针灸治疗耳聋方法

针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例

针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋30例目的观察针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋的疗效。

内容将60例突发性耳聋的患者随机分为2组，每组各30例。

治疗组采用针灸、穴位注射复方当归注射液+维生素B12注射液，对照组采用为血栓通静滴、甲钴胺口服的方法。

结果治疗组总有效率优于对照组。

（P<0.05）。

结论针灸结合穴位注射治疗突发性耳聋有一定的疗效。

标签：针灸;穴位注射;突发性耳聋;疗效突发性耳聋称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。

主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。

目前是耳鼻喉科、听力科、针灸科是一种常见的急症。

临床上多采用神经营养、血管扩张、激素等药物治疗。

而传统针灸、穴位注射疗法治疗突发性耳聋有较好的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本次研究对象为60例感音神经性耳聋的患者，均为本院2016年3月—2018年1月患者，年龄范围18～65岁，平均年龄46岁，病程最短3 d，病程最长15 d。

治疗组男16例，女14例。

对照组男17例，女13例。

2组一般资料经统计学处理，无显著性差异（P〉0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理规定的《中医病证诊断疗效标准》[1]中暴聋的诊断标准。

西医诊断标准参照《耳鼻咽喉科疾病临床诊断与治疗方案》[2]级标准按WHO听力障碍分级。

1.3 纳入标准[3] ①符合诊断标准：不属于非遗传性、外伤因素所引起耳聋②耳聋患者为单侧发病③发病时间在小于等于15天患者④发病后未使用其他治疗或疗效不佳的患者。

1.4 排除标准[3] ①不符合诊断标准：先天性耳聋，药物性耳聋，功能性聋以及听神经瘤的患者②耳部伴有中耳炎感染的患者③治疗期间配合其他方法治疗的患者④由于患者个人耐受或外界原因，不能坚持治疗或随访。

1.5 方法对照组采用常规西药治疗方法，采用0.9%生理盐水250 mL（可立袋、国药准字H2033939）+注射用血栓通500 mg（晨钟牌、国药准字Z20025652）、静滴、每天1次，甲钴胺胶囊（护佑牌）0.5 mg、口服、每天3次;共15 d;治疗组采用选穴上参照《针灸治疗学》配穴[4]以及颈夹脊（颈4-6夹脊）[5]，穴位定位参照《经络腧穴学》[6]取穴如下：单侧耳门、听宫、听会、翳风，中渚、率谷;双侧颈夹脊，风池穴。

中医针灸学耳聋耳鸣

加重,加迎香治鼻塞,第28诊听力显著提高,外邪已撤, 再针两次愈.
病案1
李某某，男，42岁，建筑工作，耳聋2周余。患者于两周前过劳，卧睡湿地，至使胃纳不佳，便溏腹鸣，渐觉耳闷失听（左），经五官科检查：双耳鼓膜无异常，诊断为神经性耳聋，给维生素类药物治疗2周无效。刻诊：患者形体瘦弱，精神疲倦，情绪忧郁，纳少，便溏，面淡黄，舌质淡，苔微白，脉来沉缓无力。治疗：补中益气，升提清阳。取穴足三里，脾俞，听会，翳风。日针一次，兼用苍术灸耳，共灸四次，针2周（16次）耳聋消除，纳谷香甜，3月后随访未见复发。
耳聋耳鸣
概述brief introduction
耳鸣、耳聋——听觉异常,听力下降的病症。
耳鸣——自觉耳内鸣响（蝉鸣、海潮声汽笛声）。聊鸣、苦鸣、耳数鸣等。
耳聋——听力减退或听觉丧失。暴聋、久聋、渐聋、劳聋、风聋、火聋等。
常见疾病：内耳疾病(中耳炎) 听神经病变（颅脑外伤、耳部外伤、药
❖ 对于虚证健脾益气，补肾填精。 ❖ 以局部和足少阳、手少阳经穴为主。
治疗方法
1、基本治疗
实证:
❖ 治法：疏风泻火，化痰开窍，只针不灸，泻法。
❖ 以局部和足少阳、手少阳经穴为主。
❖
听会——手少阳经穴
主穴翳风——手少阳经穴
疏导少阳
❖
侠溪——荥穴、清泄肝胆风火,开通耳窍
中渚——疏通三焦，通利开窍
4 脾胃虚弱：饮食不节，或劳倦过度，思虑过度，致脾胃虚弱，清阳不升气血生化之源不足，气血亏虚，不能上奉于耳，耳窍经脉空虚，导致耳鸣或耳聋。
临床表现clinical manifestations
1 风邪外袭：卒然耳鸣、耳聋，耳闷胀，伴头痛、恶风、发热、口干。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

