内科病房院内肺部真菌感染的临床分析
呼吸内科病房69例患者肺部真菌感染的临床分析
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呼吸内科病房69例患者肺部真菌感染的临床分析目的:研究手术室器械的专业清洗方法,以及对其质量的有效管理方式。
方法:进一步完善基础设施及设备的建设;制定科学合理的操作制度与工作流程;大力培养专业性的清洗工作者。
结果:经过有效的专业清洗之后,手术室器械以目测方式都能够看见其表面干净铮亮,全部达到规定的质量标准。
结论:供应室采用专业性放的管理可以有效地提高了手术器械的情节质量水平,促使其向标准化、规范化、科学化的方向进行转变。
标签:手术器械;专业清洗;质量管理医院手术器械的清洗质量高低会对患者到医院就诊的安全造成巨大的影响,另外也对院内发生感染产生巨大的影响。
如今绝大部分医院对于手术室器械处理的方式是依靠手术室护士进行集中清洗以及包装,之后将其送到供应室进行统一杀菌与消毒。
手术室里的器械设备洗涤没有经过专业人员严格把关与清洗,极大地影响了器械的清洗与保养效果。
通过专业性地清洗,既能够确保手术器械的清洗质量达到规定的要求,有效地减少了手术室的工作负担,为患者提供了更为充实安全的基础保障,同时也能够降低院内出现感染概率,为医疗护理安全奠定坚持的基础。
1制定相关的规章制度,明确规范性的工作流程器械还未送至供应室进行清洗之前,全部手术器械都要经过洗手护士利用流动水给予清洗,然后擦干,再将其打包运送到供应室进行集中消毒。
洗手护士通常因为太过疲劳或者急需接台,加上没有明确的清洗标准与洗涤流程,无法确保器械达到合格的清洗质量。
供应室接管机械之后,参考《消毒技术规范》中的相关标准要求,制定出一套规范的手术器械回收清洗制度,明确规定每一类手术器械的回收方法、洗涤方式以及质量标准,并且制定出每一岗位工作人员的具体职责[1]。
另外,还要制定出每一种机器设备的具体操作流程以及常见故障的处理与维修方法。
如果突然出现停水或者停电,可以保证护理人员在这一突发应急预案中进行正确的处理,保证手术器械的回收与清洗工作有章可循。
2加强人员的培训工作,打造专业性清洗人员2.1提高清洗人员的学习与实践能力:消毒供应室不断地朝着专业性地方向的发展,这就对清洗人员的要求就越来越高。
肺部真菌感染的临床分析
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肺部真菌感染的临床分析概述肺部真菌感染是由各种真菌引起的疾病,严重威胁人体健康。
它通常发生在免疫系统功能低下的患者身上,如免疫缺陷病人、器官移植者和接受化疗的癌症患者。
本文将对肺部真菌感染的临床表现、诊断和治疗进行分析。
肺部真菌感染的类型肺部真菌感染可以分为两种主要类型:深部真菌感染和浅表真菌感染。
深部真菌感染是指真菌通过呼吸道进入肺部并侵入肺组织的感染。
常见的深部真菌包括新型隐球菌、曲霉菌和组织胞浆菌等。
这些感染通常发生在免疫力低下的患者身上,且病情较为严重。
浅表真菌感染是指真菌感染仅限于肺部表面的感染。
常见的浅表真菌包括肺孢子菌和念珠菌等。
这些感染通常发生在免疫力正常的人身上,病情相对较轻。
肺部真菌感染的临床表现肺部真菌感染的临床表现多样。
一般情况下,病人可出现以下症状:1.咳嗽和咳痰:呈现持续性咳嗽,痰中可能含有血液或黏液。
2.气短和呼吸困难:感染导致肺部炎症和水肿,患者可能感到气短和呼吸困难。
3.胸痛:由于肺组织受损,病人可能感到胸痛。
4.发热:感染引起的炎症反应会导致体温升高。
5.乏力和虚弱:由于身体免疫力被真菌感染消耗,患者可能感到乏力和虚弱。
肺部真菌感染的诊断肺部真菌感染的确诊需要进行一系列的检查和实验室测试:1.嗜酸性粒细胞计数:通过检测血液中嗜酸性粒细胞的数量,可以发现真菌感染的迹象。
2.胸部X线或CT扫描:这些影像学检查可以显示肺部的情况,帮助医生观察是否有感染迹象。
3.支气管镜检查:通过支气管镜检查可以获取肺组织的标本,进一步确认真菌感染。
4.血液培养和真菌标本培养:这些实验室检查可以通过培养样本来鉴定感染的真菌种类。
肺部真菌感染的治疗肺部真菌感染的治疗主要包括药物治疗和支持性疗法。
药物治疗是主要的治疗方法,常用的药物包括抗真菌药物如氟康唑和伊曲康唑。
药物的选择和使用方式应根据具体病情和真菌株的敏感性进行调整。
支持性疗法包括控制症状和提供支持性护理。
例如,对于呼吸困难的患者,可能需要给予氧气治疗。
呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析
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呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析黄富【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(20)24【摘要】目的:分析我院呼吸内科病房院内肺部真菌感染菌株类型、分布、危险因素、基础病及治疗转归等,为以后临床提供参考。
方法采集广东新兴县人民医院2010年5月至2013年5月呼吸科病房收治并确诊为肺部真菌感染的295例患者临床资料,进行分析总结。
结果分离出的前三位菌株主要为念珠菌属、曲霉菌属、卡式肺孢子菌等,分别占比例为58.3%,21.7%,5.1%。
白色假丝酵母菌占念珠菌属的59.3%。
前三位菌属药物敏感性,念珠菌属与曲霉菌属的敏感性依次为伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑及伊曲康唑,卡式肺孢子菌对所有抗真菌药不敏感。
肺部基础病前三位为慢性阻塞性肺病、肺癌及肺转移癌、支气管扩张,三者占总比例的77.6%。
院内肺部真菌感染危险因素包括性别、高龄(≥60岁)、抗生素联用(≥2种)、抗生素疗程≥2周、住院时间(≥4周)、应用免疫抑制剂、行气管插管及切开、机械通气及创伤性诊疗操作等。
结论呼吸内科病房院内肺部真菌感染是多因素造成的,治疗过程中应尽量避免或减少相关危险因素,积极对肺部疾病进行治疗,提高真菌染的治愈率。
