眼耳鼻咽喉解剖学--咽 (NXPowerLite)
眼耳鼻喉CT解剖
喉部骨骼包括舌骨、喉骨和气管软骨等。喉骨之间的连接处较为灵活，使得喉 部具有一定的活动度。
喉肌与喉活动
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
喉肌
喉部存在多条肌肉，通过这些肌肉的收缩和舒张，实现喉部的各种运动，如吞咽 、发声等。
喉活动
喉部的活动受到神经系统的调控，通过喉部肌肉的协调作用，实现喉部的正常功 能。
喉腔与声带构造
喉腔
喉部存在一定的空间，称为喉腔。喉腔内有声带、室带等结构。
中耳解剖
鼓室
位于中耳，包含三个小骨（锤骨、砧 骨和镫骨）和鼓膜，将外耳和中耳分 隔开。
咽鼓管
连接鼓室和鼻咽部的管道，有助于调 节中耳内的压力。
内耳解剖
半规管
负责平衡和姿势的器官，感受头部运动和身体姿势的变化。
耳蜗
螺旋形的器官，将声音振动转换为神经信号，传递到大脑进 行听觉处理。
03 鼻解剖
外鼻解剖
鼻梁
连接额头和鼻尖的部位 ，由软骨和硬骨构成。
鼻翼
位于鼻孔两侧，主要由 软骨构成，具有保护鼻
腔的作用。
鼻尖
鼻子的最下端，主要由 软骨和皮肤组成。
鼻背
连接鼻梁和鼻尖的部位 ，主要由硬骨构成。
鼻腔解剖
01
02
03
04
前鼻腔
位于外鼻下方的空腔，主要功 能是呼吸和嗅觉。
后鼻腔
位于鼻腔后部，与口腔相通， 主要功能是发声和共鸣。
眼耳鼻喉CT解剖
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
Contents
• 眼解剖 • 耳解剖 • 鼻解剖 • 喉解剖
01 眼解剖
眼球解剖
01
02
03
眼球壁
眼球壁由三层结构组成， 包括外层的纤维膜、中层 的葡萄膜和内层的视网膜 。
耳鼻喉学课件--咽
第三篇咽科学◆咽内外淋巴环的组成及临床意义：咽淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称为咽淋巴环。
咽内淋巴：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。
内环淋巴流向颈部淋巴结。
咽外淋巴：由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
相互交通、自成一环。
★急性扁桃体炎的病理：急性卡他性扁桃体炎急性滤泡性扁桃体炎急性隐窝性扁桃体炎★◆急性扁桃体炎的典型症状：1、全身症状：畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、周身不适、便秘2、局部症状：咽痛、痛常放射至耳部，吞咽困难，下颌下淋巴结肿大★◆急性扁桃体炎的检查：急性病容。
咽部黏膜弥漫性充血，以扁桃体及两腭弓最为严重。
腭扁桃体肿大，在其表面可显出黄白色脓点，或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物，可连成一片形似假膜，下颌下淋巴结常肿大。
★急性扁桃体炎的诊断：病史、症状、检查★急性扁桃体炎的鉴别诊断：咽白喉、燓尚咽峡炎、单核细胞增多症性咽峡炎、粒细胞缺乏症性咽峡炎、白血病性咽峡炎★慢性扁桃体炎的并发症：风湿关节炎、风湿热、心脏病、肾炎★◆扁桃体切除术的适应证：1.慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。
2.扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸功能及发声语言含糊不清者。
3.慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶，上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。
4.扁桃体角化症及白喉带菌者，经保守治疗无效时。
5.各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除；对恶性肿瘤则应慎重选择适应证和手术范围。
