新生儿窒息复苏操作考核标准
新生儿窒息复苏内容及评分表
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位:仰卧肩下垫高、头后仰,轻微仲仰位
3
清理呼吸道:先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激:抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征:呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目(分)
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备:我已穿好工作服,戴好口罩、帽子,洗手(可口述)
2
用物准备:辐射台,毛巾,肩垫,吸引球,新生儿复苏,新生儿喉镜,气管导管,肾上腺素针剂,生理盐水,1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好,药品应核对生产日期、药名
4
正压人工呼吸操作正确,胸廓有起伏,双侧呼吸音正常,肤色和心率有改善(可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再次评估:心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
按压深度:胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分,与通气比例3:1
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分,复苏成功。
3
做好抢救记录(口述)
2
注意事项
10
配合有序默契,操作熟练
10
总分
100
新生儿窒息复苏标准
5
操作者站位错误扣1分,面罩放置方向错误扣2分,手法不正确扣2分
5、正压通气:呼吸频率40-60次/分,通气压力需要20-25cmH2O,少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O,压力通气2-3次,以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快,观察胸廓起伏,听双肺呼吸音,心率及氧饱和度,如达不到有效通气,随时检查衔接处,面罩是否漏气,是否有气道阻塞,矫正通气步骤(MRSOPA),包括调整体位,清除分泌物,使新生儿口张开,确保正压通气有效30秒(约25次通气)。
6
站位置不对扣1分,按压部位错误扣5分。
2按压手法:(1)拇指法,双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部,支持记住,两拇指可以并排也可以重叠防置,拇指第一关节应玩去,垂直按压胸骨和脊柱间的心脏,按压深度胸廓前后径的1/3,按压时间稍短于放松时间,放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征,各缺扣0.5分,助手复述病备药给操作者,缺扣1分,操作者给药途径及速率剂量,缺扣1分。
团队合作默契(5分)
3人分工明确,各环节衔接好,配合到位,整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管:右手持管沿口腔右侧进管,看准声门将管子推入,直至管子上的声带线达声门水平;右手将导管固定于患儿唇部,左手小心撤出喉镜而不移动导管,记住唇缘厘米度数,叙述气管导管型号及插入深度。
新生儿窒息复苏考核标准
新生儿窒息复苏考核标准新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或呼吸困难的情况,是新生儿常见的急危重症之一。
窒息后的新生儿需要及时进行复苏,以恢复呼吸和心跳,降低死亡率。
因此,新生儿窒息复苏是每位医护人员必备的基本技能之一。
为了提高新生儿窒息复苏的质量和效率,制定了一系列的考核标准,以确保医护人员在实际操作中能够熟练、迅速地进行复苏,提高新生儿窒息复苏的成功率。
一、基本知识和技能考核。
1. 对新生儿窒息的认识,包括窒息的定义、病因、临床表现等基本知识。
2. 紧急呼吸道管理,掌握新生儿窒息时的急救措施,包括通气、氧疗等。
3. 心肺复苏技能,熟练掌握新生儿心肺复苏的操作流程和技巧,包括按压、通气比例、手法等。
二、操作考核。
1. 快速判断,能够迅速判断新生儿是否窒息,采取相应的急救措施。
2. 操作规范,在模拟窒息复苏的场景中,按照标准的操作流程进行复苏,包括正确的通气、按压手法等。
3. 团队协作,能够与团队成员有效协作,配合完成新生儿窒息复苏的各项操作。
三、实际应用考核。
1. 模拟场景操作,在模拟的真实场景中,能够迅速、准确地进行新生儿窒息复苏,包括判断、急救措施的实施等。
2. 熟练程度,根据操作的熟练程度和效果,进行综合评估,确保医护人员能够在实际工作中熟练应对突发情况。
四、考核标准的重要性。
新生儿窒息复苏考核标准的制定和执行,对于提高医护人员的技能水平和应对突发情况的能力至关重要。
