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曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼临床疗效与安全性观察
曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼临床疗效与安全性观察作者：尹瑜来源：《中国医药科学》2013年第07期[摘要]目的观察曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼临床疗效与安全性差异，优化青光眼治疗方案。
方法将88例青光眼患者分为曲伏前列素组44例（80眼）与噻吗洛尔组44例（76眼），分别滴用曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液，治疗4周，观察治疗前后眼压、昼夜眼压差、视野缺损，记录不良反应发生情况。
结果（1）曲伏前列素、噻吗洛尔治疗后平均眼压、昼夜眼压差、视野缺损均较治疗前明显降低（P0.05）。
结论曲伏前列素滴眼液是治疗老年青光眼强效、稳定和安全的药物，可作为临床老年各类青光眼的首选治疗药物。
[关键词] 曲伏前列素；噻吗洛尔；老年青光眼[中图分类号] R775 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）07-100-03青光眼是老年患者的常见病及多发病，是一类以特征性视神经萎缩、视野缺损、病理性高眼压为共同特点的眼病，严重者可导致患者失明，本病病因复杂、临床表现多样高眼压是视神经损害、视野缺损及失明的最重要的危险因素[1]。
降低眼内压是青光眼治疗的重要方法之一，临床仍以药物治疗为首选[2-3]。
前列腺素类药物能有效控制眼压长达24的持续作用，广泛用于青光眼的治疗[4]。
本研究观察曲伏前列素与噻吗洛尔滴眼液治疗老年青光眼临床疗效与安全性差异，以期能优化青光眼治疗方案，提高老年青光眼治疗效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究88例老年青光眼患者是我院2010年3月～2011年11月收治，按1︰1分为曲伏前列素组44例（80眼）与噻吗洛尔组44例（76眼），曲伏前列素组中男20例，女24例，年龄（65±8）岁，原发性开角型青光眼为14例（24眼），慢性闭角型青光眼20例（38眼），抗青光眼术后高眼压4例（6眼），无晶体继发性青光眼4例（8眼），新生血管性青光眼2例（4眼），噻吗洛尔组男22例，女22例，年龄（67±7）岁，原发性开角型青光眼为12例（20眼），慢性闭角型青光眼21例（36眼），抗青光眼术后高眼压5例（8眼），无晶体继发性青光眼3例（6眼），新生血管性青光眼3例（6眼），两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
曲伏前列腺素滴眼液在原发性开角型青光眼中的应用
顾性选取佳木斯市中心医院眼科 ２０１９－０１～２０１９－０６收治的 ７０例原发性开角型青光眼患者为研究对象，随机分组，各 ３５
例，对照组采用布林佐胺滴眼液，观察组采用曲伏前列腺素滴眼液。比较两组治疗效果。结果：两组治疗前平均眼压无统计
学差异 （Ｐ＞０．０５），治疗后，观察组平均眼压低于对照组，数据有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：对于明确诊断 ＰＯＡＧ患者采
综上所述，原发性开角型青光眼是当前眼科医 学领域的一大难题，该疾病主要特征表现为视神经 损害、眼压上升造成视野缺失，具有较高致盲率，现 阶段治疗原发性开角型青光眼的主要方法是降低眼 内压，临床通常会选择马来酸噻马洛尔或者曲伏前 列腺素滴眼液治疗青光眼，且很多研究认为，如果长 时间选择来酸噻马洛尔治疗，会在一定程度上影响 到患者的心脏功能，所以，该研究对比了两种药物的 治疗效果与患者眼压改善情况，结果发现，对于 ＰＯ ＡＧ患者采用曲伏前列腺素滴眼液治疗可有效降低 眼压，而且 治 疗 效 果 显 著，患 者 并 发 症 发 生 情 况 较 少，其效果优于碳酸酶抑制剂滴眼液，值得我们在临 床推广应用。
病的发病机制主要是视神经损伤，患者眼部内压会 号：Ｈ２０１８１０２４］每晚睡前 １次，每次 １滴滴入患眼
出现不间断或持续性增高，导致患者视神经与眼球 下穹隆结膜囊内，滴液后轻闭目 １ｍｉｎ，同时压迫内
组织发生破坏，影响患者视力与视野，甚至导致患者 眼角泪囊区。
失明。较高的眼压、高龄、青光眼家族史、眼灌注压 １．３ 观察指标
资料没有明显差异性 （Ｐ＞０．０５），不存在统计学价 值，见表 １。
