呼吸内科护理查房

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呼吸科护理查房计划及目标

呼吸科护理查房计划及目标

呼吸科护理查房计划及目标呼吸科护理查房计划及目标主要围绕患者护理、病情观察、护理效果评估以及提高业务能力等方面进行。

以下是一个具体的呼吸科护理查房计划及目标的示例:一、查房计划1.查房时间:每周二、四上午,每次查房时间约为1小时。

2.查房人员:由呼吸科护士长带领,包括责任护士、实习护士等相关人员。

3.查房内容:o病情观察:对患者的生命体征、呼吸状况、意识状态等进行全面观察,记录变化情况。

o护理措施落实:检查患者各项护理措施的执行情况,如氧疗、吸痰、雾化等。

o管道护理:对气管切开、气管插管等患者,重点检查管道的固定、通畅及消毒情况。

o并发症预防:观察患者有无肺部感染、呼吸衰竭等并发症迹象,及时采取预防措施。

o患者反馈:与患者沟通,了解他们对护理服务的满意度及需求。

二、查房目标1.评估护理程序实施效果:通过查房,了解护理措施的执行情况,评估护理程序对患者病情改善的效果。

2.指导和修正护理方案:根据查房结果,对护理措施进行针对性的指导和修正,以提高护理质量。

3.督促护理措施的落实:确保患者各项护理措施得到有效执行,降低并发症发生率。

4.提高业务能力:通过查房,增强护理人员的专业技能和业务能力,提高护理质量水平。

三、预期目标1.病人的呼吸顺畅:通过有效的护理措施,使患者的呼吸状况得到改善,呼吸顺畅。

2.患者营养状态好:关注患者的饮食和营养摄入,确保患者营养状态良好,有助于病情恢复。

总的来说,呼吸科护理查房计划及目标旨在通过规范的查房流程,提高护理服务质量,促进患者康复,降低并发症发生率,提高患者满意度。

同时,通过查房过程中的学习和交流,提升护理人员的专业技能和业务水平。

呼吸内科护理查房

呼吸内科护理查房

千里之行,始于足下。

呼吸内科护理查房呼吸内科护理查房报告时间:XX年XX月XX日地点:XX医院科室:呼吸内科主治医生:XX医生查房护士:XX护士患者基本信息:姓名:XX性别:XX年龄:XX岁入院时间:XX年XX月XX日主诉:咳嗽、咳痰及胸闷气急半月,加重1天。

一、入院病情评估:患者入院时神志清楚,面色有些苍白,双肺呼吸音粗糙,双肺底部可闻及中、粗湿罗音,无胸骨左缘叩诊痛,呼吸肌参与,病情较重,需密切观察。

二、体征及辅助检查结果:1.生命体征:体温37.2℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg。

2.呼吸系统:双肺呼吸音粗糙,气管位置居中,双侧胸廓对称,语音正常。

三、问题分析及解决方案:1.问题分析:根据患者主诉及体征表现,患者可能存在下呼吸道感染、支气管炎等疾病。

此外,病情较重,呼吸困难明显,需要进一步评估治疗方案。

第1页/共3页锲而不舍,金石可镂。

2.解决方案:针对患者的问题,采取以下措施加以解决:(1)进一步辅助检查:胸部X光、血常规、支气管镜检查等。

(2)加强氧疗:通过鼻导管或面罩给予患者吸氧,维持血氧饱和度在94%以上。

(3)积极采用痰液引流技术:合理使用气道湿化和吸痰治疗,清除呼吸道咳痰,改善通气功能。

(4)合理使用药物治疗:根据患者病情,采用抗生素、支气管舒张剂、祛痰药等药物治疗。

四、患者教育及出院指导:1.指导患者及家属了解病情:详细介绍患者目前病情和治疗方案,告知可能的预后及注意事项。

2.呼吸锻炼:教育患者采取合适的呼吸锻炼方法,如深呼吸、咳嗽训练等。

3.饮食调理:鼓励患者多饮温开水,增加水分摄入,限制油腻食物的摄入,保持规律的饮食。

4.生活及环境指导:教育患者及家属注意保持室内空气清新,避免尘埃、烟雾等刺激性物质。

5.定期随访:告知患者定期随访,注意观察症状变化,并及时就医。

五、护理措施:1.密切观察患者生命体征:定时监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标,及时发现异常情况。