只有通过严格的考核,医护人员才能够真正掌握新生儿窒息复苏的技能,提高窒息复苏的成功率,减少新生儿死亡率。
因此,各级医疗机构应该重视对医护人员的培训和考核,确保他们能够熟练、准确地进行新生儿窒息复苏,为新生命的健康保驾护航。
总结。
新生儿窒息复苏考核标准的制定和执行,对于提高医护人员的技能水平和应对突发情况的能力至关重要。
只有通过严格的考核,医护人员才能够真正掌握新生儿窒息复苏的技能,提高窒息复苏的成功率,减少新生儿死亡率。
新生儿窒息急救操作评分表
新生儿窒息急救操作评分表
一、引言
本评分表旨在评估新生儿窒息急救操作的效果和质量,以便快速采取适当的措施,保障新生儿的生命安全。
本评分表适用于医疗专业人员,在紧急情况下使用。
二、评分表
三、评分规则
1. 每一项操作步骤根据评分标准,给予合适的分值(0-3分)。
2. 操作人员根据实际操作效果,选择相应的分值。
3. 总分为各项操作步骤的分值总和(最高15分)。
四、使用说明
1. 在窒息急救过程中,操作人员应按照操作步骤进行评分。
2. 评分结果将反映操作人员的操作效果和技术水平。
3. 高分代表操作效果良好,低分代表操作效果不理想。
4. 根据评分结果,及时采取适当的措施进行调整和改进。
五、注意事项
1. 操作人员需要具备相关的急救知识和技能。
2. 评分结果仅供参考,不能替代专业医疗意见。
3. 使用评分表前,请仔细阅读使用说明。
六、结论
本评分表提供了对新生儿窒息急救操作的评估依据,可帮助医疗专业人员快速判断操作效果,并采取适当的措施,确保新生儿的生命安全。
操作人员应严格按照评分规则进行评分,并根据评分结果进行调整和改进,以提高窒息急救操作的效果和质量。
最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)
新生儿复苏操作考核标准被考核人:科室得分考核人:时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】(1)评估:初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素。
(2)评估新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。
【准备】医务人员:儿科医师和助产士各1名,仪表端庄,衣帽整洁。
环境:安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿:仰卧位。
用物(医生及护士共同准备):新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知,初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素(医生):1)单胎或双胎2)足月吗?3)羊水情况4)产妇产前有无使用麻醉药5)。
产妇存在大出血吗?2、医护人员洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套,预热抢救台,检查复苏物品完好。
3、快速评估(医生):足月吗?羊水清吗?有呼吸音或哭声吗?肌张力好吗?4、复苏初步步骤(A):时间30秒,1)将新生儿放在预热的辐射保温台上(护士)。
2).摆正体位(鼻吸气位)(医生)。
3.)*清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(医生、护士)口述,擦干全身拿开湿毛巾(护士)。
4.)给予刺激,重新摆正体位(医生)。
*评估(医生):呼吸、心率、氧饱和度或肤色,(4-5秒)要求讲述根据评价需采取的措施。
口述①呼吸暂停或喘息样呼吸;②心率﹤100次/min。
5.)开通静脉、接心电监护(护士)。
5、正压人工通气(B)(医生):时间(30秒)1)选择合适型号的气囊、面罩,接上氧源。
2)将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3)将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3)*正压人工呼吸30秒(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏,评估口述。
新生儿窒息复苏操作考核标准
姓名科室得分项目操作步骤及标准分值(100分)扣分操作准备护士准备:洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套10分用物准备:新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩(足月和早产的尺寸)、执行常压给氧的方式(氧气面罩、氧气管)、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯(每漏一项扣1分)评估新生儿:Apgar 评分5分环境:温度、光线适宜复苏初步步骤A1.将新生儿放在预热的辐射保温台上(2分),2.摆正体位(鼻吸气位)(2分),3.清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(2分),4.擦干全身拿开湿毛巾,给与刺激,重新摆正体位(2分),5.评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取的措施,见流程图。
