抗青光眼用药
治疗青光眼的眼药水
• 使用眼药水并不是一件简单的事情，其中 有许多讲究。滴用眼药水还须注意： • 1、点药前要先洗手,以免手上细菌带入 眼内。 • 2、凡混悬液剂型使用前要先摇晃,使药 液均匀、药效稳定。
•
3、点眼药后需闭眼3~5分钟，可增加 药效。切记不同种类眼药水不要同时点， 应至少间隔5分钟后，再点另一种，否则泪 液和后点的眼药水会把先点的眼药水排泄、 稀释，徒劳无效。 • 4、若需同时使用眼药水及药膏，要先 点眼药水，5分钟后再涂眼膏.
治疗青光眼的眼药水
• 5、点眼药后立即用棉球加食指压住内 眼角3分钟，可防止药水从内眼角的泪小点 流入鼻腔被吸收，从而减少药物不良反应。 • 6、眼药水勿放置在高温处，如暖气片 上、灶台旁、阳光直射的窗台上等，也不 要放在湿度大、灰尘多的地方，避免受热、 受潮、受污染而变质。
• 3. 左丁洛尔滴眼水：此药为α、β受体阻滞 剂，由于其有α1受体阻滞作用，可增加葡 萄膜房水流出。 • 4. 毛果芸香碱滴眼药：作用于副交感神经， 提高乙酰胆碱受体活性，通过副交感神经 支配的睫状肌收缩，改善房水循环，降低 眼压。
治疗青光眼的眼药水
• 5. 甲醋唑胺滴眼药：为碳酸酐酶抑制剂， 可抑制房水产生而降低眼压。ห้องสมุดไป่ตู้• 除了以上5种眼药水的副作用比较明显 之外，其它眼药水的副作用一般都比较轻 微。 • 其实也可以不用眼药水的，青光眼可以 贴 ，具有高效透皮吸收能力，透 皮吸收率高达 90%，能修复眼部受损细胞， 保证眼部代谢正常进行。
治疗青光眼的眼药水
• 青光眼是一种严重可致盲的眼睛疾病。对 于青光眼的治疗，目前有手术治疗和药物 治疗两种方法。眼药水治疗是药物治疗的 一种。那么，治疗青光眼的眼药水有哪些 呢？青光眼用什么眼药水治疗比较好呢？
2024年青光眼用药市场发展现状
2024年青光眼用药市场发展现状1. 前言青光眼是一种导致视神经损伤的慢性眼病，是全球范围内导致失明的主要原因之一。
随着人口老龄化趋势的加剧，青光眼患者人数不断增加，对青光眼用药市场提出了新的挑战和机遇。
2. 市场概况根据市场研究报告，全球青光眼用药市场规模逐年增长。
预计到2027年，全球青光眼用药市场的价值将超过100亿美元。
这主要得益于发展中国家青光眼患者人数的增加以及新药研发的突破。
3. 主要药物种类和应用3.1 降眼压药物降眼压药物是青光眼治疗的主要手段之一。
目前市场上主要的降眼压药物分为以下几类： - Prostaglandin类药物：这类药物通过改善房水流动，减少眼压。
例如，Latanoprost和Travoprost。
- Beta阻滞剂：这类药物通过减少房水的生成量，降低眼压。
例如，Timolol和Betaxolol。
- Carbonic Anhydrase抑制剂：这类药物通过抑制碳酸酐酶的活性，减少房水的生成。
例如，Dorzolamide和Brinzolamide。
3.2 其他辅助药物除了降眼压药物，青光眼的治疗还常常需要使用其他辅助药物，包括： - Alpha2-Adrenergic Agonists：通过减少房水的生成和改善房水排出。
例如，Brimonidine。
- Miotic Agents：通过收缩瞳孔，增加房水的流动。
例如，Pilocarpine。
- Topical Corticosteroids：通过减少眼部炎症和改善房水的流动。
例如，Dexamethasone。
4. 市场竞争态势目前，全球青光眼用药市场竞争激烈，主要有以下几家厂商占据市场份额： - Pfizer Inc. - Novartis AG - Allergan plc - Santen Pharmaceutical Co., Ltd. - Merck & Co., Inc.这些公司在青光眼药物的研发、生产和销售方面具有较强的实力和经验，通过不断推出新药和进行市场推广，提高了市场竞争力。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法青光眼是一种常见的眼部疾病，如果不及时治疗，会对视力造成严重影响甚至导致失明。
因此，及时有效的治疗对于青光眼患者至关重要。
下面将介绍几种常见的青光眼治疗方法，希望能对患者有所帮助。
药物治疗是青光眼治疗的首选方法之一。
目前常用的药物包括降眼压药、促进房水排出的药物以及抑制房水生成的药物等。
这些药物可以通过不同的途径来降低眼内压，从而减轻青光眼的症状。
患者在使用药物治疗时，需要根据医生的建议按时按量使用，同时要注意药物的副作用和禁忌症，以免对身体造成不良影响。
手术治疗是对于一些药物治疗效果不佳或者病情较为严重的患者来说，是一个重要的治疗选择。
常见的手术治疗包括激光治疗和手术手段治疗。
激光治疗通过激光切除部分睚眦组织，以增加房水的流通，从而降低眼内压。
手术手段治疗则是通过手术切除部分睚眦组织或者植入引流装置来减轻眼内压。
手术治疗虽然效果明显，但也存在一定的手术风险和术后恢复期，因此患者在选择手术治疗时需要慎重考虑。
除药物治疗和手术治疗外，患者还可以通过一些非药物和非手术的方法来改善症状。
比如，一些特定的眼部按摩和眼部保健操可以帮助促进眼部血液循环和房水流通，从而减轻眼内压。
此外，患者还可以通过调整生活习惯和饮食习惯来改善症状，比如避免长时间用眼和过度疲劳，保持良好的生活作息规律，多摄入富含维生素和矿物质的食物等。
总的来说，青光眼的治疗方法多种多样，患者在选择治疗方法时需要根据自身的病情和医生的建议来进行选择。
同时，无论采取何种治疗方法，患者都需要定期复诊，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，以达到最佳的治疗效果。
