洋地黄中毒总结版
洋地黄中毒正确的处理措施
洋地黄中毒正确的处理措施概述洋地黄是一种常见的草本植物，其含有一种名为红外酮的毒性成分。
洋地黄中毒是由于摄入或接触洋地黄植物而导致的中毒症状。
洋地黄中毒可引起心脏功能异常，甚至可能危及生命。
在面对洋地黄中毒的患者时，正确的处理措施至关重要。
剧状洋地黄中毒的症状包括但不限于以下几种：1.心律失常：心悸、心动过速或心动过缓等心律异常表现。
2.恶心和呕吐：患者可能会出现严重的恶心和呕吐症状。
3.头痛和眩晕：洋地黄中毒可能导致头痛和眩晕感。
4.视觉改变：视觉模糊、黄绿色视觉、色彩失真等视觉异常表现。
5.乏力和肌无力：患者可能会感到疲乏无力，肌肉无力。
6.心力衰竭：洋地黄中毒可能导致心脏功能衰竭，出现胸闷、呼吸困难等症状。
处理措施以下是正确处理洋地黄中毒的措施：1.立即拨打急救电话：一旦怀疑患者可能中毒，应立即拨打急救电话（例如119）寻求专业医疗帮助。
2.确认中毒程度：在等待急救人员抵达之前，我们可以尝试通过询问患者或目击者，了解中毒程度的严重程度，并记住患者最后一次接触或摄入洋地黄的时间。
3.不要催吐：对于洋地黄中毒的患者，不要尝试进行催吐。
因为洋地黄是通过胃肠道吸收的，催吐可能加速洋地黄的吸收速度，加重中毒症状。
4.切勿使用盐类灌肠：在家中或非医疗机构不要尝试使用盐类灌肠，以减少洋地黄的吸收。
这样做可能导致更严重的问题。
5.保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道保持通畅，避免堵塞。
如果患者呼吸困难，可以采取适当的呼吸急救措施，例如人工呼吸和胸外按压。
6.紧急输液：急救人员到达后，他们可能会给患者进行紧急输液以稀释洋地黄，并提供支持性治疗措施。
7.治疗洋地黄中毒引起的心律失常：洋地黄中毒引起的心律失常需要采取专业的药物治疗措施。
请在医生的监督下进行治疗。
8.密切观察：患者被送往医院接受治疗后，密切观察并监测其心律、血氧饱和度和其他生命体征的变化。
预防措施为了减少洋地黄中毒的风险，请考虑以下预防措施：1.了解植物：在您的家中或您经常活动的地方，了解周围的植物，特别是毒性植物，例如洋地黄。
洋地黄中毒 总结版
洋地黄中毒总结版(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除【药物毒理】治疗剂量：1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K+--ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+--K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心排出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。
由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野纤维有效不应期。
洋地黄中毒常见的临床表现：（1）胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
（3）神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
（4）视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
洋地黄中毒有哪些临床表现及其处理原则？
洋地黄中毒有哪些临床表现及其处理原则？
影响洋地黄中毒的因素：洋地黄用药安全窗很小，轻度中毒剂量约为有效治疗量的2倍。
心肌在缺血、缺氧情况下则中毒剂量更小。
低血钾是常见的引起洋地黄中毒的原因，肾功能不全以及与其他药物的相互作用也是引起中毒的因素，心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米（异搏定）及奎尼丁等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。
洋地黄中毒的表现：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多表现为二联律、非阵发性交界性心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞。
快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
洋地黄可引起心电图ST-T改变，但不能据此诊断洋地黄中毒。
洋地黄类药物的胃肠道反应如恶心、呕吐，以及中枢神经的症状，如视力模糊、黄视、倦怠等在应用地高辛时十分少见，特别是普及维持量给药法（不给负荷量）以来更为少见。
测定血药浓度有助于洋地黄中毒的诊断，在治疗剂量下，地高辛血药浓度为1.0～2.0ng/mL，但这种测定需结合临床表现来确定其意义。
洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。