%Objective To analyze strain types offungus,distribution,risk factors of nosoeomial pulmo-nary fungal infection,basis lung disease and treatment outcome in respiratory department ward and to provide reference for the diagnosis and treatment in future. Methods 295 cases of the clinical materials in patients with nosocomial pulmonary fungal infection in respiratory department wardfrom May 2010 to May 2013 in our hospital were retrospectively analyzed. Results Three strains isolated from mainly Candida,Aspergillus,card Pneumocystis carinii,respectively,accounted for 58. 3%,21. 7%,5. 1%. Candida albicans Candida accoun-ted for 59. 3%. The first three of bacteria drug sensitivity of Candida,Aspergillus and turn the sensitivity of voriconazole,amphotericin B,5-fluorocytosine,fluconazole and itraconazole,card Pneumocystis is not sensi-tive to all antifungal drugs. For chronic obstructive pulmonary disease,lung cancer and metastatic lung canc-er,lung disease,bronchiectasis three,three the proportion of Zhan Zong′s 77. 6%. Including gender,age of the risk factors of nosocomial pulmonary fungal infection (≥60 years),antibiotics (≥2),course of antibiot-ics,hospitalization time≥2 weeks (4 weeks),the use of immunosuppressant,endotracheal intubation and tracheotomy,mechanical ventilation and traumatic treatment operation etc. Conclusion Nosocomial pulmo-nary fungal infection is caused by multiple factors in respiratory department ward. We should try to avoid or reduce the risk factors in the treatment process and actively treat basis lung disease to improve the cure rate of fungal infection.【总页数】3页(P4575-4577)【作者】黄富【作者单位】广东新兴县人民医院呼吸内科,广东新兴527400【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析 [J], 罗晓芳2.呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析 [J], 罗晓芳3.呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析 [J], 罗晓芳4.呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析 [J], 罗晓芳5.呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析 [J], 罗晓芳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肺部真菌感染的临床分析
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肺部真菌感染的临床分析肺部真菌感染是一种常见的疾病,其临床表现多样,严重者可导致重大健康问题。
本文将对肺部真菌感染的临床表现、诊断和治疗进行分析,以便为临床医生提供参考。
一、临床表现肺部真菌感染的临床表现因感染菌种和患者免疫状况而异。
常见症状包括:咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等。
即使没有明显的症状,也可能通过影像学检查发现肺部异常阴影。
特定的真菌感染如曲霉病常伴有肺外表现,如鼻窦炎、眼部炎症等。
二、诊断方法1. 呼吸道标本检测临床医生可以通过咳嗽咳痰样本、支气管肺泡灌洗液或支气管肺活检等方式获取呼吸道标本,并通过镜检、培养和分子生物学方法进行真菌检测。
这些方法可以确定感染的菌种和其对抗真菌药物的敏感性,有助于指导精准治疗。
2. 影像学检查肺部真菌感染常常在胸部X线、CT或MRI等影像学检查中呈现为斑点状、结节状或片状阴影。
影像学检查有助于评估病变范围和严重程度,并可作为监测治疗效果的指标。
3. 免疫学方法如果怀疑肺部真菌感染与免疫功能异常相关,可进一步进行免疫学检测。
例如,测定血清加曲霉素抗原和抗体水平,以及CD4+T细胞计数等指标,有助于评估患者免疫功能状态。
三、治疗原则1. 抗真菌药物治疗对于肺部真菌感染,抗真菌药物是主要的治疗手段。
根据真菌菌株的敏感性试验结果,可选择靶向治疗的药物,如三唑类药物(如伊曲康唑、氟康唑)、聚酮类药物(如阿莫西林果糖、氟胞嘧啶)等。
药物剂量和疗程的选择应根据患者的临床表现、感染的严重程度和免疫功能等进行调整。
2. 支持性治疗肺部真菌感染患者常常伴有胸闷、咳嗽等症状,可根据具体情况进行支持性治疗。
包括给予含氧、咳嗽止咳药物、解痰药物等,以改善症状和促进康复。
3. 增强免疫功能对于免疫功能受损的患者,应积极寻找病因并进行相应的治疗,以提高机体的免疫功能。
例如,针对HIV感染者应规范抗逆转录病毒治疗,减轻病毒复制对免疫系统的压力。