希望本文介绍的治疗方法能够对青光眼患者有所帮助，早日康复。
剥脱性青光眼的治疗方案
摘要：剥脱性青光眼是一种较为常见的青光眼类型，是指由于眼内组织脱落、堵塞房角，导致眼内压力升高而引起的青光眼。
本文将详细介绍剥脱性青光眼的治疗方案，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，旨在为患者提供有效的治疗方案。
一、药物治疗1. 降眼压药物：剥脱性青光眼的治疗首要目标是降低眼内压力，以防止视神经进一步受损。
常用的降眼压药物包括：（1）β受体阻滞剂：如噻吗心安、倍他洛尔等，通过降低房水生成，降低眼内压力。
（2）碳酐酶抑制剂：如乙酰唑胺、乙酰唑胺缓释片等，通过抑制碳酐酶活性，减少房水生成。
（3）前列腺素衍生物：如拉坦前列腺素、贝他前列腺素等，通过促进房水排出，降低眼内压力。
（4）α受体激动剂：如毛果芸香碱、新福林等，通过收缩瞳孔括约肌，促进房水排出。
2. 抗炎药物：剥脱性青光眼患者常伴有眼前节炎症，抗炎药物可减轻炎症反应，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。
二、激光治疗1. 房角激光成形术：通过激光烧灼房角，使房角开放，改善房水流出，降低眼内压力。
2. 瞳孔激光成形术：通过激光烧灼瞳孔括约肌，使瞳孔扩大，促进房水排出。
3. 角膜激光成形术：通过激光烧灼角膜，使角膜变薄，降低眼内压力。
三、手术治疗1. 房角切开术：通过手术切开房角，使房水流出通道畅通，降低眼内压力。
2. 角膜切开术：通过手术切开角膜，使角膜变薄，降低眼内压力。
3. 角膜环植入术：通过植入角膜环，使角膜变薄，降低眼内压力。
4. 瞳孔切开术：通过手术切开瞳孔，使瞳孔扩大，促进房水排出。
5. 视神经保护手术：针对视神经受损严重者，可进行视神经保护手术，如视神经减压术、视神经移植术等。
四、术后护理1. 术后定期复查：患者术后需定期复查，监测眼内压力、视野、视神经等情况。
2. 适当休息：术后患者需适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。
3. 遵医嘱用药：患者需遵医嘱用药，避免自行停药或调整药物剂量。
4. 注意眼部卫生：术后患者需注意眼部卫生，避免揉眼、污染眼部等。
青光眼治疗方法
青光眼治疗方法青光眼是一种常见的眼科疾病，它会逐渐损害视神经，导致视力丧失。
如果不及时治疗，后果可能非常严重。
因此，了解青光眼的治疗方法至关重要。
目前，青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗是青光眼治疗的常见方法之一。
常见的青光眼药物有前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等。
前列腺素类衍生物能增加房水经葡萄膜巩膜途径的外流，从而降低眼压。
这类药物通常每天只需使用一次，使用方便，且降压效果较好。
β受体阻滞剂通过减少房水生成来降低眼压，但可能会对心肺功能产生一定影响，患有心肺疾病的患者需要谨慎使用。
α受体激动剂也能减少房水生成，同时增加葡萄膜巩膜途径的房水外流。
碳酸酐酶抑制剂则主要通过抑制碳酸酐酶的活性，减少房水生成。
在使用药物治疗时，患者需要严格按照医生的建议按时用药，并且要定期复查眼压、视野等，以便医生根据病情调整用药方案。
同时，药物治疗可能会带来一些副作用，比如眼睛发红、刺痛、视力模糊等，部分患者还可能出现全身性的副作用，如心跳减慢、呼吸困难等。
激光治疗是另一种有效的治疗方式。
常见的激光治疗方法有激光虹膜周边切除术和选择性激光小梁成形术。
激光虹膜周边切除术适用于闭角型青光眼患者，通过激光在虹膜上打孔，沟通前后房，解除瞳孔阻滞，从而预防青光眼急性发作。
选择性激光小梁成形术则是通过激光作用于小梁网，增加房水外流，降低眼压。
激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，但并不是所有患者都适合激光治疗，医生会根据患者的具体情况进行评估。
手术治疗通常在药物和激光治疗效果不佳，或者病情较为严重时采用。
常见的手术方式有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。
小梁切除术是通过建立新的房水引流通道，将房水引流到眼外，从而降低眼压。
青光眼引流阀植入术则是通过植入引流装置，将房水引流到眼外的特定部位，以达到降低眼压的目的。
手术治疗虽然效果较为显著，但也存在一定的风险和并发症，比如术后感染、出血、浅前房、滤过泡失败等。
青光眼的用药护理
青光眼的用药护理
一、静脉用药
20%甘露醇注射液250ml 快速静滴适用于青光眼急性期，该药可在短期内提高血浆渗透压，使眼组织，特别是玻璃体中的水分进入血液，从而减少眼内容物，降压作用在2—3h后即消失。
注意所用甘露醇不可有结晶，用药后因颅内压降低，可出现头疼恶心等症状，宜平卧休息。
二、口服用药
1、醋甲唑胺片25mg 2/日通过减少房水生成减低眼压，剂量不宜过大，久服可
引起口唇面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛等副作用，不宜长期服用
2、碳酸氢钠片0.5g 2/日
三、点眼用药
1、硝酸毛果芸香碱滴眼液（匹罗卡品滴眼液）5ml*1支3—4次/日通过增加房水排出降低眼压，副作用有眉弓疼痛、视物发暗、近视加深等，该药作用时间长，不需频繁滴药，副作用相对较小。
2、普拉洛芬滴眼液（普南扑灵滴眼液）5ml*1支
