肿瘤科三基试题

肿瘤科1

考试时间：一．单选题（共 10题，每题 1分）

1．在临床使用鸦片类止痛剂的过程中，应重点观察病人的哪项生命体征：(

A．血压B．脉搏C．呼吸D．心率

2．恶性肿瘤的药物止痛要点，下列哪项除外：( )

A．按时B．口服C．轻度癌痛首选弱阿片类药D．个体化给药

3．癌痛的三阶梯给药法原则是：( )

A．按止痛药物的有效血浓度B．按止痛药物的半衰期C．按止痛药物的剂量大小

顺序递增使用

4．恶性肿瘤病理分级的根据是：( )

A．肿瘤生长快慢B．肿瘤的生长方式及浸润性C．有无复发或转移D．肿瘤细度

5．有关癌的定义正确的是：( )

A．是指间叶组织起源的恶性肿瘤B．是指来源于上皮组织的恶性肿瘤C．细胞过度增块D．上皮组织与间叶组织混合构成

6．一般来说，肿瘤治疗的首选方法为：( )

A．手术治疗B．放射治疗C．化学治疗D．生物治疗

7．肿瘤病人放疗后的主要黏膜反应是：( )

A．口腔黏膜反应B．食道黏膜反应C．胃肠道黏膜反应D．皮肤黏膜反应8．下列哪类药物不属于抗肿瘤药：( )

A．烷化剂B．抗代谢类C．抗肿瘤抗生素D．干扰素

9．肿瘤病人出现下列哪种情况应给予保护性隔离：( )

A．白细胞计数低于4.0×109/L B．白细胞计数低于3.0×109/L C．白细胞计数低于2 109/L D．白细胞计数低于1.0×109/L

10．下列关于良性肿瘤的描述正确的是：( )

A．分化程度高，异型性大B．呈膨胀性生长，常无包膜C．术后不复发D．生移

二．多选题（共 14题，每题 1分）

1．癌症病人的心理变化分期包括：( )

A．怀疑期B．恐惧期C．幻想期D．绝望期E．接受期

2．食道癌病人，放疗后一周出现唾液分泌减少，口腔黏膜充血疼痛，可采取的护理措施

有：( )

A．每次饭后温开水漱口B．饮食忌过冷、过热、过硬C．暂停放疗D．早晚用牙E．补充营养，促进溃疡愈合

3．肿瘤病人化疗期间，出现血小板计数低于50×109/L，实施预防出血的措施有：(

A．指导病人少活动、慢活动B．减少各种不必要的穿刺C．输入血小板D．头痛E．协助生活护理，减少碰撞

4．为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括：(

A．按要求充分稀释化疗药物B．给药速度宜快C．可深静脉给药D．经常变换脉E．给药浓度不宜过高

5．肿瘤化疗常见的不良反应包括：( )

A．局部反应，如静脉炎、药物外渗B．胃肠道反应，如恶心呕吐、黏膜炎C．骨髓抑小板减少D．脏器的毒性反应，如心、肝、肾等的损害E．过敏反应，如过敏性休克6．肿瘤化疗药物的给药途径包括：( )

A．静脉给药B．腔内注射C．肌内注射D．动脉插管E．口服

7．鸦片类止痛剂常见的不良反应有：( )

A．便秘B．恶心、呕吐C．兴奋D．呼吸抑制E．成瘾性

8．有关恶性肿瘤的pTNM分期描述正确的是：( )

A．pT是指原位癌B．T代表原发肿瘤的大小和或浸润范围C．N代表淋巴结转移情况源性或其他远处转移E．p特指病理学诊断的TNM分期

9．肿瘤的扩散方式有：( )

A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．种植转移E．骨转移

10．恶性肿瘤的分期是根据哪几方面来判断的：( )

A．原发肿瘤的大小B．浸润的深度、范围以及是否累及邻近器官C．有无局部和远处移D．有无血源性或其他远处转移E．组织学分化程度的高低

11．下列适宜放疗的肿瘤病人有：( )

A．恶性淋巴肉瘤病人B．乳腺癌病人C．鼻咽癌病人D．宫颈癌病人E．管瘘病人

12．癌痛的三阶梯给药法的目的是使病人达到：( )

A．睡眠时无痛B．休息时无痛C．日间活动时无痛D．工作时无痛E．提量

13．良性肿瘤与恶性肿瘤的区别在于；( )

A．分化程度与异型性B．有无病理性核分裂C．肿瘤生长速度的快慢D．生长性E．有无复发或转移

14．为预防肿瘤化疗后出现恶心呕吐，可采取哪些措施：( ) A．实施有效的健康教育B．选用有效的止吐药C．分散注意力D．指导病人减持环境整洁，减少不良刺激

三．简答题（共 14题，每题 1分）

1．肿瘤的扩散方式有哪几种?

