拉坦前列素对高眼压的治疗效果及安全性观察

眼压不是判定青光眼的“金标准”,正常眼压也可能得青光眼!

眼压不是判定青光眼的“金标准”，正常眼压也可能得 青光眼！ 提起青光眼大多数人都会想到眼压，确实，两者存在密切的联系。于是，社会上就出现了一个论调：“一个人是否患有青光眼是通过检查眼压高低来决定的！”其实这个说法是不对的，正常眼压同样可能造成青光眼。 青光眼大致可以分为急性和慢性两种，急性青光眼以闭角性为主，开角性青光眼可分为高眼压性青光眼及正常眼压性青光眼两大类。 高眼压性青光眼的显著特征是眼压慢慢增高，当眼压高于视神经所能承受的极限时视神经会慢慢受损，病人的视力将一步步缺失，所以眼压在这类青光眼中扮演着非常重要的角色。 眼球内若干眼组织及泪液填充，这些内容物对眼球壁的侧向

压力称为眼内压。正常人群中95%的眼压植范围在10~21mmHg，医学界将之设定为正常眼压。 而正常眼压性青光眼比高眼压性青光眼还要可怕。病人即使眼压正常维持在12-21mmHg之间却仍然会出现视神经损伤的症状造成视力缺失。它的存在颠覆了人们对青光眼与高眼压的传统观念。 正常眼压性青光眼是指具有与其他青光眼相似的视盘损害、视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害，在未用任何降眼压药物的情况下，24小时眼压均不超过21mmHg，房角结构正常并完全开放，且无其它可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。 正常眼压为什么会引起的青光眼 正常人群眼压值范围，并不完全代表“个体”的正常眼压范围，还需要重视“个体耐受眼压”。有一些人的眼压虽然超过21mmHg，但没有造成视神经以及视野的损伤，是不能称为青光眼的。而有一部分患者的眼压在正常眼压范围内，因其对眼压的承受能力较弱，对视神经以及视野造成了损伤，这就导致了正常性眼压青光眼的发生。 举个很简单的例子，大人们都是有压力的，在大人们看来，这些压力是正常的，能够承受，但是对小孩子来说是不能承

激素性青光眼23例分析

激素性青光眼23例分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】目的观察激素性青光眼的治疗效果，探讨其发病原因及治疗方案。方法对23例28眼激素性青光眼病例进行总结、分析，探讨其发病原因及治疗方法。结果本组激素性青光眼病例，通过及时对症处理，眼压均控制在正常水平。结论激素性青光眼早期发现宜早期停用激素并正确处理，以防止视功能进一步损害。【关键词】激素性青光眼眼压 糖皮质类固醇的局部或全身应用均可致眼压升高，视神经损伤及视野缺损［1］，统称为糖皮质类固醇性青光眼或激素性青光眼。现总结1998年1月～2005年12月所遇到的23例28眼激素性青光眼患者的资料如下。 1 临床资料 1.1 一般资料共观察23例28眼。男14例，女9例。单眼18例，双眼5例。年龄19～58岁，平均41岁。原发病：春季卡他性结膜炎5例，翼状胬肉3例，浅层巩膜炎2例，PRK手术后2例，LASIK手术后2例，虹膜睫状体炎7例，γAG激光虹膜周切术后1例，炎性假瘤1例。使用药物：单独滴地塞米松眼液9例；滴醋酸可的松眼液

加地塞米松结膜下注射3例；滴醋酸可的松眼液加强的松龙结膜下注射5例；滴地塞米松眼液加强的松龙结膜下注射6例。 1.2 临床表现（1）高眼压：眼压在24.38～30.39 mm Hg者8眼，31.36～49.76 mm Hg者16眼，50.62 mm Hg以上者4眼，平均41.72 mm Hg。（2）视力、视野、房角：患者中心视力（包括矫正视力）1.0者6眼，0.9～0.5者15眼，低于0.5者7眼。能配合视野检查的25眼中，生理盲点扩大者8眼，周边视野向心缩小15°～30°者7眼，视野无变化者10眼。能配合房角检查的25眼中，宽角23眼，窄角2眼。 1.3 治疗效果（1）药物治疗：确诊后立即停用一切类固醇制剂，用噻吗心安或贝特舒、阿法根、适利达、匹罗卡品（葡萄膜炎禁用），选其一种或数种联合抗青光眼药物滴眼。甘露醇静脉滴注或醋氮酰胺口服。（2）手术治疗：上述药物治疗较难控制的4眼中，2眼行常规小梁切除，2眼行小梁切除联合白内障摘除加IOL植入。其中3眼术后眼压控制正常，1眼术后1.5个月眼压回升。 2 讨论 Francois于1954年提出了皮质类固醇性青光眼即激素性青光眼的概念,认为其发病机制是激素阻止溶体酶与房角中黏多糖接触，后者因不能进行代谢分解而积聚于小梁，使房水流出阻力增加致眼压升高［2］。激素性青光眼临床表现类似原发性开角型青光眼，眼压升高、房角开放、可伴视野缺损。局部应用皮质类固醇导致的眼压升高反应依赖于个体的易感性、使用药物的类型、浓度、频率和期限。地塞米

