《仙域》各种脉所用丹药和其配置方式

《仙域》各种脉所用丹药和其配置方式
《仙域》各种脉所用丹药和其配置方式

《仙域》各种脉所用丹药和其配置方式

《仙域》攻略

《仙域》地脉:使用数颗停仙丹可打通人物/宠物奇经八脉之地脉。每使用一颗可增加10%,当达到100%后,即打通地脉。地脉打通后,人物最大法力值上限显着提升。地脉为奇经八脉之第一脉,打通后,方可打通其它七脉。

炼制【停仙丹】需要材料:

【法灵丹】5个、【龙须丹】1个、【快活堂大印】4个、【碑林残页三】3个、【大雁珍珠】4颗、银两20,000,准备好材料后可在【长安城】中的【停仙酒楼-坐标221,174】找【陈为财】炼制。

《仙域》命脉:使用数颗长生丹可打通人物/宠物奇经八脉之命脉。每使用一颗可增加8%,当达到100%后,即打通命脉。命脉打通后,人物最大生命值上限显着提升。命脉为奇经八脉之第二脉,需先打通地脉后,方可打通命脉。

炼制【长生丹】需要材料:【血灵丹】3个、【龙须丹】2个、【快活堂大印】六个、【碑林残页三】、【大雁珍珠】六个、银两2W,准备好材料后可在【长安城】中的【炼丹场-坐

标205,211】找【丹客】炼制。

《仙域》任脉:使用数颗蜂王灵丹可打通人物/宠物奇经八脉之任脉。每使用一颗可增加6%,当达到100%后,即打通任脉。任脉打通后,人物最大防御力值显着提升。任脉为奇经八脉之第三脉,需先打通地脉、命脉后,方可打通任脉。

炼制【蜂王灵丹】需要材料:【金玉丹】6个、【巨蜂长刺】6个、【兵蜂长刺】6个、【蜂王长刺】6个、30000银两,准备好材料后可在【百花谷】找【养蜂人】配置。

《仙域》中脉:使用数颗百花清灵丹可打通人物/宠物奇经八脉之中脉。每使用一颗可增

加6%,当达到100%后,即打通中脉。中脉打通后,在查看其他玩家资料时能看到此玩家处于哪个场景,且人物的生命上限会得到显着提升。中脉为奇经八脉之第四脉,需先打通地脉、命脉、任脉后,方可打通中脉。

炼制【百花清灵丹】需要材料:【蜂王灵丹】1个、【花灵丹】30个、【巨大鲜花】10个、银两40000,准备好材料后可在【百花谷】找【赵无为】配置。

《仙域》狂脉:使用数颗亡灵狂怒丹可打通人物/宠物奇经八脉之狂脉。每使用一颗可增

加5%,当达到100%后,即打通狂脉。狂脉打通后,人物的攻击力上限会得到显着提升。狂脉为奇经八脉之第五脉,需先打通地脉、命脉、任脉、中脉后,方可打通狂脉。狂脉打通后,人物的攻击力上限会得到显着提升,使用亡灵狂怒丹可打通此脉,亡灵狂怒丹可在百花谷找若晴进行

炼制。#p#副标题#e#

《仙域》心脉:使用数颗修心仙丹可打通人物/宠物奇经八脉之心脉。每使用一颗可增加5%,当达到100%后,即打通心脉。心脉打通后,人物的生命以及法力上限会得到显着提升。心脉为奇经八脉之第六脉,需先打通地脉、命脉、任脉、中脉、矿脉后,方可打通心脉。心脉打通后,

人物的生命以及法力上限会得到显着提升,使用修心仙丹可打通此脉,修心仙丹可在鹤鸣山修真台仙鹤真人处进行炼制。

《仙域》天脉:使用数颗通天丹可打通人物/宠物奇经八脉之天脉。每使用一颗可增加5%,当达到100%后,即打通天脉。天脉打通后,人物的攻击力以及防御力会得到显着提升。天脉为奇经八脉之第七脉,需先打通地脉、命脉、任脉、中脉、狂脉、心脉后,方可打通天脉。

炼制【通天丹】需要材料:【龙须丹】12个、【百花清灵丹】2个、【战雕羽毛】15个、银两70,000,准备好材料后可在【天目山】找【紫霞】配制。

《仙域》仙脉:使用数颗万仙丹可打通人物/宠物奇经八脉之仙脉。每使用一颗可增加5%,当达到100%后,即打通仙脉。仙脉打通后,人物的生命、法力、攻击力、防御力会得到显着

提升。仙脉为奇经八脉之第八脉,需先打通地脉、命脉、任脉、中脉、狂脉、心脉、天脉后,方可打通仙脉。

炼制【万仙丹】需要材料:【龙须丹】15个、【亡灵狂怒丹】4个、【魔剑碎片】10个、【黄帝令牌之四】2个、银两100000,准备好材料后可在【蜀山】找【断剑真人】配制。

静脉用药调配中心_培训测试题

静脉用药调配中心培训测试题(答案版) -、单项选择题(每空2分,共52分) 1. 现行的《静脉用药集中调配质量管理规范》是由卫生部于何时发布的 [A ]。 A. 2010年4月20日 B. 2010 年6月1日 C. 2011年4月20日 D. 2011 年6月1日 2. 根据《二、三级综合医院药学部门基本标准(试行)》规定,静脉用药调配中心 (室)配置量为每日调配501-1000袋(瓶),调配中心面积应为:[B]A. 100 m2-150 m2 B. 150 m2-300 m2 C. 300 m2-500 m2 D. 500 m2-650 m2 3. PIVAS洁净区应当设有温、湿度、气压等监测设备和通风换气设施,保持[A ] A. 温度18C?26C,相对湿度40%?65% B. 温度16C?24C,相对湿度40%?65% C. 温度18C?26C,相对湿度30%?50% D. 温度16C?24C,相对湿度30%?50% 4. 静脉用药调配中心(室)地面消毒剂不可选用哪些[C ]。 A.甲酚皂溶液 B. 季铵类阳离子表面活性剂 C.醛类消毒剂 D. 次氯酸钠 5. U级B2型生物安全柜的性能特点不包括[B]。 A. 维持工作台开口的最小平均风速为s B. 经HEPA过滤后的大部分污染的垂直气流,通过专用风道过滤后排入大气 C. 安全柜中排出的气体不进入垂直气流的循环过程 D. 也成为“全排”型 E. 所有污染的风道和静压箱应保持负压 6. 根据《静脉用药集中调配质量管理规范》要求,静脉用药调配中心应配备下 列哪种设备供肠外营养液和普通输液静脉用药调配使用[B ]。

