200例会阴侧切缝合方法及护理

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以上 两种 不 同缝 合方 法 , 应做 到 缝合 完毕 后 , 都
检查 顶端 是否 有空 隙 , 阴道 内有 无纱 布 残 留 , 常规 作 直肠 检查 , 有缝线 穿 过直 肠 壁 , 立 即拆 除缝线 重 如 应 缝 , 后用 9 % 乙醇 纱 布 覆 盖 侧 切 口处 , 后 每 天 最 5 术 消毒会 阴皮肤 。
3 讨 论
干结 , 少 会 阴张 力 , 减 防止 裂开 。⑥ 产 后 健 侧 卧 位 ,
避免 患侧 切 口长 时 间挤压 , 响血 液循环 。 影
参考 文献 :
[] 洪 1 燕 . 阴切 口 3种 角 度 的 I 对 比 分 析 [ ]. 国 妇 幼 保 会 临床 J 中
常 规缝 合 法 虽 然减 少 了缝 合 皮 肤 张力 , 步骤 繁
选 自2 0 0 9年 6~1 2月人 院 的初
3~ 5d拆 线 , 内连 续 缝 合 法 不 需 拆 线 , 后 观 察 皮 术
2 4h即 可 出 院 。
产 妇 2 0例 , 周 3 4 “周 , 0 孕 7~ 1 年龄 2 3~3 5岁 , 为 均
会 阴侧切 适 应证者 , 随机 分为 常规 缝合 法 、 吸收快 可
2 结 果
触 痛 。会 阴切 口皮 内连 续缝 合不 留针 眼 , 口密闭 , 切 对 合 良好 , 阴疤 痕 呈 线条 状 , 观纤 细 美 观 , 少 会 外 很 产 生硬 结 , 少产 后会 阴疼 痛或不 适 , 减 有利 于产 妇休 息 及母 乳 喂养 的实施 , 体现 了产科 人性 化服 务 , 值得
良, 需注 意 以下事宜 : 助产 士具备 娴熟 的 接生 技 还 ①
术 和缝 合技 术 。② 产前 行 阴道 检 查要 严 格 消毒 , 减 少 不必 要 的阴道 检 查 。③ 会 阴切 口每 日两 次 消毒 ,
护士严 密 观察切 口情 况 , 现红 肿 和病人 自述 坠胀 、 发
异常疼 痛 者 , 及时 给予理 疗 、 敷 等相应 处 理 。④ 应 热
琐 , 操 作 简 单 , 于 掌握 。羊 肠 线 因其较 粗 , 但 易 主要
是通 过水 解 酶裂 解作 用 而 逐 渐 吸 收 , 收 时 间难 以 吸
预知 , 合 时结头 较 多 , 留在 组 织 中 的肠 线 多 , 缝 残 肠 线表 浅 的不 易 吸 收 , 以组 织 反 应 较 大 , 续 时 间 所 持
合 10例 侧 切 分 娩 的 会 阴 , 产 后 4 对 侧 切 口情 况 进 行 观 察 比较 。结 果 0 在 2d 结论
快 薇 乔 线 皮 内连 续 缝 合 减 少 产 后 疼 痛 , 短 住 院 时 间 , 轻 患 者 经 济 及 心 理 压 力 , 口无 硬 结 、 观 , 须 拆 缩 减 切 美 勿
快薇 乔线 间 断缝合 阴道黏 膜 、 肉层和 皮下 组织 , 肌 用 4 0快 薇乔 线连 续缝 合皮 内缘 。缝 合 时 进 针点 尽 量 / 贴 近皮 内组织 , 层缝 合 , 留死腔 。 全 不 两种 缝 合 方 法拆 线 时 间不 同 , 规 缝合 法 术 后 常
1 1 资料 与分组 .
[ ] 刘 贵 蓉 , 耀 春 . 尿 道 前 列 腺 电汽 化 术 并 发 症 的 护 理 进 展 5 陈 经 [] 中 国 医学 创 新 ,0 9 6 2 ) 12—13 J. 2 0 , (8 :9 9.