(2分)。
10分复苏气囊和面罩的使用B1.选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩(2分),2.检查气囊(压力、减压阀、性能等)(2分),3.站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分)4.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2~3次,观察胸廓扩张情况)(5分),5.正压人工呼吸30秒(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏,用听诊器听心率6秒,评价(5分)。
备注:氧流量5升/分(2分),面罩不可压在面部,不可将手指或手掌至于患儿眼部(3分),念“一”时挤气囊,念“二三”时放气,(3分),正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(2分),30秒正压通气后心率小于60次/分,进行胸外按压(或气管插管)(4分)。
30分胸外按压C1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,,心率小于60次/分或介于60-80次/分无上升,需要实行胸外按压(5分),2.1)手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)5分2)双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)(5分),3)拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部)(5分)4)压迫深度为前后胸直径1/3 ,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次频率为120次/分(5分),5)30秒胸外按压后,听心率6秒,心率小于60次/分,重新开始胸外按压(并使用药物),若心率大于60次/分,停止胸外按压继续人工呼吸(5分)30分项目操作步骤及标准分值(100分)扣分药物治疗D1.肾上腺素指征:心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续< 60 次/ min。
新生儿窒息复苏评分表
5
9.整理物品,脱手套并放入污物桶内,洗手做记录
5
Байду номын сангаас总体
评价
10
操作熟练、稳重(2分),操作顺序有条理、不慌乱(4分),有无菌意识
(2分),有爱伤意识(2分)
10
监考教师:
100
word文档可编辑
自主呼吸,心率<100次),发指令:“正压通气,监测SPO2”。( 5分)
5
5.正压通气:站在模拟人头端,将面罩正确放置(2分),左手拇指及食
指固定面罩,其他手指固定下颌骨(3分),右手挤压气囊,力度适中,可
见到胸廓起伏,挤压要短于放松时间,频率40-60次/分,喊出“1-2-3,
2-2-3,3-2-3……” (5分),共人工通气20-30次即30秒钟。(5分)
15
6.第二次评价:呼吸(1分),看SPO2结果或用手触摸脐动脉博动(2分),
口述评价结果(喘息样呼吸,心率 <100次/分)并发出指令:“继续正压 通气”(2分)
5
7.矫正通气步骤(继续正压通气):将面罩密闭(2分),头后仰(2分), 继续正压通气 30秒钟(6分)
10
8.评价:呼吸(1分),看SPO2结果或用手触摸脐动脉博动(2分),口述
10
3.检查复苏囊及喉镜:选择合适面卓安装在复苏囊上,检测是否有漏气及 减压阀是否安全。检查喉镜并选择1号镜片。(5分)
5
4.准备新生儿辐射台:口述打开预热,设置腹壁温度在36.5C;在操作台
上放置软布卷、两块毛巾。(5分)
5
5.戴无菌手套:方法正确(5分)。
新生儿窒息复苏操作考核表
注意事项
10分
不符一点-2
合计
100
操作
步骤
80分
3摆体位:置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)可在两肩间垫2-3cm毛巾
仰伸过度或不足
-5
4清除口鼻腔分泌物,先吸口咽后吸鼻腔,不可过深,吸引时间<10秒,吸引压力0.01-0.013Mkp(<100mmHg)
未清除或不妥
-10
5预热毛巾擦干全身,给予刺激(手指弹或用手拍打足底或背部触摸2次以诱发自主呼吸)重新摆好体位。
新生儿窒息复苏操作考核表
姓名科室成绩
项目
分值
内容
扣分标准
扣分
目的
5分
同成人
不完整-5
用物
5分
复苏囊、吸引器、气管插管、喉镜、手表、听诊器、预热毛巾
少一件-2
1快速评估(是否足月?羊水是否清?是否有哭声或呼吸?肌张力是否好?)