静脉药物配置中心的建立及其意义

在诊疗过程中享有高效化、规范化与人性化的服务[3]。而由于各种因素的影响,静脉输液是临床治疗的主要手段,因此对于药物配置的要求也比较高。而传统的配药方法是由护士在病区治疗室无净化的环境中进行的,由于人员进出频繁,存在空气不洁等情况。配置过程中不合格医嘱、微生物污染、配置操作的人为误差等现象很难避免。然而一些医院静脉药物配置中心自建设以来,由于缺乏较规范的质量管理标准,至今仍未形成一种较优化的药学服务模式。而相关护理人员的个人素质也都可以影响的成功率,留置不成功很容易造成并发症,从而造成严重后果。在现代医学环境下,药学服务模式是通过建立药学实践制度提供一种或更多的临床服务,协助临床做出及时、正确的治疗和决策[4]。 2 我院静脉药物配置中心的建立 静脉药物配置中心是将原来分散配置的静脉用液体,集中在一起由专职的技术人员在局部百级洁净、密闭环境、万级洁净下的操作台上进行配置,可以达到全程无菌[5]。同时静脉药物配置中心是在符合国家安全标准、依据药物特性设计的操作环境下,严格按照操作规程,由受过培训的技术人员进行全静脉营养液、细胞毒性药物等静脉用药物的配置。我院静脉药物配置中心于2009年11月建成,建筑面积230cm2,包括抗生素和细胞毒性药物配置区、普通和全静脉营养药物、排药准备区、审方打印区、成品核对包装区、成品发放区及辅助区等。抗生素和细胞毒性药物配置区配备3台生物安全柜,普通和全静脉营养药物配置区配备3台水平层流洁净工作台,操作区可同时容纳12名专业技术人员在万级洁净环境、局部百级净化工作台进行静脉药物的无菌配置,为广东省粤东首家静脉药物配置中心。中心于2009年12月投入使用,2010年5月正式承担全院13个科室的静脉药物配置任务。 3 我院静脉药物配置中心建立的意义 静脉药物配置中心作为医院的核心部门,可及时、安全、高效地为住院患者提供静脉输注药物。其具体意义如下: 3.1 减少医疗纠纷 静脉药物配置中心设立完备的程序,把配错药的可能性降到 静脉配置中心的设立提高了用药安全,只需要通过信息系统直接传输到静脉配置药房,可以达到患者取药、冲配与注射的一站式服务。而静脉药物配置中心还24小时负责全院静脉药物的配置,使临床护士从繁重的静脉药物配置工作中解放出来。有利于实现医院在发展中以医务人员为根本,合理配置人力、设备等资源,促进医院的可持续发展。 3.3 有利于安全防护管理 我们对不良医疗事件的分析可以看出,大多数医疗差错都是在多个环节发生问题。静脉药物配置中心的建立能更进一步地保证药品配置质量和患者利益。静脉药物配置中心的建立也可以按照临床反馈解决办法,根据不同情况迅速作出相应的处理,促进安全用药。同时由于其严格执行毒性药物操作规范,只允许经培训的人员进入,操作全部完后工作人员脱掉防护衣,并仔细彻底洗手,减少了医院感染的发生。 总之,我院静脉药物配置中心的建立实现了新的药学服务模式,使临床医师、护士与药师的工作更加紧密地结合在一起,对医疗服务质量的提高有着重要的意义。 参考文献 [1]张雪,袁如彩,刘加立.静脉药物配置中心常见差错分析及防范[J].北方药学,2015,1(21):158-159. [2]任丽华,潘雁,朱珺.医院静脉药物配置中心退药原因分析与对策[J].中国医药,2014,9(10):1549-1551. [3]孙红,王蕾,关欣,等.全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状分析[J].中华护理杂志,2014,49(10):1232-1237. [4]郝军华.静脉药物配置中心药剂人员的职业防护分析[J].中国医药指南,2014,33(21):374-375. [5]夏宏,史天陆,柳晓.某“三甲”医院静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析[J].中国医院用药评价与分析,2014,6(13):522-524. [6]甘惠贞,王佳坤,杨昌云,等.静脉用药调配中心设立配置组长的效果分析[J].中国药业,2014,23(1):53-54. 240

静脉药物集中调配中心规章制度

一.质量管理制度 1.静脉用药调配质量管理是指对静脉药物进行加药混合调配过程规范化质量管理,应是全面、全程、全员、全方位的质量管理,建立持续自查与改进制度。 2.静脉用药调配中心应建立专门的质量管理领导小组负责全面质量管理。 3.质量管理领导小组由药学部门静脉用药调配中心主任担任组长,成员包括处方审核、摆药贴签、静脉用药调配、成品核对、成品包装、成品运送、二级库管理各岗位主管。 4.质量管理领导小组负责静脉用药调配中心具体质量管理细节的制定和管理措施的落实,定期全面审查静脉用药调配操作规程()实际执行情况和调配后的输液质量情况,自查调配中心调配操作规程和质量管理制度的执行与改进。 5.质量管理领导小组负责调配中心质量管理的有关技术性、规范性、制度性文件的定期审查。 6.定期检查药品效期管理情况,不合格药品管理情况和高危药品(或特殊药品) 的使用管理情况。 7.对合理用药情况进行监管,包括用药合理性、相容性分析讨论、医嘱用药情况分析等。 8.对调配中心净化系统运行情况进行监督。对洁净台质量管理进行评估,检查设备工作状态、温度、湿度是否达标并每月定期检测洁净区空气菌落数。 9.对药品的贮存和养护情况进行检查监督,确保所用注射剂符合中国药典的质量规范。 10.每月召开一次例会,讨论研究调配中心工作质量情况,进行工作质量评析,差错事故分析,处理存在问题,并做好记录。 11.持续组织调配中心质量管理教育和开展业务学习、岗位技术培训;对有关药品质量、合理用药、新药介绍、操作技能再培训等方面进行学习和讨论,并做好记录。 12.质量管理领导小组负责新进人员岗前专业培训和考核,建立质量管理考核制度,包括差错登记、清场登记、合理用药登记、用药分析、打包送药登记等记录,并定期检查考核。 二.药师参与临床静脉用药管理制度 1.明确药师参与临床静脉用药岗位职责,建立健全临床药学工作制度,充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用,促进临床合理用药、增进人民健康。 2.参与临床静脉用药岗位药师在静脉用药调配中心主任领导下,负责根据科室学科发展规划,围绕科室中心工作,开展临床药学服务。 3.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组,分管临床各专业,负责深人临床,参与临床药物治疗、查房、会诊、疑难、危重病例讨论,参加危重患者的救治讨论,对药物治疗提出建议。 4.根据患者病情需要,建议医师为病人做治疗药物监测,设计个体化给药方案。 5.协助临床医师进行新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息,开展严重药品不良反应监测。 6.直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供与静脉用药有关的信