值，具有可比性。该研究已通过佳木斯中心医院认 表 １ 两组治疗前后平均眼压比较 （ｘ珋±ｓ，ｎ＝３５）
可批准。 １．２ 方法
曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床分析
组 疗 效 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ０ ） ． １ 。见 表 ｌ 。
— 组 ＝— ＝ — — ＿ ＿— —例＝ — — — 看 ■ — ■ ＝＿ 别 ＝ ＿ 数 ＿ — —焉— —
— — —
诊 与 疗 ２ ・ 京：民 出 社，０：１５ 断 治 ．版 北 人 卫生 版 ２ ０ ５５・ ｏ ５ —２
效 果 ， 中 １例 局 部 干 性 坏 疽 由 一 个 脚 趾 坏 疽 形 成 增 至 ３ 其
桂 哌齐 特 上 述药 学 机 制 能 够 改 善 血 管 内皮 损 伤 ， 而 改 善 从 了 老年 患 者 内皮 细 胞 功 能 的 紊 乱 ， 制 了 病 变 的 形 成 。 并 且 桂 哌 齐 特 不 影 响 肝 肾功
年 患者 内皮 细胞 功 能 紊 乱 为 血 管 衰 老 的 主 要 特 征 之一 。 内
皮 细胞 衰 老 功能 下 降 ， 致 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 ， 者交 互 影 终 二 响 ， 起 老 龄 人 群 心 血 管 病 发 生 阈值 ， 重 程 度 的 改 变 ］ 引 严 。
后 动 脉 波 动 可 触 及 。 而 对 照 组 ， 多 普 勒 超 声 检 查 证 实 一 经 侧 或 双 侧 下 肢 动 脉 硬 化 性 闭塞 血 管 无 变 化 ， 同时 静 息 痛 ， 发 绀 等 症 状 治 疗 期 间 ８例 稍 好 转 ， 药 后 逐 渐 加 重 ， ３例 无 停 １
，
，
［ 涛 Ｄ用手．‘： 国出社。：． 。 ．Ｒ药册 京。国际版 ， 。 ］ ｃ ～ 北 中 。 。。 。
（ 稿 期 ：ｏ ０ １ －５ 收 ２ １—０２ ）
温 的 子 抗 管尊离拮作 兰 和钙 收 ： 用
曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼临床效果探讨
予 临床研究 ， 探讨 曲伏前列腺素滴眼液治疗青光眼的临床疗疗前对 比， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
１ ． １ 一般 资料 ： ８ ２例青光眼患者（ 共 １ ２ ４眼） 中， 男性 ４ ５例 、 女性 导致眼内压上升从而增加眼球壁压力 ，临床主要表现为视神经 眼压上升 、 恶心 、 视野损害 、 虹视 、 视 蒙等［ ２ １ 。近年来 ， 由于 ３ ７例 ， 年龄 ３ １ ～ ７ ８岁 ， 平均年龄（ ５ ４ ． ３ ６ ￣ ２ ． ２ ７ ） 岁， 疾病类型 ： 原 发 损害 、 性开角型青光眼 ５ ０例 （ ７ ７眼 ） 、 原发性慢性闭角型青光眼 ３ ２例 多种因素（ 生 活习惯 、 结构 、 环境等 ） 不断变化 ， 青光 眼发病率 呈 （ ４ ７眼 ） 。 显 著上升趋势 ， 引起 了广大 医务工作者的高度重视 。
曲伏前列腺素滴眼液降眼压效果的临床观察
Ｔａｏｒ ｔ ｅｕｅ Ｐｓ ｎ ｃｎ ｙ （ ＜ ．１ ．Ａｔ ２ｗ ｅｓ ｌ Ｐｒ ｕ ｔ ｎ ｓ ｏ ｍ ｓ ， ｄＭｅｎ ｒｖｐｏ ｄ ｃ Ｉ ｇｉ ａｔ ｓ ｒ ｄ Ｏ ｉ ｆ ｌ ｉ Ｐ Ｏ ０ １ ｆ ｒ１ ｅｋ ， Ｏ ｄ ｃ ｏｓ ａ ｅ ｆ ｍ ６ｔ １ ｍ ｎ ａ ａ ｅ ｅ ｉ ｒ ｄ ｒ ｎ ｏ４ ｎ
。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治 疗药 物根据 给药 方式 的不 同分 为局部用 药 和
全身用 药 。青光 眼药 物通过 一 种或 多种 的机 制来 降 低 眼压 ： 少房水 的生 成 ， 加 房水 的流 出易 度或减 减 增 少 眼 内渗 透 液 。因 全 身 用 药 的 副 作 用 大故 不 宜 长期使 用 ， 局部 用药 就 显 得 尤 为 重 要 。曲伏 前 列 腺 素滴 眼液 （ 为坦 ） 苏 为前列 腺 素类 药物 ， 别 于 ｐ受 有 一 体 阻断剂 、 副交 感 拟 似 药 、 酸 酐 酶 抑 制 剂 或 高 渗 碳 剂， 局部 点用 曲伏前 列 腺 素 滴 眼 液 可 通过 增 加 葡 萄 膜 巩膜 途 径 的 房水 引 流 来 降低 眼 内压 Ｊ 。本 文 总 结 我院 眼科 门诊 收治 的原 发 性 青 光 眼／ 眼压 症 患 高 者 单用 或联合 点用 曲伏 前列 腺 素滴 眼液 的疗效 和安