四、预防措施1. 加强个人卫生肺部真菌感染多与病原体通过呼吸道进入人体有关,因此加强个人卫生尤为重要。
肺部真菌感染的临床分析
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肺部真菌感染的临床分析肺部真菌感染是指由真菌感染引起的肺部疾病,它可以是侵袭性真菌感染或自限性真菌感染。
真菌感染通常在免疫功能低下的人群中更常见,如HIV感染者、器官移植者以及正在接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。
本文将对肺部真菌感染的临床表现、诊断和治疗进行详细分析。
一、临床表现1. 咳嗽和咳痰:咳嗽是肺部真菌感染最常见的症状,常伴有稀薄的白色或黄色痰液。
痰中可能含有真菌菌丝或孢子。
2. 呼吸困难:由于真菌感染引起的肺组织炎症和损伤,患者可能会出现呼吸困难的症状,尤其是在运动或体力活动时。
3. 发热:发热是一种常见的感染性疾病症状,可能伴随着寒战和盗汗。
4. 胸痛:当真菌感染引起肺部炎症时,患者可能会出现胸痛的症状,这通常是由于肺膜受损引起的。
二、疾病分型肺部真菌感染可根据患者的免疫状况分为两种类型:侵袭性真菌感染和自限性真菌感染。
1. 侵袭性真菌感染:侵袭性真菌感染多发生在免疫功能低下的患者中,如HIV感染者、器官移植者以及接受化疗或糖皮质激素治疗的患者。
常见的侵袭性真菌感染包括念珠菌病、曲霉病等。
这些感染通常表现为严重的呼吸系统症状、多器官受累和高死亡率。
2. 自限性真菌感染:自限性真菌感染通常发生在免疫力正常的人群中。
这些感染一般比较轻微,并且通常能够自行康复。
例如,肺孢子菌肺炎常见于新生儿和免疫功能正常的成人,患者可能出现轻度肺炎症状,如咳嗽和发热,但不会引起严重的并发症。
三、诊断方法1. 病史和体格检查:医生会询问患者的病史,尤其是有关免疫功能状态的信息。
体格检查常见的体征包括呼吸困难、发热、胸痛等。
2. 影像学检查:X射线或CT扫描可以显示肺部病变的范围和性质。
真菌感染可能呈现为肺实质浸润、空洞、结节等病变形式。
3. 实验室检查:通过痰液、血液或组织样本的培养和特异性的真菌抗原或抗体检测来确诊。
PCR和Next-generation sequencing等分子检测方法在近年来也有了广泛应用。
呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析
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呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析目的:探讨在呼吸内科病房中肺部真菌感染患者的原发病类型、易患因素及其临床治疗。
方法:选取2011年10月~2013年10月我院呼吸内科收治的1880例病例作为研究对象,同时结合其中肺部真菌感染病例的相关临床资料进行综合性回顾与分析。
结果:本组1880例病例中,有70例出现肺部真菌感染,发生率是3.7%。
原发病以慢性阻塞性肺疾病为主,占51.4%(36/70)。
长时间应用广谱抗生素是其首要易患因素,占74.3%(52/70),其次为长时间应用糖皮质激素与低蛋白血症,分别占58.6%(41/70)和48.6%(34/70)。
经积极、有效治疗后,有62例获得治愈出院,包括显效38例,有效24例,临床总有效率是88.6%。
结论:呼吸内科病房患者发生肺部真菌感染与多方面因素有关,诸如长时间应用广谱抗生素、放化疗及营养不良等,临床应予以充分重视,并通过规避危险因素和提供积极、有效的抗真菌治疗来加强对病情的防控。
标签:呼吸内科;肺部真菌感染;临床分析目前,肺部真菌感染在呼吸内科病房中越来越趋于常见。
有资料指出,该疾病的发生、发展主要与免疫抑制剂、广谱抗生素等药物的长期过量使用,以及导管介入治疗与各类器官移植等密切相关[1]。
一旦发生感染,往往容易因感染菌种的多样性、疾病传播速度快等问题而加重病情,或是造成交叉感染,大大增加了临床防治工作的难度。
为了提高我院呼吸内科对该疾病的防控水平,2011年10月~2013年10月间,笔者对我院共收治的1880例病例实行了综合性回顾与分析,对70例肺部真菌感染患者的易患因素进行了统计,并给予积极治疗,取得了不错的研究进展。
现总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料收集2011年10月~2013年10月两年间到我院呼吸内科就诊的1880例病例及其相关临床资料,肺部真菌感染病例的确诊以《侵袭性肺部真经感染的诊断标准与治疗原则》为参照[1]。
本组70例证实为肺部真菌感染的患者中,男41例,女29例,年龄段集中分布在37~78岁之间,平均63.7岁。
呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析
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呼吸内科患者肺部真菌感染的临床分析发布时间:2022-12-26T05:44:03.651Z 来源:《医师在线》2022年26期作者:袁世洪[导读] 目的:探究呼吸内科患者肺部发生真菌感染的各种因素,以及治疗方法的临床应用效果。
方法:袁世洪成都市第八人民医院四川成都 610083【摘要】目的:探究呼吸内科患者肺部发生真菌感染的各种因素,以及治疗方法的临床应用效果。
方法:选取我院在2018年4月—2019年4月呼吸内科收治的肺部真菌感染患者共计62例,作为本次实验的研究对象。
对所有患者的临床资料进行回顾性的分析。
结果:62例患者中造成真菌感染的主要因素有使用广谱抗生素、糖皮质激素或合并基础慢性疾病等原因。
病原菌主要以白色假丝酵母菌为主。
结论:呼吸内科肺部真菌感染的患者,由于长期的营养不良和放化疗等多项因素,都会导致肺部出现感染,需要积极的采取抗真菌疗法才能够更好提高真菌感染的治愈率。
关键词:真菌感染;呼吸内科;临床治疗在临床上,当人类的机体抵抗能力下降时会出现真菌感染。
特别是肺脏作为人们呼吸系统的重要器官,感染真菌的概率更高,严重时甚至危及患者的生命。
随着我国人口老龄化的加重,许多老年人由于机体抵抗能力的下降,肺部真菌感染的发生率比成年人更高,从而诱发多种呼吸道疾病的类型,严重影响着患者的生活质量和健康安全[1]。
此外,我国由于长期滥用抗生素导致部分细菌的耐药性极高,许多患者可使用的药物更少。
