中小学校实地考察记录表
学校考察记录表(模板)
学校考察记录表(模板)学校名称: 学校名称:
考察日期: 考察日期:
考察目的: 考察目的:
考察人员: 考察人员:
1.学校概况
学校类型:
学校地理位置:
学校规模:
学校历史:
学校特色:
2.师资力量
教师数量:
师资结构:
教师资格要求:
教师培训和发展机会: 3.学生群体
学生总数:
学生年级分布:
学生性别比例:
学生国际化程度:
学生支持服务:
4.教学质量
教学评估机制:
课程设置和教学方法: 学校教育技术支持: 学生学习成果:
5.校园设施和资源
教学楼和实验室:
图书馆和自习室:
体育设施:
学生社交和娱乐场所: 学校食堂和食品安全:
6.研究与创新
学校科研机构:
学校研究项目:
学校科研成果:
创新教育模式:
7.学校管理和支持
学校领导团队:
行政部门和支持服务: 学校发展规划:
学校社会责任:
8.潜在合作机会
与学校合作的可能性:
合作领域和项目:
合作条件和要求:
下一步行动计划:
总结
根据对学校的考察，我们对该学校的印象是：
优势：
不足：
潜在合作机会：
以上是对学校考察的记录，供参考和进一步讨论。
10 中小学 创建文明城市实地考察操作表测评表
OK厅、台球厅等娱乐场所等
学校-02-03校园周边无性保健用品商店等
学校-02-04校园周边无非法行医或以人
流、性病治疗业务为主的诊所
学校-02-06校园周边无“三无食品”销售
学校-02-07校园周边无恐怖、迷信、低俗、
色情的玩具、文具、饰品和出版物销售
学校-02-08学校周边烟酒销售点在显著位
学校（中小学）实地考察操作表
测评地点：学校（名称）测评日期：
在学校周边200米范围内及校内考察（1、从学校大门口往里走200米考察；）测来自内容考察情况结果
学校-01-01学校门口有交通安全标志标线
学校-01-02学校门口有交警护学岗
学校-01-03学校周边交通秩序良好
学校-01-04校园周边无争吵谩骂、使用低
置有“不向未成年人出售烟酒”的标志
凡1、2、3、4项有营业或挂牌，均视
为不符合
□符合口不符合
□符合口不符合
□符合口不符合
□符合口不符合
□符合口不符合
□符合口不符合
□符合□不符合
学校-03-01校内显著位置展示学生守则
学校-03-02中小学生精神面貌良好，行为
举止文明有礼
从学校大门口往里走200米范围内，
俗语言现象
学校-0-05校园周边无乱扔杂物、车窗抛
物现象
学校-01-06校园周边无随地吐痰、无打喷
嚏咳嗽不掩口鼻现象
学校-01-07校园周边无损坏公共设施现象
学校-01-08校园周边无遛狗不牵绳等不文
明养宠现象，地面无动物粪便
学校-01-09校园周边无躺卧公共座椅现象
学校=01-10校园周边无占道经营现象、无
表二实地考察点位迎检操作表
表二：实地考察点位迎检操作表
①查看投诉处理相关制度和投诉处理工作记录，查看投诉电话是否公示，拨打电话是否有人接听。
①新建居民小区在此指2002年以后建造的居民小区，不包括散楼。
②旧居民小区在此指2002年以前建造的居民小区，不包括散楼。
①对于已授牌的二星级以上文明规范市场以及新建、改造后投入使用但尚未评比确认星级的农贸市场，按照《浙江省星级文明规范市场标准》进行查看，未达到相关要求的，即为不符合标准；
①查看师资配备、教学计划和教学内容、学员名册等相关资料，了解开展主题宣传、思想道德、法律、教育、文艺体育、计划生育、科学普及、卫生健康、生活知识等各类讲座、岗位技能培训情况。
未开展教育活动或每月活动低于1次（含）的视为不符合标准。
①查看电脑是否可以正常开机，查看电脑使用历史记录，是否经常使用，是否可以连上省或市或县级文化信息资源共享网络。
②查看场地和电脑、图书、报刊、音响、服装道具、健身器械等文体设施保管维护情况。
①每年开展相关活动不少于4次（含）。
①其中在主干道、主要商业街的统计范围为城市中心区域道路两侧各200米。
①建筑面积大于300平方米的场所需安装喷淋、烟感。
①主要道路设置有盲道、缘石坡。
①建筑及住宅设置有无障碍通道。
①此项在每条主干道随机选择步行500米进行查看。
①此项在每条街巷随机选择步行300米进行查看。
①查看日常工作档案中的有关服务队伍名单和服务记录。
②查看日常工作中形成的如民情日记、民情联系本、便民联系卡等。
城南区中小学校创卫创文实地督查记载表(模板)