原发性青光眼／ 高眼压症患者单用或联合 点用 曲伏 前列腺 素滴眼液 ， 晚 １ ， 每 次 随访 １ ， ２周 观察眼压 、 野及 不 良 视
反应 。结果 曲伏前列腺素滴眼液 能显著降低眼压（Ｐ ＜ ． １ ，１ ０ ０ ） ２周后降眼 压幅度范 围 ６—１ ｍ ｇ 视野 平均 ４ｍ Ｈ ， 缺 损与治疗前 比较无 显著性差异 （ ＞ ． １ 。不 良反应 主要为轻 至中度的结膜 充血。结论 曲伏前列腺 素滴眼 Ｐ ００ ） 液 能显著降低原 发性 青光眼／ 眼压症等患者的眼压 ， 高 而且安全 、 较好的耐受性 。 有
国产拉坦前列素和进口曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效对比
国产拉坦前列素和进口曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效对比发表时间：2016-12-12T15:35:13.423Z 来源：《系统医学》2016年15期作者：李宁[导读] 青光眼在临床眼科中属多发病和常见病，当患者患上青光眼后，会对其视力造成较大影响。
新疆自治区中医医院 830000【摘要】目的：对国产拉坦前列素和进口曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效进行比较分析。
方法：本次研究选取的一般资料为2015年10月至2016年10月我院收治的原发性开角型青光眼患者160例，按照随机分配的原则，将其平均分为两组，对照组与观察组，各80例。
对照组采用进口曲伏前列素进行治疗，观察组采用国产拉坦前列素进行治疗，对两组治疗前，以及治疗后1，2，3个月的眼压水平进行比较分析。
结果：经过相应的药物治疗后，相较治疗后，两组治疗后的眼压水平均得以明显下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后1，2，3个月的眼压水平差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：在对原发性开角型青光眼进行治疗时，国产拉坦前列素与进口曲伏前列素均具有显著疗效，但相比之下，国产拉坦前列素价格更为经济，临床使用价值更大。
【关键词】拉坦前列素曲伏前列素开角型青光眼【中图分类号】R775.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）15-063-01青光眼在临床眼科中属多发病和常见病，当患者患上青光眼后，会对其视力造成较大影响，严重的可能导致患者眼部失明。
在对青光眼进行治疗时，临床上主要采取的措施为降低眼压[1]。
本次研究就选取2015年10月至2016年10月我院收治的原发性开角型青光眼患者160例，对国产拉坦前列素和进口曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的疗效进行比较分析。
报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本次研究选取的一般资料为2015年10月至2016年10月我院收治的原发性开角型青光眼患者160例，全部患者均符合《中国原发性青光眼诊断与治疗》中关于原发性青光眼的诊断标准。
曲伏前列腺素治疗原发性青光眼的临床观察
（ 稿 ：０ ０ ０ — ３ 编 辑 ： 妮 妮 ） 收 ２ １— ３ ０ 宋
曲伏 前 列 腺 素 治 疗 原 发性 青 光 眼 的临 床 观 察
熊 飞 叶 秀玲 罗浩 张仲 臣
摘 要 目的 ： 察 曲伏前列腺素对原发性 青光眼患者眼压及昼夜 眼压波动的控制及安 全性 。方法 ： ２ 观 对 １
１２ 方 法 ．
眼 压 测 量 ：停 用 其 他 抗 青 光 眼 药 物 １
周 。 于 曲伏 前 列 腺 素 治 疗 前 和 治 疗 后 １６个 月 用 、 Ｔ ｐｏ Ｔ８ 接 触 眼压 计 测量 昼夜 眼 压 。昼夜 眼 ｏｃｎＣ ．０非 压 测 量 时 间 点 为 ： ：０ ７ ０ 、０ ０ 、４ ０ 、８ ０ 、 ５ ０ 、 ：０ １ ：０ １ ：０ １ ：０ ２ ：０ 个 时间 点测 量 ３次 ， ２０ 每 取平 均值 。 眼压 控制 评 价 取 ６个 时 间 点 的平 均 值 ， 夜 眼 压 波 动选 ６个 时 昼 间点 之 间 的最 大差 值 。视 野检 测 ： 治疗 前 和 治 疗 于 后 １６个 月 用 重 庆 康 华 科 技 有 限 公 司 Ａ Ｐ６０ Ｂ 、 Ｓ ．００ 全 自动 静 态 视野 计 ３。 ０ 自动 阈值测 量 。测试 光 波 长 ５０ｎ ８ ｍ。视 标 直 径 为 ２ｍ ｍ，背 景 光 照 明 标 准 为 ４５ ｓ 。 ． ｂ 以视野 平 均缺 损反 映视 野 变化 。 虑视 野 检 ａ 考 测 的学 习效应 ［， 对 照治疗 后 １６个 月视野 。同时 ２仅 ］ 、 观察 视力 、 眼部症 状 和体 征 ， 了解 患者 自觉 症状 。 １３ 药 品来 源及 方 法 ． ００ ４ｇ Ｌ曲伏 前 列 素滴 眼 ．０ ／ 液 （ 为坦 ， 国爱 尔康 中 国 眼 科 产 品 有 限 公 司 ） 苏 美 ， 每 晚睡 前 １ ． 次 每次 １ 。 滴 １ ． 统 计 学 处 理 数 据 采 用 Ｓ Ｓ １５软 件 进 行 ４ Ｐ Ｓ１．
