云南白药在临床上应用论文

云南白药在临床上的应用

【关键词】云南白药

【中图分类号】r285 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0386-02

云南白药是一种中成药，主要成分有三七、麝香、草乌等，具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿之功效，对跌打损伤、创伤出血有很好的疗效。近年来发现在临床上又有许多新的应用，现结合有关文献及临床应用体会综述如下。

1 甲沟炎

方法：对患处使用双氧水清洗以及碘伏消毒后，摇匀云南白药气雾剂保险液（红瓶）后，喷嘴离患处5-10cm，喷射3-5s，疼痛感没有减轻时，可重复喷射1次，待患处风干后，再用云南白药气雾剂（白瓶），无明显疼痛感后可只喷白瓶，每天3次，4天1个疗程。总有效率96.8%【1】。

2 下肢丹毒

方法：给予哌拉西林他唑巴坦3g加入生理盐水100l中静脉滴注，每日2次。取云南白药8g，用10ml生理盐水拌匀，用无菌棉签蘸药涂搽患处，用无菌纱布覆盖，胶布固定，每天更换4次。结果：与传统治疗方法相比能更快的缓解患者疼痛，缩短痊愈时间，提高1周治愈率【2】。

3 反流性食管炎

方法：云南白药0.5g，1天3次，早﹑中﹑晚餐后30min嚼服；

雷贝拉唑10mg，1天2次，早﹑晚餐前30min口服；莫沙比利5mg，1天3次，早﹑中﹑晚餐前30min口服，用药时间为6周。结果：在临床症状改善方面，总有效率93.6%【3】。

4 尿道肉阜

尿道肉阜是女性尿道口出现肿瘤样组织，但并非真正的肿瘤，方法：将乙烯雌酚20mg﹑云南白药8g﹑地塞米松注射液20mg﹑氯霉素眼液16mg四种药物混合调剂成糊状备用。临睡前用1：5000高锰酸钾液浸浴外阴患处30min，擦干后将患处涂以混合制剂，第2天早晨再将患处加涂1次，连续治疗4周。治愈率达87.2%，治疗期间无不良反应【4】。

5 奥沙利铂致末梢神经炎

奥沙利铂是第三类铂类抗癌药，除常见抗癌药物不良反应外，可出现末梢神经炎﹑肢体麻木。方法：穿刺成功后，输入奥沙利铂前5min，将云南白药喷洒在10cm×15cm的四层纱布垫上，以不滴水为宜，将其敷在穿刺点上方5cm处，保持湿润，至奥沙利铂输注完毕30分钟取下。结果：末梢神经炎症状发生率明显降低【5】。

6 肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎是一种以肘部外侧疼痛为主的多发病，因网球运动员患本病较多，又称“网球肘”。方法云南白药膏外敷：取正座位，将患侧肘关节搁于桌上，反复按压肱骨外上髁处，找到最痛点，以此为中心将云南白药膏贴敷在肘关节处，贴敷12h去掉，让皮肤休息12h再贴。每日1次，7天为1个疗程，休息3天后，再做1个

疗程；将云南白药膏贴敷在肘关节处后用tdp治疗仪照射敷药膏处，每日2次，每次40min，间隔8h，7天为1疗程，休息3天后，再做1疗程。结果：治疗7天后肘关节肿胀消失，疼痛明显减轻，休息3天后再做治疗7天，基本治愈【6】。

7 透析患者内瘘穿刺处止血

方法：透析患者在透析中内瘘穿刺处出现渗血时，将云南白药粉敷在渗血处，然后覆盖无菌纱布轻度加压固定，如果纱布被血液染红重新敷上云南白药粉并更换纱布，一般更换1-2次血基本就止住了。透析结束在穿刺处贴上云南白药创可贴，然后用纱布加压包扎，可以起到消炎止血的作用。

8 浅静脉穿刺引起的皮下瘀血

方法：1g云南白药+95%酒精1ml调制成糊状，在发生皮下瘀血的次日，将药膏均匀涂于瘀血处，大于瘀血范围0.5cm为宜，厚度以覆盖瘀血处皮肤为度，其上用75%酒精纱布4层蒙盖，上用保鲜薄膜裹缚，保持药膏湿度，每日2次，每次包裹时间2h，2h之间间隔6h，以3天为1个疗程。经处理后皮下瘀血消退时间显著缩短【7】。

9 卵巢囊肿

方法：以加味逍遥丸和云南白药胶囊联合治疗为主，偏于中气虚者加补中益气丸，偏于中气虚寒者加附子理中丸，偏于肾气虚者加桂附地黄丸，每日2次口服，治疗3个月经周期为1个疗程，症状消除或减轻后再巩固治疗1个月。总有效率为90.0%【8】。

10 放射性直肠炎

放射性直肠炎是腹腔﹑盆腔肿瘤放射治疗过程中常见的并发症。方法：灌肠液的主要成分为云南白药﹑呋喃唑酮﹑泼尼松﹑普鲁卡因﹑肾上腺素﹑羟甲基纤维素钠，取该灌肠液80ml，加温至38℃-40℃灌肠，尽量保留药液时间不少于2h，最好能达到6h以上，5天为1个疗程，每疗程间歇2天，根据病情治疗1个或2个疗程，治愈率80%【9】。

云南白药除以上作用外，还有其它的治疗作用，包括治疗口腔溃疡、冻疮、烧烫伤、血栓性外痔、甲状腺结节病、婴儿脐炎、婴幼儿腹泻、腮腺炎及肾脏疾病等。云南白药内服、外用一般无明显的毒副作用，但有个别人会出现中毒和过敏反应，中毒反应与用量有密切关系，1次量不超过0.5g，1日最大剂量不超过4g，大剂量服用后会出现恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷等反应，严重者会导致急性肾功衰。所以使用时一定要慎重，严格按照说明书使用要求。参考文献：

[1] 蔡清萍.云南白药气雾剂治疗轻度甲沟炎临床观察[j].湖北中医杂志.2011，33（12）：36

[2] 李菊香.陈信浩.己俊标.等，云南白药治疗下肢丹毒的疗效观察[j].临床合理用药杂志 2011，11（4）：60

[3] 愈有荣.柳俊瑾.云南白药联合雷贝拉唑﹑莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察[j].浙江中西医结合杂志2011，21（10）：706-708

[4] 印正国.李进.陈海建.云南白药联合乙烯雌酚制剂局部外涂

治疗尿道肉阜临床疗效观察[j]吉林医学2011，12（32）：7276-7277 [5] 史丽民.郑海燕.王瑛，等.云南白药外敷预防奥沙利铂致末梢神经炎的的观察与护理[j].承德医学院学报2012，1（29）：54-55 [6] 顾炳晗.tdp照射加云南白药膏外敷治疗治疗肱骨外上髁炎

疗效观察[j].中医临床研究2012，4（6）：88-89

[7] 栾凤兰.徐德静.邢桂红，等.云南白药外敷对浅静脉穿刺引起的皮下瘀血的效果观察[j].实用临床医药杂志2012，16（6）：12-13

[8] 刘秀健.秦泗关.加味逍遥丸和云南白药胶囊治疗卵巢囊肿

的疗效观察[j].中医临床研究2012，4（15）：76-77

[9] 许燕.张兰凤.陆云，等.云南白药混合液灌肠治疗放射性直肠炎病人的疗效观察与护理[j].护理研究2012，9（26）：2536-2537