洋地黄禁忌症
洋地黄使用注意事项
洋地黄使用注意事项洋地黄是一种中药材，具有很好的药用价值，但是在使用时也需要注意一些问题，以免产生不良反应或副作用。
首先，洋地黄属于有毒中药材，它的主要活性成分为洋地黄甙类化合物。
因此，在使用洋地黄前，必须经过专业医师的评估和指导，严禁自行用药。
其次，洋地黄在治疗心血管疾病方面有一定的疗效，但也有一定的毒副作用。
如用量不当或使用时间过长，会导致心脏负荷加重、心律失常等不良反应。
因此，在使用洋地黄时，必须根据医师的建议合理用药，并定期监测心电图和血液生化指标。
此外，洋地黄具有一定的排泄半衰期和蓄积作用，容易引起洋地黄中毒。
在使用洋地黄时，必须掌握正确的用量和用法，严禁超量使用，以免引发中毒症状，如恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒等。
如果发生中毒症状，应立即停用洋地黄，并及时就医处理。
此外，洋地黄对一些特定人群的使用也有限制。
儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肾脏功能不全或肝功能不全的人群不宜使用洋地黄。
对于长期服用其他药物的患者，如利尿剂、降压药等，应在医生的指导下使用洋地黄，以免出现药物相互作用导致不良后果。
此外，洋地黄应储存在干燥、阴凉、通风、避光的地方，以免被阳光暴晒导致降解失效。
洋地黄是一种易产生粉尘的植物药材，使用时应避免吸入或接触，以防过敏反应。
总之，洋地黄作为一种有毒药材，使用时需要慎重，遵循医生的建议和正确的用法用量。
同时，应定期监测心电图和血液生化指标，避免使用过量和过久，以免产生不良反应或副作用。
使用洋地黄时，还需了解其禁忌人群和储存要求，并避免吸入或接触洋地黄粉尘。
只有正确使用洋地黄，才能发挥其良好的药用价值，达到治疗疾病的效果，同时减少不良反应的发生。
简述洋地黄类药物使用注意事项。
洋地黄类药物使用注意事项洋地黄类药物是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物，它们对心脏具有明显的正性肌力作用并能够调节心脏节律，因此在临床上被广泛应用。
然而，由于其具有一定的毒副作用，使用时需要注意一些事项，以确保药物的安全有效使用。
以下将从几个方面简要介绍洋地黄类药物的使用注意事项。
一、用药前的注意事项1. 临床应用洋地黄类药物前应明确患者的心功能状态、肾功能和电解质水平，尤其是血钾和血镁水平。
2. 患者应告知医生自己是否有甲状腺功能亢进症、慢性阻塞性肺疾病、肝功能不全等病史，以便医生能够综合评估患者的适用性。
3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年患者，应慎重应用洋地黄类药物，因为这些群体对药物的代谢和排泄能力可能存在差异。
二、用药过程中的注意事项1. 洋地黄类药物的用量应根据患者的病情和体重进行个体化调整，严禁擅自增减用药剂量。
2. 用药期间应定期监测患者的血常规、心电图、肝肾功能、心脏超声等指标，随时调整用药方案。
3. 患者在用药期间应避免吃含钾高的食物，如香蕉、土豆等。
还应远离波动较大的环境温度，避免出现脱水状态。
三、用药后的注意事项1. 患者在用药期间如出现恶心、呕吐、腹泻、乏力等不适症状，应立即停药并就医。
2. 如患者出现洋地黄类药物中毒的症状，如视力模糊、心律失常等，应立即就医进行处理。
3. 在患者需要长期使用洋地黄类药物时，应定期做心电图检查、肝肾功能检查，并由专业医生评估病情和用药效果。
洋地黄类药物是一类重要的心脏疾病治疗药物，但其毒副作用较大，因此在临床应用中需格外小心。
患者在用药前、用药中和用药后都应密切关注自身的病情和身体状况，并遵医嘱用药，以确保洋地黄类药物的安全有效使用。
洋地黄类药物是一类用于治疗心脏疾病的重要药物，它们具有明显的治疗效果，但同时也具有一定的毒副作用。
在临床上需要严格掌握使用注意事项，以确保患者的安全和用药效果。
临床应用药物前需要明确患者的心功能状态、肾功能和电解质水平。
洋地黄
洋地黄
1.洋地黄的分类：
1）速效类：毛花苷丙（西地兰）、毒毛旋花子甙K——主要用于急救，静脉注射。
2）中效类：地高辛，口服。
3）长效类：洋地黄毒苷（临床已淘汰）
2.洋地黄的适应症：
1）心率衰竭：以缺血性心脏病、高血压性心脏病、慢性心瓣膜病以及先天性心脏病所致的慢性充血性心衰效果好。
同时伴有心房颤动更是应用洋地黄的最好措施。