少一-2
2注意保暖(因地制宜采取保暖措施同时避免保暖过度,减少脑损伤)
不妥-5
不妥-5
6评价呼吸、心率、肤色(6秒时间)
少一-5
7掌握人工通气指征(3点)பைடு நூலகம்
少一-5
8复苏囊使用正确(手持姿势正确、挤压手法正确、频率正确40-60次/分,快挤慢放)持续30秒、
不妥一处-5
9评价呼吸、心率、肤色(6秒时间)
少一-5
10掌握心脏按压指征(1点)
不妥-5
11按压部位:胸骨体下1/3处(两乳头连线下一横指)
按压方法:双手拇指法、单手双指法
按压深度:达胸廓前后径的1/3
按压频率:心脏按压与人工通气保持协调,比例为3:1,即90次/分钟按压和30次/分钟呼吸,达到每分钟约120个动作,2秒内3次胸外按压1次人工呼吸。按压者喊口令1-2-3-吸
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
新生儿窒息复苏技巧考核评分表
介绍
本文档是一份针对新生儿窒息复苏技巧的考核评分表。
该评分表旨在评估医护人员在处理新生儿窒息复苏时的技能和知识水平。
通过使用本评分表,可以准确评估医护人员的表现,并为进一步的培训和提高提供反馈和指导。
考核评分表
技巧评分
知识评分
综合评分
结论
通过使用本文档提供的新生儿窒息复苏技巧考核评分表,可以全面评估医护人员在处理该急救情况时的技能和知识水平。
评分表的结果可帮助指导培训和提高,并确保医护人员具备良好的应对能力和正确的操作方法。
新生儿窒息复苏评分标准
保暖措施不利此项不得分
3.密切观察病情变化
1
观察病情不规范此项不得分
4.手消毒,详细记录复苏过程
1
一项不符合要求扣1分
5.按院感要求处理用物
1
一项不符合要求扣1分
1.连接氧源,打开氧气开关,调节氧流量(5~10L/分)
5
操作顺序错误、氧流量不符合
要求各扣2分
2.安置简易呼吸器,面罩适宜,连接储氧器
6
面罩使用不当扣3分,手法不
(20 分)
正确、固定不牢各扣2分,
3.挤压球体,频率40-60次/分
5
挤压手法、频率不正确各扣2
分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率50次/分,无呼吸,
5
手法过重、顺序错误各扣2分,
未清理气道此项不得分
4.刺激:轻弹足底或按摩胎儿背部
2
不符合要求此项不得分
5.重新摆正体位,必要时吸氧
2
不符合要求此项不得分
再次评估(6S):心率、呼吸、肤色(新生儿心率54次/分,无呼吸,
肤色青紫)
4
评估不全、评估顺序不对、评
估时间不符合要求各扣2分
正压通
气(30S)
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
选手序 号:
得分
项目
操作要求
分
值
扣分标准
扣
分
复苏前
仪表端庄,着装符合要求
2
一项不符合要求扣1分
备(10
听诊器、吸耳球、吸痰管、弯盘、简易呼吸器、手消毒液、
8
用物少一件扣1分,1件不符
分)
小枕、纱布、大毛巾、气管插管装置等
合要求扣0.5分,扣完为止
快速评估
新生儿窒息复苏评分标准
新生儿窒息复苏评分标准考生:总得分:项目内容标准分得分复苏前5-6秒内判断是否需要复苏。
2 戴手套。
1 物品准备:听诊器、吸球、负压吸引器、一次性吸痰管、人工呼吸气囊、温热毛巾、气管导管、喉镜、弯盘、纱布、棉签、注射器、1/10000肾上腺素、生理盐水。
2初步复苏保暖:置于预热的开放式抢救台上腹壁温度36.5℃;或用预热好的干毛巾将新生儿裹住。
室温27-31℃,台温32-33℃。
2 体位:肩部垫高2~3cm颈部轻微伸仰,外耳道与肩上部同一水平。
2 清理呼吸道:头部转向一侧,先口咽,后鼻腔,吸净黏液(<10秒)。
2 擦干:用温热干毛巾揩干头部及全身,拿开潮湿的毛巾。