“一针通”治疗耳鸣耳聋，疗效与众不同

“一针通”治疗耳鸣耳聋，疗效与众不同耳中苦鸣辨治愈一、客邪耳鸣青年徒工乔某，于2004年初冒寒外出，忽觉寒风猛然吹过左耳，耳中嗡然一声，随即噪鸣不已。

言语时耳中鸣响更甚，且觉有气自左耳中出。

耳科未予结论，如此十余日不止，于3月3日就治于余。

夫耳鸣一症原因多端，盖耳者肾之窍，肾虚于下，阳浮于上则耳鸣，治宜滋填镇摄。

若兼见心肾不交者，又当参以菖蒲、远志，以开心火下降、肾水上达之路，此曹仁伯之临证心得也。

相火寓于肝胆，游行三焦，三焦与胆皆属少阳之经，环绕于耳。

肝胆风火相煽，循经上扰，必病耳中苦鸣，清泄之法，又不可废也。

而乔某之症，与此内发之病不同，乃风寒入于少阳经中，闭阻经气而成上述见症，一经解散，病必自除。

治当疏解少阳以达其邪，即以毫针刺左侧听宫及两手中渚，以捻转法泻之，针尚未出，耳中鸣声已失。

二、风火耳鸣打字员徐某，素体康健。

1998年春，已届中年，常觉耳鸣盛于左侧，入夜尤甚。

夜愈静则鸣声愈噪，深以为苦。

急急寻余为开耳聋左慈丸。

余告之曰：耳鸣虽是小恙，治法亦宜分别，或虚或实，最须审辨清楚，否则投剂不确，效必不彰。

无奈其执意甚坚，余思左慈丸即使误服，亦不致酿成大祸，若非事实教训，彼必不肯信服。

即疏方予服左慈丸，凡三阅月耳鸣依旧，复问治于余。

诊得其六脉不衰，反多弦象，舌苔正常。

耳鸣作则如蝉声高噪，止则沓无影踪。

发时以手指紧按耳孔，则按之愈重鸣声愈甚。

平时耳之前下方下关穴处常有胀满不适。

余曰：此乃肝经之风火上扰清空，是实证而非肾虚也。

《经》曰：“虚则补之，实则泻之，不虚不实以经取之。

”为取患侧之耳门、中渚、下关三穴，行捻转泻法，留针二十分钟，隔日一次。

首次针后，耳中鸣声显然减轻。

连针五次，不复再鸣。

按：耳鸣一症有虚实之分：客邪气闭、痰火上扰、肝胆火炽等皆为实证；中气虚惫、肾气不足、水不涵木而致虚阳上僭等则为虚证。

临证之时务宜分别，辨证施治，可获良效。

余治此证取穴以局部及远端相结合，局部于耳门、听会中选取一穴，远端则取患侧之中渚。

针刺治疗言语障碍的方法

针刺治疗言语障碍的方法
针刺（针灸）是一种传统的中医疗法，可以应用于治疗一些病症，包括言语障碍。

以下是一种常见的针刺治疗言语障碍的方法：
1. 选择穴位：根据中医理论，选择与言语障碍相关的穴位进行针刺治疗。

常用的穴位包括合谷穴、涌泉穴、内关穴等。

2. 确定针刺方法：根据具体情况，选择适合的针刺方法。

常见的方法包括直刺、旋刺、点刺等。

需要根据患者的症状和体质来确定具体的刺激方式。

3. 操控针刺：在进行针刺之前，需要对患者进行充分的准备，让他们放松身心。

针刺时需要注意刺激的深度和角度，以及刺激时间的长短，根据患者的反应来调整刺激的强度。

4. 疗程和频率：针刺治疗言语障碍需要一段时间的疗程才能见效，通常需要3到6个疗程。

每个疗程的频率可以根据患者的情况来调整，一般为一周2到3次。

针刺治疗言语障碍是一种非常规的治疗方法，并且效果因人而异。

在进行针刺治疗之前，建议咨询专业医生或针灸师的意见，以确保治疗的安全和有效性。

此外，针刺治疗也应作为综合治疗方案的一部分，结合其他康复措施，如言语疗法、物
理治疗等。

针灸穴位外耳耳穴说明指导书

针灸穴位外耳耳穴说明指导书总述外耳耳穴，耳穴名。

位于耳屏，屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏1区上缘处。

主治外耳道炎、中耳炎、耳鸣、听力减退、耳聋、眩晕、外耳道炎、外耳道疖、耳廓皮肤病、耳廓神经痛、耳廓冻伤、感染、三叉神经痛、偏头痛、颈项部疼痛等。

针0.1-0.2寸。

1.名称外耳耳穴2.别名暂无资料。

3.出处暂无资料。

4.隶属耳穴5.位置位于耳屏，屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏1区上缘处6.主治外耳道炎、中耳炎、耳鸣、听力减退、耳聋、眩晕、外耳道炎、外耳道疖、耳廓皮肤病、耳廓神经痛、耳廓冻伤、感染等7.功能散风清热，平肝利窍。

