卵巢浆液性囊腺瘤
卵巢腺瘤是什么病?
卵巢腺瘤是什么病?
卵巢囊腺瘤是一种软巢肿瘤的表现形式,主要是因为在腺管里面有分泌物出现了滞留,逐渐的扩张,从而导致了囊腺瘤这种病症,对女性的健康危害是比较大的,除了容易出现在卵巢部位以外,还容易出现在垂体,甲状腺,乳腺等部位,通过超声波一般能够检查。
★1、形成原因
囊腺瘤由于腺瘤中的腺体分泌物淤积,腺腔逐渐扩大并互相融合,肉眼上可见到大小不等的囊腔。
囊腺瘤常发生于卵巢,偶见于甲状腺及胰腺。
卵巢囊腺瘤主要有两种类型:一种为腺上皮向囊腔内呈乳头状生长,并分泌浆液,故称为浆液性乳头状囊腺瘤;另一种分泌粘液,常为多房性,囊壁光滑,少有乳头状增生。
★2、常见部位
腺瘤常见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。
发育缓慢,形成局限性结节,表面呈息肉状或乳头状。
由与正常腺细胞相类似的立方上皮或柱状上皮细胞所构成。
细胞排列也很规整,以其固有膜与周围的结缔组织间形成明显的分界,
★3、超声表现
浆液性乳头状囊腺瘤:
1、肿瘤“切面”呈圆形或椭圆形,呈有多房或单房;
2、囊壁尚光滑,但囊壁内有大小不一的局限性光斑或乳头
状光团结构突向囊内;
3、乳头状突起之间常有砂样钙化小体,呈明显强回声光点。
此外囊腺瘤自行破裂后可并发腹水。
卵巢肿瘤的超声诊断和鉴别诊断
超声讲座之杨若古兰创作卵巢肿瘤的超声诊断和鉴别诊断陈冠定中会议室罕见卵巢肿瘤的声像图特征1.卵巢囊腺瘤:卵巢囊腺瘤包含浆液性和黏液性囊腺瘤.声像图特征:为圆形或卵形的低回声或无回声区,单房或多房,肿块形状规则,鸿沟清晰.囊壁厚薄均匀,囊壁光滑.有时在囊壁内侧见小的乳头状突起,形状规则,内部回声均匀,内部血管分布希少.黏液性囊腺瘤体积可以很大,最大可达25cm.呈多房性,内含较多光点.2.卵巢成熟性畸胎瘤:呈圆形或卵形的肿块,其内部回声情况与其构成成分有关.内部回声可以呈低回声、等回声、高回声或强回声,或镶嵌存在.高回声或强回声多数为脂肪、毛发或牙齿,常常形状不规则,附于囊壁一侧,低回声区为液性部分.肿块内部脂质与液性部分之间构成较为清楚的分界线,并随体位变更.黑色多普勒超声在肿块内部及鸿沟较难探及血管.因为畸胎瘤内部回声与肠曲类似,因为混于肠曲中,超声下容易漏诊.2%-4%可发生恶变.3.卵巢内膜样囊肿:为圆形或卵形的低回声区,单房或多房,多位于子宫后方.囊腔内含密集光点,囊壁厚度基本均匀.有时囊腔内血块沉积表示为囊腔内回声加强区,附于囊壁一侧.黑色多普勒超声在囊壁探不到探及阻力较高的血管.4.卵巢功能性囊肿:(1)卵泡囊肿:为圆形或卵形的无回声区,大小为3-8cm,壁薄,内壁光滑.黑色多普勒检查囊壁上无重生血管存在.观察2个月,囊肿常常自行消逝.(2)黄体囊肿:直径为3-6cm,呈圆形的无回声区,鸿沟较模糊.黑色多普勒超声在囊肿概况探及环状黑色血流,血管扩张,阻力降低.(3)黄素囊肿:多为双侧性,多房性,大小从几毫米到直径20cm或更大.囊肿呈无回声区,壁薄,概况光滑.黑色多普勒超声在囊肿壁或分隔上探及重生血管存在.滋养叶细胞疾病治愈后,黄素囊肿自行消逝.卵巢恶性肿瘤的超声诊断因为卵巢位于盆腔的深部,初期卵巢癌无明显临床表示,缺乏特异性的初期诊断方法.卵巢癌确诊时,605-70%已属初期.卵巢癌初期医治5年生存率为70%-75%,而初期为5%-15%.随着宫颈癌及子宫内膜癌初期诊断及医治的进展,卵巢癌已成为威逼妇女生命的恶性肿瘤,故卵巢癌的初期诊断是提高卵巢癌生存率的关键.超声检查,特别是经阴道黑色多普勒超声对于初期诊断卵巢癌有主要的价值.(一)罕见卵巢恶性肿瘤的声像图特点1.卵巢浆液性囊腺癌:声像图表示为囊性为主的囊实性肿块.肿瘤初期形状规则,鸿沟清晰.初期表示为肿瘤鸿沟不清,形状不规则,囊壁厚薄不均.实质部分回声不均,蒂部宽,内部可以发生缺血坏死,构成不规则囊腔.黑色多普勒超声显示实质部分血管分布杂乱,血管扩张,血流阻力低.初期可伴腹水.2.卵巢黏液性囊腺癌:肿瘤常为双侧性,表示为囊性为主的囊实性结构,形状欠规则.囊壁厚薄不均,局部见等回声或高回声结构突向囊腔,实质部分形状不规则,蒂部较宽.内部回声不均,内部缺血坏死构成不规则囊腔.黑色多普勒超声显示实质部分血管分布杂乱,血管扩张,阻力较低,初期可伴腹水.3.