青光眼用药注意四点

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青光眼及其用药

青光眼及其用药青光眼(glaucoma)是一类严重的致盲眼病。

到目前为止，只有降低眼压才能控制青光眼的病情。

对于大多数原发性开角型青光眼患者来说，首选的是应用药物治疗来降低眼压。

对于原发性闭角型青光眼，首要的问题是解除前房角关闭，可以进行激光或手术周边虹膜切除术，使后房水经过虹膜切除孔进入前房，消除或减轻周边部虹膜向前膨隆，开放前房角。

但在进行周边部虹膜切除术之前，需要应用药物治疗来降低眼压和防止前房角关闭。

一些原发性闭角型青光眼患者由于治疗不及时或不合理，导致前房角粘连性关闭，单纯施行周边部虹膜切除术并不能降低眼压，需要施行眼外滤过术。

虽然大多数患者能在手术后能满意地控制眼压，但是仍然有相当一部分患者需要加用药物来控制眼压。

总之，通过药物治疗来降低眼压是处理青光眼的主要措施。

多种不同作用机制的药物可以降低眼压。

眼部滴用的β肾上腺素受体拮抗剂或前列腺素类似物通常是首选的药物。

在一些病例中，有必要联合应用这些药物，或者需要加用其他药物，如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等，以便控制眼压。

在一些高眼压或需要手术的病例中，需要紧急地降低眼压，可以应用20%甘露醇静脉滴注，用量可以大至500ml。

β肾上腺素受体拮抗药眼部滴用β肾上腺素受体拮抗剂可以有效地降低眼压。

口服β肾上腺素受体拮抗剂也可以降低眼压，但是这种给药方式有明显的不良反应，因此不再应用这种方式给药。

用于青光眼的β肾上腺素受体拮抗剂有卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。

除了倍他洛尔是选择性的β1肾上腺素受体拮抗剂外，其余几种都是非选择性β1和β2肾上腺素受体拮抗剂，都有较好的降低眼压的作用，可以根据患者的情况选用。

注意事项、禁忌证和不良反应眼部给药后可以全身吸收，因此含有β肾上腺素受体拮抗剂的滴眼液禁用于心动过缓、房室传导阻滞或未控制的心衰患者。

滴用β肾上腺素受体拮抗剂后眼部不良反应包括眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过敏反应(包括过敏性结膜炎和睑结膜炎)。

剥脱性青光眼的治疗方案

摘要：剥脱性青光眼是一种较为常见的青光眼类型，是指由于眼内组织脱落、堵塞房角，导致眼内压力升高而引起的青光眼。

本文将详细介绍剥脱性青光眼的治疗方案，包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等，旨在为患者提供有效的治疗方案。

