临床医学内科学考试试题
临床医学专业内科学技能考试题库与答案
临床医学专业内科学技能考试题库与答案1．男性患者，55岁，持续剑突下不适2小时，含硝酸甘油无效，心电图示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST段弓背向上抬高6mm，T波倒置，偶发室性期前收缩2次。
最合适的治疗是（）[单选题] * A．心电监护B．静注吗啡C．极化液治疗D．溶栓治疗√E．利多卡因静点2．男性患者，55岁，持续剑突下不适2小时，含硝酸甘油无效，心电图示，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波，ST段弓背向上抬高6mm，T波倒置，偶发室性期前收缩2次。
患者突然出现烦躁不安，血压80/50mmHg，心率40次/分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，此时应给予（）[单选题] * A．静点异丙肾上腺素B．静点阿托品C．临时起搏器植入√D．升压药治疗E．静点普罗帕酮3．肺心病最常见的病因是（）[单选题] *A．支气管哮喘B．支气管扩张症C．肺结核D．肺癌E．慢性阻塞性肺疾病√4. 下列抗结核药不属于杀菌剂的是（）[单选题] *A．异烟肼B．吡嗪酰胺C．乙胺丁醇√D．链霉素E．利福平5. COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）[单选题] * A．肥大细胞B．嗜酸性粒细胞C．中性粒细胞√D．巨噬细胞E．淋巴细胞6. 支气管哮喘急性发作早期的动脉血气特征是（）[单选题] * A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒√E．混合性酸碱失衡7. 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）[单选题] *A．有呼吸困难、发绀等症状B．意识障碍伴球结膜水肿C．SaO2<90%D．PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgE．PaO2<60mmHg,或伴有PaCO2>50mmHg√8. 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（）[单选题] *A．吗啡√B．氨茶碱C．沙丁胺醇D．泼尼松E．肾上腺素9. 治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（）[单选题] *A．头孢菌素B．糖肽类C．青霉素D．大环内酯类√E．氨基糖苷类10．男，32岁。
临床医学内科学试题库及答案
临床医学内科学试题库及答案
一、选择题
1. 下列哪种疾病是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的？
A. 乙型肝炎
B. 结核病
C. 尖锐湿疣
D. 肺炎
答案：C
2. 哪种疾病可以通过嗜铬细胞瘤引起？
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 脑卒中
D. 心脏病
答案：A
3. 内科医生在诊断患者时，常使用以下哪种检查方法？
A. X射线
B. 超声波
C. 核磁共振
D. 血液检查
答案：D
二、判断题
1. 慢性阻塞性肺病是由细菌感染引起的。
答案：错误
2. 内科医生主要负责治疗器官外伤。
答案：错误
三、问答题
1. 什么是心绞痛？
答：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血引起的一种临床
综合征，常表现为胸痛或胸闷。
2. 内科医生在日常工作中常见的疾病有哪些？
答：内科医生常见的疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等。
四、案例分析题
某患者年龄55岁，主要症状为胸痛，伴有气短、冷汗等。
他有家
族史，父亲患有冠心病。
病史和体检结果显示，他患有高血压和高血
脂症。
请问他可能患有什么疾病？
答：根据患者的主要症状、家族史和病史、体检结果，他可能患有冠心病。
综上所述，临床医学内科学试题库及答案分为选择题、判断题、问答题和案例分析题等。
内科医生需要通过这些试题来评估学生对内科学知识的掌握情况和临床应用能力。
内科临床医学考试题及答案
内科临床医学考试题及答案考试题目一：1.糖尿病患者常见的并发症有哪些？请简要描述其病理生理机制。
答案：糖尿病的常见并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变和糖尿病足。
糖尿病肾病是由于高血糖引起肾小球的滤过膜受损，进而导致蛋白尿和肾功能衰竭。
糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致视网膜的微血管病变，进而导致视力损害甚至失明。
糖尿病神经病变是由于高血糖引起神经组织的血管病变和神经纤维损害，进而导致各种感觉异常和运动障碍。
糖尿病足则是由于高血糖引起下肢的神经和血管病变，进而导致足部感染、溃疡和坏疽。
考试题目二：2.胃溃疡的病因和临床表现是什么？请简述其治疗方案。
答案：胃溃疡的病因主要包括幽门螺杆菌感染和非甾体抗炎药物使用。
幽门螺杆菌感染能够引起胃黏膜炎症反应，导致胃黏膜屏障功能受损，进而发生溃疡。
非甾体抗炎药物使用时，会抑制胃黏膜的黏液分泌和前列腺素合成，从而使胃黏膜容易受到侵蚀。
胃溃疡的临床表现包括上腹疼痛、饭后胃灼热感、胃肠道出血和呕血等症状。
胃溃疡的治疗方案主要包括幽门螺杆菌的根除治疗和抗酸分泌药物的应用。
根除幽门螺杆菌可以采用三联疗法，即包括一种质子泵抑制剂和两种抗生素的联合应用。
抗酸分泌药物包括质子泵抑制剂和组胺H2受体拮抗剂，可以减少胃酸的分泌，有助于胃溃疡的愈合。
考试题目三：3.慢性肾脏病的常见病因有哪些？请简述其病理生理机制。
答案：慢性肾脏病的常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎和肾囊肿等。
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾小球的滤过膜受损，进而引起蛋白尿和肾功能退化。
高血压肾病是由于长期高血压引起肾小动脉的硬化和肾小球的血管损伤，进而导致肾脏的功能减退。
慢性肾小球肾炎是由于肾小球的免疫反应引起肾小球的炎症，进而导致肾小球滤过功能受损。
肾囊肿则是由于肾脏内多个囊肿的形成，从而影响正常肾组织的功能。
以上是关于内科临床医学考试的三个问题及其答案，希望对您有所帮助。
在日常临床工作中，医生需要对常见病症和并发症有一定的了解，以便提供准确的诊断和治疗。
临床医学内科学试题及答案
临床医学内科学试题及答案题目：临床医学内科学试题及答案一、选择题（每题4分，共40分）1. 下列哪种疾病最常见于老年人？A. 阿尔茨海默病B. 白血病C. 结肠癌D. 儿茶酚胺瘤2. 下列哪种病毒感染最易导致急性心肌炎？A. 流感病毒B. 腺病毒C. 乙型肝炎病毒D. 人类免疫缺陷病毒（HIV）3. 常规体格检查中，下列哪项可用于评估肝硬化程度？A. 健康问询B. 皮肤黄疸C. 腹水检查D. 肝脾触及4. 一名60岁男性患者近期出现间歇性发热、咳嗽、咳痰，胸部X 线显示多个球形病灶，最可能的诊断是：A. 肺结核B. 肺癌C. 肺脓肿D. 肺炎5. 下列哪项检查是诊断糖尿病最重要的指标？A. 空腹血糖B. 糖化血红蛋白C. 口服葡萄糖耐量试验D. 尿糖试验6. 一名30岁女性患者出现面部潮红、颈部和上胸部烧灼感，最常见的诊断是：A. 老年斑B. 急性湿疹C. 美尼尔综合征D. 腰椎间盘突出7. 一名40岁男性患者出现下腹痛、腹泻、腹胀等症状，肠镜检查发现结肠黏膜糜烂、溃疡，最可能的诊断是：A. 炎症性肠病B. 结肠癌C. 肠套叠D. 肠梗阻8. 下列哪种药物是治疗哮喘的首选药物？A. 糖皮质激素B. β2受体激动剂C. 抗组胺药物D. 白三烯受体拮抗剂9. 一名35岁女性患者出现关节疼痛、热痛性肿胀，并伴有手指关节畸形，最可能的诊断是：A. 高尿酸性关节炎B. 骨质增生性关节炎C. 类风湿性关节炎D. 强直性脊柱炎10. 常见的原发性高血压病病因是：A. 高钠饮食B. 高胆固醇饮食C. 精神紧张D. 不明原因二、判断题（每题4分，共40分）1. 甲状腺功能亢进症主要表现为体重减轻、心跳过快、多尿等症状。
（√ 错）2. 溶血性贫血是由于红细胞内部缺乏铁元素引起的。
（错√）3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征常见症状是打鼾和白天嗜睡。
（√ 错）4. 高血压患者多数为原发性高血压，即不明原因引起的。
（√ 错）5. 风湿热和风湿性心脏病一般起病急，多以关节痛为首发症状。
临床内科学全套试题及答案
临床内科学全套试题及答案一、选择题1. 以下哪一项不是高血压的危险因素？A. 高龄B. 肥胖C. 高盐饮食D. 运动不足答案：C2. 以下哪种病情可能导致肺栓塞？A. 冠状动脉粥样硬化B. 肺动脉高压C. 骨折D. 血液黏稠度增加答案：C3. 对于糖尿病患者来说，以下哪一项饮食原则是正确的？A. 高脂肪、低碳水化合物饮食B. 低脂肪、高纤维饮食C. 高蛋白、低盐饮食D. 低蛋白、高碳水化合物饮食答案：B4. 以下哪一项不是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？A. 咳嗽B. 喘息C. 咳痰D. 胸闷答案：D5. 良性前列腺增生（BPH）常表现为以下哪一种症状？A. 剧烈腹痛B. 尿频和尿急C. 血尿D. 缺乏尿液答案：B二、判断题1. 肺炎球菌是肺炎的主要致病菌。
答案：正确2. 创伤性脑损伤是由于颅脑受到机械性外力作用而引起的神经损伤。
答案：正确3. 第二型糖尿病患者在发病初期胰岛功能正常。
答案：错误4. 肝硬化是常见的肝脏疾病，主要是由于肝细胞受到病毒感染导致。
答案：错误5. 慢性肾炎主要通过肾小球过滤率检查来确定诊断。
答案：错误三、问答题1. 什么是心绞痛？答：心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌血供不足，引起胸闷、胸痛等症状的心脏疾病。
2. 什么是脑卒中？答：脑卒中是指脑血管破裂出血或脑血管阻塞导致脑部血液供应不足，引起脑组织损伤的疾病。
3. 高血压患者有哪些降压治疗方法？答：降压治疗方法包括改变生活方式（如控制饮食、增加运动）、口服药物治疗以及介入治疗等。
4. 什么是慢性肝炎？答：慢性肝炎是指肝脏长时间受到病毒感染或其他因素损伤引起的炎症反应持续时间超过6个月的情况。
5. 什么是慢阻肺？答：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是指慢性支气管炎和肺气肿这两种常见疾病同时存在时的临床综合征。
四、简答题1. 请简要介绍急性心肌梗死的症状和处理方法。
答：急性心肌梗死的主要症状包括剧烈的胸痛、闷痛、呼吸困难等，处理方法包括立即就医、进行血管再通术或溶栓治疗、给予必要的药物治疗等。
内科学基础(临床医学)模拟试题(含参考答案)
内科学基础（临床医学）模拟试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了A、循环系统B、呼吸系统C、消化系统D、泌尿系统E、造血系统正确答案：A2.长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是A、乙琥胺B、扑米酮C、苯巴比妥D、卡马西平E、苯妥英钠正确答案：E3.临床采集痰检查结核菌的意义是：A、痰菌阳性提示结核病变存在开放性B、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要C、痰菌阴性肯定不存在传染性D、痰菌阳性不是确认肺结核依据E、痰菌阴性即可否定肺结核正确答案：A4.以下哪种人群不属于糖尿病的高危人群A、高血压患者B、有糖尿病家族史者C、既往妊娠糖尿病者D、经济收入较低者E、肥胖者正确答案：D5.癫痫大发作的临床特点是A、精神症状及自动症B、意识丧失和全身抽搐C、外观如常人, 但做出多种无目的行为D、一侧肢体或面部肌肉呈阵发性抽搐E、短暂意识中断，行动中止正确答案：B6.慢性支气管炎最常见的并发症是A、自发性气胸B、慢性肺心病C、肺功能衰竭D、阻塞性肺气肿E、支气管扩张症正确答案：D7.慢性病毒性肝炎的病程一般超过A、6个月B、1个月C、2周D、2个月E、4个月正确答案：A8.肝硬化代偿期的临床表现不包括A、乏力B、鼻粘膜出血C、脾脏轻度肿大D、肝脏轻度肿大E、食欲减退正确答案：B9.针对HBV的特异性抗体申具有免疫保护作用的抗体是:A、抗HBsB、抗HBcC、抗HBeD、抗HBxE、抗PreS1正确答案：A10.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36．5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6x109/L，中性粒细胞0．