静脉药物配置中心布局设计SICOLAB

静脉药物配置中心布局设计SICOLAB 静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixtureservice,PIVAS)是指:医疗机构药学部门根据医师用药医嘱,经药师审核其合理性,由经过专业培训的药士或者护士按照无菌操作要求,在洁净环境的层流工作台上对静脉用药进行集中调配,使之成为可供临床直接静脉注射的药液。它是目前医院药品管理的一项新举措,是药学服务向临床转变的切入点。某院是一所三级甲等医院,是以肿瘤和肝病为重点的大专科、大综合医院。建有床位1 000张,为确保临床静脉用药安全,有效减少环境污染,降低护士的职业风险,同时也减轻临床护士的工作压力,于2008年设立了静脉药物配置中心,并于2009年7月在7个肿瘤病区启动使用。通过药师、医生、护士的共同努力与协调下,工作进展顺利,于2010年5月在全院19个病区全面推广。到目前为止,日配置量为1 300~1 600袋,最高达2 000袋/d,合格率100%,无1例药物相互作用、配伍禁忌、调配不当、热原反应情况发生。深受医院各级医务人员及患者的欢迎。 1静脉药物配置中心的建立 1.1某院PIVAS位于医院医技楼六楼,便于药品运输和成品配送,便于配制管理和环境控制,水电等基础条件符合规定。其面积309m2,设计合理,流程顺畅。主要功能区域包括排药、贮药、充配、信息、核发、更衣、洗洁等;配有6台生物安全柜和先进的空气净化系统。无菌工作间有严密的隔离措施及消毒设备,进入工作间,必须经过两道隔离门,并安装了空调设备。工程完工后由具有检测资质的单位对净化系统进行静态检测,沉降菌、微粒、噪音、照度、换气次数、温湿度等各项指标达标后,方才投入使用。保证了洁净室的洁净度,从而确保临床用药安全。 1.2某院PIVAS的管理模式采用以药为主,由药剂科负责日常工作管理,护理部负责护理人员的配备,现有药师5名,护师13名,工友2名,为医院19个病区进行服务,每天提供约1 500袋静脉液体。药学人员主要负责审方、排药、加药、核对、药品管理等;护理人员职责为复核、冲配、帮助排药;工勤人员需及时运送药品与打扫卫生等。 1.3信息系统是实现静脉药物配制的基础,分管院长多次召集药剂科、护理部、医务处、信息科的相关人员协调工作、统一认识确定电脑程序。电脑信息系统包括处方传输、标签打印、药费支付、药品管理、咨询服务、药历生成;标签内容应包括患者基本信息、药品处方信息、配制核对信息等,是药师审核用药与记录配制过程的重要凭证。信息管理系统应设置管理权限,完善数据统计的功能,自动生成批次,实行配置全程化管理。另外还将在系统中嵌入配伍监控系统,对用药实施合理用药监控。 2静脉药物配置中心工作流程设计 2.1医生按照《处方管理办法》有关规定开具静脉用药处方,由专人将处方输入医院的信息系统中。处方可分为两类:长期处方与临时处方。病区负责按规定时间将患者次日需要静脉输液的长期处方传送至PIVAS,临时处方按照医院的相关规定和要求传入PIVAS。 2.2 PIVAS的药师接收到处方后,逐一核对患者处方信息,审核确认其正确性、合理性与完整性。对于处方存在错误的,及时与医生沟通,请其调整并签名。对于处方存在错误而医生拒绝不同意修改的,拒绝调配,并报请相关部门协调解决。 2.3经药师审核通过的处方打印成处方标签,标签上需有患者姓名、病区、床号、日期、处方组成、自动生成的编号等内容,且要有各个工序签名或盖章的空间,标签需能贴到输液瓶(袋)上。 2.4药师接到审方合格的标签,应仔细核查标签内容是否准确、完整,如有错误或不全应告知审方药师校对纠正。药师根据审核后的标签上所列药物的顺序,按照其性质、不同的用药时间,分批次将药品放置于不同颜色的容器中,并在标签上签名或盖章,按照病区、药

静脉用药调配使用规范

涞源县医院静脉用药调配使用规范 一、静脉用药的调配在医院静脉用药调配中心未开展之前,可在病区治疗室内调配,但需参考《静脉用药集中调配管理规范》有关要求严格管理,其他场所不能用于静脉用药的调配。 二、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训并经考核合格,否则,不能进行此项工作。 三、静脉用药调配操作程序: (一)按输液贴核对摆放的药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,检查输液袋(瓶)有无裂纹,瓶口有无松动、裂缝,输液袋(瓶)内有无沉淀、絮状物等,确认无误后,方能进行调配。 (二)用75%乙醇消毒输液袋(瓶)口,待干。 (三)除去西林瓶盖,用碘酒、75%乙醇消毒西林瓶胶塞;安瓿用砂轮切割后,需用碘酒75%乙醇仔细擦拭消毒,去除微粒。 (四)选用适宜的一次性注射器,拆除外包装,旋转针头连接注射器,确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向。 (五)抽取药液时,注射器针尖斜面应当朝上,紧靠安瓿瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。 (六)溶解粉针剂,用注射器抽取适量静脉注射用溶媒,注入于粉针剂的西林瓶内,必要时可轻轻摇动(或置震荡器

上)助溶,全部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液,注入输液袋(瓶)内,轻轻摇匀。 (七)调配结束后,进行检查及核对: 1.再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等; 2.进行挤压试验,观察输液袋有无渗漏现象,尤其是加药处; 3.按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安瓿的药名、规格、用量等是否相符; 4.核检非整瓶(支)用量的患者的用药剂量和标识是否相符; 5.操作人员和核对人员应当分别签名,签名需清晰可辨; 6.核查完成后,空安瓿等废弃物按规定进行处理。 (八)输液调配操作完成后,应立即清场,用清水或75%乙醇擦拭台面,除去残留药液,不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、注射器等。 四、静脉用药混合调配注意事项: (一)不得采用交叉调配流程。 (二)静脉用药调配所用的药物,如果不是整瓶(支)用量,则必须将实际所用剂量在输液贴上明显标识,以便校对。 (三)若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时,应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入,并注意配

