“百团大战、降赔增效”活动方案

“百团大战降赔增效”活动方案
（车意险理赔篇）
张维功董事长强调“挤压理赔水份”是理赔服务工作的根本任务，降赔增效、严格建立和落实以绩效为导向的考核激励机制是理赔工作的核心。

2010年全保会明确提出“降赔增效，挤压理赔水份，树立低成本竞争优势”的理赔工作方针。

为落实董事长指示及年度工作会议精神，总公司决定，2010年在全国开展“百团大战、降赔增效”活动，特制定本方案。

一、活动方针
（一）挤压理赔水份，树立阳光低成本竞争优势。

（二）建立服务标准，让客户感觉满意。

（三）落实管理责任，实行履职问责机制，追究作为不利的管理行为。

（四）坚持“服务与控制兼顾、过程与结果并重”，量化管理责任。

二、参加对象
（一）阳光产险各分公司；
（二）阳光财险车意险理赔各岗位人员。

三、活动目标
（一）车险
1、考核目标
车险月度综合赔付率＜月度车险综合赔付率（IBNR）目标值（见附件）
2、监控目标
（1）0＜赔款下降额＜∞（下降额目标逐月另文下达）
（2）车险已决案均赔款＜目标值（见附件）
（二）意健险
意健险综合赔付率＜年度综合赔付率（IBNR）目标值
四、活动时间
2010年1月1日—2010年12月31日。

五、措施保证
（一）实行车意险理赔各岗位绩效考核方案（另文下发）；
（二）实行分公司理赔绩效管理（另文下发）；
（三）扎实推进“8900”工程。

六、活动组织
（一）宣传发动
组织全体理赔人员学习张维功董事长关于理赔工作一系列的论述，特别是降赔增效、挤压理赔水份的要求、理赔队伍建设的要求等等；学习2010年全国保险工作会议文件。

分公司组织以团队为单位开展“百团大战、降赔增效”活
动。

团队包括客服团队、综合团队：
1、举行“百团大战、降赔增效”活动启动仪式，由团队负责人宣讲本次活动的活动方法、措施保证，提出争做“理赔之星”活动倡议。

2、各团队建立降赔工作日志，利用晨会、夕会的形式分享降赔心得、进行降赔经验交流。

3、在职场悬挂开展争创“理赔之星”宣传标语，开办“理赔之星”宣传专栏，粘贴月“理赔之星”照片。

（二）组织实施
1、成立活动领导小组
为加强此项活动组织领导，总公司成立领导小组：
组长：罗海平
副组长：李更
成员：赵蕴玲徐鹏翔王晓育
徐健董徽运献萍
各分公司也要成立运营总监任组长，分公司办公室、人力资源部、财务部、客户服务部参加的活动领导小组，负责活动的策划、组织推动、结果考核、人员的奖惩。

对活动整个过程进行管理，就活动结果对总公司负责。

2、活动的宣传口号：
（1）百团大战挤水分、持之以恒增效益。

（2）讲价值，比贡献，争做“理赔之星”。

3、营造活动氛围
（1）总公司在运营主页理赔天地栏目，公布《挤压理赔水份龙虎榜》，建立“理赔之星”专栏，宣传介绍理赔之星的先进事迹；
（2）《阳光保险报》开设专栏，介绍各分公司活动开展情况，分享理赔管理经验。