3、马来酸噻吗洛尔滴眼液（噻吗心安滴眼液）5ml*1支1—2次/日通过抑制房水生成减低眼压，支气管哮喘、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心衰患者禁用，运动员慎用。
使用过程中患者出现不适症状应立即停止用药并通知医生。
4、布林佐胺滴眼液（派立明滴眼液）5ml*1支
5、曲伏前列素滴眼液（苏为坦滴眼液） 2.5ml*1支
6、妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊滴眼液）5ml*1支。
青光眼的治疗药物及个体化用药原则(下)
青光眼的治疗药物及个体化用药原则（下）作者：吴元来源：《中国社区医师》2013年第39期局部用药的联合制剂拉坦噻吗滴眼液该药物是拉坦前列素和马来酸噻吗洛尔的联合制剂。
每1 ml的拉坦噻吗滴眼液中，含有50μg的拉坦前列素和6.8 mg的噻吗洛尔。
适用于传统的B受体阻滞剂治疗效果不佳的患者。
其使用的注意事项和前述相同，需要注意B受体阻滞剂对呼吸系统和心血管系统的不良反应。
Ganfort 该药是贝美前列素和噻吗洛尔的联合制剂，其药降压原理和效果与拉坦噻吗滴眼液类似，并于2004年被美国食品和药物管理局fFDA）批准。
Combigan 该药为酒石酸溴莫尼定和噻吗洛尔滴眼液的混合制剂，是一款α受体激动剂和β受体阻滞剂联合的固定制剂，能有效地减少房水生成。
使用此药物要注意患者的呼吸系统、心血管系统的并发症。
Simbrinza 该药已经得到美国FDA的批准，有望不久后在国内市场见到其身影。
该药是1.0%的布林佐胺和0.2%的酒石酸溴莫尼定的混合滴眼液，使用方法是3次/日。
在已完成的大规模临床试验中，此药可以使青光眼患者的眼内压下降21%～35%。
该药最大的优点是不含有β受体阻滞剂的成分，可以和B受体阻滞剂类药物联用，进一步加强降压效果。
其主要的不良反应主要表现为眼部刺激，味觉障碍、口干等不适。
个体化用药原则在给患者进行药物选择的同时，要注意到患者个体化的差异，需要注意以下几个方面。
全面了解患者的个体情况了解患者的生活条件、工作性质、经济情况，结合药物的不同属性，给患者选择最佳药物治疗。
了解药物的不良反应了解常用药物的不良反应（见表1），尽量发挥药物的最大疗效。
当患者出现不良反应时，要及时更换药物。
制定个体化的眼压控制水平每个患者个体的视神经对眼压的耐受力不同，可根据视神经损害的情况、视野进展速率及患者所具有的危险因素确定靶眼压的水平。
治疗过程中，根据视乳头及视野的变化不断调整靶眼压的水平。
尽量选择一种药物治疗，增加患者的依从性单一药物治疗无效或效果不好，可优先选择联合制剂，也可以选择药物联用。
青光眼的药物治疗
眼压范围里，青光眼性视神经病变 和视野损害的进程将得到控制 在整个治疗过程中，靶眼压应不断 得到调整
“靶眼压”的概念
不同青光眼类型
不同视功能损害程度
不同的病程阶段
靶眼压是可变的，动态的
确定靶眼压的因素
诊断时眼压水平；
视功能损害程度；
病人的生活预期值；
3.局部碳酸酐酶抑制剂∶2%Trusopt,1%Azopt 4.合剂∶Xalacom (Pfizer)，Cosopt
治疗青光眼的主要药物及其作用机制
药物分类 局部用缩瞳药 局部用ß 肾上腺素受体阻 滞剂 局部用α 肾上腺素受体激 动剂 口服碳酸酐酶抑制剂 局部用碳酸酐酶抑制剂 作用机制 通过缩瞳促进房水流出 主要品种 匹罗卡品、卡巴胆碱 噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔左布 诺洛尔和美替洛尔 肾上腺素、地匹福林、阿可乐定溴莫 尼定 乙酰唑胺、醋甲唑胺、二氯磺胺 多佐胺、布林佐胺 拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列 胺
Dr. DuBiner CCOS 报告总结
更低的眼压可减缓青光眼的发作 更低的眼压可减缓青光眼的进展
平稳的眼压可减少青光眼的损害
靶眼压应根据每个患者的具体情况和治疗需要进行设定.
“靶眼压”是指接近阈值水平的眼压及其稳定性.
--- Goldberg, Madrid, Spain)
四.靶眼压的概念
眼部不良反应 所有前列腺素共有的眼部充血, 但是是无痛性的 多数患者的眼部充血为轻度, 且随治疗的进展而减低 因充血退出研究的患者少于 3% 睫毛改变的发生率较低 虹膜颜色的改变亦较少发生 全身不良反应 未报告黄斑囊样水肿的病例 未报告视野恶化的病例 未观察到角膜厚度及角膜内皮发生变化 未发现患者血液生化学指标的改变
青光眼用药最新
青光眼用药姚玲2019.5青光眼药物种类•β肾上腺素能阻滞剂•α肾上腺素能阻滞剂•拟副交感药物•碳酸酐酶抑制（CAI）•前列腺素衍生物•高渗剂•抗代谢物β肾上腺素能阻滞剂➢机制：抑制睫状体非色素上皮减少房水生成•马来酸噻吗洛尔(噻吗心安)•美替洛尔（倍他舒）•盐酸左布诺洛尔（贝他根）•盐酸卡替洛尔（美开朗）马来酸噻吗洛尔(噻吗心安)•适应症：原发开角型青光眼、继发性青光眼、高眼压症、无晶状体眼青光眼、虹膜切除术后眼压升高的闭角型青光眼•规格：5ml:25mg•用法用量：滴眼，一次1滴，1日1~2次，如眼压已控制，改为一日次•不良反应：最常见眼烧灼感及刺痛心血管系统心动过缓，心率失常神经系统头晕，加重重症肌无力的症状，感觉异常嗜睡，失眠，恶梦，抑郁，精神错乱，幻觉呼吸系统支气管痉挛，呼吸衰竭，呼吸困难，鼻腔充血，咳嗽，上呼吸道感染内分泌系统掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状美替洛尔滴眼液（倍他舒）•非选择性β受体阻滞剂•适应症：开角型青光眼，术后未完全控制的闭角型青光眼和高眼压症•规格：0.1%、0.3%、0.6%•用法用量：一次1滴，每日2次•不良反应：眼部烧灼刺痛感，结膜炎，过敏性眼睑炎，视物模糊，畏光，流泪全身与噻吗心安差不多噻吗洛尔＞美替洛尔＞左布诺洛尔盐酸左布诺洛尔滴眼液（贝他根）•非选择性β1、2受体阻滞剂•适应症：慢性开角型青光眼、高眼压症•规格：5ml:25mg •用法用量：每次1滴，一日1~2次•不良反应：•药代动力学：2~6h 作用达高峰，一次用药，持续24小时可见睑结膜炎，一过性眼烧灼，刺激感，心率下降罕见心律变化，呼吸困难，虹膜睫状体炎，额痛，头痛，肝酶活性升高。
