青光眼药物治疗讲解
治疗青光眼的最好办法是什么
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生活常识分享治疗青光眼的最好办法是什么
导语:青光眼这一疾病是很多人关心的疾病的,但是光关心也是没有用的。
我们还是要认真做好青光眼的治疗的。
有不少人治疗青光眼这一疾病的时候,效
青光眼这一疾病是很多人关心的疾病的,但是光关心也是没有用的。
我们还是要认真做好青光眼的治疗的。
有不少人治疗青光眼这一疾病的时候,效果并不好的。
因此我们就要采用比较好的方法来治疗青光眼这一疾病了。
那么到底治疗青光眼的好办法是什么?下面小编给大家讲一讲这一问题的吧。
青光眼的治疗,并不是一朝一夕,就可以轻易治愈的。
所以,在治疗青光眼的过程之中,最重要的就是树立信心。
相信自己,一定可以将青光眼治好。
青光眼的治疗案例之中,已经经过了较长时间的治疗,即将将青光眼治好的时候,患者却放弃了治疗的信心,已经原有的计划,导致前功尽弃的例子,是数不胜数。
所以,在治疗青光眼之前,先认识这方面的治疗方法。
一、青光眼的药物治疗
1、青光眼的药物,是最常用的一种治疗方法。
一方面,是因为青光眼的药物治疗,能够有效地控制病情发展;另一方面,是因为青光眼的药物,在费用方面,是属于经济型的,并不需要像青光眼的手术治疗一样,在刚开始的时候,就要支付一大笔手术费。
青光眼的药物治疗,要他的好处,自然也就有它的短处。
2、青光眼的药物治疗,短处也是非常明显的。
一方面,就是青光眼的药物治疗,在短时间之内,是根本不可能将青光眼治好的,只有数月,数年坚持用药,才可能将青光眼病情治愈;另一方面,就是青光。
浅论β受体阻断药治疗青光眼的研究概况
浅论β受体阻断药治疗青光眼的研究概况【关键词】青光眼/ 治疗;β受体阻断药青光眼是世界第二大致盲眼病。
据统计[1],2000年全世界共有6 680万青光眼患者,其中670万患者因此而双目失明;我国大约有500~600万青光眼患者,致盲人数也有50万左右。
目前治疗青光眼的药物主要是降眼压药,分五类:β受体阻断药、α受体激动药、碳酸酐酶抑制药、前列腺素类药物、拟胆碱能药。
其中β受体阻断药又是临床治疗青光眼的一线用药。
笔者主要介绍β受体阻断药治疗青光眼的研究进展。
1 噻吗洛尔噻吗洛尔是1978年被美国FDA批准第一个用于治疗青光眼的β受体阻断药,其抗青光眼机制有以下几方面:减少房水生成来降低眼压;减少Ca2+和Na+内流从而保护视网膜神经[2,3]。
在长达6个月的随机双盲、多中心临床试验中,%噻吗洛尔滴眼液降眼压达~,与1%布林佐胺滴眼液为~相似,但明显弱于1%布林佐胺、%噻吗洛尔复方制剂~。
另外一项临床试验中,噻吗洛尔降低眼压平均达(~),与拉坦前列素疗效相同(~)。
研究证实每天予%噻吗洛尔眼用凝胶液滴眼1次与每天滴眼2次的疗效相当[6, 7]。
由于噻吗洛尔能结合于虹膜黑色素,所以噻吗洛尔治疗虹膜色素沉着病人效果较差;噻吗洛尔能减少脉络膜和视神经盘血液供应,这对青光眼治疗有害。
噻吗洛尔常见局部不良反应有结膜充血、上皮点状着色、干眼症等;全身不良反应有心动过缓、心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭、支气管痉挛;中枢神经系统不良反应有抑郁、焦虑、阳萎、疲劳、幻觉等。
2 卡替洛尔卡替洛尔降眼压机制和噻吗洛尔一样,也是通过减少房水生成来降低眼压。
临床研究从(±)kPa降至(±)kPa,优于尼普洛尔的(±)kPa至(±)kPa。
表明,拉坦前列腺素治疗3个月的青光眼患者中,卡替洛尔能进一步降低眼压。
在146例原发性青光眼及眼高压患者参与的随机双盲试验中,1%长效卡替洛尔滴眼液降眼压效果(每日1次)与1%常规卡替洛尔滴眼液(每日2次)基本相同。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法
青光眼是一种眼部疾病,可以通过以下治疗方法进行有效控制和管理:
1. 药物治疗:使用眼药水或口服药物来降低眼压,减小眼球内的液体积聚。
常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等。
必须按医生的处方正确使用和定期监测眼压和病情。
2. 激光治疗:激光治疗主要用于开放角型青光眼的治疗。
激光能够刺激眼球组织,增加眼房水的流动,从而降低眼压。
激光治疗一般通过激光小切口或激光点状烧灼来实现。
3. 手术治疗:对于无法通过药物或激光治疗控制的高眼压,手术治疗是一种有效的选择。
常见的手术包括瞬时眼压执行术(Trabeculectomy)、植入式微型引流装置等,这些手术都旨
在增加或改善眼房水流动,从而降低眼压。
4. 密切随访:无论采取何种治疗方法,青光眼都需要进行长期的密切随访。
定期眼压检查、视野检查和眼底检查对于了解病情发展和调整治疗方案十分重要。
5. 忌烟忌酒:研究显示,吸烟和大量饮酒都与青光眼的形成和发展有关。
因此,戒烟限酒对于预防和管理青光眼非常重要。
需要注意的是,以上治疗方法应在专业医生的指导下进行,每
个患者的情况可能不同,需要制定个体化的治疗方案。
遵循医生的建议并定期复诊十分重要。
阿托品在眼科的应用及原理