为了探究临床上患者肺部真菌感染的相关因素,本文主要选取了在我院诊治的肺部真菌感染患者共计62例对其开展回顾性的分析,探究造成真菌感染的多种因素,现将相关结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2018年4月—2019年4月呼吸内科收治的肺部真菌感染患者共计62例,作为本次实验的研究对象。
其中男性患者33例,女性患者29例,年龄42—78岁,平均年龄(63.46±6.36)岁。
结合患者的症状、体征和胸部x线检查结果后评估患者肺部真菌感染的情况。
病例报告呼吸内科病房69例患者肺部真菌感染的临床分析
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病例报告呼吸内科病房69例患者肺部真菌感染的临床分析目的:通过分析呼吸内科69例患者肺部真菌感染的分析,进一步做好控制患者肺部真菌感染的工作。
方法:回顾性分析我院自2011年5月到2012年5月的69例肺部真菌感染患者的情况。
其中,男42例,女27例,年龄27~79岁,平均年龄69.3岁。
结果:在呼吸内科的病房,院内肺部真菌感染发生率为40%,白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌。
对于患者的康复极为不利。
结论:院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,做好呼吸内科病房的真菌控制工作很有必要。
标签:呼吸内科;肺部;真菌感染1资料和方法1.1资料: 回顾性分析我院自2011年5月到2012年5月的69例肺部真菌感染患者的情况。
其中,男42例,女27例,年龄27~79岁,平均年龄69.3岁。
所有患者肺部均有不同程度的感染。
1.2方法: 本论文的研究主要是采用回顾性分析方法,以《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)》作为依据。
在这个基础上对患者的病史资料、易患因素、诊断、治疗及预后进行总结和分析。
2结果我院自2011年5月到2012年5月呼吸内科住院患者一共有552例,在呼吸内科的病房,院内肺部真菌感染发生率为20%,白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌。
上述69例发生了院内肺部真菌感染,42例使用氟康唑治疗,29例使用伊曲康唑治疗,死亡15例,死亡率为22.9%,。
呼吸内科病房肺部真菌感染可发生在多种呼吸系统疾病的基础上,本文提到的资料中主要是以慢性阻塞性肺疾病为主。
3讨论3.1感染的易患因素3.1.1长期应用广谱抗生素: 内科患者一旦出现低蛋白血症情况时,医生会让患者使用广谱抗生素。
从理论上来说,广谱抗生素是抗菌范围广泛的抗生素,其能够抵抗大部分的细菌。
长期应用广谱抗生素会降低患者自身的抵抗力,容易受到感染。
3.1.2患者自身身体素质: 患者自身的身体素质是感染的易患因素之一。
呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床探究
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呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床探究摘要:目的分析呼吸内科病房院内肺部真菌感染的发生情况及危险因素。
方法以2016年1月-12月为时间区间,选择46例呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者为研究对象,将其设置为研究组,另外选择46例呼吸内科病房内未发生肺部真菌感染的患者作为对照研究对象,将其设置为对照组,展开对比分析。
结果念珠菌属为患者主要感染真菌类型,其中白色假丝酵母菌为主要真菌;研究组中男性、年龄≥60岁、抗生素连用≥2种、有创伤性操作、机械通气患者百分比明显高于对照组,比较差异有统计学意义,(P<0.05)。
结论白色假丝酵母菌为造成呼吸内科病房院内肺部真菌感染的主要真菌,男性、年龄≥60岁、抗生素连用≥2种、有创伤性操作、机械通气为主要危险因素。
关键词:呼吸内科;肺部真菌感染;危险因素呼吸内科病房院内肺部真菌感染极为多发,不但会对患者的疾病救治造成不良影响,更会危及患者的生命健康 [1]。
笔者以我院患者为研究对象,在临床实践分析基础上,探究呼吸内科病房院内肺部真菌感染临床状况,以期为临床防治提供科学指导。
1.资料与方法1.1一般资料以2016年1月-12月为时间区间,按照纳入与排除标准[2],选择46例呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者为研究对象,将其设置为研究组,另外选择46例呼吸内科病房内未发生肺部真菌感染的患者作为对照研究对象,将其设置为对照组,展开对比分析。
对照组,男29例,女17例,平均年龄(51.36±4.37)岁;研究组,男28例,女18例,平均年龄(51.42±4.40)岁;两组在以上一般资料方面比较差异不显著,(P>0.05),可比。
1.2方法收集整理两组患者的性别、年龄、抗生素使用情况、是否有创伤性操作、是否接受机械通气治疗等详细一般资料信息。
采集研究组患者的痰标本,予以接种、分离菌种处理,在显色平板中使用Biolog公司全自动微生物分析仪进行真菌鉴定检测。
呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析 易勇
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呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床分析易勇摘要:目的:探讨呼吸内科病房院内肺部真菌感染的类型、危险性及临床效果。
方法:选择2013年6月至2014年8月于我院呼吸内科病房院内发生肺部真菌感染的患者共84例,进行回顾性分析。
结果:60岁以上在院内发生肺部真菌感染的患者比例为65.5%;大部分患者都存在两种或两种以上慢性基础疾病;长期使用广谱抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂的患者比例明显高于未长期使用的患者比例(P<0.05);在患者肺部真菌感染种类中,65例为白色念珠菌,占77.4%;经治疗,72例患者病情有所好转,占85.7%。