单发性室性期前收缩、I度房室传导阻滞等停药后常自行消失；对快速型心律失常者，如血钾浓度低，则可用静脉补钾；如
血钾浓度不低，可用利多卡因或苯妥英钠。
因易致心室颤动，电复律一般禁用。
有传导阻滞及缓慢型心律失常者可用阿托品0.5～1.0mg皮下或静脉注射，一般不需安置临时心脏起搏器。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄是一种常见的草本植物，其叶子和花朵含有一种名为洋地黄毒苷的化学物质。
洋地黄毒素在适当剂量下可用于治疗心脏疾病，但过量使用或误用洋地黄可能导致中毒。
洋地黄中毒是一种严重的病症，如果不及时采取急救措施，可能会危及生命。
本文将详细介绍洋地黄中毒的急救方法。
一、了解洋地黄中毒的症状洋地黄中毒的症状因个体差异而有所不同，但常见的症状包括：1. 心律失常：洋地黄中毒会导致心脏节律紊乱，表现为心悸、心动过速或心动过缓等症状。
2. 恶心和呕吐：洋地黄中毒会刺激胃黏膜，引起恶心和呕吐。
3. 头痛和眩晕：洋地黄中毒还可能导致头痛、眩晕和视觉模糊等症状。
4. 乏力和虚弱：洋地黄中毒会影响心脏的泵血功能，导致身体乏力和虚弱。
5. 黄绿色视觉：洋地黄中毒会导致黄绿色视觉，即物体看起来呈现黄绿色。
二、采取紧急措施如果怀疑某人中毒了洋地黄，应立即采取以下紧急措施：1. 呼叫急救电话：拨打当地的急救电话，告知对方病情和怀疑中毒的原因。
2. 保持患者安静：让患者保持安静，避免过度活动，以减少心脏负担。
3. 监测生命体征：监测患者的呼吸、脉搏和血压等生命体征，及时发现异常情况。
4. 不要让患者进食：如果患者还没有呕吐，不要给予任何食物或液体。
5. 不要使用催吐剂：不要使用催吐剂，因为洋地黄中毒可能引起心律失常，催吐可能加重病情。
三、寻求专业医疗帮助洋地黄中毒是一种严重的病症，需要专业医疗人员的帮助。
在急救人员到达之前，可以采取以下措施：1. 收集相关信息：尽可能收集患者相关的医疗信息，如患者的年龄、体重、过敏史等，以便医护人员更好地了解病情。
2. 告知医护人员：当急救人员到达时，向他们详细描述患者的症状和可能的洋地黄中毒原因。
3. 遵循医护人员的指导：医护人员会根据患者的症状和情况制定相应的治疗方案，请务必遵循他们的指导。
四、预防洋地黄中毒预防洋地黄中毒是最重要的措施之一。
以下是一些预防洋地黄中毒的常见方法：1. 严格按照医生的指示使用洋地黄药物：如果您正在使用洋地黄药物治疗心脏疾病，请确保按照医生的指示使用，不要随意更改剂量或停药。
洋地黄类药物致患者中毒救治方法及要点
洋地黄类药物致患者中毒救治方法及要点洋地黄类药物在治疗心脏病范围内应用广泛，常用的洋地黄制剂有：毛花苷K及毛花苷C和地高辛、洋地黄、洋地黄毒苷等；尚有黄夹苷、羊角拗苷、铃兰毒苷、冰凉花苷等。
作用与洋地黄相似。
【药理和毒理】1.洋地黄类药物作用可分为慢作用及快作用两大类。
快作用类，发挥作用时间及在体内代谢、排泄均较快，持续时间也较短，如毛花苷C及地高辛等；慢作用类，发挥作用时间及在体内代谢、排泄均慢，持续作用时间也长，如洋地黄、洋地黄毒苷等。
此类药物若持续应用较大剂量，易于发生蓄积中毒。
2.洋地黄类药物主要作用是增强心肌收缩力、增加心排出量；直接抑制房室结和房室束的传导，并间接兴奋迷走神经，使房室传导功能减低，减慢心率，大剂量使传导系统过度抑制，可以造成部分或完全的心脏传导阻滞。
洋地黄对心脏各部位心肌的作用不同，随剂量的增加，心房和心室肌的兴奋性先增高后降低，心肌自律性增高（尤其是心室肌），洋地黄过量时，易发生兴奋异位节律点，出现各种心律失常。
3.长期应用洋地黄治疗慢性充血性心力衰竭时，可发生消化道溃疡，食管、胃肠出血灶，黏膜下静脉充血等。
4.大剂量洋地黄可引起心肌出血和坏死，细胞浸润和纤维变性，在坏死纤维中，有脂质和钙盐聚集。
【中毒症状】1.胃肠道症状成年人中多见，如食欲缺乏、恶心、呕吐、流涎、腹部不适感、腹痛、腹泻，偶有出血性胃炎及胸骨下疼痛等。
长期应用治疗老年人充血性心力衰竭，常可出现腹痛、腹胀、呕吐、腹泻和黑粪，并伴有洋地黄中毒的其他症状。
2.心脏反应中毒时可引起心律失常，如心动过速或过缓，心律改变如期前收缩、阵发性心动过速、心室颤动、各级房室传导阻滞等，由于心室颤动或心脏停搏有时危及生命。
3.神经、精神症状头痛、眩晕、耳鸣、疲乏无力、关节痛、神经痛（常于面部下1/3，似三叉神经痛并有感觉异常），可有神经紊乱，激动不安，记忆力减退，抑郁性妄想，失去定向力，运动失调，甚至发生谵妄、嗜睡、失语、惊厥、昏迷等。
洋地黄中毒处理