不同种类前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果对比
不同种类前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果对比目的：研究探讨不同种类前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果对比。
方法：选择2014年1月-2017年1月在笔者所在医院住院治疗的原发性开角型青光眼患者80例作为本次研究对象，将所选取患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用拉坦前列素进行治疗，观察组采取曲阜前列素对其进行治疗，观察两组患者治疗效果及治疗后患者不良反应发生情况、不同时间段眼压变化情况、视力恢复情况等。
结果：观察组总有效率为92.5%，对照组为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为5.0%，对照组为17.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者视力恢复情况及散光度均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者眼压恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于原发性开角型青光眼患者的治疗，可以使用曲阜前列素对其进行治疗，不但可以有效提高治疗的效果，还可以促进患者视力的恢复，改善患者的眼压，且治疗后不会导致患者出现一系列的不良反应，使用起来安全性较高，可以在今后原发性开角型青光眼患者的治疗过程中应用。
标签：前列腺素；滴眼液；原发性开角型青光眼；降眼压效果青光眼是现在临床上比较常见的一种疾病，一旦发病后，会导致患者的日常生活受到影响，降低患者的生活质量[1]。
青光眼发病的原因主要是因为患者出现眼压持续的升高或者是间断性的升高，导致患者的眼球组织个视力功能受到损伤，从而影响患者的视力[2]。
如果患者在发病后未采取及时有效的措施进行治疗，则严重的有可能会导致患者失明看不见。
因此，一旦患者发病后，必须要及时采取治疗措施帮助其降眼压，缓解患者的症状[3]。
为此，本次选择2014年1月-2017年1月在笔者所在医院住院治疗的原发性开角型青光眼患者80例作为本次试验的对象，对照组采用拉坦前列素进行治疗，观察组采取曲阜前列素对其进行治疗，比较两组患者采用不同的前列素药物治疗后的疗效，现把所得的结果进行如下汇报，以便于为今后的治疗提高比较有价值的参考依据。
苏为坦(曲伏前列素滴眼液)使用说明
苏为坦(曲伏前列素滴眼液)【用法用量】1.推荐用量每晚1次，每次1滴，滴入患眼。
2.剂量不能超过每天1次，因为频繁使用会降低药物的降眼压效应，本品的降眼压作用大约在用药2小时后开始出现，在12小时达到最大。
3.本品可以和其它眼局部用药一起用于降眼压，同时使用不止一种眼药时，每种药物的滴用时间至少间隔5分钟。
【注意事项】总则据报告多剂量包装的眼局部用药在使用过程中，可引发细菌性角膜炎。
眼药瓶可能不经意的被患者污染，而多数患者常常伴发角膜疾病或角膜上皮有缺损（见患者须知）。
患者虹膜棕色素可能逐步增加，这些改变可能在几个月或几年都不被发现（见【警告】）。
在多色素虹膜患者中，眼部颜色的改变最明显，例如：棕-兰﹑棕-灰﹑棕-黄和棕-绿；然而这种改变也出现在棕色眼的患者中。
根据文献报道，这种颜色的改变是由于虹膜基质色素细胞内容物增加的结果，但目前对其作用机制尚未清楚。
通常棕色素从受影响眼的瞳孔周围向外周呈向心性分布，但整个虹膜或部分虹膜颜色会变深。
患者应根据情况定期进行检查，直到加深逐渐明显。
如果色素沉着发生应停止治疗。
具有眼部感染史（虹膜炎/葡萄膜炎）患者应谨慎使用本品。
急性眼部感染的患者应禁止使用本品。
前列腺素F2a类似物在治疗期间有黄斑水肿包括黄斑囊样水肿的报道。
