卵巢浆液性囊腺瘤

鉴别诊断
一、卵巢粘液性囊腺瘤 发病年龄相对浆液性偏年轻,呈多囊性， 子囊多且大小不等，囊壁和间隔厚薄不 均，少数呈单囊改变，囊壁稍厚，囊内 密度不均, 囊内液体密度较浆液性偏高, CT值约为8.3～15.6HU，这与粘液性囊 腺瘤囊内含有较高蛋白成分或出血有关， 囊壁及间隔强化。
鉴别诊断
二、单纯囊肿 单发或多发小囊肿, 圆形或卵 圆形, 直径一般在5cm 左右, 内多无间隔或软组织成分
概述
卵巢良性浆液肿瘤是最常见的卵巢上 皮源性肿瘤，按生长方式不同分为： 单房性浆液性囊肿 多房性浆液性囊腺瘤 浆液乳头状囊腺瘤
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wk.baidu.com 病理
病理上, 肿瘤呈囊性, 圆形或卵圆形, 表 面光滑, 多见于单侧, 也可见双侧, 囊 内充满稀薄淡黄色透明液体, 壁菲薄, 囊外壁光滑, 内壁光滑或可衬覆稀疏 或致密乳头簇。镜下可见囊壁, 腺腔 或乳头皆衬覆单参层输卵管型上皮, 约15%病理间质内有砾粒体沉着。
病理
病理
影像学表现
CT ：单房性浆液性 囊腺瘤呈圆形或椭 圆形，大小不一， 直径8~12cm左右， 轮廓清晰，壁薄、 光滑、均匀， ≤3mm,囊内液体CT 值接近于水。
影像学表现
影像学表现
多房性浆液性囊腺瘤，体积在15cm以上， 囊内显示多个细条样间隔，囊壁和间隔厚 壁一致，厚度≤3mm,房的大小形态不一， 并相互挤压变形，囊内及房壁有细小、扁 平、坚硬或疣状突起的乳状生长。少数囊 内可见线样间隔或乳头状突起或形态不规 则的钙化影; 增强后壁及少量软组织成分间 隔可强化
卵巢浆液性囊腺瘤
serous cystadenoma of the ovary
概述
卵巢浆液性囊腺瘤是卵巢良性上皮性肿 瘤之一。卵巢表面上皮来自体腔上皮， 胚胎时期参与米勒管的形成，由米勒管 进一步分化为输卵管、宫内膜、宫颈管 等各种不同类型上皮。浆液性囊腺瘤细 胞分化反应输卵管、宫内膜样上皮和子 宫内膜上皮形态结构特点，其上皮大多 为单层立方或低柱状上皮,上皮与输卵管 上皮相似, 分泌物为淡黄色清亮液体。
影像学表现
影像学表现
MRI:单房性浆液性囊肿呈圆形，椭 圆形，囊壁薄而规则。多房性浆液 性囊腺瘤较单房性浆液性囊肿少见， 体积较大，囊壁和间隔薄而细致＜ 3mm，囊液含蛋白量微少，在T1WI 信号强度与子宫肌层相同为低信号， T2WI为高信号，囊壁和分隔结构在 T1和T2WI皆为低信号。
影像学表现
鉴别诊断
三、卵巢巧克力囊肿 临床有典型的周期性痛经史, 影像学表现 一般为体积较小, 囊壁薄, 无分隔,仅可见 薄壁轻度强化。一侧或两侧卵巢囊性肿 块, 由于反复出血, 囊肿穿破后新的出血 又被包裹, 在大囊周围常伴多数小的囊肿, 呈卫星束样改变, 是其特征性表现。