急性心肌梗死的相关知识
急性心肌梗死PPT最终版(2024)
积极处理各种并发症，如心律失 常、心力衰竭等，以改善患者的 预后。
12
药物治疗方案
镇痛类药物
如吗啡、哌替啶等，可 缓解患者的疼痛症状。
2024/1/28
溶栓药物
如尿激酶、链激酶等， 可溶解冠状动脉内的血 栓，恢复心肌的血液灌
注。
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷 等，可抑制血小板聚集
，防止血栓形成。
健康教育
向患者及家属普及心肌梗死的病因、症状、治疗 及预防等相关知识，提高患者对疾病的认知和自 我管理能力。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感支 持和生活照顾，共同促进患者的身心康复。
2024/1/28
22
总结回顾与展望未
06
来进展
2024/1/28
23
本次课程重点内容回顾
急性心肌梗死的定义、流行 病学和危险因素
2024/1/28
6
诊断与鉴别诊断
02
2024/1/28
7
诊断依据及标准
2024/1/28
典型临床表现
01
持续而剧烈的胸痛，常伴出汗、恶心、呕吐等。
心电图特征性改变
02
ST段抬高或压低，T波倒置等。
心肌坏死标记物升高
03
肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等。
8
鉴别诊断及相关检查
01
02
03
不稳定型心绞痛
2024/1/28
药物治疗
使用利尿剂、ACEI、ARB等药物， 改善心脏功能。
机械辅助循环
对于严重心力衰竭患者ຫໍສະໝຸດ 可考虑使 用机械辅助循环装置，如IABP等。
17
其他并发症的应对策略
肺部感染
急性心肌梗死的科普知识PPT课件
目录 什么是急性心肌梗死 急性心肌梗死的诊断和治疗 生活中的预防措施 心肌梗死后的护理和康复
什么是急性心 肌梗死
什么是急性心肌梗死
什么是心肌梗死：心肌血供突然中 断，导致心肌组织坏死。 急性心肌梗死的症状：胸痛、呼吸 困难、出冷汗、恶心呕吐等。
什么是急性心肌梗死
常见的风险因素：高血压、心肌梗死的诊断和治疗
诊断方法：临床表现、心电图 、血液检查、冠状动脉造影等 。 紧急治疗措施：保持血流通畅 、减轻心肌缺血、减少心肌损 伤。
急性心肌梗死的诊断和治疗
治疗方法：药物治疗、介入治疗、冠脉 搭桥术等。
心肌梗死后的护理和康复
心理支持：积极面对疾病，融入社会生 活。
谢谢您的观赏聆听
生活中的预防 措施
生活中的预防措施
健康饮食：低盐低脂、多摄入水果 蔬菜。 合理运动：适度锻炼身体，增强心 肌功能。
生活中的预防措施
控制风险因素：戒烟限酒、控制血压血 脂血糖。 定期体检：及早发现异常，预防心肌梗 死的发生。
心肌梗死后的 护理和康复
心肌梗死后的护理和康复
临床护理：侧卧位休息、给予 氧气、心理疏导等。 康复训练：逐渐恢复身体功能 ，力量训练、心肺功能锻炼等 。
急性心梗的急救小讲课护理课件
感谢观看
THANKS
注意事项
在使用急救药物之前，应先了解患者的病史和用药情况，遵循医生的指 导，避免药物过敏或不良反应。
急救流程与注意事项
总结词
详细描述
注意事项
在处理急性心梗患者时，应遵 循正确的急救流程，确保患者 得到及时、有效的救治。
急性心梗的急救流程包括评估 病情、保持呼吸道通畅、心肺 复苏、使用急救药物等步骤。 在急救过程中，应密切监测患 者的生命体征，及时调整治疗 方案，确保患者的安全。
高危人群的筛查与预防
01
02
03
04
高血压患者
定期定期监测和控制血糖，遵循医 生的建议进行治疗和管理。
高血脂患者
定期监测血脂水平，遵循医生 的建议进行治疗和管理。
家族遗传史人群
有家族遗传史的人群应加强心 血管疾病的筛查和预防。
急救知识与技能的普及与培训
病因与病理生理
病因
主要病因是冠状动脉粥样硬化，斑块 破裂导致血栓形成，完全或不完全堵 塞冠状动脉。
病理生理
心肌缺血、缺氧，导致心肌坏死，心 肌收缩和舒张功能受损，严重时可引 发心力衰竭和心律失常。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗、恶心、呕吐等，严重时可出 现低血压、休克、心力衰竭和心律失常。