76，最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、急性支气管炎C、支气管哮喘D、急性左心衰竭E、过敏性肺炎正确答案：C11.女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A、青霉素过敏的选用红霉素B、卧床休息支持治疗C、首选青霉素D、抗生素疗程5～7天E、用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素正确答案：E12.在支气管哮喘的治疗中，哪种药物既能抑制炎症反应，又能增加β受体数量，抑制组胺酸脱羧酶A、色甘酸二钠B、氨茶碱C、糖皮质激素D、异丙基肾上腺素E、麻黄碱正确答案：C13.以下不适用于SLE病人的药物A、消炎痛B、雷公藤多苷C、硫唑嘌呤D、氯喹E、雌激素类避孕药正确答案：E14.类风湿性关节炎最常受累的关节是A、腕、踝、肘关节B、髋关节C、脊柱小关节D、四肢小关节E、肩关节正确答案：D15.急性白血病引起贫血最重要的原因是：A、无效红细胞形成B、红系增殖受白血病细胞干扰C、红细胞寿命缩短D、造血原料缺乏E、出血正确答案：B16.男性,68岁,反复咳嗽咳痰15年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息2年,加重3天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是:A、慢性喘息型支气管炎B、支气管扩张症C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、肺炎正确答案：A17.下列哪种药物没有抗幽门螺杆菌活性：A、胶体次枸椽酸铋B、克拉霉素C、庆大霉素D、奥美啦唑E、甲硝唑正确答案：C18.与幽门螺杆菌关系最密切的疾病是A、胃息肉B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、胃平滑肌瘤E、Zollinger-Ellison综合症正确答案：C19.诊断SLE阳性率最高的是：A、抗核抗体阳性B、抗双链DNA抗体阳性C、抗变性IgG抗体阳性D、γ球蛋白增高E、血沉常增快正确答案：A20.缺铁性贫血的实验室检查特点是A、血清铁蛋白增高，血清铁降低，总铁结合力降低B、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力增高C、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力增高D、血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低E、血清铁蛋白增高，血清铁增高，总铁结合力降低正确答案：C21.抗甲状腺药物有两类A、咪唑类和硫脲类B、磺脲类和双胍类C、磺脲类和硫脲类D、咪唑类和磺脲类E、咪唑类和碘制剂正确答案：A22.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A、应激B、Graves眼病C、甲亢性心脏病、甲亢危象D、甲亢危象、术前准备E、甲亢危象、妊娠正确答案：D23.关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确：A、严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等B、病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛C、临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰D、患者多有急性起病史E、有畏寒、高热及咳嗽、脓痰正确答案：C24.脑血管意外的昏迷患者，发现患者突然呼吸变慢，瞳孔不等大，应考虑A、窒息B、脑血栓形成C、脑疝D、呼吸衰竭E、以上都不是正确答案：C25.慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者E、以上都不是正确答案：B26.消化性溃疡的主要症状是A、喛气反酸B、呕血、黑便C、恶心呕吐D、上腹疼痛E、厌食消瘦正确答案：D27.接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑（）A、高血压脑病B、急性左心衰竭C、体位性低血压D、高血压危象E、心源性休克正确答案：C28.急性肺水肿的治疗，首选的方案A、地高辛口服B、西地兰或毒毛旋花子苷K静脉注射C、硝普钠D、根据不同的原发病选择强心、利尿、扩血管E、利尿正确答案：D29.患者男性，64岁。
临床医学专业《内科学》试卷集 附全部答案
本科《内科学》试卷（B卷）一、名词解释1尿道综合征2完全缓解（白血病）3黎明现象4甲亢性心脏病5“洋葱皮样”病变二、选择题1.下列哪项临床症状最符合急性单核细胞白血病的诊断?A.齿龈肿胀B.眼球突出C.颈项强直D.睾丸肿大E.头痛呕吐2.导致肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行性B.血源性C.淋巴播散D.邻近组织感染直接蔓延3.柯兴病的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.垂体前叶腺瘤C.不依赖ACTH的肾上腺病结节性增生D.长腺期应用大剂量糖皮质激素E.异位ACTH综合征4.某男,赖60岁体检时发现尿糖+,空腹血糖6.2mmol/L(112mg/dl),为确立诊断最恰当的处理是A.复应查尿糖B.口服葡萄糖耐量试验C.测岁定血浆胰岛素水平D.测定血浆C-肽水平E.测定尿中酮体水平5.患者男性30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示早期膜性肾病,经肾上腺皮质激素治疗,症状有所好转,但此后实然出现明显左侧腰疼,尿常规RBC20-30/HP,尿蛋白量明显增加,血肌酐上升,B超检查左侧肾脏较前增大以下诊断哪一个是首先考虑的?A.泌尿系感染B.急性肾功能衰竭C.输尿管结石肾绞痛D.肾静脉血栓形成E.激素治疗用量不足6.女,26岁,工人,分娩中大出血约1000ml,血压下降至 6.67kPa(50/0mmHg),三小时后输血.输液,血压回升至12.67/8.00kPa(96/60mmHg),尿量200ml/24小时,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mEq/L,尿肌酐/血肌酐<10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb9.09%,血小板10万/mm3,诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎7.女性35岁,5年来间有低热腰痛,无尿频尿痛.近一年来夜尿增多,每晚达3-4次,Bp21/12kPa(160/90mmHg),尿蛋白+.WBC4-8个/HP,RBC0-1/HP,BUN7mmol/L尿培养二次阴性,诊断最可能为A.慢性肾炎普通型B.慢性肾盂肾炎C.肾结核D.慢性肾炎高血压型E.隐匿性肾炎8.男性.35岁,浮肿,血压增高5年,尿蛋白(++),红细胞0-1/HP,颗粒管型0-2/HP,尿素氮21mmol/L(60mg%),二氧化碳结合力16mmol/L(30容积%),给4%碳酸氢钠400ml静滴后发生手足抽搦.应即首选给予A.苯巴比妥B.维生素D3C.葡萄糖酸钙D.硫酸镁E.安定9.最能作为慢性肾功能衰竭与急性肾功能衰竭鉴别依据的是哪一项?A.血BUN/Scr>20B.蛋白尿与低白蛋白血症较明显C.贫血严重D.低血钙症与高磷血症严重E.肾脏体积缩小10.男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压180-210/105-120mmHg,尿蛋白++,沉渣RBC20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,首先考虑哪个诊断?A.原发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄11.女性30岁,系慢性肾盂肾炎.经系统正规用抗菌素治疗4个月,病人症状消失,尿常规:蛋白(-).RBC0-1/HP,WBC0-2/HP.细菌培养仍然阳性,下一步如何处理最佳?A.继续采用抗菌素疗程B.低剂量药物抑菌疗法C.停药继续观察D.中药E.以上均不是12.男性患者40岁,呼吸深快,T37℃,Bp24/14.6kPa(180/110mmHg),肺底有湿性罗音,有心包摩擦音,肝脾不大,双下肢轻度浮肿,Hb60g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),进一步做下列哪项检查,对确诊最有意义?A.血气分析B.胸片C.血肌酐D.心电图E.眼底13.男性,24岁,发作性肉眼血尿及镜下血尿3-4年,尿蛋白±红细胞1-5个/HP,WBC0-2个/HP,检查:血压15/9kpa(110/70mmHg),无浮肿,尿培养阴性,IVP造影正常,BUNScr正常,诊断最可能为A.肾结核B.肾结石C.慢性肾盂肾炎D.隐匿性肾炎E.急性肾炎14.慢性肾炎,肾功不全已数年,出现尿毒症,酸中毒入院.尿量显著减少,强效利尿剂效果不佳,血压24/15kPa(180/112mmHg),血尿素氮30mmol/L(80mg/dl)二氧化碳结合力30V ol%,给予小剂量碳酸氢钠静滴后,出现呼吸困难,心率120次/分,肺底少许水泡音,此时进一步处理最应该是A.改用口服碱性药物+强心,降压药B.改用乳酸钠静滴+强心,降压药C.改用利尿合剂+强心,降压药D.强心降压处理后行血液透析E.改用THAM+强心,降压药15. 青年女性.农民.颜面苍白并感吞咽困难.血红蛋白55g/L,白细胞及血小板正常,血片中见红细胞大小不均,以小细胞为主,中心淡染区扩大.首选治疗药物为A.维生素B12B.叶酸C.强的松D.口服铁剂E.雄性激素16.男性,14岁,因拔牙后出血不止来诊,Hb110g/L.RBC:3.7×1012/L,WBC:6.6×109/L,BPC200×109/L,凝血时间23分钟,出血时间3分钟,阿斯匹林耐量试验阴性,血浆凝血酶原时间11秒,白陶土部分凝血活酶时间86秒,应首先考虑哪一种疾病?A.血小板无力症B.血管性假血友病C.播散性血管内凝血D.血友病E.过敏性紫癜17.男性,38岁.确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3).化疗后牙龈出血,皮肤片状瘀斑.血小板30×109/L.血片破碎红细胞2.2%,凝血酶原时间延长,纤维蛋白原含量减低,3P试验阳性.该患者最可能的是A.特发性血小板减少紫癜B.过敏性紫癜C.播散性血管内凝血D.药物免疫性血小板减性紫癜E.M3合并播散性血管内凝血18.女患,21岁,苍白无力,时有深茶色尿半年余.脾大肋下4.0cm.血红蛋白60g/L,网织红细胞12%,Coombs试验阳性.足够剂量的糖皮质激素治疗不能充分控制病情,该患者最应采用的治疗方法是A.继续用糖皮质激素B.尽量输全血C.口服铁剂D.脾切除E.雄性激素19.女性,22岁,皮肤瘀点,月经量过多月余,浅表淋巴结不大.血小板30×109/L,骨髓象:颗粒型巨核细胞比例增多,产板巨核细胞为0,该患者最可能的诊断为A.血管性血友病B.特发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.播散性血管内凝血E.急性白血病20.女,28岁,发热,右颈部淋巴结肿大,活检为混合细胞型淋巴瘤,肝大肋下3.0cm,脾大肋下5.0cm,骨髓涂片有10%的里一斯细胞,该病临床分期为A.ⅠBB.ⅡAC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB21.女,27岁,一年反复牙龈出血,鼻衄,皮肤出血点,月经量多,血红蛋白96g/L,血小板40×109/L,骨髓巨核细胞增多,多为未成熟型,应首选下列哪种治疗?A.输血B.肾上腺糖皮质激素C.脾切除D.免疫抑制剂E.雄性激素22.慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加最主要是由于A.血流速度加快B.呼吸频率加快C.血红蛋白结合氧的能力增加D.红细胞内2.3二磷酸甘油酸浓度增加E.心排血量增加23.女性,61岁,头晕,乏力,面色苍白三个月,不发烧,见瘦,偶有腹部隐痛,大便日1次,偶大便带血,血红蛋白75g/L,MCV70fl,MCHC27%,为查病因,应首选下列哪项检查?A.粪便隐血B.血清铁C.纤维结肠镜D.骨髓穿刺E.腹部B超24.男患,17岁,发烧,鼻衄,面色苍白一周,骨髓象为急性淋巴细胞性白血病,近日两侧睾丸肿大,最好采取哪种治疗?A.抗菌素B.输血C.放射治疗D.鞘内化疗E.多饮水25.男患,24岁,一年头晕,乏力,心悸,偶有鼻衄,贫血状,皮肤有瘀点,肝,脾不大,Hb60g/L,网织红细胞0.001,WBC2.8×109/L,BPC38×109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.