2）心律失常：可用于阵发性室上性心动过速、房扑、房颤伴快速心室率病人。
3．洋地黄的禁忌症：
1）预激综合症合并心房颤动。
2）II°或完全性房室传导阻滞。
3）病态窦房结综合征。
4）高血压性心脏病一心肌肥厚为主者。
5）单纯性重度二尖瓣狭窄性窦性心律不齐病人。
6）肥厚型心肌病伴流出道梗阻。
7）急性心肌梗死伴心力衰竭，除非合并心房颤动或（和）心脏扩大，或梗死前已在使用洋地黄者，一般不用洋地黄治疗，尤其在最初的24小时内。
8）对洋地黄中毒及过敏者禁用。
4．洋地黄中毒处理：
1)首先立即停用洋地黄，有低血钾者应给予补充钾盐，暂停排钾
利尿剂。
2)纠正心律失常，快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因。
3)缓慢型心律失常可用阿托品治疗或安置临时起搏器。
4)洋地黄特异抗体可快速、特效治疗洋地黄中毒所致的各种严重
心律失常。
简述洋地黄药物使用注意事项
简述洋地黄药物使用注意事项摘要：一、洋地黄药物的概述二、洋地黄药物的适应症和禁忌症三、洋地黄药物的使用注意事项四、不良反应及处理措施五、总结正文：洋地黄药物是一类广泛应用于心血管疾病治疗的药物，具有增强心肌收缩力、减缓心率、利尿等作用。
然而，洋地黄药物的使用也存在一定的风险，因此在临床使用中需要注意以下几点：一、洋地黄药物的概述洋地黄药物是一类来源于植物的天然化合物，具有显著的心血管活性。
其主要作用机制是通过抑制Na+/K+-ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力、减缓心率、利尿等。
常见的洋地黄药物有地高辛、洋地黄毒苷等。
二、洋地黄药物的适应症和禁忌症1.适应症：洋地黄药物主要用于治疗慢性心功能不全、心律失常、高血压等疾病。
2.禁忌症：对洋地黄药物过敏、严重肝肾功能不全、低钾血症、室性心动过速等患者禁用。
三、洋地黄药物的使用注意事项1.用药前需详细询问病史、用药史，并进行相关检查，如心电图、电解质等。
2.按照医嘱用药，避免自行调整剂量。
洋地黄药物具有较强的毒副作用，过量使用可导致中毒。
3.注意药物相互作用。
使用洋地黄药物时，需避免与其他具有心脏毒性的药物同时使用，如胺碘酮、维拉帕米等。
4.定期监测药物浓度和临床症状，如心电图、血压、心率等。
5.注意患者身体状况的变化，如出现恶心、呕吐、视觉异常等症状，应及时就医。
四、不良反应及处理措施1.不良反应：洋地黄药物的不良反应主要包括胃肠道症状、心律失常、中毒等。
2.处理措施：一旦出现不良反应，应立即停药，并根据病情给予相应处理。
如发生中毒，可采用活性炭、血液透析等方法进行治疗。
五、总结洋地黄药物在心血管疾病治疗中具有重要地位，但使用过程中需严格遵循医嘱，注意药物剂量、相互作用及不良反应。
《洋地黄类药物临床应用中国专家共识》要点
《洋地黄类药物临床应用中国专家共识》要点洋地黄类药物临床应用的中国专家共识主要包括以下要点：一、洋地黄类药物的定义和分类洋地黄类药物是指从毛地黄、马钱子叶等植物中提取得到的药物，主要包括洋地黄毛癣苷和洋地黄毛利苷两类。
洋地黄毛癣苷主要应用于心力衰竭的治疗，而洋地黄毛利苷则主要用于心律失常的治疗。
二、洋地黄类药物的适应症和禁忌症洋地黄类药物适用于充血性心力衰竭、心律失常等病症的治疗。
禁忌症包括对洋地黄类药物过敏、完全性房室传导阻滞、心室扩大等。
三、洋地黄类药物的药理学洋地黄类药物通过抑制心肌胺基酸转运酶、增强心肌收缩力和心脏兴奋性，从而增加心排血量、减少心脏负荷，改善心功能。
四、洋地黄类药物的用药原则洋地黄类药物应遵循个体化用药原则，根据患者的年龄、性别、体重、肾功能等因素调整剂量。
在用药过程中需要密切监测患者的心电图、心率和血药浓度等指标。
五、洋地黄类药物的不良反应和药物相互作用洋地黄类药物的不良反应主要包括恶心、呕吐、心律失常等，因此在用药过程中需注意不良反应的监测和处理。
此外，洋地黄类药物与其他药物如利尿剂、β受体阻滞剂等可能发生药物相互作用，因此需要注意药物联用时的监测和调整。
六、洋地黄类药物的临床应用洋地黄类药物可用于心力衰竭和心律失常的治疗。
心力衰竭患者可根据患者的症状和心功能分级进行洋地黄类药物的选择。
对于心律失常患者，根据心律失常的类型和重要性选择适当的洋地黄类药物。
七、洋地黄类药物的监测和调整在洋地黄类药物的治疗过程中需要密切监测患者的心电图、心率和血药浓度等指标，及时调整用药剂量以达到良好的疗效和安全性。