阿托品在眼科的应用及原理1. 简介阿托品是一种常用于眼科领域的药物,它具有扩瞳和抗眼压的作用。
本文将介绍阿托品的应用范围、使用方法以及其在眼科领域的原理。
2. 阿托品的应用范围阿托品在眼科领域中具有以下主要应用:•扩瞳:阿托品可以扩大瞳孔,改善视野,使眼科医生能够更好地观察眼部病变,进行眼部检查和手术操作。
•治疗青光眼:阿托品可以减少眼内压力,缓解青光眼患者的症状。
它通过抑制睫状肌的收缩,使房水能够更顺畅地流出眼球,从而降低眼内压力。
3. 使用方法阿托品通常以眼药水的形式使用。
使用阿托品眼药水的步骤如下:1.洗手:在使用阿托品眼药水之前,要先彻底洗净双手,以防止细菌感染。
2.倒眼药水:轻轻转动瓶盖,将眼药水倒入药瓶盖中。
3.抬起下眼睑:用一个手指轻轻地抬起下眼睑,以便把眼药水滴入眼睛中。
4.投入眼药水:将药瓶盖靠近眼睛,将眼药水滴入眼睛的结膜囊中。
滴药时要保持眼睛不动,并稍稍仰望。
5.轻轻按压:用眼药水滴入眼睛后,用无名指轻轻按压恶魔眼角的泪腺,以防止药物流入鼻腔。
6.关闭眼睛:滴完眼药水后,轻轻闭上眼睛,不要眨眼,让药物均匀分布在眼球表面。
4. 阿托品的原理阿托品的主要原理是通过阻断乙酰胆碱受体的反应,从而产生相应的药理作用。
•扩瞳作用:阿托品抑制了毛细神经对瞳孔收缩的作用,使瞳孔扩大。
•抗眼压作用:阿托品抑制了乙酰胆碱的作用,减少房水的分泌,增加房水的排泄,降低眼内压力。
此外,阿托品还具有减少分泌物和内源性泪液的作用,因此常用于某些眼科手术前的准备工作中。
5. 注意事项在使用阿托品眼药水时,需要注意以下事项:•使用前要清洗双手,以避免细菌感染。
•滴入眼药水时,要保持眼睛不动,并仰头望天花板,以使药物均匀分布在眼球表面。
•使用药物后可能会导致视觉模糊和敏光等不适症状,因此在使用阿托品时应避免驾驶车辆或进行精细工作。
•长期使用阿托品可能会导致一些副作用,如眼睛干燥、心率增快等。
如有不适症状发生,应及时就医。
青光眼最好治疗方法
青光眼最好治疗方法青光眼是一种常见的眼病,主要由于眼内房水引起的眼内压升高而引起的。
由于长期的眼内压升高,会导致视神经受损,从而引起视力障碍。
因此,及时发现青光眼并进行治疗非常重要。
下面将介绍青光眼的常见治疗方法。
1. 药物治疗药物治疗是青光眼治疗的第一道主要方法。
药物治疗可通过降低眼内压降低视神经损伤的风险。
目前,常用的眼压降低药物主要有以下几种:(1) 贡眼膏贡眼膏是一种局部药物,使用前需要向内下方挤出一两粒眼药。
这种药物主要适用于干眼症以及角膜炎,效果明显,但难以长期使用。
(2) β受体阻滞药β受体阻滞药通过抑制β受体的激活及其引起的降低心率和降低血压,从而降低眼内压。
此类药物还可以通过增加眼房水的排泄来降低眼内压。
(3) 碳酸酐酶抑制剂碳酸酐酶抑制剂是一种常用的药物,可以改善眼房水的流动,从而降低眼内压。
此类药物的常见副作用包括味觉异常,尿频和花粉症等。
(4) 利尿剂利尿剂可以通过增加排泄眼房水的速度来降低眼内压。
因此,存在利尿药的人很可能会遇到尿频和口干等问题。
(5) 前列腺素类药物前列腺素类药物是目前应用最广泛的眼压降低药物之一。
此类药物作用非常迅速,能在治疗后几小时内降低眼内压。
此类药物副作用相对较小,不过在使用过程中可能会造成排泄降低,合并组质细胞的改变及色素变化等。
2. 手术治疗对于一些无法通过药物治疗降低眼内压的青光眼患者,手术治疗是一个可行的选择。
手术方法通常根据眼内压升高的原因而定。
以下是一些常见的手术治疗方法:(1) 光辉巩膜成形术(简称GCS)GCS是一种切口手术,适用于一些难以用药物治疗的青光眼患者。
手术的原理是通过切割巩膜,使在其外围形成一个缺损区域,从而促进眼房水的留下。
然而,这种方法的手术副作用相对较大,常见的副作用包括白内障、感染等。
(2) 网膜激光减压网膜激光减压是一种新型的减压治疗方法。
该方法不需要开刀,只需要在视网膜上做一些小孔,从而引导眼房水流出到进壳腔。
青光眼局部药物机制、应用及副作用
青光眼局部药物机制、应用及副作用青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,是一种常见的不可逆性致盲眼病。
目前,已有手术、激光等多种治疗方法,但局部抗青光眼药物仍然是主要选择。
本文主要对各类局部药物的作用机制、临床应用及其副作用进行综述,为青光眼药物进一步研究提供参考。
标签:青光眼;局部药物;机制;临床应用;副作用青光眼是致盲的主要原因之一。
流行病学资料提示,青光眼是个多因素的疾病,到目前为止,还不能预防发病。
因此,应大力发展青光眼药物治疗,使其在早期得到控制。
目前治疗青光眼的方法主要是降低和稳定眼内压至靶水平,改善房水流畅系数。
临床上常用局部药物有以下6种:1 拟胆碱药物拟胆碱药物即胆碱能受体激动剂,其机制为扩张schlemma管及其周围的小血管,直接兴奋虹膜括约肌,缩小瞳孔,使房角重新开放。
拟胆碱药物常与其他降眼压药物联合用于治疗房角部分开放的患者、闭角型青光眼行虹膜切除术前预防眼压高者。
临床常用的是0.5%~2.0%的毛果芸香碱眼膏和滴眼液、1%~2%匹罗卡品、4%的毛果芸香碱凝胶。
使用时在发作期每5分钟点眼1次(1%眼液),共3次,以后每10分钟滴眼1次,共3次,再后每15分钟滴眼1次,共3次。