静脉药物配置操作规范

静脉药物配置操作规范 1、静脉药物配置前查看药物说明书,了解药物药理作用、配伍禁忌、配置有无特殊要求(溶媒要求、是否避光等) 2、仔细核对输液标签、输液卡上的姓名、年龄、床号、药名、剂量、浓度、给药方法是否一致。 3、查看皮试结果并登记皮试药物批号,并填写在输液卡上。 4、仔细核对待加的药物安瓿、药瓶与输液标签上的药名、规格、剂量、数量是否一致。 5、检查输液袋外观并挤压输液袋,观察有无渗漏;观察有无沉淀、变色、异物等。 6、检查药瓶、安瓿有无破损、渗漏、变色及有效期等,无标签及标签不清者、过有效期者不得使用。 7、注射器一药一具,不得交叉使用。操作台面多种药物要使用阻隔措施。 8、按照无菌操作原则及三查七对原则进行药物配置。 9、多种药物混合时,将药物逐个加入液体中,待混合均匀后外观液体无异常改变再加入另一种药物,直到配置完成。先加入浓度高的药物,再加入浓度低的药物,有颜色的药物最后加入,避免有沉淀或浑浊时不易发现。 10、中药注射剂单独静滴,在西药注射剂滴完后用溶媒冲洗后再滴注中药制剂。 11、输液现配现用,避免药物分解、药效下降和不良反应物质产生。 12、配置完毕后检查液体有无浑浊、沉淀、变色;药物是否完全溶解,有无药物结晶、未溶颗粒及瓶塞颗粒;再次核对输液瓶签、输液卡、及药瓶标签上的药名、规格、剂量等是否一致,并由配置者签名。

治疗室工作制度 1、每日清洁操作台面,保持台面整洁。若有药物不慎滴漏,应及时擦净台面。 2、每日动态空气消毒空气消毒两次并登记。 3、每周清理治疗室内一次性物品一次,不得使用破损及过期物品。 4、每周清理治疗室内液体、药品一次,检查液体药物质量、数量及有效期。 5、严格执行无菌操作原则,保证用药的安全性。 6、 . 7、 8、

静脉用药配制中心各岗位职责

静脉用药配制中心各岗位职责 一、静配中心负责人岗位职责 1.负责管理静脉用药集中调配整体工作,确保工作正常开展。 2.对中心的各类工作人员进行规章制度、岗位职责、工作流程、调配工作的培训指导、考核和监督管理。 3.严格执行查对和交接班制度,检查调配过程中各个环节质量,严格把关,杜绝差错发生。 4.负责静脉用药调配中心的人员安排及考勤工作。 5.负责检查一次性物品的消毒、处理情况,进行物品表面培养、空气培养及调配间的各项监测。 6.负责静配中心与各病区的总体协调工作,发现问题及时沟通解决。 7.负责调配中心科研工作的开展。 二、药师参与临床静脉用药岗位职责 静脉用药调配中心药师应参与临床用药,主要职责任务:审核静脉用药医嘱适宜性与正确性;参与临床静脉输液的应用,协助医师正确遴选药品,指导帮助护士正确使用药品;负责与指导本中心静脉用药调配与使用有关的技术事宜。参与临床用药工作,主要有以下工作: 1.药师参与临床静脉用药岗位 应由高等学校药学专业本科毕业以上学历,并取得中级以上药学专业技术职称和有实际工作经验的人员担任,在静脉用药调配中心(室)主任领导下,负责根据科室学科发展规划,围绕科室中心工作,开展临床药学服务。 2.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组,分管临床各专业,选定一人担任岗位主管,负责本专业组的管理,参加质量领导小组。 3.参与临床静脉用药岗位药师除审核用药医嘱外,应规定一定时间参与临床静脉药物治疗实践,实施药学监护,参与查房、会诊、疑难危重病例讨论,参加危重患者的救治讨论,对药物治疗提出建议,提高静脉药物治疗水平。 4.实施临床治疗药物监测,设计个体化给药方案。 5.协助临床医师进行新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息,开展药物严重不良反应监测。

静脉用药调配中心建设规范2020

静脉用药调配中心建设规范 一、建设流程与基本要求 (一)建设流程 建设方案→项目设计→预审与评估→建筑装修施工→设施与设备安装→工程验收与洁净环境监测。 (二)选址要求 1.静配中心应当设于人员流动少、位置相对独立的安静区域,并便于与医护人员沟通和成品输液的运送。 2.设置地点应远离各种污染源,周围环境、路面、植被等不会对静配中心和静脉用药调配过程造成污染。 3.不得设置在地下室和半地下室。 4.洁净区采风口应设置在周围30米内环境清洁、无污染地区,离地面高度不低于3米。 (三)消防要求 1.静配中心设计与装修施工应符合消防要求,设有安全通道,配备消防设施设备、应急灯等。 2.洁净区内应设烟感探测器,但不设置喷淋系统。 3.非洁净控制区和辅助工作区应设烟感探测器和喷淋系统。 (四)面积要求 1.静配中心使用面积应与日调配工作量相适应。 (1)日调配量1000袋以下:不少于300㎡。 (2)日调配量1001~2000袋:300㎡~500㎡。 (3)日调配量2001~3000袋:500㎡~650㎡。 (4)3001袋以上,每增加500袋递增50㎡。

2.洁净区面积应与设置的洁净台数量相匹配。 3.应设有综合性会议示教休息室,为工作人员提供学习与休息的场所。 4.上述面积不包括配套的空调机房面积。 (五)设计与装修施工企业资质 1.设计与施工企业应有相关部门核发的经营许可证,且装修施工企业应具有建筑装修装饰工程专业承包二级及以上资质,并应具有机电安装工程专业承包三级及以上资质,具有安全生产许可证。 2.设计与装修施工企业项目负责人及主要技术人员应经静配中心建设规范培训,熟悉静脉用药集中调配工作流程与技术操作规范相关规定。 二、设计、建筑装修与设施设备 (一)项目设计 1.布局要求。 (1)静配中心应设有洁净区、非洁净控制区、辅助工作区三个功能区。 ①洁净区设有调配操作间、一次更衣室、二次更衣室及洗衣洁具间; ②非洁净控制区设有用药医嘱审核、打印输液标签、摆药贴签核对、成品输液核对、包装配送、清洁间、普通更衣及放置工作台、药架、推车、摆药筐等区域; ③辅助工作区设有药品二级库、物料储存区、药品脱外包区、转运箱/转运车存放区以及综合性会议示教休息室等。 (2)三个功能区之间的缓冲衔接和人流与物流走向合理,不得交叉。 (3)不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施,严格控制流程布局上的交叉污染风险。 (4)不得在静配中心非洁净控制区及洁净区设置地漏、卫生间、淋浴室。 2.净化系统设计要求。 (1)洁净级别要求。一次更衣室、洁净洗衣洁具间为D级(十万级);二次更衣室、