心肺复苏术
了解和掌握心肺复苏术的基本 知识和技能，以便在紧急情况
下进行急救。
AED的使用
了解自动体外除颤器（AED） 的使用方法和注意事项，以便 在紧急情况下进行急救。
急救电话的使用
了解当地的急救电话，以便在 紧急情况下及时寻求帮助。
急救药品的使用
了解常用急救药品的作用和使 用方法，以便在紧急情况下进
急性心肌梗死的科普知识PPT
3. 风险因素
高血压：长期高血压状况下，冠状动脉 易受损。
高血脂：血中胆固醇和甘油三酯升高可 导致动脉粥样硬化。
3. 风险因素
吸烟：尼古丁会使冠状动脉收缩，增加 心肌梗死的风险。 糖尿病：糖尿病患者的冠状动脉易于产 生动脉粥样硬化。
4. 急性心肌梗死的诊断和 治疗
4. 急性心肌梗死的诊断和治疗
诊断：通过心电图、血液检查和心脏造 影等方法来诊断急性心肌梗死。 治疗：包括药物治疗、血管成形术和冠 状动脉搭桥术等。
5. 急性心肌梗死后的护理
5. 急性心肌梗死后的护理
安静休息：患者需要卧床休息，减少心 脏的负荷。 药物治疗：包括抗凝血药、抗血小板药 和镇痛药等。
5. 急性心肌梗死后的护理
改善生活方式：戒烟、控制血压和血脂 、减少心脏负荷。
6. 预防急性心肌梗死的方 法
6. 预防急性心肌梗死的方法
健康饮食：低脂、低盐、低糖的饮食习 惯。 定期锻炼：适量的有氧运动对心脏健康 有益。
6. 预防急性心肌梗死的方法
控制风险因素：如高血压、高血脂和糖 尿病等。
7. 心肌梗死的并发症
7. 心肌梗死的并发症
心力衰竭：心脏泵血功能下降导致的病 症。 心律失常：心肌梗死后易出现心律失常 。
急性心肌梗死的科普知 识PPT
目录 1. 什么是急性心肌梗死？ 2. 症状和表现性心肌梗死后的护理 6. 预防急性心肌梗死的方法 7. 心肌梗死的并发症 8. 急救措施
1. 什么是急性心肌梗死？
1. 什么是急性心肌梗死？
定义：急性心肌梗死是一种心脏疾病， 指的是冠状动脉供血不足导致心肌缺血 、缺氧、坏死的情况。 病因：主要是冠状动脉阻塞，通常由血 栓形成或动脉粥样硬化引起。
急性心肌梗死的治疗原则PPT课件
对于不能耐受利尿剂或洋地 黄制剂的患者，医生可能会 考虑其他替代药物或治疗方 案。
05 其他治疗措施
机械通气治疗
总结词
机械通气治疗是一种通过呼吸机辅助或控制呼吸的措施，适用于急性心肌梗死合并呼吸衰竭的患者。
详细描述
机械通气治疗通过面罩、气管插管或气管切开等方式，使用呼吸机来辅助或控制患者的呼吸运动，改 善患者的氧合和通气，减轻心脏负担，缓解症状，为后续治疗争取时间。
方法
通过导管技术，对冠状动脉狭窄或阻 塞的区域进行球囊扩张和支架植入， 以恢复冠状动脉的血流。
溶栓治疗
适应症
适用于发病时间少于6小时，年龄大于75岁，且无溶栓禁忌 症的患者。
方法
通过静脉注射溶栓药物，如尿激酶或链激酶等，使血栓溶解 ，恢复冠状动脉的血流。
其他再灌注治疗方法
主动脉内球囊反搏
通过主动脉内球囊反搏技术，增加冠状动脉的血流灌注，减轻心，结合患者症状和体征，确诊急性心肌梗死。
立即再灌注治疗
01
02
03
溶栓治疗
通过静脉注射溶栓药物， 溶解冠状动脉内血栓，恢 复冠状动脉血流。
PCI治疗
对于适合的患者，进行经 皮冠状动脉介入治疗 （PCI），开通阻塞的冠 状动脉。
CABG治疗
对于多支冠状动脉病变的 患者，可考虑进行冠状动 脉搭桥手术。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
详细描述
临时或永久心脏起搏器植入通过在胸壁或心肌内植入电极，刺激心脏电信号传导，以维持正常的心率或纠正心律 失常。对于急性心肌梗死合并严重心动过缓、心脏停搏等心律失常的患者，植入临时或永久心脏起搏器可以挽救 生命。
06 急性心肌梗死预防与康复
预防措施
急性心肌梗死健康宣教ppt【10页】
冠脉成形术
通过导管介入，扩张狭窄的冠 状动脉。
心脏搭桥术
通过移植血管修复冠状动脉供 血。
AMI的预防措施
1 戒烟
戒烟可明显减少心脏病发作风险。
2 健康饮食
均衡饮食、减少高脂肪食物摄入。
3 定期锻炼
进行适量有氧运动，增强心脏功能。