若瞳孔不能缩小则每0.5~1小时滴眼1次维持,平时每日滴眼3~4次。
由于其胆碱能激动的机制,此类药物可引起全身不良反应,如腺体分泌增加、胃肠道和细小支气管痉挛、肌肉震颤,还可使心率减慢、心肌收缩力减弱、血压降低等,严重时可因休克及呼吸中枢抑制而死。
局部还可引起眼痛、近视加深、高度近视眼伴视网膜退变者可能引起视网膜脱离、加重白内障、增加眼内炎症。
有报道长期滴用缩瞳剂可致药物性虹膜囊肿,频滴缩瞳药早期也可出现虹膜囊肿[1]。
中毒时应及时停药,阿托品是最有效的解毒药物,因此也是急性闭角型青光眼的绝对禁忌药物。
2 β肾上腺素能受体阻滞剂β肾上腺素能受体阻滞剂包括选择性(如β1肾上腺素能受体阻滞剂倍他洛尔)和非选择性β受体阻滞剂(如噻吗洛尔、卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔等)两种,是临床应用最广泛的局部降眼压药。
青光眼分类、治疗、用药
青光眼分类、治疗、用药1. 什么是青光眼?青光眼是眼压超越了眼球内部组织,特别是视神经所能承受的限度,引起特征性的视神经萎缩和视野缺损。
这里所说的眼压即眼球内的压力,正常范围是10-21 mmHg,Goldmann 眼压是眼压测量的「金标准」。
2. 青光眼有哪些类型?青光眼可分为原发性、继发性和发育性三大类:(1)原发性青光眼:可分为闭角型和开角型两类,是主要的青光眼类型,发生在成年以后的人群;(2)继发性青光眼:由眼部其它疾病或全身疾病等明确病因所致的一类青光眼,可见于各年龄段人群,常见眼病有:①角膜白斑或角膜葡萄肿;②虹膜睫状体炎后的广泛虹膜后粘连;③糖尿病、视网膜中央静脉阻塞的新生血管性青光眼等;(3)发育性青光眼:为眼球在胚胎期和发育期内房角结构发育不良或发育异常所致的一类青光眼,于婴幼儿和青少年时期发病。
3. 什么是正常眼压型青光眼?一般认为,正常眼压型青光眼是由于视神经本身存在某种异常,如供血不足,视神经对眼压的耐受性降低,即使在正常眼压下,视神经也受到损害。
与原发性开角型青光眼比较,正常眼压型青光眼患者可伴有血流动力学危象、心血管疾病、血管痉挛性疾病,如低血压、偏头痛、缺血性血管疾病。
4. 什么是 24h 眼压测定?24h 眼压测定即住院 1 天,24h 内多次测量眼压。
最高与最低差值≥ 8 mmHg 者为病理状态,辅助可疑青光眼诊断,也可判断已确诊青光眼患者的药物疗效。
5. 为什么青光眼患者会有高眼压?青光眼中眼压升高的病理生理过程主要有:睫状突生成房水的速率增加,房水通过小梁网路径流出的阻力增加,以及表层巩膜的静脉压增加。
绝大部分青光眼高眼压都是因为房水外流阻力增加所致。
这里所说的房水是指存在于角膜、睫状体、晶状体等所围成的前房与后房内的透明液体,它不断地循环参与眼压的形成,它的循环障碍就形成了高眼压。
6. 眼压高就是青光眼吗?提起青光眼,很多人的头脑里都会有这样一个印象:眼压高就是青光眼,青光眼就是眼压高。
青光眼治疗方法
青光眼治疗方法青光眼是一种常见的眼部疾病,如果不及时治疗,可能会导致视力严重受损甚至失明。
因此,了解青光眼的治疗方法至关重要。
目前,针对青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和辅助疗法等多种方式。
首先,药物治疗是治疗青光眼的常见方法之一。
目前常用的药物包括眼用β受体阻滞剂、前列腺素类药物、α受体激动剂等。
这些药物可以通过降低眼压的方式来减缓病情的发展,从而保护视神经和视网膜,延缓青光眼的进展。
但需要注意的是,药物治疗需要严格按照医生的建议进行,同时要定期复查眼压和视力,以确保疗效。
其次,手术治疗是在药物治疗无效或不适用的情况下考虑的选择。
目前常用的手术包括激光手术和传统手术两种。
激光手术主要包括激光氩激光和激光小切口手术,通过激光对睫状体进行破坏,从而减少房水的产生,降低眼压。
而传统手术包括瞬间减压术和过滤性减压术等,通过手术创造新的房水排出通道,来降低眼压。
手术治疗虽然可以显著降低眼压,但也存在一定的手术风险,需要患者慎重考虑。
此外,辅助疗法也是治疗青光眼的重要手段之一。
辅助疗法包括中医治疗、营养调理、针灸、艾灸等多种方法。
这些方法可以通过调整身体的气血平衡、增强体质、改善微循环等方式来辅助治疗青光眼,缓解症状,提高生活质量。
但需要注意的是,辅助疗法需要在专业医生的指导下进行,不可盲目尝试。
总的来说,针对青光眼的治疗方法有药物治疗、手术治疗和辅助疗法等多种选择。
患者在接受治疗时应该根据自身情况选择合适的治疗方法,并严格按照医生的建议进行治疗。
同时,定期复查和保持良好的生活习惯也是非常重要的,这样才能更好地控制病情,保护视力。
希望患者们能够早日康复,重获清晰的视野。
关于青光眼的治疗方法
关于青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和其他治疗方法。
1. 药物治疗:目前常用的药物治疗方式包括眼药水和口服药物。
这些药物可以减少眼内压力,例如使用β受体阻滞剂、贝他受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等。
2. 手术治疗:手术治疗通常是在药物治疗无效或无法忍受副作用时采用的选择。