擦干前后保证新生儿的头部保持“吸气”体位。
2 刺激:用中等力度拍打或手指弹患儿足底或摩擦背部2次。
2 重新摆好体位。
2 如仍有紫绀,用氧气导管或面罩常压给氧,流量大于5L/分。
使氧气面罩或氧气管尽量接近新生儿鼻腔。
2 评估:呼吸未改善,心率<100次/分,进入下一步。
2 包括评估在30秒内完成。
2建立呼吸复苏气囊带储氧袋并接氧气。
2 测试气囊是否正常工作。
2 进行人工呼吸的人需站在新生儿的头位。
2 面罩覆盖嘴、鼻子和小部分下颌,不覆盖眼,不可将面罩用力压在面部,手指不可置于眼部,不要压迫喉、气管。
3 频率40~60次/分。
2 挤压放松比例为1:1.5-2。
2 通气有效时见到胸廓起伏,呈现“浅呼吸”状态。
3 评估:心率<60次/分或心率在60~80次/分不再增加同时进行胸外心脏按压。
2 包括评估在30秒内完成。
2维持正常循环行胸外按压的人须站在能接触新生儿胸部并能正确摆放手的位置。
2 用双拇指按压,双手环绕胸廓,其余指头支撑其脊柱。
2 胸骨体下1/3处或乳头连线与剑突之间。
2 每3次胸外按压,正压呼吸1次,4个动作1个周期,耗时2秒。
3 深度为胸廓前后径的1/3。
2 下压时间稍短于放松时间,放松时手指不能离开胸骨的按压区。
新生儿窒息复苏操作评分标准
肾上腺素:A、浓度:1:10000;B、用法:气管内给药或脐静脉给药;C、用量:脐静脉0.1—0.3ml/kg/次,气管内用药:0.3—1ml/.kg/次;D、必要时3—5分钟重复用。
5
备注12分钟
复苏有效的体征:A、肤色转红;B、自主呼吸好或哭声好;
C、心率大于100次/分。
6
羊水胎粪样评价有无活力:肌张力、呼吸、心率、无活力者,先气管内插管吸引胎粪。
2、气管内加压给氧;(4分)
8
正压人工呼吸30秒钟后评价呼吸、心率、肤色(5分)。如心率小于60次/分;正压人工呼吸的同时,配合胸外按压;(6分)
11
胸外按压:A、部位:胸骨中下1/3处或两侧乳头连线中点下方。B、频率:90/分。C,下压的深度:胸廓前后径的1/3。
6
正压人工呼吸配合胸外按压30秒钟后评价呼吸、心率、肤色。评价心率大于60次/分时停止胸外按压,继续正压人工呼吸至心率大于100次/分后停止人工呼吸;评价心率小于60次/分在正压人工呼吸和胸外按压的同时使用药物。
9分,
缺一样扣1分
药物准备
肾上腺素:1:10000、纳络酮、生理盐水、5%碳酸氢纳、5%或10%
葡萄糖溶液等。
5分,
少一样扣1分
操
作
74
分
判断是否需要复苏
1、是否足月(1分)2、羊水清或胎粪样(1分)
3、呼吸是否好(1分)4、肌张力是否好(1分)
4
操
作
保暖(辐射台)
3
保持呼吸道通畅(摆正体位:头轻度仰伸位;清理气道)
新生儿室息复苏评分标准
科室:被考核人姓名:考核日期:
步骤
具体操作
评分
得分
准备工作
新生儿窒息急救操作考核评分表
新生儿窒息急救操作考核评分表
背景信息
该评分表适用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核。
新生儿窒息是新生儿的一种常见急症,其急救操作的正确性对新生
儿的生命安全至关重要。
急救操作考核内容
1. 通气操作:评估应急人员的通气操作技巧,包括正常通气步骤、面罩使用的正确性和效果。
2. 胸外按压:评估应急人员的胸外按压的正确频率和力度,以
恢复新生儿的心跳。
3. 心肺复苏操作:评估应急人员对心肺复苏操作的熟练程度,
包括按压与通气频率的配合、正确使用自动体外除颤器(AED)等。
操作评分标准
根据急救操作的正确性和效果,对应急人员的操作进行评分,
评分标准如下:
总分计算
考核总分为10分,总分可用百分制表示。
结论