慢性失血性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿26.何杰金病的临床首发症状常是A.颈部或锁骨上淋巴结肿大B.全身搔痒C.肝肿大D.脾肿大E.周期性发热27.女性,56岁,发现贫血二周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L网织红细胞8%,血清铁80μg/dL,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选哪项处理?A.保肝治疗B.输新鲜血C.糖皮质激素D.干扰素E.脾切除28.女性,32岁,贫血伴牙龈出血半年,全身浅表淋巴结肿大,肝肋下3cm,脾肋下7cm,化验:血白细胞150.0×109/L,原粒和早幼粒细胞6%,血红蛋白80g/L,骨髓象:原粒细胞2%Ph'染色体检查阳性,哪种治疗最正确?A.脾切除B.口服马利兰或羟基脲治疗C.阿糖胞苷+柔红霉素静点化疗D.大剂量抗菌素抗感染治疗E.急输新鲜血,加用止血药静点29.一男性,15岁,发热,咽痛伴鼻衄一周,查体:全身浅表淋巴结肿大,前胸后背散在瘀点,肝肋下lcm,脾肋下2cm.胸骨压疼,血红蛋白76g/L白细胞22×109/L.血小板30×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞占90%,过氧化酶色阴性,非特异性酯酶染色阴性,首选哪一个方案?A.DAB.HOPAC.CHOPD.V APE.COP30.48岁,女性,反复发作尿路感染,查尿常规脓球++,空腹血糖7.5mmol/L.为查清引起尿路感染诱因应进一步首选做哪种检查?A.尿细菌培养和菌落计数B.12小时尿细胞计数C.1小时尿细胞计数D.24小时尿细胞计数E.OGTT31.一位25岁女性患者,近三月来出现多尿.多饮.多食.消瘦.空腹血糖值为25mmol/L,尿糖(++++).尿酮(+++).治疗除了饮食控制之外,应首选A.盐酸二甲双胍片B.优降糖片C.达美康片D.美比达片E.短效胰岛素注射液32.24岁女性,甲亢病人,用丙基硫氧嘧啶四个月后,发现甲状腺比治疗前更大,甲状腺部位血管杂音比以前更明显,心率80次/分,伸手无震颤,体重增加10kg,你认为此病人应如何处理？A.增加抗甲状腺药物剂量B.停抗甲状腺药物C.抗甲状腺药维持量,加用甲状腺片D.减少抗甲状腺药物剂量E.以上治疗方案处理均不适用33.一位45岁女性患者,无三多一少症状.体检时空腹血糖7.6mmol/L,作OGTT:2小时血糖值为9.8mmol/L.下列哪项诊断最正确?A.临床糖尿病B.隐性糖尿病C.糖尿病倾向D.糖耐量异常E.化学性糖尿病34.一位61岁男性患者,因昏迷一天入院,既往无糖尿病史.实验室检查:血糖19.3mmol/L,血钠156mmol/L,血浆渗透压358mmol/L,BUN13.4mmol/L(正常:2.9-7.0mmol/L.尿常规:蛋白(+).尿糖(++).尿酮(±).最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.慢性肾功能不全尿毒症期E.肝昏迷35.甲亢患者,心血管系统的最特征性体征是A.心动过速B.心律失常C.心脏肥大D.心力衰竭E.收缩压,舒张压增高36.根据不同病因分类,最常见的甲状腺机能亢进症是A.垂体性甲亢B.自主性高功能性甲状腺腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症D.碘甲亢E.多结节性甲状腺肿伴甲亢37.下列哪项体征对甲亢诊断最有意义?A.低热多汗B.腱反射活跃C.熟睡时心率仍快D.甲状腺弥漫性肿大E.脉压差增大38.40岁男性,因肥胖就诊,实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,24小时尿17-OHCS98mg,血浆皮质醇8Am:70ug/dL,4pm:90ug/dL,B超示双侧肾上腺增大.最大可能诊断是A.柯兴氏病B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.Ⅱ型糖尿病39.25岁女性,颈部疼痛,甲状腺轻度肿大,实验室检查:TT4：9ug/dl,TT310ng/dL,甲状腺摄131I率测定:3小时5%,24小时20%.最可能的诊断A.Craves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.甲状腺癌D.垂体性甲亢E.亚急性甲状腺炎40.50岁男性,身高165CM,体重80KG,实验室检查:空腹血糖8.0mmol/L,餐后二小时血糖13mmol/L,无明显其它并发症.治疗上最宜采用A.控制饮食,适当运动B.口服磺脲类药物C.早上一次长效胰岛素注射D.三餐前注射普通胰岛素E.胰岛素加磺脲类药物41.15岁男性,口渴,多饮,多尿一周,查空腹血糖18mmoL/L.尿酮体(+),应首选何治疗?A.磺脲类降糖药B.双胍类降糖药C.运动治疗D.胰岛素治疗E.胰岛素加磺脲类药物42.甲亢时最常见的心律失常是A.心房颤动B.房室传导阻滞C.房性扑动D.室性心动过速E.室性早搏43.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点?A.呼吸深大,呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢,不规则C.呼吸困难,口唇青紫D.潮式呼吸E.呼吸浅快,呼气有大蒜味44.一例18岁男性患者,近一个月突然出现多尿,多饮,多食,体重下降5kg,空腹血糖13mmol/L(230mg/dl),血清胰岛细胞抗体阳性.此患者应采用的最佳治疗措施是A.单纯饮食控制B.长期口服磺脲类降糖药C.优降糖与二甲双胍联用D.中效胰岛素每日注射一次E.饮食控制与行胰岛素强化疗法45.患者45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖 6.0mmol/L(108mg/dl),空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L(218mg/dl),尿糖(++).此患者首选的治疗是A.饮食控制+运动疗法+口服降糖药B.胰岛素C.口服降糖药+胰岛素D.饮食控制+运动疗法+胰岛素E.饮食控制+胰岛素46. 一例60岁男性,意识不清,体温37.2℃,双瞳孔等大,呼吸深快,有烂苹果味,血压7.5/4.5kPa(100/60mmHg),右拇趾末端坏死发黑.该患者应首选下列哪项检查?A.头颅CT检查B.导尿查尿糖,酮体C.碳氧血红蛋白检查D.血培养E.胆碱酯酶活力测定47.35岁妇女,肥胖,紫纹(-),血浆皮质醇20μg/dl(正常6-16μg/dl),为了明确诊断应首选下列哪项检查?A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描C.垂体磁共振检查D.葡萄糖耐量试验E.小剂量地塞米松抑制试验48.甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B.心率增快,第一心音亢进C.浸润性突眼D.脉压差增大,周围血管征阳性E.双手震颤(+)49.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病,最可能是由于A.TRH增高B.TSH分泌亢进C.TSH和TRAb同时增长D.TRAb降低E.TRAb增加50.弥漫性甲状腺肿大伴甲亢的非浸润性突眼最主要是由于A.上眼睑肌的挛缩B.眼球后组织浸润水肿C.眼球后新生物D.眼球肿胀增大E.精神紧张51.关于淋巴瘤下列哪一项不妥?A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中是成熟淋巴细胞大量增生C.分为何杰金病和非何杰金淋巴瘤两大类D.晚期有发热,贫血,恶液质E.机体免疫缺陷与发病有关52.有关慢性肾功能不全的病因和发病机理中下列哪一项是错误的?A.各种慢性肾脏疾病均可导致肾功能不全B.蛋白质代谢产物在体内潴留是导致尿毒症的主要原因C.肾功能不全发展至尿毒症的过程通常用"健存"肾单位来解释D.矫枉失衡学说补充了尿毒症的发病机理E."健存"肾单位减少后所引起的肾小球毛细血管高灌流.高滤过状态可加速肾小球硬化53.下列哪项内容不能反映肾功能损害程度?A.尿比重固定在1.010B.尿蛋白含量多少C.内生肌酐清除率D.BUNE.血肌酐54.肾小球疾病伴有C3减少时,一般不考虑下列哪个病?A.急性链球菌感染后肾炎B.急进型肾小球肾炎Ⅱ型C.系膜毛细管增殖性肾炎D.肾淀粉样变E.狼疮肾55.下列哪项内分泌激素不是肾脏所分泌的?A.肾素B.前列腺素C.1-羟化酶D.促红细胞生成素E.抗利尿激素56.下列哪项临床表现不属于Graves病的心血管系统的表现A.心动过速B.心排出量正常C.血循环加速D.心肌肥厚E.常有期外收缩57.下列哪项不是皮质醇增多症的病理改变?A.骨质巯松B.肌肉萎缩C.动脉硬化D.肝脂肪减少E.肾上腺腺体肥大58.下列哪项不是皮质醇增多症的常见临床表现?A.骨质巯松B.糖耐量减退C.四肢肥胖D.皮肤紫纹E.高血压59.糖尿病病理生理改变哪项是错误的?A.肝糖原合成降低,分解代谢加速B.蛋白质合成代谢增加,分解代谢减弱C.血中脂肪酸和甘油三脂浓度增加D.丙酮和β-羟丁酸增加E.胰高血糖素分泌增加,且不为血糖增高所抑制60.35岁男性,患"甲亢"5年,突发高热2天,伴大汗淋漓,心慌,气喘,不能平卧.查体:T:39.5℃.HR130次/分,两肺可闻中,小水泡音,不宜用下列哪种药物?A.丙基硫氧嘧啶B.碘溶液C.心得安D.地高辛E.氢化可的松【问题：61～62】A.Alport综合症B.狼疮肾C.肾淀粉样变D.痛风肾E.骨髓瘤肾病人因尿蛋白++及镜下血尿(5-8/HP)来门诊,并有下述病史或临床表现,首选诊断是什么?61.28岁女性,有游走关节痛与血小板减少史62.15岁男孩,轻度重听,其兄已死于尿毒症【问题：63～64】A.外周血中全血细胞减少B.骨髓象中巨核细胞缺乏,粒,红比值减低C.骨髓有核细胞增生减低D.网织红细胞计数轻度增高E.酸化血清溶血试验阳性63.再生障碍性贫血可出现64.阵发性睡眠性血红蛋白尿可出现【问题：65～66】含铁血黄素铁粒幼红细胞血清总铁结合力A.减少减少增高B.增多正常减低C.减少减少减低D.增多减少减低E.正常增多减低65.缺铁性贫血可出现66.慢性感染性贫血可出现【问题：67～68】A.患者,男性,32岁,有糖尿病史,血糖22.2mmol/L(400mg/dl),尿酮(++),血浆渗透压270mOsm/L.B.患者,男性,66岁,无糖尿病史,血糖33.3mmol/L(700mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压360mOsm/L.C.患者,男性,57岁,有糖尿病史,服用DBI,血糖9.4mmol/L(170mg/dl),尿酮(±),血浆渗透压290mOsm/L,血乳酸10mmol/L.D.患者,女性,60岁,血糖(空腹)8.3mmol/L(150mg/dl),餐后二小时血糖11.4mmol/L(206mg/dl),尿酮(-),血渗280mOsm/L.E.患者,女性,偏胖,空腹血糖6.6mmol/L(120mg/dl),尿糖(-),尿酮(-).根据上述检查结果可诊断为以下何种疾病?67.糖尿病酮症68.高渗性非酮症性糖尿病昏迷【问题：69～70】A.饮食治疗+胰岛素治疗B.饮食治疗+口服降糖药治疗C.饮食治疗D.口服降糖药治疗E.运动疗法69.糖尿病性白内障接受手术,应选用70.轻型肥胖糖尿病应选用三、问答题1肾病综合征的诊断和鉴别诊断。
临床医学-内科学期末考试卷、试题及答案
以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。
1．下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A．多见于青年B．有紫绀C．气促明显，多是持续性D．桶状胸不明显E．呼吸音正常2．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化3．下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A．过敏原皮试明性B．IgE正常C．多发于老年D．间歇性发作E．嗜酸粒细胞正常4．成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A．多脏器功能衰竭B．DICC．肺水肿D．自发性气胸E．纵隔气肿5．最常见的肺炎类型是A．细菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．真菌性肺炎E．过敏性肺炎6．肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿7．洋地黄类的毒性反应最早出现的是A．恶心、呕吐B．食欲不振C．头晕、头痛D．视力模糊8．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全9．治疗变异型心绞痛,应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂10．发生心肌梗塞的最先出现的症状是A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐11．为缓解二尖瓣梗阻，应首选A．静脉注射利尿剂B．经皮球囊二尖瓣成形术C．闭式分离术D．直视分离术E．人工瓣膜置换术12．急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A．心前区痛B．干咳、嘶哑C．呼吸困难D．吞咽困难E．烦躁不安13．渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A. 心浊音界向两例增大,呈绝对浊音B。