8.操作针0.1-0.2寸9.主要配伍配额脾、耳背肾治耳鸣10.定位位于耳屏，屏上切迹前方近耳轮部，即耳屏1区上缘处。

11.解剖暂无资料。

12.名词释义暂无资料。

13.功能作用散风清热，平肝利窍。

14.详细主治1、外耳道炎、中耳炎、耳鸣、听力减退、耳聋、眩晕、外耳道炎、外耳道疖、耳廓皮肤病、耳廓神经痛、耳廓冻伤、感染、三叉神经痛、偏头痛、颈项部疼痛等。

2、对链霉素中毒第8对脑神经受损也有较好的疗效。

15.详细操作一般用毫针、埋针、压籽法、刺血法等进行刺激。

1、毫针法：针0.1-0.2寸，针感局部痛，留针20-30分钟。

2、埋针法：每天针刺1次，留针24小时。

3、耳穴压疗法：常规消毒，把粘有王不留行子的5毫米见方的胶布贴在穴位上，压穴（丸应对准穴位记号）并嘱患者每次每穴按压5分钟，每天按压5次。

4、耳穴注射疗法：（1）治疗急、慢性肝炎。

以3%-5%板蓝根液1-2毫升。

（2）治疗耳。

1005黄静注射液0.1-0.2毫升，注入该穴。

5、按摩法：用拇、食两指捏揉此区，由轻到重按摩1-2分钟，以能忍受为度。

16.临床运用暂无资料。

17.配伍1、配内耳、肾、神门穴治外耳道炎。

2、配皮质下、眼、胰胆治中耳炎。

3、配额脾、耳背肾治耳鸣等。

18.附注本穴与内耳穴，两穴穴性同属平性，都有治疗耳鸣、耳聋的作用。

失音的针灸推拿治疗方法

失音的针灸推拿治疗方法发布时间：2022-04-15T07:30:52.343Z 来源：《医师在线》2022年2期作者：张伟霞[导读] 失音也就声音嘶哑，这在临床上是比较常见的一种症状张伟霞遂宁市中医院四川遂宁 629099失音也就声音嘶哑，这在临床上是比较常见的一种症状，患有这种症状的人在发音时不能像以往一样发出圆润、清亮的正常音质，而是非常嘶哑，不同病情的患者嘶哑程度是有很大差别的，“毛”“沙”“哑”则表示不同程度的声音嘶哑，如果在发声时音调比较嘶哑，而且声音不响亮，这样属于“毛”；如果在发声时，音量比较轻微，这样则属于“沙”；如果发出的音调非常低沉而且带有浊音，那么就属于“哑”。

这种症状又被称之为喉喑，可分为急性和慢性。

倘若是急性的，也会被叫做急喉喑或者是爆喑；倘若是慢性的，也会被叫做慢喉喑或者是久喑。

近些年以来，中医在治疗失音症时有了极大的进展，尤其是采用针灸推拿治疗方式效果更为明显。

接下来就一起探究治疗失音的针灸推拿治疗方法吧。

1 针灸治疗方法在对失音患者进行中医治疗时，可以采用针灸疗法，主要选择患者的天鼎穴与廉泉穴，对其进行针刺治疗，在治疗过程中一定要根据患者的实际症状表现选择相应的配穴进行针刺，将针刺入患者的对应穴位中，大约二十分钟将其拔出，每天要进行一次，一周为一个疗程，这样治疗一周后可见明显效果。

如果是癔病性失音患者的话，那么主要对患者的哑穴进行针刺，天突穴、金津穴、玉液穴则是主要针刺配穴，在治疗过程中要给予患者强刺激，针刺的最佳深度约为1至2.5寸，让患者出现触电般的感觉为宜。