药物Latanoprostene bunod(拉坦前列素硝酸酯)合成检索总结报告

药物Latanoprostene bunod（拉坦前列素硝酸酯）合 成检索总结报告 一、Latanoprostene bunod（拉坦前列素硝酸酯）简介 Latanoprostene bunod（拉坦前列素硝酸酯）于2017年11月在美国上市，主要用于降低伴有开角型青光眼或高眼压患者的眼内压。Latanoprostene bunod（拉坦前列素硝酸酯）不良反应有结膜充血、眼睛刺激、眼痛和滴注部位疼痛等等。 Latanoprostene bunod（拉坦前列素硝酸酯）分子结构式如下: CAS:860005-21-6 英文名称：Latanoprostene bunod 中文名称：拉坦前列素硝酸酯 二、Latanoprostene bunod（拉坦前列素硝酸酯）合成路线

三、Latanoprostene bunod（拉坦前列素硝酸酯）合成检索总结报告 (一)Latanoprostene bunod（拉坦前列素硝酸酯）中间体2 合成 合成方法实验步骤参考文献 操作方法 一Into a10L three-necked bottle equipped with a thermometer and mechanical stirring,add L-benzoylcolide1(500g, 1.81mol)and methylene chloride(5L),Then use the ice-salt bath for the above mixing system,cool to an internal temperature not higher than0°C,and stir at constant temperature for10min;Next Dess Martin reagent(2.17mol) was slowly added to the reaction system,and the reaction temperature was controlled to be not higher than10°C.After the addition of Dess Martin reagent was completed,the mixture was stirred at constant temperature for2h.After the reaction was completed,saturated Na2S2O3(1000mL)was added to quench the reaction,and the aqueous phase was extracted with dichloromethane(0.5L×2).The combined organic phases were washed with a saturated sodium chloride solution,dried over anhydrous sodium sulfate, filtered,and concentrated to obtain a pale yellow compound 2(480g,1.75mol),which was directly applied to the next reaction with a yield of96.7% CN110483360; (2019);(A) 操作方法 二A solution of1,3-diisopropylcarbodiimide(13.7g)in dimethyl sulfoxide(38mL)contained in a nitrogen-substituted flask was added dropwise with a solution of[3aR-(3aα,4α,5α,6aα)]-5-(benzoyloxy)- hexahydro-4-(hydroxymethyl)-2H-cyclopenta[b]furan-2-one 1(14.9g)and orthophosphoric acid(1.1g)in dimethyl sulfoxide.The mixture was stirred at about30°C for2hours, and then added with methylene chloride,and the deposited white solid was removed by filtration.The filtrate was washed with water,dried over magnesium sulfate,then filtered,and concentrated to obtain23.2g of an aldehyde compound2. EP1886992; (2008);(A1) English; US2008/33176; (2008);(A1) English A suspension of anhydrous chromium trioxide(20.8g,208 mmol)in methylene chloride(400mL)was stirred and

眼压高的治疗方法

眼压高的治疗方法 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《眼压高的治疗方法》的内容，具体内容：眼压测量值受多种因素影响,其中中央角膜厚度是眼压测量的主要误差因素。下面我带你了解，希望对你有帮助!一，可用药物：降眼压的药水毛果芸香碱滴眼液：常用于开角性青光... 眼压测量值受多种因素影响,其中中央角膜厚度是眼压测量的主要误差因素。下面我带你了解，希望对你有帮助! 一，可用药物：降眼压的药水 毛果芸香碱滴眼液：常用于开角性青光眼 毒扁豆碱滴眼液：多用于急性青光眼;用药后要压迫泪囊以防吸收中毒肾上腺素滴眼液：用于单纯性青光眼，糖尿病、心脏病、甲亢、高血压者禁用 普萘洛尔滴眼液：用于单纯性青光眼，也可与毛果芸香碱滴眼液合用，老年人、心率慢、哮喘者忌用 马来酸噻吗洛尔滴眼液：主用于开角性青光眼、无晶体青光眼，某些继发性青光眼、高眼压，有心力衰竭、支气管哮喘者慎用，孕妇儿童最好不用。对本品过敏及心动过缓者禁用。 二，可用瑜珈：瑜珈里说，闭上双眼，用双手将掌心搓热，轻轻放到双眼上，可以减轻眼睛的疲劳，降低眼压。 眼压高的注意事项 人类在很早以前就知道青光眼和眼压高有密切的关联。长久以来因为过

分强调这种关联性,以致于很多人以为眼压高就是患有青光眼,而眼压正常就表示对青光眼具有免疫性。这样的观念以今日的医学水准看来实在是太粗糙了。许多眼压高于所谓"正常范围"的患者,终其一生可能都不会产生视神经病变;反之,有些眼压在正常范围内的患者,却因为具备其它造成青光眼的危险因子,视神经仍会一点一滴地被破坏。所以无论是在诊断或是治疗青光眼时,医师都不只关心眼压一个因素,而是多方评估后再做结论。虽然眼压不是唯一的致病因素,必须了解的是,眼压愈高的患者其罹患青光眼的机率也愈大。 但是眼压高并不等于是青光眼,只是眼压高的人比正常眼压的人,有更高的机会导致视神经的损害,进展为青光眼。就眼压而言,没有绝对安全眼压的界限,有的人眼压维持在所谓的正常范围内,但却持续有视神经变化,有的人眼压虽然高。 眼压高的饮食 1、眼压高症患者宜吃食物。多吃易消化富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,经常保持大便通畅。注意节制饮水量,一般每次饮水不要超达500毫升。多吃利尿食物。如赤小豆、西瓜、丝瓜等,应该经常选食,对于防止眼压升高有一定的作用。润肠食物。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油,以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等,以通便。 2、眼压高症患者饮食禁忌。忌暴饮暴食。忌烟、忌酒、忌喝浓茶。尽量不吃或少吃辣椒、生葱、胡椒等刺激性食物。 3、枸杞肝片。枸杞子100克,鲜猪肝250克,青菜叶少许,各种调料适