呼吸内科护理查房范文

呼吸内科护理查房范文

呼吸内科护理查房范文患者姓名,王某年龄,56岁性别,男入院日期,2022年5月10日。

主诉,反复咳嗽、气促2个月,加重2天。

现病史,患者2个月前出现咳嗽、气促症状,无明显诱因,伴有胸闷,无发热、咳痰,未及医治。

2天前症状加重,咳嗽明显,伴有白色稀薄痰,气促加重,伴有发热,体温最高38.5℃,无畏寒、盗汗、咳痰带血等症状。

既往史,高血压病史10年,药物控制,否认糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等病史。

个人史,吸烟史30年,平均每天20支,戒烟史1年。

家族史,否认遗传性疾病史。

体格检查,T36.8℃ P90次/分 R28次/分 BP140/90mmHg 体格检查,精神状态欠佳,面色苍白,呼吸困难,呼吸频率加快,呼吸音减弱,双肺可闻及干、湿啰音,心率齐,未闻及杂音,腹软,未扪及明显腹部肿块,双下肢无浮肿。

辅助检查,血常规,WBC10.5×10^9/L,N82.5%,Hb110g/L,PLT180×10^9/L;CRP 56mg/L;肝肾功能、电解质、凝血功能正常;胸部CT示,双肺多发斑片状浸润影,考虑感染性疾病可能。

诊断,1. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS);2. 社区获得性肺炎。

治疗方案,1. 给予抗感染治疗,目前予以头孢类抗生素联合利福平治疗;2. 给予激素治疗,地塞米松10mg q12h静脉滴注;3. 给予氧疗,鼻导管吸氧,流量2L/min,SaO2维持在92%以上;4. 给予营养支持治疗,静脉输注氨基酸液;5. 给予对症支持治疗,如镇痛、退热、止咳等。

护理重点,1. 监测患者生命体征,包括呼吸频率、心率、血压、体温、意识状态等;2. 保持患者呼吸道通畅,协助患者咳痰、换位、气管吸痰等;3. 严密观察患者病情变化,及时记录患者病情变化情况,如呼吸困难、氧饱和度下降、发热等;4. 定期评估患者营养状况,及时调整营养支持方案,保证患者营养摄入;5. 与医生密切配合,及时反馈患者病情变化情况,协助医生制定治疗方案。

内科呼吸系统护理查房

内科呼吸系统护理查房

•呼吸系统概述•呼吸系统疾病的症状与体征•呼吸系统疾病的护理措施•呼吸系统疾病的康复与预防•呼吸系统疾病典型病例分享01呼吸系统概述鼻腔鼻腔是呼吸系统的入口,具有过滤、加湿和调温空气的功能。

喉部喉部是呼吸道和消化道的交叉口,具有发声和保护下呼吸道免受食物或其他异物进入的作用。

气管和支气管气管和支气管是呼吸道的管道,负责将空气引导至肺部。

肺肺是呼吸系统的主要器官,负责气体交换,将氧气输送到血液并将二氧化碳排出体外。

01气体交换呼吸系统的核心功能是气体交换,即氧气进入血液和二氧化碳从血液排出的过程。

02防御机制呼吸系统具有一系列的防御机制,包括鼻腔毛、咳嗽反射和肺泡巨噬细胞等,以防止感染和外来物质的侵入。

03维持酸碱平衡呼吸系统通过调节二氧化碳的排放来维持人体的酸碱平衡。

感冒01感冒是一种常见的呼吸道病毒感染,可引起鼻塞、咳嗽、喉咙痛等症状。

02哮喘哮喘是一种慢性炎症性疾病,会导致气道对各种刺激物过度反应,引起喘息、胸闷和咳嗽等症状。

03慢性阻塞性肺疾病(COPD)COPD是一种气流受限性疾病,通常与长期吸烟或暴露于有害物质有关,可导致慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。

呼吸系统常见疾病02呼吸系统疾病的症状与体征咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,通常是由于呼吸道受到刺激或感染引起的。