一、药物治疗1. 降眼压药物：剥脱性青光眼的治疗首要目标是降低眼内压力，以防止视神经进一步受损。

常用的降眼压药物包括：（1）β受体阻滞剂：如噻吗心安、倍他洛尔等，通过降低房水生成，降低眼内压力。

（2）碳酐酶抑制剂：如乙酰唑胺、乙酰唑胺缓释片等，通过抑制碳酐酶活性，减少房水生成。

（3）前列腺素衍生物：如拉坦前列腺素、贝他前列腺素等，通过促进房水排出，降低眼内压力。

（4）α受体激动剂：如毛果芸香碱、新福林等，通过收缩瞳孔括约肌，促进房水排出。

2. 抗炎药物：剥脱性青光眼患者常伴有眼前节炎症，抗炎药物可减轻炎症反应，如非甾体抗炎药、糖皮质激素等。

二、激光治疗1. 房角激光成形术：通过激光烧灼房角，使房角开放，改善房水流出，降低眼内压力。

2. 瞳孔激光成形术：通过激光烧灼瞳孔括约肌，使瞳孔扩大，促进房水排出。

3. 角膜激光成形术：通过激光烧灼角膜，使角膜变薄，降低眼内压力。

三、手术治疗1. 房角切开术：通过手术切开房角，使房水流出通道畅通，降低眼内压力。

2. 角膜切开术：通过手术切开角膜，使角膜变薄，降低眼内压力。

3. 角膜环植入术：通过植入角膜环，使角膜变薄，降低眼内压力。

4. 瞳孔切开术：通过手术切开瞳孔，使瞳孔扩大，促进房水排出。

5. 视神经保护手术：针对视神经受损严重者，可进行视神经保护手术，如视神经减压术、视神经移植术等。

四、术后护理1. 术后定期复查：患者术后需定期复查，监测眼内压力、视野、视神经等情况。

2. 适当休息：术后患者需适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

3. 遵医嘱用药：患者需遵医嘱用药，避免自行停药或调整药物剂量。

4. 注意眼部卫生：术后患者需注意眼部卫生，避免揉眼、污染眼部等。

青光眼患者用药须知

龙源期刊网
青光眼患者用药须知
作者：刁红星
来源：《保健与生活》2019年第12期
眼药水的正确使用对治疗眼病有着重要作用，尤其是对青光眼患者。

青光眼患者滴眼药水应远离以下误区：
误区一：瓶盖朝下放
瓶盖边沿很容易沾染到接触面上的细菌，而且长期下去，细菌也会在滴眼液瓶中滋生，有可能进一步感染患者的眼睛。

正确的做法是瓶盖朝上放，或者是躺着放。

误区二：把眼药水放在衣服口袋等贴身的地方
滴眼液最好放在阴凉处保存，如果贴身放，人体的温度会使滴眼液升温，无意中降低了药效，即使按照使用方法滴药，也达不到良好的疗效。

如果是出行必须要带眼药水，可以放在专门的携带盒中，既方便又保证药效。

误区三：时而放冰箱内，时而放冰箱外
有些患者为了保证眼药水开封后的使用效果，会把眼药水放在冰箱，这样确实没错，但是使用后，会忘记放回冰箱。

从冰箱拿出后再放外面，由于温差比较大，药性也会大大降低。

要么一直放在冰箱，要么一直放在外面的阴凉处，不能时而放冰箱里面，时而放在冰箱外面。

误区四：比说明书要求的多点一滴
结膜囊容纳量是有限的，一滴眼药水的量正好。

有些患者误认为多点一滴会增加疗效，其实不然，多滴的眼药水只会白白浪费掉。

正确使用眼药水须注意十点：
1.用药前要清洁双手，将头后仰，眼向上望，用棉签或食指向下轻按一下眼睑，将眼液滴入下方结膜囊内。

每次1～2滴为宜。

2.滴眼后輕闭眼约1分钟，以防药水外溢。

如有药液流出眼外，可用药棉或纸巾抹去。

3.双眼滴药时，首先滴健康眼，再滴患眼。

4.滴药时，切勿让滴眼液管口接触眼部，以免污染滴眼液。

青光眼用药不当致失明用药要慎重

青光眼用药不当致失明用药要慎重*导读：临床上使用的抗青光眼药物种类较多，价格不一，怎样恰当地使用药物治疗青光眼需要患者遵循医生嘱托，切不可自己随便用药，青光眼药物治疗根据给药方式不同，可分为局部用药和全身用药。

……青光眼是一种比较严重的眼部疾病，治疗和护理不当很有可能导致失明。

尤其是患有青光眼的老年人，身体不舒服需要服药或输液时，如输入大量的药液，会导致眼压增高，加重青光眼的病情。

因此，一定要向医生说明自己是青光眼，以方便医生适当调整输液剂量和用药。

目前，临床上使用的抗青光眼药物种类较多，价格不一，而且不断有新的药物出现，为青光眼病人提供了很多选择的余地。

怎样恰当地使用药物治疗青光眼需要患者遵循医生嘱托，切不可自己随便用药。

在患者用药治疗过程中，应及时将用药的信息反馈给医生，让医生定期复查用药控制眼压的效果，只有这样才能达到药物治疗的目的。

老年青光眼患者，都会有一些其他器官的病症，在用药方面，青光眼患者应忌用或慎用如下药物：抗胆碱药如以及合成解痉药、抗震颤麻痹药、抗精神病药、镇咳药、抗组织胺药以及一些扩张血管的药物。