八、洋地黄类药物的应用争议与展望洋地黄类药物的应用仍存在一定的争议，例如对于心力衰竭患者的长期应用及用药剂量的选择。
未来的研究重点可以放在洋地黄类药物的新剂型和新应用领域上，以提高其疗效和安全性。
综上所述，洋地黄类药物临床应用中国专家共识涵盖了洋地黄类药物的定义、分类、适应症和禁忌症、药理学、用药原则、不良反应和药物相互作用、临床应用、监测和调整、应用争议与展望等要点，为临床医生提供了指导意见，提高了洋地黄类药物的安全性和临床应用水平。
洋地黄药物的使用及护理
洋地黄药物的使用及护理
洋地黄是一种常用的心血管药物，可以用于治疗心力衰竭和心律失常等疾病。
它可以通过增加心肌收缩力和减慢心率来改善心脏功能。
然而，由于洋地黄具有一定的毒性，使用时需要注意一些重要的护理事项。
首先，使用洋地黄药物前应进行全面的评估，包括病史、体格检查和心电图等。
必须确保患者没有患有严重心律失常、高度心电传导阻滞、窦房结功能低下、逸搏心律或房室传导阻滞等患者禁用洋地黄的情况。
其次，洋地黄药物需要按照医嘱准确用量给予。
药物剂量应根据患者的病情、年龄、肾功能和洋地黄血药浓度等因素进行调整。
剂量不当可能会导致药物过量，引起洋地黄中毒的风险增加。
因此，在用药过程中需要根据患者的临床症状和药物血药浓度进行监测，及时调整剂量。
此外，洋地黄药物与其他药物之间存在相互作用。
与钙拮抗剂和心脏抗心律失常药物合用时，可能导致洋地黄血药浓度升高，增加洋地黄中毒的风险。
因此，在患者同时使用其他药物时，需要谨慎评估风险和获益，并遵循医生的指导在药物联合应用时调整剂量。
此外，洋地黄药物需要存放在阴凉、干燥、避光的地方，防止药物受潮、变质。
患者应按照医生的指导准确使用药物，并定期复查进行评估，调整剂量或者停药。
最后，护理人员需要在患者用药过程中给予充分的关怀和照顾。
护理人员应详细了解洋地黄药物的使用和副作用，并及时向患者提供相关知识和指导。
同时，护士还需要密切注意患者的病情变化，及时报告医生。
总而言之，洋地黄药物的使用需要根据患者的临床情况进行个体化治疗，并进行严格的护理。
只有重视洋地黄药物的使用及护理，才能提高治疗效果，减少患者的风险。
西地兰禁忌和注意事项
西地兰禁忌和注意事项
西地兰是一种洋地黄类药物，常用于治疗心力衰竭和心律失常。
以下是西地兰的禁忌和注意事项：
禁忌：
1. 对西地兰或任何洋地黄类药物过敏的患者禁用。
2. 预激综合征伴心房颤动或扑动的患者禁用。
3. 低钾血症患者禁用。
4. 心动过缓（心率低于 60 次/分）的患者禁用。
5. 房室传导阻滞（Ⅱ度或Ⅲ度）的患者禁用。
注意事项：
1. 用药期间应密切监测心电图、血压和血钾水平，以确保药物的安全使用。
2. 西地兰的治疗剂量和中毒剂量比较接近，因此在用药过程中应严格控制剂量，避免中毒。
3. 西地兰的起效时间较快，但作用持续时间较短，因此需要根据病情调整用药剂量和频率。
4. 老年患者、肾功能不全患者、甲状腺功能减退患者等特殊人群在使用西地兰时应谨慎，可能需要调整剂量。
5. 西地兰与其他药物合用时可能会发生相互作用，因此在用药前应告知医生正在使用的其他药物。
6. 西地兰在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未明确，应在医生指导下使用。
需要注意的是，西地兰的使用应在医生的指导下进行，严格遵循医嘱用药。
在用药过程中如出现任何不适或异常情况，应及时告知医生。
简述洋地黄类药物使用注意事项
简述洋地黄类药物使用注意事项1、洋地黄类药物属于高风险药物，使用前应谨慎评估患者的心功能和肾功能，确保合适的剂量和使用方法。
洋地黄类药物使用注意事项详细描述：洋地黄类药物，如毛地黄、毛花地黄等，是治疗心力衰竭和心律失常的药物。
由于其独特的药理作用和狭窄的治疗范围，使用时需要特别注意。
要对患者的心功能和肾功能进行评估，确保患者适合使用洋地黄类药物，并确定合适的剂量和使用方法。
2、老年患者使用洋地黄类药物时需由医生谨慎调整剂量，因为老年人的心功能和肾功能可能有所下降。
3、洋地黄类药物的用药剂量应根据患者的体重、年龄、肝肾功能等因素来决定，不可擅自增加或减少剂量。
4、使用洋地黄类药物的患者需定期监测血药浓度，以确保在治疗范围内。
洋地黄类药物的血药浓度是影响疗效和副作用的重要因素之一。
在使用洋地黄类药物的患者中，应定期监测血药浓度，以确保在有效治疗范围内。
5、患者在使用洋地黄类药物期间，应定期进行心电图监测，以评估药物的疗效和心律失常的情况。