★◆扁桃体切除术的禁忌证：1. 急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，宜在炎症消退2～3周后切除扁桃体。
2. 造血系统疾病及有凝血机制障碍者，如再生障碍性贫血，紫癜病等，一般不作手术。
除有条件施行周密的术前检查和正确的术前、术后治疗者例外。
3. 全身性疾病，如肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎等，病情尚未稳定时暂缓手术；未经控制的高血压患者，不宜手术，以免出血。
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻喉学：咽的应用解剖及生理学
咽壁的构造--咽旁间隙
• 左右各一，锥体状，底向上至颅底尖向下达舌骨大角。 内---扁桃体外侧 外---下颌骨升支，翼内肌、腮腺深面 后---颈椎前筋膜
• 以茎突及其附丽肌肉将间隙分为前后两部分。 前隙—与扁桃体毗邻。 后隙—神经、血管、淋巴。
• 内容：颈内静脉、颈内动脉、舌咽神经、迷走 神经、舌 下神经、副神经、交感神经、淋巴组织。
咽的应用解剖及生理学anatomypharynx咽部应用解剖学后壁与椎前筋膜相邻两侧与颈部大血管及神经毗邻颅底硬腭延线舌骨延线c平面鼻咽口咽喉咽经喉入口通鼻腔通口腔咽部及其前方咽部后面及侧面的毗邻关系鼻咽nasopharynx1cm及咽鼓管扁桃体间接鼻咽镜下所见鼻咽部鼻咽部ct扫描水平位口咽oropharynx两腭弓之间为腭扁桃体
• 粘膜层：假复层纤毛柱状上皮、复层鳞状上皮。 • 纤维层：上接颅底，于后壁正中线上形成咽缝。 • 肌肉层：咽缩肌、提咽肌、腭帆肌 • 外膜层：又称筋膜层。
咽壁的结构
咽壁的构造--咽后间隙:
上起颅底下至上纵隔，相当 于第1、2胸椎平面，与咽旁 间隙相隔，内有疏松结缔组 织和少许淋巴组织。
咽后间隙
• 动脉：颈外系统供血。 • 静脉：汇入颈内静脉。 • 神经：咽丛（由舌咽N、迷走N、交感N构成） • 淋巴：汇入颈深淋巴结上、下群。
咽的生理功能
1 呼吸：通道，加温、湿润及清洁空气 2 言语形成：共鸣及构语。 3 吞咽 4 防御和保护：咳、吐、封闭鼻咽、喉头 5 调节中耳气压 6 扁桃体的免疫功能
• *临床意义：后组颅神经
咽旁间隙
咽部的淋巴组织
1 腺样体（咽扁桃体） 2 腭扁桃体 3 舌扁桃体。 4 咽鼓管扁桃体 5 咽侧索
• 扁桃体为聚集成团的淋巴组织，它没有淋巴窦和 输出管，这是它与淋巴结的区别。
耳鼻咽喉解剖(66页 )
2、中耳
中耳是一个含气空腔，位于颞骨之中， 由鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突气房四部 分组成。
（一）、鼓室： 大小：上下、前 后径各约15毫米，容 积约1--2毫升。 结构：鼓室分为 上、中、下三个。具 有上、下、内、外、 前、后六个壁。与周 围组织结构有重要连 属。
1、鼓室外壁： 鼓膜。 （1）、外观：灰白色、半透明、有光泽、椭圆 形的薄膜，外形如浅漏斗状。 （2）、位置：鼓膜前下部分在外耳道内侧端向 内倾斜，与外耳道底形成45---50度夹角，在新 生儿约成35度角。 （3）、大小：高9毫米、宽8毫米、厚0.1毫米。 （4）、构成：三层。 外---复层鳞状上皮。 · 中---纤维组织层，（肌层） · 内---黏膜层。 · 上五分之一----松弛部。纤维组织疏松。 · 下五分之四----紧张部。组织致密。
（二）、外耳道：
起自外耳门止于鼓膜。 1、外耳道长2.5--3.5厘米，直径约8毫米。 外三分之一为软骨部， 内三分之二为骨部。略 呈S弯曲。 （检查时成人向外 上方牵拉耳廓，儿童向 外下方牵拉耳廓。） 2、峡部：骨部与软 骨部交界处的外耳道较 狭窄，最窄处称峡部。