洋地黄中毒一.药理学感化：１、Na+K+ATP酶克制造用.２、高兴迷走神经（引起恶心吐逆等症状）,克制交感神经感化（引起心律过慢）３、克制肾素血管重要素体系.二.电心理学感化：１、心室自律性升高,尤其是房.结.室２、房室结克制>窦房结克制,（从而引起房室传导阻滞,缩短房室旁道的传导时光）三.代谢：１、半衰期为36小时,完整清除约一周的时光.２、以本相从肾脏清除.３、若肾功不良,清除率为0时,有14%可从胆道排出.４、其为脂溶性,可经由过程血脑樊篱.四.顺应症：１、充血性心力弱竭（CHF）伴快速房颤患者.２、CHF患者.五.禁忌症：１、肥厚梗阻型心肌病患者.２、洋地黄中毒患者.３、预激分解征患者４、有房室传导阻滞Ⅱ度Ⅱ型.Ⅲ度患者.５、舒张功效降低患者,如高血压.自动脉瓣狭小等.六.相对禁忌症：１、大量心包积液.心包炎.瓣膜病患者.２、高输出量心力弱竭：甲亢.动静脉瘘患者.３、不伴随心力弱竭的房颤患者.４、易中毒病人：酸中毒.COPD等患者.５、急性心肌梗塞患者（24小时内禁用,可选用多巴酚丁胺）.６、病窦分解征患者.７、漫溢性心肌病变患者.七.与其它药物的感化：１、使其血药浓度升高的药物有：奎尼丁.２、结合感化：β受体阻滞剂.钙离子拮抗剂八.洋地黄中毒.过量的临床表示：１、胃肠道反响：食欲降低.厌食.恶心.吐逆;２、神经体系症状：视物隐约.黄视.绿视.乏力.头晕;３、电解质杂乱：血钾降低;４、血汗管体系：加重心力弱竭.心律掉常（双向性室早.室速.房室传导阻滞.期外压缩.甚真心房纤颤）九.诊断：１、临床表示２、停药３天后症状可好转十.易中毒人群：１、低钾.低镁.高钙２、酸中毒.缺氧３、肾功效不良４、轻微心肌病变５、甲状腺功效减低６、老年人７、归并用药十一.处理：１、停药２、补钾.补镁３、改正心肌缺血４、停用协同药物５、传导阻滞顶用阿托品,禁用肾上腺素.异丙肾上腺素６、暂时装配起搏器７、室性心律掉常者用利多卡因８、室速不必电复律９、室颤用电复律。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救引言概述：洋地黄是一种常见的草本植物，其含有一种叫做洋地黄毒苷的物质。
尽管洋地黄在一些医疗应用中具有一定的价值，但过量使用或误用洋地黄可能导致洋地黄中毒，这是一种严重的急救情况。
本文将详细介绍洋地黄中毒的急救措施。
正文内容：1. 中毒症状1.1 心血管系统症状1.1.1 心律失常：洋地黄中毒最常见的症状是心律失常，可能表现为心跳过快、过慢或不规则。
1.1.2 血压变化：洋地黄中毒还可能导致血压升高或降低，患者可能出现头晕、乏力等症状。
1.2 消化系统症状1.2.1 恶心和呕吐：洋地黄中毒患者常常出现恶心和呕吐，这是因为洋地黄对消化系统的刺激作用。
1.2.2 腹泻：洋地黄中毒还可能导致腹泻，患者可能出现腹痛和腹泻。
2. 急救措施2.1 确认中毒情况2.1.1 观察症状：根据患者的症状，尤其是心血管系统症状，可以初步判断是否洋地黄中毒。
2.1.2 寻找证据：如果有可疑的洋地黄中毒情况，可以寻找相关的药物或植物残渣作为证据。
2.2 拨打急救电话2.2.1 呼叫急救：一旦怀疑洋地黄中毒，应立即拨打当地的急救电话，告知情况并请求专业的医疗援助。
2.2.2 提供信息：在呼叫急救时，应提供患者的症状、可能的中毒原因以及所在位置等信息。
2.3 给予支持性治疗2.3.1 保持呼吸道通畅：确保患者的呼吸道通畅，可以采取适当的姿势或使用呼吸道辅助设备。
2.3.2 维持循环稳定：根据患者的心血管状况，可能需要给予液体和药物来维持循环稳定。
2.4 解毒治疗2.4.1 使用活性炭：活性炭可以帮助吸附和排除体内的洋地黄毒素，从而减轻中毒症状。
2.4.2 给予抗洋地黄药物：一些特定的药物，如抗洋地黄抗体片剂，可以帮助中和洋地黄毒素的作用。
2.5 监测和观察2.5.1 监测心电图：对于洋地黄中毒患者，应持续监测心电图，以评估心律失常的情况。
2.5.2 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，包括心率、血压、症状等，及时调整治疗方案。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指因误食或过量使用洋地黄草药而引起的中毒症状。
洋地黄是一种含有强心苷的植物，常用于治疗心脏疾病，如心力衰竭和心律失常。
然而，当洋地黄草药使用不当时，会导致中毒，严重情况下可能危及生命。
因此，掌握洋地黄中毒的急救知识非常重要。
以下是洋地黄中毒急救的标准格式文本：一、了解洋地黄中毒的症状洋地黄中毒的症状可以分为早期和晚期两个阶段。
早期症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、头痛、视力模糊等。
晚期症状则包括心律失常、心绞痛、低血压、心力衰竭等。
如果怀疑某人中毒，应立即采取急救措施。
二、拨打急救电话在发现洋地黄中毒症状后，应立即拨打当地的急救电话。
告知医务人员中毒的症状和疑似中毒的原因，以便他们能够提供更准确的急救指导。
三、保持患者的呼吸道通畅确保患者的呼吸道通畅非常重要。
如果患者意识清楚，可以让他坐起来，并保持头部稍微向前倾斜的姿势。
如果患者失去意识或呼吸困难，应立即进行人工呼吸或心肺复苏术。
四、迅速就医将患者迅速送往最近的医疗机构，以便接受进一步的治疗。
医务人员会根据患者的症状和体征，进行相关的检查和治疗。
可能的治疗方法包括洗胃、使用活性炭吸附毒素、给予抗心律失常药物等。
五、避免进一步中毒在急救过程中，应尽量避免进一步中毒。
如果中毒是由于误食洋地黄草药导致的，应保存相关的药物或草药残渣，以便医务人员进行分析和诊断。
