2019年内科学基础知识部分习题精选集 第一单元常见症状与体征
内科学各章考试题库及答案
内科学各章考试题库及答案第一章：呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现有哪些？如何诊断？答：COPD主要表现为慢性咳嗽、咳痰和进行性呼吸困难。
诊断包括病史、体格检查及肺功能检查。
2. 纤维支气管镜检查在呼吸系统疾病中的应用有哪些？答：纤维支气管镜检查可用于观察支气管黏膜病变，取得活检及病理确诊。
3. 肺结核的临床特点及诊断方法是什么？答：肺结核的典型症状为慢性咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力等。
诊断方法包括胸部X线、病原学检查以及结核菌素试验等。
第二章：循环系统疾病1. 心绞痛的病因及临床表现是什么？答：心绞痛的主要病因是冠心病引起的心肌供血不足，临床表现为胸痛、压榨感、呼吸困难等。
2. 心力衰竭的常见症状和体征有哪些？答：心力衰竭的症状常见为呼吸困难、水肿、疲乏等，体征包括心脏杂音、颈静脉怒张、下肢水肿等。
3. 何谓高血压？高血压的分类及治疗原则是什么？答：高血压是指静息时血压持续升高。
根据血压水平的不同，可分为原发性和继发性高血压。
治疗原则包括非药物治疗和药物治疗。
第三章：消化系统疾病1. 急性胃炎的常见症状有哪些？如何诊断？答：急性胃炎的常见症状为腹痛、恶心、呕吐等，诊断可通过病史询问、胃镜检查及病原学检查等方法。
2. 胰腺炎的病因及临床表现是什么？答：胰腺炎的常见病因包括胆石症、饮酒及高脂饮食等。
临床表现为持续性上腹痛、恶心、呕吐等。
3. 肝硬化的主要临床表现有哪些？如何诊断？答：肝硬化的主要临床表现包括腹水、门静脉高压、黄疸等。
诊断可通过肝功能检查、B超及病史等。
第四章：泌尿系统疾病1. 肾功能不全的常见症状有哪些？如何诊断？答：肾功能不全的常见症状包括少尿、无尿、水肿等。
诊断可通过肾功能指标、尿液检查及药物排除试验等。
2. 泌尿系结石的常见症状和诊断方法是什么？答：泌尿系结石的症状包括腰痛、血尿、尿频等。
诊断可通过B 超、尿常规及尿路造影等。
3. 肾炎的临床表现及诊断方法是什么？答：肾炎的临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压等。
内科学各章节试题库及答案
内科学各章节试题库及答案在内科学学习过程中，试题是巩固知识和检验理解的重要工具。
本文将为你提供一份内科学各章节试题库及答案，帮助你更好地复习和掌握相关知识。
第一章：心血管系统疾病1. 关于高血压的定义和分类，请简要叙述高血压患者的常见症状和体征。
答案：高血压是指动脉血压持续升高，可分为原发性和继发性两类。
常见症状包括头痛、头晕、失眠等，体征有动脉壁硬化、心脏扩大等。
2. 请简要叙述冠心病的发病机制和常见的临床表现。
答案：冠心病是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血或坏死。
常见临床表现有胸痛、心慌、气促等。
第二章：呼吸系统疾病1. 请简要叙述肺炎的病原学和常见临床表现。
答案：肺炎的病原学主要包括细菌、病毒和真菌等。
常见临床表现有高热、咳嗽、咳痰等。
2. 简要叙述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义和诊断标准。
答案：COPD是指在可逆性气流受限的基础上，由于支气管炎和肺气肿导致的慢性呼吸道疾病。
诊断标准包括患者吸烟史、咳嗽、咳痰等症状的存在，并通过肺功能检查得出气流受限的证据。
第三章：消化系统疾病1. 请简要叙述胃溃疡的发病机制和常见临床症状。
答案：胃溃疡的发病机制主要涉及胃酸和胃黏液屏障的失衡。
常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。
2. 请简要叙述胆囊炎的病因和临床表现。
答案：胆囊炎的病因主要为胆囊内的胆汁淤滞和细菌感染。
临床表现有右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等。
第四章：内分泌系统疾病1. 请简要叙述糖尿病的分类和主要临床表现。
答案：糖尿病可分为1型和2型两类。
主要临床表现有多饮、多尿、多食、体重下降等。
2. 请简要叙述甲亢的病因和常见症状。
答案：甲亢的病因多是由于甲状腺功能亢进引起。
常见症状包括心悸、手颤、体重下降等。
第五章：肾脏疾病1. 请简要叙述慢性肾炎的发病机制和临床表现。
答案：慢性肾炎是由多种病因引起的慢性肾小球肾炎。
常见临床表现有蛋白尿、血尿、水肿等。
2. 请简要叙述肾功能衰竭的定义和常见病因。
内科学各章节复习要点和试题练习(一)
内科学各章节复习要点和试题练习（一） 第一章 常见症状与体征 【考点纵览】 1．发热的原因通常分为感染性发热与非感染性发热两大类，以前者多见；掌握发热的临床分度；发热的临床经过分三个阶段：体温上升期，高热期和体温下降期；热型分六型，各型具有不同的临床意义，不同疾病发热伴随不同症状。
2．咳嗽原因以呼吸道疾病为多见，其次是心血管疾病；咳嗽的性质、时间与节律、音色对临床诊断的意义；掌握痰的性状和量对临床诊断及鉴别诊断的意义。
注意根据咳嗽的伴随症状鉴别有关疾病。
3．掌握如何鉴别咯血与呕血；引起咯血的病因，以呼吸系统、心血管疾病为常见；咯血量<100ml 为小量，100～500ml 为中等量，>500ml 为大量，注意根据咯血的伴随症状对疾病进行鉴别诊断。