3、、外耳道生理功能： （1）、传递声波：对3000---4000Hz的声波有扩 音作用，可提高声强级10---12分贝。[噪音性 耳聋] （2）、保护作用：其弯曲形状、耳毛、耵聍协 同作用，可阻止灰尘及外物进入，抑制细菌和 霉菌生长，保护鼓膜不受直接损伤。 （3）、保持外耳道深部温度的恒定作用。
2、鼓室内壁 为内耳的外壁，表面凹凸不平，主要有下 列结构： （1）、卵圆窗：位于后上方，内通内耳 的前庭。由镫骨底板及其韧带封闭，又称前庭 窗。 （2）、圆窗：位于后下方，为膜所封闭， 又称为蜗窗，此膜称为圆窗膜。 （3）、面神经管突的水平部（鼓部）。 3、上壁 3---4个毫米，或薄如纸。称鼓室盖或鼓室 天盖，与颅中窝相隔。
咽的解剖生理、咽炎ppt课件
3、扁桃体的神经 由咽丛、三叉神经 第二支以及舌咽神经分支支配。
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咽的血管及神经 动脉：腭升、腭降、舌背、甲状腺
感神经干及颈深淋巴结上群。
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四、咽的淋巴组织 咽粘膜下淋巴组织丰富，较大的淋
巴组织呈环状排列，称咽淋巴环。
内环—咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁
桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、
舌扁桃体。
外环—咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌
下淋巴结、頦下淋巴结。咽部的
淋巴均流入颈深淋巴结。
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上唇
软腭 悬雍垂 咽后壁
下唇
口咽
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腭咽弓 扁桃体 腭舌弓 舌
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喉咽又称下咽，位于会厌软骨上缘 与环状软骨下缘平面之间，向下连接食 管；后壁平第3～6颈椎；前面为喉入口； 会厌前方左右各有1个浅凹陷称会厌谷。 在喉口两侧各有两个较深的隐窝为梨状 窝；两侧梨状窝之间，环状软骨板之后 方为环后隙。
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鼻-咽
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口咽又称中咽，介于软腭与会厌上 缘之间，后壁平对第2、3颈椎体，向前 经咽峡与口腔相通。咽峡—由上方的悬 雍垂和软腭游离缘、下方舌背、两侧腭 舌弓和腭咽弓所围成的环形狭窄部分。 腭咽弓的后方有咽侧索。
口腔顶盖称腭。前2/3为硬腭，后1/3 为软腭；舌后1/3为舌根，有舌扁桃体。
耳鼻喉学笔记 总结3：咽的解剖、生理和常见疾病
咽（一）解剖咽是呼吸道和消化道上端的共同通道。
上起颅底，下达环状软骨下缘平面，位于1-6颈椎前方，成人长约12cm，是一漏斗形肌性管道。
前面——鼻腔、口腔、喉腔后壁——椎前筋膜两侧——颈部大血管、神经一、咽的分部以软腭平面、会厌上缘平面为界，自上向下分为3部分：鼻咽颅底与软腭之间口咽软腭与会厌上缘喉咽会厌上缘与环状软骨下缘平面，向下接食道1.鼻咽（nasopharynx)顶壁：蝶骨体及枕骨底部前下：为软腭前方：以后鼻孔为界，与鼻腔相通。
下方：与口咽相通。
侧壁:咽鼓管咽口*、咽鼓管扁桃体、咽鼓管圆枕、咽隐窝咽隐窝为鼻咽癌好发部位，因与颅底破裂孔相邻，易经此孔侵入颅内顶后壁:丰富淋巴组织--腺样体2.口咽(oropharynx)位于软腭与会厌上缘平面之间。
3.喉咽（laryngopharynx)喉咽也叫下咽，位于会厌上缘至与环状软骨下缘平面之间，向下连接食管。
