出院病人评估单--

出院病人评估表

卫生院出院病人评估单
姓名：性别：年龄：科别：住院号：
出院病人评估出院日期: 出院诊断：
伤口情况：□Ⅰ期愈合□Ⅱ期愈合□Ⅲ期愈合/ □拆线□未拆线病愈情况：□治愈□好转□未愈□其他
活动能力：□自理□部分自理□不能自理
出院方式：□步行□轮椅□平车□其它
出院病人健康指导（一）一般指导
1、□休息环境应清洁舒适，保持室内空气新鲜。

2、□保持良好心境，有利康复。

3、□根据自身情况适当锻炼增强体质。

4、□注意营养饮食，有利机体康复。

5、□伤口拆线后若发现伤口红肿、有硬结、疼痛或发热等及时到医院就诊。

6、□按医生预约时间随诊。

7、□出院带药指导。

（二）专科指导
（三）□个体指导
护士签名：年月日
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中医患者出院评估单

中医患者出院患者评估表
姓名：性别：年龄：入院时间：
科室：住院号：
手术时间：手术名称：出院日期：
出院诊断：中医西医
疾病转归：□痊愈□稳定□好转□恶化□自动出院□死亡其他
一、出院评估
1.对疾病的认知程度：□了解□部分了解□不了解
2.心理状态：□稳定□焦虑□压抑□否认□对抗
3.自理能力：□自理协助（进食如厕沐浴穿衣行走）□完全依赖
4.服药行为：□自觉□督促□指导
5.皮肤情况：□完整□干燥□破损□压疮其他
6.对宣教理解程度：□完全理解□部分理解□不理解
7.其他
二、出院指导
（一）用药指导□按医嘱服药.□特殊用药指导
（二）养生指导
1.生活起居：□规律□注意休息□劳逸结合
2.情志调节：□调养□勿恼怒□不急躁□保持乐观情绪□勿喜悲过度
□慎过喜
3.预防感冒：□恢复期少到公共场所□注意保暖，避风寒
4.饮食指导：□宜清淡凉润之品□忌肥甘原味辛辣之品□宜温补忌生冷油
腻□宜滋补忌辛辣煎炸和酒酪□多饮水□戒烟酒□清热利
湿之品□饮食有节□宜清淡易消化有营养之品其他
5功能锻炼：
（三）特殊指导
责任护士签字：护士长签字：。

护理质量评估检查单

护理质量评估检查单1. 患者信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 入院日期：- 住院号：2. 评估项目- A. 生命体征评估：- 血压：- 心率：- 呼吸频率：- 体温：- B. 患者病情评估：- 主诉：- 疼痛评估：- 意识状态评估：- 睡眠评估：- 饮食摄入评估：- C. 预防措施评估：- 压疮风险评估：- 褥疮评估：- 跌倒风险评估：- 感染风险评估：- D. 医嘱执行评估：- 药物给予情况：- 输液给予情况：- 检查检验情况：3. 评估结果- A. 生命体征评估结果：- 血压正常/异常：- 心率正常/异常：- 呼吸频率正常/异常：- 体温正常/异常：- B. 患者病情评估结果：- 疼痛程度：- 意识状态：- 睡眠质量：- 饮食摄入情况：- C. 预防措施评估结果：- 压疮风险程度：- 褥疮情况：- 跌倒风险程度：- 感染风险程度：- D. 医嘱执行评估结果：- 药物给予情况正常/异常：- 输液给予情况正常/异常：- 检查检验情况正常/异常：4. 结论根据以上评估结果，患者的护理质量评估如下：- 生命体征评估：正常/异常- 患者病情评估：符合/不符合预期- 预防措施评估：符合/不符合要求- 医嘱执行评估：符合/不符合要求5. 建议- 根据评估结果，采取相应的护理措施，包括但不限于：调整药物给予剂量、改变饮食方案、加强疼痛管理等。