咳嗽干咳湿咳干咳通常没有痰,可能是由于上呼吸道感染、支气管炎或哮喘等原因引起。

湿咳伴有痰液,可能是由于下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病或肺脓肿等原因引起。

030201痰量痰量过多或过少都可能表明呼吸系统存在异常。

痰液性质咳痰的性状对于判断呼吸系统疾病的病因和严重程度非常重要。

痰色痰的颜色变化可以反映感染的类型或病情的严重程度。

呼吸困难是呼吸系统疾病常见的症状之一,表现为呼吸急促、气短或窒息感。

呼吸困难轻度呼吸困难可能仅在活动或运动时出现。

轻度呼吸困难重度呼吸困难可能影响日常生活,甚至导致窒息。

重度呼吸困难呼吸困难胸痛胸痛胸痛是呼吸系统疾病常见的症状之一,可能由于肺部炎症、胸膜炎或心血管疾病等原因引起。

呼吸内科疾病护理查房

呼吸内科疾病护理查房

支气管哮喘护理案例
总结词
预防与控制发作
详细描述
支气管哮喘是一种过敏反应性炎症,需要采取有效的护理措施预防和控制发作。在护理过程中,应关注患者的过 敏史和病情状况,提供个性化的护理方案,同时加强病情监测和记录,及时处理发作症状。
肺癌护理案例
总结词
心理支持与生活质量改善
详细描述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,患者在治疗和康复过程中需要心理支持和生活质量改善。 在护理过程中,应关注患者的心理状况和病情状况,提供个性化的护理方案,同时加强
反馈
将查房结果和建议反馈给患者和家属,让他们了解治疗方案和护理措施的实施情 况。同时,还需向护理人员反馈查房结果,指导他们更好地开展护理工作。
04
呼吸内科疾病护理研究进展
新型护理技术在呼吸内科的应用
无创呼吸机辅助通气护理
营养支持护理
无创呼吸机已成为治疗呼吸衰竭等呼 吸系统疾病的重要手段,护理中需注 意观察患者呼吸情况,及时调整参数 ,预防并发症。
定时记录患者体温、脉搏、呼吸、血压等生 命体征指标。
病情评估
根据观察和记录,对患者病情状况进行评估 ,为医生提供诊断依据。
症状观察
密切观察患者咳嗽、咳痰、气喘等症状的变 化情况。
护理记录
详细记录护理过程和病情变化,确保护理工 作的可追溯性。
患者教育与心理护理
疾病知识宣教
向患者及家属介绍呼吸内科疾病的相 关知识,提高认知水平。
针对呼吸系统疾病导致的营养不良问 题,营养支持护理需根据患者营养状 况和需求,制定科学合理的饮食计划 。
肺康复护理
针对慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系 统疾病,肺康复护理通过制定个体化 锻炼计划,提高患者呼吸功能和生活 质量。

呼吸内科疾病患者护理查房PPT

呼吸内科疾病患者护理查房PPT

病史及诊断
了解患者既往病史、诊断及治疗情况。
心理社会状况
了解患者心理状态、家庭支持及社会资源。
常见问题及原因分析
呼吸道梗阻
由于痰液阻塞、支气管痉挛等原因导 致呼吸道梗阻。
呼吸困难
由于肺部感染、胸腔积液等原因导致 呼吸困难。
氧疗不当
由于氧流量、吸氧时间等参数设置不 当导致氧疗效果不佳。
并发症预防
对于可能出现的并发症如感染、心律 失常等,未采取有效预防措施。
家属沟通技巧培训
总结词
加强家属对患者的照顾能力,提高家庭支持力度。
详细描述
通过培训家属如何与患者有效沟通、如何提供情感支持和日常照顾等方面的技 巧,提高家属对患者病情的掌握程度和照顾能力,增强家庭对患者的支持力度 。
06
总结与改进建议
本次查房总结回顾
患者病情评估
对患者的病情进行了全面评估,包括病史、体征 、实验室检查等方面。
特殊情况处理
如遇患者病情变化或需要 特殊处理的情况,应及时 增加查房频次,确保患者 得到及时有效的护理。
02
患者基本情况介绍
患者基本信息
姓名、性别、年龄、职业 身高、体重、BMI指数
家族史、遗传病史
病史及诊断情况
主诉
现病史
既往史
诊断
患者的主要症状和感受
从发病到就诊过程中的 病情变化
过去的疾病史、用药史
讨论阶段
查房结束后,组织相关医护人 员进行讨论,分析患者的病情 和护理问题,提出相应的护理 措施。
总结阶段
对查房结果进行总结,记录查 房中发现的问题和改进措施,
为今后的工作提供参考。
查房时间安排
每日查房时间
根据医院的规定和实际情 况,确定每日查房的具体 时间。