这些主要见于无晶体患者，晶体后囊膜破裂的假晶体患者或有黄斑水肿危险因素的患者。
本品在这类患者中使用时需谨慎。
尚未对本品治疗闭角型﹑炎症性或新生血管性青光眼进行评价。
在配戴接触性镜片期间应禁止使用0.004%曲伏前列素滴眼液。
患者应注意含有苯扎氯铵的0.004%曲伏前列素滴眼液可能被接触性镜片吸收，因此在使用本品前应将接触性镜片摘除。
在滴入本品15分钟后再重新戴入镜片。
患者须知应建议患者仔细阅读警告和章节。
指导患者点眼药时如何避免药瓶头部接触眼睛或眼部周围组织，因为这可能会引起药瓶头部被致病菌污染。
使用污染的眼药会引起眼部的感染和严重损伤，继而导致视力下降。
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【苏为坦性状】 苏为坦为无色至淡黄色澄明液体。 【苏为坦成份】 苏为坦主要成分为：曲伏前列素。
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【苏为坦不良反应】 在苏为坦的临床对照研究中，观察到的最常见眼部 不良反应是眼充血，见于35%-50%的患者。大约3% 的患者因结膜充血停止用药。5-10%的眼部不良反应 包括视力下降，眼部不适，异物感，疼痛，瘙痒。14%的眼部不良反应包括视力异常、眼睑炎、视力模 糊、白内障、炎性细胞、结膜炎、干眼、 眼部不适、房闪、虹膜异色、角膜炎、 睑缘结痂、畏光、结膜下出血和流泪。
【苏为坦适应症】 降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些 患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用 药后不能达到目标IOP）。
【苏为坦包装】 装于4ml的Drop-Tainer塑料滴瓶中，并配 有天然聚丙烯滴头、绿宝石色，聚丙烯瓶 盖，在瓶颈处环绕有密封环。
曲伏前列腺素对降低青光眼眼压的临床观察
眼压患者经其他药物治疗和手术后不能达到 目标 眼压 的患者进行替换为单一 的曲伏前列腺素 （ 苏 为坦）滴眼。每晚 ８ １ ，进行开放式 、单盲 、 点 次 参与多中心研究 的报告如下。 对 象和方法 ２ ０ ０５年 １ ２月 一 ０ ６年 ｌ 月 ， ２０ １ 本院青光Ｉ ｌ诊连续观察符合研究对象 的患者 ４ ｑ＇ ￣ｌ ２ 例 （２ ，均为其他药物或手术治疗未达到 目 ４ 眼） 标 眼压 的原发性青光眼或高眼压 患者 。其 中男性 ２ ４ 例 ，女性 １ ；年 龄 ９ ８ ８例 ０岁 ，平 均 ４ ． 。每 ６８岁
１％ ２％；无效 ：与 １ １ ０ Ａ ０ ０ ０ ｌ： ０ ｍ基 线 眼压 相 比 ，不变 或低 于 ５ ％以下 。 ４ ２例 （２眼） 患 者 中显 效 者 ２ ４ ５例 占 ５ ．％； ９６
效反应的研究 ；曲伏前列腺和其他 Ｆ 激动剂的 Ｐ 功能 活 性 研 究 ：平 均 眼压 与 视 野 损 失 的研 究 ；平 均基线 眼压研究 ；曲伏前列腺素 的强力降压作用
一
查视力 ，前节 ，晶体 ，眼底 ＣＤ，视野及 ２ ｈ ／ ４ 眼压 波动值等 。治疗前停用其他药物 ，测量基线 眼压 ； 持 续滴 药 ４周 ，１ 同一 时 间测 量 眼 压 并 详 细 询 ２周 问眼底病和全身病史 、用药情况 。记录结膜充血 程度及眼睑皮肤色素沉着等项 目。 结 果 疗 效评价 标准 ，显效 ：与 １ ０一ｌ： ｌ ０Ａ ０ ｍ基线眼压 相 比，用药后 降低 ２ ％以上 ；有 ０ 效 ：与 １ １ ： ０ ｍ基线 眼压相 比，用药后降低 ０ ｌ ０Ａ
ｄ晚 上 ８点 点 眼 １次 ， 每 次 １滴 ，疗 程 １ ２周 。 Ｇ ｌｍ ｎ眼压 计测 量 眼压 （ 晨 １ １ 点 ） 并检 ｏ ａ ｄ 早 ０ ｌ
曲伏前列腺素对培养人眼睫状肌细胞基质金属蛋白酶-2表达的影响
Ｅｆｅ ｔ ｆ Ｔｒ ｖ ｐ ｏ ｔ ｏ Ｍ ａ ｒ ｘ Ｍ ｅ ａ ｌ ｐｒ ｔ ｉ ｓ ｓ ｎ Ｃｕ ｔ ｒ ｄ Ｈｕｍ ａ ｆ ｃ ｓ ｏ ａ ｏ ｒ ｓ ｎ ｔ ｉ ｔ ｌｏ ｏ ｅ ｎ ｅ －２ ｉ ｌｕ ｅ ｎ
摘
要 ： 目的 】研究 曲伏前列 腺素作用下 ， 【 基质金属 蛋白酶一 （ ２ ＭＭＰ ２ 在人睫状肌细胞 的表达 。【 一） 方法 】
在 人 睫 状 肌 细 胞 无 牛 血 清 培 养 基 中 加 入 １ｖ ｏ Ｌ 曲 伏 前 列 腺 素（ａｏ ｒｓ ， 据 曲 伏 前 列 腺 素孵 育 时 间 的 不 ，重复 ４次 。【 一 结果 】 设 定对照组 ｍＲ Ａ相对 表达量为 １做作标 准 ， 、２ｈ、４ｈ组 Ｎ ６ｈ １ ２
