结肠镜检查前的术前准备

肠道清洁分级
Ⅰ级(肠道准备满意)：无粪便或渣，无粪水潴留，肠液清亮
Ⅱ级(肠道准备比较满意)：无粪便或渣，但有污浊粪水
Ⅲ级(肠道准备不满意)：有粪便残渣或粪块
肠道清洁分级
清洁肠道的方法
1. 饮食限制。
2. 导泻。
3. 特殊肠道准备（促胃肠动力药、联合灌肠）
清洁肠道的方法
1. 饮食限制
24小时前行低渣饮食
肠道清洁的程度直接影响结肠镜检查效果及操作时间
肠道准备不充分导致操作时间增加
■结肠镜操作时间（到达盲肠时间、肠镜撤出时间、整个过程时间）与清肠质量显著相关 ■清肠质量低、高和中者相比结肠镜操作时间增加（到达盲肠时间分别为16.1、11.9、14.4分钟） ■结肠撤出时间分别为11.3、9.8、11.1分钟，整个过程时间分别为27.4、21.7、25.6分钟
清洁肠道的方法
1. 饮食限制
限用食物 带籽的食物：西瓜、猕猴桃、葡萄等。
刺激胃肠道的食品：辣椒、胡椒、咖喱清洁肠道的方法
颜色混淆的食物：红色食物（血旺、番茄、西瓜）。
清洁肠道的方法
2.导泻
聚乙二醇电解质灌洗、不含硫酸钠的聚乙二醇
磷酸钠盐
硫酸镁 甘露醇 番泻叶 匹克硫酸钠
清洁肠道的方法
2.导泻
聚乙二醇电解质灌洗
检查前4~6 h，服用等渗溶液2-3L，
2 h内服完，如有腹胀或不适，可
放慢速度或暂停服用，待症状消除 后再继续服用，直至排出清水样便。
清洁肠道的方法
2.导泻
磷酸钠盐
磷酸钠盐口服溶液分两次口服，每次间隔 12小时（18：00-6：00），每45ml加 水750ml稀释，第二次服药后10min，服 二甲硅油1瓶，可耐受的情况下多饮水， 直至出现清洁水样便。
结肠镜检查前的术前准备
---肠道准备
学习目标
一、掌握结肠镜检查前常用的清洁肠道的方法 二、熟练运用所学知识对患者进行结肠镜检查前肠道准备的宣教 三、了解结肠镜检查前肠道准备的目的及肠道清洁分级
什么是结肠镜？
结肠镜是对直肠、结肠、回肠末端进行检查的内窥镜方法，
是目前大肠疾病诊治中最常用、最有效、最可靠的手段。
清洁肠道的方法
3.特殊情况肠道准备
肠造口：可导泄，如直肠残端存留，应盐水清洁灌肠残端。
思考题
李先生经医生评估预约后天上午做结肠镜检查，已完善 相关术前检查，你作为他的责任护士如何对李先生做肠道准 备的健康宣教？
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