不同的原因导致的失音症需要不同的针灸治疗方式，有着中医师在治疗失音症时主要是将通里穴作为主要针刺穴位，并根据不同临床症状与发病原因对不同配穴进行针刺。

在对通里穴进行针刺时可以采用直刺方式，深度0.5至0.8寸为宜，在行针时幅度尽量要小，将针留置二十分钟到半小时左右。

还有的中医师在治疗喉喑时，选择患者的人迎穴、廉泉穴以及扁桃穴和合谷穴等作为主要针刺穴位，并结合患者的实际病症选择配穴予以治疗。

聋哑针灸——精选推荐

聋哑针灸聋哑病，多因聋致哑，自幼失去听力，无从学会语言，故成聋哑。

本病多见于小儿，由于脏腑娇嫩，不耐风寒，一有感触则高热惊厥，津伤液竭不能上注于头而走空窍。

耳为清空之地，清阳之气流行之所，风热火邪干扰清窍，闭阻窍络，清窍为之不灵，故耳失聪，治宜疏经活络，开音通窍。

选穴处方，本“经脉所过，主治所在”原则，取上述经穴而起疏调经脉，通音开窍之作用。

哑门是督脉阳维之会，入系舌本。

廉泉属任脉至咽喉络舌，取之通音以开窍络。

舌为心之苗，言为心之声，心气通于舌，心寄窍于耳，故取通里通心气以开音。

三焦、胆、小肠之脉皆络于耳，故用耳门、外关、听宫、风池、翳风、足临泣、中渚、听会通调经气，开窍聪耳。

肾气通于耳，取肾俞调肾气。

百会属督脉入络脑，取之以宁神定志。

翳明、增音为经验效穴。

以上各穴相伍，具有通调经气，疏理窍络，宁心定志，启闭开窍之力，所以获效。

聋哑已２２年。

【现情况】患者一岁半时发高烧40℃，烧至抽风，烧退之后即不能说话，做事打手式，此后身体壮实，很少患病，生活尚能自理。

【查体】检查两耳尚有残余听力，雷声、汽笛声偶有察觉。

但智力发育欠佳，不知天日。

发音器官正常，脉舌无异，其他无甚特殊。

【辩证】乃少阳经气闭阻，精气不达于上窍所致。

【治则】治宜疏调经脉，通音开窍。

【取穴】①哑门、廉泉、耳门、外关。

②风池、增音、合谷、肾俞。

③翳明、听宫、足临泣、中渚。

④翳风、听会、百会、通里。

以上按三部配穴法，组成四个处方，轮流交换针刺治疗，10次为一疗程。

第一疗程每日治疗一次，以后隔日治疗一次，每疗程结束后休息五天，再行二、三、四疗程，同时加强语音训练。

针刺治疗感音神经性耳聋

代医学认为[4],脑卒中后中枢神经系统在结构上或功能上具有重组能力或可塑性,在条件适宜时部分神经元可以再生,有资料证明[5],90%神经元上的恢复出现在脑卒中3个月内。

临床研究表明[6],通过针刺可以反射性的兴奋大脑皮层,加速血流速度,提高脑细胞活力,促进病灶的吸收,使受损及凋亡细胞得到复苏,加强未受损细胞的代偿能力,同时能够激活处于抑制状态的脑细胞,从而有利于肢体功能的恢复。

运用表里两经并刺法一方面可补阳经、疏通经络、调和气血治其本;另一方面可泻阴经、疏风化痰、祛邪止痉治其标,两者阴阳相配、刚柔相济、补泻结合、相互制约,从而调整机体表里、脏腑、阴阳之关系,使之趋于平衡。

研究表明,表里两经并刺法治疗脑卒中后上肢痉挛疗效显著,值得临床推广,作用机理可能与改善患者血液流变学主要指标有关,有待进一步研究。

参考文献:[1]　中华医学会.各类脑血管疾病诊断要点[J ].中华神经科杂志,1996,29(6):379-381[2]　中华医学会.临床诊疗指南物理医学与康复分册[M ].北京:人民卫生出版社,2005:11-14[3]　任占利,王顺道,王永炎,等.中风病诊断与疗效评定标准(试行)[J ].北京中医药大学学报,1996,19(1):55[4]　黄永禧,王宇华.中风患者运动再学习方法原理与应用[J ].中国康复医学杂志,1996,11(4):185[5]　南登昆.克氏康复医学[M ].长沙:湖南科学技术出版社,1990:6-7[6]　李俊才,王淑霞,杜占申,等.穴位注射治疗痉挛型小儿脑性瘫痪116例[J ].临床医学,2000,20(9):32-33收稿日期:2009-08-31针刺治疗感音神经性耳聋宿　健1,于学平2(1.黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040)摘　要:目的:观察针刺耳周四穴治疗感音神经性耳聋的疗效。

方法:40例患者随机分为针药组与药物组,药物组单纯给予静点舒血宁,针药组在静点舒血宁的基础上采用针刺耳周四穴法治疗。

中医针灸治疗耳鸣耳聋

中医针灸治疗耳鸣耳聋导读:耳聋耳鸣可能是肾精亏虚导致的，在中医上讲肾的生理功能为藏精主水主纳气。

为先天之本主膀胱主骨主华发。

用中医治疗耳聋耳鸣会有一定效果，主要治疗肾虚肾亏。

可针刺关元、血海、涌泉、肾俞等穴位。

可用手法或是运用电针治疗。

一般老年人或是中年的人会出现耳聋耳鸣的情况，一般男性居多。

在中医上讲肾为先天之本，由于年龄的增长肾气虚衰导致患者会出现腰膝酸软、四肢乏力、房事心有余而力不足、脱发或是骨质疏松、耳聋耳鸣。

可以运用针灸或是中药配合的方法来治疗耳聋耳鸣。

针灸在中医当中是主要的常用的治疗方法，但神经性耳聋用针灸是达不到治愈的目的，只能起到缓解症状的表现，并且运用针灸可以去调理患者的身体的情况，那么在治疗神经性耳聋时，一般采用高压氧舱的治疗方法。

另外对于短期内失聪或者是眩晕比较明显的患者来说，这类患者可以大剂量地采用冲击治疗，可以同时选择激素的方法来进行调理，其实治疗神经性耳聋还包括着戴助听器起到一定的矫正的方法。

如果想用针灸的方法进行治疗而耳聋耳鸣的话，最好是到专业的专科医院进行诊治，才能够起到积极有效的治疗效果，患者进行中医方式治疗的话，这种治疗方式对于神经性耳聋疾病也是能取得一定的效果。

那么如果使用中医方式来治疗耳鸣耳聋的话，一定要注意一些细节，要去正规医院进行确诊，一些民间药方是有些犹豫不对症所以治疗效果不明显也许会起反作用，所以患者要重视，积极重视相关的后遗症。

建议在治疗耳鸣耳聋的话，一定要积极通过一些专业的手段来达到治疗的效果，患者可以通过带助听器或者是其他方式的辅助来达到对神经性耳聋的治疗，帮助神经性耳聋患者早日恢复听力。