静脉用药配置中心制度

药师参与临床静脉用药管理制度 1.明确药师参与临床静脉用药岗位职责,建立健全临床药学工作制度,充分发挥药学服务在医院临床工作中的作用,促进临床合理用药、增进人民健康。 2.参与临床静脉用药岗位药师在静脉用药调配中心室主任领导下,负责根据科室学科发展规划,围绕科室中心工作开展临床药学服务。 3.参与临床静脉用药岗位药师应组成专业组,分管临床各专业,负责深入临床,参与临床药物治疗、查房会诊、疑难、危重病例讨论,参加危重患者的救治讨论,对药物治疗提出建议。 4.根据患者病情需要,建议医师为病人做治疗药物监测,设计个体化给药方案。 5.协助临床医师进行新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息,开展严重药品不良反应监测。 6.直接向临床医师、护士、患者以及其他有关人员提供与静脉用药有关的信息与咨询服务,宣传合理用药知识,指导患者安全用药。 7.参与临床静脉用药岗位药师负责与病区的协调工作,深入临床了解药物应用情况,对药物临床应用提出改进意见,听取病区和患者意见,改善静脉用药调配工作,并及时反馈。 8.开展处方点评,药物评价和药物利用研究。 人员培训及考核制度 人力资源是静脉用药调配中心室最重要的资源.人员知识水平、道德修养、实际工作能力直接影响工作质量。为进一步提升服务质量,提高工作人员素质,规范对工作人员岗前培训,在岗考核及继续教育,特制定本制度。 1.静脉用药调配中心室全体人员在上岗前均应进行专业技术、岗位操作、卫生知识的学习培训和考核.经过培训并通过考核合格后,方可上岗。 2.静脉用药调配中心(室)全体人员均应学习《药品管理法》,《药品生产质量管理规范》和《处方管理办法》等法律法规。 3.培训应根据技术职务和工作岗位区别进行,各岗位工作人员要通过各自岗位的操作培训。

静脉药物配置中心设计要求SICOLAB

静脉药物配置中心设计要求S I C O L A B Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

静脉药物配置中心设计要求S I C O L A B 静脉药物配置中心(pharmacyintravenousadmixtureservices,PIVAS),是在符合GMP标准,依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照标准操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置,为I床药物治疗与合理用药服务。 静脉药铀配置中心场地的选择和环境的要求 (一)规划选址及工艺布局 在建立静脉药物配置中心前需要对医院是实际情况进行调查,完成调研后充分考虑各项因素,经过专业的计算,就可以初步计算所需要建立的PIVAS的规模。PIVAS的建立是严格按照人流、物流和信息信息传递三个方面来设计。其中位置选择需尽量靠近病区病房,以便于管理和用药及时、方便。规划面积一般以200m2使用面积为规划起点,每增加100张床位,相应增加5m2使用面积。工艺布局要顺应配置流程,减少迂回,避免人流物流的混杂,主要区域划分为排药间、准备间、更衣室、配置间、成品间、药品周转库、办公区等,其中配置间又可根据需要分为细胞毒药物、抗生素类药物配置间、静脉营养药物配置间及其他普通药物配置间等九五医院PIVAS总面积约为200m2,处于住院病房的第一层,是由以前的中心药房改造而成,按要求设有办公区、排药准备区、成品区、抗生素及细胞毒性药物配置间、普通及肠外营养药物配置间等。 (二)环境要求 周转库做为PIVAS的药品存放基地,在保证药品质量和有效供方面应起着重要的作用。《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》对药品存放做出规定:按照安全、方便、节约、高效的原则,正确选择仓位,合理使用仓容,“五距”适当,堆码规范、合理、整齐、牢固,无倒置现象。根据药品的性能及要求,将药品分别存放于常温库,阴凉库,冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品,应设定相应的库房温湿度条件,保证药品的储存质量。 静脉药物配置中心的人员组成与分配 PIVAS由药学人员、护理人员、工人组成,隶属药剂科管理。一般1000张床位需配备药师(士)8-10名,护师12—15名,送药护工4-6名。(1)药学人员:主要从事工作有医嘱接收、审方、定批次、摆药、校对、成品检查、包装、药品管理、药学服务。(2)护理人员:其主要工作是在药师的指导下进行摆药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。(3)工人:执行清洁、包装、运送等非技术工作。 尊脉药翱配置中心的工作流程与制度 工作流程:某院PIVAS的工作流程是病区医生开出医嘱由护士录入电脑,静脉给药的长期医嘱自动传输到静脉药物配置中心,而医嘱必须以成组的形式录入,以便于药师进行审方。药师对审方通过的输液,再安排批次,之后即可打印出输液卡。药师将输液卡粘贴在输液袋上,并根据输液卡进行排药,每一袋输液放一个配药篮,再由另一药师核对无误后通过传递窗进入配置间,由护士、药师(士)按药品和病区进行分类摆放。护士冲配输液后由传递窗传出,药师按病区清点核对输液数量,分别入筐,由工友送往各病区,病区护士核对数量后签收。