青光眼药物治疗根据给药方式不同，可分为局部用药和全身用药。

局部应用抗青光眼药物是眼科治疗中极为重要的部分。

局部用药一般分为缩瞳药物、β-肾上腺素能阻滞剂、肾上腺素能兴奋剂等三类。

全身用药主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制剂，常用的是口服醋氮酰胺。

此类药物可通过减少房水生成而降低眼压，效果可靠，但此药具有低钾血症和可能导致急性肾功能衰竭的严重副作用。

用药时间不能过长，必须严密监控相关指标。

高渗脱水剂的主要代表是20%甘露醇。

它具有降压作用强、起效快的特点，可用于各种类型的青光眼，特别是急性闭角型青光眼引起眼压大幅增高时。

高渗剂的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、意识模糊及对肾脏的影响。

另外，青光眼患者也不宜多饮水，一次饮水不要超过500毫升，每天喝水最好在1.5升以内。

青光眼患者如何正确点眼药？

青光眼患者如何正确点眼药？*导读：众所周知青光眼患者需终身用药，点眼药，很多人都可能用过眼药水，点过眼药。

但是怎么点眼药才是正确的呢？……众所周知青光眼患者需终身用药，点眼药，很多人都可能用过眼药水，点过眼药。

但是怎么点眼药才是正确的呢?首先要说明的一点：点眼药对于治疗眼疾真的很重要，如果不按时点，药物就起不到它的效果。

但要注意的事情，第一点药之前要把药名看清楚了，因为病人都是岁数大的人，看不清楚，最好把这个眼药水固定放在一个地方。

第二，点之前自己的手洗干净，点的时候要把下眼皮轻轻拉开，点的时候药瓶不要碰到眼睛，点到眼睛的睫毛囊里面。

点了以后轻轻的把眼睛闭上，起码10分钟，然后再用食指在泪囊那个地方往里面按压10分钟，目的是让眼药水在眼睛里面充分作用，而不要通过鼻腔流到外面去。

如果说自己不能点，要有家属，让病人头仰起来，点完以后继续按压。

按时点，这个按时就是说该点的时候点，不该点的时候不要点，不要擅自说，我本来应该一天点两次，我想好的快一点，一小时就点一次，那就错了。

有些药一天点两次就够了，按时点有是这个含义。

另外点药也要讲究一个时间，比如一天点两次的药物，有些人说我很忙，我早晨醒来就点，晚上睡觉就点，又错了，因为有些药物在睡觉前点是没有用的，第二次点也要在下午，跟第一次点间隔8到12个小时。

有些药物就一定要睡前点，前列腺素类的药物一定要睡前点，要搞清楚什么药什么时候点让这个药起到最大的作用。

还有两三种药都要点，我点完一个再点一个吗，又错了，一种点完以后眼睛闭着休息五分钟以上，再点第二种药物，如果一起点进去就浪费了。

还有第三个事情，药物保存也很重要，有些药不能放在窗台上阳光能见着的地方，就会失效的，有些药要放在冰箱里冷藏的，要搞清楚，用药之前说明书看一看，有些病不能用这个药，不要看小小的眼药水，副作用还是很大的。

青光眼的护理常规

青光眼的护理一、护理评估（一）术前护理1、有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史，使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。

2、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。

3、眼压、视力和视野缺损情况。

（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。

2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出。

3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。

4、注意手术眼眼压、非手术眼有无青光眼发作。

二、护理措施（一）术前护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。

（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。

保持大便通畅，注意一次饮水量不超过300毫升，忌浓茶咖啡等。

2、病情观察观察眼痛或头痛的程度，了解眼压及视力的情况。

急性闭角型青光眼为急症，应报告医生分秒必争治疗，尽快降低眼压，并观察眼压变化。

3、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。

（1）缩瞳剂（毛果芸香碱）：偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状。

（2）碳酸酐酶抑制剂（醋甲唑胺）：属磺胺类药，注意询问药物过敏史，观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。

可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用，嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。

（3）β-肾上腺素抑制剂（噻吗酰安）：对有心脏传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。

（4）高渗药（甘露醇）：经快速静脉输入以降低眼压，可维持2-3小时。

注意呼吸和脉搏的变化，用药后因颅内压降低，可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状，宜平卧休息，注意有无低血钾发生。

（5）慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物，以免引起眼压升高。

（6）疑为糖皮质激素所致青光眼者应立即停药。

（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头。

青光眼用药三字经感冒药“成分”不同禁忌各异七厘散新用

龙源期刊网青光眼用药三字经/感冒药“成分”不同禁忌各异/七厘散新用
作者：
来源：《养生保健指南》2013年第03期
青光眼用药三字经
文/丁晓伟
遵医嘱：治疗青光眼药物种类较多，患者要按照医嘱用药，一旦确定用药种类、次数和时间，一定要严格执行，做到一次不少，一种药也不缺，更不可凭感觉随意加药、减药、停药。

如马来酸噻吗洛尔滴眼液是非选择性β-受体阻滞剂，滴眼后降眼压作用至少持续12小时，每日滴2次足够了；而当前首选一线抗青光眼药前列腺衍生物，如适利达、卢美根等药效作用可持续24小时。

防遗忘：上了年纪容易忘事，有的患者常常在需要点药前十几分钟还记得这个事，可到了该点药的时候却完全忘记了，不能按时滴眼药对治疗疾病很不利。

一个防止遗忘的好办法是把眼药放在能随时拿到的地方，或让其随时出现在您的视线范围内，如电话机、电视柜、床头柜、台灯等的旁边。

定期查：降眼压并不是药物治疗的最终目的，保护视野才是根本目标。

视野的损害是由于眼底神经萎缩所致。

因此在青光眼的长期用药治疗过程中，不光要定期检查眼压，更要定期检查眼底和视野，检测病情，确认治疗的效果。

感冒药“成分”不同禁忌各异
文/张克勤
不同成分的感冒药，其服用禁忌不同，买药前要看清成分。

含麻黄碱：高血压患者别用
高血压、冠心病等心血管病患者，吃感冒药前要仔细看看药物成分表有无麻黄碱，因为麻黄碱可使心率加快，血压会在短时间内快速上升，进而出现各种不适。