洋地黄类药物主要用于治疗心力衰竭和心律失常，在使用洋地黄类药物的患者中，定期进行心电图监测是必要的。
通过心电图监测，可以评估药物的疗效以及患者心律失常的情况，及时调整治疗方案。
6、洋地黄类药物与其他药物的相互作用较多，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物不良反应。
7、对于存在洋地黄类药物过敏史的患者，不可再次使用该类药物。
洋地黄类药物过敏反应严重，对于存在洋地黄类药物过敏史的患者，不可再次使用该类药物。
患者应及时告知医生药物过敏史，以避免发生严重的过敏反应。
8、洋地黄类药物的治疗周期一般较长，患者应在医生指导下按时坚持用药。
9、洋地黄类药物不宜长期使用，患者需定期随访，根据病情进行调整。
10、洋地黄类药物具有一定的毒副作用，患者使用时需密切监测心率、血压等生命体征。
洋地黄类药物具有一定的毒副作用，主要表现为心律失常、中毒症状等。
在使用洋地黄类药物时，患者应密切监测心率、血压等生命体征，如出现异常情况应及时就医。
洋地黄用药注意事项
洋地黄用药注意事项洋地黄是一种常用的心血管药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常等病症。
由于洋地黄的药效较强，用药时需要注意一些事项，以避免不良反应的发生。
以下是洋地黄用药的注意事项。
首先，洋地黄的用药需要严格按照医生的指示进行。
一般情况下，医生会根据患者的具体情况来确定洋地黄的剂量和使用方式，患者应该按照医生的处方来服用药物。
切忌自行增减剂量或停药，避免出现用药不当的情况。
其次，洋地黄的用药周期较长，因此患者需要定时坚持服药。
洋地黄属于一种维持性治疗药物，患者需要长期服用才能达到理想的疗效。
一旦中断了洋地黄的使用，可能会导致病情反弹或其他不良反应的发生。
因此，患者应该按时服药，保证药物的连续性。
另外，洋地黄具有一定的毒性，在使用过程中需要注意药物的副作用。
患者在使用洋地黄过程中，可能会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛等不良反应，严重时可出现心律失常等严重后果。
因此，患者在用药期间应该密切关注身体的反应，一旦出现不适症状应及时告知医生，以便及时调整用药方案。
此外，患者在用药期间需要注意饮食的控制。
洋地黄与钾盐有一定的拮抗作用，用药期间应该避免过多摄入高钾食物，以免影响洋地黄的疗效。
同时，患者在用药期间切忌大量饮酒，以免与洋地黄具有相互作用，加重药物的不良反应。
最后，如果患者使用洋地黄期间出现持续性恶心、呕吐、视力模糊、头晕等严重不适症状，应立即停药并就医。
这些症状可能是洋地黄中毒的表现，需要及时采取措施避免病情恶化。
总而言之，在使用洋地黄药物期间，患者需要严格按照医生的指示用药，并注意药物的剂量、使用周期和不良反应的发生。
此外，患者在用药期间需要注意饮食的控制，避免与洋地黄发生相互作用的药物和食物，以免影响洋地黄的疗效。
如有不适症状，应及时就医处理，以保证治疗效果和患者的健康安全。
试述洋地黄的主要适应症与禁忌证
试述洋地黄的次要适应症与禁忌证之杨若古兰创作适应症：
1、以心肌收缩功能不全为主的急性充血心力衰竭；
2、阵发性室上性心动过速；
3、心房哆嗦特别是快速性房颤；
4、心房扑动；
禁忌证：
1、洋地黄中毒及其惹起的心衰加重与心律失常；
2、二度或高度房室传导阻滞；
3、预激综合征伴心房哆嗦或扑动；
4、肥厚性心肌病而无意房哆嗦或明显心力衰竭；
临床上通过哪些检查和分析能确定难堪治性心力衰竭？
1、心功能不全的诊断是否准确；
2、心功能不全的诱因是否得到处理；
3、洋地黄制剂的用量是否适当；
4、利尿剂的用量是否适当；
5、血管扩张剂的用量是否适当；
6、歇息和饮食是否得到合理安插；
7、有否影响洋地黄制剂感化的药物；
8、原本的心脏病是否得到妥当处理；
9、有没有合并症；
充血性心力衰竭的医治准绳是什么？经常使用叨唠几类药
物医治？
医治准绳：
1、加强心肌收缩力；
2、减轻心脏的前负荷和后负荷；
3、控制心衰的病因和诱因
医治药物：
1、强心剂：包含洋地黄和非洋地黄类，后者有儿茶酚胺
类的多巴胺与多巴酚丁胺和磷酸二酯按捺类的甲腈吡唑酮与氨联吡唑酮等；
2、减轻心脏前负荷的利尿剂：次要有噻嗪类利尿剂、袢
利剂和保钾利尿剂等；
3、减轻心脏前负荷或/和后负荷的血管扩张剂.。
洋地黄药物应用时的注意事项