[高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的手术治疗分析] 开角型青光眼不要惊慌

[高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的手术治疗分析] 开角型青光眼不要惊慌 【摘要】 目的研究高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的手术方法选择。方法比较案例分析法。对我院眼科近年来收治的急性闭角型青光眼患者108例进行回顾性分析，根据手术方法分为虹膜切除组和小梁切除组各54例，比较组别间手术疗效。结果虹膜组和小梁组总有效率分别为963%、944%，组别间疗效差异无统计学意义。进行表面麻醉后，用上直肌缝线牵引、固定眼球，在距眼角膜9 mm左右处做以角膜缘为基底的结膜瓣暴露巩膜［2］，做1/2巩膜厚度的巩膜瓣5 mm4 mm。用0 3 mg/ml的丝裂霉素棉片敷贴巩膜瓣和结膜瓣4 min左右，然后用生理盐水进行反复冲洗至干净为止，进行前房穿刺以放出房水降低眼压，在巩膜床中央紧贴巩膜瓣基地处切除角膜缘组织2 5 mm×2 mm，并进行相应的周边虹膜切除，然后用尼龙线缝合巩膜瓣。 123术后处理术后两组均进行抗生素治疗并用皮质类固醇眼药水滴眼，虹膜组不使用散瞳剂，小梁组使用散瞳剂，2次/d。术后根据患者眼压、前房形成的稳定程度，在术后早期进行缝线调整和分次拆线。如果患者滤过泡呈扁平状，则拆线后要在滤过泡旁边用指头按摩眼球，以形成功能性滤过泡。

13疗效判定①痊愈：眼压≤20 mm Hg，视野正常，视力恢复；②有效：局部需要进行抗青光眼药物治疗，眼压≤20 mm Hg，视野和视力基本正常。③：应用抗青光眼药物治疗后，眼压﹥21 mm Hg，或者眼压≤20 mm Hg，但视野异常，视力未恢复。 14统计学分析采用SPSS170进行统计学分析，计量资料采用t检验，以P 2结果 术后进行6～18个月的回访，平均回访12个月，结果显示，虹膜组和小梁组总有效率分别为963%、944%，组别间疗效差异无统计学意义 组别例数痊愈有效无效总有效虹膜组54466252小梁组54438351表2组别间治疗前后眼压、视力、并发症比较组别例数眼压视力术前术后术前术后并发症虹膜组 545567±12361732±436*008±005054±009*4＊小梁组 545364±11241723±457007±00404±00821注：*与术前相比，P 3讨论 周边虹膜切除术和小梁切除术是当前临床治疗急性闭角型青光眼的主要方法，其中虹膜切除法是首选方法，它主要适用于临床早期、间歇性和前驱期患者。本组研究显示，虹膜组和小梁组在治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼的临床效果上基本

慢性高眼压动物模型的建立

慢性高眼压动物模型的建立 【摘要】青光眼是一类非常复杂的眼病,高眼压是青光眼发生,发展的重要因素。本文就不同实验动物的常用慢性高眼压模型诱导方法及结果进行综述,并介绍不同模型的研究目的,如何选用合适实验动物的模型。 【关键词】慢性高眼压; 动物模型 目前，诱导产生的不同动物的慢性高眼压模型各具特色,又由于青光眼本身就是一种非常复杂的眼病,各种类型的青光眼也不尽相同,因此慢性高眼压动物模型的实验应用研究也各有侧重。像兔的原发性青光眼房角发育分化异常被认为是了解和处理人眼先天性青光眼的实验模型。而狗的原发性青光眼在病程早期和中期可作为研究原发性开角型青光眼的实验模型,晚期因房角关闭(晶体脱位)可作为研究继发性闭角型青光眼的实验型。人工诱导的青光眼模型中,α-糜蛋白酶、甲基纤维素诱导的高眼压模型可用于研究人白内障等有关手术后引起的继发性青光眼发病机制的研究;血细胞诱导的高眼压模型,可用于人眼眼内出血后引起的血影细胞性青光眼、晶体溶解性青光眼等继发性青光眼的发病机制、小梁网解剖生理、小梁内皮细胞吞噬功能等的研究;皮质类固醇诱导的高眼压模型对了解人眼皮质类固醇性青光眼、原发性开角型青光眼的发病机制以及小梁细胞功能、小梁网细胞外间质的生化成分改变、房水流出阻力变化等的研究有着实验应用价值。皮质类固醇、血细胞、激光等诱导的兔、猫、猴等高眼压性青光眼模型,炎症性因素的影响较小, 适合用于观察药物的不良反应实验。 1．鼠类慢性高眼压模型 1.1 房水静脉注入高渗盐水 大鼠的房角与灵长类动物一样，有与Schelemm管类似的管道，内界为小梁网。从这个管道往外有多根集合管到达上巩膜表层的房水静脉。注入高渗盐水的目的是硬化房水外流通道从而升高眼压。一般在注射后7～10天出现跟压升高，这时外流通道硬化形成，炎症反应消退，房水生成正常。Morrison[1]报道20只大鼠中7只需要再次注射，而Chauhan等[2]在所有的动物均注射两次。一般来说，注射2．0M的盐水可以在大部分大鼠中显著升高眼压，并可以维持较K时问，直到数个月。如盐水渗透压降低则可以得到一个中等程度的眼压。一般来说均维持6周，但也可以维持更长时问。一般来说此模型眼压可以升高到对侧眼压的两倍。 1.2 激光诱导法 最近Ueda等[3]报道,采用前房内注入墨汁后再用激光光凝的方法成功地在鼠眼形成高眼压模型。具体做法是在Wistar鼠的前房内注入墨汁50μml,一周后墨汁中的碳粒被阻挡在前房角内,沿角膜缘形成一条黑色带,可在眼外不用房角

