2018年内科主治医师专业实践能力试题及答案(卷一)

2018年内科主治医师专业实践能力试题及答案（卷一）

心血管系统、呼吸系统、消化系统

一、A1

1、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A、静脉滴注硝酸甘油

B、强心

C、利尿

D、主动脉瓣球囊成形术

E、主动脉瓣瓣膜置换术

2、单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是

A、左心房

B、左心室

C、左心房与左心室同时发生

D、右心房与右心室同时发生

E、右心室

3、正常二尖瓣口面积是

A、〈1.0cm2

B、1.0-1.9cm2

C、2.0-3.0cm2

D、3.1-3.9cm2

E、4.0-6.0cm2

4、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A、肺毛细血管破裂

B、急性肺水肿

C、合并肺结核

D、支气管静脉破裂

E、合并支气管扩张

5、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是

A、利尿剂

B、洋地黄

C、钙离子拮抗剂

D、β肾上腺素能受体阻滞剂

E、血管紧张素转换酶抑制剂

6、急性肺水肿咳痰的性状是

A、脓性

B、铁锈色

C、棕红色

D、粉红色泡沫样

E、巧克力样

7、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是

A、频发室性期前收缩

B、二尖瓣腱索断裂

C、一级高血压

D、反复发作的肺栓塞

E、慢性持续性房颤

8、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、过度劳累

B、输入液体过多

C、心肌缺血

D、室性期前收缩

E、呼吸道感染

9、诊断心衰首选的检查

A、X线胸片

B、超声心动图

C、左心室造影

D、运动负荷试验

E、心电图

10、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

A、左室流出道狭窄加重时减轻

B、屏气时减轻

C、左室容积减少时增强

D、增加心肌收缩力时减轻

E、下蹲时增强

11、扩张型心肌病的彻底治疗方法是

A、安装DDD型起搏器

B、休息及使用血管扩张剂

C、强心剂

D、药物治疗及休息，低盐饮食

E、心脏移植术

12、扩张型心肌病最主要的临床表现为

A、充血性心力衰竭

B、猝死

C、栓塞

D、食欲不振

E、肺部感染

13、下列哪项疾病属于特异性心肌病

A、扩张型心肌病

B、肥厚型心肌病

C、限制型心肌病

D、甲亢性心肌病

E、肥厚型梗阻性心肌病

14、高血压患者发作变异型心绞痛应选择

A、硝苯地平

B、美托洛尔

C、硝酸甘油

D、硝酸异山梨酯

E、速尿

15、稳定型心绞痛临床表现不正确的是

A、心前区或胸骨后压榨感

B、持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解

C、疼痛是钝痛性质

D、没有放射痛

E、症状严重时可伴出汗

16、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是

A、静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用

B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求

C、可以通过增加血流量增加氧气携带量

D、冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的

E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

17、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是

A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少，或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加，引起心肌缺血症状急性发作

B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