向前经喉入口与口咽腔相通喉口梨状窝环后隙二、咽壁的构成肌肉层咽缩肌组：咽上、咽中、咽下缩肌，将食物压入食管咽提肌组：咽喉上提，封闭喉口，开放梨状窝，协调吞咽动作腭帆肌组：上提软腭，分隔鼻咽与口咽开放咽鼓管咽口筋膜间隙：咽后隙、咽旁间隙咽后隙(retropharyngeal space) ：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。
有疏松结缔组织和淋巴组织咽旁间隙(parapharyngeal space) ：底向上至颅底，尖向下达舌骨大角平面。
以茎突及其附前肌为界分为前隙和后隙。
前隙：内有颈外动脉及静脉，后隙：颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经、颈深淋巴结咽旁隙肿瘤：常见肿瘤腮腺混合瘤神经源性神经纤维瘤、颈动脉体瘤淋巴瘤三、咽淋巴环内环：包括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。
外环：咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。
内外环各自淋巴组织相互通连，且内环流向外环，最后流入颈深淋巴结1、腺样体：鼻咽顶后壁有丰富淋巴组织，呈橘瓣状，腺体体出生时即存在，6-7岁时最显著，10岁后渐萎缩。
眼耳鼻咽喉解剖学- 喉 (NXPowerLite)精品PPT课件
吻合支（Galen神经）—— 喉后壁粘膜
常见喉部疾病 喉镜检查图象
常见喉部疾病喉镜检查图象
常见喉部疾病喉镜检查图象
眼耳鼻咽喉解剖学
第六章 气管颈部
气管的分部
自上颌切牙
气管颈部：
15 cm
环状软骨下缘至颈 静脉切迹(C6—T2-3)
20 cm
侧壁：杓状会厌襞，前 深后浅
后壁：杓状软骨间襞
喉腔
喉前庭 前庭裂
喉中间腔
声门裂 声门下腔
喉小囊 喉室
喉腔
喉中间腔
前庭襞 前庭韧带+少量肌纤维
前端：甲状软骨前角内面会厌茎下方 后端：杓状软骨前外侧面
声 襞 喉镜下所见的那部分声带
缺乏粘膜下层，血供少， 薄锐，活体呈白色
喉腔
喉中间腔
声带
声门
声韧带 声带肌
气管胸部:
25 cm
颈静脉切迹至气管杈
胸廓上口
气管颈部的结构
气管壁层次： 粘膜 粘膜下层 外膜
气管颈部的结构
气管壁粘膜：
上皮：假复层柱状 纤毛上皮含杯状细 胞
固有膜：弹性纤维 丰富，含混合腺、 血管、神经、淋巴 组织
气管颈部的结构
气管壁粘膜下层： 疏松，含腺泡
气管壁外膜： 含有缺口的透明 软骨环，环间借 环韧带相连，缺 口由弹性纤维和 平滑肌封闭。
声带前联合
膜间部 声门裂
软骨间部
喉镜检查
喉腔
声门下腔
上界：声带 侧界：环状软骨、弹性圆锥 下界：环状软骨下缘
喉内间隙
声门旁间隙
前面、外侧：甲状软骨 内侧：喉弹性膜 后方：梨状隐窝的前面
会厌前间隙
咽部
咽科学
咽部肌层
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-筋膜间隙
Hale Waihona Puke 筋膜间隙LOGO咽科学
咽应用解剖及生理-咽的淋巴组织
咽淋巴环
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的淋巴组织
腺样体
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的淋巴组织
扁桃体
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的淋巴组织
扁桃体的血管
LOGO
咽科学
咽科学
LOGO
口咽部
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的分部（口咽部）
口咽部
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的分部（喉咽部）
喉咽部
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的分部（喉咽部）
喉咽部