呼吸内科护理查房范文(共4篇)

呼吸内科护理查房范文(共4篇)

呼吸内科护理查房范文第1篇新的一年即将开始,呼吸内科全体护理人员将根据院党委和护理部的工作要求,团结奋斗,不断进取,使呼吸内科的护理工作再上一个新台阶。

将遵循医院质量管理要求所倡导的以“病人为中心提高医疗服务质量,落实患者的安全管理目标”为主题的服务宗旨,按**省医院质量管理评价标准的基本要求和标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,加强护理质量控制,特制定XXXX年年的呼吸内科护理工作计划如下:一、全科护理人员将认真执行医院的各项规章制度,把职业道德放在第一位,维护医院的`良好形象,为创建文明和谐的医院,科室做出各自的努力。

将带领全科护理人员跟上现代化护理发展的要求,以人为本,实施人性化,情感化服务,为患者提供质温馨的服务。

二、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为患者提供优质安全的护理服务。

1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2、将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。

3、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。

呼吸内科护理查房范文第2篇1、完善、健全、实施中医护理常规。

积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。

2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医三基培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展打下坚实基础。

3、继续推广中医护理技术操作,抓好中医特色护理服务项目的开展。

4、开展中医特色护理质量评价内科护理工作计划呼吸内科护理查房范文第3篇1、年内进行医德医风学习、考核一次,由护理部统一安排,考试参与率100%,合格率100%。

呼吸内科护理疾病护理查房

呼吸内科护理疾病护理查房
神志清,皮肤巩膜无黄染,四肢及躯干轻度浮肿,口唇无 发绀,颈静脉无怒张,气管切开,呼吸机支持通气,人机协调, 胸廓正常,肋间隙无增宽,双侧触觉语颤对称,双肺叩诊呈过 清音,两肺呼吸音低,可闻少许干罗音。心律不齐,未闻及病 理性杂音,腹部稍膨隆软,胃造瘘术后,无压痛,肝脾下未及, 四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低。
辅助检查
报告日期(护理):
项目名
2016-03-04 红细胞(镜检)
尿隐血
2016-3-10
D-二聚体
白蛋白
葡萄糖
钠(Na)
血红蛋白
2016-03-12
白蛋白
钠(Na)
肌酐(CREA)
结果
单位
1+ /HP
1+
930 ng/ml
30.4 g/L
8.58 mmol/L
131.9 mmol/L
99 g/L
3. 胃造瘘饮食,无腹胀不适。
治疗
➢ 予Ⅰ级护理,有创呼吸机辅助通气 ➢ 瑞能400ml qd胃造瘘注入,维生素E、辅酶Q等营养神经 ➢ 阿托伐他汀调脂、稳定斑块 ➢ 补充电解质,氢氯噻嗪片+螺内酯片利尿 ➢ 低分子肝素钙抗凝qd ➢ 每周2次监测血糖 ➢ 门冬胰岛素针16U早晚各一次皮下注射降糖等对症支持治疗。
➢ 少量多餐,循序渐进。 ➢ 遵医嘱补充电解质、利尿治疗。 ➢ 观察痰液的量、色、质,气味,定时做痰培养
患者现体重下降不明显,躯干及四肢稍浮肿。
护理诊断—焦虑
护理目标 情绪稳定
➢ 护士经常巡视,了解和关心病人的心理状况 ➢ 与家属沟通,加强探视 ➢ 在日常生活中予以方便,多照顾
➢ 尽量控制费用
现患者情绪稳定。
➢ 加强肺扣Q6H,有效吸痰,口腔护理每天两次。

呼吸内科护理查房题目

呼吸内科护理查房题目

呼吸内科护理查房一、患者基本信息及主诉患者姓名:李明性别:男年龄:65岁住院号:123456主诉:咳嗽、咳痰、胸闷、气短。

二、入院情况患者于X月X日入院,初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作。

三、查体1. 一般情况患者精神尚可,体格检查基本平稳。

2. 呼吸系统患者双肺呼吸音粗糙,辅助呼吸肌参与呼吸。

叩诊右上肺局部浊音,其余部位呼吸音清晰。

气管居中。

3. 心血管心率76次/分,心音正常,无杂音。

4. 其他系统无明显异常。

四、辅助检查1. 血常规•白细胞计数:10.5 x10^9/L(参考范围:4.0-10.0 x10^9/L)•中性粒细胞百分比(%):65.0%(参考范围:40.0%-75.0%)•淋巴细胞百分比(%):30.0%(参考范围:20.0%-45.0%)2. 胸部X线片双肺纹理增多,肺纹理呈网状增多,支气管壁增厚。