常用的手术包括激光手术和手术切除。
激光手术包括激光周围巩膜成形术(LTP)和激光三角网膜成形术(ALT)。
手术切除通过开放房角或植入引流装置来减少眼内压力。
3. 其他治疗方法:除了药物治疗和手术治疗外,还可以采用其他治疗方法来辅助治疗青光眼。
如中医药、针灸、气功等。
此外,注意保持良好的生活习惯,如避免剧烈运动、保持充足的睡眠、减少眼部疲劳等,也有助于缓解青光眼的症状。
请注意,青光眼是一种慢性疾病,目前尚无根治方法,治疗的目标主要是缓解症状、减慢疾病进展并保护视力。
因此,及早检查和治疗是至关重要的。
如果您怀疑自己患有青光眼,请及时就医咨询专业医生。
中医治疗青光眼最佳治疗方法
中医治疗青光眼最佳治疗方法青光眼是一种常见的眼部疾病,患者常常会出现视力模糊、眼压升高等症状,严重影响生活质量。
中医治疗青光眼有着独特的优势,通过调理人体的阴阳平衡,改善眼部循环,可以有效缓解症状,甚至达到治愈的效果。
下面将介绍中医治疗青光眼的最佳方法。
首先,中医治疗青光眼的关键在于调理阴阳。
中医认为,青光眼是由于肝肾阴虚、气血不足、痰湿内蕴等原因导致的。
因此,治疗青光眼首先要调理肝肾,滋补阴虚。
常用的中药有知柏地黄丸、六味地黄丸等,可以有效滋补肝肾,增强眼部组织的营养供应,改善视力。
其次,中医治疗青光眼还需要疏通经络、活血化瘀。
青光眼患者常常伴有眼压升高、眼部充血等症状,这与经络阻塞、血液循环不畅有关。
因此,采用针灸、艾灸、拔罐等方法,可以疏通经络,促进血液循环,消除眼部瘀血,缓解眼压升高的情况。
此外,中医治疗青光眼还需要注重调整饮食和生活习惯。
青光眼患者应避免食用辛辣刺激性食物,多摄入富含维生素C、E、A等的食物,如新鲜蔬菜、水果、海鲜等,有助于改善眼部血液循环,减轻症状。
此外,保持良好的作息习惯,避免长时间盯着电脑、手机等电子产品,对于预防和缓解青光眼都有积极的作用。
总的来说,中医治疗青光眼的最佳方法是综合运用药物治疗、针灸疗法以及调整饮食和生活习惯。
通过调理阴阳,疏通经络、活血化瘀,青光眼患者可以有效缓解症状,改善视力,提高生活质量。
当然,在进行中医治疗青光眼时,患者应该积极配合医生的治疗方案,坚持治疗过程中的饮食和生活习惯的调整,才能更好地达到治疗效果。
综上所述,中医治疗青光眼的最佳方法是综合运用药物治疗、针灸疗法以及调整饮食和生活习惯。
只有全面、系统地治疗,才能更好地缓解青光眼患者的症状,提高生活质量。
希望广大青光眼患者能够早日找到适合自己的治疗方法,重获清晰的视力,健康快乐地生活。
青光眼的药物治疗
治疗青光眼的主要药物及其作用机制
药物分类
确定靶眼压的因素
诊断时眼压水平; 视功能损害程度; 病人的生活预期值; 视功能损害的危险因素。
临床上如何确定靶眼压
以基线眼压为标准(欧美国家)
POAG:早期:降低20~30% 进展期:降低40%
NTG:降低30% OHT:降低20%
临床上如何确定靶眼压
根据病程和视功能制定不同的目标眼压
❖ 全身不良反应 ▪ 未报告黄斑囊样水肿的病例 ▪ 未报告视野恶化的病例 ▪ 未观察到角膜厚度及角膜内皮发生变化 ▪ 未发现患者血液生化学指标的改变
α2肾上腺素能受体激动剂
0.2% Alphagan
成份 : 0.2%酒石酸溴莫尼定 作用部位 : 兴奋眼部 2受体 降眼压机理:
减少房水产生 增加房水经葡萄膜巩膜外流
前列腺素衍生物的适应症
开角型青光眼 高眼压症
慢性闭角型青光眼
Xalatan和Timolol降压效果比较
Xalatan和Timolol降压效果比较
曲伏前列素的疗效研究:概述
交叉研究显示平均眼压下降幅度可达到 9 mmHg (33%) 美国为期 12 个月的有效性研究中, 平均眼压下降 为 6.6 - 8.1 mmHg 其它国家为期 9 个月的有效性研究中, 平均眼压下 降可达到 9 mmHg (33 %)
作用机制
主要品种
局部用缩瞳药
通过缩瞳促进房水流出 匹罗卡品、卡巴胆碱
青光眼眼压控制标准
青光眼眼压控制标准青光眼是一种常见的眼病,它会导致眼内压力升高,从而损害视神经,导致视力下降。
如今,青光眼已成为全球公认的致盲病之一。
因此,控制青光眼眼压是治疗该病的重要手段之一。
本文将介绍青光眼眼压控制标准的相关内容。
一、青光眼眼压的概念眼压是指眼内液体对眼球壁的压力。
正常情况下,眼压在10-21mmHg之间,但对于青光眼患者来说,眼压会持续升高,可能达到30mmHg以上。
这种压力会导致视神经的损伤,最终导致视力丧失。
二、青光眼眼压控制的重要性青光眼患者需要控制眼压,以防止视神经损伤。
眼压越高,视神经受损的风险就越高。
因此,控制眼压是治疗青光眼的重要手段之一。
三、青光眼眼压控制的方法1. 药物治疗药物治疗是控制青光眼眼压的主要方法之一。
目前常用的药物包括β受体阻滞剂、前列腺素类药物、碳酸酐酶抑制剂等。
这些药物的作用机制各不相同,但都能有效地降低眼压。
2. 激光治疗激光治疗也是控制青光眼眼压的一种方法。
常用的激光治疗包括激光小切口术、激光三角网膜成形术等。
这些治疗方法能够减少眼内液体的产生,从而降低眼压。
3. 手术治疗手术治疗是一种控制青光眼眼压的最后手段。
常见的手术包括青光眼过滤手术、玻璃体胶注射术等。