- 持续监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况。

- 定期进行护理质量评估，确保患者得到有效和安全的护理服务。

6. 签名日期：护士签名：。

医院防跌倒,压疮评估表格模板

xxxxx医院压疮高风险患者评估、护理记录单科室床号姓名年龄性别诊断住院号入院（转入）日期出院（转出）日期Norton项目分值4分3分2分1分评估日期/得分1、精神状况清醒或灵活冷漠或淡漠混乱或模糊麻木或昏迷2、身体状况良好尚好瘦弱非常差3、移动能力完全自主稍受限制非常受限难以动弹4、活动能力能走动需协助轮椅活动卧床5、失禁情况无偶尔经常尿失禁二便失禁Norton评估总分凡符合下列条件之一即为高度危险患者（填写选项）：①全身重度水肿患者（全身组织严重水肿、身体低垂部皮肤紧张发亮、甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液）。

②病情不稳定的复杂（复合）外伤需要严格限制翻身的患者。

③因心力衰竭、呼吸衰竭、剧烈疼痛、拒绝翻身、癌症晚期恶夜质出现等原因导致强迫体位的患者。

预防措施宣教及落实记录1、保持床单位平整、干燥、无屑，及时更换潮湿的衣服与床单，保持皮肤整洁。

2、协助患者翻身时，避免拖、拉、推等动作，并防止挤压臀部。

3、正确使用预防压疮的用具：□气垫床□压疮贴□其他：4、指导并教会患者及家属合理饮食，正确卧位及正确翻身等压疮预防措施。

5、建立床边翻身卡，严格床边交接班。

预防效果□未发生压疮□发生压疮：填报院内发生压疮报告单病人家属签字：评估及宣教护士签字护士长签字：日期：护理部审核签字：日期：注：1、评估表总分20分，评估值：≤14分轻度危险；≤12分高度危险；≤8分极度危险；分值≤12分的患者每天评估1次，轻度危险者每3天评估1次或病情变化时随时评估。

评分≦14分，应使用“防压疮”标识，实施重点预防，在相应栏内“√”，填写此表单报护理部。

2、住院期间如发生压疮，请填写院内发生压疮报告单并上报护理部。

xxx医院跌倒/坠床高风险患者评估、护理记录单□跌倒□坠床科室床号姓名年龄性别诊断住院号入院（转入）日期出院（转出）日期内容项目危险因素分值评估日期/得分危险因素年龄≥65岁 1 既往史有跌倒史、坠床史 3 意识状态烦躁、谵妄各5嗜睡/昏睡/意识模糊/浅昏迷 2 感官头晕（眩晕）、体位性低血压、听力障碍、视力障碍各2身体状况借助器械、严重肢体残缺、步行不稳各3偏瘫、关节僵硬变形各3肌肉震颤麻痹、肌肉强直各2晚期妊娠（≧28周） 2乏力、失眠、严重贫血各1 药物镇静安眠/降糖/降压/利尿/麻醉止痛/阵挛抗癫/缓泻剂 1 床单位使用气垫床 2评估总分凡有下列情况之一即为高风险患者（填写选项）：双目失明②双眼手术术后24h以内。

护理评估单使用方法及注意事项

护理评估单使用方法及注意事项1、责任护士负责接收新入院病人，使用医保卡或身份证等有效证件核对病人身份，与病人腕带信息一致。

如遇意识不清、语言交流障碍的病人，应与病人家属共同核对病人身份。

2、护士应在病人入院后24小时内完成评估，如遇意识不清、语言交流障碍或对自身疾病不能叙述清楚的病人，应向日常照顾病人的家属了解情况。

3、准备好体格检查用物，包括体温计、血压计、手表、测量病人生命体征。

必要时携带软尺，测量肿胀肢体或腹围等。

测量生命体征时要注意让病人休息平静半小时左右再进行测量，防止因为活动等因素造成测量数值不准确。

如遇隔离病人，该用物应放置在病人床旁，供病人专人专用，使用后统一进行消毒处理。

4、对病人意识状态评估。

分为清醒、嗜睡、朦胧、躁动和昏迷。

嗜睡是一种病理性倦怠，病人呈持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题和做出各种反应，但当刺激去除后很快又进入再次睡眠。