常用眼科用药分类集合

常用眼科用药分类集合 1、抗生素类用药： 泰利必妥(氧氟沙星)眼液(膏) 信利妥(氧氟沙星)滴眼液迪可罗(氧氟沙星)眼膏托百士(妥布霉素)眼液(膏) 磺胺醋酰钠滴眼液 利福平滴眼液 润舒(氯霉素)滴眼液 盐酸林可霉素滴眼液 硫酸链霉素滴眼液 新霉素滴眼液 金霉素眼膏 红霉素眼膏 四环素眼膏 2、抗病毒类用药： 无环鸟苷(阿昔洛韦)滴眼液 鱼腥草滴眼液 病毒唑(三氮唑核苷)滴眼液 羟苄唑滴眼液 利巴韦林滴眼液 丽科明凝胶(更昔洛韦) 安达芬(重组人干扰素α-2b)滴眼液

3、抗霉菌类用药： 克霉唑 大扶康 4、白内障用药： 麝珠明目滴眼液 卡林-U(吡诺克辛)滴眼液 障翳散滴眼液 白内停滴眼液 障眼明片 复明片 5、散瞳用药： 硫酸阿托品滴眼液(膏) 美多丽(复方托吡卡胺)滴眼液 托品卡胺滴眼液 6、青光眼、降眼压药： 贝美前列素滴眼液 匹鲁卡品(硝酸毛果芸香碱)滴眼液噻吗心安(马来酸噻吗洛尔)滴眼液贝特舒(盐酸贝他洛尔)滴眼液 阿法根(酒石酸溴莫尼定)滴眼液美开朗(盐酸卡替洛尔)滴眼液

适利达(拉坦前列素)滴眼液 特力洁(拉坦前列腺素)滴眼液 派立明(布林佐胺)滴眼液 苏为坦(曲伏前列素)滴眼液 醋氮酰胺(乙酰唑胺)片 尼目克司(醋甲唑胺)片 双氯非那胺硝酸毛果芸香碱眼膏 7、干眼症用药： 爱丽(玻璃酸钠)滴眼液 羟糖苷滴眼液（人工泪液） 潇莱威(羧甲基纤维素钠)滴眼液 泪然(左旋糖酐70)滴眼液 倍然(左旋糖酐70)滴眼液 贝复舒(重组牛碱性成纤维细胞生长因子)滴眼液(凝胶) 羟甲纤维素钠滴眼液 诺沛(维生素A棕榈酸酯)凝胶 8、激素、非甾体类消炎用药： 醋酸氢化可的松滴眼液(膏) 地塞米松磷酸钠滴眼液 典必殊(地塞米松＋妥布霉素)滴眼液(膏) 百力特(醋酸泼尼松龙)滴眼液 氟美童(氟甲松龙)滴眼液

激素性青光眼23例分析

激素性青光眼23例分析 （作者：_________ 单位：____________ 邮编：____________ ） 【摘要】目的观察激素性青光眼的治疗效果，探讨其发病原因及治疗方案。方法对23例28眼激素性青光眼病例进行总结、分析，探讨其发病原因及治疗方法。结果本组激素性青光眼病例，通过及时对症处理，眼压均控制在正常水平。结论激素性青光眼早期发现宜早期停用激素并正确处理，以防止视功能进一步损害。 【关键词】激素性青光眼眼压 糖皮质类固醇的局部或全身应用均可致眼压升高，视神经损伤及视野缺损［1］，统称为糖皮质类固醇性青光眼或激素性青光眼。现总结1998年1月?2005年12月所遇到的23例28眼激素性青光眼患者的资料如下。 1临床资料 1.1 一般资料共观察23例28眼。男14例，女9例。单眼18 例, 双眼5例。年龄19?58岁，平均41岁。原发病：春季卡他性结膜炎5例，翼状胬肉3例，浅层巩膜炎2例，PRK手术后2例，LASIK手术后2例，虹膜睫状体炎7例，丫AG激光虹膜周切术后1例，炎性假瘤1

例。使用药物：单独滴地塞米松眼液9例；滴醋酸可的松眼液加地塞米松结膜下注射3例；滴醋酸可的松眼液加强的松龙结膜下注 射5例；滴地塞米松眼液加强的松龙结膜下注射6例。 1.2 临床表现（1）高眼压：眼压在24.38?30.39 mm Hg者8眼，31.36 ?49.76 mmHg者16 眼, 50.62 mmHg 以上者4 眼，平均41.72 mnHg o（2）视力、视野、房角：患者中心视力（包括矫正视力）1.0 者6眼，0.9?0.5者15眼，低于0.5者7眼。能配合视野检查的25 眼中，生理盲点扩大者8眼，周边视野向心缩小15°?30°者7 眼, 视野无变化者10眼。能配合房角检查的25眼中，宽角23眼，窄角2眼。 1.3治疗效果（1）药物治疗：确诊后立即停用一切类固醇制剂，用噻吗心安或贝特舒、阿法根、适利达、匹罗卡品（葡萄膜炎禁用），选其一种或数种联合抗青光眼药物滴眼。甘露醇静脉滴注或醋氮酰胺口服。（2）手术治疗：上述药物治疗较难控制的4眼中，2眼行常规小梁切除，2眼行小梁切除联合白内障摘除加IOL植入。其中3眼术后眼压控制正常，1眼术后1.5个月眼压回升。 2 讨论 Francois于1954年提出了皮质类固醇性青光眼即激素性青光眼的概念,认为其发病机制是激素阻止溶体酶与房角中黏多糖接触，后者因不能进行代谢分解而积聚于小梁，使房水流出阻力增加致眼压升高 :2］。激素性青光眼临床表现类似原发性开角型青光眼，眼压升高、房角开放、可伴视野缺损。局部应用皮质类固醇导致的眼压升高反应依赖