暖气、一过性共济失调，嗜睡，头晕，搔痒及荨麻疹盐酸卡替洛尔滴眼液（美开朗）•适应症：青光眼、高眼压症•规格：5ml:100mg 5ml:50mg •一次1滴，一日1~2次•不良反应：•药理作用：与其他β受体阻滞剂不同的是具有内在拟交感活性偶见局部反应视物模糊、畏光、角膜着色，暂时性眼烧灼、眼刺痛及流泪、结膜充血。
青光眼用药禁忌
抗胆碱药：阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平，胃乐平)等抗胆碱药能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
（房水回流受阻）抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。
抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵，丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物也有中枢抗胆碱作用，应忌用。
扩血管药硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、吗多明(脉导敏，脉斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等扩血管药能扩张眼血管，升高眼压，易引起眼出血，应忌用。
（扩张视网膜血管，房水产生增多）原发性开角型青光眼患者的禁忌用药包括：原发性开角型青光眼与闭角型青光眼不同，眼压升高的原因不是因为房角的狭窄闭塞，而是因为房角在开放的情况下，通透性却很差，不能流畅地排出房水，造成眼压不稳定，时高时低。
皮质激素类药此类药物能降低房角的房水通透性。
如可的松、泼尼松(强的松)、地塞米松、泼尼松龙(氢化泼尼松)眼药水等。
据观察表明，连用2～4周后，即有35%的患者会诱发青光眼，故需控制使用。
若需长期使用者，应定期检查眼压。
需要注意的是，有些含有皮质激素类的眼药水，经常用于结膜炎等眼病的抗炎治疗，使用后效果明显，点眼后非常舒适，患者容易产生依赖性。
但是由于其药名通常并不告知是否含有激素，开角型青光眼一旦长期使用，极容易使病情恶化，眼压失控。
所以在滴用眼药水之前，必须确认不含有激素类药物。
此外，长期口服皮质激素类药物，同样会引起眼压升高。
有些即使是没有青光眼的正常人，对皮质激素类药敏感，长期滴用或全身使用皮质激素类药物后，眼压也会升高，产生“激素性青光眼”。
治疗青光眼的药物(共10张PPT)
降血压药如美加明、六甲溴铵等，均不宜合用。 如果病情需要，可以联合用药。
治疗青光眼的药物
第1页，共10页。
治疗青光眼的药物
青光眼（又称高眼压）是一种严重危害视 力的常见病。其原因很复杂，一般认为由 于眼球内的房水产生过多，或排出发生困 难，以致眼压升高，而酿成青光眼。若眼 压持续升高，压迫眼球壁，可造成视网膜 和视神经乳头萎缩而变形，影响视力，严 重者还会致盲，故不能掉以轻心。
第2页，共10页。
治疗青光眼的药物
目前常用于治疗青光眼的药物，有毛果芸 若需长期应用者，应定时检查眼压。
抗震颤麻痹药如胃欢、胃安、胃疡平、安胃灵、胃复安（甲氧氯普胺）与解痉素、解痉灵（丁溴东莨菪碱）、服止宁、优托品及胃仙（甲溴贝那替
秦）、胃复康、普鲁本辛（丙胺太林）等，同样不容忽视。
香碱（匹罗卡品）、青光胺、噻吗心安 散瞳药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654—2）、颠茄片与后马托品等，它们与缩瞳药毛果芸香碱等作用恰恰相反，故禁止使用。
是治疗青光眼的最佳选择！ 如拟胆碱类药物，可以使瞳孔缩小、视物变暗，睫状肌收缩增强调节影响视力，甚至眼痛、头痛、恶心;β肾上腺素受体阻滞剂可以使心动过缓，诱
（噻吗洛尔）和乙酰唑胺（醋唑磺胺、醋 发支气管哮喘等;α肾上腺素受体兴奋剂可以产生困倦和血压下降等;口服碳酸酐酶抑制剂长期使用可以造成电解质紊乱、低血钾、肝功能损害、尿路
青光眼的治疗药物是会有副作用的的 ，一 发支气管哮喘等;α肾上腺素受体兴奋剂可以产生困倦和血压下降等;口服碳酸酐酶抑制剂长期使用可以造成电解质紊乱、低血钾、肝功能损害、尿路
乙酰唑胺片(醋氮酰胺片,醋唑磺胺片)
乙酰唑胺片(醋氮酰胺片,醋唑磺胺片)【适用症】乙酰唑胺片适用于治疗各种类型的青光眼，对各种类型青光眼急性发作时的短期控制是一种有效的降低眼压的辅助药物。
开角型(慢性单纯性)青光眼，如用药物不能控制眼压，并用乙酰唑胺片治疗可使其中大部分病例的眼压得到控制，做为术前短期辅助药物。
闭角型青光眼急性期应用乙酰唑胺片降压后，原则上应根据房角及眼压描记情况选择适宜的抗青光眼手术。
乙酰唑胺片也用于抗青光眼及某些内眼手术前降低眼压。
抗青光眼术后眼压控制不满意者，仍可应用乙酰唑胺片控制眼压。
继发性青光眼也可用乙酰唑胺片降低眼压。
【注意事项】(1) 询问病人有否磺胺过敏史，不能耐受磺胺类药物或其他磺胺衍生物利尿药的患者，也不能耐受乙酰唑胺片。