结论:患者在呼吸内科病房院内发生肺部真菌感染,必须及时进行治疗,同时,为预防肺部真菌感染的发生,要尽量降低易感因素。
关键词:呼吸内科病房;肺部真菌感染;临床疗效受到环境、机体及病菌的共同作用,人体容易免疫力低下、菌群失调,从而引发真菌感染。
随着医疗技术的快速发展,光谱抗生素及各种激素类药物在临床中得到了广泛应用,与此同时,我国人口老龄化现象日趋严重[1],许多器官移植手术及其他大型手术技术的快速发展,都促使院内真菌感染的机率大大增加,尤其是肺部真菌感染的发生极为普遍,成为广大医务工作者亟待解决的难题。
本次研究的主要目的是探讨呼吸内科病房院内肺部真菌感染的类型、危险性及临床效果,选择2013年6月至2014年8月于我院呼吸内科病房院内发生肺部真菌感染的患者共84例,进行回顾性分析,其具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按照《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则》为依据,选取2013年6月至2014年8月于我院呼吸内科病房院内发生肺部真菌感染的患者共84例,其中,男性患者53例,女性患者31例,年龄30-85岁,平均(58.3±3.5)岁。
1.2 诊断标准按照侵袭性肺部真菌感染诊断标准及医院感染诊断标准,将肺部疾病诊断标准分为三种:其一,确诊。
经检查,患者至少符合一项主宿因素,符合一项主要或两项次要的肺部感染临床特点,符合组织病理学或符合一项微生物学;其二,拟诊。
呼吸内科病房患者肺部真菌感染临床分析论文
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呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析【摘要】目的观察呼吸内科肺部真菌感染的患者的临床治疗。
方法将我院88例临床上患有呼吸疾病并由真菌感染的患者的临床资料把病因、诊断依据、治疗方案及其效果作出分析,并对其作出数据分析。
结果在这88例患有肺部真菌感染的患者痊愈患者40例,显效患者21例,无效患者11例,恶化患者2例,死亡14例,总疗效效率为81.82%,治疗后患者的生活质量明显好于治疗前。
结论肺部真菌感染的患者,因抗生素使用的增多应该做到尽早发现,尽早治疗,使用良好的治疗方案减少死亡率。
【关键词】呼吸内科;肺部;真菌;分析真菌感染在临床上较为常见的疾病,真菌的发病机制为条件致病菌。
条件致病菌又叫机会致病菌是人身体内的正常菌群,当人的免疫力低下、菌群聚集或菌群移位时发生的真菌感染。
近年来对很多临床疾病都使用抗生素和糖皮质激素等药物,这类药物都可使患者的自身免疫力下降,成为真菌感染的病因。
本文就我院2012年2月到2013年2月来我院就诊的88例肺部真菌感染患者的病情进行分析,总结出真菌感染的发病机制、临床特点、治疗方案和预防设施。
现总结如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月到2013年2月到我院来进行呼吸系统肺部的真菌感染治疗的88名患者,其中男49例,女39例。
年龄在28-86岁,平均年龄为62.3岁。
1.2 诊断标准诊断依据为:院内肺部真菌感染以2006年中华内科杂志编辑委员会发布的《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)》作为依据[1]。
通过痰的病原菌的检查确诊:将早上清洁口腔以后,患者咳嗽第二口痰作为培养标本,每天一次送检三天,对其进行革兰染色图片的检查并对其进行培养当出现真菌时培养成功对其进行鉴定如三次真菌培养结果一样,为阳性,并进行胸部x线和ct的检查,确诊为真菌感染。
1.3 治疗方法治疗真菌感染的患者应先治疗病因再进行真菌感染的具体治疗,治疗真菌感染的药物主要是氟康唑、两性霉素b及伊曲康唑。
呼吸内科肺部真菌感染临床分析
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呼吸内科肺部真菌感染临床分析本文根据我院呼吸内科在2012年4月到2014年4月收治的76例肺部真菌感染的临床治疗数据,首先介绍了这些患者的临床资料和相关治疗措施,然后在76名患者相关临床数据的统计结果基础之上,分析了肺部真菌感染的影响因素和预防措施中的注意事项,其中包括密切关注患者病情发展、帮助患者正确排痰和注重合理饮食等。
标签:肺部真菌感染;临床;分析;措施1 临床资料与方法1.1临床资料概述我院呼吸内科2012年4月到2014年4月共收治肺部真菌感染患者76例,其中男性患者41例,女性患者35例,年龄1—86岁。
这些患者的症状均符合卫生部所颁布的医院感染诊断标准,同时符合肺部真菌感染《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则》。
1.2方法我院对这76名病例采取的治疗措施主要分为两大方面,一是针对相应症状的支持治疗,二是根据肺部真菌感染所制定的抗真菌治疗。
并且在治疗过程中,对76名病例的病史、真菌感染的诱发因素、所感染的真菌类型、疗效和预后等结果进行了记录分析。
2 结果2.1患者资料76名病例中,62—86岁年龄段的有52例,占总数的68.4%;在我院住院治疗超过30天的占总人数的66.3%;基础疾病是慢性阻塞性肺疾病的病例占41.3%;使用累了抗菌药的病例共有53名,占69.7%;27.4%的病例使用了免疫抑制剂;33.4%的病例使用了肾上腺糖皮质激素;具有侵入性操作的病例占42.3%。
2.2真菌分布在这76名病例中,有50名感染的是酵母菌属,占总数的65.8%;15名感染的是曲霉菌属,占总数的19.8%;剩下的其他菌属感染者共11名,占总数的14.4%。
2.3治疗效果76例病例在通过我院针对其相应症状的支持治疗,和根据肺部真菌感染所制定的抗真菌治疗之后,54名病例的临床症状完全消失。
对这54名病例进行X 线检查,发现其肺部阴影已经完全被吸收;12名病例的临床症状出现了减轻,通过X线检查,发现其肺部阴影虽然没有完全消失,但是已经有了明显减少;剩下的10名病例,在经过治疗之后,其临床症状并没有明显变化甚至有恶化的趋势。
呼吸内科病房院内肺部真菌感染50例临床分析
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1 . 5 统计 学 处 理
表示 。
2 结 果
所 有 数 据 均 使 用统 计 学 的方 式 进 行 处 理 .