内胚窦瘤:内胚窦瘤好发于青春期,恶性程度高,肿块体积较大.超声下表示为实质性为主的混合性肿块.囊性部分囊壁厚薄不均.实质部分形状不规则,呈内部分布均匀的等回声区,内见不规则小囊腔.血管分布杂乱,血管扩张,阻力降低.4.无性细胞瘤:是来源于生殖细胞的肿瘤,好发于青春期,恶性程度高,对放疗敏感.肿瘤多为单侧性,圆形或卵形,形状规则,鸿沟清晰.少数肿瘤形状不规则,鸿沟欠清.肿瘤呈实质性,内部回声不均,见高回声分隔,将肿瘤分成分叶状.肿瘤内部缺血坏死构成不规则囊腔.实质部分血管扩张,阻力降低.5.颗粒细胞瘤:颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤.会惹起月经改变及绝经后阴道出血.肿瘤体积常常较小.圆形或卵形,内部回声均匀.呈实质性,内部血管扩张,血管阻力降低.极少数肿瘤内部因为缺血坏死,构成不规则小囊腔.因为肿瘤有分泌雌激素的功能,子宫体积稍大,内膜增厚,子宫血供添加.6.转移性卵巢肿瘤:转移性卵巢肿瘤表示为双侧实质性、中等大小、肾形的肿块,概况光滑.内部肿瘤组织缺血坏死构成不规则囊腔.黑色多普勒超声检查,血管分布较原发性卵巢恶性肿瘤少.合并腹水.内生殖器官炎症性疾病的超声诊断(一)声像图表示炎症声像图表示多不典型,应结合病史、妇科检查及实验室检查作出综合判断.1..输卵管积脓或输卵管卵巢积脓表示为子宫一侧或两侧多房性囊性为主的混合性肿块.肿块鸿沟欠清,形状不规则,囊壁厚薄不均.囊性部分内见细光点或实质性部分.急性炎症期常伴盆腔少量积液.黑色多普勒超声在肿块内部或囊壁探及扩张血管,血流阻力降低.2.急性盆腔炎或盆腔脓肿盆腔结缔组织炎时,因为炎性渗出,子宫及双卵巢表示为鸿沟不清.构成盆腔脓肿时,在盆腔内探及鸿沟不清,形状不规则的混合性肿块,为多房性,囊壁厚薄不均.或盆腔内探及多个形状不规则的多房性囊块,囊腔内见粗大光点.也可表示为形状不规则的实质性肿块,内见不规则低回声区.黑色多普勒超声显示宫旁血管扩张,以静脉为主.实质性肿块内血液供应丰富,血管扩张,血流阻力降低.急性盆腔炎常伴少量盆腔积液.多位于子宫直肠陷凹.3.输卵管积水或输卵管卵巢积水子宫一侧或双侧探及腊肠状多房性囊块,鸿沟清晰,囊壁薄,呈低回声或无回声区.黑色多普勒超声在囊壁上较难探及血管.4.盆腔包裹性积液包裹性积液是由盆腔手术、慢性盆腔炎症、腹腔镜检查等惹起.盆腔内纤维粘连带构成,使得正常情况下通过轮回接收的少量腹腔液,或排卵时的卵泡液局部聚集而构成.其囊壁是由纤维条索组织、盆腔脏器及肠曲构成,故包裹性积液常常形状不规则,囊壁厚薄不均,鸿沟不清,囊液清晰,内见纤维条索构成的分隔.在包裹性积液的一侧探及卵巢是与卵巢囊肿鉴此外关键.黑色多普勒超声在囊壁上较难探及血管.(二)鉴别诊断1.卵巢恶性肿瘤2卵巢良性肿瘤:。
浆液性囊腺瘤 病情说明指导书
浆液性囊腺瘤病情说明指导书一、浆液性囊腺瘤概述浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma)是来源于上皮的肿瘤,多数为良性。
常发生于卵巢,也可发生在胰腺。
其发病原因暂时不明,临床表现根据肿瘤所在的部位不同也有所不同。
临床上常根据患者的具体病情,施行治疗。
经早期治疗,预后一般较好。
英文名称:serous cystadenoma。
其它名称:无。
相关中医疾病:癥瘕、肠蕈。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:妇科疾病。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:可能与遗传有关。
发病部位:卵巢,胰腺,其他。
常见症状:腹胀、腹痛、腹部包块。
主要病因:病因不明。
检查项目:体格检查、肿瘤标记物检测、CT及磁共振检查、内镜超声、病理检查、细胞学检查、腹腔镜检查。
重要提醒:一旦确诊,应积极配合医生进行治疗,避免浆液性囊腺瘤恶变。
临床分类:暂无资料。
二、浆液性囊腺瘤的发病特点三、浆液性囊腺瘤的病因病因总述:浆液性囊腺瘤的具体病因和发病机制目前尚未明确。
有学者认为,其发生可能与内分泌因素、遗传因素、饮食因素等密切相关。