在学校观测10分钟，发现任意一起不文明行为即视为不符合。
4.无乱扔杂物。
5.无随地吐痰、打喷嚏咳嗽不掩口鼻现象。
6.无损坏公共设施现象。
7.无占用和堵塞消防通道现象。
8.无不文明养宠现象。
9.无躺卧公共座椅现象。
10.有序排队，保
考察内容
考察标准
情况记载
备注
持适当距离，无插队现象。
11.有明显禁烟标识。
有明显禁烟标识，无禁烟标识为不符合。
12.非吸烟区没有吸烟现象。
非吸烟区没有吸烟现象，有一例则为不符合。
13.学校室内全面禁烟、没有吸烟现象。
发现有一例吸烟现象则为不符合。
14.校园门前交通秩序良好。
上学或放学时段校门处察看10分钟以上，有公安民警或协警保安执勤且交通秩序良好为符合。
考察内容
考察标准
情况记载
备注
20.校园环境干净整洁、秩序井然，学生食堂、厨房干净卫生，无学生餐饮食品卫生质量问题和其他安全问题。
道路、走廊查看是否有垃圾，是否摆放杂物；食堂查看是否有食品经营许可证、从业人员健康证明；厨房查看地面、操作台是否有污水、污渍，食材、食品是否过期。校园环境、食堂、厨房都符合要求为符合，否则为不符合。
21.学生知道文明校园创建。
随机询问5名学生，3名及以上知道文明校园创建的为符合，否则为不符合。
抽查学生为三年级以上
22.体育、艺术等方面的课程没有减少课时或被占用。
随机询问5名学生，3名及以上说体育、艺术课程没有减少或被占用的为符合，否则为不符合。
抽查学生为三年级以上
23.学生会背诵社会主义核心价值观24个字。
15.校园及周边环境干净整洁。
实地考察教研活动记录(3篇)
第1篇一、活动背景为了深入了解我国基础教育阶段的教育现状，探索教育教学改革的新路径，提高教师的教学水平和学生的综合素质，我校组织了一次实地考察教研活动。
本次活动于2023年3月15日至17日进行，考察地点为我国东部某省的一所知名中学。
二、考察目的1. 了解该校的教育教学理念和管理模式。
2. 学习该校在课程设置、教学方法、评价体系等方面的成功经验。
3. 发现我校教育教学工作中存在的问题，为今后的改进提供借鉴。
4. 促进教师之间的交流与合作，提高教师的专业素养。
三、考察内容1. 学校整体情况2. 课程设置与教学实施3. 教学评价体系4. 教师队伍建设5. 学生综合素质发展四、考察过程1. 学校整体情况考察组一行首先参观了学校的教学楼、实验楼、图书馆、体育馆等设施，了解了学校的硬件条件。
随后，与学校领导进行了座谈，了解了学校的历史沿革、办学理念、师资力量、学生规模等情况。
2. 课程设置与教学实施考察组深入课堂，观摩了语文、数学、英语等学科的教学活动。
在观摩过程中，我们发现该校教师在教学过程中注重启发式教学，注重培养学生的创新思维和实践能力。
此外，学校还开设了丰富多彩的选修课程，以满足学生的个性化需求。
3. 教学评价体系考察组了解到，该校的教学评价体系主要包括以下几个方面：（1）过程性评价：注重学生的日常学习表现，关注学生的学习态度、学习方法、学习习惯等。
（2）结果性评价：以学生的考试成绩为基础，关注学生的学科素养和综合素质。
（3）教师评价：通过学生、同事、领导等多方面的评价，对教师的教学工作进行综合评价。
4. 教师队伍建设考察组与该校教师进行了座谈，了解到该校教师队伍建设的主要措施：（1）加强师德师风建设，提高教师的思想政治素质。
（2）实施教师培训计划，提升教师的专业素养。
（3）开展教师交流与合作，促进教师之间的共同成长。
5. 学生综合素质发展考察组通过参观学校的社团活动、运动会、艺术节等，了解到该校注重培养学生的综合素质。
实地考察的项目及要求
6.中小学校园周边 200 米内无互联网上网服务营业场所、电子游 戏经营场所。在可能干扰教学秩序的地方无经营性娱乐场所（如 酒吧、休闲屋、按摩房、洗浴中心、歌舞厅、麻将馆等）和非法 行医或以人工流产、性病治疗业务为主的诊所； 7．学校周边无向未成年人出售烟酒现象，烟酒销售点在显著位置 设置不向未成年人出售烟酒的标志； 8．校园环境整洁，无废纸、果皮等杂物；墙面、门窗无乱写乱画 乱张贴现象，无脚印、球印等污迹；校内停车区师生车辆按要求 停放、规范有序，车棚地面整洁卫生；
9.教室、办公室环境整洁，物品摆放有序，室内布置文化氛围浓 郁；食堂做到窗明桌净，室内整洁，生活用品摆放整齐；
联系公安、交管部门解决。