这些手术能够通过切除或改变眼内组织的方式降低眼压。
四、青光眼眼压控制标准青光眼眼压控制标准是指在治疗青光眼时需要达到的眼压目标。
眼压目标的设定需要考虑患者的年龄、病情、病史等因素。
根据不同的情况,眼压目标可以设定在10-21mmHg之间。
五、青光眼眼压控制的注意事项在控制青光眼眼压时,需要注意以下几点:1. 定期检查眼压青光眼患者需要定期检查眼压,以确保眼压在正常范围内。
2. 遵医嘱用药青光眼患者需要遵医嘱用药,按时按量服药,不要随意更改药物剂量。
3. 注意眼部卫生青光眼患者需要注意眼部卫生,避免感染。
4. 注意生活习惯青光眼患者需要注意生活习惯,避免过度疲劳、饮酒过量等。
六、总结青光眼是一种常见的眼病,控制眼压是治疗该病的重要手段之一。
青光眼药物治疗(2015-12-26) [自动保存的]
Novartis
瑞 灵: 0.15%乌诺前列酮, 瑞士诺华公司
Xalatan: latanoprost, 0.005%, Pfizer Lumigan: bimatoprost, 0.03%, Allergan 卢美根: 0.03%贝美前列素, 美国爱力根公司 Travatan: travoprost, 0.004%, Alcon 苏为坦: 0.004%曲伏前列素, 美国爱尔康公司
固体复方制剂的优势
便捷 依从性提高
– 不易遗漏 – 长期使用
没有“洗刷”效应 防腐剂暴露少
高效或等效
EGS 指南:与联合用药相比,我们更推荐使用复方制剂
常见的几种复方制剂
苏力坦®(DuoTrav®): 曲伏前列素0.004% + 噻吗洛尔0.5% 派立噻® 每1ml溶液中含0.04mg曲伏前列素和5mg马来酸噻吗洛尔 适利加 每1ml溶液含50μg拉坦前列素和6.8mg马来酸噻吗洛尔,相当于 5mg噻吗洛尔
使用注意事项
不适合于新生血管性青光眼和葡萄膜炎性 青光眼(破坏血房水屏障引起前葡萄膜炎) 术前长期使用会加重术后葡萄膜反应,术 前尽可能停用 某些类型青光眼禁用:恶青、晶体脱位、 膨胀期白内障 少用于年轻人、核心白内障、高度近视 儿童慎用
-受体阻滞剂
• • • • 60年代初期问世,最初用于治疗心血管疾病 1967年发现心得安口服或静脉用可降低眼压 70年代后期临床应用 噻吗洛尔首先研制成功,是青光眼药物治疗的 突破性进展, -受体阻滞剂成为上世纪青光 眼最常用最有效的药物
碳酸酐酶抑制剂
全身用碳酸酐酶抑制剂:乙酰唑胺,醋氮 酰胺,醋氮磺胺
局部用碳酸酐酶抑制剂:杜塞酰胺,布林 左胺 降压机制: 抑制房水生成
青光眼的药物治疗
青光眼的药物治疗*导读:开角型青光眼的特点和需要维持的安全眼压水平,我们详细介绍如何应用药物来治疗开角型青光眼。
……开角型青光眼的特点和需要维持的安全眼压水平,本期我们详细介绍如何应用药物来治疗开角型青光眼。
肾上腺素受体阻滞药有噻吗洛尔、倍他洛尔(贝特舒)、左布诺洛尔(贝他根)、美替洛尔和卡替洛尔(美开朗)。
这些滴眼液的降眼压效果相似,但在减少不良反应和患者对药物的耐受性方面各有其特点。
它们降眼压作用可维持12~24小时,所以每日只需点眼1~2次即可,每次1~2滴滴入结膜囊内。
而且这些药不影响瞳孔大小和眼的调节作用,不会像毛果芸香碱那样引起瞳孔缩小后产生视物模糊等不适应症状。
其作用原理是通过抑制房水生成而降低眼压。
这类药物的不良反应主要是在呼吸和心脏上,因此有支气管哮喘、严重慢性阻塞性肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、心功能衰竭、心源性休克和对药物内任何成分有过敏的青光眼患者要禁用。
同时,使用者要每日测量每分钟脉搏,若少于60次/分则要加以注意,以防过度的心脏抑制。
另外,孕妇、哺乳期妇女和儿童使用时也要慎重。
次要的不良反应在眼局部,如睑结膜炎、一过性眼烧灼感、刺激感、过敏、引起或加重眼干症状等。
这些药如用于闭角型青光眼则要与毛果芸香碱联合使用,既降眼压,又促进前房角的开放。
还要注意的是,在使用一段时间后,降眼压效果会逐渐减弱甚至没有,这称为"脱逸现象"。
因此,在使用一种这类药几个月后,要换另一种药,这样降眼压效果可能会更好。
前列腺素是近年来开发的一种降眼压药物,动物和人滴用后都有较好的降眼压效果,而不良反应较少。
拉坦前列素(适利达)是已用于临床的治疗青光眼的新药,其有效浓度仅为肾上腺素受体阻滞药的百分之一,具有独特的药理特性。
0.005%的拉坦前列素滴眼液就可产生至少24小时的显着持续降眼压效果,因此一日只需滴眼1次即可使青光眼患者的基础眼压下降20%~40%,作用至少与0.5%噻吗洛尔滴眼液的一日2次相当,甚至更好。
列举治疗青光眼的药物,并说明作用机制。
《治疗青光眼的药物及其作用机制》青光眼是一种常见的眼部疾病,如果不及时治疗,可能会导致视力障碍甚至失明。
治疗青光眼的药物有很多种,它们通过不同的作用机制来帮助患者控制眼压,延缓疾病进展。
在本文中,我们将就治疗青光眼常用的药物及其作用机制进行介绍,以便读者更全面、深入地理解这个话题。
1. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类常用的降眼压药物,如普萘洛尔和美托洛尔等。
这类药物通过阻断β受体,减少房水产生,从而降低眼压。