2．癌痛药物止痛要点是什么?何为疼痛的三阶梯给药法及其目的是什么?

3．鸦片类止痛剂的常见不良反应及处理有哪些?

4．肿瘤放射治疗的适应证、禁忌证有哪些?

5．化疗药物给药方法及途径有哪些?

6．何谓细胞周期?

7．肿瘤化疗常见不良反应及护理措施有哪些?

8．放射治疗常见不良反应的观察及护理措施有哪些? 9．何谓肿瘤、癌、肉瘤、癌肉瘤?

10．化疗的适应证、禁忌证是什么?

11．配置抗癌药物过程中的防护原则是什么?

12．肿瘤治疗的主要方法有哪些?

13．癌症病人主要的心理变化分期及特征是什么?

14．抗肿瘤药物根据化学结构、来源分几类?其作用原理是什么?

正确答案：

一．单选题

1．C 2．C 3．D 4．D 5．B

6．A 7．A 8．D 9．D 10．D

二．多选题

1．A,B,C,D 2．A,B,D 3．A,B,C,E 4．A,C,D,E 5．A,B 6．A,B,C,D,E 7．A,B,D,E 8．B,C,D,E 9．A,B,C,D 10 11．A,B,C,D 12．A,B,C,D,E 13．A,B,C,D,E 14．A,B,C,E 三．简答题

1．肿瘤的扩散方式是恶性肿瘤重要的特征，可通过浸润性生长向周围组织直接蔓延或通过脉管等(1)直接蔓延：肿瘤细胞不断增殖，肿瘤体积逐渐增大，并沿组织间隙、脉管壁及神经束衣等直接近组织或器官的过程称直接蔓延。(2)转移(淋巴道转移、血管转移和种植转移)：肿瘤细胞自原发至体腔，被带到其他部位生长，形成与原发性肿瘤相同类型的肿瘤，此过程称为肿瘤转移。新形瘤或继发瘤。

2．(1)止痛要点：药物治疗是控制癌症疼痛的主要手段，世界卫生组织推荐药物治疗癌痛的5个时、按阶梯、个体化给药、注意具体细节。(2)三阶梯给药法：三阶梯疗法为世界卫生组织(WHO)法，其原则为按阶梯给药：依药效的强弱顺序递增使用(下图是WHO推荐的三阶梯疗法)。其目的间睡眠时无痛，白天休息时无痛，日间活动和工作时无痛，真正提高病人的生存质量。

3．(1)便秘：采取措施预防便秘。开始使用麻醉止痛药前，应了解病人以往排便习惯和使用缓泻排便情况，鼓励饮水，多吃蔬菜、水果和适量的粗粮。每日清晨用温开水冲服一些蜂蜜有一定帮泻叶，必要时灌肠。(2)恶心、呕吐：一般用药后数天至1周，恶心和呕吐逐渐减轻。可口服灭吐解。(3)镇静和嗜睡：慢性疼痛一旦缓解，病人进入嗜睡状态，一般可在2～5天后消失。白天可对抗镇静作用。(4)呼吸抑制：应随时观察病人的呼吸，并与其基线对照，若病人发生严重呼吸抑拮抗剂纳洛酮。纳洛酮的剂量应根据病人呼吸频率来调整。(5)身体依赖和耐药：为了防止出现戒痛剂需在3～4周内逐渐减量，并延长间隔时间，直到停用。(6)心理依赖：护士应理解病人长期响睡眠、休息和进食，致使机体免疫功能下降，因此应认真执行“三阶梯止痛方案”。

4．适应证(1)放射敏感(如恶性淋巴肉瘤、睾丸精原细胞瘤等)或中度敏感的肿瘤(如鼻咽癌、宫颈射治疗。(2)手术未能切除的肿瘤，若此肿瘤对放射线敏感，术后应做放疗。(3)某些部位不宜手除术后淋巴水肿综合征、桥脑、皮质运动区)或不适合外科手术(如髓母细胞瘤、小脑肉瘤、松果的肿瘤(如颈段食管癌、中耳癌等)，应做放射治疗。(4)术后复发者应争取再次手术，术后应补充术均有价值，可以与手术配合治疗(如乳腺癌、直肠癌、食管癌等)肿瘤常行术前、术后放疗。禁疗后一些敏感度差的肿瘤近期复发时，不考虑再次放疗。(2)外科手术切除彻底的良性肿瘤。(3)