心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C．背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D．心音低而遥远E．胸骨右缘第3—6肋间出现实音14．治疗因胆汁返流引起的B、型胃炎,应首选A．考来烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．胶体次枸橼酸铋15．血吸虫性肝硬化的病理类型是A．小结节性肝硬化B．大结节性肝硬化C．大小结节混合性肝硬化D．再生结节不明显性肝硬化E．以上都不是16．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放,蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17．影响肝腹水难治的最主要原因是A．门静脉压力增高,导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L时，血浆胶体渗透压降低，致血浆外渗C．肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙,致肝淋巴液生成增多D．继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18．下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A．肝性脑病B．感染C．原发性肝癌D．功能性肾衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常见的转移途径是A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延D．淋巴转移E．种植转移20．在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A．胆道疾病B．手术与创伤C．内分泌与代谢障碍D．大量饮酒和暴饮暴食E．急性传染病21．Grey—Turner征是指A．上腹可扪及肿块,有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22．新生儿生理性黄疸是由于A．肝外胆管阻塞B．肝内胆管阻塞C．胆红素生成过多D．胆红素摄取障碍E．胆红素结合障碍23．下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A．尿蛋白多于3．5g／d,血浆的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血压C．尿蛋白多于3．5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水肿与血脂升高E．血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压24．如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的≥90％，至少3％细胞为过氧化物酶染色阳性，则为A．急性单核细胞白血病B．急性料一单核细胞白血病C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒细胞白血病部分分化型E．急性料细胞白血病未分化型25．中枢神经系统白血病（CNS—L）最常见于下列哪种白血病A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性巨核细胞白血病E．红白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是A．骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退,局部刺激B．口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制,巨幼红样变C．骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D．皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损害E．发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27．V on Graefe征是指A．眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB．上眼睑退缩，睑裂增宽C．双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D．向上看时，前额皮肤不能皱起E．两眼看近物时,眼球辐辏不良28．关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述,正确的是A．尿17—羟明显增高，约110-138umolB．尿17一酮明显增高，可达173umol以上C．血浆ACTH测定降低D．有低血钾性验中毒E．美替拉酮试验大多有反应29．下列哪一项是1型糖尿病患者的主要死因A．高渗性非酮症糖尿病昏迷B．糖尿病肾病C．大血管病变D．糖尿病视网膜病E．微血管病变30．下列哪项可确诊糖尿病A．症状+随机血糖≥11．1mmol/LB．症状+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．随机血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11:1mmol/L31．下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A．多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素治疗中断等病史B．起病慢,有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C．皮肤潮湿多汗，呼吸正常D．脉搏饱满，血压稍高E．尿糖阴性，尿酮阴性32．下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性33．Felty综合征是指A．类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B．类风湿关节炎伴有高血压C．类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D．类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E．类风湿关节炎伴有肺部结节34．下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A．副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B．呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C．通过反射引起文气管平滑肌收缩,粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难D．支气管杯状细胞增生，粘膜分泌增多使气道净化能力减弱E．支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染35．下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A．右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB．横径与气管横径之比值≥1．07C．肺纹理稀疏D．右心室增大征E．肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36．下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A．IgE正常或编低B．家族过敏史少见C．嗜酸粒细胞正常或稍增D．多在成年人发病E．有已知的过敏原37．下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误的是A．拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋β受体，激发腺甙酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内CAMP的浓度,舒张支气管平滑肌,稳定肥大细胞膜B．茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C．抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度,使生物活性物质释放减少,利于平滑肌松弛D．钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E．色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质,降低气道高反应性38．洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A．食欲不振，恶心、呕吐B．头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C．心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D．窦性心动过速伴QRS增宽E．房性心动过速伴房室阻滞39．下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A．有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B．病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D．单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E．二度或高度房室传导阻滞40．下列哪一项不表明血容量已补足A．口唇红润,肢端温暖B．收缩压为13KPaC. 脉压差为4KPaD．脉率为110次E．尿量为5ml/L41．关于结核菌的描述中,下列哪一项是不正确的A．多糖类可引起某些免疫反应B．蛋白质可引起单核细胞、上皮样细胞和淋巴细胞浸润而形成结核结节C．A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强，传染性大D．B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数药物敏感E．D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42．下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是A．没有结核茵感染B．一定没有患结核病C．结核菌感染后需4—8周才有变态反应充分建立，在这变态反应前期，结素试验可为阴性D．在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者,或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E．严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43．关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的是A．血压波动较大B．容易有体位性低血压C．容易发生心力衰竭D．其中1／3是纯收缩期高血压E．常合并心脑、肾损害44．关于心绞痛描述中,下列不正确的是A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高,与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长,但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛45．