开展自查，如发现联系工商部门、文广新局解 决。 开展自查，如发现联系工商部门、城管部门解 决。
开展自查，如发现联系文广新局、卫生部门解 决。
开展自查，如发现联系卫生部门、烟草管理等 部门解决。 各校要迅速开展一次大扫除，确保校园不存在 卫生的死角，同时安排专人负责保洁工作；加 强车辆管理，严把出入关。 各校要加强清洁和保洁工作，食堂卫生要进一 步加强，相关管理制度要上墙；课室的板报要 及时更新内容。
备三项以上为达标，农村学校具备一项以上为达标）。
氛围的布置，相关的制度要上墙；加强校史室 市直和三区）
等文化阵地的布置。
有减轻学生课业负担的相关措施，有确保学生在校体育锻炼时间 每天不低于 1 小时的具体措施。
学校要制定减负的措施，并落实到位，同时做 好对师生的解释工作，减负措施要上墙。学生 体育锻炼 1 小时要落实到位，有详细的安排，
公益性电子阅览室有明确的规章制度、开放时间、管理员以及日 常工作记录。
中小学校责任督学挂牌督导案例材料
中小学校责任督学挂牌督导案例材料【案例描述】20xx年初，督导组到XX小学进行安全督导专项检查时发现，学校厕所不能满足师生的使用需求。
学校学生将近1300人，男女生厕所的蹲位一共才25个，男厕所小便池总长不足7米，根本不能保证全校师生的正常使用。
学校也没有多余的资金去改善这个问题。
【案例分析】根据国家教育均衡发展的要求，小学男女生对厕所蹲位的要求是：男生应至少为每30人设1个大便器或1.2m长大便槽，每20人设1个小便斗或O.6m长小便槽；女生应至少为每13人设1个大便器或12m长大便槽。
所以，北湖小学的厕所数量没有达到标准。
知道了这个情况后，我采取了以下措施：第一步：实地考察。
我看到下课的时候，学生争着往教学楼外走，并且很多学生在厕所外排队。
厕所无法满足学生的使用需求，并且存在很大的安全隐患。
第二步：根据掌握的具体情况，在局工作调度会上，我如实向局领导班子汇报情况。
第三步：区政府领导、局领导班子和督学室领导现场办公，决定投资40万元，在2018年暑期对北湖小学厕所进行扩建。
在厕所扩建完成之前，为了把不安全因素降到最低，我及时和校方沟通，把低年级和高年级学生的休息时间稍错开几分钟，以缓解学校安全管理的压力。
整件事情的处理十天完成，虽然经过了几个回合，但与校方的合作还是比较顺畅的，作为责任督学我深感欣慰。
在解决问题的过程中，我既履行了督学的职责，体验到了工作的价值所在，又拉近了与学校的距离，为学校做了实事，赢得了学校的信任，也为后续开展工作打好了基础。
【案例反思】责任督学挂牌督导属于经常性督导。
经常性督导的特点是责任督学要频繁的、不定期的下到学校开展工作。
如果去的次数多了，难免学校会有抵触情绪，一是担心督导影响学校的正常工作，二是对责任督学的督导水平和能力持怀疑态度。
因此，作为责任督学进校督导，我感到尴尬。
其中最大的难点是责任督学如何取得校方的信任和配合？如何实实在在地发挥责任督学的作用？一、督学“用真心、办实事”,与学校建立良好的合作关系作为一名挂牌督学，要充分尊重和理解学校工作，把要求学校进一步改进和发展的意见与校方进行充分沟通和协商，寻求共识。
中小学校实地考察记录表
1
0.3
10
有游商或无证摊点，发现一处记1笔
1
0.3
11
有“三无食品”（无生产厂名、无生产厂址、无生产卫生许可证编码的食品），发现一类问题商品，记1笔
1
0.4
12
校园周围200米内的玩具、文具和出版物销售店，有恐怖、迷信、低俗、色情的玩具、文具和出版物销售。发现一类问题商品，记1笔
Ⅳ-80-2、学校周边（学校正门左、右各200米）：
Ⅳ-14、学校：
充分运用公益广告、宣传展板、微景观、微展点、文化地标、文化作品、文化活动等宣传展示天府文化；
1
1
1
2
学校未运用公益广告、宣传展板、微景观、微展点、文化地标、文化作品、文化活动等宣传展示天府文化
Ⅰ-3
培育文明道德风尚
Ⅱ-10
“讲文明树新风”公益广告
Ⅲ-21
制作刊播情况
Ⅳ-23、中小学校：
II-8.5营造良好社会文化环境
Ⅲ-8.8整治中小学校周边环境常态化、效果实。
Ⅳ-80-1、学校周边（学校正门左、右各200米）：
1）校园周围200米内有游商或无证摊点，发现一处计1笔。
2）校园周围200米内有“三无食品”（无生产厂名、无生产厂址、无生产卫生许可证编码的食品），发现一处计1笔。