朦胧、躁动是较嗜睡更深的一种意识障碍。

昏迷是觉醒状态与意识内容以及躯体运动均完全丧失的一种极严重的意识障碍。

5、病人情绪反应可分为平静、烦躁、焦虑、恐惧等。

烦躁是病人心中烦闷不安、急躁易怒，甚至手足动作及行为举止躁动不宁的表现。

焦虑是由紧张、焦急、忧虑、担心和恐惧等感受交织而成的一种复杂的情绪反应，内心极度不安的期待状态，伴有大祸临头的恐惧感。

表现为惶惶不安、坐立不安、精神紧张。

恐惧是指人或动物面对现实或想象中的危险、自己厌恶的事物等产生的处于惊慌与紧急的状态，伴随恐惧而来的是心率改变、血压升高、盗汗、颤抖等生理上的应急反应，有时甚至发生心脏骤停、休克等更强烈的生理反应。

6、循环系统评估主要是病人脉搏频率和频次的评估。

脉搏跳动有规则，即为脉搏齐，没有规则，即为脉不齐。

每分钟脉搏大于100次为脉过速，每分钟脉搏小于60次为脉过缓。

如安装起搏器病人应特别注明。

7、呼吸系统评估主要对病人呼吸情况和呼吸方式进行评估。

呼吸节律均匀、深浅适度即为正常呼吸。

出院病历归档前自查评估表

标本第三方检测知情同意书*
器官捐献知情同意书*
围手
术期
记录
手术前一日术者查房记录及术前小结*
术后小结8h内、手术记录24h内完成且签字有效*
手术风险评估表、手术安全核查表完成且签字有效*
麻醉前访视、麻醉后访视、麻醉记录单完成且签字有效*
其他
1.检查报告单与医嘱相符 2.出院病历排列顺序符合要求
主管医师
完成相关评估记录单（病情、营养、压疮、VTE等）*
各项记录签名符合要求
重点
环节
病程
记录
3日内未确诊者有高级职称医师查房记录*
抢救患者及时书写或抢救结束后6h补记*
疑难、危重病案讨论记录**
诊断或诊疗方案变更时有病程记录*
有创诊疗操作有病程记录*
输血、会诊、特殊检查有病程记录*
抗菌药物及特殊药品有病程记录*
首次病程书写格式和内容符合要求
诊疗计划与主诉和诊断相一致*
诊疗计划有上级医师和家属知情同意*
上级医师
查房记录
上级医师在48h内完成查房*
上级医师首次查房有指导意见*
诊断不明确时上级医师有鉴别分析*
日常
病程
记录
入院前3日每天书写病程记录
危重患者每日1次或随时书写
病情变化者及时书写
对辅助检查结果有分析记录*
血液感染性疾病实验室检查有病程记录*
转科时有转出记录和接收记录*
住院超30天时有阶段小结*
重返ICU或非计划再次手术有病程记录*
知情
同意
相关
记录
授权委托书有病人或其授权委托人签名*
自费项目、高值耗材有知情同意书*
特殊药品、特殊诊疗技术有知情同意书*

