2020年住院医师规范化培训(内科)模拟试题

2020年住院医师规范化培训(内科)模拟试题

[单项选择题]1、

在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选

A.阿拉明

B.多巴胺

C.645-2

D.苄胺唑啉

E.异丙肾上腺素

参考答案：C

[单项选择题]2、

铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( )

A.红细胞数上升

B.血红蛋白上升

C.红细胞体积上升

D.红细胞直径增大

E.网织红细胞数上升

参考答案：E

参考解析：

[单项选择题]3、

心房内异位起搏点极快而不规则的发出冲动，心房率350-600/分，心室率

110-160/分，其属于：

A.心房颤动

B.室上性阵发性心动过速

C.房性扑动

D.交界性阵发性心动过速

E.以上均不是

参考答案：A

[单项选择题]4、

癫痫病人做脑电图检查可以

A.发现病原

B.找出最佳治疗方案

C.支持临床诊断，但不能否定临床诊断

D.判断有无智力低下

E.估计下次发作何时到来

参考答案：C

参考解析：

脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能作出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。

[多项选择题]5、

慢性肾脏病血压控制的靶目标，以下正确的是：

A.CKD1-4期,BP

B.CKD1-4期,尿蛋白>1g/24H或糖尿病,BP

C.CKD5期,BP

D.CKD5期,BP

E.CKD1-4期,尿蛋白

参考答案：B,C,E

[单项选择题]6、

关于急性上呼吸道感染，下列不正确的是

A.常见病原体为病毒

B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称

C.一般病情较轻，病程较短

D.具有一定传染性

E.发病率低

参考答案：E

[单项选择题]7、

下列有关类风湿关节炎和强直性脊柱炎的区别哪一项说法是正确的

A.在我国，类风湿关节炎患病率远大于强直性脊柱炎

B.强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎和类风湿关节炎男女患病比例相似

D.强直性脊柱炎和类风湿关节炎基本病理改变均为滑膜炎症

E.类风湿关节炎和强直性脊柱炎均为全身性疾病

参考答案：E

参考解析：

自上世纪80 年代后期对中国部分地区流行病调查发现类风湿关节炎和强直性脊柱炎患病率相近。长期以来人们认为强直性脊柱炎是中心型类风湿关节炎，现在研究证实两者在流行病、病因、病理、临床表现等方面完全不同。强直性脊柱炎往往有家族史，HLA-B27阳性率高，多见于年青男性，是累及附着点炎症。而类风湿关节炎家族聚集倾向不及强直性脊柱炎，多见于中年女性，病理特征是滑膜炎。两者均为全身性疾病。故E 正确。

[单项选择题]8、

癔症治疗最有效的方法是

A.行为治疗

B.镇静药物

C.抗精神病药物

D.暗示治疗

E.抗抑郁药物治疗

参考答案：D

[单项选择题]9、

急性白血病诊断必须具备

A.发热、贫血及出血

B.白细胞计数显著增高

C.胸骨压痛伴肝脾增大

D.骨髓增生极度活跃

E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

参考答案：E

参考解析：

骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。某一系列原始细胞>30％，成熟细胞极少见。除M6外幼红细胞均减少。巨核细胞常减少(M7除外)。

[多项选择题]10、

巨幼细胞性贫血可由以下哪些情况导致:

A.胃切除

B.偏食

C.腹泻

D.恶性贫血

E.肠道寄生虫

参考答案：A,B,C,D,E

[单项选择题]11、

男，63岁。反复发生肺炎，每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常

A.可闻收缩中期喷射性杂音

B.可闻舒张中期隆隆样杂音

C.可闻舒张晚期隆隆样杂音

D.可闻连续性机器样杂音

E.舒张早期奔马律

参考答案：B

[单项选择题]12、

呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A.呼吸困难

B.发绀

C.消化道出血

D.血尿

E.心悸

参考答案：A

[单项选择题]13、

患者男，38岁。近日献血时发现HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．6×10／L，总淋巴细胞数2．1×10／L，患者无任何症状，5年前曾赴非洲工作1年。此患者为HIV感染的哪一期

A.0期

B.Ⅰ期

C.Ⅱ期

D.Ⅲ期

E.Ⅳ

参考答案：C

[材料题]14、

男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U ／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化

[子母单选]1.

该患者最可能的诊断是

A.皮肌炎并肺纤维化

B.支气管炎

C.风湿性肌痛

D.肺炎

E.病毒性肝炎

参考答案：A