3）校园周围200米内有销售恐怖、迷信、低俗、色情的玩具、文具和出版物，发现一处计1笔。
19
2、缘石坡无坑洼、缺损、不被占用。1处不符合记1笔
Ⅰ-10
安
全
稳
定
的
社
会
环
境
Ⅱ-30
公共安全体系建设
Ⅲ-64
公共安全保障
Ⅳ-93、中小学校：①有来自合标准的物防、技防、人防、消防设施；
实地考察内容
运用户外广告、橱窗、展板、电子显示屏等形式，展示加强未成年人教育保护、关心关爱未成年人，或其他有益于促进未成年人健康成长的公益广告。
一、实地考察依据《统计法》规范操作，按照地点类型统一、考察主体统一、考察方式统一的原则采集数据。
二、实地考察以明察、暗访两种方式进行，随机抽取考察点。
9）学校建有心理辅导室，并切实发挥作用。
中小学校：
①心理辅导室相对安静又方便进出，设置个别辅导室、团体活动室和办公接待区等基本功能区域；
②心理辅导室应至少配备一名专职或兼职心理健康教育教师，具备心理学或相关专业本科学历，取得相关资格证书；
③心理辅导室应根据学生成长信息记录，有针对性地开展团体心理辅导或个别心理辅导；
5）持续深化“八礼四仪”宣传，社会氛围浓厚。
①报纸、广播、电视、网络等媒体：有文明礼仪教育专栏或“八礼四仪”公益广告宣传；
②公共场所：有“八礼四仪”公益广告，氛围浓厚，与周边环境相协调。
6.营造良好社会文化环境
6.营造良好社会文化环境
3）加强网吧管理、取缔“黑网吧”，经营性网吧无接纳未成年人。
网吧：
3）广泛开展文明校园创建活动，措施扎实，氛围浓厚，成效明显。
中小学校：
①校领导班子有组织教教师学习文明校园创建的会议记录，细化文明校园创建任务；
②有组织师生开展文明校园创建讨论；
开展文明班级、文明宿舍、文明食堂创建活动；
④定期组织开展美德少年、优秀老师先进典型评比；
⑤校园橱窗有文明校园创建“六个好”的内容，宣传展示文明业执照；
②实名登记并查看身份证；
③显著位置设有未成年人禁入的警示牌；
④无未成年人上网现象。
4）整治中小学校周边环境常态化、效果实。
中小学校安全工作考核细则(表格)
中小学校安全工作考核细则(表格)中小学校安全工作考核细则（表格）被检查学校:检查时间:项目考核内容及要求:1.是否有安全工作机构和人员，是否层层签订了安全全员责任制规定的安全责任状及安全工作全员责任状。
2.校（园）长是学校安全工作的第一责任人，有路队联系人。
3.定期召开安全工作会议，按时参加上级部门组织的会议及各种安全方面的培训，及时上报安全信息。
4.有安全工作计划、总结。
5.有学校安全工作档案资料（包括音像图片档案），收集齐全，分类合理，及时归档，装订整齐，管理规范。
6.全年无安全事故发生。
7.有安全隐患排查整改台帐，有安全投入。
8.对上级下达的政策、文件及任务做到件件有落实，完成质量符合要求。
9.实行“一岗双责”制度，做到“没有无安全责任的人、没有不落实到人头上的安全责任”。
10.建立健全包括安全责任追究制度在内的各项学校安全工作制度。
自评考核得分:1.有学校安全教育、培训制度，定期开展安全宣传教育和培训工作，分别以学校和班级为单位对学生开展常规性安全教育活动，做到每日提醒，每周强调；开展法制教育、道德教育、健康及心理辅导教育，有活动载体，有活动开展计划，有记录和总结，安全教育做到“方案、课时、教材、师资”四落实。
2.组织学生开展消防、交通、卫生、治安等安全教育活动；根据环境、季节及有关规律，开展安全教育日、安全教育周、安全教育月等活动。
3.有法制副校长和法制辅导员，定期开展法制、安全等教育与实践活动，要有知识讲座、主题日记、征文、模拟法庭等活动载体。
做到法制教育大纲、教材、课时、师资四落实。
4.开展珍爱生命教育和心理健康教育，要有心理健康教师，对有严重心理障碍的学生，要指定专人给予关注和心理辅导，有个案材料。
5.无违背师德、体罚学生现象，无打架斗殴现象。
6.定期对教学、实验、生活设施的管理和操作人员以及保卫人员进行相关安全知识的教育和培训，把安全规范操作作为其业绩考核的重要指标要求。
自评考核得分:注：根据实际情况，可增加或减少考核内容及要求。
中小学平安校园评估验收表
发现一起未落实扣1分，扣完为止。
3-3-4加强校内场所管理，不得出租校园场地停放校外机动车辆或利用学校用地建设对社会开放的停车场，不得将场地租给他人从事易燃易爆、有毒、有害等危险物品的生产、经营活动。
2
发现一起，不得分。
3
加强