基本病因:1、内分泌因素促性腺激素以及雌激素分泌过多,可增加卵巢浆液性囊腺瘤发病风险。
2、遗传因素研究发现,卵巢上皮性肿瘤可能与KRAS、BRAF、TP53等多种基因突变有关。
3、饮食因素饮食中胆固醇含量高的地区,卵巢浆液性囊腺瘤发病率增高。
危险因素:暂无资料。
诱发因素:暂无资料。
四、浆液性囊腺瘤的症状症状总述:浆液性囊腺瘤的具体病因和发病机制目前尚未明确。
有学者认为,其发生可能与内分泌因素、遗传因素、饮食因素等密切相关。
典型症状:1、卵巢浆液性囊腺瘤(1)腹胀和下腹不适感:随着肿瘤逐渐长大,由于肿瘤本身的体积、重量及受肠蠕动及体位的影响,使肿瘤在盆腔内移动时牵拉,产生腹胀和不适感。
合并大量腹水时亦可发生此症状。
(2)相关压迫症状:肿瘤长大压迫盆腔、腹腔内脏器,则出现相应压迫症状。
卵巢肿瘤概述
【常见的卵巢肿瘤及病理】
1、卵巢上皮性肿瘤 • 浆液性囊腺瘤:良性,单侧,大小不等,单房或多房 • 交界性浆液性囊腺瘤:双侧 • 浆液性囊腺癌:恶性,双侧,半实性,预后差
浆液性囊腺瘤
2、卵巢上皮性肿瘤
• 黏液性囊腺瘤:良性,单侧多房性, 胶冻样囊液——腹膜黏液瘤
• 交界性黏液性囊腺瘤 • 黏液性囊腺癌:恶性,单侧,多实性,预后较差
【护理评价】
1.病人掌握应对疼痛的方法,自诉疼痛减轻。 2.病人能列举保证营养的方法,维持体重。 3.病人能表达哀伤,配合各种治疗,家庭和睦
【概述】
• 妇产科常见的恶性肿瘤之一 • 组织学类型多,性质与形态不同 • 死亡率高 • 发病呈上升趋势
【病因】 病因尚未明确,目前,环境和内分泌影响在卵巢致
病因素中备受重视。 1.环境因素 2.饮食 饮食中高胆固醇的妇女卵巢癌发病率高。 3.内分泌因素 卵巢肿瘤多发生于未产或未育妇女,
发病与雌激素存在有一定关系。 4.遗传与家族因素
肿块多为单侧,囊性, 表面光滑,与子宫无粘 连,可活动,一般无腹 水。
肿块多为双侧,实性 或半实性,表面结节 状凹凸不平,固定, 常伴有腹水,多为血 性,可能查到癌细胞。
3. 卵巢肿瘤的并发症 蒂扭转
典型的症状: 突然下腹一侧剧烈疼痛, 伴恶心、呕吐,甚至休克。 多见于皮样囊肿。
恶变
并发症
感染
破裂
腹水或腹腔冲洗液找癌细胞
腹部平片检查,对畸胎瘤患者可见 牙齿及骨质等,淋巴造影可判断有 无淋巴道转移。
抗原标志物、激素标志物、酶标志物。 AFP-是内胚窦瘤最佳标志物
癌抗原(C125)浓度升高—卵巢上皮癌
(四)心理社会评估
【护理诊断及医护合作性问题】
卵巢浆液性囊腺瘤 与卵巢粘液性囊腺瘤的区别 (病理特点方面)
卵巢浆液性囊腺瘤与卵巢粘液性囊腺瘤的区别(病理特点方面)卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤,来源于卵巢表面的上皮(体腔上皮),最常见的是囊腺瘤,主要包括浆液性和粘液性两种。
(一)浆液性肿瘤1.良性浆液性囊腺瘤(serous cystadenoma)是浆液性肿瘤中最常见的一种,约占浆液性肿瘤的60%,多发生于20~40岁妇女,以单侧居多,也可双侧发生(约占20%)。
病变肉眼观,多为圆形或卵圆形囊肿,囊内充满稀薄、清亮的浆液,体积大小不一,小者直径仅数厘米,大者可达儿头大或更大,表面光滑,多为单房性,少数可为多房性。
囊内壁光滑为单纯性浆液性囊腺瘤;部分伴有乳头状突起,称为乳头状浆液性囊腺瘤。
镜下,囊壁和乳头间质均由含血管的纤维结缔组织构成,被覆上皮呈单层低立方状、柱状、纤毛柱状或钉状,核多位于中央,染色质纤细,核仁缺如或不明显,无病理性核分裂像。
有时在囊壁和乳头间质内可见圆形钙化小体(沙粒体)。
2.交界性浆液性囊腺瘤(borderline serous cystadenoma)约占浆液性肿瘤的10%,其形态结构介于良、恶性浆液性囊腺瘤之间,属低度恶性,预后比浸润癌为好。
病变肉眼观,与良性浆液性乳头状囊腺瘤相似,但乳头状突起往往比良性者丰富而广泛,常布满整个囊内表面,双侧发生率较高。
镜下,主要表现为乳头上皮呈2~3层,乳头分支较稠密或有微乳头状突起,核异型和核分裂像易见(每高倍视野不超过1~2个),无间质浸润。
3.浆液性囊腺癌(serous cystadenocarcinoma),约占浆液性肿瘤的30%,为卵巢恶性肿瘤中最常见的类型,约半数为双侧性。