静脉药物配置教材

第一章总论 第一节概述 一、静脉药物配置中心的定义 静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS),也曾被称为药物配置服务(pharmacy service,PAS),是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过培训的药学技术人员,严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置,为临床药物治疗与合理用药服务。 静脉药物配置是静脉用药在药房进行的制备、混合、包装或标注药物,属于药品调剂的范畴,是医生、药师、护士共同为患者提供的专业化服务,同时也可在研究、教学中应用,不能用于销售。配置包括根据医嘱的临时性配置,以及根据用药情况预测用药需求进行的常规配置。而药物生产是药物的合成、制备、宣传、转化、加工的过程。包括直接或间接从自然存在是物质中提取,或者通过化学或生物的方法合成;还包括对药物的包装或再包装、在容器上加注标签以及药物的市场推广,其目的是用于销售。 2002年1月21日,卫生部发布实施的《医疗机构药事管理暂行规定》中第28条规定:“医疗机构要根据临床需要逐步建立静脉液体配置中心(室),实行集中配置和供应”。这已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容。近年来,我国的上海、北京、江苏、广东、福建等多家医院已陆续建立了自己的PIVAS。 二、我国传统静脉药物配置存在的问题 目前国内绝大多数医院的静脉药物配置是由护士在治疗室内完成的,病区房间内无空气净化装置,由于不能保证冲配药物环境的洁净度,微粒、热原、活性微生物等普遍存在,极易造成药液污染。住院病人由于病情较重,常需多药联用,另外,目前新药越来越多,药物之间的配伍变化越来越复杂;而医生相对缺乏必要的输液配伍知识,这使得医生在明确诊断后,有时很难确保用药方案的合理性。同时护士缺乏药物稳定性和相互作用方面的知识,仅能根据医嘱或凭经验配置,导致不合理用药现象难以控制。因为药物不相容除了肉眼可以看见的物理不相容(沉淀、颜色变化)外,还存在化学不相容(水解、氧化、络合等)和治疗效果不相容(药理作用上不期望的协同或拮抗作用)。物理不相容可以通过外观的变化而引起护士的注意,而化学不相容需要相应的监测手段,治疗效果不相容要需要医务人员有丰富的药理学知识,这不是非药学专业人员能解决和避免的,因此药物相容需要医务人员有丰富的药理学知识,因此药物配置需要在药师指导下进行。但由于静脉药物配置在各直治疗进行,科室过于分散,药剂科难于监控,临床药师的药学知识和技能没有施展的空间,药学服务工作也得不到切实的落实。另外,从管理角度来讲,各病区治疗室从药房领取大量静脉输液,缺乏严格管理,往往造成药品缺失,包括过期失效,丢失等现象,浪费现象严重。 三、国外静脉药物配置的发展 药物配置可以追溯到药房的初级阶段,然而药师的专业范畴已随着医院药学的不断发展而发生了很大的变化。20世纪30年代,大约50%的药物是在药房配置而成的。50-60年代,随着制药工业的发展,药物在药房中配制的工作已大大减少。虽然药厂生产的药物能在多数情况下直接应用于临床,但仍有一些患者需要根据个人情况单独配制用药。许多药师和医生发现通过配置药物可以改善对患者的治疗情况。有研究发现,大约5%的专利药物直接使用不能满足病人需要,而经过药物配置则更为适宜。这样,医生就要根据患者的需要进行配置,个体化给药。 1969年,世界上第一个PIVAS建于美国俄亥俄州州立大学医院。随后,美国及欧洲各国的医院纷纷建立了自己的静脉药物配置中心。随着无菌技术的发展以及严格的管理制度的建立和执行,由于配置中失误或污染造成对患者的伤害已从20世纪70年代20%降至90年代的10%以下。迄今,美国93%的盈利性医院、100%的非盈利性医院都建有规模不等的PIVAS。欧

静脉药物配置操作规范

静脉药物配置操作规范标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

静脉药物配置操作规范 1、静脉药物配置前查看药物说明书,了解药物药理作用、配伍禁忌、配置有无特殊要求(溶媒要求、是否避光等) 2、仔细核对输液标签、输液卡上的姓名、年龄、床号、药名、剂量、浓度、给药方法是否一致。 3、查看皮试结果并登记皮试药物批号,并填写在输液卡上。 4、仔细核对待加的药物安瓿、药瓶与输液标签上的药名、规格、剂量、数量是否一致。 5、检查输液袋外观并挤压输液袋,观察有无渗漏;观察有无沉淀、变色、异物等。 6、检查药瓶、安瓿有无破损、渗漏、变色及有效期等,无标签及标签不清者、过有效期者不得使用。 7、注射器一药一具,不得交叉使用。操作台面多种药物要使用阻隔措施。 8、按照无菌操作原则及三查七对原则进行药物配置。 9、多种药物混合时,将药物逐个加入液体中,待混合均匀后外观液体无异常改变再加入另一种药物,直到配置完成。先加入浓度高的药物,再加入浓度低的药物,有颜色的药物最后加入,避免有沉淀或浑浊时不易发现。 10、中药注射剂单独静滴,在西药注射剂滴完后用溶媒冲洗后再滴注中药制剂。 11、输液现配现用,避免药物分解、药效下降和不良反应物质产生。 12、配置完毕后检查液体有无浑浊、沉淀、变色;药物是否完全溶解,有无药物结晶、未溶颗粒及瓶塞颗粒;再次核对输液瓶签、输液卡、及药瓶标签上的药名、规格、剂量等是否一致,并由配置者签名。 治疗室工作制度 1、每日清洁操作台面,保持台面整洁。若有药物不慎滴漏,应及时擦净台面。

2、每日动态空气消毒空气消毒两次并登记。 3、每周清理治疗室内一次性物品一次,不得使用破损及过期物品。 4、每周清理治疗室内液体、药品一次,检查液体药物质量、数量及有效期。 5、严格执行无菌操作原则,保证用药的安全性。

(完整版)静脉用药调配中心管理系统

静脉用药调配中心管理系统 V 1.1

一、医院静脉用药调配中心(PIVAs)概述 静脉用药调配中心 就是在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下,受过培训的药技人员(也可包括护理人员) 严格按照操作程序,进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等药物配置,为临床医疗提供优质服务,是集临床与科研为一体的机构。 静脉输注是患者接受治疗的主要手段,输液加药已极为普遍,据报道,这种现象在国外达45 %~76 %左右,在我国高达80 %以上。但这一常规操作在我国还没有规范性管理,而在西方发达国家普遍实施的医院静脉药物配置中心恰好填补国内这一空白。其在合理用药,防止空气中微生物、微粒进入输液,减少输液反应,促进临床药学的发展等方面发挥了较大作用。 静脉药物配置中心一般分为住院静脉用药调配中心和门急诊静脉用药调配中心。他们服务的对象不同,在工作流程上有较大区别,住院静脉药物配置中心负责全院长期医嘱及肿瘤化疗药物的配置;门急诊静脉配置中心负责除夜晚及危重患者以外所有患者输液的配制。中心要求严格按GMP建立,由办公室、摆药室、准备室、缓冲室、更衣室、配置室、成品区和药物仓库组成,各区域分别达到10 万级、万级、局部百级标准。住院配置中心又分为营养间、抗生素间(包括抗肿瘤药物) 两个部分,室内分别设有多个水平层流台(为正压)和多个生物安全柜(为负压) 。 静脉药物集中配置后的优越性 1、保证输液成品的质量,降低获得性感染:由于加药是在万级环境下,局部百级的洁净层流台上操作,严格按照无菌配置技术配置药物,从而保证药品的无菌性,减少微粒的污染,给患者提供无菌、安全的高品质药品。 2、发展临床药学,推广合理用药:药师参与静脉药物配置,要对输液成品质量负责,责任心加强,自然会充分将掌握的药学知识运用到工作中并能强迫药师更新现有的知识,掌握新技术,同时加强与医生、护士的沟通与联系,更多地掌握临床合理用药的资料,累积经验,推广合理用药;建议药品的合理给药时间、合理的配伍、合理给药顺序等,确保药物的相容性和稳定性。 3、减少用药错误:静脉药物由于配置前药师、配置时护士、配置后药师的多次核对与检查,能及时发现问题,包括错误的药物、剂量、给药途径、溶媒等,减少差错的发生。 4、减少药品的浪费和降低医疗成本:药品集中规范管理,防止药品过期失效和流失。

