急性左心衰的急救护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 做好基础护理与日常生活护理 • 健康指导 ：
向病人及家属介绍急性心力衰竭的病 因，指导其继续针对基本病因和诱因进行 治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说 明病情，便于在输液时控制输液量及速度 。
精选ppt
20
小结
• 急性左心衰竭是左心排量突然减少所致。 • 以急性肺水肿为主要表现，如突然端坐呼吸，咳大量粉红
2.硝酸甘油：扩张小静脉，减少回心血量。用量从10ug/分 开始静滴，然后每10分钟调整一次，每次增加5—10ug/分 ，维持量50—100ug/分
3.酚妥拉明：为ａ受体阻滞剂，以扩小动脉为主。 以0.1mg/min开始，每5~10分钟调整一次，最大可增至
1.5~2.0mg/min。
精选ppt
13
急救药物
精选ppt
16
急性左心衰的急救配合
4.机械辅助治疗
对极危重病人，可采用主动脉球囊反驳（IABP）。
精选ppt
17
护理
• 病情监测 ：
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图， 检查血电解质、血气分析等，观察病人意识，精神状态， 皮肤颜色，温度及出汗情况，肺部啰音的变化。记出入量。 对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化。
精选ppt
9
急性左心衰的急救配合
3.迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效 与不良反应。
精选ppt
10
急救药物
• 吗啡
本药3—5mg稀释后缓慢静脉注射，必要时每隔15分钟重 复一次，共2—3次。镇静、减少躁动、减轻心脏负荷。本 药有抑制呼吸中枢的作用。老年人可减量或改为肌注。有 呼吸衰竭者慎用。
精选ppt
11
急救药物
• 利尿剂
速尿20—40mg稀释后缓慢静注，于2分钟内注完，10 分钟内起效，可持续3—4小时，必要时4小时后可重复用。
精选ppt
12
急救药物
• 血管扩张剂
1.硝普钠：扩张小动脉和静脉，降低前后负荷。用量为 12.5—25ug/分，静注后2—5分钟起效，停止滴注后，作 用仅维持3—5分钟，本药易致氰硫酸中毒。需临时配置液 体，避光滴注。
• 洋地黄制剂
西地兰0.2—0.4mg，用25%葡萄糖20ml稀释后缓慢静 注5分钟，2小时后酌情再给0.2—0.4mg。
精选ppt
14
急救药物
• 氨茶碱
对解除支气管痉挛有效，并有一定的正性肌力及扩血 管、利尿作用，缓慢静脉注射给药。
精选ppt
15
急救药物
• 激素类
地塞米松10~20 ml静脉注射。可解除支气管痉挛，减 少回心血量。
急性左心衰的急救护理
精选ppt
1
教学目标及要求：
1 熟悉急性左心衰的概念、病因 2 了解急性左心衰的发病机制 3 掌握急性左心衰的临床表现、抢救用药
及护理
精选pptwenku.baidu.com
2
教学重点、难点
精选ppt
3
定义
是指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷，使 心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显 著降低，导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床综合征
。
精选ppt
4
病因
• 急性心肌坏死和（或）损伤 • 急性血流动力学障碍 • 慢性心衰急性加重
精选ppt
5
发病机制
精选ppt
6
临床表现
精选ppt
7
急性左心衰的急救配合
1.体位 坐位或半坐位，两腿下垂。
注意安全，防跌倒！
精选ppt
8
急性左心衰的急救配合
2 氧疗 •鼻导管或面罩给与高流量吸氧，6-8L/min。 •酒精湿化（20%—30%）。 •病情严重者给予呼吸机辅助呼吸，保证血氧饱和度维持在 95%以上，防止出现脏器功能障碍。
色泡沫痰，两肺布满湿啰音。 • 抢救护理重点是安置坐位、双腿下垂、20%-30%酒精湿化
吸氧，使用吗啡、强心、利尿、扩血管、平喘等药物。
精选ppt
21
课后作业
1 简述急性左心衰的急救用药
2 5人一组，分组模拟急性左心衰的救护演练
精选ppt
22
谢谢
精选ppt
23
精选ppt
18
护理
• 心理护理 恐惧和焦虑可导致交感神经系统兴
奋性增高，使呼吸困难加重。医护人员在 抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不 乱，使病人产生信任与安全感。避免在病 人面前讨论病情，以减少误解。必要时可 留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属 保持密切接触，提供情感支持。