同时，应告知医务人员患者所使用的药物和剂量，以便他们能够更好地制定治疗方案。
六、密切观察患者病情在急救过程中，应密切观察患者的病情变化。
记录患者的体温、血压、心率等生命体征，并及时报告医务人员。
如果患者出现严重的心律失常、呼吸困难或其他危及生命的情况，应立即通知医务人员并采取相应的急救措施。
七、提供心理支持洋地黄中毒对患者和家属来说都是一次严重的打击。
在急救过程中，应提供充分的心理支持。
与患者和家属进行沟通，解释治疗方案和预后，帮助他们缓解紧张和恐惧情绪。
八、预防洋地黄中毒的再次发生洋地黄中毒的最佳方法是预防。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救
引言概述：
洋地黄中毒是一种常见的中毒病症，由于洋地黄植物中含有一种叫做洋地黄毒苷的物质，当人体摄入过量时会引起中毒。
本文将从四个方面详细介绍洋地黄中毒的急救措施。
一、了解洋地黄中毒的症状和危害
1.1 洋地黄中毒的常见症状包括心悸、头晕、恶心、呕吐和腹泻等。
1.2 洋地黄中毒严重时可能导致心律失常、心衰、昏迷甚至死亡。
1.3 洋地黄中毒对心脏和神经系统造成的伤害是其最主要的危害。
二、紧急处理措施
2.1 即将拨打急救电话，告知医生病情和怀疑洋地黄中毒。
2.2 如果中毒者还故意识，让其漱口并吐出残留的洋地黄植物。
2.3 不要让中毒者进食或者饮水，以免加重中毒程度。
三、急救过程中的注意事项
3.1 在等待急救人员到达的过程中，保持中毒者的体温和呼吸道通畅。
3.2 观察中毒者的病情变化，记录心率、呼吸和血压等重要指标。
3.3 不要尝试使用药物或者其他方法进行解毒，应等待医生的指导和处理。
四、医院急救处理
4.1 医生会根据中毒者的症状和病情进行全面评估和检查。
4.2 如果中毒程度较轻，医生可能会进行洗胃和使用活性炭等方法进行解毒。
4.3 如果中毒程度较重，可能需要进行心脏监测和赋予抗心律失常药物等治疗。
总结：
洋地黄中毒是一种严重的中毒病症，及时采取正确的急救措施对于中毒者的生命至关重要。
了解洋地黄中毒的症状和危害，紧急处理措施，注意事项以及医院急救处理是保护中毒者的关键。
希翼本文能为读者提供有关洋地黄中毒急救的相关知识，增加对该病症的认识和应对能力。
洋地黄中毒1例报告
洋地黄中毒1例报告
关键词洋地黄中毒心律失常二尖瓣狭窄
患者，男，75岁。
心悸、呼吸困难、下肢水肿半个月，于2007年8月22日入院。
40年前，发现二尖瓣狭窄，10年前出现心悸气短，不能平卧，心电图为快速房颤。
间断服用地高辛0.25mg/日、倍他乐克、利尿药等治疗，心衰、房颤时好时重，近半个月来气促尿少、水肿明显、不能平卧，咳嗽咳痰加重来我院。
既往：2型糖尿病15年，肾病肾功能不全4年，痛风及肾结石。
查体：坐位、气促，T36.4℃，R24次/分，BP150/95mmHg，眼睑水肿，唇绀，颈静脉充盈，心界向左扩大，心触及震颤，心律齐，100次/分，心尖部听有隆隆样舒张期杂音，P2>A2；双肺闻及中小水泡音及哮鸣高。
肝肋下3～4cm压痛（+），下肢压痕性水肿（++）。
实验室检查：WBC 4.9×109/L，Hgb 90g/L，Plt 160×106/L，尿糖（±），蛋白（+++），K+ 6.06mmol/L，Na+ 141mmol/L，Cl- 105mmol/L，BUN 39mmol/L，Cr 587mmol/L，UA 690mmol/L，血糖9.6mmol/L，T 58.6mmol/L，A 32.6mmol/L。
ECG：房速2∶1阻滞，房率200次/分，室率100次/分。
超声多普勒：二尖瓣狭窄，左房右室大。
诊断：风心病，二尖瓣狭窄；房速2∶1阻滞；洋地黄中毒；2型糖尿病；肾病，氮质血症；高钾血症。
洋地黄中毒后的处理措施
洋地黄中毒后的处理措施概述洋地黄是一种常见的草本植物，其叶片和根部含有一种叫做洋地黄苷的物质，具有治疗心脏病等心血管疾病的药理作用。
然而，过量使用洋地黄或误食洋地黄植物可能导致洋地黄中毒，严重时甚至危及生命。
本文将介绍洋地黄中毒后的处理措施，以帮助人们更好地应对该急救情况。
洋地黄中毒的症状洋地黄中毒的症状与中毒程度有关，常见症状包括：1.心律失常：例如心悸、心动过速或心动过缓；2.恶心、呕吐和腹痛；3.头痛和眩晕；4.视力模糊；5.精神状态异常：例如焦虑、抑郁、混乱等；6.体温降低；7.尿量减少；8.重度中毒还可能导致昏迷、抽搐以及呼吸困难等严重症状。
处理措施确认洋地黄中毒后，应立即采取以下处理措施：1. 拨打急救电话在发现中毒症状后，务必立即拨打当地急救电话号码，告知操作员中毒情况，并按照其指导进行急救处理。
2. 切勿催吐尽管催吐是处理某些中毒情况的方法之一，但在洋地黄中毒的情况下，切勿催吐。
洋地黄中毒会导致心律失常，催吐可能会加重症状，甚至导致心脏停跳。
3. 洋地黄抗毒素的应用洋地黄中毒的紧急处理措施之一是使用洋地黄抗毒素。
洋地黄抗毒素是一种通过动物免疫筛选制备的抗体制剂，可中和洋地黄在体内的毒性作用。