控制高眼压的方法

控制高眼压的方法： 1、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。 2、保持良好的睡眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼，老年人睡前要洗脚、喝牛奶，帮助入睡，必要时服催眠药，尤其是眼压较高的人，更要睡好觉。 3、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。情绪易激动的人，要少看电影，看电视时也要在电视机旁开小灯照明。 4、避免过劳：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。 5、不要暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。老年人要“饭吃八分饱，不吸烟，不喝酒，不喝咖啡，不喝浓茶，不吃辛辣及有刺激性的食物。 6、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。除此以外，西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用，老年人适当多吃些，对身体大有好处。

7、常摸自己的眼球、看灯光：青光眼的特点是眼球发硬，看灯光有虹圈，发现后及早治疗。 8、防止便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。 9、主动检查：老年人每年要量一次眼压，尤其是高血压病人。发现白内障、虹膜炎也要及早治疗，以免引起继发性青光眼。 10、青光眼的预防措施还包括坚持体育锻炼：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。 光眼患者应如何做好日常护理? 控制眼压是关键 一般来说，青光眼不能被治愈，但能被控制，一旦确诊，就需要经常地、终生的护理，不停地观察和治疗以控制眼压，从而保护视神经，防止视力损坏。 这里有几个眼科医生给的小建议，患有青光眼的朋友在日常生活中应该尽量注意这些细节，控制眼压，保护眼睛。 1、青光眼患者要学会自我调节，防治情绪波动对眼压不利。要多参与有益身心健康的文化娱乐活动，如琴棋书画，多听优美的音乐；要有宽广的心怀，避免情绪激动，过度疲

持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的疗效观察

持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的疗效观察 发表时间：2018-03-16T13:54:56.413Z 来源：《医师在线》2017年12月下第24期作者：黄子琳 [导读] 睫状体光凝术与小梁切除术在持续性高眼压青光眼的治疗上均可发挥良好疗效，前者的并发症发生率较低，值得推荐。（靖西市人民医院；广西靖西533899） 【摘要】目的：观察持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的疗效。方法：筛选出104例持续性高眼压青光眼患者，按照治疗方法的差异性将其分为观察组A与观察组B各52例，观察组A应用睫状体光凝术治疗，观察组B应用小梁切除术治疗，对比两组患者的疗效。结果：观察组A、观察组B患者治疗后的视力与眼压均较治疗前明显改善，对比差异显著（P<0.05）；观察组A、观察组B患者治疗后的视力与眼压对比，差异不显著（P>0.05）。观察组A的总有效率是94.2%，观察组B的总有效率是96.2%，观察组B略高于观察组A，对比差异不显著（P>0.05）。观察组A的并发症发生率是9.6%，观察组B的并发症发生率是17.3%，观察组B明显低于观察组A，对比差异显著（P<0.05）。结论：睫状体光凝术与小梁切除术在持续性高眼压青光眼的治疗上均可发挥良好疗效，前者的并发症发生率较低，值得推荐。 【关键词】持续性高眼压青光眼；抗青光眼手术；疗效 持续性高眼压青光眼的治疗是一大临床难题，传统疗法一般先用药物降眼压，再行小梁切除术，效果尚可[1]。睫状体光凝术近几年的应用甚广，具有操作简便、效果显著、并发症少等优势，尤其是难治性青光眼的治疗中，效果更为显著[2]。本研究为了进一步观察持续性高眼压青光眼抗青光眼手术的疗效，筛选出本院2016年3月到2017年3月收治的104例患者进行临床研究，并对比睫状体光凝术与小梁切除术的疗效，见如下总结报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 筛选出104例持续性高眼压青光眼患者进行临床研究，均行眼B超、CT等检查证实，并用眼压计测量眼压，符合青光眼诊断标准，且临床表现出眼痛、头痛等眼内压升高症状，个别患者伴有角膜水肿症状。按照治疗方法的差异性将104例患者分为观察组A与观察组B各52例。观察组A：男28例，女24例；年龄48~73岁，平均（56.6±3.4）岁；发病部位中，左眼23例，有眼29例。观察组B：男27例，女25例；年龄46~72岁，平均（56.9±3.3）岁；发病部位中，左眼22例，有眼30例。对比观察组A、观察组B患者的基线情况，差异不明显（P>0.05），可进行临床数据比较。 1.2 方法 所有患者术前都给予降眼压药物治疗4d，即用硝酸毛果芸香碱滴眼液滴眼，一天4次；用盐酸布林佐胺滴眼液滴眼，一天3次；用噻吗心安滴眼液滴眼，一天2次；口服醋甲唑胺片，0.25g/次，一天3次；静注200mg/L甘露醇，250ml/次，一天2次。 观察组A应用睫状体光凝术治疗：用2%利多卡因给予麻醉，患者取平卧位。选用二极管激光仪进行手术，置入开睑器，光纤G探头内侧缘平行于眼球视轴，放在巩膜缘距角膜缘1mm处；激光功率为1500~3000mW，光凝时间为2000ms，发射后听到“啪”响声时停止。观察组B应用小梁切除术治疗：用2%利多卡因给予麻醉，患者取平卧位。置入开睑器，固定眼上直肌，以穹窿作基底设计结膜瓣，灼烧止血，以角膜缘为基底设计矩形巩膜瓣，切掉部分角巩膜缘深部组织与周边巩膜，缝合巩膜瓣与球结膜。 所有患者术后都给予地塞米松与妥布霉素常规滴眼，全身应用皮质类固醇素治疗7d。 1.3 观察指标 （1）对比观察组A、观察组B患者治疗前后的视力与眼压；（2）对比观察组A、观察组B患者治疗后的疗效，判定标准为①显效：视力>0.5，眼压为10~21mmHg；②有效：视力范围为0.2~0.5，眼压为21~30mmHg；无效：未达上述标准[3]。总有效率=（显效+有效）/N×100%[3]。（3）对比观察组A、观察组B患者治疗期间的并发症发生情况，观察指标包括前房闪辉、瞳孔散大、虹膜萎缩、睫状充血。 1.4 数据分析 选用SPPS19.0系统分析数据，计量数据用（ ±s）表示，进行t检验，计数数据用%表示，进行x?检验，P<0.05表示差异显著。 2 结果 2.1 视力与眼压对比 观察组A、观察组B患者治疗后的视力与眼压均较治疗前明显改善，对比差异显著（P<0.05）。观察组A、观察组B患者治疗后的视力与眼压对比，差异不显著（P>0.05）。见表1。 表1 观察组A、观察组B患者治疗前后的视力与眼压对比（ ±s） 注：与本组治疗前相比，*P<0.05；与观察组A治疗后相比，#P>0.05 2.2 疗效对比 观察组A的总有效率是94.2%，观察组B的总有效率是96.2%，观察组B略高于观察组A，对比差异不显著（P>0.05）。见表2。