患者以40~60岁妇女为最多。
病理变化肉眼观,多数为多囊性,部分或大部囊内或囊外有乳头状突起,囊内多含混浊液体,乳头状物多为实性菜花状,常侵犯包膜并有出血坏死。
镜下,乳头分支多或呈实心团块,上皮细胞增生多呈3层以上,细胞有明显异型性,核分裂像常见,包膜和间质均有浸润,沙粒体较多见。
卵巢浆液性肿瘤 病情说明指导书
卵巢浆液性肿瘤病情说明指导书一、卵巢浆液性肿瘤概述卵巢浆液性肿瘤(serous tumors of ovary)是来源于卵巢表面的生发上皮,并向输卵管上皮分化的卵巢肿瘤。
病因尚未明确,多见于中老年妇女,很少发生在青春期前和婴幼儿。
临床表现为腹胀、腹部肿块、腹水、尿频、便秘、气急、心悸等。
本病选择以手术为主、化疗为辅的综合治疗。
英文名称:serous tumors of ovary。
其它名称:无。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:泌尿生殖系统。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:病因尚未明确,发病可能与遗传因素有关。
发病部位:卵巢。
常见症状:腹胀、腹水、尿频、便秘、气急、心悸等。
主要病因:病因尚不明确。
检查项目:妇科检查、B超、肿瘤标记物检测、磁共振、CT检查、腹腔镜检查、细胞学检查。
重要提醒:由于卵巢位于盆腔深部,早期病变不易发现,一旦出现症状应及时就医,尽早处理,以免延误病情。
临床分类:根据组织学和生物学行为特征,卵巢浆液性肿瘤分为良性、交界性和恶性。
良性肿瘤包括浆液性囊腺瘤、浆液性腺纤维瘤、浆液性表面乳头状瘤。
1、良性肿瘤(1)浆液性囊腺瘤:占卵巢良性肿瘤25%。
多为单侧、球形、大小不等、表面光滑、囊性、壁薄,囊内充满淡黄色清亮液体。
(2)浆液性腺纤维瘤:多实性,有散在小囊腔,多为单侧,囊壁和腔隙的上皮主要为浆液性单层立方或柱状上皮,排列整齐,无显著不典型。
(3)浆液性表面乳头状瘤:较少见,一般较小,多为双侧,乳头大小不等,全呈外生型。
此类肿瘤的乳头表面上皮细胞可脱落,种植于腹膜或盆腔器官表面,引起腹腔种植,甚至出现腹水。
2、交界性浆液性肿瘤中等大小、多为双侧、囊性,乳头状生长在囊内较少,多向囊外生长。
3、浆液性癌占卵巢恶性肿瘤的75%。
多为双侧,体积常较大,可为囊性、多房、囊实性或实性。
实性区切面灰白色,质脆,多有出血、坏死。
粘液性囊腺肿瘤是什么
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粘液性囊腺肿瘤是什么
导语:粘液性囊腺肿瘤是什么病呢?大家知道吗?这种病的发病人群是哪类?该怎么治疗呢?这种病的症状有哪些?大家对这些问题清楚吗?如果得了这种
粘液性囊腺肿瘤是什么病呢?大家知道吗?这种病的发病人群是哪类?该怎么治疗呢?这种病的症状有哪些?大家对这些问题清楚吗?如果得了这种病我们该怎么办呢?每种病都有他的发病原因,下面让我们大家一起来看看粘液性囊腺肿瘤的相关内容。
一概念
粘液性囊腺瘤:常见,占卵巢良性肿瘤的20%~30%。
多为单侧,圆形或卵圆形,表面光滑,灰白色,体积较大或巨大。
切面常为多房,囊腔内充满胶冻样粘液,含粘蛋白和糖蛋白。
囊内很少有乳头生长。
镜下见囊壁为纤维结缔组织,内衬单层高柱状上皮,产生粘液。
二症状表现
单纯性卵巢浆液性囊腺瘤声像图表现为:(1)有界限分明的光滑清晰的边界;(2)肿瘤轮廓清晰,呈圆形或椭圆形无声区;(3)囊壁纤薄,光滑完整;(4)多房性囊区有间隔细光带回声;囊肿后壁及后方回声增强。
卵巢浆液性乳头状囊肿瘤声像图表现为:(1)肿瘤切面呈圆形或椭圆形,可有多房或单房;(2)囊壁尚光滑,但囊壁内有大小不一的局限性光斑或乳头状光团结构突向囊内,但轮廓光滑;(3)乳头状突起之间常有砂样钙化小体,呈明显强回声光点。
三区别
卵巢浆液性囊腺瘤需与卵巢炎性囊肿、卵巢巧克力囊肿、卵巢黄体囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤、陈旧性宫外孕包块等相鉴别。
(1)卵巢炎性囊肿临床特点为患者下腹疼痛、体温升高、下腹胀气、腹肌紧张等,声像图多为与周围组织粘连的混合性肿块。
(2)卵巢巧克力囊肿临床特