该评分表可用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核,以确保他们掌握正确的急救技能,提供高质量的护理服务,保障新生儿的生命安全。
最新新生儿窒息复苏打分标准
最新新生儿窒息复苏打分标准
本文档旨在介绍最新的新生儿窒息复苏打分标准。
窒息复苏是指在新生儿窒息发生时采取的急救措施,以恢复其正常呼吸。
以下是该标准的内容:
1. 新生儿窒息复苏的评估指标包括以下几个方面:
- 呼吸:判断婴儿是否有呼吸困难或停止呼吸。
- 精神状态:观察婴儿的反应和意识状态。
- 心率:检测婴儿的心率是否正常。
2. 根据以上评估指标,新生儿窒息复苏被分为不同的等级,以决定采取的急救措施。
这些等级包括:
- 0级:没有呼吸、没有心跳。
- 1级:没有呼吸、有心跳。
- 2级:有呼吸、心率低于正常。
- 3级:有呼吸、心率正常。
3. 根据新生儿窒息复苏的等级,采取相应的急救措施,包括:
- 维持呼吸道通畅:清除婴儿的呼吸道,确保通气畅通。
- 包裹保暖:使用毯子等方法保暖婴儿,防止其体温过低。
- 心肺复苏:在必要时进行心肺复苏,包括CPR(心肺复苏术)。
请注意,本文档只是对最新新生儿窒息复苏打分标准的简要介绍。
在实际操作中,应结合专业知识和经验,严格遵循相关的医疗指南和流程。
感谢阅读本文档。
如有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我们联系。
最新新生儿窒息复苏评估标准
最新新生儿窒息复苏评估标准
引言
本文档旨在提供最新的新生儿窒息复苏评估标准。
这些评估标准可以帮助医护人员在处理新生儿窒息情况时进行正确的评估和干预。
评估标准
以下是最新的新生儿窒息复苏评估标准:
1. 心率评估:
- 脐动脉脉搏:如果新生儿脐动脉脉搏小于100次/分钟,需进行进一步的复苏措施。
- 心率听诊:医护人员应使用听诊器评估新生儿的心率。
如果心率小于60次/分钟,需要立即进行复苏。
2. 呼吸评估:
- 心跳和喉咙感觉:医护人员应观察新生儿的胸部,看是否有心跳和喉咙感觉。
- 呼吸评估:医护人员应观察新生儿是否自主呼吸,若无呼吸或间断呼吸超过20秒,需进行插管或呼吸支持。
3. 神经功能评估:
- 反射功能:医护人员应评估新生儿的反射功能,如他们对刺激的反应。
无任何刺激反应可能需要做进一步的评估和干预。
- 瞳孔反射:医护人员应检查新生儿的瞳孔反射是否正常。
如果瞳孔不对称或无瞳孔反射,需要进一步评估。
4. 皮肤评估:
- 皮肤颜色:医护人员应评估新生儿的皮肤颜色是否正常,如苍白或发绀等。
异常皮肤颜色可能需要进一步评估。
结论
以上是最新的新生儿窒息复苏评估标准。
医护人员在处理新生儿窒息情况时应遵循这些评估标准,并及时采取必要的复苏措施。
这些评估标准的目的是确保新生儿能够得到及时舒缓并恢复正常的呼吸和心率。
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
每项2分
5 能够正确操作气管插管及辅助通气
每项4分
能正确判断气管导管位置是否正确
每项2分
气管插管30秒内完成
每项2分
确定使用肾上腺素的指征(正压人工呼吸联合胸外按压下,心率仍<60次 /min)
每项4分
用注射器准备正确剂量的肾上腺素(0.1~0.3ml/kg静脉或0.50-1.0ml/kg气管 内)
新生儿复苏实践操作考核评分标准
被考核人姓名:
考核得分:
操作流程
考核项目
①检查辐射台②气囊面罩③氧源④其它 1
①足月②胎粪③呼吸④肌张力
每项1分 每项1分
(可选项目)如果羊水有胎粪污染决定有无气管插管吸引指证
每项1分
保持体温
每项2分
①摆好头位②先吸口再吸鼻 2
檫干,拿开湿毛巾
每项2分 每项2分
给与刺激,并重新摆好体位
每项4分
6
准备脐静脉置管(定位脐静脉?)