使用洋地黄抗毒素需要以下几点注意事项：•使用洋地黄抗毒素应由专业医生进行，并在医疗机构进行观察和监护；•使用洋地黄抗毒素的剂量应根据中毒程度和患者的具体情况决定；•可能存在过敏反应，因此在使用洋地黄抗毒素之前，应告知医生患者的过敏史。
4. 对症支持治疗洋地黄中毒后，除了使用洋地黄抗毒素外，还需要进行对症支持治疗，包括：•维持患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管和机械通气；•监测患者的心脏功能、血压、心电图等指标，并根据病情调整治疗措施；•使用抗心律失常药物控制心律失常；•维持水电解质平衡，必要时进行补液和纠正电解质紊乱；•必要时进行肾脏支持治疗，如透析等。
5. 寻求专业医疗帮助洋地黄中毒是一种严重的急救情况，必须寻求专业医疗帮助。
洋地黄中毒的临床表现及处理措施
洋地黄中毒的临床表现及处理措施摘要洋地黄（Digitalis）是一种常用的心血管药物，能够增强心肌收缩力和心脏排血量，起到治疗心力衰竭的作用。
然而，洋地黄的过量使用可能导致中毒，临床表现多种多样，包括心律失常、恶心呕吐、视觉异常和神经系统症状等。
及时发现和处理洋地黄中毒，对于患者的健康至关重要。
本文将讨论洋地黄中毒的临床表现及处理措施。
一、洋地黄中毒的临床表现洋地黄中毒的临床表现可以分为心血管系统表现和神经系统表现两大类。
1. 心血管系统表现1.1 心律失常：洋地黄中毒最常见的表现之一是心律失常，包括室上性心动过速、室性心动过速和房室传导阻滞等。
1.2 心脏传导系统异常：洋地黄中毒可能引起房室传导阻滞、心室颤动等心脏传导系统异常。
1.3 心动过缓：洋地黄中毒可以导致窦房结功能抑制，进而引起心动过缓，甚至可引发心脏骤停。
2. 神经系统表现2.1 恶心呕吐：洋地黄中毒可导致恶心、呕吐，严重者可出现剧烈呕吐、腹泻和腹痛。
2.2 视觉异常：洋地黄中毒会引起视觉问题，包括黄绿色视觉改变、模糊视觉和视力减退等。
2.3 神经系统症状：洋地黄中毒可导致神经系统症状，如头痛、痴呆、焦虑、抽搐和昏迷等。
二、洋地黄中毒的处理措施1. 确认中毒症状当怀疑患者可能存在洋地黄中毒时，应尽快进行检查和确认。
可以通过抽血检测洋地黄的血药浓度来确认中毒情况。
2. 阻止进一步中毒2.1 停止洋地黄的使用：若患者正在使用洋地黄药物，应立即停止使用，以阻止进一步中毒。
2.2 吸附剂：可以使用活性炭或其他适用的吸附剂帮助减少洋地黄在胃肠道的吸收。
3. 支持性治疗3.1 心电监护：对于洋地黄中毒的患者，应进行心电监护，及时发现和处理心律失常。
3.2 液体管理：保持患者水电解质平衡，纠正可能存在的酸碱失衡。
3.3 维持呼吸功能：监测患者的呼吸情况，必要时进行气管插管和机械通气。
4. 使用抗洋地黄药物在处理洋地黄中毒时，可以应用一些抗洋地黄药物来中和或清除体内过量的洋地黄。
洋地黄中毒总结版
【药物毒理】治疗剂量：1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K+--ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+--K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心排出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。
由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野纤维有效不应期。
洋地黄中毒常见的临床表现：（1）胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显着减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
（3）神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
（4）视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
【洋地黄中毒处理】对怀疑或已诊断洋地黄中毒者，首先应停服洋地黄。
中毒症状轻者可待体内洋地黄排泄至无中毒症状时调整维持量（洋地黄血浆半衰期5~7天）。
洋地黄类药物的中毒表现
中毒的临床表示1．胃肠道反响：食欲不振,恶心吐逆,流涎,腹部不适,腹痛,腹泻等.以成年人多见.2．心律掉常：运用洋地黄进程中心律忽然改变是诊断洋地黄中毒的重要根据,据统计,约80～90％的洋地黄中毒者消失心律掉常.所有类型的心律掉常均可能产生,但快速型心律掉常又伴随传导阻滞是洋地黄中毒心电图的特点性表示,具有诊断价值的特点性心律掉常为：多源性室性早搏呈二联律,特殊是产生在房颤基本上;非阵发性接壤区心动过速;房颤伴完整性房室传导阻滞与房室接壤区性心律;房颤伴加快的接壤区性自立心律呈干扰性房室分别;房颤频发接壤区性逸搏或短阵接壤区性心律;室上性心动过速伴房室传导阻滞;双向性接壤区性或室性心动过速和双重性心动过速.心室发抖或心室静止常为致逝世原因.3．