配液中心管理规范

卫生部办公厅关于印发 《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知 卫办医政发…2010?62号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为加强医疗机构药事管理,加强和规范医疗机构临床静脉用药调配中心(室)的建设和管理,保障医疗质量和医疗安全,我部组织制定了《静脉用药集中调配质量管理规范》。现印发给你们,请遵照执行。 二〇一〇年四月二十日 静脉用药集中调配质量管理规范 为加强医疗机构药事管理,规范临床静脉用药集中调配,提高静脉用药质量,促进静脉用药合理使用,保障静脉用药安全,根据《中华人民共和国药品管理法》和《处方管理办法》,制定本规范。 本规范所称静脉用药集中调配,是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。 本规范是静脉用药集中调配工作质量管理的基本要求,适用于肠外营养液、危害药品和其他静脉用药调剂的全过程。医疗机构其他部门开展集中或者分散临床静脉用药调配,参照本规范执行。

一、医疗机构采用集中调配和供应静脉用药的,应当设臵静脉用药调配中心(室)(Pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)。肠外营养液和危害药品静脉用药应当实行集中调配与供应。 二、医疗机构集中调配静脉用药应当严格按照《静脉用药集中调配操作规程》(见附件)执行。 三、人员基本要求 (一)静脉用药调配中心(室)负责人,应当具有药学专业本科以上学历,本专业中级以上专业技术职务任职资格,有较丰富的实际工作经验,责任心强,有一定管理能力。 (二)负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的人员,应当具有药学专业本科以上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职务任职资格。 (三)负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员,应当具有药士以上专业技术职务任职资格。 (四)从事静脉用药集中调配工作的药学专业技术人员,应当接受岗位专业知识培训并经考核合格,定期接受药学专业继续教育。 (五)与静脉用药调配工作相关的人员,每年至少进行一次健康检查,建立健康档案。对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病,或患有精神病等其他不宜从事药品调剂工作的,应当调离工作岗位。 四、房屋、设施和布局基本要求 (一)静脉用药调配中心(室)总体区域设计布局、功能室的设臵和面积应当与工作量相适应,并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分,不同区域之间的人流和物流出入走向合理,不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。 (二)静脉用药调配中心(室)应当设于人员流动少的安静区域,且便于与医护人员沟通和成品的运送。设臵地点应远离各种污染源,禁止设臵于地下室或半地下室,周围的环境、路面、植被等不会对静脉用药调配过程造成污染。洁净区采风口应当设臵在周围30米内环境清洁、无污染地区,离地面高度不低于3米。

医院静脉药物配制中心

[消息]《医药经济报》医院药房版“话题有约”栏目征稿,大家涌跃投稿哦~~ 《医疗机构药事管理办法》第二十九条规定:根据临床需要,可建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉药物配置中心(PIV A),实行集中配制和供应。我国的第一家静脉药物配置中心于1999年在上海静安区中心医院建成。其现代化的设施、全新的服务模式受到国内医药行业的广泛关注和欢迎。短短几年,北京、上海等城市的近百家医院也相继建成静脉药物配置中心并投入使用,成为药学服务的又一新亮点。 但是,静脉药物配置中心在我国启用时间不长。通过实践,也发现一些尚待解决的问题。如:建立静脉药物配置中心的资金支持和运行成本问题、建立静脉药物配置中心的规范化问题、药物合理性配伍的技术支持问题、流程管理问题、急诊病人和临时医嘱的用药问题等。 希望大家交流一下关于静脉药物配置中心的使用经验和发表一下对其中问题的看法。 字数要求:尽量控制在500字以内。 截稿日期:12月7日。 E-mail:hhh2005@https://www.360docs.net/doc/6418537217.html, 医院静脉药物配制中心 现代医院护理管理学 静脉药物配置中心的管理 静脉化疗管理 静脉输液管理规范 讨论话题 建立医院静脉药物配制中心的利弊以及工作中的困难(此主题我们请反冲力老师主持,下周六做总结,希望大家积极发表看法) 背景:现在国内北京,上海,广州一些医院已经建立医院静脉药物配制中心,作

为临床药师参与临床的一个平台,在使药师发挥更大作用的同时,运行过程中也出现了许多问题,大家可以就此发表看法! 飞儿 [198254244] 我去浙江某医院看过:很悲衰,5个药学本科生在里面干着护士的工作,但我不反对静脉药物配制中心的建立,我们把护士的工作干了,护士只有打打针等工作了,我认为药师是自已在套自己 辕 [1727657] 我同意飞儿的看法,我们这边的医院搞药干不了与医生合作的工作开始抢护士的工作是有点可悲啊但静脉配制中心还是需要的呵呵只要对医院、患者有益处的话什么事都可以做做啦现在药学的还是要先完善自己 飞儿 [198254244] 我觉得最能体现临床药师的专业素质的就是药师参与到临床药物治疗工作来,和医生战斗在一线。临床药师本来就不多,我认为:配制中心人员不宜太多,需要特殊配制的药物是可以让药师参与,下临床的药师在护士配液的过程中也可关注并指导。护士的确对药物了解不多,药师可对护士进行用药教育。这也是临床药师工作的重要内容。 飞儿 [198254244] 药师配药肯定要进行严格的核对制度,凡是人做的工作必然会出错,出了错药师要承但什么责任?这就必然要增加人力了,现在护士可是巴不得药师来配液,他们风险小了,药师有这必要去承担这一巨大风险吗?大量的人去了配制中心,临床合理用药怎么办?按医生的话来说:还是个配药的! 飞儿 [198254244] 无可否认:中心的建立也是临药寻求突破口的方式之一.但飞儿认为:如这样下去,很多人认为:药师也可以取代护士,今天你可以去配液,明日药师也可去打针、输液。因为护士的工作也不需要太多技术含量,我在临床期间:一样学会了采血、注射。就如同相当多的人认为:药房的发药工作是不需要技术含量一样,导致药房成了解决“下岗职工”的好场所。现有药房真正是药学人员的有多少?有相当多医院的药师都不是真正的药学技术人员,我在门诊作咨询时听到所谓的“药学人员”对药物的理解和解说五花八门,误导患者。我认为:中心建立表面上是对药师有利了,其实是药师自己在作贱自己!大家知道TPN的收费这么低的原因吗?就是按护士配液的收费标准制定的。如果我没记错的话,在韩国,TPN 的配制就是在开放的空间配液,哪里象国内的配制要层层净化和更衣! 中心的建立:需要进一步论证才行,否则就是盲目蛮干!受伤的还是药师自己!是搬起石头砸自己的脚! 飞儿个人意见! 反冲力 [52615633] 现实让医院的配制中心开始变得“冷静”。一些医院将配制中心的定位由原先的全部输液变成全肠道外营养药物+化疗药,有的医院将配液批量化转为