在 人 数 众 多 的 呼 吸 内科 病 房 内 . 大 多 数 医 院 的 病 房 内都 会 存
在或 出现 肺 部 感 染 疾 病 的 患 者 ( 。
1 . 1 一 般 资 料 回顾 性 分 析 2 0 1 0年 6月 ~ 2 0 1 1 年 6月 在 我
在 治 疗肺 部 真 菌 的 感 染 疾 病 时 . 较 常 使 用 的 药 物 有 伊 曲 康唑 、 大扶康 和异性霉 素等 , 对 于 这 种 三 唑 类 药 物 应 尽 可 能 的 减 少 使 用 时 间 。在 药 物 治 疗 过 程 中 , 应 保 持 休 息 环 境 的 安 静与舒适 . 在 饮 食 上 应 多 摄 取 高 热 量 和 高 蛋 白 的食 品 , 有 利
摘要 : 回顾 性 分 析 2 0 1 0年 6月 2 0 1 1年 6月 在我 院 呼 吸 内科 接 受 治 疗 的 5 0例 肺 部 真 菌 感 染 患 者 的 临床 资料 。结 果 5 O例 肺 部 真 菌 感 染 患 者 中 , 2 5例 患 者 为 慢 性 阻 塞 性 的肺 疾 病 , 占 5 O %; 1 0例 为 长 时 间 使 用 糖 皮 质 激 素 的 患 者 , 占
关键 词 : 呼 吸 内科 ; 肺部 真菌 感 染 : 药 物治 疗
中 图分 类 号 : R 5 1 9 文 献标 识 码 : B . 文章编号 : 1 0 0 1 — 8 1 7 4 ( 2 0 1 3 ) 0 2 — 0 3 8 6 — 0 1
呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床探究

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床探究目的探究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床情况,帮助患者早日恢复身体健康。
方法选择我院在2015年12月~2016年12月确诊的肺部真菌感染患者资料60例,对这60例患者进行资料回顾性分析,以探究呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者的临床情况。
结果呼吸内科病房院内肺部真菌感染的患者多是由于其机体以及真菌和其所处的周围环境共同作用的,而最终引发的真菌感染性疾病。
其中,根据引发患者真菌感染原因的分类得出长期使用抗生素、各种激素、侵入性操作而导致真菌感染的患者比例分别为56.7%、81.7%、53.3%。
而且在所有的感染真菌中,白色念珠菌是主要的菌源。
经过一系列的专业医学治疗,最终得出的治疗总有效率为93.3%。
结论呼吸内科病房院内肺部真菌感染的患者在临床上没有特异性。
只有早发现、早治疗,才能够帮助患者尽快脱离疾病的困扰,提高治疗的有效率,减少病情恶化的可能性。
标签:呼吸内科;病房院内;肺部真菌感染【Abstract】Objective To explore the clinical situation of nosocomial pulmonary fungal infection in the respiratory internal medicine ward,and to help the patients recover their health at an early date.Methods A total of 60 cases of pulmonary fungal infection diagnosed in our hospital in December 2015 ~2016 December were selected. The data of 60 patients were retrospectively analyzed to explore the clinical situation of nosocomial pulmonary fungal infection in respiratory medicine ward.Results The nosocomial pulmonary fungal infection in respiratory medicine ward is mostly caused by the joint action of fungi and their surrounding environment,and eventually leads to fungal infection. According to the classification of the causes of fungal infection,the proportion of fungal infection caused by long-term use of antibiotics,all kinds of hormones and invasive operation was 56.7%,81.7% and 53.3%,respectively. And among all the infected fungi,Candida albicans is the main source of bacteria. After a series of professional medical treatment,the total effective rate of treatment was 93.3%.Conclusion There is no clinical specificity in the patients with nosocomial pulmonary fungal infection in the respiratory internal medicine ward. Only early detection and early treatment can help patients get out of the disease as soon as possible,improve the efficiency of treatment and reduce the possibility of the deterioration of the condition.【Key words】Respiratory Medicine;ward Hospital;pulmonary fungal infection我院特选择在2015年12月~2016年12月院内的肺部真菌感染患者资料60例,通过一系列的试验探究,最终得出了有效的結论。
呼吸内科肺部真菌感染的临床分析

呼吸内科肺部真菌感染的临床分析1. 引言1.1 肺部真菌感染的背景及现状肺部真菌感染已成为当前临床医学中一个不容忽视的问题。
随着广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,以及器官移植、恶性肿瘤等疾病的增加,真菌感染的发生率呈现上升趋势。
特别是近年来,由于艾滋病等免疫系统缺陷疾病的流行,肺部真菌感染的患者数量显著增加。
1.2 呼吸内科肺部真菌感染的研究意义呼吸内科肺部真菌感染不仅影响患者的生存质量,严重时甚至威胁生命。
由于真菌感染的临床表现缺乏特异性,容易被误诊、漏诊,导致治疗延误。
因此,加强对呼吸内科肺部真菌感染的研究,对于提高诊断准确率、改善治疗效果、降低死亡率具有重要意义。
1.3 研究方法与资料来源本研究采用回顾性分析方法,收集了近年来在呼吸内科就诊的肺部真菌感染患者的临床资料,包括症状、体征、影像学表现、实验室检查结果以及治疗方案等。
通过分析这些资料,总结呼吸内科肺部真菌感染的临床特征、危险因素、治疗策略及预后情况,以期为临床实践提供参考。
参考资料主要包括国内外公开发表的学术论文、专业书籍以及临床实践指南等。
在保证数据真实性的基础上,力求为读者提供最全面、最准确的信息。
2 肺部真菌感染的病原学特征2.1 常见肺部真菌病原体在呼吸内科领域,肺部真菌感染已成为日益关注的问题。
常见的肺部真菌病原体包括念珠菌属(尤其是白色念珠菌)、曲霉属(如烟曲霉和黄曲霉)、接合菌属(如肺孢子菌)等。
这些真菌在自然界中广泛存在,可经呼吸道进入人体,导致感染。
2.2 真菌病原体的生物学特性真菌病原体具有多种生物学特性,有助于其在宿主体内生存和繁殖。
例如,念珠菌具有形成生物膜的能力,使其对抗生素具有较强的抵抗力;曲霉属真菌能产生大量的孢子,通过空气传播,增加感染几率;肺孢子菌在宿主体内主要侵犯肺泡和间质,导致肺部病变。
2.3 真菌病原体的耐药性分析随着抗真菌药物的广泛使用,真菌病原体的耐药性问题日益严重。