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卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治
疗
介绍
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤是一种卵巢肿瘤,通常是良性的。
手术治疗是常用的治疗方法,本文将介绍该疾病的手术治疗过程。
准备
在手术治疗前,医生会进行一系列的准备工作。
这可能包括病史记录、体格检查、影像学检查(如超声波或MRI)以及实验室检查。
手术步骤
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤的手术治疗通常是通过腹腔镜手术完成的。
以下是一般的手术步骤:
1. 麻醉:患者会接受全身麻醉,确保手术过程中没有疼痛。
2. 手术切口:医生会在腹部进行小切口,然后将腹腔镜插入腹腔。
3. 探查腹腔:医生会使用腹腔镜来检查卵巢和其他腹腔器官,以确定肿瘤的大小和位置。
4. 切除肿瘤:一旦确定肿瘤的位置,医生会使用腹腔镜器械将肿瘤切除。
在一些情况下,如果发现肿瘤有可能恶变,医生可能会决定切除整个卵巢。
5. 清除腹腔:手术结束后,医生会清除腹腔内的任何血液或其他液体,并关闭手术切口。
恢复和后续护理
手术后,患者需要一段时间来恢复。
医生会提供必要的药物和护理建议,以促进患者的恢复。
定期随访和检查也是确保患者康复的重要步骤。
结论
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的手术治疗是一种常见的治疗方法。
这种手术通常通过腹腔镜进行,具有较小的创伤和更快的康复时间。
然而,每个患者的病情是独特的,手术治疗方案可能会有所不同。
因此,在决定手术治疗前,请咨询专业医生以获取个体化的建议和治疗计划。
卵巢浆液性肿瘤
卵巢浆液性肿瘤一、病理分型特征1、浆液性腺瘤(囊腺瘤、腺纤维瘤、囊性腺纤维瘤):一层输卵管样或卵巢表面样的立方或低柱状上皮,上皮细胞无异型性,可伴有局部上皮增生(<10%区域,也有专家认为局部水平增生即是交界性肿瘤)。
2、交界性肿瘤:上皮增生:≥10%区域,增生2-3层以上,形成乳头、腺体堆积、筛状、微乳头;核不典型:轻-中度异型,核分裂少见;没有破坏性的间质浸润3、浆液性癌(低级别、高级别):浸润性生长,核异型从轻到重度注:浆液性肿瘤如果上皮复层结构和出芽现象(budding)占据:<10%肿瘤区域,称“浆液性腺瘤伴有局部上皮增生”,若≥10&肿瘤区域,称“浆液性交界性肿瘤”。
二、交界性浆液性肿瘤分类(WHO 2014版)注:1、目前认为普通型是微乳头型的前体病变,所以很多病例中往往二者成分均有,所以提出微乳头型浆液性交界性肿瘤的诊断标准:成片的微乳头和/或筛状结构至少5mm;或者>10%的肿瘤成分是微乳头或者筛状结构。
2、区分普通型和微乳头型的意义:微乳头型的双侧卵巢发病率、卵巢表面被累及的概率、伴有浸润性种植、发病即是Ⅱ-Ⅳ期的比例远高于普通型,10年生存率低、预后差,所以乳头的成分均是不好的;普通型的病例复发,往往呈微乳头型的。
3、浆液性交界性肿瘤:没有上皮内癌(intraepithelial carcinoma)的概念,如果表现为浆液性交界性肿瘤伴上皮内癌,即细胞重度异型或出现微浸润应诊断为高级别浆液性癌。
三、浆液性交界性肿瘤“特有”的几个病理现象1、微小间质浸润(micro invasive):每个浸润灶大小≤3cm,或者面积≤10mm2,多少灶不限;单个细胞或巢状,胞浆嗜酸,核仁明显,周围有收缩空隙;主要伴随普通型交界性浆液性肿瘤;预后意义不大。
2、微小浸润性癌(microinvasive carcinoma):伴随微乳头型交界性浆液性肿瘤预后差,应充分补取材,即使<3mm仍伴有复发、种植/转移的低度恶性浆液性癌4、种植(implant):主要见于浆液性肿瘤。
卵巢肿瘤的超声诊断
7. 卵巢内胚窦瘤多发生在年轻妇女 , 单侧性 , 以实为主 , 周 围常有小囊 , 生长迅速 , 预后不佳。
8. 卵巢透明细胞瘤以实性为主 , 内回声衰减 , 包膜不清。
卵巢库肯勃 格氏瘤
谢谢大家!