日间手术出院评估

日间手术出恢复室及出院评估1、出麻醉恢复室标准：患者在手术后入麻醉恢复室，由麻醉恢复室医师根据病人生命体征，意识状态等指标进行评分，达到标准后方可出麻醉恢复室。

2、出院评估：（1）生命体征：与入院时的基础血压进行比较评分（2）活动能力：步态平稳、自己活动:2分；其他人员协助：1分；不能走动：0分（3）恶心、呕吐：口服药可控制：2分；注射药控制：1分；多次注射药控制：0分（4）切口出血：渗血极少无渗血：2分；切口渗血多换药2—3次：1分；换药3次以上：0分（5）疼痛：口服止痛药可控制：2分；注射药控制：1分；多次注射药控制：0分满分10分，总分≥9分方可离院PADS评分量表出院评估评分5.4.1生命体征：生命体征（完全恢复至基础水平）平稳，并且考虑患者的年龄和术前的基线（必须是2分）呼吸及意识状况恢复至基础水平，血压和脉搏与术前基线比较变化＜20 2呼吸及意识状况未恢复至基础水平或血压和脉搏与术前基线比＞20% 0 5.4.2活动能力：患者恢复到术前生理水平步态平稳，无头晕或接近术前的水平 2活动需要帮助 1不能走动 0 5.4.3恶心呕吐：患者出院前仅有轻微的症状轻度：口服药物可以控制 2中度：需要使用肌肉注射药物 1重度：需要反复用药 0 5.4.4疼痛：患者出院前应当无痛或轻微疼痛，疼痛程度为患者可以接受的水平疼痛可以通过口服镇痛药物控制，疼痛的部位、类型与术后不适的预期等 2可以耐受 1不能耐受0 5.4.5外科性出血：术后出血应当和预期的失血具有一致性轻度：不需要更换敷料 2 中度：需要换药≤2次 1 重度：需要换药＞2次0 注：满分10分，评分≥9分的患者可以出院。

日间手术患者出院评估表患者姓名：________ 性别：□男□女年龄：____岁住院号：________患者生命体征平稳，且血压、脉搏与术前基线比较变化＜20%：□是□否患者PADS评分：□≥9分□＜9分是否存在需要延长住院时间的情况：□否□是，具体原因：患者是否符合出院标准：□否，于年月日时分转为常规住院（以下项目忽略）□是（继续完成以下内容）出院后是否需要继续治疗：□否□是，治疗方案具体见医嘱是否完成出院指导：□是□否随诊要求：□无特殊□___天内当地医院随诊□___天内本院随诊□___天后本院查询病理结果随诊电话：医生签名：时间：年月日时分患方声明：患者及家属对以上内容无异议；□自愿出院，理解并配合出院后的治疗方案及随诊要求。

护士病人康复评估报告

护士病人康复评估报告尊敬的患者家属：根据您的要求，我们为您提供一份护士病人康复评估报告，以评估患者的康复情况和制定相应的护理计划。

以下是我们的评估结果：一、患者信息姓名：[患者姓名]年龄：[患者年龄]性别：[患者性别]诊断：[患者诊断]入院日期：[入院日期]出院日期：[出院日期]康复评估日期：[评估日期]二、疾病回顾请简要描述患者的疾病回顾和病史背景，包括既往病史、现病史和治疗历史，以及病情的演变过程。

三、身体状况评估1. 一般情况：患者一般情况良好/欠佳，表现症状为[症状描述]，生命体征稳定/不稳定，体温[体温]，心率[心率]，呼吸频率[呼吸频率]，血压[血压]。

2. 体格检查：患者体格检查结果显示[详细描述患者各系统的状况，包括神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统等]。

3. 活动能力评估：患者的活动能力较差/一般/良好，可独立完成[具体活动能力描述，如起床、洗漱、进食、行走等]，需要帮助/倚靠辅助器具进行[具体活动能力描述]。

四、康复需求评估1. 日常生活活动（ADL）评估：患者的自理能力较差/一般/良好，需要帮助/部分帮助/无需帮助进行[具体日常生活活动描述，如穿衣、洗澡、进食等]。

2. 运动/体能评估：患者的运动能力较差/一般/良好，需要帮助/倚靠辅助器具进行[具体运动能力描述，如站立、行走、上下楼梯等]。

3. 感知与认知评估：患者的感知与认知能力受损/一般/良好，表现为[具体症状描述]，需要[具体的感知与认知康复需求]。

4. 社交/情绪评估：患者的社交与情绪状态较差/一般/良好，表现为[具体症状描述]，需要[具体的社交/情绪康复需求]。

五、护理计划根据患者的康复需求评估结果，我们制定了以下护理计划以促进患者的康复：1. 提供日常生活活动的帮助和指导，以提高患者的自理能力。

2. 设计个性化的康复运动方案，包括逐步加强的体能训练和运动能力的提升。

3. 提供感知与认知的康复训练，包括注意力、记忆和问题解决能力的训练。

出院病人风险评估表(医疗版)