AMI的心理影响
AMI对患者的心理影响往往持续较长时间，包括焦虑、抑郁、睡眠障碍等 ，需积极进行心理疏导。
AMI的危险因素
1 吸烟
烟草中的有害物质会损害血管内皮，增加患AMI的风险。
2 肥胖
过度体重增加了心脏的负担，易导致冠脉动脉硬化。
3 高血压
长期高血压会损害动脉内膜，增加心脏病发作的风险。
AMI的急救处理1拨打急救电话及时拨打急救电话，寻求专业医疗救助。
保持患者安静
2
尽量保持患者平静，避免剧烈运动。
3
提供氧气
给予患者纯氧，帮助缓解心肌缺氧。
AMI的诊断
心电图
心电图是AMI诊断的重要手段， 可显示心脏功能异常。
血液检查
血液检查可以检测心肌梗死标志 物如心肌坏死标志物和心肌肌钙 蛋白。
超声心动图
超声心动图可以显示心脏结构、 功能异常情况。
AMI的治疗
血栓溶解剂
通过溶解血栓，恢复冠状动脉 血流。
急性心肌梗死健康宣教ppt
一、什么是急性心肌梗死（AMI）
定义
急性心肌梗死是指冠状动脉血供突然中断，导致心肌缺血坏死的一种严重疾病。
病因
主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起，形成血栓阻塞冠状动脉。
症状
包括剧烈胸痛、气短、恶心、冒冷汗等，需立即就医。
AMI的发病原因
急性心肌梗死医学知识培训培训课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心电图检查： 特征： ①、缺血型T波改变 ②、损伤型S—T段移位 ③、坏死型Q波形成
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
定位：
梗死部位 前间壁 广泛前壁 高侧壁 后壁 下壁 右室
心脏彩色B超检查： 有无节段性运动障碍，有无肌断裂和穿
孔，心脏原发病诊断，更重要的是心脏 射血分数和心功能检查。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
五、诊断及鉴别诊断
诊断依据： ⑴、临床表现 ⑵、心电图衍变 ⑶、心肌酶学 三项中任意两项即可确诊。 对于临床症状不典型，特别是老年人，
心电图特征导联
梗死相应动脉
V1、V2、V3
左前降支的室间隔支
V1—V6
左主干或左前降支和左回旋支
V6、I、avl
左回旋支
V7、V8、V9
左回旋支或右冠脉
Ⅱ、Ⅲ、avF
左回旋支和右冠脉支
V3R、V4R、V5R 右冠脉支及左回旋支
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
稳定型心绞痛 不稳型心绞痛和非Q波心梗 急性心梗
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
四、临床表现
临床表现有无与梗死的面积、大小、部 位及治疗时间早晚有关系。
症状：疼痛，但有15—20%的老年人无 疼痛症状。
体征：心律失常、心力衰竭、心脏杂音 。 实验室检查： 心肌酶学—时间性变化； 肌钙蛋白检查。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
急性心肌梗死患者的护理ppt课件
02 急性心肌梗死患者的护理 原则
疼痛护理
01
02
03
04
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估， 了解疼痛的性质、部位和持续
时间。
药物缓解
遵医嘱给予患者止痛药，如硝 酸甘油、阿司匹林等，以缓解
疼痛。
心理支持
在疼痛缓解过程中，给予患者 心理支持，减轻其焦虑和恐惧
。
观察病情
密切观察患者的病情变化，及 时发现并处理并发症。
提供丰富的维生素和矿物质，促进肠道蠕 动。
控制体重
保持适中的体重范围，避免肥胖。
适量运动
根据个人情况选择合适的运动方式，如散 步、慢跑、骑车等有氧运动，增强心肺功 能。
定期检查与筛查
心电图检查
定期进行心电图检查，及早发现心肌缺血和 心律失常等异常情况。
心脏超声检查
了解心脏结构和功能状况，评估心梗后心脏 重构情况。
急性心肌梗死的临床表现