下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现,除了A．后前位见左心缘变直B．右心缘有双心房影C．左前斜位见左房使左主文气管上抬D．右前斜位见食道下段右移E．后前位见上腔静脉突出46．下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A．粪便隐血持续阳性B．龛影常＞2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内C．胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D．完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E．形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起,污秽苔，溃疡周围因癌性浸润而增厚,强直，可有结节、糜烂、易出血47．下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A．胶体次枸橼酸铋B．羟氨苄青霉素C．前列腺素D．血环素E．甲硝唑48．关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正确的是A．柳氨磺胺吡啶的分解产物磺胺吡啶可抑制由黄嘌呤氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B．为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝唑治疗C．肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出,抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D．手术治疗适用于并发癌变,扬穿孔、脓肿与瘘管形成E．硫唑嘌呤可发挥免疫抑制作用49．关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现，描述不正确的是A．皮肤反复出现淤点，淤斑B．血管壁可有壮性坏死及血小板血栓形成C．可出现血性丘疹或小形荨麻疹D．少数可有局限性血管性水肿E．常有阵发性绞痛,可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50．下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升51．关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错误的是A．骨髓象见多部位增生极度减低B．预后不好，多于6-12月内死亡C．中性粒细胞计数＜0．5×109/LD．网织红细胞绝对值＞15×109/LE．出血严重，多发于内脏感染，败血症52．关于原发性肾小球疾病的病理分裂,下列哪项不是A．轻微肾小球病变B．硬化性肾小球肾炎C．肾病综合征D．膜性肾病E．增生性肾炎53．关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A．IgE：0．O01—0．009g/LB．IgD：0。
临床医学概论(内科)测试题(附参考答案)
临床医学概论（内科）测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、2型糖尿病的特点( )A、易并发脑血管等血管病变B、需依赖胰岛素治疗C、易发生酮症酸中毒D、起病较急E、症状重,较明显正确答案：A2、男,45岁。
活动后气短2年。
2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。
近3天夜间喘憋,不能平卧。
既往有扩张型心肌病3年。
查体:血压150/70mHg,无发绀和颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软、肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
该患者喘憋的最可能原因是( )A、肺血栓栓B、肺炎C、左心衰竭D、右心衰竭E、支气管哮喘正确答案：C3、尿蛋白在3+ 以上,应考虑以下哪种疾病 ( )A、肾小管疾病B、肾间质疾病C、肾血管疾病D、尿路感染E、肾小球疾病正确答案：E4、慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指( )A、功能残气量显著增加B、存在限制性通气功能障碍C、支气管激发试验阳性D、阻塞性通气功能障碍不能完全恢复E、支气管舒张试验阳性正确答案：D5、糖尿病代谢紊乱的主要原因是( )A、胰岛素分泌减少B、长期大量摄糖C、长期使用肾上腺皮质激素D、胰岛素抵抗E、胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足正确答案：E6、男 ,3 0 岁。
服毒自杀, 被发现后急送医院。
查体 :昏迷状态,呼吸急促,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖大小。
使用阿托品治疗后,提示治疗效果不满意的指标是A、瞳孔大小无变化B、颜面潮红C、心率加快D、肺部啰音减少E、口干、皮肤干燥正确答案：A7、短暂脑缺血发作的临床表现是( )A、昏迷、清醒、再昏迷B、发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复C、血压突然升高,短暂意识不清,抽搐D、眩晕、呕吐、耳鸣,持续一至数日E、一侧轻偏瘫,历时数日渐恢复正确答案：B8、男性,54岁。
1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2-3次,近2个月发作次数增多,每日5-6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为( )A、心内膜下心肌梗死B、稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、不稳定型心绞痛E、中间综合征正确答案：D9、男、43岁。
临床内科学试题及答案
临床内科学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 体重增加D. 多食答案：C2. 高血压的定义是什么？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHgD. 收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg答案：A二、填空题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括_________、_________和_________。
答案：咳嗽、咳痰、呼吸困难2. 心力衰竭的临床表现通常包括_________、_________和_________。
答案：呼吸困难、乏力、水肿三、简答题1. 简述急性心肌梗死的诊断标准。
答案：急性心肌梗死的诊断标准包括：1) 典型的胸痛症状；2) 心电图出现新的Q波或ST段抬高；3) 血清心肌酶水平升高。
2. 描述慢性肾衰竭的分期及其特点。
答案：慢性肾衰竭分为五个阶段，各阶段特点如下：1) 第一阶段：肾功能正常或高滤过状态；2) 第二阶段：轻度肾功能减退；3) 第三阶段：中度肾功能减退；4) 第四阶段：重度肾功能减退；5) 第五阶段：终末期肾病。
四、论述题1. 论述心力衰竭的治疗原则。
答案：心力衰竭的治疗原则包括：1) 病因治疗，针对引起心力衰竭的原发病进行治疗；2) 药物治疗，使用利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物改善心功能；3) 控制水钠潴留，限制钠盐摄入，使用利尿剂减少体液积聚；4) 改善生活方式，包括戒烟、限酒、合理饮食和适度运动；5) 必要时进行心脏再同步化治疗或心脏移植。
2. 阐述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括：1) 微血管并发症，如糖尿病视网膜病变、肾病变和神经病变；2) 大血管并发症，如冠心病、脑卒中和下肢血管病变；3) 感染，由于高血糖环境有利于细菌生长。
预防措施包括：1) 严格控制血糖水平；2) 定期进行眼底、肾功能和足部检查；3) 健康饮食和规律运动；4) 戒烟限酒；5) 预防感染，保持良好的个人卫生。
内科学试题(附参考答案)
内科学试题（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.二尖瓣狭窄、心力衰竭,合并快速心房颤动的首选治疗药物是()A、维拉帕米B、普罗帕酮C、洋地黃D、利多卡因E、地尔硫卓正确答案：C2.肝性脑病患者最早出现的症状()A、轻度性格改变、行为失常B、意识模糊C、肝臭D、扑翼震颤E、简单计算错误正确答案：A3.医院获得性肺炎中病原体进入肺组织引发肺炎最主要的途径是()A、污染空气吸入B、口咽部分泌物吸入C、飞沫(气溶胶)吸入D、血源性播散E、胃食管反流物误吸正确答案：B4.男,65岁。
近2年来活动时气喘。
查体:血压130/50mnllg,胸骨左缘第3助间可闻及舒张早期叹气样杂音。
与上述心脏病变相关的体征为()A、Ewart征B、心尖部开瓣音C、Austin-Flint杂音D、Graham-Steell杂音E、奇脉正确答案：C5.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是()A、300mgB、50mgC、100mgD、150mgE、200mg正确答案：A6.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是()A、减少不良反应B、扩大药物抗菌范围C、延长药物半哀期D、促进药物进入细胞内E、延缓耐药性产生正确答案：E7.男性、45岁,上腹痛2年余,周期发作,最近一个月持续性疼痛,体检:左上腹局限性压痛,钡餐提示胃角龛影,直径1cm,胃酸分析稍低于正常,经内科保守治疗8周后痛略轻,应首选哪项()A、继续保守治疗,加用生胃酮B、纤维胃镜+活检C、手术治疗D、复查钡餐E、继续保守治疗,反复查粪便隐血试验正确答案：B8.女,28岁,工人。
发热、干咳1个月。
发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。
查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。
PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。
该患者最可能的诊断是()A、真菌性肺炎B、过敏性肺炎C、急性粟粒型肺结核D、病毒性肺炎E、细菌性肺炎正确答案：C9.在急性糜烂性胃炎的病因中,下列哪项是错误的()A、重危疾病或器官衰竭B、创伤、休克C、颅内病变D、大面积烧伤E、受凉和/或进食不当正确答案：E10.男,20岁。
内科学基础(临床医学)考试题+参考答案
内科学基础（临床医学）考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于A、干性胸膜炎B、自发性气胸C、肺癌D、心绞痛E、大叶性肺炎正确答案：D2.肝颈静脉回流征阳性提示：A、左心功能不全B、心房颤动C、高血压D、右心功能不全E、心包积液正确答案：D3.男，17岁。
考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。