教育
规范
管理(40分)
3-3
重点管理(15分)
3-3-5加强学生活动管理，不组织学生参加抢险等应当由专业人员或者成人从事的活动，或参与制作烟花爆竹有毒化学品等具有危险性的活动以及商业性活动。
2
查阅资料、实地考察。
发现1起，不得分。
3-3-6加强信息交流和报送，及时与学生家长沟通，将上放学时间、学生非正常缺席或擅自离校情况及学生身心异常状况等告知监护人；及时发现并上报学校安全稳定的各类信息。
2
未建立家校沟通机制，扣1分；漏报、瞒报安全稳定信息，扣1分。
3-3-7加强学校应急管理，做好重要时节和节假日校园值班巡逻，坚持门卫轮值、教师和保卫人员巡逻，妥善处置各类校园公共突发事件，积极参投校方责任险。
2
发现一处不合要求，扣0.5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，扣完为止。
2-2-2-3在易发生危险的地方设置警示标志或采取防护措施。
2
未设警示标志或采取防护措施，发现一处扣1分，扣完为止。
2-2-2-4保卫人员配备常用防卫器具④。
2
未配备，不得分；配备不齐全，扣1分。
2-2-3
技防
2-2-3-1有寄宿生的学校，大门口安装警闪灯，围墙安装红外报警装置。
1
实地考察。
未配备，不得分。
2-2-1-4按要求设立警务室或治安报警点③。
2
未设立，不得分。
2-2-2
学校材料审核记录表
健康素质
1）问卷调查；
2）每学年召开运动会，经常因地制宜地开展以班级、年级为单位的学生体育活动和竞赛；
3）问卷调查；
4）问卷调查；
5）全面实施《国家学生体质健康标准》，确保中小学生体质达到及格等级以上。
符合上述5项标准为A；符合1）、5）及其余标准中的2项为B；符合1）、5）及其余标准中的1项为C；其余情形为D
3）实地考察。
符合上述3项标准为A；符合2项为B；其余情形为C
1）提供本市（直辖市为本区/县）教育行政部门出台的在中小学配备专兼职心理辅导教师的文件，并说明本市（直辖市为本区/县）中小学心理辅导教师培训和进修的开展情况。对随机抽取的6所学校作材料审核，考核学校配备专兼职心理辅导教师的落实情况。
2）对随机抽取的6所学校作材料审核，考核学校开设心理健康选修课、活动课以及举办专题讲座的相关材料。
5）对随机抽取的6所学校作材料审核，考核其校外辅导员制度的主要内容、在聘校外辅导员的工作职责及其工作记录。
Ⅲ—22
师德建设
1）把职业道德教育纳入教师继续教育的必修课程，适时组织培训，开展主题教育；
2）严格师德考核，建立奖惩机制，无造成不良影响的失德现象发生；
3）重视并开展教师心理健康教育工作；
4）问卷调查。
2）对随机抽取的6所学校作材料审核，考核中小学校的班主任选配、聘任、培训、考核、评优制度。
3）对随机抽取的6所学校作材料审核，考核学校配备少先队辅导员和加强辅导员队伍建设的主要措施和成效。
4）说明本市（直辖市为本区/县）有关部门规定在中小学校配备法制副校长和开展法制教育的文件。对随机抽取的6所学校作材料审核，查看法制教育课堂的学习材料或课堂的相关文字、图片资料。
4）提供本市（直辖市为本区/县）教育行政部门要求中小学校积极开展法制、国防、网络道德、毒品预防、环境、节能、反对邪教和封建迷信等教育的规定。并对随机抽取的6所学校审核其校规校纪中有无相关内容。
城南区学校日常督查内容及督查情况记录表(模板)
3.校园实行人车分流。允许机动车进入校园的学校，合理设置规范的安全警示牌、交通标志标牌标线、人行设施、分隔设施、停车设施和减速带等。校内无机动车、电动自行车乱停乱放和人车混流现象。
3.每所中小学校至少配备1名专职心理健康教师。
4.每年开展一次学生心理健康筛查工作。
6
家校共育
1.开展全面家访。首选教师到家的形式，确实不便的家庭，可采取家长到校的形式，两者均有困难的家庭，可通过电话家访的形式，其中起始年级上学期教师到家不少于40%。自下学期起，每学期教师到家和家长到校覆盖率不少于20%，其中教师到家不少于10%。七类特殊群体学生教师到家每学期不少于一次。
17.人员密集场所（如教学楼、食堂、学生宿舍、图书馆等）的门窗和过道防护设置合理，无影响灭火和逃生、救援的障碍物，门窗或阳台无金属栅栏。
18.防火门关闭且不上锁，宿舍楼大门夜间不上锁。