常见症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难、恶心等，严重时可出现心律 失常、心源性休克或心力衰竭。
急救知识教育
急救的重要性
01
在急性心肌梗死发生时，及时正确的急救措施能够显著降低患
者的死亡率。
心肺复苏术
02
心肺复苏术是急救的重要手段之一，能够有效地挽救患者生命甘油、阿司匹林等急救药物的正确使用方法和注意事项。
溶解，恢复心肌供血。
溶栓药物
常用的溶栓药物包括尿激酶、链激 酶等。这些药物能够激活纤溶酶原， 使其转化为纤溶酶，从而溶解血栓。
溶栓治疗的时机
溶栓治疗应在急性心肌梗死后尽早 进行，通常在发病后6小时内进行效 果最佳。
PCI治疗
PCI治疗
PCI（经皮冠状动脉介入治疗） 是一种通过导管技术开通阻塞血 管的治疗方法。在急性心肌梗死 的急救中，PCI治疗能够快速恢
急性心肌梗死的科普知识PPT课件
病因
病因
冠脉受阻：冠脉血液流动受到 阻碍。 血栓形成：冠脉内部形成血栓 阻碍血液流动。
病因
动脉狭窄：动脉因斑块、胆固醇等沉积 物变窄。
症状
症状
可能表现为胸痛、恶心、呕吐、出 汗、心慌、胸闷、呼吸困难等。 年龄、性别等因素可能影响症状的 表现方式。
诊断和治疗
诊断和治疗
通常通过心电图、血液检查等方式进行 初步诊断。 通过抗凝、溶栓、扩张和手术等方式进 行治疗。
Hale Waihona Puke 参考文献参考文献[急性心肌梗死的危险因素、症状及治 疗][1]
谢谢您的观赏聆听
急性心肌梗死 的科普知识 PPT课件
目录 简介 病因 症状 诊断和治疗 预防 结论 参考文献
简介
简介
急性心肌梗死是指冠状动脉（冠脉 ）的血液流向心肌突然中断，导致 心肌缺血、缺氧而坏死的一种疾病 。其主要症状包括胸痛、出汗、胸 闷、恶心等。
简介
急性心肌梗死需要及时诊断和治疗，否 则可能出现严重后果，甚至危及生命。
预防
预防
减少危险因素，如扶手椅、高 胆固醇食物、缺乏运动等。 定期体检，包括身体指标、血 脂水平等。
预防
如有疑问或不适，及时寻求医师帮助。
结论
结论
急性心肌梗死作为一种严重的心血 管疾病，需要引起高度重视。 通过了解病因、症状、诊断和治疗 等方面的相关知识，提高自我保护 意识，对于预防和及时治疗急性心 肌梗死都有帮助。
急性心肌梗死健康宣教PPT
何时就医？
何时就医？
症状出现时
如出现胸痛、呼吸急促等症状，应立即就医。
及时就医可以挽救生命，减少心肌损伤。
何时就医？
急救措施
可进行心肺复苏（CPR）等急救措施，等待专业 救护。
了解基本急救知识对提高生存率至关重要。
何时就医？
拨打急救电话
在紧急情况下，及时拨打急救电话是非常重要的 。
高风险群体
中老年人、吸烟者、慢性病患者等群体更容 易发生心肌梗死。
男性比女性更易受到影响，尤其是在年轻时 。
谁容易发生急性心肌梗死？ 家族史
有家族心血管疾病史的人群风险更高。
遗传因素在心血管健康中扮演重要角色。
谁容易发生急性心肌梗死？ 生活方式
不健康的饮食、缺乏运动和高压力生活方式 也是风险因素。
什么是急性心肌梗死？ 症状
主要症状包括胸痛、呼吸急促、出汗、恶心等。
胸痛常被描述为压迫感或紧缩感，持续时间超过 几分钟。
什么是急性心肌梗死？ 风险因素
高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖等是主 要风险因素。
了解自身风险因素有助于预防心肌梗死的发生。
谁容易发生急性心肌梗死？
谁容易发生急性心肌梗死？
确保告知接警员具体情况，以便迅速获取帮助。
如何预防急性心肌梗死？
如何预防急性心肌梗死？ 健康饮食
保持低盐、低脂肪和高纤维的饮食习惯。
多吃水果、蔬菜和全谷物，限制红肉和加工 食品。
如何预防急性心肌梗死？ 定期锻炼
每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
运动有助于降低血压和改善心血管健康。
如何预防急性心肌梗死？ 定期体检
急性心肌梗死健康宣教
急性心肌梗死的急救与护理PPT课件
鼓励家属参与患者的康复锻炼计划，共同 监督患者完成康复任务。
与家属保持密切联系，及时了解患者病情变 化和心理状态，共同制定和调整治疗方案。