最可能的癫痫发作类型是A、单纯性发作B、强直-阵挛发作C、复杂部分性发作D、失神发作E、单纯部分性发作正确答案：B4.慢性胃炎最常见的病因是:A、吸烟B、消炎药物C、饮酒D、胆汁反流E、幽门螺杆菌感染正确答案：E5.患者男，8岁，在回答教师问题时突然中断，发呆，手中铅笔落地，10秒钟后又能回答问题，本月内已发作3次，但对每次均无记忆，最有可能患A、癫痫的精神运动性发作B、晕厥C、癫痫的局限性发作D、癫痫小发作E、癫痫大发作正确答案：D6.癫痫持续状态是内科急症，可危及生命，其治疗关键是A、预防感染B、从速控制发作C、对症治疗D、有效支持E、纠正酸碱平衡正确答案：B7.目前确诊糖尿病的最好方法为A、尿糖检查B、血糖检查C、糖基化血红蛋白测定D、葡萄糖耐量试验E、C肽测定正确答案：D8.急性心肌梗死早期（24小时内）死亡主要由于A、心律失常B、心源性休克C、脑栓塞D、心脏破裂E、心力衰竭正确答案：A9.Ⅱ型糖尿病最重要的诱因为A、吸烟B、感染和应激C、肥胖D、运动量减少E、食糖过多正确答案：C10.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A、长期用药易致二重感染和细菌耐药B、抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用C、急性感染控制后，及时停药D、迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制E、长期连续应用抗生素，以求彻底治愈正确答案：E11.继发性高血压中最常见的原因是A、原发性醛固酮增多症B、肾实质性高血压C、嗜铬细胞瘤D、肾血管性高血压E、库兴氏综合症正确答案：B12.适用于各期高血压病有效治疗的基础药是：A、利血平B、甲基多巴C、双氢克尿塞D、肼苯哒嗪E、胍乙啶正确答案：C13.某高血压患者，病程10年，血压166/106mmHg，伴有左室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，该病人血压属于A、高血压3级，高危B、高血压3级，中危C、高血压2级，中危D、高血压2级，高危E、高血压2级，极高危正确答案：E14.判断是否急性白血病最重要的诊断方法是：A、血红蛋白、红细胞、血小板检查B、周围血液涂片检查C、骨髓涂片检查D、血清维生素 B12 及叶酸测定E、网织红细胞计数正确答案：C15.肝硬化代偿期的临床表现不包括A、肝脏轻度肿大B、乏力C、脾脏轻度肿大D、食欲减退E、鼻粘膜出血正确答案：E16.临床采集痰检查结核菌的意义是：A、痰菌阳性提示结核病变存在开放性B、在确认肺结核方面痰结核检查不如X线重要C、痰菌阳性不是确认肺结核依据D、痰菌阴性即可否定肺结核E、痰菌阴性肯定不存在传染性正确答案：A17.重症支气管哮喘发作，应立即处理的是哪一项A、吸入支气管扩张剂B、静脉注射支气管扩张剂C、服祛痰剂D、立即吸入色甘酸二钠E、立即抗原脱敏正确答案：B18.下列哪种疾病会引起心绞痛A、高血压病B、肥厚型心肌病C、主动脉瓣狭窄D、风湿性心脏病E、以上都是正确答案：E19.关于糖尿病患者坚持饮食计划的正确是：A、只要坚持服用降糖药物，不用控制饮食B、在节日里，偶尔大吃一顿不会影响血糖水平C、为了不可避免的社交活动，在外就餐，就不能坚持饮食计划D、饮食治疗是糖尿病治疗的基石，应长期坚持E、坚持糖尿病饮食治疗，就意味着许多东西都不能吃了正确答案：D20.肝硬化患者出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育体征，是由于A、低蛋白血症B、肾上腺皮质功能减退C、门脉高压D、垂体性腺功能紊乱E、肝功能不全正确答案：E21.关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A、不易发生心力衰竭B、患病率不随年龄增长而增加C、不易发生体位性低血压D、以舒张压增高为主E、血压波动性较大正确答案：E22.类风湿性关节炎特征性的改变是A、游走性大关节肿痛，反复发作B、多发性大小关节肿痛，反复发作C、对称性大关节酸痛D、对称性小关节肿痛，反复发作E、指掌及腕关节尺侧偏向畸形正确答案：D23.发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查C、胸CTD、血沉E、特异性抗体的检查正确答案：B24.脑出血最常见的原因是A、脑动脉炎B、脑动脉瘤C、高血压和脑动脉硬化D、血液病E、脑血管畸形正确答案：C25.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A、氢氧化铝B、法莫替丁C、潘托拉唑D、雷尼替丁E、奥美拉唑正确答案：A答案解析：病情分析：氢氧化铝对胃酸过多有一定的治疗作用。
内科学基础(临床医学)习题库(含答案)
内科学基础（临床医学）习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性，52岁，胃溃疡病史22年，反复发作，每次予抑酸治疗好转，近2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A、胃溃疡复发B、胃多发溃疡C、复合溃疡D、胃溃疡癌变E、耐药正确答案：D2、出现恶性贫血的胃炎是：A、萎缩性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性胃体胃炎D、窦胃炎(B型胃炎)E、出血性胃炎正确答案：C3、下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核A、血行播散型肺结核B、结核性胸膜炎C、浸润型肺结核D、原发型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：C4、下列哪项对早期诊断糖尿病最有价值A、尿糖阳性B、多食、消瘦C、多饮、多尿D、空腹血糖升高E、皮肤瘙痒正确答案：D5、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的A、最大呼气中期流速减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、肺活量减低D、残气量增加E、第一秒用力呼气量减低正确答案：B6、HBeAg是HBV活动性复制和有传染性的重要标记是因为:A、HBeAg是HBV的核心成分B、它与DNAp和HBVDNA密切相关C、仅见于HBsAg时阳性血清中D、在血清中持续时间较HBsAg为长E、HBeAg阳性者容易转为慢性正确答案：B7、男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。
诊断首先考虑：A、门静脉血栓形成B、肝肾综合症C、结核性腹膜炎D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎正确答案：D8、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A、偏瘫B、一侧动眼神经麻痹C、脑膜刺激征D、腰穿时发现血性脑脊液E、头痛、呕吐正确答案：D9、糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是A、纠正酸中毒，应用胰岛素B、补充体液和电解质，应用胰岛素C、纠正酸中毒，补充体液和电解质D、中枢兴奋剂，纠正酸中毒E、应用中枢兴奋剂及胰岛素正确答案：B10、男，17岁。
临床医学内科学期末考试复习题带答案
临床医学内科学期末考试复习题带答案1.肾单位的组成是A.肾小体＋集合管B.肾小球＋肾小管＋集合管C.肾小球＋肾小囊D.肾小体＋肾小管E.肾小球＋集合管2.亚临床型甲亢有何特点是A.血T3、T4正常，TSH↓B.血T3、T4↑，TSH↓C.血T3、T4正常，TSH↑D.血T3正常、T4↑，TSH↓E.血T3、T4↑，TSH正常3.肾病综合征常有血栓栓塞性并发症，其中最多的是A.肾静脉血栓B.下肢静脉血栓C.冠状血管栓塞D.肺栓塞E.脑栓塞4.人感染结核菌后是否发病，与下列哪项无关A.侵入结核菌的数量B.侵入结核菌的毒力C.侵入的结核菌的耐药性D.机体对结核菌免疫力E.机体对结核菌的变态反应5.预后最差的肝性脑病患者是A.诱因明确且易消除者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹水者D.肝硬化伴黄疸者E.肝硬化伴出血倾向者6.原发性甲状腺功能减退最常见的原因是A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺切除术后D.甲状腺肿瘤E.单纯性甲状腺肿7.下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.胃溃疡B.慢性胃炎C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡8.β受体阻滞剂治疗心绞痛的机制，不正确的是A.减慢心率B.降低血压C.减低心肌收缩力D.扩张冠脉E.降低心肌耗氧量9.尿中出现红细胞管型主要见于A.微小病变B.肾结石C.膀胱炎D.急性肾炎E.慢性肾盂肾炎10.上尿路与下尿路的解剖分界在A.肾盂与输尿管交界处B.膀胱三角C.膀胱膜部D.输尿管与膀胱交界处E.膀胱与尿道交界处11.缺血性心脏病最常见的病因是A.二尖瓣狭窄B.原发性心肌病C.严重贫血D.主动脉瓣关闭不全E.冠状动脉粥样硬化12.剧烈呕吐后的呕血多见于A.消化性溃疡B.急性胃黏膜病C.胆石症D.食管贲门黏膜撕裂伤E.慢性胃炎13.肝硬化合并自发性腹膜炎，最常见的致病菌为A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.肠球菌D.难辨梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌14.患者发生急性下壁心肌梗死时常出现三度房室传导阻滞，此时最好采用何种方法提高心率A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.地高辛E.临时心脏起搏器15.原发性肾病综合征中最易发生血栓栓塞并发症的病理类型为A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.微小病变型肾病E.局灶节段硬化性肾炎16.肺结核的主要传染源是A.被污染的水源B.含人型结核菌的牛乳C.开放性肺结核患者D.患有结核病的动物E.健康带菌者17.关于哮喘的教育与管理，患者必要了解掌握的内容不包括A.简单了解哮喘的本质与发病机理B.了解常用平喘药物的使用及副作用C.学会在家中自行监测病情变化D.学会哮喘发作时的紧急处理方法E.最终能自行治疗哮喘18.肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下列最为简单、明确的是A.血胆固醇测定B.总胆红素及结合胆红素测定C.腹部B超D.苯巴比妥试验E.肾上腺皮质激素治疗试验19.关于哮喘严重持续状态临床表现的叙述，下列最正确的是A.不可能有奇脉B.可以听到股动脉枪击音C.PaO2↓、PaCO2↓D.呼吸音减弱或消失E.发绀、呼吸困难，经吸氧可缓解20.生理性蛋白尿指24小时尿蛋白定量应少于A.0.05gB.0.15gC.0.25gD.0.35gE.0.45g21.下列哪项是甲亢手术治疗的禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.发展较快的浸润性突眼D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢22.小细胞低色素性贫血不包括A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.异常血红蛋白病D.海洋性贫血E.骨髓增生异常综合征23.由于气管、支气管解剖结构特点，支气管扩张易发生于A.左侧支气管B.右侧支气管C.两下叶支气管D.前段支气管E.上叶支气管24.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值A.汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润B.肝细胞广泛变性坏死，出现碎屑样坏死C.肝界板破坏，出现桥接坏死D.大量结缔组织增生，假小叶形成E.肝细胞嗜酸性变，气球样变，嗜酸小体形成25.尿毒症性周围神经病变治疗首选A.腹膜透析B.卡尼C.血液透析D.促红细胞生成素E.维生素D326.肝硬化并发上消化道大出血，最主要的病因是A.急性胃黏膜糜烂B.脾功能亢进C.食管和胃底静脉曲张D.门脉高压性胃病E.消化性溃疡27.出血坏死型胰腺炎临床表现中，以下不符合的是A.血淀粉酶500U/L（Somogyi）B.血压10/6kPa（75/45mmHg）C.Grey-Turner氏征（＋）D.上腹部疼痛反而减轻E.血Ca2＋为1.60mmol/L28.除外有关疾病，活检发现可确诊为克罗恩病的是A.非干酪性肉芽肿B.匐行沟槽样纵行溃疡C.全壁性炎症D.散在多发性炎性息肉E.干酪性肉芽肿29.左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显增快E.肺动脉瓣第二心音增强30.多尿期定义是指尿量A.＞1500ml/24hB.＞2000ml/24hC.＞2500ml/24hD.＞3500ml/24hE.＞5000ml/24h31.关于尿酸代谢错误的说法是A.骨髓增生性疾病可使尿酸生成增多B.尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素C.尿酸排出超过3.0mmol/L，认为尿酸生成增多D.肾病可引起尿酸排泄减少E.某些药物可抑制尿酸排泄32.目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A.支气管造影B.胸正侧位片C.纤维支气管镜D.高分辨CTE.肺功能测定33.促红细胞生长素（EPO）的作用为A.改善食欲，使造血原料增加B.使红细胞寿命延长C.刺激骨髓红系造血D.改善血小板功能、减轻出血E.增加血小板数量34.风湿性心脏病的二尖瓣狭窄患者，心功能代偿期最合适的预防措施是A.口服地高辛B.使用利尿剂C.瓣膜分离术D.瓣膜置换术E.预防及治疗链球菌感染35.用胰岛素治疗最常见的不良反应是A.抗体形成B.注射部位荨麻疹C.低血糖D.局部脂肪萎缩E.过敏反应36.诊断肺结核的金标准是A.痰结核菌培养阳性B.抗结核抗体阳性C.PPD强阳性D.痰PCR阳性E.抗核抗体阳性37.诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃酸测定B.血清抗壁细胞抗体测定C.血清胃泌素测定D.胃镜及活组织检查E.X线钡餐检查38.关于缺铁性贫血，下述正确的是A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增高E.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低39.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaCO2正常或升高，最可能表示A.病情好转B.有心血管并发症C.病情较为严重D.需要给予呼吸兴奋剂E.呼吸肌疲劳40.一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影，哪项实验室检查对确诊最有价值A.甲状腺131I吸收率B.甲状腺激素结合试验C.血rT3测定D.血FT4测定E.基础代谢率测定41.患者，男，50岁，规律体检10年，尿常规蛋白阴性，红细胞5～15个/HP，70%～85%畸形，血肌酐正常。