洋地黄药物应用时的注意事项（1）洋地黄中毒、心源性休克、室性纤颤及心动过速、特发性肥厚性主动脉狭窄或缩窄性心包炎患者及对洋地黄类药物过敏者应禁用。
（2）不全性房室传导阻滞、急性心肌梗死、甲状腺功能低下、黏液性水肿、心律不整电复后、肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女、早产儿及老年人应慎用。
（3）心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者，以及老人、小儿其用量应减少25%～50%.（4）洋地黄中毒易发生于低钾、缺氧、心肌缺血、用药剂量过大等情况，故应用时应注意。
为防止中毒，应做到：①勿使患者发生低血钾。
腹泻、呕吐、应用利尿药时，容易缺钾。
应多吃含钾丰富的食物如：香蕉、杏、全麦粒、脱脂奶等；对于不能进食者，应以静脉输液补钾。
②每次用药前，测量脉搏，要经常检查心电图。
如心率突然升高，或节律有变化时，应立即停药。
③每周测量体重，如每周增加大于1.5kg时或水肿加剧，则表明有水潴留，心脏负担加重，应使用利尿剂减轻心脏负担。
④应控制患者钠盐摄入量。
心力衰竭的患者，食盐量为2～3g／日。
应避免食用酱菜、咸鱼、咸蛋、快餐等。
（5）用药与进食无多大关系。
可与食物同服，或药片压碎后与饮料或水同服。
医学教育|网搜索整理（6）本品的早期中毒症状为：恶心、呕吐、色视（但儿童很少出现上述症状），室性早搏；心电图表现为P-R延长；Q-T期间缩短。
（7）心衰、心律不齐、呕吐、恶心等需以洋地黄治疗的症状也是本品的中毒症状，需认真辨别。
（8）本品的半衰期长（5～8天），安全性小，若已出现毒性反应，停药后仍可维持较长时间。
除严格监护、及早处理外，尽量不再使用本品。
（9）中毒治疗：停药、利尿；心电监护，保持血钾正常水平（有传导阻滞者不可补钾。
否则可恶化）。
中毒急救药品：氯化钾、普鲁卡因胺、苯妥英钠、利多卡因、奎尼丁、心得安、肾上腺素受体阻滞剂、离子交换树脂（如消胆胺）、阿托品等。
洋地黄禁忌症
禁忌症：（一）洋地黄中毒及过敏为绝对禁忌证。
（二）单纯二尖瓣狭窄窦性心律忌用洋地黄。
二狭时，左室负荷并不重，只有减慢心率、延长舒张期，方能增加左房对左室的充盈以减轻肺淤血，增加心排血量。
洋地黄减慢窦性心率作用不明显，用后反会因右室收缩加强、进入肺循环血量增加而加重肺淤血。
（三）肥厚型心肌病无论有无流出道梗阻均为舒张功能障碍，梗阻型者单独使用包括洋地黄在内的正性肌力药物又会加重流出道梗阻。
因此，无心衰时仅用改善舒张功能的药物、忌用洋地黄等正性肌力药；晚期心脏扩大合并收缩性心衰或合并室上速、快速房扑及房颤时，应在改善舒张功能药物基础上合用洋地黄。
（四）预激综合证合并旁道前传的房扑和房颤禁用洋地黄，因其缩短旁道不应期，同时延长正道不应期，用后会使旁道下传的心室率进一步加快、有诱发室速和室颤的危险。
预激综合证合并逆向型室上性心动过速也应慎用洋地黄。
（五）低钾、低镁血症是洋地黄中毒的主要诱因，应避免使用洋地黄。
（六）治疗剂量的洋地黄用于一般窦缓、无症状短暂窦停搏很少使病情加重，也不至延长心动过速后窦停搏时间；但在病窦综合症时可能会使病情恶化。
因此，病窦综合征及Ⅱ度以上房室传导阻滞（A VB）禁用洋地黄。
I度A VB 慎用洋地黄。
（七）急性心肌梗死（AMI）、尤其是头24h内尽量不用洋地黄。
此时心衰主要由心肌坏死和缺血引起，洋地黄仅增加正常心肌收缩力，对坏死心肌并无作用；洋地黄还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量；加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律失常。
若AMI心衰合并快速房扑、房颤或房速时可使用洋地黄，但应酌情减量，且宜用快速制剂。
（八）地高辛可减少冠心病患者心衰恶化、死亡和再住院的人数。
但AMI 后患者、特别是有进行性心肌缺血者应慎用或不用洋地黄，有谓可增加死亡率。
（九）地高辛与增加其血药浓度的药物合用应减少地高辛用量。
许多抗心律失常药如奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米和地尔硫卓，某些抗生素如红霉素，钙拮抗剂如硝苯地平以及螺内酯等，通过减少地高辛经肾脏排泄和非肾的清除，或从组织中置换出地高辛，使其血浓度增加、易致中毒。
服洋地黄类药物要注意什么