含麻黄碱的感冒药有日夜百服宁、泰诺、新康泰克、泰康新、白加黑等，主要用于缓解流涕、打喷嚏、鼻塞等症状。

对乙酰氨基酚：服用后多喝水。

青光眼的治疗药物及个体化用药原则(上)

血糖和不稳定糖尿病的患者要慎用。另外，Ｂ受体阻滞剂还可以掩盖甲状腺功能亢进的体征，加重变异型心绞
高渗脱水剂包括静脉注射和口服制剂２种，静脉注射制剂主要为甘露醇，口
高渗脱水剂的降压机
和ＨＯ形成碳酸氢根，分泌于房水，引起
Ｎａ向房水分泌增加，导致水向前房分
制主要是通过提高血浆渗透压，引起眼
洛尔（贝特舒）等种类。此类药物可以通过吸收进入体循环，产生一定的全身不
良反应。因此对于合并全身疾病的患
目克司）等。乙酰唑胺的推荐剂量为首次
５００ｍｇ，之后２５０ｍｇ，２次／日。醋甲唑胺
的推荐剂量是首次５０～１００ｍｇ，之后２５～５０ｍｇ，２次／日。根据眼压情况酌情减药或停药。
低血糖的症状和体征，故对于自发性低
编辑：陆慧
Ｅ — ｍａｉｌ：ｖｖｌｕ９９９＠１６３．ｃｏｍ
社区用药指导
青光眼的治疗药物及个体化用药原则（上）
▲１０００３４：：ＪＬ京大学第一医院眼科吴元
随着医药科学的发展，药物治疗越
来越重视个体化治疗模式。所谓个体化
注射后，可以迅速提高血浆渗青光眼的主要致盲原因是视神经的损透压，起到快速降压效果。一伤，其中，眼压是唯一已知的，也是唯般使用的剂量为２５０ｍｌ或５００可被有效控制的导致视神经损伤和视

青光眼患者的清洁护理方法

青光眼患者的清洁护理方法1.急性青光眼的护理2.青光眼应该注意的事项有哪些3.青光眼需要注意什么4.青光眼应该怎样调养？急性青光眼的护理◆患者急躁、易怒，家属应取谅解的态度，并给以安慰体贴，尽力减少造成病人情绪激动的因素，以免眼压升高。

◆不要让病人在暗室内久待，以免瞳孔扩大引起眼压升高。

◆患者的衣领不宜过紧，以免头部郁血使眼压升高。

◆病人口服甘油后，要少喝水，以免影响降压效果。

◆如经治疗，在用药过程中出现眼压升高、眼痛、视力剧降，应立即送院治疗。

青光眼应该注意的事项有哪些季节转变，这让急性青光眼更加活跃了，导致许多人都患上了青光眼，使得很多人「瞳孔放大、眼睛突然看不到」，如何有效的保护好眼睛呢？让我们来学习正确的护眼方法吧。

而最近席卷台湾的着色绘本，也会让眼压上升，有可能会增加急性青光眼的风险。

许多患者在急性青光眼发作前，根本不知道自己有眼压过高的问题，也不知道持续的眼压过高，需要长期点足够的眼药水来控制眼压，以延缓视神经的受损。

正确使用眼药水青光眼患者护身符过去有些患者可能因为使用眼药水的方式不正确，因此经常导致眼药水不足的窘境。

新修订的健保药品给付规定，将「双眼青光眼患者，从每三周，可以处方1瓶的眼药水，放宽到每2到3周可以处方1瓶眼药水；换言之，三个月（十二周）的慢性处方签，可处方4到6瓶眼药水」，青光眼患者毋需担心因为眼药水不足而影响疗效。

点眼药水时注意四大重点：双手洗干净，平躺好。

用手拉开下眼睑。

眼药水，直接点在下眼睑。

闭眼，并压住鼻泪管五分钟，尽量让眼药水留在眼睛里。

运用这个标准的点眼药方式，好好压住鼻泪管五分钟，也可以避免九成的眼药水从鼻泪管流失，让足够的眼药水能停留在眼睛里面。

若是需要点二种以上的眼药水时，眼药水跟眼药水间，要间隔五分钟，再点另一种眼药水。

青光眼患者要注意用药以及避免过度用眼此外，许多会让瞳孔放大而压迫到隅角的因素，也要小心避免。

举例来说：含有抗胆碱作用的药物，就会让瞳孔放大，有可能会诱发急性青光眼的发作，一定要特别注意，像是可减少胃肠道痉癴、蠕动的胃肠药，还有减少过敏、流鼻涕的第一代抗组织胺，眼压高、有青光眼的患者，就要避免服用。