3. 动脉血气分析•pH:7.37(参考范围:7.35-7.45)•PaCO2:55 mmHg(参考范围:35-45 mmHg)•HCO3-:30 mmol/L(参考范围:22-26 mmol/L)五、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作六、治疗方案1. 给予氧疗给予吸氧,维持SaO2在90%以上。

2. 中短效β2受体激动剂吸入给予沙丁胺醇吸入喷雾剂,每4小时1次。

3. 支气管扩张剂吸入给予异丙托溴铵吸入,每8小时1次。

4. 糖皮质激素治疗给予地塞米松静脉滴注,每日1次,每次10 mg。

5. 氨茶碱治疗给予氨茶碱静脉滴注,维持血药浓度在10-20 µg/mL。

6. 抗感染治疗根据痰常规和药敏结果,给予相应的抗生素治疗。

7. 密切观察生命体征及病情变化每日监测体温、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等生命体征,及时发现和处理异常情况。

七、护理措施1. 给予合理饮食根据患者病情和营养需要,制定合理的饮食方案,避免食用过多气压过高的食物。

2. 做好氧气吸入护理观察吸氧情况,及时调整吸氧浓度和吸氧方式,避免氧中毒和二氧化碳潴留。

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既往史:高血压病、胆结石病史、脑梗死病史、白内障术后4年
生命体征:T:36.5℃ P:84次/分 R:20次/分 BP:114/70mmHg
护理诊断
1.气体交换受损 与肺组织病变,肺气管功能降低等因 素有关。(9.8) 2.营养失调:低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗, 摄入不足有关。(9.16) 3.活动无耐力 与患者长期卧床及贫血有关。(9.8) 4.焦虑 与长期咳嗽、咳痰,咯血有关(9.8) 5.有跌倒的危险 与长期卧床、年龄较大等因素有关。 (9.8) 6.潜在并发症:呼吸衰竭,大咯血,窒息、心力衰竭。 (9.8)
护理措施
1.气体交换受损 与肺组织病变,肺气管功能降低等因素有 关。 (1)保持呼吸道通畅 按需给予吸氧。 (2)减少氧耗 注意休息,避免疲劳。 (3)促进呼吸功能 a.体位:半卧位或患侧卧位 b.呼吸锻炼:指导腹式呼吸
护理评价:患者在住院期间未发生呼吸困难等不适。(9.17)
2.营养失调:低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗,摄 入不足有关。 (1)评估:评估患者饮食习惯、营养状况和饮食摄入情况 及疾病的饮食要求,以制定合理的饮食计划。 (2)饮食护理:a.指导进食低盐低脂、高蛋白高维生素易 消化软食;b.多吃新鲜蔬菜,优质蛋白食物(鸡、鱼和豆 类);c.少食多餐;d.创造清洁舒适的就餐环境。 (3)必要时遵医嘱给予支持疗法:静脉营养,补充氨基酸 和蛋白质。 护理评价:患者第一次生化示白蛋白38.6g/l(9.9)、前白 蛋白134g/l ,第二次白蛋白示36.3g/l,营养状态并未改善。 (9.16)
CT检查、MRI
3.纤维支气管镜检查 可获得组织提供 组
织学诊断
4.其他 如胸穿、肿瘤标志物检查、胸腔镜
检查等。
治疗要点
肺癌的治疗是根据患者肿瘤的病理类型、侵犯的范 围和发展趋势,合理地、有计划地应用现有的治疗手段。 1.手术治疗 非小细胞爱早期以手术为主,辅以化疗 2.化学治疗 小细胞为主 3.放射疗法 4.生物反应调节剂 作为辅助治疗,如干扰素、转移因 子左旋咪唑等 5.其他 如中医治疗、冷冻治疗、支气管动脉灌注及栓 塞治疗等。Fra bibliotek病理和分类
1 解剖学部位分类:中央型 周围型
麟状上皮细胞癌
多见, 易发生癌性空洞,手术机会多
2 组织病理学分类: 非小细胞癌 (NSCLC)
腺癌 大细胞癌
小细胞癌
(SCLC)
是肺癌中恶性程度最 高的一种
临床表现
(一)由原发肿瘤引起的症状
1.咳嗽
属银 早期:刺激性干咳 晚期:支气管狭窄,咳嗽加重,带有金