9. 卵巢囊性肿瘤:内壁乳头丛生 , 塞满囊腔时则回声偏 实 , 较疏松状。
粘液性囊腺瘤及囊腺癌
• 粘液性囊腺瘤为常见旳一种良性肿瘤 , 约占卵 巢全部肿瘤旳 15%~25% 。其恶变率为 5%, 绝大多数为单侧。偶可自然破裂 , 或不 慎在手术中破裂,可造成肿瘤旳广泛种植 , 形成腹腔粘液瘤病。粘液性囊腺瘤旳一种突出 特点是以隔为主旳内部构造,从少许隔到极多 量隔 , 呈多房状 , 内含透明粘液或含较密光 点 , 有时可见胶冻体 , 此为一种糖蛋白 , 囊壁及隔均光滑 , 内部构造简朴。
块、发团征、面团征等 , 可为良性 , 但假如出现实性区 , 则回声复杂多见于恶性畸胎瘤
卵巢囊性畸胎瘤
卵巢良性囊 性畸胎瘤
卵巢良性囊性畸 胎瘤(液脂分层 型)
卵巢实性及偏实性肿瘤(1)
• 卵巢实性肿瘤种类颇多 , 而其间声像图旳特异性又不明显 , 常 难做出确实诊疗。本组涉及许多类型旳肿瘤 , 常见者有卵巢纤 维瘤、勃勒那氏瘤、卵巢子宫内膜样癌、卵巢透明细胞癌、内 胚窦瘤、无性细胞瘤、颗 粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等等。以上 实性卵巢肿瘤除前两种外均为恶性。
4. 卵巢混合性囊性肿瘤 : 围绕囊肿内壁 , 有一层较厚旳 实质性 “ 衬里 ”, 亦可见少许分隔 , 多见于浆液性 囊腺癌。
5. 卵巢混合性囊性肿瘤 : 内壁突出大块状实质性结节 , 其他部分可为囊液或少许分隔 , 实性块有时可充斥囊 腔 ,多见于浆液性囊腺癌 。
交界性浆液性囊腺瘤的治疗方法
交界性浆液性囊腺瘤的治疗方法
相信大家对于交界性浆液性囊腺瘤肯定不会很熟悉吧,交界性浆液性囊腺瘤并不是一种常见的肿瘤,但是由于交界性浆液性囊腺瘤的危害性很大,所以我们还是要重视这种肿瘤,一旦出现了交界性浆液性囊腺瘤的症状我们一定要引起重视并且及时去
治疗,那么治疗交界性浆液性囊腺瘤的方法到底是怎样的呢?下文我们介绍一下交界性浆液性囊腺瘤的治疗方法。
卵巢浆液性肿瘤是介于良性腺瘤与癌之间的具有恶性
潜能的卵巢上皮性肿瘤。
其特点可见囊性肿物,直径由1~20cm;单房性多见也可多房。
囊液多清晰草黄色、浆液性,偶可混浊,甚至带有血性。
生长方式和形态变化较多,特别是乳头状生长较多且方式多样化双侧性较其他类型上皮性肿瘤多见,组织类型在良性及交界性肿瘤中可分为囊腺瘤乳头状囊腺瘤、表层乳头状瘤、
腺纤维瘤及囊性腺纤维瘤。
恶性中可分为腺癌、乳头状腺癌、表层乳头状腺癌腺癌纤维瘤及囊腺癌纤维瘤。
1.浆液性良性囊腺瘤
切除患侧卵巢。
2.交界性浆液性肿瘤
根据临床分期及患者年龄决定手术范围,应切除一切
肉眼所见的肿瘤。
3.浆液性癌
根据患者肿瘤病理明确临床分期,考虑年龄和对生育的要求决定手术方式。
除ⅠaG1可行保守性手术外,其余则应按卵巢癌手术辅以化疗。
在上面的文章里面我们介绍来的一种比较少见的肿瘤,那就是交界性浆液性囊腺瘤了,我们知道交界性浆液性囊腺瘤的危害性很大,所以我们要引起重视,上文为我们详细介绍了交界性浆液性囊腺瘤的治疗方法。
最新卵巢浆液性囊腺瘤
影像学表现
CT :单房性浆液性 囊腺瘤呈圆形或椭 圆形,大小不一, 直径8~12cm左右, 轮廓清晰,壁薄、 光滑、均匀, ≤3mm,囊内液体CT 值接近于水。
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பைடு நூலகம்
影像学表现
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卵巢浆液性囊腺瘤
serous cystadenoma of the ovary
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概述
卵巢浆液性囊腺瘤是卵巢良性上皮性肿 瘤之一。卵巢表面上皮来自体腔上皮, 胚胎时期参与米勒管的形成,由米勒管 进一步分化为输卵管、宫内膜、宫颈管 等各种不同类型上皮。浆液性囊腺瘤细 胞分化反应输卵管、宫内膜样上皮和子 宫内膜上皮形态结构特点,其上皮大多 为单层立方或低柱状上皮,上皮与输卵管 上皮相似, 分泌物为淡黄色清亮液体。
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鉴别诊断
三、卵巢巧克力囊肿 临床有典型的周期性痛经史, 影像学表现 一般为体积较小, 囊壁薄, 无分隔,仅可见 薄壁轻度强化。一侧或两侧卵巢囊性肿 块, 由于反复出血, 囊肿穿破后新的出血 又被包裹, 在大囊周围常伴多数小的囊肿, 呈卫星束样改变, 是其特征性表现。
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卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的早期诊断方法
卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的早期诊
断方法
介绍
卵巢交界性浆液性状囊腺瘤(Borderline Serous Papillary Cystadenoma of the Ovary)是一种仅发生在卵巢上皮的肿瘤。
早期诊断对于治疗和预后至关重要。
本文将介绍一些早期诊断方法。
超声检查
超声检查是最常用的早期诊断手段之一。
通过超声波的反射和声像图的形成,可以发现卵巢囊肿和占位性病变。
在交界性浆液性状囊腺瘤的早期阶段,超声检查可以显示卵巢囊肿的特点,如囊壁增厚、分隔、内部状突起等。
血液标志物
血液标志物检测是另一种常用的早期诊断方法。
CA125是最常用的卵巢肿瘤标志物之一,在交界性浆液性状囊腺瘤患者中常常升高。
其他一些标志物,如HE4和CEA等,也可以作为辅助指标进行检测。
影像学检查
除了超声检查外,影像学检查也可以帮助早期诊断。
计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等技术可以提供更详细的图像信息,帮助医生确定卵巢病变的性质和范围。
细胞学检查
细胞学检查是通过采集卵巢组织或囊液中的细胞,进行细胞学分析,以确定病变的性质。
细胞学检查可以通过穿刺技术或手术获取样本,然后在实验室中进行细胞学鉴定和分类。
总结
在早期诊断卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤方面,超声检查、血液标志物检测、影像学检查和细胞学检查等方法在临床中得到广泛应用。
综合运用这些早期诊断方法可以提高卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤的早期发现率,为患者治疗提供更好的机会。
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗我们都知道卵巢是女性伴侣独有的性器官,对我们的传承繁衍特别重要。
卵巢常见病症有囊腺瘤,其中有一种叫做卵巢浆液性粘液性囊腺瘤。
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤是可以治疗的,那么卵巢浆液性粘液性囊腺瘤该怎么治疗呢?下面我们一起来看一下吧。
临床表现1.良性黏液性囊腺瘤双侧很少。
一般较大,简单发生压迫症。
2.交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见,也可消失腹痛或腹胀。
3.腹膜假黏液瘤这类肿瘤的病理形态虽属良性或交界性但病程迁延,极易复发,对于其良性类型尚有争议。
4.黏液性囊腺癌症状与浆液性癌相像,单侧者较浆液性癌多。
一般表现为腹部肿物腹胀、腹痛或压迫症状。
晚期消失恶病质消瘦、少部分患者也可有月经转变。
并发症:偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。
良性黏液性囊腺瘤需留意有无合并交界性或恶性黏液癌的状况,合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3~4倍,交界性黏液性囊腺瘤可消失腹痛或腹胀。
5.腹膜假黏液瘤手术后易于消失肠粘连或肠梗阻。
6.黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。
治疗1.良性黏液性囊腺瘤手术切除,效果较好。
过大的肿瘤不易完整取出时可先抽取囊内液体,但应防止内容物溢出,以免囊液染腹盆腔形成种植,可能引起腹膜假黏液瘤。
2.交界性黏液性囊腺瘤以手术为主,需依据临床分期来打算手术范围,应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤留意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤,最好同时切除阑尾,术后辅以化疗。
3.腹膜假黏液瘤反复手术及手术后应否化疗,都有待进一步讨论。
总之,术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位检查黏液中有无肿瘤细胞,术后应留意随访。
4.黏液性囊腺癌与浆液性癌治疗相像。
上述文章具体的为大家介绍了卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗以及临床表现,卵巢浆液性粘液性囊腺瘤对我们的身体带来了非常严峻的影响,假如我们患了卵巢粘液性囊腺瘤肯定要准时治疗,手术后记得做好日常保健,降低卵巢浆液性粘液性囊腺瘤复发的概率。
卵巢浆液性肿瘤有哪些症状?