青光眼临床用药

临床常用药物(1) 缩瞳剂：1％～2％的毛果芸香碱（真瑞、匹罗卡品）滴眼液。

先兆期小发作时，每半小时滴眼1次，2～3次后一般即可达到缩小瞳孔、开放前房角、降低眼压之目的。

急性大发作时，每隔5分钟滴眼1次，共滴4次，然后每隔30分钟1次，共4次，以后改为每小时1次，如瞳孔括约肌未受损害者可达缩瞳目的。

每次滴药时应压迫泪囊部数分钟，以免药液流入鼻腔后通过鼻粘膜吸收而引起全身中毒症状。

(2) 碳酸酐酶抑制剂：可减少房水生成以达到降低眼压目的，常用乙酰唑胺（醋氮酰胺）口服，每日2~3次，每次0.125g，首次剂量加倍。

长期使用可引致口唇面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等副作用，因而不宜长期服用。

(3) β-肾上腺能受体阻滞剂：主要功能是抑制房水生成进而降低眼压，常用0.25％～0.5％噻吗心安（噻吗洛尔）滴眼液或盐酸倍他洛尔（贝特舒、贝他根）滴眼液或卡替洛尔（美开朗）滴眼液，每日滴药2次。

该类药多不影响瞳孔大小和眼调节功能，但降眼压效果有限，长期应用后效果减弱。

噻吗洛尔滴眼液忌用于支气管哮喘、房室传导阻滞、窦房结功能不全者，而倍他洛尔滴眼液可用于有支气管痉挛史的患者。

(4) 肾上腺能受体激动剂：主要作用是促进房水排出，常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定（阿法根）滴眼液，不引起瞳孔扩大，对心肺功能亦无明显影响。

(5) 高渗脱水剂：高渗剂主要是通过减少眼内容量而降低眼压，常用50％甘油和20％甘露醇。

前者供口服，2-3毫升／千克体重，后者静脉快速滴注，1～1.5克／千克体重。

个别患者可有头痛、恶心等副作用，多由颅内压降低所致。

(6) 前列腺素制剂：主要是增加房水排出，常用有0.005%拉坦前列素（适利达)、曲沃前列素(苏为坦)、比马前列素 (卢美根)等，该类药主要副作用为用药后局部短暂性烧灼感、刺痛、痒和结膜充血，长期用药可使虹膜色素增加、睫毛变长变粗等。

该类药与毛果芸香碱类拮抗，两者不应联合用药。

(7) 镇静剂：对眼痛剧烈，烦躁不安者，可应用适量镇静剂，常用鲁米那钠0.1克肌注，或用鲁米那0.03-0.06克口服，禁忌使用安定，因安定可使眼压升高。

专家谈青光眼治疗：控制眼压是唯一有效手段

专家谈青光眼治疗：控制眼压是唯一有效手段*导读：我国，40岁以上人群的青光眼发病率约为2％，由于其致盲率高达16%，被眼科专家称之为“沉默的致盲性眼病”。

上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科王晶医生表示，青光眼的发病原因目前还不明确，对于青光眼患者来说，控制眼压是目前唯一得到证实的能够降低危险因素的治疗手段。

……*王晶眼科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍*济南市第二人民医院女，副主任医师，从事眼科临床工作近20年，有丰富的临床经验和娴熟的手术技能，擅长白内障、角膜病的临床诊治，熟练操作小切口手法碎核白内障摘除术，超声乳化手术及疑难白内障手术的处理。

同时开展角膜移植、羊膜移植等手术。

降眼压药物繁多专家推荐四条选择依据治疗青光眼的药物也就是降眼压的药物，市场上青光眼治疗药物种类繁多，医生和患者在选药的主要依据是什么呢？王晶医生表示，青光眼药物选择有四点评判标准，首先疗效要好，看能够降低多少眼压，比如说有的药可以降低眼压3-4，有的可以降低12-14，当然首选降眼压比较多的药物。

第二点是能够将眼压控制在比较平稳的状态。

眼压在24小时会有一个波动情况出现，有的药患者使用后可以很好的控制眼压，但维持时间不长，使用完以后测眼压是正常的，但是过一段时间后眼压又升高了。

有的药白天控制的比较好，晚上不可能一直用药，所以到半夜里眼压升高的话也是会对视神经造成损伤的。

所以在降眼压药物的选择上，更倾向于选择用药后能使眼压保持平稳状态的药物。

第三点，依从性好，所谓依从性是指在用药的时候，患者会比较方便使用此药，比如说，同样是降低眼压的药，一种一天只要用一次，一种一天需要用4次，那么肯定是只需用一次的药的依从性好，因为用四次的话患者可能会忘记用药只用了两次。