[ ] 李 玲 波 , 雪 兰 . 龄 患 者 经 尿 道 前 列 腺 电 切 术 围手 术 期 的 护 6 陈 高
不 留死 腔 。③ 缝 合伤 口, 称性贯 穿 始终 , 对 防止 切 口 两端 组 织薄 厚不 一 , 口创 面 薄厚 不 均 者 缝合 时两 切 侧 组织 要等 量对 合完 整 。④ 各种 缝线 进针 部位 应错 开, 以减少缝 针 次数 , 证 血运 , 合 拉力要 均 匀 , 保 缝 两 端 结扎 要 紧 , 合不 宜过松 或过 紧 , 缝 过松达 不 到止血
2 0 5 3 )8 8 . 0 8, ( 0 :2— 3
染 治疗 , 免 过 早 进 行 剧 烈 活 动 和 术 后 出血 ; 避 o 缩
短导 尿管 留置时 间 , 且对 尿 道 口进行 定 时清 洁 , 并 降 低 TV U P术后 的尿 路感 染 。 本研 究 中 ,0例 经尿 道 前列 腺 汽 化 电切术 后 并 2 发排 尿 困难患 者 , 过 相 应 治疗 和 针对 性 护 理 干 预 经 后 , 治愈 出 院 , 有 出 现 严 重并 发 症 。 总而 言 之 , 都 没 找 到经尿 道前 列腺 汽 化 电切 术 后 排 尿 困难 的原 因 ,

2 4・ 0
河 南职 工 医学 院 学 报
第2 4卷
12 4 注 意事项 ① 切 口的角 度 在会 阴膨 隆 时应 ..
染并 裂开 等 , 个别 产妇 产后 4 有 2d伤 口疼 痛仍 不 能 坐 , 常 痛苦 , 时引起 医患 纠纷 I 。 非 有 4
为 6 。 0【 0 ~7 。② 两种 缝 合 法都 应 注 意止 血 彻 底 , o
会 阴侧 切是 在 分娩第 二 产程 中常施 的一种 常 用 的产科 手术 之一 。应 用 此手 术 目的在 于解 除会 阴造 成 的分 娩 阻滞 , 以避 免 自然 分 娩 或 手 术 所 致 的 会 阴 裂伤 , 它可 以缩 短第 二产 程 , 又可 减少 因 长时 间 的抗 力 造成 的 新 生 儿 缺 血 缺 氧 性 脑 病 、 伤 性 颅 内 出 损 血 ¨ , 免产 后盆底 松 弛 。 避
因为会 阴特殊 位 置 , 产妇 要 注 意 个 人 卫 生 。勤 换 护
注 : 常 规 缝 合 法 比较 , ) 与 1 P<0 0 。 .5
垫 , 持会 阴清 洁 , 少大 小便 污染 机会 。⑤ 产后 早 保 减
下床 活动 , 多食 蔬 菜 、 水果 保 持 大 便 通 畅 , 免 大 便 避
河 南职 工 医学 院 学 报
J u n lo n n Me ia o lg o tf a d W o k r o r a fHe a dc lC l e frS a n r e s e ・2 03 ・
列腺 增 生 ( y e l i o rs t,B H) H p r a a fPot e P 比较有 效 P s a 的方 法 之一 , 可有 效 解 除下 尿 路 梗 阻 。尿 道狭 窄 是 经尿道 前 列腺切 除 术后 并发 排 尿 困难 的主要 原 因 之 一 , 各 种 致 病 因素 作 用 下 , 容 易 导 致 尿 路 感 在 很 染 。所 以 , 前彻 底控 制 尿路 感染 , 时对 引流 管进 术 及 行更 换 ; 手术 过程 中要 严格 无 菌操 作 ; 后 加强抗 感 术
薇乔 线皮 内连续缝 合 法 2组 , 10例 。 各 0
1 2 方 法 .