以上是对该病的介绍，希望能通过我的介绍的对您有所帮助，祝愿患者早日康复。

祝你生活愉快。

针灸治疗突发性耳聋51例

３１疗效标准
痊愈：损频率听阈恢复至正常，受或达健
耳水平，或达此次患病前水平。显效：受损频率平均听力提
高３ｄ０Ｂ以上；效：损频率平均听力提高１３ｄ无有受５— ０Ｂ；效：上述频率平均听力改善不足１ｄ５Ｂ。
・３ｌ・６
此病流行的报道。１５９Ａ６型流行的间隔期为２～３年。国内自１８９１年在上海始见本病，传染性强。主要见于婴幼儿。患者、隐性感染者和无症状带毒者为该病流行的主要传染源。通过人群间的密切接触进行传播，５—７月份为高发季节。本文应用喜炎
刺激传人纤维，反射性刺激兴奋脊髓及高级中枢，使排尿中枢发放冲动下行至膀胱，支配逼尿肌及括约肌，完成排尿反射。中医学则认为，电针八髂穴能疏通经气、活血化瘀，从
刺，听宫、翳风用透天凉的手法，得气后接电针仪。留针３０
用喜炎平注射液静脉点滴治疗收到良好效果，可使发热期缩短，无副作用，皮疹消退快，并发症少。由于该药能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出和水肿，能特异性兴奋垂体一肾上腺皮质功能，促进肾上腺皮质激素（ＣＨ）ＡＴ释放，增加垂体前叶肾上腺皮质激素生物合成，刺激肾上腺皮质生成释放糖皮质激素，具有抗病毒解热、且消炎多重功能Ｊ因此此药用于手足口病有较好的疗效，可缩短病，且程，减少病毒唑的用药量和用药次数，减少病毒唑对骨髓抑制、白细胞减少、功能损害等不良反应，肝值得推广使用。

针灸治疗神经性耳鸣耳聋课件

针灸治疗神经性耳鸣耳聋
• • • • • • • 第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章耳解剖与听觉生理病因与发病机制临床表现与检查诊断标准与鉴别诊断中医病因病机与辨证分型治疗神经性耳鸣耳聋常用腧穴针灸治疗
第一章耳解剖与听觉生理
• 一、耳的解剖结构
• 耳，由外耳、中耳和内耳三部组成。外耳和中耳是收集和传导声波的装置，是传音系统；内耳是感音系统。 • 外耳包括耳郭和外耳道。 • 中耳包括鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突小房等。 • 内耳，又称迷路。包括耳蜗和前庭器：耳蜗有接受声波的感受器，为听觉器官；前庭器接受位觉的刺激，是位觉感受器。
• • • • • • •
第一章第二章第三章第四章第五章第六章第七章
耳解剖与听觉生理病因与发病机制临床表现与检查诊断标准与鉴别诊断中医病因病机与辨证分型治疗神经性耳鸣耳聋常用腧穴针灸治疗
第三章临床表现与检查
• 一、临床表现 • 本病发病年龄多在中年，男女差别不大。冬季及初春发病较多。多为单侧耳罹病。 • 多数患者在数分钟至数小时内，少数在72小时内患耳听力迅速下降到最低水平。多呈中度至重度听力损失，少数可呈极重度听力损失或全聋。 • 往往先感患侧耳鸣及耳闷，继之听力骤降。少数患者可无耳鸣。 • 发病多在凌晨或起床后不久，往往无先兆，但可能有诱因，如过度劳累、感冒发热、情绪紧张或饮烈性酒等。
针灸治疗神经性耳鸣耳聋
神经性耳鸣耳聋
• 特发性突发听力损失(idiopathic sudden hearing loss,ISHL)，亦称特发性感音神经性听力损失 (idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)，是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，简称突发性听力损失。 • 通常在数分钟或数小时，少数在72小时内，听力降至最低点。 • 本病截至目前仍具有病因不明、预后受多种因素影响、存在自愈性倾向等特征。

矩阵针灸治疗突发性耳聋60例临床研究

耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的《突发
性聋的诊断和治疗指南》（０５。① 突２０）然发生的，可在数分钟、数小时或３天以内。②非波动性感音神经性听力损失，可为轻、或重度，至全聋。至少在相连中甚的２个频率听力下降２ｄ０Ｂ以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。③病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因
结果
２００７年１０月一２００９年３月由针灸
科与耳鼻喉科合作对６ｏ例突发性耳聋患
者使用矩阵针灸疗法进行临床实验观察，
通过本次临床实验表明，阵针灸对矩
突发性耳聋患者的ＢＡＥＰ改善情况、对ＴＤ的改善情况、突发性耳聋患者的血Ｃ对
平均听力改善不足１ｄ。５Ｂ矩阵针法是根据矩形列阵的法则，把
７０５肃省中医院（州）３００甘兰
关键词
研究
性耳聋，伴有全身遗传病的耳聋，耳硬化症，脑脑桥角占位性疾病等所致的耳小聋。②合并有严重心、、、肝脑肾等慢性疾病以及造血系统疾病者。③ 不能坚持治疗且不配合作听力检查者。④ 发病后已经使用过其他治疗方法且目前仍在继续使用者。辨证标准：根据国家中医药管理局１９９４年颁布并于１９９５年实施的《中医病证诊断疗效标准》将耳聋分为以下７，
或泻法，１次／日，续１连５次为１程，疗共