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽壁的构造
纤维层
粘膜层
咽壁
肌层
外膜层
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽壁的构造（肌层）
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的分部
鼻咽：咽隐窝、咽鼓管扁桃体、
咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口
口咽：咽峡、腭扁桃体、咽侧 索、硬腭、软腭
喉咽：喉口、会厌谷、梨状窝、
环后隙
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的分部（鼻咽部）
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的分部（鼻咽部）
鼻内镜下鼻咽部对比图
LOGO
咽科学
咽应用解剖及生理-咽的分部（口咽部）
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咽的分部
鼻咽部
上壁：咽穹 后壁：平对C1-2，咽囊 两侧：咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕
咽鼓管腭襞（腭帆提肌）
咽鼓管咽襞（腭咽肌） 咽鼓管扁桃体 咽隐窝 下部：软腭平面，通口咽部，鼻咽峡
咽 鼓 管
鼻咽峡
口咽部
上部：软腭平面 下部：会厌上缘 后壁：平对C2-3 前方：上经咽峡通口腔 下为舌根后部
喉咽部
食管壁结构
粘膜： 复层扁平上皮；致密结缔组织 固有膜，含粘液腺，外有粘膜肌 粘膜下层： 纤维纵行，凸向腔内，形成纵 行皱襞 肌织膜： 内环外纵，上中部横纹肌，下 部平滑肌 外膜： 疏松结缔组织，含弹性纤维， 无浆膜层
食管的狭窄
食管颈部的血液供应
食管的静脉
食
管
的 淋 巴
食管的神经
咽周间隙
动脉： 咽穹前份：
咽的血管
上颌动脉、翼管动脉、 蝶腭动脉 咽穹后份、鼻咽后壁： 咽升动脉
咽侧壁：
腭升动脉、扁桃体动 脉、舌背动脉、甲状 腺上动脉 咽最下部： 甲状腺下动脉
咽
的 淋
巴 引 流
咽的神经
眼耳鼻咽喉解剖学
第七章 食管颈部
食
管 分
部
食管颈部毗邻
前方：气管膜壁 后方：食管后间隙、 椎前筋膜、颈长肌、 脊柱颈段 两侧：甲状腺左右 叶、颈动脉鞘、甲 状腺下动脉、喉返 神经
固有膜
纤维膜
肌织膜——咽肌
缩咽肌组
咽上缩肌
咽中缩肌 咽下缩肌
肌织膜——咽肌
提咽肌组
腭咽肌 咽鼓管咽肌 茎突咽肌
咽肌作用
缩咽肌组——缩小咽腔 提咽肌组——上提咽 前层：翼状筋膜 后层：椎前筋膜 危险间隙
咽周间隙
椎前间隙
前层：翼状筋膜 后层：椎前筋膜 危险间隙
眼耳鼻咽喉解剖学
第四章 咽
咽的形态、位置与毗邻
上宽下窄、前后扁平，漏斗形肌膜管
位于颈椎前方
上起颅底 下至环状软骨下缘续于食管（C6平面） 上壁: 以纤维膜附于颅底 后壁: 借疏松结缔组织连于椎前筋膜
前壁：上份通鼻后孔、咽峡、喉口，
下份为喉的后壁 两侧：茎突和附于茎突的肌以及颈内动、静脉 和迷走神经
咽 周 间 隙
咽
后 间 上方：颅底 下方：内脏后间隙
后方：翼状筋膜
前方：颊咽筋膜 两侧：咽侧筋膜
隙
上界：颅底 咽外侧间隙
下界：颌下腺囊
内侧：咽侧壁邻扁桃体 外侧：翼内肌、腮腺鞘 后壁；椎前筋膜
咽周间隙
咽外侧间隙分部
茎突前间隙：小，内邻腭扁桃体 茎突后间隙：大，有颈内静脉、颈内外动脉、咽 升动脉、腭升动脉、后四对脑神经、交感神经， 下有颈外侧深淋巴结
咽会厌襞
咽淋巴环
咽扁桃体
咽侧索
腭扁桃体
腭扁桃体形态、结构、毗邻
腭扁桃体血管、神经、淋巴
咽壁
粘膜
纤维膜
肌织膜 外膜
特点：无明显的粘膜下层
咽壁
粘膜
上皮 假复层柱状纤毛上皮：鼻咽部 复层扁平上皮：口咽部、喉咽部 纵行弹性纤维多，有肌纤维 束连于肌层 结缔组织，富含弹性纤维，上部增 厚形成咽腱膜，后壁中线坚韧形成 咽缝，两侧在扁桃体处构成扁桃体 床的内层