(2)与食物同服可减少胃肠道反应。
(3)下列情况应慎用：①因乙酰唑胺片可增高血糖及尿糖浓度，故糖尿病患者应慎用；②酸中毒及肝、肾功能不全者慎用。
(4)对诊断的干扰：①尿17―羟类固醇测定，因干扰Glenn―Nelson法的吸收，可产生假阳性结果；②尿蛋白测定，由于尿碱化，可造成如溴酚蓝试验等一些假阳性结果；③血氨浓度、血清胆红素、尿胆素元浓度都可以增高；④血糖浓度、尿糖浓度均可增高，非糖尿病者不受影响；⑤血浆氯化物的浓度可以增高，血清钾的浓度可以降低。
(5)随访检查：急性青光眼及青光眼急性发作时，每日应测眼压，慢性期应定期测量眼压，并定期检查视力、视野。
眼压控制后应根据青光眼类型、前房角改变及眼压描记情况，调整用药剂量及选择适宜的抗青光眼手术。
需延期施行抗青光眼手术的病人，较长期使用乙酰唑胺片，除应加服钾盐外，在治疗前还需有24小时有眼压、视力、视野、血压、血象及尿常规等记录，以便在治疗过程中评价疗效及发现可能产生的不良反应，根据病情调整药量。
（6）某些不能耐受乙酰唑胺不良反应或久服无效者，可改用其他碳酸酐酶抑制剂，如双氯非那胺。
【用法与用量】成人常用量：(1)开角型青光眼，口服首量250mg(1片)，每日l?3次，维持量应根据病人对药物的反应决定，尽量使用较小的剂量使眼压得到控制；一般每日2次，每次 250mg（1片）就可使眼压控制在正常范围。
青光眼的药物治疗
治疗青光眼的主要药物及其作用机制
药物分类
确定靶眼压的因素
诊断时眼压水平； 视功能损害程度； 病人的生活预期值； 视功能损害的危险因素。
临床上如何确定靶眼压
以基线眼压为标准（欧美国家）
ＰOAG：早期：降低２０～30％ 进展期：降低４０％
ＮTG：降低３０％ ＯHT：降低２０％
临床上如何确定靶眼压
根据病程和视功能制定不同的目标眼压
❖ 全身不良反应 ▪ 未报告黄斑囊样水肿的病例 ▪ 未报告视野恶化的病例 ▪ 未观察到角膜厚度及角膜内皮发生变化 ▪ 未发现患者血液生化学指标的改变
α2肾上腺素能受体激动剂
0.2% Alphagan
成份 : 0.2%酒石酸溴莫尼定 作用部位 : 兴奋眼部 2受体 降眼压机理：
减少房水产生 增加房水经葡萄膜巩膜外流
前列腺素衍生物的适应症
开角型青光眼 高眼压症
慢性闭角型青光眼
Xalatan和Timolol降压效果比较
Xalatan和Timolol降压效果比较
曲伏前列素的疗效研究:概述
交叉研究显示平均眼压下降幅度可达到 9 mmHg (33%) 美国为期 12 个月的有效性研究中, 平均眼压下降 为 6.6 - 8.1 mmHg 其它国家为期 9 个月的有效性研究中, 平均眼压下 降可达到 9 mmHg (33 %)
作用机制
主要品种
局部用缩瞳药
通过缩瞳促进房水流出 匹罗卡品、卡巴胆碱
青光眼临床用药
临床常用药物(1) 缩瞳剂：1％～2％的毛果芸香碱（真瑞、匹罗卡品）滴眼液。
先兆期小发作时，每半小时滴眼1次，2～3次后一般即可达到缩小瞳孔、开放前房角、降低眼压之目的。
急性大发作时，每隔5分钟滴眼1次，共滴4次，然后每隔30分钟1次，共4次，以后改为每小时1次，如瞳孔括约肌未受损害者可达缩瞳目的。
每次滴药时应压迫泪囊部数分钟，以免药液流入鼻腔后通过鼻粘膜吸收而引起全身中毒症状。
(2) 碳酸酐酶抑制剂：可减少房水生成以达到降低眼压目的，常用乙酰唑胺（醋氮酰胺）口服，每日2~3次，每次0.125g，首次剂量加倍。
长期使用可引致口唇面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等副作用，因而不宜长期服用。
(3) β-肾上腺能受体阻滞剂：主要功能是抑制房水生成进而降低眼压，常用0.25％～0.5％噻吗心安（噻吗洛尔）滴眼液或盐酸倍他洛尔（贝特舒、贝他根）滴眼液或卡替洛尔（美开朗）滴眼液，每日滴药2次。
该类药多不影响瞳孔大小和眼调节功能，但降眼压效果有限，长期应用后效果减弱。
噻吗洛尔滴眼液忌用于支气管哮喘、房室传导阻滞、窦房结功能不全者，而倍他洛尔滴眼液可用于有支气管痉挛史的患者。
(4) 肾上腺能受体激动剂：主要作用是促进房水排出，常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定（阿法根）滴眼液，不引起瞳孔扩大，对心肺功能亦无明显影响。
(5) 高渗脱水剂：高渗剂主要是通过减少眼内容量而降低眼压，常用50％甘油和20％甘露醇。
前者供口服，2-3毫升／千克体重，后者静脉快速滴注，1～1.5克／千克体重。
个别患者可有头痛、恶心等副作用，多由颅内压降低所致。
(6) 前列腺素制剂：主要是增加房水排出，常用有0.005%拉坦前列素（适利达)、曲沃前列素(苏为坦)、比马前列素 (卢美根)等，该类药主要副作用为用药后局部短暂性烧灼感、刺痛、痒和结膜充血，长期用药可使虹膜色素增加、睫毛变长变粗等。
该类药与毛果芸香碱类拮抗，两者不应联合用药。
(7) 镇静剂：对眼痛剧烈，烦躁不安者，可应用适量镇静剂，常用鲁米那钠0.1克肌注，或用鲁米那0.03-0.06克口服，禁忌使用安定，因安定可使眼压升高。
青光眼的药物治疗
青光眼的药物治疗*导读：开角型青光眼的特点和需要维持的安全眼压水平，我们详细介绍如何应用药物来治疗开角型青光眼。
……开角型青光眼的特点和需要维持的安全眼压水平，本期我们详细介绍如何应用药物来治疗开角型青光眼。
肾上腺素受体阻滞药有噻吗洛尔、倍他洛尔（贝特舒）、左布诺洛尔（贝他根）、美替洛尔和卡替洛尔（美开朗）。
这些滴眼液的降眼压效果相似，但在减少不良反应和患者对药物的耐受性方面各有其特点。