ＭＭ 一 Ｎ Ｐ ２ｍＲ Ａ相 对 表 达 量 为 ０５ ＋ ． １ ０ ００ 、 ．５ ０１， ＭＭＰ ２ｍ Ｎ 表 达 呈 逐 渐 升 高 趋 势 （ ＝ ．８ ００ ． ＋ ． １ ￣ ．１ ４、 ２ ５ ９ 一 Ｒ Ａ Ｐ ０００ ； ＬＳ 检 测 ＭＭ ２ 的 Ａ 值 分 别 为 ００ ０ ± ．０ １００ ２ ± ． １ 、 ． ７ ± ． ２ 、．７ ３ ００ ３ ． ） Ｅ ＩＡ ０ Ｐ一 ． ３ ００ ２ 、．６ ７ ００ ７ ００ ３ ００ ５ ００ ８ ± ． ９． ５ ０ ６ ０ ０ ＭＭ 一 Ｐ ２的 表 达 随 ｔ ｖｐｏｔ 用 时 间 延 长 逐 渐 升 高 （ ＝ ． ０ 。 Ｚｍｏｒｐｙ技 术检 测 ＭＭＰ ２校 正 光 密 度 值 分 ｒ ｏ ｒｓ作 ａ Ｐ ００ ） ｙ ｇａｈ ０ 一
曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的效果对比
曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的效果对比作者：马跃来源：《中外医学研究》2018年第12期【摘要】目的：探索研究曲伏前列腺素与布林佐胺眼液治疗原发性开角型青光眼的效果。
方法：选取2015年2月-2017年2月在笔者所在医院就诊的原发性开角型青光眼62例患者为研究对象，将其平均分为观察组和对照组。
观察组患者给予曲伏前列腺素进行治疗，对照组患者给予布林佐胺进行治疗，观察并且统计患者的总体治疗效果，记录患者发生的不良反应，检查治疗前后的视力及散光度改善情况，以及治疗后2、4、8周时患者眼压的改善情况。
结果：使用曲伏前列腺素的观察组患者总有效率为95.13%，高于使用布林佐胺眼液对照组的76.03%，差异有统计学意义（P0.05）。
观察组患者的不良反应发生率12.91%，显著低于对照组的45.16%，差异有统计学意义（P【关键词】曲伏前列腺素；布林佐胺；青光眼；临床疗效；安全性doi：10.14033/ki.cfmr.2018.12.075 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）12-0156-03原发性开角型青光眼是临床上常见的眼科疾病之一，近年来青光眼的发病率呈现上升趋势[1-2]。
青光眼对患者视神经造成严重的损害，是导致患者丧失视力的主要原因，视力的丧失会给患者带来极大的痛苦，患者失去了正常学习、生活的能力，同时给家庭和社会带来了沉重的负担。
青光眼有两个突出的特征，分别是视野的特征性缺损缩小和视盘的凹陷性萎缩[3-4]。
原发性开角型青光眼是青光眼疾病中比较严重的一种类型，高眼压是青光眼的高危因素，所以临床对于青光眼患者的治疗主要是降低患者的眼压[5-6]。
目前有多种方法治疗原发性开角型青光眼，其中药物治疗是最主要的方法之一，相比手术治疗等方法，药物治疗具有不错的效果和较好的安全性。
本文主要研究曲伏前列腺素与布林佐胺眼液的临床疗效对比，具体研究如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月-2017年2月在笔者所在医院门诊就诊、资料完整的原发性开角型青光眼62例患者为研究是对象，所有患者均符合原发性开角型青光眼的诊断标准，排除合并心肝肾等重要脏器功能障碍患者。
曲伏前列腺素
最佳的前列腺素类滴眼液
前列腺素衍生物作用机制
增 加 葡 萄 膜 巩 膜 途 径 房 水 外 流
曲伏前列腺素（苏为坦®） 独特的化学结构，降眼压更强更持久
曲伏前列腺素 拉坦前列腺素
13-位双键的存在，使ω 链更具钢性，更易结合 同时双键能量较低，从而增加15-位氢键的稳定性
苯环上-CF3取代更有利于与疏水口袋契合
Covert D, Robin AL. Adjunctive glaucoma therapy use associated with travoprost, bimatoprost, and latanoprost. Curr Med Res Opin. 2006 May;22(5):971-6
苏为坦®维持治疗时间长，可节约更换治疗费用
苏为坦®治疗有效率高于拉坦前列腺素
* ** *P<0.0430 **P<0.0001
曲伏前列腺素、拉坦前列腺素和噻吗洛尔治疗有效率分析
American Journal of Ophthalmology October 2001Vol.132 No.4 72-484
苏为坦®降低眼压效果优于拉坦前列腺素
苏为坦®较拉坦前列腺素的成本效益更好
• 不需冷藏，减少管理成本 • 开瓶后使用时间更长，减少了药物的浪费
• 更少的联合治疗，减少用药成本
• 治疗期间所需激光或手术治疗的患者更少，节约了额外的治疗费用 • 维持治疗时间长，节约了更换治疗的额外费用