1 2 1 麻醉 方法 常规 消 毒 , 会 阴神 经 阻滞 和局 . . 行
部浸 润麻 醉 。
收稿 日期 :0 1— 9— 0 21 0 2 作者 简 介 : 小 柳 (9 8一) 女 , 南 省 南 阳 市 人 , 专 , 管 护 师 , 事 妇 产 科 临 床 护 理 工 作 。 许 16 , 河 大 主 从
推 广 。
常规 缝 合 法 者 产 后 4 2d访 视 中 出现 线 结 反 应 1 4例 ( % ) 快 薇 乔线皮 内连 续缝 合法 无线 结 反 应 , 9 ,
见 表 1 。
表 1 不 同缝 合 方 法 出现 线 结 反 应 情 况 比较 ( n=10 0)
侧 切 口的完 好 愈 合 除 了 需 要 对 缝 合 方 法 的 改
作 用 , 口对合 不 良 , 紧影响 到伤 口局部 的 血液循 伤 过
可 吸 收快 薇 线是 一 种合 成 线 , 高 分 子 材料 制 用
成 , 9 % 乙胶脂 和 1 % 丙 胶 脂共 聚 而 成 , 要 水 用 0 0 主
解反 应使 共 聚物 降解 为 乙 二 酸 和乳 酸 , 而在 体 内 继
吸 收代谢 , 不产 生机 体 排 异 反应 和炎 症 反 应 。具 有 快 速失 去强度 的 特性 , 分 解 代 谢 产 物 具有 抑 菌 作 且
用, 可有 效地 配合 伤 口愈合 , 口不 宜 感 染 , 口感 切 切 染 率大 幅下 降 。在 术后 1 0~1 , 4d 缝线 张力 快 速 消
明显解 除患 者 的痛苦 。
参 考文 献 :
[ ] 陈利 平 . 尿 道 前 列 腺 汽 化 电切 术 围 手 术 期 的 护 理 [ ] 医 学 1 经 J.
信 息 ,0 0,3 1 ) 6 7 . 2 1 2 ( 0 :9— 0
[ ] 陈 忠 学 , 会 英 , 建 文 , . 尿 道 前 列 腺 电切 术 后 尿 道 狭 窄 2 张 刘 等 经 l 7例 分 析 [ ] 中 国误 诊 学 杂 志 ,0 8 8 1 ) 325— 3 . J. 2 0 , (3 : 3 326 [ ] 王 素 花 . 尿 道 前 列 腺 汽 化 电 切 术 后 排 尿 困 难 的 护 理 对 策 3 经 [ ] 中 外 医 学 研究 ,0 19 4)6 6 . J. 2 1 , ( :5— 5 [ ] 赵新 美 . 尿 道前 列 腺 电 切术 的护 理 [ ] 中 国医 学创 新 , 4 经 J.
长 , 线 刺激 2 4 , 切 缘 近 端 出现 硬 结 , 至 肠 0~ 0d 在 甚 化脓 破 溃并形 成 脓腔 。丝线 皮外 间 断缝合 易 出现切
健 ,0 6,1 7 : 9 2 0 2 ( ) 9 6—9 7 9.
理 [ ] 中 国 医 学创 新 ,0 9 6 2 ) 10—1 1 J. 2 0 , (2 :2 2.
针对 性地 制定 相应 的护 理对 策 , 以提 高护 理质 量 , 可
[ 任编校 : 秀连 ] 责 蔡
2 0例 会 阴侧 切 缝 合 方 法 及 护 理 0
许/柳 j 、
( 卅 市 第 一 人 民 医 院 , 州 40 0 ) 郑 l 郑 5 00 [ 要 ] 目的 摘 探 讨 两 种 会 阴缝 合 方 法 的 效果 。 方 法 用 常 规 缝 合 法 和 可 吸 收 快 薇 乔 线 皮 内 连 续 缝 合 法 分 别 缝 两组 线结反 应 的比较差 异呈 显著性 。
1 资 料 与 方 法
1 2 2 常 规缝 合 法 采用 1 0医 用 羊肠 线 间断 缝 . . / 合会 阴的 阴道黏膜 、 肉及 皮 下组 织 , 1 丝线 间 肌 用 号 断缝 合皮 肤 。 1 2 3 可 吸 收 快薇 乔 线皮 内连 续 缝 合 法 用 2 0 . . /
失, 在术 后 4 2d完全 吸收 , 部 反应 轻 , 口柔 软无 局 切

环 , 活动 中 , 能发 生断 裂导致 切 口裂 开 。⑤ 操作 在 可 中动作 要 准确 、 快捷 , 免切 口暴 露 时 间 过 长 , 避 增加 感 染机 会 。⑥切 忌缝 合处 女膜 。
13 统计 学处 理 采 取 检 验 , . P<0 0 . 5为 差 异 有 统计 学 意义 。
线 , 有人性化 , 被病人和家属接受 , 得推广 。 具 易 值
[ 键 词 ] 会 阴侧 切缝 合 ; 薇 乔 线 皮 内 连 续 缝 合 法 ;线 结 反 应 关 快 [ 图 分 类 号 ] R 7 3 2 中 1 .2 [ 献标识码 ] B 文 [ 章 编 号 ] 10 9 7 (0 2 0 0 0 文 0 8— 26 2 1 )2— 2 3—0 2
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