OCT检测在正常眼压性青光眼和生理性大视杯诊断中的应用

作者单位:杭州市第一人民医院眼科,杭州310006通讯作者:董映,E-mail:dyzkk@1631com ?临床检测? OCT检测在正常眼压性青光眼和 生理性大视杯诊断中的应用 董　映　胡勇平　王雅娜　陈　滨 【摘　要】目的　探讨光学相干断层成像术(OCT)检测视盘参数及神经纤维层在正常眼压性青光眼早期诊断中的价值。方法　用OCT对15例(30眼)正常人、20例(30眼)正常眼压性青光眼和15例(30眼)生理性大视杯进行视盘和神经纤维层扫描及参数分析。从参数中选择视盘直径、视盘面积、视杯直径、视杯面积、盘沿面积、杯盘面积比、杯盘水平径比、杯盘垂直径比、垂直盘沿容积及平均神经纤维层厚度进行统计学分析。结果　OCT检测正常组、生理性大视杯及正常眼压性青光眼三组间各视盘及神经纤维层参数差异均有统计学意义(P<0105);两组参数之间的相互比较:正常眼与生理性大视杯在平均视网膜神经纤维层厚度参数之间差异无统计学意义(P>0105);正常眼与正常眼压性青光眼在视盘直径与视盘面积两组参数之间差异无统计学意义(P>0105);生理性大视杯与正常眼压性青光眼在视杯直径参数之间差异无统计学意义(P >0105),余两组之间参数差异均有统计学意义(P<0105)。结论　OCT能做出视盘及神经纤维层的定量测量和分析,重复性好,可作为早期诊断正常眼压性青光眼的手段。 【关键词】正常眼压性青光眼;生理性大视杯;光学相干断层成像术 中图分类号:R77511　文献标识码:B　文章编号:1002-4379(2008)03-0175-03 Comparative study of the value of OCT for norm al tension glaucom a and physiologic large cups　DONG Ying,HU Yong-ping,WANG Ya-na,et al1The Fir st People’s Hospital o f Hangzhou,Zhejiang310006,China 【Abstract】OBJECTIVE　T o study the value of OCT for normal tension glaucoma and physiologic large cups1METH ODS　This trial inv olved15(30eyes)normal control subjects,20(30eyes)patients with normal tension glaucoma and15(30eyes)pers ons with physiologic large cups1Their parameters of optic disk were measured using opti2 cal coherent tom ography(OCT)1RESU LTS　There were no significant difference in average RNF L between normal con2 trol subjects and pers ons with physiologic large cups(F=1169,P>0105);the disk diameter and disk area between nor2 mal control subjects and patients with normal tension glaucoma had no significant difference(F=010195,P>0105;F= 010563,P>0105);the cup diameter between pers ons with physiologic large cups and patients with normal tension glau2 coma als o had no significant difference(F=2145,P>0105)1There were significant differences in other parameters(P <0105)am ong the three groups1CONC L USIONS　OCT may serve as a useful diagnostic m odality in distinguishing physiologic large cups from normal tension glaucoma,even in the early stage of glaucoma1 【K ey w ords】normal tension glaucoma;physiologic large cups;OCT 正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma, NTG)和生理性大视杯(physiologic large cups)的眼底表现均为眼底C/D比值的增大,且无眼压的增高及房角的异常,但正常眼压性青光眼随着病程的进展可出现视网膜神经纤维层(retinal never fiber layer, RNF L)的缺失,进而视野的缺损甚至失明。而且正常眼压性青光眼常缺乏临床症状,因此,如何在正常眼压性青光眼的早期将其与生理性大视杯区分开来对早期治疗有重要意义。研究表明,青光眼患者视盘病理改变早于视野损害〔1,2〕。 光学相干断层成像术(optical coherent tom ogra2 phy,OCT)是近年来发展起来的一种无创性、可重复性较好的新型影像学诊断工具。可以测量视盘表面的结构参数及神经纤维层的厚度,并对参数进行具体的量化评估。本研究探讨正常眼压性青光眼与生理性大视杯在OCT检查中视盘形态的区别。