出院病人风险评估表(医疗版)I. 背景介绍出院病人风险评估表是为了帮助医疗机构评估即将出院的病人在离院后遇到的风险，并制定相应的措施来降低这些风险。

该评估表旨在提高病人离院后的安全性、减少不良事件的发生，并确保病人顺利康复。

II. 评估内容出院病人风险评估表包含以下内容：1. 病人个人信息：包括姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。

2. 病历记录：概述病人的病史、主要症状、诊断结果以及住院期间的治疗情况。

3. 出院诊断：记录病人的出院诊断结果，有助于确定可能的风险因素。

4. 病情稳定程度评估：评估病人在出院时的病情稳定程度，以确定是否需要特殊护理或康复计划。

5. 转诊需求评估：评估病人是否需要转诊至其他医疗机构继续治疗，并确定相应的安排。

6. 家庭状况评估：评估病人的家庭状况和社会支持体系，以确定回家后可能遇到的问题和风险。

7. 主要风险评估：评估病人出院后可能面临的主要风险，如药物安全、营养支持、伤口护理等。

8. 出院指导：列举必要的出院指导事项，包括用药指导、饮食指导、注意事项等。

III. 使用方法1. 医护人员在病人即将出院前填写评估表，并结合病人的病历记录和诊断结果进行评估。

2. 根据评估结果，医护人员制定个性化的出院计划和指导，确保病人在离院后能够得到适当的关注和护理。

3. 评估表应被记录在病人的医疗档案中，以供后续的跟踪和评估使用。

IV. 注意事项1. 评估表填写应准确、全面，避免遗漏重要信息。

2. 医护人员应将评估结果和相关指导告知病人及其家属，并解答相关疑问。

3. 提醒病人及其家属在离院后密切关注病情变化，并根据医护人员的指导正确执行相关操作。

以上是出院病人风险评估表(医疗版)的基本内容和使用方法。

通过这个评估表，医疗机构可以提前识别和处理病人在离院后可能会面临的风险，以确保其安全离院并顺利康复。

手术后护理督导评估表

手术后护理督导评估表
该文档目的是对患者进行手术后的护理督导评估，以确保患者得到适当的护理和关注。

个人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 日期：
手术信息
- 手术名称：
- 手术日期：
- 手术医生：
手术后护理评估
1. 术后伤口情况：
- 感染迹象：（有/无）
- 渗液：（有/无）
- 红肿：（有/无）
- 疼痛：（有/无）
- 其他：（若有，请注明）
2. 术后疼痛评分：
- 使用疼痛评分量表（如VAS评分），请注明：
3. 患者舒适度评估：
- 呼吸：（正常/异常）
- 疲劳：（明显/轻微/无）
- 睡眠：（良好/一般/差）
- 情绪状况：（稳定/不稳定/焦虑/沮丧/其他，请注明）
4. 特殊护理需求：
- 如有任何特殊护理需求，请在此处详细描述：
5. 药物管理：
- 手术后用药记录：
- 遵医嘱：
- 药物名称：
- 用药途径：
- 频率及剂量：
- 其他特殊要求：
6. 术后康复与活动：
- 建议患者活动范围：
- 活动限制：
- 康复指导：
7. 其他注意事项：
- 特殊饮食要求：
- 特殊注意事项：
- 其他附加信息：
请谨慎填写评估表中的每一项内容，并确保准确记录患者的情况。