它们降眼压作用可维持12～24小时，所以每日只需点眼1～2次即可，每次1～2滴滴入结膜囊内。
而且这些药不影响瞳孔大小和眼的调节作用，不会像毛果芸香碱那样引起瞳孔缩小后产生视物模糊等不适应症状。
其作用原理是通过抑制房水生成而降低眼压。
这类药物的不良反应主要是在呼吸和心脏上，因此有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭、心源性休克和对药物内任何成分有过敏的青光眼患者要禁用。
同时，使用者要每日测量每分钟脉搏，若少于60次/分则要加以注意，以防过度的心脏抑制。
另外，孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也要慎重。
次要的不良反应在眼局部，如睑结膜炎、一过性眼烧灼感、刺激感、过敏、引起或加重眼干症状等。
这些药如用于闭角型青光眼则要与毛果芸香碱联合使用，既降眼压，又促进前房角的开放。
还要注意的是，在使用一段时间后，降眼压效果会逐渐减弱甚至没有，这称为"脱逸现象"。
因此，在使用一种这类药几个月后，要换另一种药，这样降眼压效果可能会更好。
前列腺素是近年来开发的一种降眼压药物，动物和人滴用后都有较好的降眼压效果，而不良反应较少。
拉坦前列素（适利达）是已用于临床的治疗青光眼的新药，其有效浓度仅为肾上腺素受体阻滞药的百分之一，具有独特的药理特性。
0.005%的拉坦前列素滴眼液就可产生至少24小时的显着持续降眼压效果，因此一日只需滴眼1次即可使青光眼患者的基础眼压下降20%～40%，作用至少与0.5%噻吗洛尔滴眼液的一日2次相当，甚至更好。
青光眼用药须知
五、适利达、倍他舒 （Metipranolol）不宜用于 葡萄膜炎继发性青光眼， 青光眼睫状体炎综合征。
物：
扩瞳类：阿托品、东莨菪碱、双 星明（托吡卡胺），后马托品
胃肠解痉药：普鲁本辛、胃复康（贝那 替秦Suavitil）、安胃灵（奥芬溴铵 AnTreny）、胃瘍平、溴化甲基胃复康 （甲溴贝那替秦、胃仙Ficilin）、优托 品（戊沙溴铵Eutropine） 、颠茄、山莨 菪碱（6542） 、惠加强（吉法酯片 Gefarnate）
扩血管类：妥拉苏林、Priscol、 消心痛（硝酸异山梨酯）、硝 酸甘油
安定类：安定（地西泮）、 舒乐安定（艾司唑仑）、 佳静安定（阿普唑仑）
麻醉药：氯胺酮
口服药：泰诺（酚麻美敏 片）、日夜百服宁、伟哥 （西地那非）、芬氟拉明 （减肥药）、曲美（盐酸西 布曲明）
中药：青葙子
眼药水：润洁眼药水、艾 唯多眼药水、风朗滴眼液、 那素达眼药水（NaphconA）
二、迪非眼药水不宜与毛果芸 香碱合用，因可阻断或减弱其 缩瞳效果。也不宜与适利达等 前列腺素类药物合用。
三、阿法根眼药水禁忌与单胺 氧化酶抑制剂（MAO）合用， 如苯乙肼，闷可乐（异卡波 肼），硫酸反苯环丙胺等抗忧 郁药物及优降宁（帕吉林 Eutonyl）
四、哮喘患者禁忌噻吗心 安等各种β—受体阻滞剂。
列举治疗青光眼的药物,并说明作用机制。
《治疗青光眼的药物及其作用机制》青光眼是一种常见的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会导致视力障碍甚至失明。
治疗青光眼的药物有很多种，它们通过不同的作用机制来帮助患者控制眼压，延缓疾病进展。
在本文中，我们将就治疗青光眼常用的药物及其作用机制进行介绍，以便读者更全面、深入地理解这个话题。
1. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类常用的降眼压药物，如普萘洛尔和美托洛尔等。
这类药物通过阻断β受体，减少房水产生，从而降低眼压。
它是治疗青光眼的一线药物之一，适用于多种青光眼类型。
2. 交感神经阻滞剂交感神经阻滞剂如布洛芬胺通过阻断交感神经对睫状肌的作用，减少眼内房水产生，从而降低眼压。
这类药物适用于开角型青光眼的治疗，对控制眼压有显著效果。
3. 非选择性α受体激动剂非选择性α受体激动剂如咪唑类药物通过收缩睫状肌，增加房角，促进房水排出，从而降低眼压。
这类药物适用于开角型青光眼的治疗，对控制眼压有一定效果。
4. 抑制房水生成药物抑制房水生成药物如多种碳酸酐酶抑制剂，能降低眼内房水的生成量，从而减轻眼压。
这类药物常用于治疗青光眼，尤其适用于那些对其他药物无效或者不能耐受的患者。
治疗青光眼的药物种类繁多，通过不同的作用机制帮助患者降低眼压，控制疾病发展。
在选择药物的时候，医生会根据患者的具体情况来进行个体化治疗，以获得最佳的疗效。
我个人认为，在使用这些药物的患者还需要定期复诊，配合医生进行眼部检查和疗效评估。
注意药物的用药剂量和频率，避免出现药物不良反应。
希望本文能对治疗青光眼的药物及其作用机制有所帮助，希望读者能及时就医，科学用药，保护视力健康。
以上是我对"治疗青光眼的药物及其作用机制"这个主题的个人观点和理解。
希望我的文章能够帮助你更好地理解这个主题。
治疗青光眼的药物及其作用机制是非常重要的，这些药物通过不同的作用机制来帮助患者降低眼压，延缓疾病的进展。
在选择药物的时候，医生会根据患者的具体情况来进行个体化治疗，以获得最佳的疗效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
13.5 青光眼及其用药青光眼(glaucoma)是一类严重的致盲眼病。
到目前为止，只有降低眼压才能控制青光眼的病情。
对于大多数原发性开角型青光眼患者来说，首选的是应用药物治疗来降低眼压。
对于原发性闭角型青光眼，首要的问题是解除前房角关闭，可以进行激光或手术周边虹膜切除术，使后房水经过虹膜切除孔进入前房，消除或减轻周边部虹膜向前膨隆，开放前房角。