耐药性产生的机制包括:药物靶点的突变、药物泵出系统的过度表达、生物膜的形成等。
呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床研究

断 的呼吸 内科 病房 院 内肺 部真 菌 感染患 者 的临床 资料进 行分 析 。 果 基 础疾 病继 发感染 是肺 部真 茵 感染的 重要 原因 , 结 以慢性 阻塞性
肺疾 病 多见。 长期使 用广谱抗 生素 , 长期使 用激素 . 械通 气是 其主要 诱 因。 机 病原 茵以 白色念珠 茵 为主 , 氟康 唑疗效好 。 结论 减 少易感 因
2 08 0 we e n l z d. e ul Pu mo r f ng l nf c i n s a i o t n c us o t e e o da y n e t o n ma y d s a e , r a a y e R s t s l na y u a i e t o i n mp r a t a e f h s c n r i f c i n i n i e s s COPD
呼吸内科肺部真菌感染的临床分析
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呼吸内科肺部真菌感染的临床分析呼吸内科肺部真菌感染的临床分析一、引言呼吸内科肺部真菌感染是指由真菌侵犯人体呼吸系统而引起的疾病。
随着人口老龄化和免疫力下降的现象日益普遍,肺部真菌感染的患病率逐年上升。
肺部真菌感染种类众多,可以分为两类:真菌寄生和真菌感染所致。
二、肺部真菌感染的病因和分类1. 病因肺部真菌感染的病因主要包括下列几个方面:(1) 免疫功能低下:如HIV感染、器官移植等。
(2) 慢性呼吸系统疾病:如支气管扩张、支气管哮喘等。
(3) 器官功能衰竭:如肝硬化、肾衰竭等。
(4) 药物治疗:使用大剂量的糖皮质激素、免疫抑制剂等增加感染风险。
(5) 医源性感染:如插管、机械通气、使用气管切开等。
(6) 长期使用抗生素:扰乱人体内菌群平衡。
2. 分类肺部真菌感染可分为下列几种类型:(1) 肺真菌寄生:如肺孢子虫肺炎、念珠菌肺炎等。
(2) 真菌感染所致:如曲霉菌肺炎、隐球菌肺炎等。
(3) 落瘤性真菌感染:如组织胶质菌瘤、直接侵袭等。
(4) 过敏性肺曲霉病:对真菌过敏导致的。
三、临床表现1. 肺真菌寄生的临床表现(1) 肺孢子虫肺炎:发热、干咳、气短是其常见症状,常伴有肺部呼吸音减低,病情重时还可出现胸痛和咳血等。
(2) 念珠菌肺炎:常见于免疫功能低下患者,症状包括发热、咳嗽、咳痰等,痰液中可找到真菌,严重者可能出现呼吸困难。
2. 真菌感染所致的临床表现(1) 曲霉菌肺炎:高热、咳嗽、咳浆液样痰,有时带血,还可伴有呼吸困难、胸痛等。
(2) 隐球菌肺炎:亚急性发病,干咳、呼吸困难、胸痛等为主要症状,可有发热、体重下降等。
3. 落瘤性真菌感染的临床表现(1) 组织胶质菌瘤:患者多为免疫功能低下或患有糖尿病等基础疾病,早期表现为发热、头痛、肢体运动不协调等,随着病情进展可出现癫痫、偏瘫等神经系统症状。
(2) 直接侵袭:以侵犯肺实质为主,症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。
4. 过敏性肺曲霉病的临床表现过敏性肺曲霉病多见于哮喘、支气管扩张、支气管结核患者,主要表现为咳嗽、咳黏液样痰等。
呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析
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呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析摘要】目的:研究呼吸内科患者发生肺部真菌感染的临床特征、治疗方法和致病因素。
方法:回顾性分析我院内科病房在2011 年5 月~2012 年5 月收治的 86例肺部真菌感染患者的临床资料。
结果:86 例肺部真菌感染患者中,有48 例(55.8%)为慢性阻塞性肺疾病患者,47 例(54.7%)合并低蛋白血症,23 例(26.7%)为糖皮质激素长期使用者,80 例(93.0%)为广谱抗生素长期使用者。
真菌感染的主要致病菌为白色假丝酵母菌。
主要应用氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑药物进行肺部真菌感染治疗。
结论:广谱抗生素的长期使用是导致患者肺部真菌感染的主要因素。
在医疗中应当合理使用抗生素,尽量减少使用此类药物,对于肺部感染真菌的患者,要早发现、早治疗,通过有效的治疗方法,降低死亡率。
【关键词】肺部真菌;感染;呼吸内科;抗生素Clinical analysis of respiratory department of internal medicine ward patients with pulmonary fungal infection Fu Xiaohua Sichuan Province Jianyang City Sancha Town Health Hospital Sichuan Jianyang 641418 [Abstract] Objective: clinical characteristics, treatment and pathogenic factors of pulmonary fungal infection of respiratory department of internal medicine patients. Methods: retrospective analysis of our hospital department of internal medicine ward in the clinical data of 86 patients with pulmonary fungal infections in 2011 May ~2012 year in May. Results: 86 cases of pulmonary fungal infection patients, 48 cases (55.8%) for patients with chronic obstructive pulmonary disease, 47 cases (54.7%) complicated with hypoalbuminemia, 23 cases (26.7%) for glucocorticoid users, 80 cases (93%) are broad-spectrum antibiotics long-term users. Fungal infection of the pathogen Candida albicans. Treatment of pulmonary fungal infection were the main application of fluconazole, amphotericin B, Ima Yasu drugs. Conclusion: long-term use of broad-spectrum antibiotics are the main factors to cause pulmonary fungal infection patients. Shouldbe the rational use of antibiotics in medicine, minimize the use of such drugs, for patients with pulmonary fungal infection, to early detection, early treatment, the cure, reduce the mortality rate.[keyword] pulmonary fungal infection; Respiratory Department of internal medicine; antibiotics;临床医学上,真菌感染是较为常见的疾病之一。
呼吸内科住院患者肺部真菌感染62例临床资料分析
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呼吸内科住院患者肺部真菌感染62例临床资料分析王静【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2016(035)018【摘要】目的:探讨呼吸内科住院患者肺部真菌感染患者的临床特征表现及治疗效果。