它是治疗青光眼的一线药物之一,适用于多种青光眼类型。
2. 交感神经阻滞剂交感神经阻滞剂如布洛芬胺通过阻断交感神经对睫状肌的作用,减少眼内房水产生,从而降低眼压。
这类药物适用于开角型青光眼的治疗,对控制眼压有显著效果。
3. 非选择性α受体激动剂非选择性α受体激动剂如咪唑类药物通过收缩睫状肌,增加房角,促进房水排出,从而降低眼压。
这类药物适用于开角型青光眼的治疗,对控制眼压有一定效果。
4. 抑制房水生成药物抑制房水生成药物如多种碳酸酐酶抑制剂,能降低眼内房水的生成量,从而减轻眼压。
这类药物常用于治疗青光眼,尤其适用于那些对其他药物无效或者不能耐受的患者。
治疗青光眼的药物种类繁多,通过不同的作用机制帮助患者降低眼压,控制疾病发展。
在选择药物的时候,医生会根据患者的具体情况来进行个体化治疗,以获得最佳的疗效。
我个人认为,在使用这些药物的患者还需要定期复诊,配合医生进行眼部检查和疗效评估。
注意药物的用药剂量和频率,避免出现药物不良反应。
希望本文能对治疗青光眼的药物及其作用机制有所帮助,希望读者能及时就医,科学用药,保护视力健康。
以上是我对"治疗青光眼的药物及其作用机制"这个主题的个人观点和理解。
希望我的文章能够帮助你更好地理解这个主题。
治疗青光眼的药物及其作用机制是非常重要的,这些药物通过不同的作用机制来帮助患者降低眼压,延缓疾病的进展。
在选择药物的时候,医生会根据患者的具体情况来进行个体化治疗,以获得最佳的疗效。
青光眼最佳治疗方法
青光眼最佳治疗方法青光眼是一种慢性眼病,如果不及时治疗,会导致视力丧失。
因此,选择合适的治疗方法对于青光眼患者来说至关重要。
目前,针对青光眼的治疗方法有许多种,但是要找到最佳的治疗方法,需要根据患者的具体情况来选择。
以下是一些常见的青光眼治疗方法,希望对您有所帮助。
药物治疗是目前最常见的青光眼治疗方法之一。
药物治疗可以通过降低眼压来减缓病情的发展。
常见的药物包括眼用β受体阻滞剂、利尿剂、前列腺素类药物等。
这些药物可以通过不同的途径来减少眼内压力,从而减缓病情的发展。
但是需要注意的是,药物治疗需要长期坚持,且可能会有一些副作用,如眼部刺痛、视力模糊等。
手术治疗是另一种常见的青光眼治疗方法。
手术治疗适用于药物治疗无效或者无法耐受的患者。
常见的手术包括激光治疗和传统手术。
激光治疗主要包括激光氩激光和激光氩氙激光,通过激光作用于睫状体,减少房水产生,从而降低眼内压。
传统手术包括小梁切除术和小梁置换术,通过手术改变房水的排出通道,从而降低眼内压。
手术治疗的优点是可以持久地降低眼内压,但是手术风险较大,术后需要长期复查。
除了药物治疗和手术治疗外,患者还可以选择其他治疗方法,如中医治疗、针灸治疗、保健按摩等。
这些治疗方法可以通过调整身体的阴阳平衡,改善眼部循环,从而达到减缓病情的目的。
但是需要注意的是,这些治疗方法需要找到合适的医生进行治疗,并且需要长期坚持。
总的来说,青光眼最佳治疗方法应该是根据患者的具体情况来选择。
对于早期患者,药物治疗可能是一个不错的选择;对于晚期患者,手术治疗可能更为适合。
此外,患者还可以尝试一些辅助治疗方法,如中医治疗、针灸治疗等。
但是无论选择哪种治疗方法,都需要在医生的指导下进行,并且需要长期坚持。
希望每位患者都能找到最适合自己的治疗方法,早日康复。
青光眼的临床症状及治疗方法
青光眼的临床症状及治疗方法青光眼是一种比较严重的眼病,它会给患者的眼睛带来很大的损害,严重的话可能会导致失明。
因此,早期发现和及时治疗非常重要。
本文将从青光眼的临床症状以及治疗方法这两个方面来介绍这种眼病,希望能够帮助大家更好地了解它。
一、青光眼的临床症状青光眼是一种眼压过高所引起的疾病,程度轻重不一。
轻者可无症状或仅有眼前部头痛、眼干、疲劳和轻度上睑下垂等症状,也有可能出现眼球发红、流泪、视力模糊等症状,较重者出现眼部疼痛、头痛、恶心等全身症状。
而在青光眼的最后一个阶段,则可能出现视野缩小和暗适应功能下降等症状。
1. 眼前部的症状青光眼患者经常会出现眼前部的症状,比如眼干、眼疲劳、眼睛不舒服等等。
这些症状可能是因为眼压过高压迫了眼球前部的组织,导致局部供血不足,而引起的一些反应。
2. 眼球的症状青光眼患者的眼球可能会出现一些症状,比如发红、流泪等等。
这些症状也是由于眼压过高导致的,因为眼压过高会对眼球产生压迫力,从而影响其正常的生理功能。
3. 视力的症状青光眼最严重的症状就是视力的下降,而且这种下降是不可逆的。
青光眼患者的视野可能会变得模糊,而在最后一个阶段,则会出现视野缩小和暗适应功能下降的症状,这些症状有可能会影响到日常生活和工作。
二、青光眼的治疗方法青光眼的治疗主要是降低眼压,从而减轻眼球的压迫。
一般情况下,常用的青光眼治疗方法有以下几种:1. 药物治疗药物治疗是青光眼患者最常用的治疗方法。
通过口服或滴眼等方式用药,可以有效地降低眼压。
目前常用的药物主要有降压药、β受体阻滞剂和前列腺素类药物等。
2. 激光治疗激光治疗是一种非常有效的治疗方法,它通过利用激光对眼角膜进行切割,开辟一条新的排水通道,从而降低眼压。
这种治疗方法一般安全性较高,但是需要专业医生的操作。
3. 手术治疗在药物治疗和激光治疗无效的情况下,手术治疗是一个比较好的选择。
手术治疗主要是通过手术的方式切除或改变眼球的组织结构,从而达到降低眼压的效果。