04 院内转运与远程救治网络建设
院内转运安全保障措施
转运前评估
对患者病情进行全面评估，确定转运的必要性和可行性，制定详细的 转运计划。
转运团队组建
组建专业的转运团队，包括医生、护士、司机等，确保转运过程中患 者安全。
轻疼痛。
家属心理支持
与家属沟通，指导家属给予患 者情感支持和理解，共同帮助
患者度过心理难关。
家属教育及协作方式
疾病知识教育
护理技能培训
向家属讲解急性心肌梗死的相关知识，包 括发病原因、治疗方法和预防措施等。
指导家属掌握基本的护理技能，如协助患 者翻身、拍背排痰、测量生命体征等。
协助康复锻炼
建立有效沟通
患者及家属配合度不高
部分患者及家属对急性心肌梗死的认知不足，导致配合度 不高，影响救治效果。需加强患者及家属的健康教育，提 高配合度。
新技术应用前景预测
远程医疗技术
01
随着远程医疗技术的发展，未来可实现急性心肌梗死患者的远
程监测、诊断和治疗，提高救治效率和覆盖面。
人工智能辅助诊断
02
利用人工智能技术对心电图、血液检测等数据进行智能分析，
救治挑战
由于急性心肌梗死发病突然、病情凶险，且部分患者症状不典型，容易误诊或漏 诊，给救治工作带来一定挑战。同时，基层医院救治能力有限，转运过程中风险 较高，也增加了救治难度。
02 急救流程与措施
初步评估与紧急处理
询问病史，了解症状
询问患者是否有胸痛、胸闷、心悸等 症状，了解症状发作的时间、频率和 程度。
急性心肌梗死医学知识培训
二、病因
冠状动脉粥样硬化（95%） 风湿性心脏病 主动脉夹层 主动脉炎 梅毒性心脏病
三、病理生理特征
冠脉粥样硬化
稳定性斑块
斑块破溃
斑块重度撕裂
血管内壁斑块
白色血栓形成
红色血栓形成
血管固定狭窄 冠脉血管不完全闭塞 冠脉血管完全闭塞
稳定型心绞痛 不稳型心绞痛和非Q波心梗 急性心梗
四、临床体现
六、并发症
⑴、心力衰竭 ⑵、心律失常 ⑶、心源性休克 ⑷、机械性损伤并发症： 心脏破裂、室间隔穿孔、乳头肌裂断、
室壁瘤形成。 ⑸其他并发症：梗死扩展、再扩展、梗
死后综合征。
七、治疗
目旳：缩小梗死心肌面积，防治并发症，降低 近期和远期死亡率。
必要旳院前急救，迅速有效旳ICU监护，及时 旳溶栓治疗使梗死有关动脉血供得到恢复，受 累心肌得到再灌注，这是治疗旳关键。详细如 下：
或≥0、2mv（两个胸导联）。 ③、发病时间在0—12小时内。 ④、年龄＜70岁。 ⑤、血压低于180／110mmHg。 ⑥、告知病人家眷征得同意。
禁忌症： ①、近2周有活动性出血、手术史； ②、重度高血压；或可疑主动脉夹层； ③、有脑卒中或六个月内有脑梗死病史； ④、妊娠； ⑤、糖尿病合并视网膜病变； ⑥、严重肝、肾功能不全； ⑦、血液系统疾病或恶性肿瘤。
急性心肌梗死医学知 识培训
一、定义 二、病因 三、病理生理特征 四、临床体现 五、试验室检验 六、诊疗及鉴别诊疗 七、治疗 八、康复和二级预防 九、预后问题
急性心肌梗死
Acute myocarction infarction ， AMI
一、定义
急性心肌梗死是指持久而严重旳心肌缺 血所致部分心肌急性坏死。临床上常体 现为严重而持久旳胸骨后疼痛，急性循 环功能障碍（休克、心力衰竭）、心律 失常及相应旳心肌酶学变化和心电图呈 进行性衍变。
急性心肌梗死健康教育PPT
谢谢您的 观赏聆听
预防重要性:及早预防和就诊， 可以降低发生心肌梗死的风险 。
预防急性心肌 梗死的方式
预防急性心肌梗死的方式
健康生活方式:戒烟、戒酒、合理 饮食、保持适当体重、定期锻炼等 。 管理危险因素:控制高血压、高血 脂、糖尿病等慢性疾病。
预防急性心肌梗死的方式
提高自我意识:了解急性心肌梗 死的症状，如有不适及时就医 。
急性心肌梗死 健康教育PPT
目录 引言 什么是急性心肌梗死 急性心肌梗死的危害 预防急性心肌梗死的方式 心肺复苏的紧急处理 倡导公众懂得急救知识 结语
引言
引言
简介:本PPT旨在向用户传达关于急 性心肌梗死的健康教育知识。 目的:帮助用户了解急性心肌梗死 的症状、危险因素和日常预防措施 。
什么是急性心 肌梗死
什么是急性心肌梗死
定义:急性心肌梗死是心脏血液 供应中断导致心肌组织损坏的 临床疾病。 症状:剧烈胸痛、胸闷、呼吸困 难、恶心、出汗等。