19.人员密集场所（如教学楼、食堂、学生宿舍、图书馆等）的门设置为平开门，开启方向为向外开（与人员疏散方向一致），校内无转门、卷帘门、推拉门、折叠门。
8.每年委托有资质的机构对消防设施进行全面维保和检测，并取得机构出具的检测报告。
9.落实学生宿舍、食堂厨房、危化品库房、实验室等重点场所消防安全管理规定，无违规用火、用电、用气现象。
10.学校食堂禁止使用石油气瓶，食堂、浴室、锅炉房燃料安全管理到位。学校不得使用三无或报废的液化气钢瓶，液化气瓶位置固定，与灶台（火源）保持1米以上距离。食堂使用的液化气装置，采用超柔不锈钢波纹管等长寿命管。
城南区校：检查时间：
序号
督查项目
督查内容
岳西县教育局乡村学校少年宫实地考察记录卡
岳西县教育局乡村学校少年宫实地考察记录卡
学校少年宫名称：考察时间：月日
各项考察内容缺差情况请在备注栏具体记录，记录卡中未列出的考察内容可在空白栏记录。
考察小组成员签名：
岳西县教育局文明创建实地考察记录卡
学校名称：考察时间：月日
1、校园和全部教室内都悬挂、张贴社会主义核心价值观24个字处，缺少处;
2、抽查师生2人背诵社会主义核心价值观12个主题词，不能背诵人；
3、校园显眼位置展示《中小学生守则（2015修订版）》处；
4、“遵德守礼”提示牌处；校园内进行遵纪守法、讲文明树新风、志愿服务、保护未成年人和争创省级文明县城等公益性广告宣传处；
5、校园、教室内地面乱扔杂物处，随地吐痰处，绿化带内乱扔杂物处；
6、学生食堂有“俭以养德”、“文明餐桌”宣传标志处；
7、符合标准的物防、技防、人防、消防设施处，消防车通道被占用、堵塞、封闭处；
8、学校周边200米内（与校门的步行距离）有“五无食品”(无生产厂名、厂址、日期、保质期、食品生产许可证、食品标签）摊点处，出售恐怖、迷信、低俗、色情的玩具、文具、出版物现象处。
9、学校周边200米内有互联网上网服务营业场所、电子游戏经营场所、歌厅、舞厅、卡拉OK厅、游艺厅、台球厅等娱乐场所处。
10、学校（有/无）心理咨询室，（是/否）正常开展活动。
11、学校宣传栏内（有/无）“美德少年”展示内容。
考察小组成员签名:。
文明城市创建实地考察自查记录表(中小学)
17.有个别辅导室、团体活动室和办公接待区等功能区域，至少配备1名专职或兼职心理健康教育教师，具备相关资格证书
18.有开展团体心理辅导、个别心理辅导的3年活动资料，特殊学生跟踪辅导记录
19.有心理健康教育专题橱窗以及普及心理健康知识的视频、图书等载体（橱窗内有“96111”陶老师工作站的工作时间、具体地址、联系电话等内容），校园内有指示牌，工作电脑、个人信息文件夹均需设置密码，保存个人档案的资料柜需上锁
安全
管理
29.学校门卫室挂有安全管理制度，尺寸不小于60cm x 80cm；有应急疏散演练预案及演练记录
30.学校正门口安装硬质防冲撞设施
31.门卫室防卫器械“八件套”存放在有明确标识的柜架上，便于取放
32.实行校园封闭式管理，落实门卫管理制度
33.保安值班记录规范，有值班记录台账，包括交换班登记、领导查岗及相关部门检查记录
卫生
38.学生食堂、厨房干净卫生，无学生餐饮食品卫生质量问题。如进入学校食堂须穿戴专门衣物、一次性帽子；食堂内部干湿分离，荤素菜板分开、菜板背面整洁；食堂工作人员健康证需查验（须上墙公示）
39.食品留样规范(48小时、125克)，有留样柜、留样记录，样本日期明确
工作
台账
(近三年)
40.有反映文明校园创建工作安排和落实情况的文字、图片资料：①学校网站或公众号有专门板块反映文明校园“六个好”创建工作内容；②有反映文明校园创建工作安排和落实情况的文字、图片资料，按照领导班子建设好、思想道德教育好、活动阵地好、教师队伍好、校园文化好、校园环境好等六个类别，按年度整理
34.一键报警系统能正常使用，监控室监控设备能正常运转，监控范围包括学校大门、教学楼、宿舍、食堂等
35.消防安全设施齐全，消防设施有定期检查记录、在保质期内
实地考察地点(单位)申报表
实地考察地点（单位）申报表测评内容考察标准及方法数量责任单位负责人备注Ⅲ-5政务公开1）为民服务的热线电话畅通，能热情、认真地接待群众的来访电话。
在正常工作时间里，分上、下午拨打为民服务热线电话各1次，验证半小时之内的热线接通与服务情况。
2次均符合上述标准为符合。
1 政府办石宝平Ⅲ-10法律援助与服务1）12348法律服务专线或其他法律服务热线畅通，工作人员服务热情。