卵巢浆液性肿瘤有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍卵巢浆液性肿瘤症状,尤其是卵巢浆液性肿瘤的早期症状,卵巢浆液性肿瘤有什么表现?得了卵巢浆液性肿瘤会怎样?以及卵巢浆液性肿瘤有哪些并发病症,卵巢浆液性肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*卵巢浆液性肿瘤常见症状:急性腹痛、肠粘连、腹痛、腹胀、结节*一、症状1.浆液性良性囊腺瘤大多数为单侧性,但浆液性囊腺瘤较其他种上皮性肿瘤多见双侧性,肿瘤不大时症状可以不明显,增大时可引起压迫症状,蒂扭转或肿瘤感染时可出现急性腹痛,有乳头生长特别是表面乳头外生型者,应注意病理诊断与恶性鉴别,肿瘤标记物检测如CA125等可有助于鉴别,恶变率在35%左右,但乳头型恶变率更高,浆液性腺纤维瘤很少见,偶见内分泌失调症状。
2.交界性浆液性肿瘤除有盆腔肿物的症状外,卵巢外扩散的机会较多,乳头易发生芽状增生,易于脱落种植,或引起腹水,肠粘连等合并症。
3.浆液性癌由于卵巢深居盆腔,肿瘤早期体积不大,未发生转移或合并症时很难出现症状,一旦合并有腹水或转移,则出现腹胀,胃肠道症状,如消化不良或排便困难等,由于肿物的大小及所在部位,可有隐痛,或压迫性症状,表现为排尿困难或不畅等,妇科肿瘤患者强调必须进行三合诊,尤其对绝经后妇女,因阴道穹隆变浅,双合诊不易查到肿物,特别是后穹隆有转移结节,行妇科三合诊检查时往往容易发现肿物。
*二、诊断根据临床表现、体征及以上检查,可以作出诊断。
*以上是对于卵巢浆液性肿瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下卵巢浆液性肿瘤并发症,卵巢浆液性肿瘤还会引起哪些疾病呢?*卵巢浆液性肿瘤常见并发症:肠炎*一、并发病症1、周围组织粘连,如肠粘连。
*二、腹水。
*温馨提示:以上就是对于卵巢浆液性肿瘤症状,卵巢浆液性肿瘤并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“卵巢浆液性肿瘤”可以了解更多,希望可以帮助到您!。
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鉴别诊断
一、卵巢粘液性囊腺瘤 发病年龄相对浆液性偏年轻,呈多囊性, 子囊多且大小不等,囊壁和间隔厚薄不 均,少数呈单囊改变,囊壁稍厚,囊内 密度不均, 囊内液体密度较浆液性偏高, CT值约为8.3~15.6HU,这与粘液性囊 腺瘤囊内含有较高蛋白成分或出血有关, 囊壁及间隔强化。
鉴别诊断
二、单纯囊肿 单发或多发小囊肿, 圆形或卵 圆形, 直径一般在5cm 左右, 内多无间隔或软组织成分
影性浆液性囊肿呈圆形,椭 圆形,囊壁薄而规则。多房性浆液 性囊腺瘤较单房性浆液性囊肿少见, 体积较大,囊壁和间隔薄而细致< 3mm,囊液含蛋白量微少,在T1WI 信号强度与子宫肌层相同为低信号, T2WI为高信号,囊壁和分隔结构在 T1和T2WI皆为低信号。
影像学表现
鉴别诊断
三、卵巢巧克力囊肿 临床有典型的周期性痛经史, 影像学表现 一般为体积较小, 囊壁薄, 无分隔,仅可见 薄壁轻度强化。一侧或两侧卵巢囊性肿 块, 由于反复出血, 囊肿穿破后新的出血 又被包裹, 在大囊周围常伴多数小的囊肿, 呈卫星束样改变, 是其特征性表现。
病理
病理
影像学表现
CT :单房性浆液性 囊腺瘤呈圆形或椭 圆形,大小不一, 直径8~12cm左右, 轮廓清晰,壁薄、 光滑、均匀, ≤3mm,囊内液体CT 值接近于水。
影像学表现
影像学表现
多房性浆液性囊腺瘤,体积在15cm以上, 囊内显示多个细条样间隔,囊壁和间隔厚 壁一致,厚度≤3mm,房的大小形态不一, 并相互挤压变形,囊内及房壁有细小、扁 平、坚硬或疣状突起的乳状生长。少数囊 内可见线样间隔或乳头状突起或形态不规 则的钙化影; 增强后壁及少量软组织成分间 隔可强化
概述
卵巢良性浆液肿瘤是最常见的卵巢上 皮源性肿瘤,按生长方式不同分为: 单房性浆液性囊肿 多房性浆液性囊腺瘤 浆液乳头状囊腺瘤
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病理
病理上, 肿瘤呈囊性, 圆形或卵圆形, 表 面光滑, 多见于单侧, 也可见双侧, 囊 内充满稀薄淡黄色透明液体, 壁菲薄, 囊外壁光滑, 内壁光滑或可衬覆稀疏 或致密乳头簇。镜下可见囊壁, 腺腔 或乳头皆衬覆单参层输卵管型上皮, 约15%病理间质内有砾粒体沉着。
卵巢浆液性囊腺瘤
serous cystadenoma of the ovary
概述
卵巢浆液性囊腺瘤是卵巢良性上皮性肿 瘤之一。卵巢表面上皮来自体腔上皮, 胚胎时期参与米勒管的形成,由米勒管 进一步分化为输卵管、宫内膜、宫颈管 等各种不同类型上皮。浆液性囊腺瘤细 胞分化反应输卵管、宫内膜样上皮和子 宫内膜上皮形态结构特点,其上皮大多 为单层立方或低柱状上皮,上皮与输卵管 上皮相似, 分泌物为淡黄色清亮液体。