针刺电针治疗神经性耳聋

针刺、电针治疗神经性耳聋作者：tianhezhongyue提交日期：2010-12-6 17:13:00 | 分类:未分类 | 访问量：35针刺、电针治疗神经性耳聋中医学认为一切疾病的发生，皆为阴阳失调所致。

针刺治疗可以起到调和气血、平和阴阳的作用，因而能够达到治疗疾病的目的。

而针治耳聋的道理，就在于能够调节人体的生理平衡，增强听觉器官的血液循环和新陈代谢，使听觉神经和毛细胞得到修复和再生。

至于人体是怎样对针刺产生反应，调节生理平衡的呢？可能是通过神经体液来完成的。

当人体组织受到针刺的机械刺激时，局部组织和神经受到机械损伤，可能产生化学物质或生物电流，当神经或感受器受到这种物理、化学电流的刺激作用后，通过神经反射而引起机械的一系列应答反应，冲动传导大脑皮层，改变大脑皮层的机能状态，提高听中枢的兴奋性，调节兴奋与抑制过程的生理平衡，传入冲动通过中枢到达病变部位，可以直接改变病变部位的机能活动状态，通过神经反射，改善听觉器官的血液循环和新陈代谢，使病理改变得到修复，促进机体采取一系列战胜疾病的生理措施。

如改变内分泌的活动，改变体内化学过程和酶系统的活动等，以达到治疗作用。

但是，针刺作为一种外在的刺激因素作用于机体，是有条件的，不是任何一种刺激都能产生治疗作用。

必须达到一定的刺激量，并且必须选择一定的部位，才能产生一定的治疗作用。

我们根据大脑皮层颞横回，为听觉的最高中枢，对双耳所收集来的声音感觉具有高度的综合能力，用针刺直接刺激大脑皮层颞横回区，使颞横回受到局部组织和神经受到机械损伤，产生一种化学物质或生物电流。

当神经或感受器受到生物带电流刺激后，促使提高听中枢的兴奋性，并将这种兴奋性继续传入内耳，促使病变耳蜗神经通过中枢神经的反射，改善耳蜗血液循环和新陈代谢，再加上神经体液促使未受损的耳蜗毛细胞发挥代偿作用，从而提高恢复耳蜗的听觉功能。

据1979年国外耳鼻喉杂志报道：通过实践观察脑血管及耳蜗的血管其血流变化是平行的。

针灸辩证治疗耳鸣耳聋

针灸辩证治疗耳鸣耳聋摘要：据调查，我国耳聋耳鸣发病率高达20%且有继续上升，发病人数多，范围广，发病急的趋势。

耳病研究中心数据表明，中老年耳聋耳鸣的发病率更是高达67%，耳病可诱发多种头痛，失眠，食欲不振心理和生理疾病，长期困扰着患者，对身心造成伤害。

耳聋耳鸣治疗手段众多，可以用西药、中药、手术，心理学疗法等等，针灸治疗耳聋耳鸣具有易操作、痛苦少、疗效好的特点，本文根据不通的证型，从临床角度阐述了几种针灸治疗方法，疗效良好。

关键词：耳聋耳鸣；针灸；证型耳鸣耳聋，都是听觉异常的一种病症。

耳鸣是以耳内鸣响，妨碍听觉为主证。

耳聋是以听力减退或听觉丧失，不闻外声为主证。

二者症状虽有不同，但其发病机理及治则、取穴基本相同，故合并来讨论。

《素问·至真要大论》篇指出：“气有高下、病有远近、证有中外、治有轻重，适其至所为故也。

”本病的辩证治疗也应根据患病时间的长短，病因于经络，或因于脏腑；或治在经络，或治在脏腑；或其标或治其本；或升或降；或患野取穴，或辩证取穴，采取适当的治疗方法，达到治愈的目的。

1、辩证论治耳鸣、耳聋的辩治，首先分辨虚实。

实证，由肝郁化火，上扰清窍，或由肝胆火逆、上壅于耳者，治宜清肝泻火，宣通耳窍，或清降肝胆之火，宣通耳络；由痰郁化火，痰火上升，阻塞耳窍者，治宜清降痰火，宣畅耳络；由风热感冒反复复发，风热之邪上扰窍络，或温邪上攻，损蒙窍络者，治宜疏风清热，清宣耳络，或治宜清宣少阳，宣畅窍络。

虚证，由肾精亏虚，清窍失养者，治宜补肾益精，滋阴潜阳；由脾虚气陷、清气不升，或脾阳不振，清气不升所致者，治当健脾益气升阳，后者佐以温阳；如属化源不足，气血亏虚者，治宜补益气血，佐以补虚聪耳【1】。