滴眼药水肯定比吃口服药的依从性好，因为滴眼药水相对比较方便。

最后一点也是很重要的一点就是药物的副作用要小。

就算是很有疗效的药，但如果副作用很大，那用了只会是得不偿失。

药物原理成分不同降眼压药物可分六类青光眼的药物也就是降眼压的药物，据王晶医生介绍，根据药物原理和成分，目前眼科治疗青光眼降眼压的药物，主要分为六大类：对于闭角型青光眼，用的最多的是缩瞳的药物，就是毛果芸香碱，商品名真瑞。

青光眼患者健康宣教

青光眼患者健康宣教一、什么是青光眼青光眼是指眼球内压力（眼压）超过内部组织，特别是视神经所承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损从而导致视功能障碍的一组疾病。

二、什么是眼压（IOP）眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的侧压力。

正常值为10～21mmHg。

三、青光眼的分类1、原发性青光眼急性闭角型青光眼：闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼开角型青光眼（包括正常眼压性青光眼）2、继发性青光眼（外伤、手术、肿瘤、炎症等原因继发青光眼）3、先天性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青光眼伴有其他先天异常四、青光眼的治疗1、药物治疗：多种药物可以联合应用，适用于眼压不太高，比较容易控制的病人。

2、激光治疗闭角型青光眼: 激光虹膜周切术激光房角成形术开角型青光眼: 激光小梁成形术术后激光断线3、手术治疗（1）小梁切除术、非穿透性小梁切除术：适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先天性青光眼。

（2）小梁切开术、房角切开术：适用于先天性青光眼（3）青光眼阀植入术：适用于难治性青光眼（4）睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体突光凝术：适用于绝对期青光眼、新生血管性青光眼，主要目的为保存眼球。

五、注意事项（一）术前1、如有糖尿病史，术后易出现感染，术前应配合治疗方案，将血糖控制在正常范围，血糖最好控制在8.5mmol/L以下，糖化血红蛋白低于8.5mmol/L。

如有感冒、咳嗽等不适宜手术，待全身症状缓解后再行手术。

2、手术日适当减少进食，不要太饱，术前应限制饮水量，并要排空小便，以免在手术过程中憋尿烦燥不安，诱发眼压升高，影响手术成功。

（二）术后1、青光眼患者术后忧虑、情绪波动，睡眠不安等血管收缩功能紊乱因素存在时，易出现脉络膜脱离等并发症，因此应保持心态平衡，树立治愈的信心。

2、术后卧床休息，保证充足的睡眠，降低术后并发症诱发因素，如限制探视，不要低头弯腰取物，术后进易消化饮食，保持大便通畅。

避免用力咳嗽、喷嚏，避免用力挤眼，不要揉眼，术后早期不要做剧烈运动。

青光眼出院指导

青光眼出院健康指导一.饮食指导1、注意补充营养，增强体质，宜食营养丰富易消化的食物，多吃含纤维素、维生素C的蔬菜和水果。

切忌暴饮暴食。

2、禁用烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。

吸烟对青光眼病人尤其有害。

3、适当控制饮水量，一次饮水量不宜超过500ml，可以分多次引用。

24小时饮水量不能超过2000ml 。

二.眼部卫生:保持眼部卫生,勿用手揉眼,以防前房出血,流动水洗脸,个人专用脸盆和毛巾.三.用药指导1、掌握正确方法点眼药水，有条件者家属协助点药，点药前应洗净双手，患者取坐位时头稍后仰其眼睛向上看。

仰卧位时嘱其眼睛向上看，点药者左手拇指食指分开上下睑将药液滴入嘱其眼睛轻轻转动后闭目2～3分钟。

用清洁的纸巾拭去流出的药液。

洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里，防止术后感染。

2、遵医嘱按时按量用药，如有两种以上滴眼液则要交替使用，间隔10～15分钟以上。

滴眼每次一滴即可，不宜太多以免药液外溢。

滴用降眼压药物后要压迫内眼角，以促进药物吸收，减少副作用。

四.生活指导1、青光眼病人术后最重要的是定期复查，少数做过手术的病人，术后长期存在着非常隐蔽的慢性葡萄膜炎，忽视复诊及治疗可以造成周边虹膜前后粘连，升高眼压。

同时青光眼手术成功率大约在80%左右，有一部分病人术后可能眼压再次升高，从而需再用药或再行手术治疗，如果认为手术了就万事大吉了，不再复诊了，就有可能耽误治疗，甚至失明。

