眼耳鼻咽喉解剖学--咽 (NXPowerLite)

咽的分部
鼻咽部
上壁：咽穹 后壁：平对C1-2，咽囊 两侧：咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕
咽鼓管腭襞（腭帆提肌）
咽鼓管咽襞（腭咽肌） 咽鼓管扁桃体 咽隐窝 下部：软腭平面，通口咽部，鼻咽峡
咽 鼓 管
鼻咽峡
口咽部
上部：软腭平面 下部：会厌上缘 后壁：平对C2-3 前方：上经咽峡通口腔 下为舌根后部
喉咽部
咽会厌襞
咽淋巴环
咽扁桃体
咽侧索
腭扁桃体
腭扁桃体形态、结构、毗邻
腭扁桃体血管、神经、淋巴
咽壁
粘膜
纤维膜
肌织膜 外膜
特点：无明显的粘膜下层
咽壁
粘膜
上皮 假复层柱状纤毛上皮：鼻咽部 复层扁平上皮：口咽部、喉咽部 纵行弹性纤维多，有肌纤维 束连于肌层 结缔组织，富含弹性纤维，上部增 厚形成咽腱膜，后壁中线坚韧形成 咽缝，两侧在扁桃体处构成扁桃体 床的内层
眼耳鼻咽喉解剖学
第四章 咽
咽的形态、位置与毗邻
上宽下窄、前后扁平，漏斗形肌膜管
位于颈椎前方
上起颅底 下至环状软骨下缘续于食管（C6平面） 上壁: 以纤维膜附于颅底 后壁: 借疏松结缔组织连于椎前筋膜
前壁：上份通鼻后孔、咽峡、喉口，
下份为喉的后壁 两侧：茎突和附于茎突的肌以及颈内动、静脉 和迷走神经
咽 周 间 隙
咽
后 间 上方：颅底 下方：内脏后间隙
后方：翼状筋膜
前方：颊咽筋膜 两侧：咽侧筋膜
隙
上界：颅底 咽外侧间隙
下界：颌下腺囊
内侧：咽侧壁邻扁桃体 外侧：翼内肌、腮腺鞘 后壁；椎前筋膜
咽周间隙
咽外侧间隙分部
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茎突前间隙：小，内邻腭扁桃体 茎突后间隙：大，有颈内静脉、颈内外动脉、咽 升动脉、腭升动脉、后四对脑神经、交感神经， 下有颈外侧深淋巴结
咽周间隙
动脉： 咽穹前份：
咽的血管
上颌动脉、翼管动脉、 蝶腭动脉 咽穹后份、鼻咽后壁： 咽升动脉
咽侧壁：
腭升动脉、扁桃体动 脉、舌背动脉、甲状 腺上动脉 咽最下部： 甲状腺下动脉
咽
的 淋
巴 引 流
咽的神经
眼耳鼻咽喉解剖学
第七章 食管颈部
食
管 分
部
食管颈部毗邻
前方：气管膜壁 后方：食管后间隙、 椎前筋膜、颈长肌、 脊柱颈段 两侧：甲状腺左右 叶、颈动脉鞘、甲 状腺下动脉、喉返 神经
食管壁结构
粘膜： 复层扁平上皮；致密结缔组织 固有膜，含粘液腺，外有粘膜肌 粘膜下层： 纤维纵行，凸向腔内，形成纵 行皱襞 肌织膜： 内环外纵，上中部横纹肌，下 部平滑肌 外膜： 疏松结缔组织，含弹性纤维， 无浆膜层
食管的狭窄
食管颈部的血液供应
食管的静脉
食
管
的 淋 巴
食管的神经
固有膜
纤维膜
肌织膜——咽肌
缩咽肌组
咽上缩肌
咽中缩肌 咽下缩肌
肌织膜——咽肌
提咽肌组
腭咽肌 咽鼓管咽肌 茎突咽肌
咽肌作用
缩咽肌组——缩小咽腔 提咽肌组——上提咽喉， 封闭喉口， 协助吞咽
鼻咽喉镜检查
咽周间隙
椎前间隙 前层：翼状筋膜 后层：椎前筋膜 危险间隙
咽周间隙
椎前间隙
前层：翼状筋膜 后层：椎前筋膜 危险间隙