2、临床论治本病临床有：肝火上扰、肝胆火逆、痰火上壅、风热上攻、肾精亏损和脾虚气陷等证型，现将以上几个证型的论治会述如下。

先天性耳聋、耳鸣、外伤性和其他病证，特别是一些慢性疾病伴有的耳鸣耳聋不在本此讨论范围之内【2】。

针灸治疗耳鸣，用经外奇穴“健耳穴”效果好

针灸治疗耳鸣，用经外奇穴“健耳穴”效果好耳鸣是临床上一种常见病，多见于老年患者，轻症患者、耳鸣时间短，通过综合治疗基本可以完全治愈，但是神经性耳鸣在治疗上却有一定的困难，一般疗效欠佳。

今天和大家分享一个治疗耳鸣比较有效的一个穴位——健耳穴，可能大家对这个穴位比较陌生，我着重介绍一下健耳穴。

健耳穴是一个经外奇穴，这个穴位是周允娴教授发现的。

他在临床运用此穴治疗耳鸣，效果非常好。

定位：耳背部,在耳廓后中上方,耳甲艇后方隆起凹陷处。

针感要求：得气感向耳内传导。

健耳穴的定位与《千金翼方》中经外奇穴阳维穴位置相似，《千金翼方》云:“耳风聋雷鸣,灸阳维五十壮。

在耳后,引耳令,弦筋上是。

”周教授针刺这个穴位时手法也很特殊，针刺要点:进针时左手固定耳廓并轻轻向外提拉,这时在耳背部耳甲艇后方会出现一个凹陷，在这个凹陷处快速进针，进针后调整针尖方向朝向外耳道，当与耳道高度相平后，转向平行于耳道方向行针,行针时以小幅度捻转为宜,以患者自诉出现放电感或灼热感传向耳内;一般针刺深度为1寸许,留针二十到三十分钟。

针刺这个穴位有效的关键是“传导至耳内的针感”，正是中医所说的“气至病所”，没有这个针感，效果就一般。

同时配合另外四个穴位，组合成“耳五针”，效果更佳。

所谓“耳五针”就是由五个穴位组成的治疗耳鸣的组合。

分别是“健耳穴、翳风穴、耳门穴、听宫穴、听会穴”。

这五个穴位针刺的方向是有要求的，不是随便扎进去就有效的，针灸医生在使用的时候一定要注意。

那怎么扎呢？针刺时针尖对向内耳方向，进针1—1.5寸左右。

这五根针方向都要对向内耳。

“耳五针”针刺下去以后，能有效的增加内耳的供血供氧，从而改善耳鸣的症状。

外关穴也是治疗耳鸣一个重要的穴位。

外关穴浅刺天部，可以疏散风热，治疗风热外感，深刺地部，才可以治疗耳鸣耳聋。

这也是需要注意的地方，同一个穴位针刺深浅的不同，作用效果是完全不一样的。

耳鸣的中医治疗始终离不开辩证论治，找准病因才可以从根本上治愈耳鸣，耳五针也只是治标之法。

“脏腑别通”法指导针灸治疗耳鸣耳聋验案二则

中国乡村医药“脏腑别通”法指导针灸治疗耳鸣耳聋验案二则郝春花　李　炜　管志敏“脏腑别通”来源于《黄帝内经》的“开阖枢”理论，主要包括“心与胆相通，肝与大肠相通，脾与小肠相通，肺与膀胱相通，肾与三焦相通”。

一般认为，“脏腑别通”主要是通过调治“六经气化功能”来治疗疾病。

基于此，笔者试从“肾与三焦相通”“心与胆相通”角度指导针灸治疗耳鸣耳聋，现报道如下：一、“肾与三焦别通”指导针灸治疗耳鸣患者男，63岁，2018年6月5日就诊。

主诉：耳鸣定时发作1余年。

现病史：患者1年前无明显诱因出现左耳耳鸣。

每天约21时开始耳鸣发作，23时消失，发作时自觉左耳内有持续性“电流”声，安静状态下明显，严重影响正常休息。

无听力减退、眩晕欲吐等不适，查纯音听阈测定、头颅CT平扫均未见明显异常，于当地医院治疗（具体不详）未见明显改善。

现为求针灸治疗，遂来就诊。

现症：患者耳鸣未作，听力正常，对答如流，情绪不佳，腰部隐痛，纳可眠差，入睡困难，大便调，小便频，夜尿2～3次，舌淡、苔薄，双关脉弦涩，右尺脉细弱。

西医诊断：神经性耳鸣。

中医诊断：耳鸣，辨证为肝肾不足，三焦闭阻。

治以补益肝肾，通利三焦。

取穴及操作方法：患者仰卧位，先于双侧中渚、太溪穴扪及压痛点或酸胀点，做好标记，常规消毒，选用0.25mm×40mm毫针，常规刺入，得气后行补法，留针30分钟，期间每隔10分钟行针1次。