神经体系症状：如头痛,牙痛,眩晕,耳鸣,疲惫无力,掉眠,关节痛,肌痛,嗜睡,共济掉调等;以及定向力损掉,精力错乱,焦躁不安,记忆力减退,掉语,幻觉,抑郁性妄图,谵妄等;甚则可消失惊厥,虚脱,晕厥.4．视觉改变：视觉隐约不清,白视,黄视或绿视等;并可产生临时性弱视,复视,暗点,面前闪光及视物大小改变等.5．尿少：为洋地黄中毒的早期现象之一.填补答复：洋地黄的中毒程度重要按心律掉常的轻微程度分为3级：1．轻度中毒：间歇性窦房传导阻滞,一度房室传导阻滞,二度Ⅰ型房室传导阻滞及偶发早搏.2．中度中毒：二联.多源性室性过早搏动等.3．重度中毒：房性阵发性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速,完整性房室传导阻滞等.洋地黄类药物有多种,重要包含洋地黄.地高辛.西地兰.毒毛旋花子甙K等,具有加强心脏压缩力,进步心肌高兴性的感化,是今朝治疗心力弱竭最经常运用的强心药物,同时也可用于治疗某些快速心律掉常,如心房发抖.心房扑动以及室上性心动过速等.个中地高辛具有感化靠得住.接收和渗出快.即可口服又可静脉打针并可以或许监测血药浓度等长处,在临床中运用最为普遍.洋地黄类药物的配合特色是有用治疗量.中毒量和致逝世量三者相当接近,再加上小儿对药物的耐受性个别差别较大,故轻易产生中毒.引起小儿洋地黄中毒的重要原因是用药不当和误服.例如治疗心脏病时用量偏大;静脉打针时推注速渡过快或因患儿同时归并肾功效不全,肾脏渗出减慢所致.当孩子在低血钾.低血镁.高血钙以及缺氧等病理状况时,心肌对洋地黄类药物的迟钝性增高,此时运用正常治疗剂量也易产生中毒.个别情形下中毒因小儿误将洋地黄类药片当糖丸误服而致,大剂量误服可在短时光内致逝世.洋地黄类药物的中毒表示与年纪等身分有关.婴儿时代因为神经体系的发育尚不成熟,症状多不典范,诊断较为艰苦.小儿洋地黄中毒后重要表示在以下几个方面：1.胃肠道症状：患儿起首表示为厌食.恶心.吐逆.腹泻及腹痛等.但年纪小于1岁的婴儿胃肠道症状较少见,有时消失吐逆,但轻易被疏忽.2.心脏中毒表示：患儿心率较正常显著减慢,常少于每分钟60次,继而消失心律掉常,若此时做心电图检讨或心电监测可发明阵发性房性.接壤性或室性心动过速,各类单源性或多源性异位搏动（也叫早搏）,不合程度的房室传导阻滞等,轻微者心电图也可消失心肌坏逝世等改变.3.中枢神经体系症状：地高辛为脂溶性,能对中枢神经体系造成影响,重要表示为头痛,头昏,掉眠,定向力障碍,精力错乱,癫痫样抽风发生发火.晕厥以及视觉改变,如目力隐约.视物均为黄色或绿色等.大夫在诊断洋地黄中毒之前,起首会细心讯问孩子的病史,特殊是运用洋地黄类药物的剂量.时光.门路以及有无误服史等,再联合中毒的临床表示和心电图检讨,一般可以确诊.有前提的病院若能直接测定血液中的地高辛浓度,则诊断加倍明白.血液地高辛浓度大于每毫升3ng即为急性中毒.。
洋地黄中毒临床表现详解
XXXX医院洋地黄中毒临床表现详解一、洋地黄类药物的用法二、洋地黄类药物中毒的识别三、洋地黄类药物中毒的处理1. 立即停药2. 注意补钾、补镁3. 药物对症4. 处理心律失常5. 地高辛特异性抗体 Fab片段附表1. 不同洋地黄类药物的药代动力学附表2. 洋地黄类药物中毒的临床表现附图1. 洋地黄类药物引起的ST 段改变一、洋地黄类药物的用法洋地黄类药物作为传统的强心药物，在临床上应用已长达两百多年。
近几年，随着心力衰竭治疗理念的转变，神经内分泌抑制剂逐渐成为治疗慢性心衰的主要药物，洋地黄类药物的使用逐渐减少，但在我国洋地黄类药物的使用仍较为广泛。
洋地黄类药物主要包括地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷、毒毛花苷K（四种药物的特点见表1），其中，地高辛为口服制剂，去乙酰毛花苷和毒毛花苷K为静脉制剂，而洋地黄毒苷既有口服制剂又有静脉制剂。
我国目前应用较多的是地高辛和去乙酰毛花苷。
表1. 不同洋地黄类药物的药代动力学除了正性肌力作用外，洋地黄类药物还可提高迷走神经兴奋性和颈动脉窦、主动脉弓及心内压力感受器的敏感性，降低窦房结自律性、减慢房室结传导速度，具有减慢心率的作用.目前临床上洋地黄类药物主要适应证包括：地高辛可用于房颤患者的心室率控制；房颤伴快速心室率合并心衰者（LVEF < 40%）可选用静脉洋地黄类药物。
不同洋地黄类药物的用法具体如下：地高辛口服常用剂量为 0.125～0.25 mg/d，7 d 可达稳态血药浓度。
对于≥ 80 岁、体重指数< 18.5 kg/m²和肾功能异常者可采取0.0625 mg/d 或 0.125 mg 隔日用药。
去乙酰毛花苷注射液静脉应用的方法为首剂0.2～0.4 mg 稀释后缓慢静脉注射，2～4 h 后可再用 0.2 mg，24 h 总量不超过 1.2 mg。
病情稳定后，可改为口服地高辛维持。
洋地黄毒苷片每日 0.05～0.1 mg。
毒毛花苷 K 注射液首剂 0.125～0.25 mg，加入等渗葡萄糖液 20～40 mL 内缓慢注入（时间不少于 5 min），2 h 后视需要重复给药 1 次（0.125～0.25 mg），总量每日 0.25～0.5 mg。