静脉药物配置中心静脉用药混合调配操作规程

静脉药物配置中心静脉用药混合调配操作规程 一、调配操作前准备: 1、每日配液操作前需参照配液记账与停止医嘱操作规程进行记账、查找大输液医嘱和重复医嘱。每日早晨配液前打开药房门口信箱,查看是否有新医嘱,如有,按照静脉用药集中配置前准备标准操作规程执行。 2、在调配操作前30分钟,按操作规程启动洁净间和层流工作台净化系统,并确认其处于正常工作状态,操作间室温控制于18℃~26℃、湿度40%~65%、室内外压差符合规定,操作人员记录并签名; 3、接班工作人员应当先阅读交接班记录,对有关问题应当及时处理; 4、按更衣操作规程,进入洁净区操作间,首先用

蘸有75%乙醇的无纺布从上到下、从内到外擦拭层流洁净台内部的各个部位。 二、将摆好药品容器的药车推至层流洁净操作台附近相应的位置。 三、调配前的校对:调配药学技术人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,确认无误后,进入加药混合调配操作程序。 四调配操作程序: 1、选用适宜的一次性注射器,拆除外包装,旋转针头连接注射器,确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向,将注射器垂直放置于层流洁净台的内侧。 2、用75%乙醇消毒输液袋(瓶)的加药处,放置于层流洁净台的中央区域。 3、除去西林瓶盖,用75%乙醇消毒安瓿瓶颈或西

林瓶胶塞,并在层流洁净台侧壁打开安瓿,应当避免朝向高效过滤器方向打开,以防药液喷溅到高效过滤器上。 4、抽取药液时,注射器针尖斜面应当朝上,紧靠安瓿瓶颈口抽取药液,然后注入输液袋(瓶)中,轻轻摇匀。 5、溶解粉针剂,用注射器抽取适量静脉注射用溶媒,注入于粉针剂的西林瓶内,必要时可轻轻摇动(或置震荡器上)助溶,全部溶解混匀后,用同一注射器抽出药液,注入输液袋(瓶)内,轻轻摇匀。 6、调配结束后,再次核对输液标签与所用药品名称、规格、用量,准确无误后,调配操作人员在输液标签上签名或者盖签章,标注调配时间,并将调配好的成品输液和空西林瓶、安瓿与备份输液标签及其他相关信息一并放入筐内,以供检查者核对。

静脉药物配置中心的人员管理

静脉药物配置中心的人员管理 第一节人员配备 一、人员组成 静脉药物配置中心由药剂人员、护理人员、工勤人员组成。 1.药剂人员 根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理暂行规定》“非药学技术人员不得直接从事药荆技术工作”的规定,配置中心工作中对医师医嘱或处方用药合理性的药学审核、药品管理等应由具有扎实的药学基础知识和临床用药知识的药师以上人员负责。药师负责监督、管理静脉药物配置中心,并运用其专业知识检查处方药物的配伍禁忌、相互作用及稳定性等。 从事工作内容:医嘱接收、审方、定批次、排药、校对、成品核查、包装、药品管理、药学服务。 2.护理人员 长期以来,我国医疗机构的各种临床静脉用药混合配置工作都是由护士在病区操作完成的,放护士具有熟练的药物配置技术,在静脉药物配置中心建立初期,护理人员经药学培训合格后,掌握无菌制药基本常识且熟悉医院各类药物的基本理化特性和药理作用,能严格遵守无菌操作技术,以负责加药配置操作。 从事工作内容:可在药师的指导下进行排药、核对、配置、拆包、加药、工作间及用具的清洁消毒等。 3.工勤人员 执行清洁、包装、运送等非技术工作。 二、管理模式 由于静脉药物配置中心在国内是新生事物,各家医院根据各自情况配置人员进行管理,一般由药剂科领导,护理部也同时参与管理。 1.委托型——药剂科单独管理 由药剂科全权统筹安排人员和管理。特点是:工作和谐统一,整体感、全局观

强。学科发展有前瞻性规划,但往往忽略护理人员业务的提高问题。此种模式较适用于小型静脉药物配置中心。 2.药护分管型——药剂科和护理部共同管理 药剂科、护理部分别安排各自的人员和工作。特点是:易与临床护理组沟通协调。但由于药剂科、护理部沿袭的工作方式、方法不同,看问题的角度不一致,工作中就难免产生较大的分歧,这就要求领导有较高的协调能力。 3.药剂科为主,护理部协助型 由药剂科负责日常工作管理,护理部负责护理人员的人事管理与分配。此种模式介于前两种管理模式之间,是向全方位管理模式转换前的过渡形式。 上海第二医科大学下属六家医院,它们分别为瑞金医院、仁济医院、新华医院、第九人民医院、上海儿童医学中心和宝钢医院。 ①宝钢医院、上海儿童医学中心的护理人员业务由护理部负责,其余由药剂科统筹协调和管理。 ②仁济医院护理人员编制、管理属于护理部,奖金由药剂科负责。 ③瑞金医院的护理人员编制、奖金和业务由护理部负责,配置中心的日常工作管理和协调由药剂科负责。 第二节岗位职责 一、静脉药物配置中心负责人岗位职责 1.工作职责 在科主任领导下,负责静脉药物配置中心的业务和行政管理工作。组织制定标准操作规程、管理制度等并组织实施,对静脉药物的配置质量负责。 2.具体职能 (1)根据配置中心的工作任务、要求和特点,进行科学分工,合理安排好配置中心药师、护士、工勤人员的日常工作,督促工作人员执行各项规章制度和操作规程。 (2)及时传达和贯彻院部及科主任布置的各项工作,并及时汇报配置中心内部执行情况。

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