临床医学内科学考试试题
临床医学内科学考试试题一、A 1题(肯定型单选题，每题1分,共25分)1.诊断慢性支气管炎的主要依据为：A临床症状B肺部体征C肺功能测定D X线胸片E痰细菌检查2.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A通气功能障碍B肺毛细血管受压C肺泡壁弹性减退D通气与血流比例失调E气道不完全阻塞3.诊断早期肺心病的主要依据是：A咳嗽、咳痰、呼吸困难B桶状胸、双肺叩诊过清音C P 2亢进、X线提示右下肺动脉干增粗D右心功能不全E呼吸衰竭4.慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：A CO 2潴留B缺氧C呼吸道感染D电解质紊乱E呼酸并代碱5.治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施：A应用利尿剂B应用呼吸兴奋剂C控制肺部感染D应用血管扩张剂E应用强心剂6.支气管扩张症最常见的病因：A支气管内结石B肺结核C肿瘤压迫D肺囊性纤维化E严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞7.男，50岁，“双抢”劳动后高热、寒颤、咳嗽、痰中带血丝。
查：左肺呼吸音增粗、胸透纹理增粗，WBC 1.2x10 9/L，N0.8，L0.2。
使用下列哪种药物最合适？A青霉素B红霉素C庆大霉素D阿司匹林E四环素8.50岁患者，反复咳嗽并有吸烟史20年，冬春季咳嗽加重，体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性罗音。
胸片示肺纹理增多。
肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。
最可能的诊断是A肺纤维化B慢性支气管炎并肺部感染C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿D肺不张E肺泡细胞癌9.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物？A速尿B吗啡或杜冷丁C氨茶碱D西地兰E肾上腺素10.下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿？A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎E肾上腺素11.64岁，男性，咳嗽、气促、不能平卧4天。
体查：BP168/98mmHg，心率112次/分。
右下肺呼吸音消失，左下肺湿罗音。
胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左侧肋膈角变钝。
临床内科学考试题库及答案
临床内科学考试题库及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D2. 急性心肌梗死的最常见心电图改变是：A. 病理性Q波B. ST段抬高C. T波倒置D. 右束支传导阻滞答案：B3. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病理生理改变是：A. 肺动脉高压B. 肺实质破坏C. 气道炎症D. 肺泡通气量减少答案：C4. 肝硬化最常见的并发症是：A. 肝性脑病B. 食管静脉曲张破裂出血C. 肝癌D. 肝肾综合征答案：B5. 以下哪项不是高血压急症的处理原则？A. 迅速降低血压B. 避免使用利尿剂C. 避免血压下降过快D. 避免使用β受体阻滞剂答案：B二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加急性胰腺炎的风险？A. 胆石症B. 酗酒C. 高脂血症D. 药物答案：A, B, C, D7. 以下哪些药物属于抗高血压药物？A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. 钙通道阻滞剂D. 非甾体抗炎药答案：A, B, C8. 以下哪些症状可能提示甲状腺功能亢进？A. 心悸B. 体重减轻C. 疲劳D. 皮肤干燥答案：A, B, C9. 以下哪些检查有助于诊断急性心肌梗死？A. 心电图B. 心脏超声C. 血清肌钙蛋白D. 胸部X光答案：A, C10. 以下哪些是胃溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 幽门梗阻D. 胃癌答案：A, B, C三、判断题11. 糖尿病患者应定期监测血糖，以调整治疗方案。
（对/错）答案：对12. 高血压患者应限制盐的摄入，以降低血压。
（对/错）答案：对13. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
（对/错）答案：错14. 长期使用非甾体抗炎药不会导致胃溃疡。
（对/错）答案：错15. 所有冠心病患者都需要接受冠状动脉造影。
（对/错）答案：错四、简答题16. 描述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现。
答案：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括多尿、多饮、多食、体重减轻、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、Kussmaul呼吸、意识模糊或昏迷。
临床内科学试题及答案
临床内科学试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪个选项是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg答案：A2. 急性心肌梗死最常见的症状是？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 晕厥答案：A3. 以下哪个选项是慢性阻塞性肺病（COPD）的典型体征？A. 叩诊呈鼓音B. 叩诊呈浊音C. 叩诊呈实音D. 叩诊呈清音答案：B4. 以下哪个选项是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 以上都是5. 以下哪个选项是胃溃疡的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：B6. 以下哪个选项是急性肾小球肾炎的典型症状？A. 血尿B. 蛋白尿C. 少尿D. 以上都是答案：D7. 以下哪个选项是急性胰腺炎的典型症状？A. 腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 以上都是答案：D8. 以下哪个选项是甲状腺功能亢进的典型体征？A. 甲状腺肿大B. 心动过速C. 眼球突出D. 以上都是答案：D9. 以下哪个选项是贫血的典型症状？B. 头晕C. 面色苍白D. 以上都是答案：D10. 以下哪个选项是急性阑尾炎的典型体征？A. 右下腹压痛B. 左下腹压痛C. 脐周压痛D. 右上腹压痛答案：A11. 以下哪个选项是急性胆囊炎的典型症状？A. 右上腹疼痛B. 左上腹疼痛C. 右下腹疼痛D. 左下腹疼痛答案：A12. 以下哪个选项是急性心肌梗死的典型心电图表现？A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. 以上都是答案：D13. 以下哪个选项是急性肾衰竭的典型症状？A. 少尿或无尿B. 多尿C. 尿频答案：A14. 以下哪个选项是急性肝炎的典型症状？A. 黄疸B. 腹痛C. 恶心D. 以上都是答案：D15. 以下哪个选项是急性白血病的典型症状？A. 发热B. 出血倾向C. 贫血D. 以上都是答案：D16. 以下哪个选项是慢性肾炎的典型症状？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 以上都是答案：D17. 以下哪个选项是慢性胃炎的典型症状？A. 餐后疼痛B. 空腹疼痛C. 餐后缓解D. 餐后加重答案：B18. 以下哪个选项是慢性支气管炎的典型症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 喘息D. 以上都是答案：D19. 以下哪个选项是慢性胰腺炎的典型症状？A. 腹痛B. 消瘦C. 腹泻D. 以上都是答案：D20. 以下哪个选项是慢性肝炎的典型症状？A. 黄疸B. 腹痛C. 恶心D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些选项是高血压的危险因素？A. 高盐饮食B. 肥胖C. 吸烟D. 饮酒答案：ABCD22. 以下哪些选项是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病C. 神经病变D. 心血管疾病答案。
临床内科学试题及答案解析
临床内科学试题及答案解析一、题目描述以下是一组临床内科学试题及其答案解析，共计10道题目。
通过解析这些试题，可以帮助读者加深对临床内科学知识的理解和运用。
1. 题目：对于高血压患者，下列哪个是最理想的血压控制目标？A. 收缩压≤140mmHg，舒张压≤90mmHgB. 收缩压≤130mmHg，舒张压≤80mmHgC. 收缩压≤120mmHg，舒张压≤70mmHgD. 收缩压≤110mmHg，舒张压≤60mmHg答案解析：正确答案是A。
目前的指南认为对于大部分高血压患者，收缩压控制在140mmHg以下、舒张压控制在90mmHg以下是最理想的目标。
这可以降低心血管事件的风险，并减缓肾脏病变的进展。
2. 题目：下列哪个是流感的主要传染途径？A. 空气飞沫传播B. 食物传播C. 血液传播D. 接触传播答案解析：正确答案是A。
流感主要通过空气飞沫传播，当感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒会悬浮在空气中，并被他人吸入而感染。
3. 题目：下列哪一项不是糖尿病的常见症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 多梦答案解析：正确答案是D。
糖尿病的常见症状包括多尿、多饮和多食。
多梦不是糖尿病的典型症状。
4. 题目：下列哪种检查方法可以用于胃癌的早期诊断？A. 腹部CT扫描B. 胃镜检查C. 血液标志物检测D. 腹部X射线答案解析：正确答案是B。
胃镜检查是胃癌早期诊断的最可靠方法，可以直接观察到胃粘膜的变化，进行活组织检查。
5. 题目：下列哪种治疗方法可以改善慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生活质量？A. 手术切除病变部分B. 放射治疗C. 特定药物治疗D. 静脉注射营养支持答案解析：正确答案是C。
对于COPD患者，特定药物治疗可以缓解症状，减少急性加重的次数，从而改善其生活质量。
6. 题目：下列哪个是肺结核的主要症状？A. 长期咳嗽，咳痰带血B. 呼吸困难，胸闷C. 腹痛，腹泻D. 食欲不振，体重下降答案解析：正确答案是A。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第四章支气管哮喘单选题：1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A.β受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛（标答: D）2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬（标答: D）3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰（标答: C）4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音（标答: D）5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松（标答: C）6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染（标答: C）名词解释：1．咳嗽变异性哮喘（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：1. 简述危重哮喘的处理（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