术后应定期检查视野及眼压，了解病情有无进展。

2、出院后保持心情舒畅，学会自我控制情绪，不宜激动，保证良好的睡眠，避免过度劳累，适当地从事体力劳动，减少脑力劳动，并进行一些必要的体育锻炼是非常必要的。

3、生活有规律，劳逸结合，每天多呼吸新鲜空气，多在户外活动。

闭角型青光眼患者如果睡眠不好不要吃安定，以免引起眼压升高。

4、避免长时间看电视、电影、避免长时间低头，不要随意按摩或碰撞术眼。

看电视时建议室内开大灯。

5、避免在暗室久留（如电影院），上衣领不宜过紧。

青光眼用药须知

五、适利达、倍他舒（Metipranolol）不宜用于葡萄膜炎继发性青光眼，青光眼睫状体炎综合征。
物：
扩瞳类：阿托品、东莨菪碱、双星明（托吡卡胺），后马托品
胃肠解痉药：普鲁本辛、胃复康（贝那替秦Suavitil）、安胃灵（奥芬溴铵 AnTreny）、胃瘍平、溴化甲基胃复康（甲溴贝那替秦、胃仙Ficilin）、优托品（戊沙溴铵Eutropine）、颠茄、山莨菪碱（6542）、惠加强（吉法酯片 Gefarnate）
扩血管类：妥拉苏林、Priscol、消心痛（硝酸异山梨酯）、硝酸甘油
安定类：安定（地西泮）、舒乐安定（艾司唑仑）、佳静安定（阿普唑仑）
麻醉药：氯胺酮
口服药：泰诺（酚麻美敏片）、日夜百服宁、伟哥（西地那非）、芬氟拉明（减肥药）、曲美（盐酸西布曲明）
中药：青葙子
眼药水：润洁眼药水、艾唯多眼药水、风朗滴眼液、那素达眼药水（NaphconA）
二、迪非眼药水不宜与毛果芸香碱合用，因可阻断或减弱其缩瞳效果。也不宜与适利达等前列腺素类药物合用。
三、阿法根眼药水禁忌与单胺氧化酶抑制剂（MAO）合用，如苯乙肼，闷可乐（异卡波肼），硫酸反苯环丙胺等抗忧郁药物及优降宁（帕吉林 Eutonyl）
四、哮喘患者禁忌噻吗心安等各种β—受体阻滞剂。

青光眼手术治疗方法

青光眼手术治疗方法青光眼手术治疗方法：1、控制眼压保护视神经控制眼压的方法很多主要是三大类，药物、激光、手术。

这三大类的每类中又有许多小类，比如降眼压药有眼药水、口服药、静脉输液的药，激光和手术方法更是种类繁多，而且不断有新的方法出现。

此种方法用药较为简单但需要每日坚持;激光治疗如果成功可保证一段时间不用眼药水。

2、使用眼药水青光眼的药物治疗中，只有眼药水可以长期使用，全身用药只能短时间使用。

青光眼的眼药水主要有五大类，为前列腺素类的药物(首选一线用药)，β受体阻滞剂，α受体激动剂，局部碳酸酐酶抑制剂和胆碱能药物(不建议长期使用)。

这五种眼药水可以联合使用。

点眼药水要注意每种药之间要隔开5～10分钟。

点药时要按住内眼角的部位1分钟以上，防止药物从鼻泪管流走。

3、激光治疗开角型和闭角型青光眼的分型是通过医生检查确定的，患者自己无法判断。

闭角型青光眼早期可首选激光治疗，如合并白内障可早做手术;开角型青光眼早期可用眼药水或激光治疗。

但无1/ 3论哪种类型，如果到了晚期，手术可能都是很难避免的。

两种类型的青光眼在治疗方法上有所不同，但只要治疗到位，患者坚持随访，维持眼结构和视功能的稳定是没有问题的。

4、定期复查青光眼一旦确诊，需要终身随诊。

最理想的状态，就是诊断时已经有的视神经损害，通过随诊和治疗保持不变，不出现更进一步的视神经损害。

青光眼的治疗中，主要的就是病情的稳定，即眼压，视神经和视野在内的眼结构和视功能的稳定。

温馨提示：年轻的手机族们，躲在被窝或暗处玩手机对眼睛的损害更大。

环境太亮或太暗，都容易让人的眼睛产生视疲劳。

长时间在暗处玩手机，瞳孔会放大，眼压升高，未成年人长期如此就会患上青光眼，而且也更容易近视。

青光眼预防方法：日常预防1、保持心情舒畅，避免情绪过度波动，青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激，脾气暴躁，抑郁，忧虑，惊恐。