如有任何紧急情况或需要额外护理，请及时联系医生或护士。

患者入出院护理评估单

望城恒康医院患者入出院护理评估单姓名性别年龄科室床号住院病历号一、一般资料文盲小学初中高中大专未婚已婚离婚丧偶春季夏季秋季在岗无业离退丧失劳动能力其它关心欠关心过于关心无人照顾自费家庭住址：联系人及联系电话：入院/转科时间入院方式：步行扶助轮椅其它入院/转科诊断：中医西医二、健康评估既往史：无有过敏史：无有药物食物其它饮食：正常嗜好睡眠：夜难入睡多梦易醒药物其它大便：正常秘结便血失禁其它小便：正常清长短赤尿血失禁留置尿管其它自理能力：自理轻度依赖中度依赖不能自理肢体活动：自如瘫痪障碍无有生命体征：体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压mmHg 疼痛无有嗜睡意识模糊浅昏迷深昏迷其它黄腻花剥少苔其它浮脉迟脉数脉滑脉涩脉洪脉其它视力：左眼正常障碍；右眼正常障碍听力：左耳正常障碍；右耳正常障碍情绪：正常忧虑易怒恐惧悲伤抑郁其它压疮高危：感觉受限否是皮肤潮湿否是活动障碍否是皮肤破损否是移动受限否是体型胖/瘦否是摩擦力/剪切力问题否是跌倒坠床高危：跌倒/是超过1项医学诊断是否是视听力下降否认知/意识障碍是（注：压疮/跌倒坠床高危选项中，“是”达3项及以上必须填写压疮/跌倒坠床危险因素评估表、有1-2项酌情填写）三、辩证施护谈心释疑开导解释鼓励暗示移情普食软食半流质流质禁食低盐低脂低蛋白少量多餐糖尿病饮食忌辛辣忌生冷忌油腻忌海腥发物忌烟酒忌硬固其它卧床休息适当活动协助护理防寒其它温服凉服饭前服饭后服其它病情观察:：其它：评估护士：评估日期：护士长签名：四、出院评价住院天数：天出院日期：病危：天病重：天治愈好转未愈其它出院方式：步行扶助其它无有是否是否是否是否评估护士：评估日期：护士长签名：。

医生对病人治疗效果评估表

医生对病人治疗效果评估表一、患者基本信息患者姓名：年龄：性别：入院日期：出院日期：二、病情描述请简要描述患者的主要病情及治疗过程，包括病因、症状、治疗方案等。

三、治疗效果评估3.1 治疗目标请列出本次治疗的主要目标和期望效果。

3.2 评估指标请根据患者的病情和治疗方案，选择合适的评估指标进行评估。

可以包括但不限于以下内容：- 症状改善情况- 生命体征指标- 实验室检查结果- 影像学检查结果- 体格检查结果3.3 治疗效果评估结果根据实际情况填写以下内容：1. 治疗前评估指标数值：2. 治疗后评估指标数值：3. 治疗效果评估：- 若指标改善，请说明改善的程度和速度。

- 若指标无明显改善，请说明可能原因。

- 若指标变差，请说明可能原因。

4. 患者自述感受：请记录患者在治疗过程中的自述感受，如疼痛缓解情况、身体舒适度等。

3.4 疗效判断请根据以上评估结果，结合临床经验和专业判断，对本次治疗的效果进行总结和判断。

四、治疗建议请根据治疗效果评估结果，提出相应的治疗建议。

包括但不限于：- 继续原治疗方案- 调整治疗方案- 添加或更换药物- 建议康复训练或康复工具使用- 建议检查或复查某项指标- 其他建议五、总结请对本次治疗的效果进行总结和展望，可包括但不限于以下内容：- 治疗效果的优劣- 未达到预期效果的原因分析- 下一步治疗计划- 对患者的建议和鼓励以上为医生对病人治疗效果评估表的主要内容，根据具体情况可进行适当调整和补充。

出院病人评估表(第三次修订)

口。
4.皮肤情况：完整口、干燥口、破损口、褥疮口。
5.宣教内容：自理技能口、就诊指导口、功能锻炼口、心理护理口。
6.宣教方式：讲解口、示范口、宣传单口。
7.对宣教理解程度：完全理解口、部分理解口、不理解口。
8.并发症：无口、有口（肺部感染口、尿路感染口、褥疮口、伤口感染口、静脉炎口、口
腔感染口）。
出院后的随访事宜充分和清楚地向患者或家属交代：
特殊的阴性体征：□无 □有：
出出院时疾病转归：院前临床治愈 □好转
医嘱出院非医嘱出院
评出院评估：
估 1.对疾病认识程度：了解口、部分了解口、不了解口。
□死亡
□其它
2.心理状态：稳定口、焦虑口、压抑口、否认口、对抗口。
3.自理能力：自理口、协助口（进食口、入厕口、沐浴口、穿口衣、行走口）、完全依赖
科室：
姓名：
南阳卧龙医院出院病人病情评估表
性别：
年龄：
床号：
住院号：
出院时患者情况：
意识状态：□清楚 □嗜睡 □烦躁 □昏迷 □其它
自主能力：□正常 □全瘫 □截瘫 □偏瘫 □其它
体格检查：体温: ℃ 脉搏: 次/分呼吸:
次/分血压：
mmHg
体重：
kg
阳性体征：无 □有：
重要的辅助检查：□无 □有：
（一）用药指导 □无 □有：
（二）特殊指导□无 □：（包括复诊时间和就医指征）
评估医师签名：
上级医师签名：
评估时间： 2020 年 3 月第三次修订