治疗结束后，采用王不留行籽耳穴压豆，嘱患者家属于当天20：30按压耳穴压豆，最少持续30分钟，如能交替按压至23时更好。

6月7日患者前来复诊，诉前两夜耳鸣仍定时发作，但声音较前明显减小，腰痛及睡眠也得到改善，昨晚仅起夜1次，效不更方，治疗如前。

6月10日患者三诊时告知耳鸣已基本消失，不觉腰痛，连续2天未起夜，予前法再治疗1次后停止针刺治疗，并再给予耳穴压豆，嘱每晚继续按压。

2019年8月，笔者于超市碰见患者，得知针灸治疗3次后耳鸣、腰痛等均消失。

按语：从经络来看，本案患者耳鸣的特点在于定作者单位：314001　浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院耳鼻喉科（郝春花、李炜），针灸科（管志敏）通信作者：管志敏，时发作，根据其发作时间，知是手少阳三焦经当令时段，在经络循行上，三焦经与耳部有着密切联系。

中医耳鼻咽喉科针灸疗法

中医耳鼻咽喉科针灸疗法一．体针法及常用穴位体针法是治疗耳鼻咽喉病的常用针刺方法，具有调和气血，畅通经络，扶正祛邪的作用，耳鼻咽喉各科病证，多可单独或配合使用。

体针法应辨证选穴，一般以取头面颈部及耳鼻咽喉邻近部位的穴位为主，配合与耳鼻咽喉经脉相关的四肢、躯干位。

如耳病主要取手足少阳经，鼻病主要取手足阳明经及督脉，咽喉病主要取手足阳明经，手太阳经的穴位。

除辨证选穴外，尚应考虑证之虚实，而采用补虚、泻实的行针手法。

头面颈项部皮薄肉浅，且内寓大脑，血络丰富，针刺角度及深度应严格掌握。

耳鼻咽喉科针刺常用穴位见附录。

二．水针法以往又称穴位注射法。

即将小量药液注射于一定的穴位，通过针刺和药液对穴位的刺激及药理作用，达到治疗疾病的目的。

本法可用于多种耳鼻咽喉病证。

注射穴位的取穴原则同针刺法。

如耳病可取听宫、听会、翳风、风池、完骨、契脉、足三里等；鼻病可取迎香、合谷、风池、肺俞、脾俞等穴位，尚可在鼻内下鼻甲前端(内迎香穴)进行药物注射，而起直接治疗作用；咽喉病可取曲池、天突、扶突、人迎、孔最、脾俞等穴位。

注射药物应辨证选用，如证属气血不畅，经脉阻滞者，可选具行气活血、调畅经络作用的制剂如当归、红花、川芎、丹参注射液；慢性虚损病证，可用调畅气血，滋养经络的药物如当归、川芎注射液及维生素B1、B12注射液；实证热证则宜用清热解毒药液如鱼腥草、穿心莲、柴胡注射液。

每次选用1～2穴，每穴注入药液0.5～1min，每天或隔天1次，一般5～10次为1疗程，疗程之间休息5～7天。

三．灸法是用点燃的艾炷或艾条，在体表经穴熏灼以达到防治疾病的一种疗法。

其有温经通络、行气活血、祛湿散寒、强身保健作用，主要用于耳鼻咽喉病虚寒证。

常用的灸法为温和灸和直接灸。

温和灸法是将艾条点燃，对准施灸部位约距0.5～1寸左右进行熏烤，使局部有温热感或微有灼痛感，一般灸15～20min，至局部皮肤潮红灼热感为度。

直接灸法是指将点燃的艾炷直接置于施灸穴位熏烤，每次7～15壮。

针灸推拿学课件耳鸣耳聋

• 主穴：听会、翳风、中渚、侠溪。
• 配穴：外感风邪加外关、合谷，肝胆火盛加行间、丘墟。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 操作：毫针刺，听会、翳风的针感以向耳底或耳周传导为佳。可加用电针。
• 方义：手、足少阳经均绕行于耳之前、后并入耳中，听会属足少阳经，翳风属手少阳经，两穴又均居耳前，可疏导少阳经气，主治耳疾；循经远取中渚、侠溪，通上达下，疏通少阳经络，宣通耳窍。
• 实证者，兼猝然发生耳鸣，耳聋，耳闷胀，舌红，苔薄，脉浮数为外感风邪；兼头胀，面赤，咽干，脉弦为肝胆火盛。虚证者，兼头晕，腰膝酸软，脉虚细为肾精亏损。
贰
【治疗】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• （1）实证
1.针灸治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 治法：疏风泻火，通络开窍。以局部穴位及手足少阳经穴为主。
2.推拿治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 治法：疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴位为主。
• 取穴：耳门、听宫、听会、合谷、风池等。
• 手法：一指禅推法、按揉法、拿法等。
• 操作：患者取坐位（头一侧侧伏于桌面枕头上），术者于耳门、听宫、听会施以一指禅推法，往返数十次，以局部渗透为佳；合谷穴施以按揉法；风池穴施以拿法。
• （2）虚证
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 治法：补肾养窍。取局部穴位及足少阴经穴为主。
• 主穴：听宫、臀风、太溪、肾俞。
• 操作：听宫、翳风的针感宜向耳底或耳周传导为佳，太溪、肾俞可加温和灸或温针灸。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 方义：听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴，气通耳内，具有聪耳启闭之功，为治耳疾要穴，配手少阳经局部的翳风穴，可疏导少阳经气，宣通耳窍。太溪、肾俞能补肾填精，上荣耳窍。