在正常工作时间里，分上、下午拨打“12348”或其他法律服务热线电话各1次，验证半小时之内的热线接通与服务情况。
2次均符合上述标准为符合。
1 司法局王勤录2）街道、社区居委会设有人民调解委员会，有固定工作场所，有调解记录。
随机抽查街道、一般社区各1处。
2处均符合上述标准为符合。
全部城关镇孙兴林Ⅲ-12维护劳动者合法权益1）维权举报电话线路畅通，工作人员服务热情。
在正常工作时间里，分上、下午拨打劳动者合法权益维权举报电话各1次，验证半小时之内的热线接通与服务情况。
2次均符合上述标准为符合。
1 人社局霍忠宏Ⅲ-13未成年人、老年人、妇女权益保护1）建立孤残儿童、弃婴以及流浪未成年人救助保护机构，有生活、教育必备设施，养护工作落实，卫生状况良好。
随机抽查孤残儿童、弃婴救助机构1处，未成年人救助保护机构1处。
2处均符合上述标准为符合。
全部民政局乔海峰Ⅲ-14进城务工人员基本权益保障1）进城务工人员的居住条件符合要求：宿舍内净高不得低于2.4米，走道宽度不得小于0.9米；每间居住人员不得超过16人；宿舍内的床铺不得超过两层，严禁使用通铺；施工现场宿舍必须设置可开启式窗户；宿舍内应设置生活用品专柜。
随机从建筑工地职工宿舍、生产性企业职工宿舍中抽查3处。
3处均符合上述标准为符合全部人社局霍忠宏1Ⅲ-19信用体系建设1）到县相关管理协会查看城区重点人群信用信息的上传情况。
随机从律师、会计师、资产评估师、监理工程师、金融产品营销人员的县行业协会中抽查2个行业。
实地考察内容和问卷调查内容
实地考察内容
一、实地考察依据《统计法》规范操作，按照地点类型统一、考察主体统一、考察方式统一的原则采集数卷
二、实地考察以明察、暗访两种方式进行，随机抽取考察点。
三、测评队员分若干组别，只负责对不同考察点进行现场调查，客观记录并按照规范流程上报。
、测评软件系统对考察记录进行汇总，自动生成实地考察成绩。
——2——
问卷调查内容
一、问卷调查方式分为入户调查和入校调查两种。
二、测评组依据社区的居民住户分布图或学校的学生分布情况，按照随机等距原则抽选调查对象，测评人员出示测评证件，调查对象同意后，现场填写意见或回答问题。
其他人员一律不得干扰。
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区(市）县：_______________点位名称：____________________________点位地址：______________________________测评人员：__________________审核人员：___________测评时间：年月日
测评项目
1、学校入口设有台阶，需设置设缘石坡。缘石坡无坑洼、破损，不被占用
1
1
1
16
1、入口设有台阶，但没有设缘石坡，则记1笔
5
0.2
17
2、缘石坡无坑洼、缺损、不被占用。1处不符合记1笔
2、一楼教室有阶梯应具备缘石坡。缘石坡无坑洼、破损、不被占用
1
1
18
1、一楼教室设有阶梯，应具备缘石坡。不符则记1笔
5
0.2
0.025
23
一般路段有斑马线，没有斑马线，记1笔。
1
0.2
24
2、技防：
学校设有电子监控系统，设备完好无破损。1处不符合记1笔；
1
0.1
25
3、人防：
学校配备内部安保人员，主要负责学校内部安全保卫和督促检查工作；安保人员24小时值班
无安保人员或安保人员不在岗记1笔
1
0.1
26
建立有安全保卫制度，无安保制度记1笔
Ⅳ-74、中小学校：
有反映中小学校文明校园创建工作安排和落实情况的文字、图片资料。（文字、图片资料可以是装订成册的，也可以是在宣传栏、橱窗等地展示）
1
1
0.5
8
查看有无开展文明校园创建工作安排。（包括创建工作方案、工作计划等）。
1
0.5
9
查看有无开展文明校园创建工作落实情况的佐证资料。（包含活动记录、图片、简报、宣传栏、橱窗展示等）
II-8.5营造良好社会文化环境
Ⅲ-8.8整治中小学校周边环境常态化、效果实。
Ⅳ-80-1、学校周边（学校正门左、右各200米）：
1）校园周围200米内有游商或无证摊点，发现一处计1笔。
2）校园周围200米内有“三无食品”（无生产厂名、无生产厂址、无生产卫生许可证编码的食品），发现一处计1笔。
3）校园周围200米内有销售恐怖、迷信、低俗、色情的玩具、文具和出版物，发现一处计1笔。
2
1