普外科住院病人出院前风险评估表

普外科住院病人出院前风险评估表
科室床号住院号
一般资料ห้องสมุดไป่ตู้
姓名性别年龄职业民族
初步诊断入院时间
入院方式：□步行□轮椅□平车□背入第次入院
病史采集、体检：□经管医师□值班医师□进修医师
联络人电话与患者关系态度：□关心□不关心□过于关心□无人照顾
出院前评估
出院时患者情况：
意识状态：□清楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它
自主能力：□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它
.体格检查：TPRBP体重
阳性体征：□无□有：
重要的辅助检查：□无□有：
特殊的阴性体征：□无□有：
出入院诊断：□符合□不符合
出院时疗效判断：□痊愈□好转□转院□自动出院□死亡□其它
出院后的随访事宜充分和清楚地向患者或家属交代：□是□否原因
评估医师签名主治医师签名科主任签名评估时间

住院病人满意度评估表

住院病人满意度评估表
介绍
本评估表旨在评估住院病人对医院的满意程度，以便改进医疗服务质量和提供更好的医疗体验。

调查内容
1. 医疗设施满意度
- 床位舒适程度
- 医疗设备设施齐全度
- 病房清洁卫生程度
2. 医护人员服务满意度
- 护理人员的专业水平
- 医生的耐心和关怀程度
- 医护人员的态度和礼貌
3. 沟通和信息满意度
- 对病情和治疗方案的解释与沟通
- 提供及时的医疗信息与建议
- 是否接受并解答病患的问题和疑虑
4. 疼痛管理满意度
- 疼痛评估和记录程度
- 疼痛缓解方法和效果
- 是否给予足够的关注和照顾
5. 康复护理和出院指导满意度
- 康复计划和护理方案的编制
- 出院指导与康复建议
- 患者对康复进程的理解和配合程度
使用方法
请住院病人根据自己的实际经历，用以下评分等级评估每个调查项目：
- 非常满意
- 满意
- 一般
- 不满意
- 非常不满意
结果分析
根据住院病人的评分结果，可以对医院的服务质量进行整体评估。

通过统计和分析各项满意度得分，可以发现不足之处，并及时采取改进措施，改善住院病人的满意度。

结束语
住院病人满意度评估表是一个重要的工具，可以为医院提供定量的满意度反馈，帮助医疗机构改善服务质量，提高病人的满意度和医疗体验。

我们希望通过这份评估表，能够不断优化医疗服务，为病人提供更好的照顾和关怀。

急性肠胃炎出院护理评估单 (2)

急性肠胃炎出院护理评估单
以下是一个可能的急性肠胃炎出院护理评估单：
1. 患者基本信息：
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 住院号：
- 出院日期：
2. 主诉：患者最主要的症状和不适。

3. 病情描述：
患者的主要症状、体征和实验室检查结果，包括腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热、脱水等。