服洋地黄类药物要注意什么作者：福如海来源：《现代养生·上半月版》 2011年第8期福如海洋地黄类药是治疗心力衰竭的药物。
常用的洋地黄类药物中，最先使用的洋地黄（叶）片已较少用，代之以洋地黄毒甙片和地高辛片。
后二者的作用都较前者更强。
洋地黄类药物是治疗充血性心力衰竭、心房纤颤，心房扑动和室上性心动过速的常用药。
其使用方法比较复杂，必须在医生指导下使用，切不可自己随意服用。
经医生根据病情确定了服用方法和剂量后，就必须严格遵医嘱服用，并在使用过程中，不得自己随意改变。
为了避免发生洋地黄中毒发生，在使用时必须注意下列事项：1．中毒反应。
洋地黄中毒反应主要有：一是胃肠反应，表现为厌食、恶心、呕吐等，可根据情况减少药量，必要时停药。
二是心脏反应，表现为心律失常，如早搏、心动过速、心室颤动等。
发现症状后要立即停用，并尽快诊治，不可耽误，以免发生危险。
三是神经系统反应，表现为出现眩晕、头痛、黄视、复视等症状，必要时可减少药量或停药，并口服氯化钾，每日3次，每次1克。
2．排钾类药物使用稍久即可出现低血钾，血钾过低会使心肌对洋地黄类的敏感性增加，易导致洋地黄中毒的发生。
常用的排钾药物有利尿药如速尿、利尿酸及双氢氯噻嗪，皮质激素类药物如可的松、氢化可的松、强的松、地塞米松，都会因并用而增加洋地黄类药物的不良反应，故洋地黄类不宜与之并用。
洋地黄类不得与利血平合用，否则易导致心律失常。
3．洋地黄类药物使用的禁忌症：梗阻性心肌病病人禁用；极度营养不良、严重冠心病、肾功能不全等病人慎用；其他强心甙药物中毒者不得再使用洋地黄类药物治疗，以免发生危险。
洋地黄类药物注意事项
洋地黄类药物注意事项洋地黄类药物（Digitalis）是一类常用于治疗心力衰竭和心律失常的药物。
然而，由于其强效的药理作用，使用洋地黄类药物需要注意以下事项。
首先，对于有洋地黄过敏史的患者，使用洋地黄类药物是禁忌的。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女以及有严重肾功能损害、甲状腺功能亢进和心肌梗死等病史的患者，也应慎重使用洋地黄类药物。
在使用洋地黄类药物时，需要注意剂量的控制。
过量使用洋地黄类药物会引起中毒反应，出现恶心、呕吐、腹泻、心律失常等症状。
因此，遵循医生的建议，按照规定的剂量使用药物是非常重要的。
同时，应定期检测血药浓度，以确保洋地黄类药物在治疗范围内。
洋地黄类药物与其他药物的相互作用也需要注意。
与钙剂、洋地黄类衍生物或泻药共用时会增加洋地黄类药物吸收和毒性。
而与钠盐或利尿剂共用会增加洋地黄类药物的排泄，减少其疗效。
因此，在服用洋地黄类药物时，应告知医生所使用的其他药物，以避免不良的相互作用。
此外，使用洋地黄类药物时需要注意心电图（ECG）的监测。
洋地黄类药物是通过影响心肌细胞的电活动来发挥作用的，因此会对心电图产生一定影响。
定期进行心电图的检查可以监测心脏的电活动情况，及时发现心律失常等不良反应。
最后，使用洋地黄类药物的患者需要定期进行心功能评估。
心力衰竭是洋地黄类药物的适应症之一，因此对心功能的评估是非常重要的。
通过心脏超声、心电图和临床评估等手段，可以及时了解患者的心功能变化，及时调整药物治疗方案。
综上所述，使用洋地黄类药物需要慎重，要注意洋地黄过敏史、孕妇哺乳期妇女、肾功能损害、甲状腺功能亢进和心肌梗死等禁忌症。
此外，需要注意剂量的控制，与其他药物的相互作用，进行心电图的监测，以及定期进行心功能评估。
只有在医生的指导下正确使用洋地黄类药物，才能达到良好的治疗效果。
简述洋地黄类药物的使用注意事项
洋地黄类药物是一类常用的心脏疾病药物，主要用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病。
但是，洋地黄类药物具有一定的毒副作用，使用时需要格外小心。
下面我们来简述一下洋地黄类药物的使用注意事项。
一、使用洋地黄类药物需要注意的事项1. 遵医嘱使用：患者在使用洋地黄类药物时，一定要遵医嘱使用，不能随意增减剂量或者停药。
因为洋地黄类药物具有一定的毒副作用，需要严格控制剂量和使用方法，避免出现药物中毒或者过敏反应。
2. 定期监测血药浓度：使用洋地黄类药物的患者需要定期监测血药浓度，以确保药物在体内的浓度在安全范围之内。
一旦出现血药浓度异常，需要及时调整用药剂量，避免出现药物中毒。
3. 注意药物相互作用：洋地黄类药物与其他药物之间可能存在药物相互作用，影响药效或者增加毒副作用。
在使用洋地黄类药物时，一定要告知医生正在使用的其他药物，以便医生根据患者的情况来调整用药方案。