什么是急性心肌梗死
危险因素:高血压、高血脂、糖 尿病等。
急性心肌梗死 的危害
急性心肌梗死的危害后果:心肌 Nhomakorabea死会导致心肌组织 坏死，严重者可能导致心力衰 竭、猝死等。
心肺复苏的紧 急处理
心肺复苏的紧急处理
示范心肺复苏的步骤和技巧。 强调在急性心肌梗死发作时要 迅速呼叫急救，并进行心肺复 苏。
倡导公众懂得 急救知识
倡导公众懂得急救知识
介绍基本急救知识，如心肺复 苏、止血、拨打急救电话等。 提倡普及急救培训，增加公众 的急救能力。
结语
结语
总结:通过本PPT的介绍，希望用户 对于急性心肌梗死的认识更加深入 ，掌握预防和处理急性心肌梗死的 基本知识。
急性心肌梗死知识考试试题
急性心肌梗死知识考试试题1、急性心肌梗死的患者第一周必须（ )A、绝对卧床(正确答案)B、床上四肢活动C、由人搀扶室内行走D、日常生活自行料理2、缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是（ )A、吗啡(正确答案)B、硝苯地平C、消心痛D、罌粟碱3、心肌梗死24h内应避免使用（ )A、吗啡B、杜冷丁C、洋地黄(正确答案)D、血管紧张素转氨酶抑制剂E、速尿4、急性心肌梗死合并体克时禁用（ )A、糖皮质激素B、洋地黄C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、异丙肾上腺素(正确答案)5、急性心肌梗死最突出的症状（ )A、休克B、心前区疼痛(正确答案)C、心律失常D、充血性心力衰竭E、胃肠道症状6、以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（ )A、Q 波时限≥0.03S，Q / R ≥1/4B、右胸前导联QRS波群呈QR波C、左胸前导联QRS波群呈QR或QS波D、出现 ST 段抬高(正确答案)E、原来无Q波的导联出现Q7、药物溶栓后提示冠状动脉再通的心电图表现是（ )A、出现加速性室性自主心律B、24小时内ST段抬高的导联出现T波倒置>0.1mVC、急性前间壁梗死溶栓后V导联未出现Q波D、溶栓2小时内ST段回落≥50%E、以上都是(正确答案)8、哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞（）A、前壁B、前间壁C、下壁(正确答案)E、广泛前壁9、使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗死面积的治疗措施是（ )A、卧床休息B、镇静止痛C、静脉点滴硝酸甘油D、口服阿司匹林E、溶解血栓疗法(正确答案)10、以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）A、乳头肌功能失调或断裂B、心脏破裂C、心室壁瘤D、梗死后心绞痛(正确答案)E、心肌梗死后综合11、男性，49岁，晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。
首先采用的诊断方法是（ )A、腹部B超 B、胸部X线C、化验血常规D、心电图(正确答案)E、尿淀粉酶检查12、急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高（）B、a - HBDHC、COTD、CK-MB(正确答案)E、CPK13、急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）A、6~12小时达高峰B、13~15小时达高峰C、16~24小时达高峰(正确答案)D、25~35小时达高峰E、36~48小时达高峰14、急性心肌梗死最典型的心电图改变是（ )A、Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1/4B、R波深倒置C、出现病理型Q波，ST 段弓背向上抬高伴T波倒置(正确答案)D、ST段缺血型下移≥0.2mV, T波倒置额、E、ORS波群低电15、急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是（ )A、肌酸磷酸激酶B、谷草转氨酶C、肌酸激酶同工酶D、肌钙蛋白(正确答案)E、肌红蛋白16、急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（）A、卧床休息B、吸氧C、监测心电图、血压、心功能D、加强护理E、功能锻炼(正确答案)17、以下是急性心肌梗死并发症，不包括（）A、乳头肌功能失调或断裂B、心脏破裂C、心室壁瘤D、梗死后心绞痛(正确答案)E、心肌梗死后综合18、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）A、抗心绞痛B、消除心律失常C、补充血量D、心肌再灌注(正确答案)E、増加心肌营养19、心肌梗死最常发生的部位在（ )A、右心室后壁B、左心室后壁C、右心室前壁D、左心室前壁(正确答案)E、左心室侧壁20、导致急性心肌便死患者무期（24小时内）死亡的主要原因为（ )A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常(正确答案)D、心脏破裂E、肺栓塞。
急性心肌梗死相关知识
急性心肌梗死相关知识学习内容1.基本概念2.病因与发病机制3.临床表现4.实验室和其它检查5.治疗6.护理心肌梗死（myocardial infarction）是心肌的缺血性坏死冠状动脉病变--冠状动脉血供急剧减少或中断--相应的心肌严重而持久的急性缺血--心肌坏死病因与发病机制冠状动脉粥样硬化--一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足--侧支循环尚未建立--血供急剧减少或中断--严重而持久的急性缺血达1h以上--心肌梗死常见的诱发粥样斑块破溃出血及血栓形成的诱因冠脉急剧闭塞：斑块破溃出血，血栓形成血管痉挛冠脉血流量减少：休克、脱水、出血、外科手术或严重的心律失常左心室负荷剧增，心肌耗氧量增加：劳累、激动、血压剧增血液粘附性增加：饱餐——血脂增高——血液黏附性、血小板粘附性增高——血栓形成临床表现Ⅰ先兆：乏力、胸部不适、活动时心悸、气急烦躁、心绞痛等前驱症状以新发的心绞痛或原有心绞痛加重最为突出Ⅱ症状：1.疼痛：最早最突出剧、汗、惧2.全身症状：发热（＞38℃＜39℃）心动过速血沉加快3.消化道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛4.心律失常（24h内最多见）前壁心肌梗死：室性下壁：房室传导阻滞及窦性心动过缓室颤是急性心肌梗死早期主要死因5.低血压和休克：疼痛缓解后收缩压＜80mmHg病人表现烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷脉细而快、尿少6.心力衰竭：原因：心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调表现：左心衰竭右心室梗死：右心衰竭实验室和其它检查ECG特征性改变坏死：宽而深的Q波（病理性）损伤：ST明显抬高呈弓背向上型缺血：T波倒置2：动态性改变数小时内：高大而两肢不对称T波数小时后：ST明显抬高呈弓背向上型数小时-2天：病理性Q波、R波减低（急性期）数天-2周：ST回到基线水平、T波平坦或倒置（亚急性期）数周-数月：T波V形倒置、两肢对称3：定位诊断前间壁：V1-V3局限前壁：V3-V5广泛前壁：V1-V5下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF高侧壁：Ⅰ、aVL正后壁：V7-V8实验室检查心肌肌钙蛋白I或T（特异性高）开始升高时间：3-12h高峰：24h正常：7-14dCK-MB（准确反应梗死范围）增高：4h高峰：12h正常：3-4d治疗1.一般治疗休息吸氧多功能监护低盐低脂饮食保持大便通畅2.解除疼痛哌替啶、吗啡罂粟碱硝酸甘油3.再灌注心肌（3-6h最多12h）PCI 溶栓疗法（ST段抬高病人）4.消除心律失常室性心律失常或室性心动过速：利多卡因胺碘酮室颤：非同步直流电复律心动过缓：阿托品室上性心律失常：同步直流电复律5.控制休克6.治疗心力衰竭7.其他：极化液护理1.镇静止痛：放松、止痛剂或镇痛剂2.吸氧3.心理护理：缓解紧张情绪关心安慰病人做好解释工作取得家属支持4.活动指导：急性期（1w内）绝对卧床休息第2周（无并发症）坐起在床上活动第3周床边活动第4周室外活动5.其他：病房环境饮食及排便。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理措施
