子宫内膜癌 ppt课件

为首选方案，尤其是早期病例。
2、手术加放射治疗
适用于已有转移或可疑淋巴结转移者可于术前或术后加 用放射治疗，提高疗效。
3、放射治疗
适用于老年或有严重合并症不能耐受手术或晚期不宜手 术的病例。
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六、治疗
4、药物治疗
孕激素(醋酸甲孕酮、安宫黄体酮） 对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留 生育功能者。 抗雌激素制剂治疗 （他莫西芬） 可与孕激素配合使用，可增加疗效。 化学药物 静脉给药 腹腔给药和动脉介入化疗
病概率高于普通人群。
3、子宫内膜增生 重度子宫内膜不典型增生癌变率为30%-50% 4、不孕、未产、月经不规则 5、饮食与合并症 肥胖、糖尿病、高血压称为子宫内膜癌三联症
6、遗传因素
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三、病理
1、弥漫型:癌灶常呈菜花样物生长。灰白或淡黄色，表 面出血、坏死，有时形成溃疡。较少浸润肌层。可导致宫 腔积脓。
子宫内膜癌的护理
肿瘤科 张远秋
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主要内容
一、概述 二、病因 三、病理 四、临床表现 五、诊断 六、治疗 七、护理要点
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精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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一、概述
子宫内膜癌 发生于子宫体的内膜层，又称
子宫体癌。 1、绝大多数为腺癌（90%）； 2、女性生殖道常见恶性肿瘤（20%一30% ）； 3、多见于老年女性。
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二、病因
1、外源性激素 长期接受无拮抗的雌激素替代治疗，发病风险增高。 2、内源性激素 多囊卵巢综合征、可引起雌激素水平升高的其他肿瘤者发
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五、诊断
1、超声波检查：有重要意义 2、CT和MRI：发现病灶，判断肌层浸润的深度、宫颈是否受累、宫
腔外有无转移。
3、宫腔镜：直视宫内情况，发现病变范围，对可疑部位进行活检，
避免诊刮的漏诊。
4、组织病理学检查：是确诊最可靠的方法。
5、细胞学涂片：阳性率低
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六、治疗
1、手术治疗
2、局限型:多见于宫底部或宫角部。呈息肉或小菜花状， 表面有溃疡，易出血。癌灶易侵犯肌层，有时病变虽小， 但却己浸润深肌层。
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Carcinoma of Endometrium（弥漫型）
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四、临床表现
1、阴道流血:最常见的症状是阴道出血，90%以上的病人此症状。 2、阴道排液异常:少数患者诉排液增多，多为浆液性或浆液血性排
液，可有恶臭。
3、疼痛: 晚期可引起下腹及腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。 4、全身症状: 晚期患者有贫血、消瘦、恶病质、发热等。
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五、诊断
1、妇科检查 盆腔检查发现子宫大于其相应Biblioteka Baidu龄应 有大小，质稍软。 2、分段诊断性刮宫 是确诊内膜癌最常用最可靠 的方法。 3、细胞学检查 仅供筛查 4、宫腔镜检查 5、超声检查
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七、护理
1、心理护理
消除病人顾虑,减轻悲观绝望的心理。多与病人沟通， 了解其内心的想法，动员病人的亲属多关心病人，给予病 人更多的关心和理解。使病人较快地适应病人的角色，更 好地配合治疗。
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七、护理
2、腔内照射的护理
照射前排空大、小便，减少直肠、膀胱的受量。 治疗当天测量体温，如有异常，及时通知医师停止治疗。 治疗前做好皮肤准备。 放疗期间坚持每日行阴道冲洗。 在照射过程中，嘱咐病人要保持安静，不能随便移动，如下腹部疼痛， 指导病人深呼吸。 照射后观察病人情况，取出纱布并清点数量，检查有无出血，嘱病人 卧床休息，减少活动。
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七、护理
3、用药护理
孕激素直接作用于癌细胞，通常用药剂量大，时间长，需要患者具备 配合治疗的耐心。用药的副作用为水钠潴留、药物性肝炎，停药后好 转。
抗雌激素的副反应有潮热、急躁等类似围绝经期综合征的表现，轻度 的白细胞、血小板计数下降等骨髓抑制的表现。还可有头晕、恶心、 呕吐、不规则少量阴道流血，闭经等。用药时注意观察药物引起的副 作用，耐心解释及时处理。