211066481_青光眼不可怕_掌握治疗方法是关键
医药健闻青光眼不可怕 掌握治疗方法是关键龙青清 (上海市浦东新区公利医院,上海 200126)青光眼是一种眼部疾病,主要表现为眼内压力呈现出间断性或持续性的升高,不仅影响视力,还会导致眼部视神经萎缩、视野缩小等。
患者若得不到及时有效的治疗,甚至会失明。
此外,还往往伴有雾视、眩光及虹视,鼻根和额头部位酸胀感,严重者出现头痛、恶心、呕吐等症状。
那么,青光眼的治疗方法有哪些呢?青光眼的危害及早期预防青光眼的种类主要有四种,分别是原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼以及混合性青光眼。
各种类型的青光眼临床表现和特点各不相同。
青光眼患者易出现的典型症状包括眼部胀痛、眼红、视物模糊、虹视,有时还会伴有恶心、呕吐、头痛等。
但无论哪种,都应做到早发现、早治疗。
确诊青光眼后,长期的眼部高压会导致眼睛受到不可逆的损伤。
而早期青光眼患者一般无明显不适,只是视野可能会有所缩小。
日常生活中,在过度劳累、看电视、情绪波动以及失眠的情况下,患者在早期能感受到轻微的眼胀、头痛、恶心或看东西模糊不清,但在持续几分钟或几小时后症状自行消除。
此时,若患者能够引起重视,及时到医院就诊,就可以有效阻止青光眼进一步发展,治疗效果也更加显著。
研究发现,在有青光眼病史的家族中,15%的个体有可能发生青光眼。
因此,对于有青光眼疾病遗传史的家族,应当重点筛查青光眼。
患有青光眼后,需正确对待,积极治疗,以控制疾病发展。
青光眼虽然有概率致盲,但是只要早发现、早治疗,绝大多数患者仍然可以保有视力。
青光眼的治疗药物治疗对于病情较轻的青光眼患者,应根据类型不同选择不同的药物治疗方案。
如原发性闭角型青光眼41医药健闻患者可采用眼滴缩瞳剂及β-肾上腺能受体阻滞剂治疗;原发性开角型青光眼患者可以采用眼滴前列腺素类药物,以有效降低眼压。
药物治疗虽然能够帮助较轻的青光眼患者缓解病情,但并不能够彻底根除。
需要注意的是,药物治疗并不适合长期眼压控制不佳的患者,这类患者可选择激光治疗和手术治疗来治疗。
青光眼及其用药
青光眼及其用药导语青光眼(glaucoma)是一类严重的致盲眼病。
到目前为止,只有降低眼压才能控制青光眼的病情。
青光眼及其用药对于大多数原发性开角型青光眼患者来说,首选的是应用药物治疗来降低眼压。
对于原发性闭角型青光眼,首要的问题是解除前房角关闭,可以进行激光或手术周边虹膜切除术,使后房水经过虹膜切除孔进入前房,消除或减轻周边部虹膜向前膨隆,开放前房角。
但在进行周边部虹膜切除术之前,需要应用药物治疗来降低眼压和防止前房角关闭。
一些原发性闭角型青光眼患者由于治疗不及时或不合理,导致前房角粘连性关闭,单纯施行周边部虹膜切除术并不能降低眼压,需要施行眼外滤过术。
虽然大多数患者能在手术后能满意地控制眼压,但是仍然有相当一部分患者需要加用药物来控制眼压。
总之,通过药物治疗来降低眼压是处理青光眼的主要措施。
多种不同作用机制的药物可以降低眼压。
眼部滴用的β肾上腺素受体拮抗剂或前列腺素类似物通常是首选的药物。
在一些病例中,有必要联合应用这些药物,或者需要加用其他药物,如缩瞳药、交感神经兴奋剂及碳酸酐酶抑制剂等,以便控制眼压。
在一些高眼压或需要手术的病例中,需要紧急地降低眼压,可以应用20%甘露醇静脉滴注,用量可以大至500ml。
β 肾上腺素受体拮抗药眼部滴用β肾上腺素受体拮抗剂可以有效地降低眼压。
口服β肾上腺素受体拮抗剂也可以降低眼压,但是这种给药方式有明显的不良反应,因此不再应用这种方式给药。
用于青光眼的β肾上腺素受体拮抗剂有卡替洛尔、左布诺洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。
除了倍他洛尔是选择性的β1肾上腺素受体拮抗剂外,其余几种都是非选择性β1和β2肾上腺素受体拮抗剂,都有较好的降低眼压的作用,可以根据患者的情况选用。
注意事项、禁忌证和不良反应眼部给药后可以全身吸收,因此含有β肾上腺素受体拮抗剂的滴眼液禁用于心动过缓、房室传导阻滞或未控制的心衰患者。
滴用β肾上腺素受体拮抗剂后眼部不良反应包括眼部针刺感、烧灼感、疼痛、眼痒、红斑、眼干及过敏反应(包括过敏性结膜炎和睑结膜炎)。
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青光眼药物治疗的历史
• 1856年 • 1864年 • 1875年 • 1899年 • 1954年
atropine阿托品 Von Graefe eserine 依色林 pilocarpine匹罗卡品 epinephrine 肾上腺素 全身用碳酸酐酶抑制剂
青光眼药物治疗的历史
• 1978年 • 1987年 • 1996年 • 1995年 • 1996年 • 2001年
噻吗心胺 (Timolol) 阿普可乐定 (apraclonidine) 阿法根(brimonidine) 派立明(Trusopt) 适利达(Xalatan)
Travatan and Lumigan
青光眼药物治疗的历史
• 联合制剂
1998 Timolol/ dorzolamide (Cosopt) 2001 Timolol/Latanoprost (Xalcom)