（6）并发症的处理）病例分析：患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。
有哮喘病史5年。
查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。
心率快，律齐。
肝脾不大。
胸透示双肺区透亮度增加。
经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。
目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。
根据以上病例，请回答：完整诊断是什么？（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））2. 治疗原则有哪些？（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）第五章慢性呼吸衰竭单选题1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PCO240mmHgB.PaO255mmHg，PCO245mmHgC.PaO250mmHg，PCO260mmHgD.PaO285mmHg，PCO255mmHgE.PaO275mmHg，PCO230mmHg（标答：C）2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A.15%-20%B.25%-33%C.33%-40%D.40%-50%E.>50%（标答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（标答：C）多选题1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺气肿B.慢性肺心病C.脊髓灰质炎D.重症肌无力E.脊柱严重后突（标答：ABCDE）填空题1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴二氧化碳分压mmHg 。
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一、 A 1题(肯定型单选题，每题1分,共25分)1.诊断慢性支气管炎的主要依据为：A临床症状B肺部体征C肺功能测定D X线胸片E痰细菌检查2.阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制：A通气功能障碍B肺毛细血管受压C肺泡壁弹性减退D通气与血流比例失调E气道不完全阻塞3.诊断早期肺心病的主要依据是：A咳嗽、咳痰、呼吸困难B桶状胸、双肺叩诊过清音C P 2亢进、X线提示右下肺动脉干增粗D右心功能不全E呼吸衰竭4.慢性肺心病机制中，导致肺血管阻力增加及肺动脉高压形成的最主要因素：A CO 2潴留B缺氧C呼吸道感染D电解质紊乱E呼酸并代碱5.治疗慢性肺心病急性发作最重要的措施：A应用利尿剂B应用呼吸兴奋剂C控制肺部感染D应用血管扩张剂E应用强心剂6.支气管扩张症最常见的病因：A支气管内结石B肺结核C肿瘤压迫D肺囊性纤维化E严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞7.男，50岁，“双抢”劳动后高热、寒颤、咳嗽、痰中带血丝。
查：左肺呼吸音增粗、胸透纹理增粗，WBC9/L，N，L。
使用下列哪种药物最合适A青霉素B红霉素C庆大霉素D阿司匹林E四环素岁患者，反复咳嗽并有吸烟史20年，冬春季咳嗽加重，体查：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性罗音。
胸片示肺纹理增多。
肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。
最可能的诊断是A肺纤维化B慢性支气管炎并肺部感染C慢性支气管炎、阻塞性肺气肿D肺不张E肺泡细胞癌9.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物A速尿B吗啡或杜冷丁C氨茶碱D西地兰E肾上腺素10.下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎E肾上腺素岁，男性，咳嗽、气促、不能平卧4天。
体查：BP168/98mmHg，心率112次/分。
右下肺呼吸音消失，左下肺湿罗音。
胸透：右胸第三前肋以下呈外高内低致密阴影，左侧肋膈角变钝。
胸水常规：淡黄色，比重，蛋白质24g/L，细胞记数200x10 6/L，癌细胞和结核菌均阴性。
首先考虑：A结核性胸膜炎B癌性胸膜炎C化脓性胸膜炎D渗出液E漏出液12.下列哪项是使用血管扩张剂的绝对适应症A 二尖瓣狭窄B肥厚梗阻性心脏病 C 心包积液 D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣狭窄13.心房扑动最有效的治疗是:A 奎尼丁B 普萘洛尔C 维拉帕米D 毛花甙丙E 直流电复律14.女性,26岁,突然发作心慌、心悸30分钟,心率160次/分,第一心音强度一致.ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波,治疗首选哪种药物：A 普鲁卡因酰胺B 利多卡因C 普罗帕酮D 维拉帕米E 胺碘酮15.患者男性，22岁，因突发心悸、气急10小时入院，心电图示快速房颤，体检：心率180次/分，胸骨左缘第三肋间Ⅲ级SM伴震颤，有先心室缺，分析发作时及以往的心电图，其特点是：①P波消失；②QRS波宽大，其起始部模糊顿挫，形成Delta波；③R-R间期不等；④V 1、V 2 呈rs 型，V 5、V 6呈R型。
下列治疗中哪项是错误的A 洋地黄B 奎尼丁C 心律平D 胺碘酮E 电复律16.患者女性，60岁，原有心衰伴快速心房颤动，在洋地黄治疗过程中，心衰未见好转，同时发现心率80次/分，律齐，下列哪种心电图最可能A P-QRS-T 顺序出现B P波消失，有f波，R-R间期相等，QRS＜C P波消失，有f波，R-R间期不等D 偶有窦P，QRS宽大畸形，R-R略不等E P-P相等，R-R相等，P-P频率＞R-R频率，P与QRS无关17.患者男性，25岁，半年来阵发性血压升高，发作时伴剧烈头痛、出汗、面色苍白、心动过速，平时血压正常无症状，为明确诊断，应首选哪项检查A 测定24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇B 测定血浆肾素活性C CT扫描和MRI检查D 测定24小时尿儿茶酚胺和VMAE 肾动脉造影18.患者男性，60岁,高血压病史30年，查体:血压165/105mmHg，心脏听诊主动脉瓣第二心音亢进,心电图示左室肥厚与劳损,尿蛋白(+),血肌酐160mmol/L，危险分层为：A 低危B 中危C 高危D 极高危E 以上都不是19.患者平卧时频发胸痛，血压160/90mmHg，心率111次/分，超声心动图检查左室舒张功能减退，宜首选何药治疗：A ACEIB 吲哚美辛C 硝苯地平D 倍他乐克E 毛花甙丙20.对非ST段抬高的心肌梗死，下列哪项检查诊断价值更大：A 心电图B 血清心肌酶增高C 超声心动图D 动态心电图E心向量图21.心血管疾病中，引起脑血管栓塞的原因，下列哪项最常见A 二尖瓣关闭不全B 二尖瓣狭窄C 主动脉瓣狭窄D 高血压、动脉硬化E 心力衰竭22.下列心脏疾病中，心尖部不会出现舒张期杂音的是：A 二尖瓣脱垂B 二尖瓣狭窄C 主动脉瓣关闭不全D 大量左向右分流的先天性心脏病E 左房黏液瘤23.室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位应发生在：A 脑B 肾C 脾D 肺E 下肢24.对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是：A 心电图出现深而不宽的病理Q波B 胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音C 用力后心前区闷痛及晕厥史D 心音图可见第三心音及第四心音E 超声心动图发现室间隔与左室后壁之比大于，二尖瓣前叶收缩期向前移动征25.男性，40岁，一年来进行性心悸、气短、腹胀及下肢浮肿，既往体健。
体检：心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，肺底湿性啰音，颈静脉明显怒张，肝大，腹水征及下肢浮肿，血压140/65mmHg。
心电图：完全性右束支及左前分支阻滞。
该例最可能的诊断是A 风湿性二尖瓣关闭不全B 高血压性心脏病C 冠心病伴乳头肌断裂D 原发性扩张型心肌病E 缩窄性心包炎二、 A 2题(否定型单选题，每题1分,共5分)1.肺气肿的胸X线，下列错误的是：A两肺野或局限性透亮度增加B横膈位置降低C心影狭长、呈水滴样D有KerleyB 线E胸腔前后径增大，肋骨走向变平2.肺心病心力衰竭可出现以下常见症状和体征，除了：A颈静脉充盈B水肿C尿少D咯粉红色泡沫E肝肿大及压痛3.左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现是错误的A 三尖瓣区收缩期杂音B腹胀 C 咳血减少 D P 2增强 E 肺淤血减轻4.某患者听诊心率60次/分,律齐.如作心电图检查不可能出现以下何种改变：A 窦性心律B 心房颤动伴第三度房室传导阻滞C 心房扑动4：1传导D 阵发性房性心动过速2：1传导E 完全性左束支传导阻滞5.以下哪项急性心肌梗塞的并发症不引起心包磨擦音：A早期纤维素性心包炎B心肌梗塞后综合征C心室壁破裂D肺栓塞E室间隔空孔三、B1型(共题干单选题，每题1分,共10分) （1-2题）A肺性脑病B严重上腹胀痛、少尿C舒胀期奔马律D偶尔发生的下肢轻微浮肿E气胸1.慢性肺心病代偿期：2.慢性肺心病典型的二氧化碳潴留表现：（3-4题）A高压氧疗B持续低氧流量给氧C无控制性给氧D鼻导管持续高浓度给氧E呼气末正压给氧3.成人呼吸窘迫征：4.慢性肺心病，缺氧并二氧化碳潴留：(5-6题)A恶性高血压B高血压危象C高血压脑病D高血压合并脑卒中E高血压性心脏病5.男,30岁,阵发性头痛,烦躁,心悸,多汗,血压(265/130mmHg),心率120次/ 分6.男,45岁,头晕、头痛一年,浮肿、尿少2个月,血压(180/135mmHg), 全身浮肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，BUN20mmol/L：(7-8题)A Austin-Flint杂音B 心尖区舒张期隆隆样杂音C Graham-Steell 杂音D 主动脉瓣区收缩期杂音E 心尖区收缩期杂音7.左房粘液瘤：8.主动脉瓣关闭不全：(9-10题)以下患者均有胸痛，各自具有相应的其他表现为：A发作时心电图一过性ST段抬高B心电图ST段弓背向下抬高C伴呼吸困难、发绀，双肺满布干湿罗音 D 突发剧烈胸痛，疼痛向腰、背、下肢等处放射E伴咳嗽、咳脓痰9.变异性心绞痛：10急性心包炎：四、名词解释(每题4分,共20分)：：2.成人呼吸窘迫综合征：:4.心室重构：5.尖端扭转型室速：五、简答题(每题5分,共20分)：1.简述肺心病的X线胸片表现。
2.简述肺癌的治疗原则。
3.简述冠心病急性心肌梗死溶栓治疗的适应症。
4.简述钙离子拮抗剂降压治疗的适应症和禁忌症。
六、病例分析题(共20分)：1.男性，40岁，咳嗽咳痰伴痰中带血2月，无自觉发热，近一月体重减轻约5斤，既往吸烟史20年。
(5分)问：(1)该患者最可能的诊断有哪些(2)为明确诊断应做哪些检查2.女性，77岁，反复咳嗽、咳痰25年，活动后气短12年。
一周前受凉后症状加重伴下肢水肿入院。
吸烟史35年，每天10支。
血气分析示PH 、PaCO 2 (70mmHg)、PaO 2 (50mmHg)、AB 35mmol/L、SB 29mmol/L、BE +10mmol/L。
(7分)问:(1)该患者最可能的诊断是什么(2)可能出现哪些异常体征(3)该患者酸碱失衡类型为3.患者男性，60岁，3年前出现劳累性呼吸困难等症状。
近年来呼吸困难加重，夜间不能平卧，常弊醒。
既往糖尿病史7年。
查体：BP140/80mmHg,颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率108次/分,心律齐，可闻及S 3，肝脏增大，双侧下肢凹性水肿。
(8分) 问:(1)患者最可能的诊断是什么(2)哪些检查有助于明确诊断(3)简述治疗方案、。