简述洋地黄中毒的表现及处理措施
简述洋地黄中毒的表现及处理措施概述洋地黄，又称为毒毛旋覆花，是一种常见的有毒植物。
它含有一系列强烈的心脏毒素，如毛旋紫杉醇和心毒苷等，对于人体来说具有很高的毒性。
洋地黄中毒是指通过摄入或其他途径暴露于洋地黄毒素后，出现中毒症状和体征的疾病。
本文将简述洋地黄中毒的表现及处理措施。
表现洋地黄中毒的临床表现多样，取决于摄入洋地黄的剂量、时间和个体对其敏感性。
中毒症状通常在摄入后几小时至十二小时内开始显现。
以下是洋地黄中毒的常见表现：1.心血管系统症状：最常见的表现是心律失常，如心悸、心动过速、心率不齐和室性心律失常等。
严重的心动过缓和心脏传导阻滞也可能发生。
此外，洋地黄中毒还可引起低血压和血压波动。
2.消化道症状：洋地黄中毒还可导致呕吐、恶心、腹泻和胃肠道出血。
3.神经系统症状：中毒患者可能出现烦躁、焦虑、混乱和头痛等神经系统症状。
4.其他症状：洋地黄中毒还可导致视力模糊、失聪、肌肉无力和肌肉震颤等。
处理措施洋地黄中毒是一种紧急情况，需要及时处理。
以下是处理洋地黄中毒的措施：1.立即呼叫急救：一旦怀疑中毒，应立即呼叫急救电话。
在等待急救人员到达前，应确保患者的安全并提供急救措施。
2.停止洋地黄摄入：如果中毒是通过摄入洋地黄引起的，请立即停止摄入洋地黄。
如果是其他途径引起的中毒，如皮肤接触，应避免进一步接触洋地黄。
3.冲洗暴露部位：如果洋地黄是通过皮肤接触引起的中毒，应立即用大量清水彻底冲洗暴露部位，并用肥皂清洁。
4.给予支持性治疗：在急救人员到达之前，可以给予一些支持性治疗，如安静休息、保持呼吸道通畅、保持血液循环稳定等。
如出现严重的心律失常，可以考虑进行心肺复苏。
5.使用洋地黄中毒的特殊抗毒药物：洋地黄中毒患者通常需要接受特殊的抗毒药物治疗，如抗毒苷和抗毒碱等。
这些药物通常由专业医生根据患者的具体情况进行使用。
6.住院观察和治疗：洋地黄中毒的严重程度不同，有些患者可能需要住院观察和治疗。
在医院里，医生可以进一步评估患者的病情，并提供相应的治疗和护理。
洋地黄中毒急救
洋地黄中毒急救洋地黄中毒是指人体摄入或接触洋地黄植物（Digitalis purpurea）或含有洋地黄成分的药物后引起的中毒反应。
洋地黄是一种常见的草本植物，其叶片和花朵中含有多种强心苷类化合物，如毛地黄苷、毛地黄毒苷等。
这些化合物具有强心作用，可用于治疗心力衰竭等心脏疾病。
然而，摄入过量或长期使用洋地黄药物可能导致中毒，严重时甚至危及生命。
洋地黄中毒的症状可以分为心脏症状和非心脏症状两类。
常见的心脏症状包括心悸、心律失常、心绞痛等；非心脏症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、视觉模糊等。
严重中毒时，患者可能出现心力衰竭、低血压、休克等危及生命的症状。
在急救洋地黄中毒的过程中，首先要评估患者的意识状态和呼吸情况。
如果患者意识清醒且呼吸正常，应立即拨打急救电话，并将患者移至通风良好的地方休息。
如果患者意识丧失或呼吸困难，应立即进行心肺复苏。
在急救过程中，应尽量避免让患者进一步摄入洋地黄药物或植物。
如果患者尚未呕吐，可以考虑使用洗胃的方法，但要注意避免误吸。
洗胃后，可以给予活性炭以吸附残留的洋地黄成分。
此外，还可以考虑使用导泻剂促进洋地黄的排泄。
在急救过程中，需要密切监测患者的心电图、血压和呼吸情况。
如果出现心律失常或心力衰竭等严重症状，应及时给予相应的药物治疗。
对于严重中毒的患者，可能需要进行血液透析或血液净化治疗。
在急救洋地黄中毒的过程中，还应注意以下几点：1. 避免使用洋地黄拮抗剂，因为这些药物可能会加重洋地黄中毒的症状。
2. 注意监测患者的电解质水平，特别是血钾水平。
洋地黄中毒可能导致血钾水平异常，而血钾异常又可能引起心律失常。
3. 注意观察患者的肾功能和尿量，因为洋地黄中毒可能对肾脏造成损害。
4. 在急救过程中，应尽量保持患者的体温正常，避免过热或过冷，因为体温异常可能影响洋地黄的代谢和排泄。
总之，洋地黄中毒是一种严重的中毒疾病，需要及时进行急救。
在急救过程中，应评估患者的意识状态和呼吸情况，避免进一步摄入洋地黄药物或植物。
洋地黄中毒 总结
【药物毒理】治疗剂量：1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K+--ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+--K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心排出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。
由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野纤维有效不应期。
洋地黄中毒常见的临床表现：（1）胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