4. 避免饮酒：洋地黄类药物与酒精会产生相互作用，增加药物的毒副作用。
在使用洋地黄类药物期间，患者需要避免饮酒，以确保药物的疗效和安全性。
5. 注意肾功能：洋地黄类药物的排泄主要依靠肾脏，因此患者在使用洋地黄类药物时需要注意肾功能的变化，避免肾功能不全导致药物蓄积，增加毒副作用。
二、洋地黄类药物的禁忌症1. 对洋地黄类药物过敏或者不能耐受的患者不得使用。
2. 二尖瓣狭窄症、室壁症、充血性心力衰竭伴晕厥和低血容量的患者不得使用。
3. 伴有严重的高血钾症、窦房结功能障碍、或者病窦综合征的患者不得使用。
4. 心绞痛或急性心肌梗塞患者不得使用。
5. 完全性房室传导阻滞、肾功能不全、甲亢、低蛋白血症、低镁血症、电解质紊乱、未经充分调查以及治疗低血容量或低血压的患者不能使用。
三、洋地黄类药物的毒副作用1. 毒性作用：洋地黄类药物具有一定的毒性作用，一旦用药不当或者过量使用，容易导致药物中毒，表现为恶心、呕吐、腹泻、视觉异常等症状。
严重者可致命。
2. 心血管作用：洋地黄类药物在大量使用时，可引起心血管毒副作用，表现为心律失常、心动过缓、甚至心脏骤停。
洋地黄的应用
洋地黄的应用洋地黄概述别名：毛地黄，又名：毒药草、紫花毛地黄、吊钟花，是心内科最常用到的药物之一。
一、洋地黄的药理学作用：１、Na+-K+-ATP 酶抑制作用。
２、兴奋迷走神经（引起恶心呕吐等症状），抑制交感神经作用（引起心律过慢）３、抑制肾素血管紧张素系统。
二、电生理学作用：１、心室自律性升高，尤其是房、结、室２、房室结抑制>窦房结抑制，（从而引起房室传导阻滞，缩短房室旁道的传导时间）三、洋地黄的代谢：１、半衰期为36 小时，完全消除约一周的时间。
２、以原形从肾脏排除。
３、若肾功不良，清除率为0 时，有14%可从胆道排出。
４、其为脂溶性，可通过血脑屏障。
四、洋地黄的应用适应症：治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。
洋地黄对于心腔扩大舒张期容积明显增加的明显充血性心力衰竭效果较好。
这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的最好指征。
对于代谢异常而发生的高排血量心衰如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进以及心肌炎、心肌病等病因所致心衰洋地黄治疗效果欠佳。
肺源性心脏病导致右心衰，常伴低氧血症，洋地黄效果不好且易中毒，应慎用。
五、洋地黄的应用禁忌症：１、肥厚梗阻型心肌病患者（主要是舒张不良，增加心肌收缩性可能使原有的血流动力学障碍更为加重）。
2.洋地黄中毒患者。
３、预激综合征患者（洋地黄加速旁路传导，可使心室率增快，甚至发展成室颤，有潜在致猝死的危险，因而不宜使用）４、有房室传导阻滞Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度患者（加重房室传导阻滞）。
５、舒张功能降低患者，如主动脉瓣狭窄等。
六、洋地黄的应用相对禁忌症：１、大量心包积液、心包炎、瓣膜病患者。
２、高输出量心力衰竭：甲亢、动静脉瘘患者。
３、不伴有心力衰竭的房颤患者。
４、易中毒病人：酸中毒、COPD 等患者。
５、急性心肌梗塞患者（24 小时内禁用，可选用多巴酚丁胺）。
６、病窦综合征患者。
７、弥漫性心肌病变患者。
七. 洋地黄药物的用法及用量常用口服制剂地高辛采用维持量疗法,即0.125-0.25mg,每日一次,约一周达稳态血药浓度.70 岁以上或肾功能减退者宜用0.125 mg,一日或隔日一次.静脉使用的快速制剂毛花甙丙用于急性心衰,常用量0.2-0.4 mg/日.原则上同一天尽量使用同一种制剂.一般心衰无需先用快速制剂,开始就用地高辛.紧急时先用毛花甙丙,后换用地高辛,衔接的快慢依心衰程度和心率而定. 在使用地高辛期间加用毛花甙丙不受地高辛用药时间的限制, 但易致洋地黄中毒,只有急性或严重左心衰伴房扑和房颤且室率快时方适合,最好临时加用一次, 且尽量使用小剂量.勿连续数日快速与缓慢洋地黄合用八、洋地黄与其它药物的作用：１、使其血药浓度升高的药物有：奎尼丁、２、联合作用：β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂九、洋地黄中毒或过量的临床表现：１、胃肠道反应：食欲下降、厌食、恶心、呕吐；２、神经系统症状：视物模糊、黄视、绿视、乏力、头晕；３、电解质紊乱：血钾降低；４、心血管系统：加重心力衰竭、心律失常（双向性室早、室速、房室传导阻滞、期外收缩、甚至心房纤颤）十、洋地黄中毒或过量的诊断：１、病史及临床表现２、停药３天后症状可好转十一、易中毒人群：１、低钾、低镁、高钙２、酸中毒、缺氧３、肾功能不良４、严重心肌病变５、甲状腺功能减低６、老年人７、合并用药：如奎尼丁等。
