中医综合内科速记口诀

中医综合内科速记口诀

中医内科速记

一、感冒：寒荆热银暑新加，阴葳气参寒热解

1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散

2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤

3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓

4.气虚感冒：益气解表－参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者玉屏风散

5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤

6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤

7.血虚感冒: 养血解表葱白七味饮

8.阳虚感冒: 助阳解表—麻黄附子细辛汤

二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙

1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散

2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶

3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤

4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸或合杏苏二陈丸标本兼顾

5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤

6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散

7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤

8.凉燥证: 温肺润燥—杏苏散

三、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚哮固本喘脱回，肺脾六君肾生金。

1.发作期

1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤哮证剧甚者服用紫金丹以劫痰定喘

若病久，阴盛阳虚，有汗出肢冷，气短不足以息，当标本同治苏子降气汤

2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤

若病久热盛伤阴，虚中夹实，气急难续，呛咳少痰+阴虚证麦门冬汤

若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著三子养新汤，另吞皂荚丸，必要时可予控涎丹。

3）寒包热哮：—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

4）风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤

5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤

6）喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱—回阳救急汤合生脉饮

2.缓解期

1）肺睥气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤

2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证：喘寒麻盖表麻石，热桑浊陈气痹五，肺气虚耗生脉补，肾虚不纳肾气蛤，正虚喘脱参黑蛤。

1．实喘

1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散若得汗而喘不平桂枝加厚朴杏子汤；

若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫小青龙汤

2）表寒肺热：宣肺泄热－麻杏石甘汤

3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤

4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤

5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子

2．虚喘

1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）—补中益气汤

2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚－七味都气丸合生脉散

3）正虚喘脱：扶阳固脱镇摄肾气—参附汤送黑锡丹配蛤蚧粉

如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻用苏气降气汤

如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者真武汤

五、肺痈：肺痈初银成千如，溃脓桔梗恢沙桔

1.初期：清肺解表散邪－银翘散

2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸

3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力桔梗白散

4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

六、肺胀：肺胀痰浊苏子亲，痰热越婢痰蒙涤，阳虚水泛武五苓，肺肾气虚固本肺。

1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤

若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。病情稳定阶段，可常服皱肺丸2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散

3）痰浊壅肺：化痰降气，健脾益胃－苏子降气汤合三子养亲汤饮郁化热，烦躁而喘，脉浮小青龙加石膏汤

痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者小青龙汤加减4）痰热郁肺：宣肺泄热，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤

5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤

七、肺痨：肺痨阴月虚火合，气阴保真阴阳造

1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸低热咳嗽频而痰少质粘者可另服琼玉膏。

2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散

3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散

4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸

主症：咳嗽海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者补肺汤盗汗、自汗当归六黄汤；

咳血、咯血白芨枇杷丸、补络补管汤。气虚明显者牡蛎散、玉屏风散

潮热、骨蒸柴胡清骨散；如属气虚劳热黄芪油鳖甲散泄泻参苓白术散

遗精、月经不调大补元煎

八、肺痿

1.虚热：滋阴清热，清肺生津——麦门冬汤、清燥救肺汤

2.虚寒：温肺益气—甘草干姜汤/生姜甘草汤

九、心悸：悸怯定志血归脾，阴天阳桂水苓桂，淤桃痰火黄连温。

1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－若心安神定志丸心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者黄连温胆汤2）心血不足：补血养心、益气安神－归脾汤若热病后期损及心阴而致心悸者-用生脉散

若见五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，心动悸脉结代者-用炙甘草汤3）心阳不振：温补心阳、安神定悸－桂甘龙牡汤合参附汤

如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水－苓桂术甘汤肾阳虚衰

不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）真武汤5）阴虚火旺：滋阴清火养心安神－或天王补心丹朱砂安神丸若阴虚而火不旺者用天王补心丹

若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者知柏地黄丸若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著用朱砂安神丸