医用气体的管理

一“四防” • 防震：搬运过程中避免倾倒撞击，立放时严禁敲击与碰撞 • 防火：筒周围严禁烟火和易燃品，距火炉至少5m • 防热：氧气筒应放于阴凉处，不得靠近热源，距暖气至少
1m • 防油：氧气瓶阀不得沾染油脂，不得用沾有油脂的工具、
手套或油污工作服等接触瓶阀和减压器 二开启瓶阀和减压阀时，操作者必须站在气瓶出口的侧面，
3.吸氧过程中密切观察病人缺氧情况有无改善， 根据生命体征、精神状态和呼吸方式选择适当 的氧浓度 4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至 0.05Mpa时，即不可再用，以防灰尘进入再 次冲气时发生爆炸 5.对已用和未用的氧气筒，应分别挂“空”或“满”的标志，
以方便及时调换氧气筒
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使用氧气的注意事项
医用气体的管理
眼科手术室
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主要内容
（一）医用气体的理化性质 （二）瓶装医用气体的气筒颜色区别 （三）医用气体的安全使用
1.风险评估 2.防范措施 3.氧气的安全使用 4.二氧化碳的安全使用 5.氮气的安全使用
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医用气体是手术室必不可少的物资组成部分， 关系到患者和工作人员的安全，必须正确安装和 使用。医用气体的种类和应用范围逐渐增加，不 同作用的瓶装气体在医院手术室广泛应用。
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中国医用瓶装压缩气筒的颜色标记
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医用气体的安全使用
• 风险评估 • 防范措施 • 氧气的安全使用 • 二氧化碳的安全使用 • 氮气的安全使用
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风险评估
• 混淆气源 • 超过有效期使用 • 钢瓶使用超出检测安全期 • 医用气体钢瓶附件损坏，气体泄漏 • 钢瓶固定不牢固 • 瓶内气体超低量使用
例如，瓶装氧气适用于因缺氧引起的呼吸系统 疾病，以缓解其缺氧症状，也可用于保健吸氧或 紧张脑力劳动及体力劳动后疲劳的快速解除。
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二氧化碳在眼科手术室经常作为冷冻剂应用， 氮气一般情况下在眼科玻璃体切除手术当中应用 较多。氩气在电外科手术中起到更好的止血，凝 血作用等。
因医用瓶装气体品种多，流动性大，外观相似， 若临床使用管理不善，可严重危及患者生命安全， 对医务人员造成危害，并可损坏贵重仪器设备。
（五）安全搬运 搬运钢瓶要使用专用的推 车，固定牢固，搬运前检 查推车的轮子，固定支架 和固定带的牢固性，避免 碰撞和搬运过程中钢瓶倾 倒
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（六）规范使用
1.使用前由使用护士两人再次核对。 2.正确连接、规范使用（气瓶放于专用推车上固定
牢固，推至使用处，连接流量表、湿化瓶） 3.氮气瓶压力至0.5Mpa、二氧化碳气瓶压力至
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防范措施
一.科学有效的培训
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二.明确各部门岗位职责
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三.使用气体的安全管理：
（一）做好交谈，核查 1.“三环节”：购入院前——入手术室前——使用前 2.“安全核查”：
（1）查气体名称 （2）查气体外观有无机械性损伤变形，钢瓶能否直
立，底座有无倾斜 （3）查钢瓶附件是否完好，开关阀，瓶帽是否完整，
气体泄露的意外。
氮气使用注意事项：
氮气瓶应远离火源、热源 不可用尽钢瓶内气体，一定要保留
0.5Mpa以上残留压力
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谢谢！
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2Mpa、氧气瓶压力至0.05Mpa及时更换气瓶，需 挂上“空”标志，及时通知专管人员，由专管人 员通知医院运送人员及时更换气瓶，并在满瓶外 挂“满”标志，保证手术使用。
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氧气的安全使用
1.使用前先吹尘，检查连接部位是否漏气，可涂上肥皂液进 行检查，调整不漏气后方可进行操作
2.用氧前：打开总开关——打开流量表——插管应用 用氧后：拔管——关闭总开关——关闭流量表
阀杆有无损坏，侧接嘴螺纹有无受损 （二）完成上述安全核查，确认合格，接收人员方可
接收，登记。登记接收日期时间，气体名称，使用 有效期，钢瓶安全有效期，瓶体及附件是否完好装气体置有防震 圈，远离火源热源
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（四）采取“四定”管理措 施： 定人管理，定位放置，定 钢瓶的数量种类，定期检 查
动作缓慢，以减轻气流的冲击和摩擦，防止管路过热着火。 三氧气瓶附件有缺损，阀门螺杆滑丝和氧气瓶没有减压器时，
应停止使用。减压器应有专业人员修理。
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二氧化碳和氮气的安全 使用同氧气大致一样哦！
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二氧化碳使用注意事项：
钢瓶温度不得超过31℃，以免形成高压 气体，发生爆炸
钢瓶不能卧放，如若卧放，打开气压阀， CO2迅速气化，易发生导气管爆裂及大量