精选ppt
19
护理
向病人及家属介绍急性心力衰竭的病 因，指导其继续针对基本病因和诱因进行 治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说 明病情，便于在输液时控制输液量及速度 。
精选ppt
20
小结
• 急性左心衰竭是左心排量突然减少所致。 • 以急性肺水肿为主要表现，如突然端坐呼吸，咳大量粉红
2.硝酸甘油：扩张小静脉，减少回心血量。用量从10ug/分 开始静滴，然后每10分钟调整一次，每次增加5—10ug/分 ，维持量50—100ug/分
3.酚妥拉明：为ａ受体阻滞剂，以扩小动脉为主。 以0.1mg/min开始，每5~10分钟调整一次，最大可增至
1.5~2.0mg/min。
精选ppt
13
急救药物
精选ppt
16
急性左心衰的急救配合
4.机械辅助治疗
对极危重病人，可采用主动脉球囊反驳（IABP）。
精选ppt
17
护理
• 病情监测 ：
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图， 检查血电解质、血气分析等，观察病人意识，精神状态， 皮肤颜色，温度及出汗情况，肺部啰音的变化。记出入量。 对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化。
精选ppt
9
急性左心衰的急救配合
3.迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效 与不良反应。
精选ppt
10
急救药物
• 吗啡
本药3—5mg稀释后缓慢静脉注射，必要时每隔15分钟重 复一次，共2—3次。镇静、减少躁动、减轻心脏负荷。本 药有抑制呼吸中枢的作用。老年人可减量或改为肌注。有 呼吸衰竭者慎用。
精选ppt
11
急救药物
• 利尿剂
速尿20—40mg稀释后缓慢静注，于2分钟内注完，10 分钟内起效，可持续3—4小时，必要时4小时后可重复用。
精选ppt
12
急救药物
• 血管扩张剂
1.硝普钠：扩张小动脉和静脉，降低前后负荷。用量为 12.5—25ug/分，静注后2—5分钟起效，停止滴注后，作 用仅维持3—5分钟，本药易致氰硫酸中毒。需临时配置液 体，避光滴注。
• 洋地黄制剂
西地兰0.2—0.4mg，用25%葡萄糖20ml稀释后缓慢静 注5分钟，2小时后酌情再给0.2—0.4mg。
精选ppt
14
急救药物
• 氨茶碱
对解除支气管痉挛有效，并有一定的正性肌力及扩血 管、利尿作用，缓慢静脉注射给药。
精选ppt
15
急救药物
• 激素类
地塞米松10~20 ml静脉注射。可解除支气管痉挛，减 少回心血量。
急性左心衰的急救护理
精选ppt
1
教学目标及要求：
1 熟悉急性左心衰的概念、病因 2 了解急性左心衰的发病机制 3 掌握急性左心衰的临床表现、抢救用药
及护理
精选pptwenku.baidu.com
2
教学重点、难点
精选ppt
3
定义
是指由于急性的严重的心肌损害或突然加重的负荷，使 心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生心排血量显 著降低，导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床综合征
。
精选ppt
4
病因
• 急性心肌坏死和（或）损伤 • 急性血流动力学障碍 • 慢性心衰急性加重
精选ppt
5
发病机制
精选ppt
6
临床表现
精选ppt
7
急性左心衰的急救配合
1.体位 坐位或半坐位，两腿下垂。
注意安全，防跌倒！
精选ppt
8
急性左心衰的急救配合
2 氧疗 •鼻导管或面罩给与高流量吸氧，6-8L/min。 •酒精湿化（20%—30%）。 •病情严重者给予呼吸机辅助呼吸，保证血氧饱和度维持在 95%以上，防止出现脏器功能障碍。
色泡沫痰，两肺布满湿啰音。 • 抢救护理重点是安置坐位、双腿下垂、20%-30%酒精湿化
吸氧，使用吗啡、强心、利尿、扩血管、平喘等药物。
精选ppt
21
课后作业
1 简述急性左心衰的急救用药
2 5人一组，分组模拟急性左心衰的救护演练
精选ppt
22
谢谢
精选ppt
23
精选ppt
18
护理
• 心理护理 恐惧和焦虑可导致交感神经系统兴
奋性增高，使呼吸困难加重。医护人员在 抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不 乱，使病人产生信任与安全感。避免在病 人面前讨论病情，以减少误解。必要时可 留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属 保持密切接触，提供情感支持。
精选ppt
19
护理