4. 诊断：
医生对患者的诊断结果，如急性肠胃炎、细菌感染等。

5. 患者病情稳定情况：
患者病情的稳定程度，是否需要继续治疗或随访。

6. 饮食指导：
患者出院后饮食的要求和注意事项，如避免辛辣食物、饮
食方面的限制等。

7. 药物治疗：
患者出院后需要继续使用的药物，包括剂量、频率和用法。

8. 家庭护理指导：
患者出院后需要家人进行的护理指导，如卫生习惯、饮食
保健等。

9. 随访计划：
患者出院后需要定期随访的时间和医院或医生的联系信息。

这只是一个可能的急性肠胃炎出院护理评估单的示例，具
体的评估内容和格式可能因医院或患者情况而有所不同。

在实际使用时，应根据具体情况进行调整和补充。

患者出院护理评估单

患者出院护理评估单
患者信息
患者姓名：_____________ 性别：_________ 年龄：_________ 就诊日期：_______________
主要诊断
_____________
住院期间病情变化及治疗情况记录
_____________
出院评估
疾病和症状
- 主要症状：_____________
- 治疗疾病：_____________
- 对治疗的反应：_____________
身体机能
- 活动能力：_____________
- 自理能力：_____________
- 饮食情况：_____________
- 排尿排便情况：_____________
安全评估
- 有无跌倒的风险：_____________
- 是否需要使用辅助设备：_____________ - 使用辅助设备情况：_____________
- 是否需要康复治疗：_____________
社会支持和康复需求
- 家庭支持情况：_____________
- 需要安排的康复服务：_____________
出院指导
- 药物使用和管理：_____________
- 饮食建议：_____________
- 活动建议：_____________
- 家庭照顾和康复：_____________
- 复诊或随访事项：_____________
出院医嘱
- 治疗建议：_____________
- 药物医嘱：_____________
以上为本次患者出院护理评估单，如有变动请及时更新。

中医护理出院评估单

定期复查，如有不是立即就诊。
记录日期：年月日责任护士：
□
指导病人合理安排用药时间，注意药物间的相互作用，观察用药后的效果。
□
顺应四时调整阴阳，春夏养阳，秋冬养阴。
□
起居有常，适劳逸，适户外活动，以增强体质。
□
环境适宜避外邪，随时增减衣物，预防外感。
□
饮食有节，加强营养，提高机体抵抗力。
□
保持情绪乐观，心境平和，避免七情过极。
□
提高保健意识，做好未病先防。
海伦市中医院
专科护理记录单（出院护理）
姓名：病案号：_____________
科室：床号：出院时间：年月日
疾病转归
出院评估
对疾病的认识程度：
心理状态：
自理能力：
对护理措施的理解程度：
对健康宣教的理解程度：
并发症：
养生指导
□
指导病人遵医嘱用药，详细交代用药方法，注意事项。
□
指导病人特殊用药不可自行停药或增减药量。

xxx医院出院病人评估表

xxx中医院出院病人评估表
出院前评估
出院时患者情况：
（一）望诊
神志：□有神□倦怠□烦躁□昏迷□谵妄其他
面色：□如常□红润□苍白□萎黄□晦暗□潮红其他
皮肤：□正常□黄染□苍白□紫绀□褥疮□溃烂□破损其他
舌质：□淡红□淡白□红绛□紫暗□其他
舌苔：□薄白□薄黄□黄厚□燥裂□腐□腻其他
（二）闻诊
语言：□清楚□语音低微□失语□呻吟其他
（四）切诊
脉象：□正常□浮□沉□迟□数□弦□涩□洪□细□结□代其他
阳性体征：□无□有：
重要的辅助检查：□无□有：
、
特殊的阴性体征：□无□有：
出入院诊断：□符合□不符合
出院时疗效判断：□痊愈□好转□转院□自动出院□死亡□其它
出院后的随访事宜充分和清楚地向患者或家属交代：□是□否原因ห้องสมุดไป่ตู้
评估医师签名主治医师签名科主任签名评估时间
气息：□如常□气促□呼吸缓慢□喘息气促其他
咳嗽：有、无；有痰、无痰；色（白、黄、铁锈色、血痰）；质（清稀、粘稠）；其他
（三）问诊
饮食：□正常□纳呆□多饮易饥□饥不择食□留置胃管其他
睡眠：□正常□难入寐□易醒□彻夜不眠□多梦□早醒其他
大便：□正常□便秘□柏油便□便溏□泄泻□失禁其他
小便：□正常□频数□癃闭□尿少□失禁□留置尿管其他