2、生活，饮食起居规律，劳逸结合，适量体育锻炼，不要参加剧烈运动，保持睡眠质量，饮食清淡营养丰富，禁烟酒，浓茶，咖啡，适当控制进水量，每天不能超过1000—1200ml，一次性饮水不得超过400ml。

青光眼日常生活注意事项

青光眼日常生活注意事项青光眼是一种发病迅速，危害性大，随时导致失明的常见疑难眼病，可发生于各种年龄的人，因此青光眼一定要早发现，早治疗，防治失明。

青光眼患者日常注意事项：一、戒烟、注意饮食烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛，导致视神经缺氧，氰化物可引起中毒性弱视，危害视功能。

同时要多吃些蔬菜水果，少吃辣椒、大蒜等刺激性食物，保持大便通畅。

二、注意眼睛休息青光眼患者注意避免眼睛劳累，在阅读、看电视、用电脑半小时至一小时后，要起身远望10分钟，以缓解眼睛的疲劳，防止眼压升高。

三、不要做升高眼压的运动如低头弯腰过猛的力量型运动、精神过度紧张的和碰撞剧烈的运动，如举重、俯卧撑、仰卧起坐、倒立、拳击、摔跤、击剑、足球、排球、篮球等。

四、液体摄入要限量日常生活中应避免浓茶、咖啡、可可等刺激性饮料，它们会刺激神经系统，造成眼压升高。

要控制每日饮水的总量和一次饮水量。

一般情况下一次饮水不超过250毫升，一天总饮水量不超过2000毫升。

五、注意起居，预防感冒衣领要宽松。

睡眠要充足。

睡觉时枕头可稍高。

不宜洗冷水澡。

这此对防止眼压升高都有一定的好处。

六、定期复查患者在术后要定期复查，一般三个月或半年要进行一次详细的眼科检查，按时用药，防止复发。

同时，青光眼患者在日常生活中也要多休息，避免熬夜，劳累过度，并保持健康的心理，避免情绪波动，大喜大悲等。

青光眼是不可逆转的致盲眼病，且发病迅速、危害性大，青光眼的发生与不良的生活习惯、脾气等都有一定的关系，因此，在平时日常生活中要从这些方面来加以预防，天津254医院下面一起来看一下缓解青光眼的方法有哪些：一、心理状态平时心态要平稳，性绪波动过大，常可引起瞳孔散大，眼压增高，加重病情。

因此，要避免生气、焦虑，以乐观宽广的胸怀待人处事，保持良好的精神状态。

二、饮食宜淡护理青光眼饮食宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。

忌食辛辣、油腻的食物和酒、浓茶、咖啡等引起眼压升高和饮料。

要控制每日饮水的总量和一次饮水量。

青光眼用药禁忌

青光眼用药禁忌之吉白夕凡创作青光眼是指眼内压间断或持续升高，超出了眼睛所能耐受的最高水平，以致造成视神经损伤为主要特征的一组眼病。

作为一种终身性疾病，青光眼患者需要长期用药控制眼压。

临床上发现有些药物能升高眼压，干扰青光眼病人的正常治疗，故在合并用药时需引起高度重视。

抗胆碱药：抗胆碱药能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。

阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、贝那替嗪(胃复康)、溴本辛、后马托品、优卡托品、普鲁本辛、溴化丙胺太林、哌仑西平、琥珀胆碱、异丙基阿托品、甲溴阿托品(胃疡平，胃乐平)等抗组胺药：抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。

盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗震颤麻痹药：也有中枢抗胆碱作用，应忌用。

苯海索(安坦)、开马君(卡马特灵，丙环定)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚胺(金刚烷胺)等药物扩血管药：扩血管药能扩张眼血管，升高眼压，易引起眼出血，应忌用。

硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、硝酸戊四醇酯、丁四硝酯、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山香酯、吗多明(脉导敏，脉斯酮胺)、尼可地尔片、地芬尼多、环扁桃酯(海可散)、尼卡地平等中药某些中药，如含颠茄类生物碱的颠茄、洋金花、天仙子、闹羊花、热参(华山参)、曼陀罗及其制剂热参片、止喘灵注射液、颠茄酊(片)、心宝、冠脉苏等，夏天无及其制剂夏天无片(眼药水)等有抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，应忌用。

青光眼，尤其是原发性青光眼好发于老年人，女性较男性更为多见。

青光眼患者的禁忌药物有哪些是很多青光眼患者非常关心的话题。

青光眼患者应该注意生活的各个方面，在出现其他疾病时，不成盲目服药。

下面我们为您介绍一下青光眼患者的禁忌药物有哪些：青光眼的主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水发生过多或排出障碍有关，有些药物能够促进房水增多或阻碍房水回流，服药后可能加重病情，对此应当加以禁忌。