①脐导管内②气管插管内注射肾上腺素(剂量用法)
每项4分 每项2分
(可选)确定使用扩容剂的指征
每项4分
正确描述常用扩容剂的①名称②剂量用法
每项2分
结束 ①恰当的继续②终止正压人工呼吸或停止供氧
每项1分
评委:
考核日期 :
年
分值 得分 4 4 3 2 4 4 4 2 6 5 2
必要时增加压力)
再次评价心率(引导语:心率<60次/min)
每项2分
确定需要胸外按压(有效正压人工呼吸30秒后心率<60次/min)
每项4分
4 示范胸外按压技术正确(手指摆放正确,按下胸廓前后径的1/3)
每项4分
胸外按压频率正确并配合通气(3:1)
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复苏气囊和面罩的使用B
1.连接脉氧仪2分),
2、选择气囊,选择用氧浓度用氧,早产儿40%,足月儿21%,选择合适型号的面罩 (2分),
3.站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分)
4.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2~3次,观察胸廓扩张情况) (5分),
4.0mm----大于3000g >38w
5.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。
5分
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
30分
胸外按压C
1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,,心率小于60次/分或介于60-80次/分无上升,需要实行气管插管。(5分),
2.常压给氧下气管插管正压通气(6分)
3.1)手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)(5分)
2)双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫)(2分),
(3)有利于更好的配合胸外心脏按压
(4)经气管注入药物时;
(5)特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用)
5.选择正确的气管导管
内径2.5mm---小于1000g、 <28w
3.0mm----1000~2000g、 28-34w
3.5mm----2000~3000g、 34-38w
30分
新生儿窒息复苏操作考核标准(二)
项目
操作步骤及标准
分值
(100分)
扣分
药物 治疗
D
1.肾上腺素指征:心搏停止或在30 s的正压人工呼吸和胸外按压后,心率持续< 60次/ min。
剂量:静脉或气管注入的剂量是0. 1~0. 3 ml / kg的1: 10 000溶液(0.5~1mg / kg),需要时3~5 min重复1次
新生儿窒息复苏操作考核标准(一)
姓名: 科室: 得分: 考核人:
项目
操作步骤及标准
分值
(100分)
扣分
操作准备
准备:洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
10分
用物准备:
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩(足月和早产的尺寸)、执行常压给氧的方式(氧气面罩、氧气管)、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯、脉氧仪、胃管。药物准备:肾上腺素 生理盐水 纳洛酮(每漏一项扣1分)
5.正压人工呼吸30秒(频率:40~60次/分 压力:胸部略见起伏,用听诊器听心率6秒,评价 (5分)。
备注:氧流量5升/分(2分),面罩不可压在面部,不可将手指或手掌至于患儿眼部(2分),念“一”时挤气囊,念“二三”时放气,(2分),正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(2分),3、如果经面罩正压通气30S后心率大于60次|分但小于100次|分需进行矫正通气的步骤:M R S O P A。(6分)
2. 碳酸氢钠
3. 纳洛酮 产妇使用麻醉药物引起的新生儿呼吸抑制,可给予0.1mg/kg肌注
随时评价新生儿的皮肤、呼吸、心率、喉反射、肌张力,为确定进一步的 抢救提供依据
5分
气管
插管
1.气管插管指征:
(1)羊水胎粪污染且新生儿无活力需要气管内吸引清除胎粪时;
(2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时;
3)拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部) (2分)
4)压迫深度为前后胸直径1/3 ,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次
频率为120次/分(90次按压,30次呼吸,每一个循环用时2秒 (5分),
5)45—60秒胸外按压后,听心率6秒 ,心率小于60次/分,重新开始胸外按压(并使用药物),若心率大于60次/分,停止胸外按压继续人工呼吸 (5分)
评估
评价新生儿状况:足月?胎粪?呼吸?肌张力?
5分
环境 :温度、光线适宜
复苏初步步骤A
1.将新生儿放在预热的辐射保温台上 (2分),
2.摆正体位(鼻吸气位) (2分),
3.清理呼吸道,先口后鼻(羊水污染无活力时气管插管) (2分),
4.擦干全身拿开湿毛巾,给与刺激,重新摆正体位(2分),
5.评价呼吸、心率、肤色,要求讲述根据评价需采取的措施,见流程图。(2分)。