洋地黄用药注意事项
洋地黄用药注意事项
一、洋地黄用药注意事项二、洋地黄用药中毒的鉴别诊断三、洋地黄的不良反应
洋地黄用药注意事项1、洋地黄用药注意事项
1.1、洋地黄中毒、心源性休克、室性纤颤及心动过速、特发性肥厚性主动脉狭窄或缩窄性心包炎患者及对洋地黄类药物过敏者应禁用。
1.2、不全性房室传导阻滞、急性心肌梗死、甲状腺功能低下、黏液性水肿、心律不整电复后、肾功能不全及孕妇、哺乳期妇女、早产儿及老年人应慎用。
1.3、心肌缺氧、电解质失调及肾功能障碍者,以及老人、小儿其用量应减少25%～50%。
1.4、洋地黄中毒易发生于低钾、缺氧、心肌缺血、用药剂量过大等情况,故应用时应注意。
1.5、用药与进食无多大关系。
可与食物同服,或药片压碎后与饮料或水同服。
1.6、本品的早期中毒症状为:恶心、呕吐、色视(但儿童很少出现上述症状),室性早搏;心电图表现为P-R延长;Q-T期间缩短。
1.7、心衰、心律不齐、呕吐、恶心等需以洋地黄治疗的症状也是本品的中毒症状,需认真辨别。
1.8、本品的半衰期长(5～8天),安全性小,若已出现毒性反应,停药后仍可维持较长时间。
除严格监护、及早处理外,尽量不再使用本品。
1.9、中毒治疗:停药、利尿;心电监护,保持血钾正常水平(有传导阻滞者不可补钾。
否则可恶化)。
2、洋地黄的用法与用量。
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禁忌症：（一）洋地黄中毒及过敏为绝对禁忌证。
（二）单纯二尖瓣狭窄窦性心律忌用洋地黄。
二狭时，左室负荷并不重，只有减慢心率、延长舒张期，方能增加左房对左室的充盈以减轻肺淤血，增加心排血量。
洋地黄减慢窦性心率作用不明显，用后反会因右室收缩加强、进入肺循环血量增加而加重肺淤血。
（三）肥厚型心肌病无论有无流出道梗阻均为舒张功能障碍，梗阻型者单独使用包括洋地黄在内的正性肌力药物又会加重流出道梗阻。
因此，无心衰时仅用改善舒张功能的药物、忌用洋地黄等正性肌力药；晚期心脏扩大合并收缩性心衰或合并室上速、快速房扑及房颤时，应在改善舒张功能药物基础上合用洋地黄。
（四）预激综合证合并旁道前传的房扑和房颤禁用洋地黄，因其缩短旁道不应期，同时延长正道不应期，用后会使旁道下传的心室率进一步加快、有诱发室速和室颤的危险。
预激综合证合并逆向型室上性心动过速也应慎用洋地黄。
（五）低钾、低镁血症是洋地黄中毒的主要诱因，应避免使用洋地黄。
（六）治疗剂量的洋地黄用于一般窦缓、无症状短暂窦停搏很少使病情加重，也不至延长心动过速后窦停搏时间；但在病窦综合症时可能会使病情恶化。
因此，病窦综合征及Ⅱ度以上房室传导阻滞（AVB）禁用洋地黄。
I度AVB 慎用洋地黄。
（七）急性心肌梗死（AMI）、尤其是头24h内尽量不用洋地黄。
此时心衰主要由心肌坏死和缺血引起，洋地黄仅增加正常心肌收缩力，对坏死心肌并无作用；洋地黄还会增加心脏收缩的不协调性及心肌耗氧量；加之此时交感神经过度兴奋及缺血心肌对洋地黄的敏感性增加，又会诱发心律失常。
若AMI心衰合并快速房扑、
房颤或房速时可使用洋地黄，但应酌情减量，且宜用快速制剂。
（八）地高辛可减少冠心病患者心衰恶化、死亡和再住院的人数。
但AMI 后患者、特别是有进行性心肌缺血者应慎用或不用洋地黄，有谓可增加死亡率。
（九）地高辛与增加其血药浓度的药物合用应减少地高辛用量。
许多抗心律失常药如奎尼丁、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米和地尔硫卓，某些抗生素如红霉素，钙拮抗剂如硝苯地平以及螺内酯等，通过减少地高辛经肾脏排泄和非肾的清除，或从组织中置换出地高辛，使其血浓度增加、易致中毒。
洋地黄类药物的禁忌症：
肥厚梗阻二尖窄，
急性心梗伴心衰;
二度高度房室阻，
预激病窦不应该。
房性早搏心电表现：
房早P 与窦P 异，
P-R 三格至无级;
代偿间歇多不全，
可见房早未下传。
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