但在进行周边部虹膜切除术之前，需要应用药物治疗来降低眼压和防止前房角关闭。
一些原发性闭角型青光眼患者由于治疗不及时或不合理，导致前房角粘连性关闭，单纯施行周边部虹膜切除术并不能降低眼压，需要施行眼外滤过术。
虽然大多数患者能在手术后能满意地控制眼压，但是仍然有相当一部分患者需要加用药物来控制眼压。
总之，通过药物治疗来降低眼压是处理青光眼的主要措施。
多种不同作用机制的药物可以降低眼压。
眼部滴用的β肾上腺素受体拮抗剂或前列腺素类似物通常是首选的药物。
在一些病例中，有必要联合应用这些药物，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等，以便控制眼压。
在一些高眼压或需要手术的病例中，需要紧急地降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可以大至500ml。
13.5.1 β肾上腺素受体拮抗药眼部滴用β肾上腺素受体拮抗剂可以有效地降低眼压。
口服β肾上腺素受体拮抗剂也可以降低眼压，但是这种给药方式有明显的不良反应，因此不再应用这种方式给药。
用于青光眼的β肾上腺素受体拮抗剂有卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。
除了倍他洛尔是选择性的β1肾上腺素受体拮抗剂外，其余几种都是非选择性β1和β2肾上腺素受体拮抗剂，都有较好的降低眼压的作用，可以根据患者的情况选用。
注意事项、禁忌证和不良反应眼部给药后可以全身吸收，因此含有β肾上腺素受体拮抗剂的滴眼液禁用于心动过缓、房室传导阻滞或未控制的心衰患者。
滴用β肾上腺素受体拮抗剂后眼部不良反应包括眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过敏反应(包括过敏性结膜炎和睑结膜炎)。
偶有引起角膜病变的报道。
β肾上腺素受体拮抗剂，或者即使是心脏选择性的β1肾上腺素受体拮抗剂，也不能用于哮喘或有气道阻塞性病史的患者，除非没有其他药物可供选择。
在可能诱发支气管痉挛风险的情况下，应用β肾上腺素受体拮抗剂应当格外谨慎。
β肾上腺受体拮抗剂可能掩盖急性低血糖症状，因此糖尿病患者使用β肾上腺素受体拮抗剂要特别注意，尤其是原发性低血糖患者、正在接受胰岛素治疗或口服降糖药物的患者。
β肾上腺素受体拮抗剂会掩盖甲状腺功能亢进的临床体征，如心动过速。
妊娠及哺乳期妇女慎用β肾上腺素受体拮抗剂。
卡替洛尔Carteolol【适应证】用于青光眼、高眼压症。
【注意事项】 (1)对β肾上腺素受体阻滞剂有禁忌及过敏者慎用。
(2)肝功能低下者慎用。
(3)自发性低血糖患者及接受胰岛素或降糖药治疗的患者慎用。
(4)儿童慎用。
(5)孕妇及哺乳期妇女慎用，在确有应用指征时，应权衡利弊后决定是否使用。
(6)对明显心脏病患者，应用本品应检测心率。
(7)本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。
(8)与其他滴眼液合用时宜隔10分钟以上。
【禁忌证】(1)本品过敏者。
(2)支气管哮喘或有支气管哮喘史，严重慢性阻塞性肺部疾病。
(3)窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、明显心衰、心源性休克。
【不良反应】 (1)偶见局部不良反应，视物模糊、畏光、角膜着色、出现暂时性眼烧灼刺痛及流泪、结膜充血。
全身不良反应心率减慢、呼吸困难、无力、头痛头晕。
(2)罕见不良反应恶心。
(3)长期连续用于无晶体眼或眼底病变者时，偶可发生黄斑部水肿、浑浊，故需定期测定视力和检查眼底。
【用法和用量】滴眼一次1滴，一日2次。
滴于结膜囊内，滴后用手指压迫内毗角泪囊部3～5分钟。
效果不明显时，改用2%制剂，一次1滴，一日2次。
【制剂与規格】盐酸卡替洛尔滴眼液：(1)5ml：50mg；(2)5ml：100mg。
左布诺洛尔 Levobunolol【适应证】(1)用于原发性开角型青光眼。
(2)用于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
【注意事项】 (1)已知是全身β肾上腺能阻断剂禁忌的患者，包括异常心动过缓，I度以上房室传导阻滞患者慎用。
(2)先天性心衰患者应得到适当控制后，才能使用本品。
(3)对有明显心脏疾病患者应用本品应监测脉搏。
(4)对其他β肾上腺能阻断剂过敏者慎用。
(5)已有肺功能低下的患者慎用。
(6)自发性低血糖患者及接受胰岛素或降糖药治疗的患者慎用。
(7)本品不宜单独用于治疗闭角型青光眼。
(8)与其他滴眼液联合使用时，请间隔10分钟以上(9)本品含氯化苯烷铵，戴软性角膜接触镜者不宜使用。
(10)使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。
(11)重症肌无力患者，用本品滴眼时需遵医嘱。
(12)定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。
【禁忌证】(1)支气管哮喘或有支气管哮喘史、严重慢性阻塞性肺部疾病患者禁用。
(2)窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、明显的心衰及心源性休克患者禁用。
【不良反应】(1)1/3的患者出现暂时性眼烧灼及眼刺痛；5%的患者出现结膜炎；一些患者出现心率减慢及血压下降。
(2)其他少见不良反应，包括心律变化，呼吸困难，虹膜睫状体炎，头痛，头晕，一过性共济失调，嗜睡，瘙痒及荨麻疹。
