早期综合护理干预对改善青年乳腺癌患者抑郁和生活质量的效果

早期综合护理干预对改善青年乳腺癌患者抑郁和生活质量的效果

发表时间：2018-07-23T15:28:24.027Z 来源：《中国蒙医药》2018年第4期作者：何敏

[导读] 相较于中老年乳腺癌，青年乳腺癌的分子生物学特征、病理学特征与预后均存在差异。

醴陵市精神病医院湖南醴陵 412200

【摘要】目的：分析早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁和生活质量的影响。方法：2014年3月～2017年8月，于我院收治的青年乳腺癌患者中选取78例，以护理方式为依据，分为两组，对照组患者接受常规护理，在此基础上，为观察组患者提供早期综合护理干预，对比两组护理效果。结果：相较于护理前，两组患者护理后的BDI评分均有所降低，且观察组低于对照组，P＜0.05；观察组患者护理后各项生活质量评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：早期综合护理干预能减轻青年乳腺癌患者抑郁程度，提高生活质量，可推广。

【关键词】早期综合护理干预；青年乳腺癌；抑郁；生活质量

相较于中老年乳腺癌，青年乳腺癌的分子生物学特征、病理学特征与预后均存在差异，细胞分化程度较低，且具有较高恶性程度与复发率[1-2]。因为青年乳腺癌患者存在特殊社会属性与家庭地位，所以患病之后通常需要承受较大心理压力。为此，对青年乳腺癌患者加强关注，及时为其提供科学合理的护理干预十分必要。本研究主要针对早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁和生活质量的影响进行探究，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

于2014年3月～2017年8月在我院接受治疗的青年乳腺癌患者中选取78例，以护理方式为依据，分为两组，观察组患者平均年龄（28.25±2.38）岁，共39例。对照组患者平均年龄（28.09±2.42）岁，共39例。对比两组基础资料，差异具有对比价值，P＞0.05。本研究在所有患者知情同意的情况下开展，且获得医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：常规护理，护理人员根据患者实际情况，对其进行过对症护理干预，包括围化疗期护理、检查指导、围手术期护理、相关注意事项指导以及随诊指导等。

观察组：早期综合护理，具体措施为：（1）心理干预：对青年乳腺癌患者的心理状况进行全面评估，采用支持一表达疗法、认知行为疗法对其进行干预，以此来促使其抑郁、自卑等消极情绪减轻，保持平稳、积极心态，促使其护理依从性提高。（2）健康教育：对患者的疾病认知度进行评估，将评估结果作为依据，采取相应方式向患者讲解疾病相关知识，对患者提出的各种问题及时提供解答；将科室内护理人员组织起来，定期开展乳腺癌知识讲座，从专业角度纠正患者的乳腺癌错误认知。（3）生活行为干预：根据患者实际情况，帮助其养成良好的生活习惯，嘱咐患者每天保持适量运动，以此来对术后机体功能康复进行有效促进，提高生活质量高；对患者进行科学合理的饮食指导，指导患者注意膳食均衡，合理搭配饮食，多吃新鲜蔬菜水果，不摄入高热量食物；嘱咐患者戒除烟酒。（4）为患者提供社会支持：嘱咐患者丈夫、家人以及同时给予其充分关怀与爱护，为其构建良好的社会支持系统，将患者的自卑感与孤独感减轻。

1.3 观察指标

采用BDI（贝克抑郁自评量表）对两组患者的抑郁程度进行评价，高于15分则为重度抑郁，13分-15分为中度抑郁，10分以上为有抑郁存在，10分以下为无抑郁。

采用WHOQL－BREF（世界卫生组织生活质量量表简化版）评价两组患者护理后的生活重量，共6个维度，每个维度总分均为100分，患者生活质量与得分高低成正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计量资料行t检验，以（）表示，P＜0.05时说明差异明显。

2.结果

2.1两组患者抑郁情况对比

相较于护理前，两组患者护理后的BDI评分均有所降低，且观察组低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1：

3.讨论

乳腺癌在临床上十分常见，属于恶性肿瘤的一种，且近年来逐渐呈现出年轻化趋势，对女性身心健康与生命安全均构成了严重威胁。青年乳腺癌患者在接受手术、放疗、化疗等治疗过程中，会在不同程度上出现医源性损伤，这会给其带来严重机体与精神创伤，生活质量也会在很大程度上降低[4-5]。为此，本研究分别为两组患者提供了常规护理服务与早期综合护理干预，结果显示，相较于护理前，两组患

者护理后的BDI评分均有所降低，且观察组低于对照组；观察组患者护理后各项生活质量评分均高于对照组，差异显著，P＜0.05，可知及早对青年乳腺癌患者提供早期综合护理服务能够提高生活质量，减轻抑郁程度。究其原因，这可能是因为早期综合护理是一种具有预见性质的护理模式，坚持以人为本的原则，将患者作为护理中心，根据患者实际情况，为其提供针对性的护理服务，能够促使护理效果显著提高，纠正患者对疾病的错误认知，减轻各种不良情绪的影响，患者生活质量也会随之提高。

综上所述，早期综合护理干预能减轻青年乳腺癌患者抑郁程度，提高生活质量，推广价值显著。

参考文献：

[1]刘淑丽. 持续早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁睡眠质量和生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：342-342.

[2]吴碧珊，李津. 综合护理干预对乳腺癌患者术后生存质量、不良情绪的影响[J]. 中国医药科学，2017，7（11）：110-112.

[3]陶新华，李真，田风琴，等. 综合性心理护理干预在年轻乳腺癌患者情绪及生活质量的疗效[J]. 国际精神病学杂志，2017，44（2）：345-347.

[4]徐莹，孙彩霞. 癌痛规范化病房综合护理干预对乳腺癌患者疼痛缓解及生活质量改善效果分析[J]. 现代医药卫生，2016，32（23）：3615-3617.

[5]王晓燕. 护理干预对早期乳腺癌手术患者术后应激反应及生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（18）：155-156.