（3）神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
（4）视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
【洋地黄中毒处理】对怀疑或已诊断洋地黄中毒者，首先应停服洋地黄。
中毒症状轻者可待体内洋地黄排泄至无中毒症状时调整维持量（洋地黄血浆半衰期5~7天）。
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【药物毒理】
治疗剂量：
1 正性肌力作用：本品选择性地与心肌细胞膜Na+--K+--ATP酶结合而抑制该酶活性，使心肌细胞膜内外Na+--K+主动偶联转运受损，心肌细胞内Na+浓度升高，从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃，使细胞浆内Ca2+增多，肌浆网内Ca2+储量亦增多，心肌兴奋时，有较多的Ca2+释放；心肌细胞内Ca2+浓度增高，激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
2 负性频率作用：由于其正性肌力作用，使衰竭心脏心排出量增加，血流动力学状态改善，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，因而减慢心率、延缓房室传导。
此外，小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性，可增强其减慢心率作用。
由于其负性频率作用，使舒张期相对延长，有利于增加心肌血供；大剂量（通常接近中毒量）则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
3 心脏电生理作用：通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，降低窦房结自律性；提高普肯野纤维自律性；减慢房室结传导速度，延长其有效不应期，导致房室结隐匿性传导增加，可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率；由于本药缩短心房有效不应期，当用于房性心动过速和房扑时，可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤；缩短普肯野纤维有效不应期。
洋地黄中毒常见的临床表现：
（1）胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛
（2）心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。
如心率突然显着减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。
应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
（3）神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
（4）视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
【洋地黄中毒处理】
对怀疑或已诊断洋地黄中毒者，首先应停服洋地黄。
中毒症状轻者可待体内洋地黄排泄至无中毒症状时调整维持量（洋地黄血浆半衰期5~7天）。
促进洋地黄排泄的方法多无实际价值，血液透析治疗的价值尚不能肯定。
中毒症状重者应采取如下处理：
（洋地黄中毒时缓慢型心律失常用阿托品，快速心律失常用苯妥英钠，为广谱抗心律失常药）
1、严重缓慢性心律失常：如窦缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、高度或完全性房室传导阻滞，可给予阿托品，必要时可临时心脏起搏治疗。
2、频发早搏及快速心律失常：
①补钾：静脉给予或口服氯化钾。
钾可阻止洋地黄与心肌结合，防止中毒继续加深。
但同时伴有房室传导阻滞及高钾血症者应慎用。
补钾的同时还可以补镁。
②苯妥英钠及利多卡因的应用：洋地黄中毒伴快速心律失常时可选用。
苯妥英钠静脉注射50～100毫克／次，每5～10分钟可重复1次，总量可达500毫克
（苯妥英钠的抗心律失常作用一般仅用于洋地黄中毒，其余原因导致的心律失常作用较差），以后改为口服维持。
利多卡因首剂50～100毫克静脉注射，并以1～4微克／分速度静滴维持。
③洋地黄特异抗体的应用：洋地黄特异抗体可以和已与Na+-K+-ATP酶结合的洋地黄结合，并消除其作用。
洋地黄特异抗体碎片的作用更优，因其分子量小，结合洋地黄后可迅速排出体外。
④在治疗洋地黄中毒时，应测定血清中洋地黄浓度，及时修正诊断并查找中毒诱因。
⑤忌用电除颤，因洋地黄中毒时心肌细胞兴奋性增高，直流电除颤易引起室颤。
【注意】心电图上有ST-T呈鱼钩样改变，称为洋地黄效应，这是由于洋地黄
类药物缩短了动作电位1、2、3时相所引起的，是使用过洋地黄的表现，是正常现象，而不是洋地黄中毒的表现。