3.活动无耐力 与患者长期卧床及贫血有关。(9.8) (1)鼓励床上运动,经常翻身,预防肺不张、静脉 血栓、压疮等,改善肺功能。 (2)促进手与关节的活动,防止废用性萎缩。 (3)适当床边活动,注意避免劳累。 护理评价:患者住院期间经常床上运动、床旁活动。 (9.17)
4.焦虑 与长期咳嗽、咳痰,咯血有关(9.8) (1)采取保护性治疗,避免透漏病情,给予积极鼓励。 (2)鼓励家人多陪伴。 (3)加强沟通,建立良好的护患关系,鼓励患者积极治疗, 树立战胜疾病的信心。 护理评价:患者住院期间情绪稳定。(9.17)
2.咯血 持续性,不易控制 3.气短或喘鸣 4.发热 5.体重下降
(二)肺外胸内扩展引起的症状和体征
胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、胸水、上 腔静脉阻塞综合征、Horner综合征。
(三)胸外转移引起的症状 (四)肺外表现 如杵壮指、男性乳房增生、低钙等。
概述实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查(最基本方法)、
健康教育
1.疾病知识指导 由于患者采取保护性治疗,交流
的过程中避免透漏相关信息。 2.生活指导 提倡健康的生活方式, 保持口腔清洁,适当运动和休息。 3.用药指导 按医嘱定时、定量服 药,注意观察药物的疗效,及时 发现不良反应。 4.心理护理 保持乐观的心态,配合治疗。 5.营养指导 告知患者进食高蛋白、低盐低脂、高 维生素饮食的重要性。
病例分析
基本资料:患者20床,孙凤美,80岁,86岁,丧偶,汉族,因“发现
右肺占位1年,伴乏力1月余”于2016-09-08由门诊第二次收入我院。
主诉:发现右肺占位1年,伴乏力1月余。 现病史:患者1年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰,遂就诊于我科,行
胸部CT“右肺上叶占位,右上肺Ca可能”,未予以特殊处理。后反复咳 嗽、咳痰于当地医院诊断为“右肺癌”,予以抗感染、止咳化痰、改善 食欲等对症处理。此次入院前1月无明显诱因下再次咳嗽、咳痰,以阵 发性咳嗽为主、少量白黏痰伴痰中带血、血色鲜红,伴纳差、乏力症状 为求进一步治疗,门诊拟“肺Ca”收住我科。病程中伴乏力,无恶寒、 发热,无胸闷、气促,无腹痛、腹泻。纳差可,夜寐尚可,二便调。
5.有跌倒的危险 与长期卧床、年龄较大等因素有 关。(9.8) (1)告知其家属预防跌倒的重要性和必要性,需 要陪护。随时巡视患者,协助适当床上运动、床 旁活动,多卧床休息。 (2)旁边挂防跌倒标识。 (3)穿防滑的鞋子,保持地面清洁干燥。 (4)协助洗浴。 护理评价:患者住院期间未发生跌倒。(9.17)
6.潜在并发症:呼吸衰竭,大咯血,窒息,心力衰竭。 (9.8) (1)保持呼吸道通畅,改善呼吸功能。 (2)密切观察咯血的形状、量,及时通知医生,配合处理。 (3)加强营养,增加机体免疫。 (4)注意保暖、防止感染加重。 (5)密切观察有无心脏不适,保持大便通畅,控制输液 的量和速度防止心衰的发生。 护理评价:患者住院期间未发生上述不良反应。(9.17)
肺癌患者的护理查房
查房者:疏仁丽 指导老师:耿玲敏
概述
原发性支气管肺癌,简称肺癌,为 起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。 肺癌发病率为男性肿瘤的首位,由于早 期诊断不足使预后差。
病因与机制
肺癌的病因及发病机制尚未明确,一般认 为与下列因素有关。 1.吸烟 公认吸烟是肺癌 的重要危险因素。
2.职业致癌因子 如石棉、煤焦油、砷、铬等。 3.空气污染 4.电离辐射 5.饮食与营养 维生素A及其衍生物β-胡萝卜素 能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。 6.其他 肺结核、病毒感染、机体免疫力低下、 内分泌失调以及家族遗传等因素。
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