0.3
10
有游商或无证摊点，发现一处记1笔
1
0.3
11
有“三无食品”（无生产厂名、无生产厂址、无生产卫生许可证编码的食品），发现一类问题商品，记1笔
1
0.4
12
校园周围200米内的玩具、文具和出版物销售店，有恐怖、迷信、低俗、色情的玩具、文具和出版物销售。发现一类问题商品，记1笔
Ⅳ-80-2、学校周边（学校正门左、右各200米）：
1
0.2
27
4、消防：
学校没有符合规定的灭火器或消火栓系统，灭火器功能不完好。查看灭火器指示表，表的指针指在失效区域时说明已过保质期。发现1处不符合，记1笔
1
0.2
28
消防车通道、疏散通道、安全出口、楼道被占用、堵塞、封闭
19
2、缘石坡无坑洼、缺损、不被占用。1处不符合记1笔
Ⅰ-10
安
全
稳பைடு நூலகம்
定
的
社
会
环
境
Ⅱ-30
公共安全体系建设
Ⅲ-64
公共安全保障
Ⅳ-93、中小学校：
①有符合标准的物防、技防、人防、消防设施；
②无占用、堵塞、封闭消防通道现象。
1
1
0.1
20
1、物防：
学校设安保人员配备有安全保卫设施、设备，如长短胶棍、警棍、防刺背心、催泪喷雾剂等
测评内容
测评标准
权重
标准笔数
单笔分值
问题序号
测评明细
Ⅰ-2
社会主义核心价值观建设
Ⅱ-5
教育实践
Ⅲ-5
融入日常生活
Ⅳ-11、中小学校：
在显著位置展示学生守则；从学校大门口往里走200米，若未看到学生守则记1笔
1
1
1
1
未在显著位置展示学生守则（从学校大门口往里走200米）
Ⅱ-6
文化培育
Ⅲ-13
培育天府文化
3
未在显著位置刊播讲文明树新风等公益广告或刊播量不足（在校园内至少看到3处公益广告，且每间隔20米为1处）
1
0.2
4
未设立关爱保护未成年人健康成长的公益广告
Ⅰ-8 有利于青少年健康成长的社会文化环境
II-8.3学校教育
Ⅲ-8.1社会主义核心价值观进校园、进课堂
Ⅳ-73、中小学校：校园、教室有社会主义核心价值观宣传：①中小学校校园、教室有社会主义核心价值观宣传；
不存在互联网上网场所（网吧）、电子游戏厅，发现一处计1笔。
1
0.4
13
存在互联网上网场所（网吧）、电子游戏厅
Ⅳ-80-3、学校周边（学校正门左、右各200米）：
无游艺厅、歌舞厅、卡拉OK厅、台球室，发现一处计1笔。（挂有招牌，测评期间不开门营业也要计扣）
1
0.3
14
有歌舞厅、卡拉OK厅、游艺厅、台球室
Ⅳ-14、学校：
充分运用公益广告、宣传展板、微景观、微展点、文化地标、文化作品、文化活动等宣传展示天府文化；
1
1
1
2
学校未运用公益广告、宣传展板、微景观、微展点、文化地标、文化作品、文化活动等宣传展示天府文化
Ⅰ-3
培育文明道德风尚
Ⅱ-10
“讲文明树新风”公益广告
Ⅲ-21
制作刊播情况
Ⅳ-23、中小学校：
1
0.05
21
学校周边有禁令标志/让行标志/减速标志/警示牌等任意1项。都没有的情况下记1笔。
1
0.025
22
交通繁华路段有红绿灯，没有红绿灯，记1笔。
【交通繁华路段】指：校门口在主干道、商业繁华大街、多个交叉路口、农贸市场、生资市场、大型商场、公园、长途车站、火车站、大型批发市场周边100米内。
1
②学生熟知社会主义核心价值观的内容。
1
1
0.5
5
校园内无核心价值观“三个倡导”24字宣传
2
0.5
6
教室未悬挂张贴核心价值观的内容，随机抽查2间教室，1间没有记1笔
1
0.5
7
学生会背诵社会主义核心价值观的内容，随机抽查2名学生，随机抽查5名学生，1名不会背诵记1笔
Ⅲ-8.2广泛开展文明校园创建活动，措施扎实，氛围浓厚，成效明显
Ⅳ-80-4、学校周边（学校正门左、右各200米）：
不存在非法行医诊所、从事人流、性病治疗诊所，发现一处计1笔。
1
0.3
15
存在非法行医诊所、从事人流、性病治疗诊
所
Ⅰ-9
舒适便利
的生活环
境
Ⅱ-27
城市规划建设
Ⅲ-57无障碍设施
Ⅳ-86、学校：
①设有轮椅通道、扶手、缘石坡道等无障碍设施；
②管理、使用情况良好。
刊播中宣部、中央文明办发布的通稿作品或本市自行设计制作的公益广告，具体包括理想信念、法治精神、传统美德、雷锋精神、良好家风、文明旅游、文明礼仪、生态文明、全民阅读、核心价值观等方面；刊播量足是指在校园内至少看到3处公益广告，且每间隔20米为1处；设立关爱保护未成年人健康成长的公益广告。
0.5
1
0.5