青光眼药物和作用机制
• 一、拟副交感神经药物
胆碱能拟似药:匹罗卡品 氨甲酰胆碱 抗胆碱脂酶药:依色林 新斯的明 • 作用机制:引起瞳孔括约肌和睫状肌收缩,房 角开放,睫状肌牵引巩膜突,小梁网开大,增 加房水从小梁网流出。
青光眼药物和作用机制
• 全身副作用:头痛、眶上神经痛、腹同 痛、流涎、出汗和精神错乱等。
药物疗效的比较
• Lumigen 1/d : timolol 2/d (Netland PA) IOP 多下降 1-1.4mmHg 波动从 0.6下降至0.4mmHg
• Xalatan1/d : timolol 2/d (Hedman R) IOP 多下降 1.2mmHg
药物治疗的效果
• 2003年3月19-22日 西班牙第四届国际青 光眼专题研讨会
青光眼药物治疗
第三军医大学大坪医院眼科 贺翔鸽
青光眼治疗的目的
• 青光眼治疗的最终目的是减少和
停止视网膜神经节细胞的非生理性 丧失,减轻视神经损害的进一步发
展。
青光眼治疗药物的目标
• 降低眼内压,改善房水流畅系数,增加 血流保护视神经是青光眼治疗三大任务。
• 高眼压是青光眼相关视神经损害的最危 险因素,降低和稳定眼内压至靶水平是 青光眼治疗的首要任务。
持降压效果,必须3/日用药。降低依从 性。 • 副作用:口干、头痛、嗜睡。局部有过 敏,痒,脱皮。
选择性2-受体激动剂
作用机制: 减少房水生成、增加房水从葡萄膜
巩膜通道流出。动物实验表明有神经保 护作用。可用于预防氩激光小梁成型术 和激光虹膜周切术后的眼压急骤升高。
青光眼药物的作用机制
• 四、前列腺素类似剂: Xalatan Travatan Lumigan
青光眼药物的作用机制
• 拟胆碱药物 • ß受体阻滞剂 • 2受体激动剂
匹罗卡品 噻吗心胺 阿法根
• 碳酸酐酶抑制剂 Azopt
• 前列腺素类 适力达
增加C值流出 减少生成 减少生成 压力敏感流出
减少生成 增加C值和压 力不敏感流出
青光眼治疗药物的目标
• 青光眼丧失了眼压的自身稳定性,房水 流畅系数低。改善房水流畅系数的药物 不仅可以降低眼内压,还能更好的稳定 眼内压,研究表明眼压波动是青光眼病 情进展的重要因素
有视网膜脱离的危险
青光眼药物的作用机制
• 二、ß-受体阻滞剂 非选择性:噻吗心胺 贝他根 美开朗 选择性: 贝特舒
作用机制:减少房水产生。 副作用: 可引起心脏和呼吸系统的并发 症。夜间眼压控制不良。
青光眼药物的作用机制
• 三、选择性2-受体激动剂 阿普可乐定 阿法根 降压的能力较ß-受体阻滞剂低。为保
• Xalatan Travatan Lumigan首次比较试 验证明:
副作用:局部刺激,轻。无全身副作用。
Hale Waihona Puke 青光眼药物的作用机制• 联合制剂 • 作用机制:联合两种药物的作用机制 • 毒副作用:存在两种药物的毒副作用
青光眼治疗药物的目标
• 根据降眼压药物的作用机制 抑制房水生成药物和增加房水流出药物
• 房水流出途径: 小梁网流出通道 (pressure sensitivity) 葡萄膜巩膜通道 (pressure insensitivity )
理想眼压的确定
• Ocular Hypertension treatment study(OHTS) • 从基线降低眼压20%可以防止高眼压病人青光
眼损害发生。
药物治疗的效果
• 以降低眼压20%为目标: • Timolol 60% • Lumigan 87%
药物疗效的比较
• 低压性青光眼需降低眼压30%, • Lumigan 2/3 • Timolol 1/3 • Lumigan对黑人的作用>非黑人。
• 局部副作用:结膜充血、浅层角膜炎, 瞳孔缩小暗光下影响视力,调节性近视 等。
使用缩瞳剂注意事项
• 1、膨胀性白内障、外伤所致的晶体前移, 晶体变厚,瞳孔阻滞房水流向异常。
• 2、长期点用,引起强直性瞳孔缩小,瞳 孔后粘连。
• 3、房水屏障破坏,产生虹膜炎。 • 4、青光眼合并高度近视、先天性青光眼
作用机制: 增加房水从小梁网和葡萄膜流出,
单独使用 1/日降压作用达30-35%。 副作用:皮疹 虹膜色泽改变 睫毛生长
青光眼药物和作用机制
五、局部用碳酸酐酶抑制剂 Azopt (brinzolamide Alcon) Trusopt(Dorzolamide Merck)
作用机制:减少房水生成,和ß-受体阻 滞剂有协同降低眼压的作用。
• 要达到有效靶眼压,应将原有视神经损害开 始发生时的眼压降低20%。
• “正常眼压”性青光眼病人,经治疗后眼压 必须在原有基础上再降低30%。
理想眼压的确定
• 全天眼压控制程度: 视野变化快的病人中88%的眼压日夜波动范
围大。 波动小的病人只有55%发生变化。
• 结论:理想的青光眼药物能够确保24小时眼压 稳定
理想眼压的确定
• 美国NIH主持的晚期青光眼干预研究(AGIS) 六年观察结果表明:
• (1)眼压>17.5mmHg的比眼压<14mmHg的有 较多的视野变坏。
• (2)每次眼压均<18mmHg的视野缺损指数低 于只有一半观察时间眼压<18mmHg的病人。
理想眼压的确定
• 对于一个晚期青光眼的病人,眼压必须低于 14mmHg。