(3)罕见不良反应，包括①全身症状：无力，胸痛；②心血管系统：心动过缓，心率失常，低血压，晕厥，心传导阻滞，脑血管意外，脑缺血，心衰，心绞痛，心悸，心搏停止；③消化系统：恶心，腹泻；④神经系统：抑郁，精神错乱，加重重症肌无力的症状，感觉异常；⑤皮肤：过敏反应如瘙痒及荨麻疹，脱发，Steven-Johnson综合征；⑥呼吸系统：支气管痉挛，呼吸衰竭，呼吸困难，鼻腔充血；⑦内分泌系统：掩盖糖尿病患者应用胰岛素或降糖药后的低血糖症状；⑧泌尿生殖器系统：阳萎。
【用法和用量】滴眼一次1滴，一日1～2次。
滴于结膜囊内，滴后用手指压迫内毗角泪囊部3～5分钟。
【制剂与規格】盐酸左布诺洛尔滴眼液：(1)5ml：25mg；(2)10ml：50mg。
美替洛尔 Metipranolol【适应证】(1)用于高眼压症、慢性开角型青光眼、无晶体性青光眼。
(2)用于囊性青光眼、色素型青光眼、先天性和出血性青光眼。
【注意事项】(1)不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。
(2)本品剂量的个体差异较大，宜从小到大试用，以选择适宜的剂量。
长期用药时不可突然停药。
(3)充血性心力衰竭病人(继发于心动过速者除外)，须等心衰得到控制后始可用本品。
(4)不宜与抑制心脏的麻醉药(如乙醚)合用。
【禁忌证】 (1)窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者禁用。
(2)有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
(3)哮喘及过敏性鼻炎患者禁用。
【不良反应】(1)睑结膜炎，一过性眼烧灼、刺激感、心率下降，偶有报道降低血压。
(2)罕见不良反应，包括呼吸困难、虹膜睫状体炎、额痛、头痛、肝酶活性升高、嗳气、一过性共济失调、嗜睡、头晕、瘙痒及荨麻疹。
【用法和用量】滴眼一次1滴，一日2次。
从低浓度开始使用，如未能达到疗效或维持治疗，可改用较高浓度滴眼液。
仅在0.3%浓度滴眼液治疗无效时，方可改用0.6%浓度滴眼液。
【制剂与規格】美替洛尔滴眼液：(1)5ml：5mg；(2)5ml：15mg；(3)5ml：30mg。
噻吗洛尔：用于：(1)用于原发性开角型青光眼。
(2)用于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
滴眼一次1滴，一日1～2次，如眼压已控制，可改为一日1次。
如原用其他药物，在改用本品治疗时，原药物不宜突然停用，应自滴用本品的第二天起逐渐停用。
(其他见第4章-心血管系统疾病用药)倍他洛尔 Betaxolol【适应证】用于慢性开角型青光眼和高眼压症。
【注意事项】糖尿病、甲亢、肌无力、肺功能不全患者慎用。
【禁忌证】窦性心动过缓、I度以上房室传导阻滞、有明显心衰患者禁用。
【不良反应】(1)视物模糊、点状角膜炎、异物感、畏光、流泪、痒、干燥、红斑、发炎、分泌物增多、视力敏锐度降低、过敏反应、水肿、角膜敏感性降低及瞳孔大小不一。
(2)心动过缓、心脏传导阻滞及充血性心力衰竭。
(3)可能会有因呼吸困难、支气管痉挛、气管分泌物浓稠、气喘或呼吸衰竭而产生肺压迫感、失眠、眩晕、头昏、头痛、忧郁、嗜睡、荨麻疹、中毒性表皮坏死、脱毛、舌炎等。
【用法和用量】滴眼一次1～2滴，一日2次。
如本品尚不足以控制患者眼内压时，可并用毛果芸香碱、肾上腺素或服用碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)等。
【制剂与規格】盐酸倍他洛尔滴眼液：5ml：12.5mg。
13.5.2 前列腺素类似药拉坦前列素和曲伏前列素是前列腺素类似药物，可以增加房水经脉络膜巩膜途径外流。
比马前列素也是前列腺素类相关的药物。
这些药物可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β肾上腺受体拮抗剂要强，而且用药次数少，应用方便。
拉坦前列素 Latanoprost【适应证】用于治疗青光眼和高眼压症，以及各种眼内压增高的情况。
【注意事项】(1)使用含硫柳汞制剂后5分钟之内者不得使用本品。
(2)治疗前，告知患者用药后虹膜颜色可能会加深，在用药过程中应当注意虹膜颜色的改变。
(3)在无晶体眼、伴有晶状体后囊膜撕裂的人工晶状体眼或前房型人工晶状体眼、具有发生葡萄膜炎和黄斑囊样水肿危险因素的患者慎用。
(4)哮喘患者慎用。
(5)孕妇不宜使用；哺乳期妇女不宜使用，或停止哺乳。
(6)儿童不宜使用。
【禁忌证】角膜接触镜佩戴者禁用。
【不良反应】(1)虹膜颜色加深、睑缘炎、眼部刺激症状和疼痛；眼睫毛变黑增粗增长；结膜充血、暂时点状角膜上皮糜烂、眼睑水肿和红斑；皮疹。
(2)罕见呼吸障碍、哮喘加重、虹膜炎、葡萄膜炎、眼睑皮肤变黑。
(3)极罕见胸痛、咽炎。
【用法和用量】滴眼一次1滴，一日1次。
晚间使用效果较好。
【制剂与規格】拉坦前列素滴眼液：(1)1ml：50μg；(2)2.5ml：125μg。
曲伏前列素 Travoprost【适应证】用于降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压。
【注意事项】(1)患者虹膜棕色素可能逐步增加，这些改变可能在几个月或几年都不被发现(警告)。
通常棕色素从受影响眼的瞳孔周围向外周呈向心性分布，但整个虹膜或部分虹膜颜色会变深。
患者应根据情况定期进行检查，直到加深逐渐明显。
如果色素沉着发生应停止治疗。
(2)具有眼部感染史(虹膜炎/葡萄膜炎)患者慎用。
(3)无晶体患者，晶体后囊膜破裂的假晶体患者或有黄斑水肿危险因素的患者慎用。