中药蜜丸的制作方法

中药蜜丸的制作方法

作者：闲在居士

引子：蜜丸是中医临床除汤剂外，应用最为广泛的一种剂型。然而，现在无论是城市还是乡村，能制作蜜丸的中药店却越来越少了，即便有，制作的费用也相当高昂，这不可不说是一件憾事。事实上，蜜丸的制作方法并不复杂，如果需要，我们在日常生活中便完全有条件自己进行制作。基于此，笔者特查阅相关书籍，编撰整理成这篇文章，希望对广大中医同仁及患者朋友能有所帮助。

蜜丸概述

蜜丸是将打粉机打好的药物细粉用炼制过的蜂蜜为粘合剂

所制成的可塑性固体丸剂。

因蜂蜜具有润肺止咳，润肠通便，补中缓急，润燥解毒等作用，可与主药相辅相成，增进疗效，故尤其适宜于制作补益类中成药。同时，因蜜丸味甜，能矫正药味，且质软可塑，可任意改成小粒服用，也可用水化开饮服，所以又适宜于制成小儿中成药。

蜂蜜炼制后粘合力强，能有效地粘附药物，且与药粉混合后丸块表面不易硬化，崩解缓慢，且作用持久（丸者缓也），便于保存药性，避免药物有效成分的氧化变质和散失损坏，保持中药固有的气味特征，故临床上多用蜂蜜作为粘合剂。

此外，含有牛黄、麝香、冰片及苏合香等贵重细料或容易挥发药物的方剂，也常制成蜜丸服用。一般丸重0.5克以上的称大蜜丸，0.5克以下的称小蜜丸。

制作过程

手工制作中药蜜丸，主要工艺如下：

1、配方与打粉：将按配方抓好的药物细火烘焙或暴晒干燥后，用打粉机打成细粉，制丸前装入消毒盆内备用。

2、配蜜：配蜜即以药粉的重量按1∶1.2~1.5的比例配好蜂蜜（如1000克药粉，配备1200~1500克蜂蜜；若药料中含糖质、胶质或淀粉较多的，则以1∶1~1.2的比例配备即可）。

3、炼蜜：炼蜜即熬炼蜂蜜，其目的是去除杂质，破坏酵素，杀灭细菌，蒸发水分，增强粘性。

炼蜜时，先用武火将蜂蜜熬沸，然后改为文火慢熬，同时在旁边放一碗凉水，并注意观察蜂蜜的颜色。当发现蜂蜜泛黄沫时，用一根竹筷在蜂蜜中沾上一滴，然后把竹筷挪到凉水碗上方，让蜂蜜滴入水中。如果蜂蜜在水中不散开而沉底，即“滴水成珠”，就算炼好了（若蜂蜜炼不到火候，便作不了药丸，当然，火候太过也不好）。

炼蜜分为3种，即嫩蜜、中蜜和老蜜：

“嫩蜜”是将生蜜加热煮沸直到温度达到105℃～115℃，过滤去沫即成，其颜色变化不显著，失水量较少，稍带粘性，适用于含较多淀粉、粘液质、糖类、脂肪等粘性较大的药材制丸。

“中蜜”是将生蜜加热熬沸较长时间或将嫩蜜继续加热至116℃～118℃，泡沫呈浅红色光泽，手捻有粘性，但不能拉成长的白丝，适用于含部分粘性或部分纤维的药材制丸。

“老蜜”是将生蜜加热更长的时间或将嫩蜜、中蜜继续加热至119℃～122℃，使水分充分蒸发，气泡呈红棕色，有光泽，手捻甚粘，且可拉出白丝，适用于含大量纤维性或矿物等粘性较差的药材制丸。

制蜜丸大多使用中蜜，1000克蜂蜜大约能出炼蜜800克左右；1000克中药粉，大约须用炼好的蜂蜜1200克左右。

4、调药与和药：将熬炼好的蜂蜜用勺子倒入消毒盆盛装的药粉内，同时用粗竹筷在药粉内搅拌，就象平时做饺子前加水和面一样，边倒蜂蜜边调药粉，当基本上看不到干药粉时停止加蜜（注意不能加得太多，蜜多了药丸不易成形）。

如果开始时蜂蜜的总量没掌握好，此时在调蜜时就可根据药粉的干湿度来补救。调好后，像和面一样将药和蜜在消毒盆内和成团状。

5、搓条与和丸：为避免药团粘手或粘器具，搓条与和丸时可用少量甘油、芝麻油或花生油等点于掌心进行，这样不仅不易沾粘，还能使丸药圆滑光亮。

如按每粒丸药重10克计算，一料药共重3000克，则要做成药丸300粒。可将和好的药团分为三坨，每坨再分为5小坨，每小坨搓条后，切为20节，每节搓一丸即可，余皆准此。

6、包装与贮藏：制成的蜜丸，其外形圆整光滑，表面致密滋润，无可见纤维或其它异色点。待药丸发汗，外表变硬后，用蜡纸、保鲜膜、塑料袋或蜡壳等包好，贮存于阴凉干燥处即可。

制作图示

中药饮片细火烘焙或暴晒干燥

干燥冷却后用打粉机打成细粉

配蜜与炼蜜（注意用量及火候）

调药搅拌（必须充分拌匀湿透）

和药揉团

搓条

和丸

包装（待发汗，外表变硬后，方可包装消毒）

附：如何判断丸药是否变质

丸药的保存应密闭防潮，一般情况下，置于室内阴凉干燥处即可。但往往因为存放方式不当或存放时间过长等原因，导致丸药腐败变质。已经变质的丸药不能再服用，因其已完全失去药效，不但不能治病，还可能引起新的疾病。所以，对变质丸药的识别与鉴定便显得至关重要。

那么，如何识别丸药是否变质呢？除了查看其生产日期外，还可以从以下3个方面入手：

一看：首先看丸药外部的包裹物是否异常，如外包装小纸盒或蜡壳已经霉变，那么里面的丸物十有八九也已不新鲜了。其次看外观色泽，正常的蜜丸表面应光滑圆润，呈棕黄色或黑棕色，以朱砂为衣或金箔为衣者分别呈朱红色或金黄色，但贮存日久或包装不严密的蜜丸可因其水分的失去而变硬，表面无光滑润泽感，贮存不当或制作不卫生时，亦常常会有生虫或霉变现象。

二嗅：正常新鲜的丸药有一股特殊的中药香味，如是蜜丸的话，还应当还有蜂蜜的香味。若药丸有怪味、酸腐味而没有正常的中药味，则表示已经变质。

三尝：直接用嘴尝，通过味觉予以判断。正常的药丸药味浓郁，变质的药丸有酸腐味，无发粘感，晨起空腹服药时，感觉更是如此，应立刻停止服用。