七、奖惩
（一）“理赔价值分公司贡献奖”
1、评选条件
（1）年度设置“理赔价值分公司贡献奖”，12月底的考核为年度考核。

满足下列条件，可获得评奖资格。

Ⅰ年度分公司综合赔付率（含IBNR）目标值高于系统目标值的分公司，年度分公司实际达成综合赔付率（含IBNR）必须小于等于总公司下达的目标值。

Ⅱ年度分公司综合赔付率（含IBNR）目标值低于系统目标值的分公司，年度分公司实际达成综合赔付率（含IBNR）低于
系统实际达成赔付率，即获得参评资格。

Ⅲ分别满足上述条件的分公司，其客户服务部考核得分在80分及以上。

（2）分公司客户服务部考核按照《2010年分公司客户服务部考核方案》计算得分。

2、“理赔价值贡献奖”设置
设一等奖一名、二等奖二名、三等奖三名，获得获奖资格的分公司以得分降序排序，最高分为一等奖，并以此类推。

获奖分公司不得超过六个。

3、奖励
年度获得“理赔价值贡献奖”的分公司，一等奖奖励5万元、二等奖奖励3万元、三等奖奖励2万元。

其中:客服部负责人奖励金额不少于50%。

（二）“理赔之星”
1、评选条件
（1）“理赔之星”评选分查勘定损员（含人伤调查员）组、分公司客户服务部负责人组、其他岗位组。

每月各组绩效考核
得分系统排名第1名者，为本月“理赔之星”。

（2）以精算部测算的分公司月度车险综合赔付率（含IBNR）为当月赔付率目标值。

月度分公司目标值高于系统目标值的分公司，月度实际达成车险综合赔付率（含IBNR）小于等于分公司目标值，获得参评资格。

月度分公司目标值低于系统目标值的分公司，月度实际达成车险综合赔付率（含IBNR）小于等于系统目标值，获得参评资格。

（3）月末按照《2010年分公司车意险理赔岗位考核方案》的考核结果，分组以得分降序排名，第1名为“理赔之星”。

如第1名无参评资格，获奖人员以得分依次类推。

（4）岗位考核按照《2010年分公司车意险理赔岗位考核方案》计算得分。

（5）“理赔之星”获奖人员考核区间工作量必须超过本岗位分公司工作量均值，否则取消获奖资格。

2、评选名额
月度全系统评选三名“理赔之星”，分别在查勘定损员组（含人伤调查员）、客户服务部负责人组、其他车意险理赔岗位组产生。

3、奖励
（1）系统视频晨会表彰“理赔之星”，分别颁发奖金2000元。

（2）分公司可通过张榜公布、内网公布等形式，予以表彰。

（三）“理赔价值个人贡献奖”
1、评选条件
（1）年度设置“理赔价值个人贡献奖”，年末按照《2010年分公司车意险理赔岗位绩效考核方案》，在查勘定损员（含人伤调查员）及车险理赔其他岗位中评选“理赔价值个人贡献奖”。

（2）“理赔价值个人贡献奖”评选分查勘定损员（含人伤调查员）组、其他车意险理赔岗位组。

分公司客服部负责人、区域中心主任、综合团队长不参与评定。

（3）按照《2010年分公司车意险理赔岗位绩效考核方案》年度绩效考核结果分两组降序排名，分别授予查勘定损员（含人伤调查员）组前10名、其他理赔岗位组前3名“理赔价值个人贡献奖”。

（4）“理赔价值个人贡献奖”获奖人员考核区间工作量必须超过本岗位分公司工作量均值，否则取消获奖资格。

2、评选名额
“理赔价值个人贡献奖”年度奖励理赔岗位人员13名。

3、奖励
年度获得“理赔价值个人贡献奖”的个人，人均奖励2000元。

（四）降赔单项奖
1、奖项设置
2、奖励
（1）降赔单项奖由分公司客户服务部团队管理岗按照《内部打假奖励办法》（见附件）、《战略合作修理厂送修管理办法》（另文下发）、《客户信息真实性考核办法》（另文下发）、《协商弃赔奖奖励办法》（见附件）、《再次评残降赔奖励办法》（见附件）、《合理避税降赔奖奖励办法》（见附件）的相关规定，统计个人应发奖励金额。

（2）次月5日前分公司团队管理岗统计后通过KOA上报（见附件），总公司车意险理赔部审核，协调财务部下拨资金，奖励
金额直接支付获奖个人。

（3）降赔单项奖为月度奖项，逐月兑现。

（五）惩处
按照《2010年分公司理赔绩效管理办法》、《2010年分公司车意险理赔岗位绩效考核方案》惩处未达成活动目标的分公司及车意险理赔岗位人员。

八、其他
（一）各分公司客户服务部为活动的责任部门，负责对活动具体的宣导、组织、协调、督导、讲评和考核，要充分利用一报一刊、KOA的宣传园地，对活动的开展情况实时跟踪督导，形成团队关注的焦点，树立荣誉感，鼓励价值贡献，提升理赔人员挤压水份，为公司经营做贡献的自觉性。

（二）各分公司要认真组织争当“理赔之星”、争创“理赔价值贡献奖”活动，以此带动理赔责任落实、理赔流程规范、管控理赔处理过程，将责任心强、工作效果高、服务意识强、廉洁自律、有较好示范作用的员工评选出来，发挥榜样的带头作用。

（三）对在评选中排名位后的理赔岗位人员，要予以警示，进行必要的指导和帮助，对评分极差的人员要列为淘汰对象。

（四）监控指标用于对各分公司活动状况的监督，是反映分公司降赔增效效果的重要指标，各分公司要跟踪其走势。

（五）奖励所需费用列支2010年理赔激励费用。

附件：
1、月度车险综合赔付率（含IBNR）目标值
2、月度案均已决赔款目标值
3、协议弃赔奖奖励办法
4、再次评残降赔奖励办法
5、合理避税降赔奖励办法
6、内部打假奖励办法。