方法回顾性分析该院呼吸内科2013年12月—2016年2月期间收治的肺部真菌感染患者62例临床资料进行回顾性分析与研究。
结果基础疾病中主要有慢性阻塞性肺疾病19例、肺炎13例、肺间质纤维化10例;感染因素主要有长时间使用广谱抗生素58例、合并低蛋白血症44例、长时间使用糖皮质激素30例。
经治疗后临床总有效率达到88.71%(55/62)。
结论肺部真菌感染主要是由于在基础疾病发病后所致,临床表现并无特异性,应当尽早发现,并在积极治疗基础疾病的基础上联合抗真菌药物治疗,从而获得最佳的临床治疗效果。
%Objective To investigate the respiratory medicine hospitalized patients with pulmonary fungal infection in pa-tients with clinical characteristics and treatment effect. Methods Retrospective analysis of respiratory medicine in December 2013 to February 2016 62 patients with pulmonary fungal infection admitted during the period of clinical data were retro-spectively analyzed and research. Results Based on disease mainly with chronic obstructive pulmonary disease in 19 cases, pneumonia 13 cases, 10 casesof pulmonary fibrosis;Infection factors mainly include 58 cases of broad-spectrum antibiotics for a long time, merging, hypoalbuminemia, 44 cases using glucocorticoids 30 cases for a long time. After treatment, the clini-caltotal effective rate of 88.71%(55/62). Conclusion Pulmonary fungal infection is mainly due to after the basic disease, lack of characteristic clinical manifestations and, should be found as soon as possible, and on the basis of the active treat-ment disease on the basis of combined antifungal drug treatment, so as to get the best clinical therapeutic effect.【总页数】2页(P79-80)【作者】王静【作者单位】沧州市人民医院呼吸内科一二区,河北沧州 061000【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.关于呼吸内科住院患者肺部真菌感染200例临床资料分析 [J], 刘勇2.呼吸内科住院患者肺部真菌感染62例临床资料分析 [J], 赵广林3.呼吸内科住院患者肺部真菌感染85例临床资料分析 [J], 唐珍云4.关于呼吸内科住院患者肺部真菌感染200例临床资料分析 [J], 刘勇5.呼吸内科住院患者肺部真菌感染分析与预防 [J], 岳春芽因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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内科病房院内肺部真菌感染的临床分析
目的探讨呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。
方法采用回顾性调查方法对2012年6月~2013年12月收住内科的经微生物检查证实54例继发肺部真菌感染的患者进行分析。
结论院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。
标签:肺;院内感染;真菌真菌属于条件致病菌,只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。
本文采用回顾性调查的方法,对2012年6月~2013年12月呼吸内科住院的54例肺部真菌感染病例进行了临床资料、病原学分布的调查。
1资料与方法
1.1 一般资料2012年6月~2013年12月在上海中医药大学附属普陀医院呼吸内科住院期间发生肺部真菌感染的有呼吸系统基础疾病的病例54例。
其中男33例,女21例,年龄47~99岁,平均年龄75岁。
1.2 诊断标准院内肺部真菌感染以2006年中华内科杂志编辑委员会发布的《侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)》作为依据[1]。
1.3 疗效评定标准痊愈:临床症状消失,肺部阴影吸收。
好转:临床症状减轻,肺部阴影未完全吸收。
无变化:临床症状和肺部阴影均无变化。
恶化:临床症状加重,肺部阴影增多。
1.4 研究方法本组资料采用回顾性分析方法,对病史资料、易患因素、诊断、治疗及预后进行总结和分析。
1.5 统计学方法有关数据以均数±标准差(x±s)表示,并计算百分比及统计列表等。
2 结果
2012年6月~2013年12月我院呼吸内科住院患者1427例,其中54例发生了院内肺部真菌感染,院内肺部真菌感染率为3.8%。
其中确诊病例3例,临床诊断病例51例。
死亡3例,死亡率为5.6%。
2.1 基础疾病院内肺部真菌感染可发生在多种呼吸系统疾病的基础上,本组资料中以慢性阻塞性肺疾病(28例,占51.8%)最为多见,肺炎及哮喘分别占22.2%和11.1%.。
2.2 感染的易患因素长时间应用广谱抗生素(指静脉及口服应用广谱抗生素
超过2w)52例,3d~15d,合并低蛋白血症(指血清白蛋白<35 g/l)32例.,长期应用糖皮质激素。
指静脉或口服相当于强的松0.5 mg/(kg·d)以上剂量的糖皮质激素超过2w者18例,合并糖尿病14例。
此外,54例中合并2种或2种以上可能易患因素的患者46例.。
2.3 肺部真菌感染的真菌类型肺部真菌感染的主要病原菌是酵母菌属,本组资料中酵母菌属51例(94.4%),其中白色假丝酵母菌33例(61.1%)。
其次为曲霉菌属。
肺部真菌感染相关基础疾病肺部真菌感染的易患因素肺部真菌感染的真菌类型
2.4 臨床特征临床表现上均可有不同程度的咳嗽、咳痰、发热等症状,有无色透明的“拉丝”样痰42例(77.8%),口腔内颊黏膜、舌表面可见白色斑点30例(55.6%),肺部真菌感染在x线胸片或胸部ct上的表现也无特异性,与普通细菌性肺炎类似,常见3种类型,即肺炎型16例(29.6%)、支气管肺炎型27例(50.0%)、炎性结节型4例(7.4%)。
2.5 治疗和预后已发生了肺部真菌感染的病例,全部接受抗真菌治疗,51例用氟康唑治疗,3例用伊曲康唑治疗。
54例肺部真菌感染患者痊愈或好转49例(90.7%),无变化2例(
3.7%),恶化死亡3例(5.6%)[2]。
3 讨论
院内肺部真菌感染可发生在多种呼吸系统疾病的基础上,其中以copd(占5.18%)最为多见,肺炎及哮喘也占重要位置,分别占2.22%和1.11%。
在感染的易患因素中常见的是长期应用广谱抗生素,低蛋白血症,长期应用糖皮质激素,合并糖尿病也是一个重要的易患因素。
另一方面可能存在糖尿病、肝肾功能不全、低蛋白血症等多种问题,同时在治疗过程中可能存在长期应用广谱抗生素、糖皮质激素,以及机械通气等因素。
在治疗方面,目前针对真菌感染治疗可选择的药物不多,主要有三唑类,多烯类。
因此,在院内肺部真菌感染的治疗中,及时应用高效的抗真菌药外,积极控制原发病和易患因素的综合治疗对于提高真菌感染的治愈率同样极为重要的,应引起广大临床工作者的高度重视。
参考文献:
[1]钱小顺,朱元珏,许文兵,等.127例肺部真菌感染的临床分析[J].中华结核和呼吸杂志,2000,23(7):417-419.
[2]中华内科杂志编辑委员会.侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)[J].中华内科杂志,2006,45(8):697-700.编辑/王敏。