苏为坦® ，中国前列腺素类滴眼液处方量第一
苏为坦®——最佳的前列腺素滴眼液
苏为坦®是唯一的完全FP受体激动剂
完全FP受体激动剂
最强的亲和力
最强的激活能力
三种前列腺素类药物降眼压效果比较
三种前列腺素类药物降眼压效果比较孔祥梅;孙兴怀;孟樊荣;钱韶红;金晓红;刘淳诗;茅凤英【期刊名称】《中华眼视光学与视觉科学杂志》【年(卷),期】2006(008)004【摘要】目的比较拉坦前列素、曲伏前列素和贝美前列素三种前列腺素类药物的降眼压效果.方法选取原发性开角型青光眼和高眼压症患者,拉坦前列素组51例(51眼),曲伏前列素组24例(24眼),贝美前列素组27例(27眼),分别使用相应滴眼液,均为每日1次,共观察4周,测量用药前后的眼压值.结果三组患者用药4周后眼压均有明显下降,拉坦前列素组在8:30测得平均眼压从(24.57±3.68)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)降至(15.29±2.67)mmHg,下降幅度(用药前后眼压差值/用药前眼压值)为37.8%;曲伏前列素组从(24.54±2.95)mmHg降至(16.29±3.11)mmHg,下降幅度为33.6%;贝美前列素组从(25.41±3.63)mmHg降至(16.00±4.45)mmHg,下降幅度为37.0%.用药前及用药后三组间眼压值比较,差异均无显著性(分别为F=0.579、P=0.562;F=0.868、P=0.423).结论拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素滴眼液对于原发性开角型青光眼和高眼压症患者都有明显、持久的降眼压作用,且降眼压作用相互间没有明显差异.【总页数】3页(P228-230)【作者】孔祥梅;孙兴怀;孟樊荣;钱韶红;金晓红;刘淳诗;茅凤英【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031【正文语种】中文【中图分类】R988.1;R775【相关文献】1.急性闭角型青光眼不同疗法降眼压的效果比较 [J], 邵利辉2.拉坦前列素、曲伏前列素及贝美前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼降眼压效果比较 [J], 陈光胜;王冬梅;阳昇;黄红波3.曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的降眼压效果及安全性研究 [J], 周春花4.四种前列腺素类药物的降眼压疗效和耐受性对比研究 [J], 汪梦园; 袁军; 张慧芝5.三种前列腺素类滴眼液治疗原发性开角型青光眼的降眼压效果对比 [J], 崔颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列腺素F2a激动剂曲伏前列素travoprost
前列腺素F2a激动剂曲伏前列素travoprost
无
【期刊名称】《中国医药技术与市场》
【年(卷),期】2005(005)002
【摘要】一、简介商品名Travatan，开发与上市厂商，本品由美国Alcon研制，于2001年3月首次在巴西和委内瑞拉上市。
【总页数】2页(P53-54)
【作者】无
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R169.42
【相关文献】
1.血浆8-异前列腺素F2a与糖尿病血管内皮损伤的关系 [J], 郑海建;谢燕;王翎
2.血浆8-异前列腺素 F2a 和同型半胱氨酸在糖尿病患者中的变化 [J], 杨开初
3.辛伐他汀联合不同沙坦类药物对血清8-异前列腺素F2a水平的影响 [J], 韩会宾;高东来;杨旭光
4.在猴青光眼治疗中Bimatoprost或travoprost与拉坦前列腺素叠加效果 [J], Donna J. Gagliuso Rong-Fang Wang Thomas W. Mittag Steven M. Podos
刘敬（译）
5.药物联合治疗2型糖尿病周围神经病变对患者血清8-异前列腺素F2a、IL-6水
平的影响分析 [J], 胡丽格;赵亚莉;郜风清
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苏为坦®——有效控制眼压24h以上
Sit AJ, Weinreb RN, Crowston JG, et al. Sustained Effect of Travoprost on Diurnal and Nocturnal Intraocular Pressure. Am J Ophthalmol 2006;141:1131–1133.