拉坦前列素滴眼液

拉坦前列素滴眼液 【药品名称】 通用名称：拉坦前列素滴眼液 英文名称：Latanoprost Eye Drops 【成份】 拉坦前列素。化学名称：(Z)-7-[(1R，2R，3R，5S)3，5-二羟基-2-[(3R)-3-羟基-5-苯基-1-戊基]环戊基-5-庚酸异丙酯。 【适应症】 适用于患有开角型青光眼和高眼压症患者降低眼内压，以及对其他降眼内压药物不能耐受或者疗效差（多次测量达不到目标眼压降低标准）的患者。 【用法用量】 滴眼，每日一次，每次一滴，最好于晚间滴于患眼。 【不良反应】 适利达滴眼液可引起虹膜的棕色色素加深，在虹膜混合色病人尤其明显(如蓝-棕色，灰-棕色，绿-棕色，黄-棕色)，这是由于虹膜基底的黑素细胞中黑色素含量增加。根据连续摄影获得的证据，在为期12个月的临床试验中有16%的病人可观察到这一作用。其中绿-棕和黄-棕混合色病人虹膜发生率最高，约50%。虹膜颜色变化的发生缓慢且可能在数月至数年间不被注意到。在临床试验中，虹膜颜色变化不伴有任何症状或病理改变。停止治疗后虹膜棕色色素不会进一步加深，但已发生的颜色改变可能是永久性的。在为期两年的临床试验中，发现眼睛纯蓝，灰，绿或棕色虹膜的病人颜色改变罕见(参见[注意事项])。约13%的病人眼睛有轻微异物感。长期治疗的病人约10%有轻度结膜充血，约1%有中度结膜充血。眶周水肿有报道。约8%的病人发现短暂性上皮点状侵蚀，但绝大多数无症状。症状性角膜水肿和

侵蚀有报道。适利达可能引起眼睫毛变深，变粗和变长。但眼睑皮肤变深很少报道。适利达治疗出现黄斑水肿仅有很少报道，且主要发生在无晶状体病人和人工晶体伴后房晶体囊袋撕裂或植入前房人工晶体的病人，或者已知有黄斑囊样水肿危险因素的病人(如糖尿病性视网膜病和视网膜静脉闭塞)。适利达与不能解释的黄斑水肿间的相关性不能排除(参见[注意事项])。虹膜炎/葡萄膜炎病例罕见报道，且其中大多数病人伴有倾向于发生虹膜炎/葡萄膜炎的因素。哮喘，哮喘加重和呼吸困难罕见报道。哮喘病人使用适利达仅有有限经验，但在临床研究中少量的用激素或非激素治疗的中度哮喘病人，未发现拉坦前列素对肺功能有影响。重度哮喘或脆弱哮喘(brittle)患者使用适利达尚无经验，所以在获得足够经验以前，这些病人使用适利达应谨慎。适利达治疗期间不明原因的皮疹罕见报道。 【禁忌】 对拉坦前列素、苯扎氯胺及制剂处方中其它成分高度敏感者禁用。妊娠期、哺乳期，严重哮喘或眼睛发炎充血期间等患者禁用。 【注意事项】 适利达可能会增加虹膜棕色色素的数量而逐渐引起眼睛颜色改变。决定治疗前应告知病人眼睛颜色改变的可能性。单侧治疗可导致永久性的眼睛不对称。眼睛颜色改变是由于虹膜基底的黑素细胞中黑色素含量增加，这在虹膜混合颜色的病人尤为明显，即蓝-棕，灰-棕，黄-棕和绿-棕混合色。典型的瞳孔周围棕色色素沉着呈向心性向四周分布，但整个虹膜或部分虹膜呈更深的棕色。根据连续摄影获得的证据，在为期12个月的长期用药临床研究中有约16%的病人发生眼睛颜色改变。绿-棕和黄-棕混合色眼病人发生率最高约50%。纯蓝色，灰色，绿色或棕色眼的病人，在为期2年的长期治疗临床研究中颜色改变罕见。虹膜颜色改变发生缓慢且可能在数月至数年间不被注意到。在临床研究及至今的临床使用中，这种改变不伴有任何症状或病理改变。停药后虹膜棕色色素不会再进一步加深，但已发生的改变可

拉坦前列腺素重点

拉坦前列腺素 一、基本信息 【类型】：抗青光眼 【剂型】：滴眼液 【规格】：滴眼液：0.005%；0.01% 【适应症】：开角型青光眼，以及用其他药物难以治疗或耐受的眼压过高 患者的局部治疗。 【用法用量】：一滴，qd.最好晚间滴用。 【原研厂】：日本武田公司。 【注册分类】：3.1类 【制剂工艺】：制备工艺可行性高，不需要特殊生产设备。 二、国内注册情况 1.上市销售 1.1进口药品销售 （1）.原料：2家 1)台湾永光化学工业股份有限公司HC20090022；HC20090021 2)Yonsung Fine Chemicals Co., Ltd. H20080502；H20080503 （2）.制剂：1家（滴眼液） 1)PFIZER SA H20080047；H20080048；H20060336；H20060337 1.2国产药品销售 （1）.原料：2家 2)大连美罗大药厂H20051879 3)山东鲁南贝特制药有限公司H20040941