保持二便通畅
患者采取通便措施以防止便秘。患者卧床 不习惯用便盆，易产生便秘及排尿困难， 鼓励患者多吃水果和蔬菜，必要时应用缓 泻剂，以防排便用力过猛加重心脏负担。 出现排尿困难，可让患者听流水声、热敷 或轻轻按摩下腹部，促进患者排尿。
护理措施
潜在并发症的护理（猝死）
急性期严密心电监测，及时发现心率及心律的 变化。在心肌梗死溶栓后24小时内易发生再灌 注性心律失常，特别是在溶栓治疗即刻至溶栓 后2小时内应设专人床旁心电监测。警惕室颤 或心脏骤停，心脏性猝死的发生，准备好抢救 药物和抢救设备如除颤仪、起搏器，随时准备 抢救。
护理措施
止痛治疗的护理 遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意有 无呼吸抑制等不良反应。给予硝酸酯类 的药物时应随时监测血压的变化，维持 收缩压在100mmHg以上。
护理措施
溶栓治疗的护理
保持输液通畅，心肌梗死不足6h的患者，可遵 医嘱给予溶栓治疗。其护理包括准确迅速地配 制溶栓药物；观察患者用药后有无寒战、发热 、皮疹等过敏反应，是否发生皮肤黏膜及内脏 出血等副作用，一旦出血严重应立即中止治疗 ，紧急处理。使用溶栓药物后，应定时描记心 电图、抽血查心肌酶，询问患者胸痛有无缓解 。
护理措施
吸氧 一般早期给予高流量吸氧（4～6L/min ），持续72h后改为低流量吸氧，持续 1周。如出现并发症，特别是急性左心 衰，应延长吸氧时间，提高吸氧流量 ，症状缓解后改为间断低流量吸氧。
护理措施
心理护理
疼痛发作时应有专人陪伴，允许患者表达内心 感受，给予心理支持，鼓励患者战胜疾病的信 心。简明扼要向患者解释疾病过程与治疗配合 ，说明不良情绪会增加心肌耗氧量而不利于病 情的控制。医护人员工作应紧张有序忙而不乱 。将监护仪的报警声尽量调低，以免影响患者 休息，增加患者的心理负担，烦躁不安者可肌 注地西泮使患者镇静。
心机梗死的诱因
心肌梗死的前兆（70%）
心肌梗死的危害
心肌梗死的急救
镇痛：哌替啶（杜冷丁）50-100mg肌注或吗啡 5-10mg皮下注射
特别提醒！！！
心梗如能在90分钟内得到有效施救，康复后 跟正常人一样；但如果超过这个时间抢救， 心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越 多。特别是中老年，有高血压、冠心病等， 一旦出现头晕、胸闷、尤其是心前区压迫死相关知识
综合内科 石小凤
定义
是指心肌长时间缺血 导致的心肌细胞的死 亡。为在冠状动脉病 变的基础上，发生冠 状动脉血供急剧减少 或中断，使相应心肌 严重而持久地急性缺 血导致的心肌细胞的 死亡。
临床症状
疼痛 全身症状 胃肠道症状 心律失常 低血压和休克 心力衰竭
限制食盐 少食多餐 低胆固醇、低脂肪饮
食 不要立即起床 根据气候增减衣服
控制总热量的摄入 多食富含维生素的食
物 控制好血压 坚持有氧运动 保持好心情
谢谢各位聆听
护理措施
潜在并发症的护理（心力衰竭）
急性心肌梗死患者在起病最初几天，甚至在 梗死演变期可发生心力衰竭。应严密观察病 人有无呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿、颈静 脉怒张、低血压、心率加快等。避免情绪激 动、饱餐、用力排便等加重心脏负担的因素 。一旦发生心力衰竭，则按心力衰竭护理。
日常生活如何预防？
护理措施
休息 发病后1周内应绝对卧床休息，保持安静 舒适的环境，限制探视，床上活动减少 到最低程度。告诉患者这样做的目的是 减轻心脏负荷，减少心肌氧耗量，有利 于缓解疼痛，缩小梗死范围，有利于心 功能的恢复。
护理措施
饮食 起病后4-12小时内给予流质饮食，以减轻 胃扩张。随后过渡到低脂、低胆固醇清 淡饮食，提倡少量多餐。