• 唯一的完全FP受体激动剂，对FP受体的激动作
用明显优于拉坦等其它前列腺素
• • •
降眼压疗效显著持久，优于拉坦前列素
降眼压效果及有效率均优于拉坦前列素
长期治疗成本效益较拉坦前列腺素更好
•
中国前列腺素滴眼液处方量第一
苏为坦，最佳的前列腺素
青光眼用药治疗一线选择
使用曲伏前列腺素保持5年治疗的患者比率高于拉坦前列腺素 （各种IOP范围）
Payet S, Denis P, Berdeaux G, Launois R. Assessment of the cost effectiveness of travoprost versus latanoprost as single agents for treatment of glaucoma in France. Clin Drug Investig. 2008;28(3):183-98
Covert D, Robin AL. Adjunctive glaucoma therapy use associated with travoprost, bimatoprost, and latanoprost. Curr Med Res Opin. 2006 May;22(5):971-6
苏为坦®维持治疗时间长，可节约更换治疗费用
苏为坦®是唯一的完全FP受体激动剂
完全FP受体激动剂
最强的亲和力
最强的激活能力
最持久的作用时间
苏为坦®降眼压最持久
最好的作用效果
苏为坦®降眼压效果最好
苏为坦®与FP受体亲和力最强
化合物
苏为坦® 拉坦前列腺素 受体亲合力常用指标 平衡解离常数KD（nM） 52±2 92±14
贝美前列腺素
KD越小说明解离越少，亲和力越强 KD越大说明解离佳的前列腺素类滴眼液
前列腺素衍生物作用机制
增 加 葡 萄 膜 巩 膜 途 径 房 水 外 流
曲伏前列腺素（苏为坦®） 独特的化学结构，降眼压更强更持久
曲伏前列腺素 拉坦前列腺素
13-位双键的存在，使ω 链更具钢性，更易结合 同时双键能量较低，从而增加15-位氢键的稳定性
苯环上-CF3取代更有利于与疏水口袋契合
用药后20小时测量眼压，苏为坦®降眼压效果优于拉坦前列腺素
-7.5
眼 压 苏为坦® (n=155) 拉坦前列腺素(n=147)
-8.3
p=0.009
Maul E，Carrasco FG, Costa VP et al. Clinical Therapeutics 2007:29:1915 - 1923 .
苏为坦®治疗有效率高于拉坦前列腺素
* ** *P<0.0430 **P<0.0001
曲伏前列腺素、拉坦前列腺素和噻吗洛尔治疗有效率分析
American Journal of Ophthalmology October 2001Vol.132 No.4 72-484
苏为坦®降低眼压效果优于拉坦前列腺素
苏为坦®较拉坦前列腺素的成本效益更好
• 不需冷藏，减少管理成本 • 开瓶后使用时间更长，减少了药物的浪费
• 更少的联合治疗，减少用药成本
• 治疗期间所需激光或手术治疗的患者更少，节约了额外的治疗费用 • 维持治疗时间长，节约了更换治疗的额外费用
苏为坦® ，中国前列腺素类滴眼液处方量第一
苏为坦®——最佳的前列腺素滴眼液
83
Adapted from Hellberg MR et al. J Ocular Pharmacol Therap 2001;17(5):421-432 and Sharif NA et al. Eur J Pharmacol 2001; 432:211-213
5
苏为坦®对FP受体的激动作用明显优于 拉坦前列腺素等其他前列腺素
眼压降低的区别(mmHg)（阳性值=曲伏前列素较高 的）
线性 (regression, least squares)
0.8 0.6 0.4 0.2
0
12 14 16 18 20 22 24
每日用药后时间（h)
眼压区别=0.12×(用药后时间)-1.33
David Yan et al. Comparison of morning versus evening dosing and 24-hour post-dose efficacy of travoprost compared with latanoprost in patients with open-angle glaucoma: Current Medical Research and Opinion.Vol.24,No.11, 2008;3023-3027
苏为坦®比拉坦前列腺素更有效控制眼压长达24小时
1.8 1.6 1.4 1.2 1
Netland P et al, AJO 2001 Chew P et al, Asian J Oph 2006 Konstas A et al, Ophthal 2006 regression, least squares Present study
120
100
最大反应百分比(% 对照)
全效激动剂, Emax =100%
苏为坦
拉坦前列腺素 贝美前列腺素 乌诺前列酮
80 60 40 20 0 10
-11
局部激动剂
10
-10
10
-9
10
-8
10
-7
10
-6
10
-5
10
-4
10
-3
摩尔浓度 常见降眼压前列腺素的量效关系
Sharif NA, Crider JY, Husain S, et al. Human ciliary muscle cell responses to FP-class prostaglandin analogs: phosphoinositide hydrolysis, intracellular Ca2+ mobilization and MAP kinase activation. J Ocul Pharm Ther. 2003;19:437-455.
苏为坦®使用方便，依从性高
• 苏为坦存储温度范围是2C - 25C，不需冷藏； 而拉坦前列腺素存储温度范围是2C - 8C，需要 冷藏 • 按说明书规定，苏为坦开瓶后可用42天，而拉坦 开瓶后只能用28天 • 苏为坦多以单剂治疗为主，需要联合治疗很少
苏为坦®辅助治疗费用少于拉坦前列腺素
• 曲伏前列腺素需要辅助治疗的患者比率（22.5%)显著低于拉坦前 列腺素(30.2%)