（2）.制剂：4家（滴眼液） 1)北京紫竹药业有限公司H20093866 2)成都恒瑞制药有限公司H20063035 3)大连美罗大药厂H20057724 4)山东鲁南贝特制药有限公司H20044234 2.申请注册 2.1申请进口注册 （1）.原料：1家 1)佳和桂科技股份有限公司JXHL080046 （2）.制剂：2家 1)联邦化学制药股份有限公司JXHL0900272 2)杭州通盛医药科技有限公司JXHL0700287，批准临床 2.2申请国产注册 （1）.原料：2家 1)成都恒瑞制药有限公司H20063035 （2）.制剂：0家 三、立项分析 【英文名】：Latanoprost 【化学名】：Propan-2-yl-7-[3,5-dihydroxy-2-(3-hydroxy-5-phenyl-pentyl)-cyclo pentyl]hept-5-enoate 【分子式】：C26H40O5 【分子量】：432.60 【CAS号】：130209-82-4 【结构式】：

眼压高的症状及治疗

眼压高得症状及治疗 眼压就就是眼球内部得压力,简称为眼压。它就是眼内容物对眼球壁施加得均衡压力。眼压测量值受多种因素影响,其中中央角膜厚度就是眼压测量得主要误差因素。 一、眼压高得症状 1、视野变窄,视力减退。眼压过高时视神经受到损害,早期多在夜间出现视力下降与雾视,第二天消失。 2、头痛眼胀。由于眼压急剧上升,三叉神经末梢受到刺激,患者常感到有偏头痛与眼睛胀痛。 3、恶心呕吐。眼压升高可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢得兴奋,出现恶心呕吐。 4、虹视。由于眼压升高,瞧灯光时会出现彩环现象。 二、眼压升高得原因 (一)姿势与食物得因素 在生活中得一些细节也就是造成眼压高得情况。正常人在由坐姿换成平躺位置时,眼压可能上扬六毫米汞柱。若就是采取倒立得姿势,眼压可能会上扬十多毫米汞柱之多。因此青光眼患者若有做瑜迦运动,我们会劝其尽量避免倒立得动作。 此外,在短时间内喝下大量得液体(如500CC)会使眼压升高。有些药品也会造成眼压上升得副作用,其中最值得留意得就是含有类固醇得药品。无论就是经由口服,皮肤涂抹,鼻腔喷雾或就是点眼药水等各种不同得给药方式,只要含有类固醇,就有机会产生这种副作用。

(二)疾病得因素 青光眼、糖尿病、心血管疾病、虹睫炎、白内障、近视眼等眼病均可出现高眼压,外伤也可造成高眼压。 日常生活中得因素 1在暗处停留时间过久; 2低头、读书时间过久; 3休息不好,过度劳累; 4暴饮暴食; 5季节变化,如冬天。 在日常体检中,很少有检查眼压,但眼压过高很有可能发展成为青光眼,而青光眼已成为世界上第二大致盲性眼病。 三、眼压高得治疗方法 (一)可用药物 降眼压得药水 毛果芸香碱滴眼液:常用于开角性青光眼。 毒扁豆碱滴眼液:多用于急性青光眼;用药后要压迫泪囊以防吸收中毒。 肾上腺素滴眼液:用于单纯性青光眼,糖尿病、心脏病、甲亢、高血压者禁用。 普萘洛尔滴眼液:用于单纯性青光眼,也可与毛果芸香碱滴眼液合用,老年人、心率慢、哮喘者忌用。 马来酸噻吗洛尔滴眼液:主用于开角性青光眼、无晶体青光眼,某些继

正常眼压的特征

正常眼压的特征 /////////////////////////////////////////////////////////// 此文由奎奎妈收集并整理，炫炫爸仅负责发贴。感谢大家的热心参与！ /////////////////////////////////////////////////////////// 1.眼压的波动性 正常眼压是有波动的。眼压的波动随动脉搏动而变化。正常眼压的波动多为2-3mmHg,但若动脉搏动增高，眼压也会增高。 2.眼压的昼夜变化 如同许多生物学参数一样，眼压也有周期性变化昼夜变化现象。昼夜变化的范围约为3-6mmHg,一般认为超过8mmHg即为异常。典型的日波动峰值在早上，但也有例外，有的峰值可能在下午，或一天之内多个短小波动。此外具有高眼压者（》22mmHg)，其昼夜眼压的变异也会更大，有的青光眼日波动可超过30mmHg（4.0kPa). 了解眼压的昼夜变化的意义在于理解一次的眼压测量能否测出升 高的眼压。眼压昼夜变化的机制尚不完全明了。有研究报道其与房水生成率和房水流出受阻的昼夜变化有关。也有人提出眼压波动与皮质类固醇有关，因为血浆皮质类固醇水平与眼压水平平行，前者的高峰在后者的3-4h之前。另外，干扰皮质类固醇周期可改变眼压的波动曲线，口服皮质类固醇合成抑制剂可降低眼压水平，均支持这一假说。 影响眼压的诸多因素 眼压受着诸多因素的影响而出现波动。任何原因只要引起眼内容物增多（如房水分泌增加、排出减少、球内肿物等）或眼眶内容物增加（如眼眶肿物等），都可使眼压升高；反之，可能使眼压降低。影响眼压的最重要的因素是各种类型的青光眼，除此之外，以下一些因素