4．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致，发绀三型：中心性、周围性和混合型发绀的特点及常见病因。
异常血红蛋白所致发绀特点及病因。
注意发绀伴随症状对鉴别诊断的价值。
5．注意呼吸频率、深度变化的临床意义。
掌握呼吸节律变化的临床意义。
6．语颤增强见于肺组织炎性实变、肺内巨大空洞接近胸壁；减弱或消失见于肺泡含气过多、气道阻塞、大量胸腔积液或积气、胸膜高度增厚粘连、胸壁水肿或皮下气肿。
7．正常肺的清音区范围内出现浊音、实音、过清音或鼓音称为异常叩诊音，掌握其临床意义。
8．正常呼吸音（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音）的听诊特点。
注意异常肺泡呼吸音的种类及其临床意义。
9．啰音分干、湿啰音，均是呼吸音以外的附加音；湿啰音分大、中、小水泡音，注意其听诊特点及临床意义；干啰音分高调、低调干啰音，注意干啰音分布及临床意义。
10．有胸膜摩擦音就有胸膜炎，但应区别性质，掌握胸膜摩擦音的听诊特点。
11．注意胸痛的病因。
根据胸痛的发病年龄、部位、性质及影响因素进行诊断及鉴别诊断。
注意胸痛伴随症状对鉴别诊断的意义。
12．呼吸困难原因有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常见。
内科学各章节练习题
内科学各章节练习题内科学各章节练习题第一部分呼吸系统第一章急性气管-支气管炎单选题：1 ?急性支气管炎与流行性感冒的鉴别要点是A. 发热程度B. 白细胞计数C. 胸片D. 病毒分离和血清学检查E. 支气管镜（标答：D;出处：第1章p6;知识点：急性支气管炎、鉴别诊断；难度：中）2 ?急性气管-支气管炎的临床表现不正确的是A. 主要表现为咳嗽、咯痰B. 肺部听诊散在干、湿性罗音C. 鼻咽部症状较明显D. X线胸片可正常或肺纹理增粗E. 白细胞分类和计数多无明显改变（标答：C;出处：第1章p5;知识点：急性支气管炎、临床表现；难度：中）填空题：1 ?急性气管-支气管炎的病因有、、。
（标答：感染因素、理化刺激、变态反应；出处：第1章p5;知识点：急性支气管炎、病因；难度：中）第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1 ?慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是A. 每年发病至少2个月，持续1年以上B. 每年发病至少2个月，持续2年以上C. 每年发病至少3个月，持续2年以上D. 每年发病至少1个月，持续3年以上E. 每年发病至少2个月，持续3年以上（标答；出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断与鉴别诊断；难度: 易）2 ?慢性支气管最主要的发病因素是A. 长期吸烟B. 感染因素C. 理化因素D. 气候因素E. 过敏因素（标答；出处：第2章p8;知识点：慢性支气管炎、病因；难度：易）3 ?慢性支气管炎最主要的诊断依据是A. X线检查B. 临床表现C. 血液检查D. 呼吸功能检查E. 痰液检查（标答；出处：第2章p11;知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中）4 ?不属于慢性支气管炎的并发症的是：A. 支气管肺炎B. 阻塞性肺气肿C. 支气管扩张D. 支气管哮喘E. 慢性肺源性心脏病（标答；出处：第2章p10;知识点：慢性支气管炎、并发症；难度：易）5 ?慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A. 平喘B. 祛痰C. 控制感染D. 镇咳E. 免疫治疗（标答；出处：第2章p11-12；知识点：慢性支气管炎、治疗；难度：中）6. 关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的A. 单纯型、喘息型B. 单纯型、喘息型、混合型C. 急性发作型、喘息型D. 急性发作型、慢性迁延型、混合型E. 单纯型、喘息型、慢性迁延型（标答；出处：第2章p10；知识点：慢性支气管炎、临床分型；难度：易）7. 关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是A. 症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B. 每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C. 排除其他心、肺疾患D. 若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E. 肺部罗音（标答；出处：第2章p11；知识点：慢性支气管炎、诊断；难度：中）8 .男性，67岁。
内科学主治医师考试基础知识之一
内科学主治医师考试基础知识之一第一章常见症状与体征基本概念、正常值、分类（位于中间的一个或两个是考试的重点）、常见原因、发病机制、伴随症状的常见疾病。
第一节发热一、概述发热是指体温超过正常上限（腋温37℃，口腔温度37.2℃、肛温37.7℃）。
人体正常体温范围随测量部位不同而不同，腋温36℃～37℃，口温36.3℃～37.2℃，肛温36.5℃～37.7℃。
正常人上午体温较低，下午略高，24小时内波动不超过1℃。
女性在月经周期中、排卵后体温较高。
发热的临床分度（重点掌握中度发热和高热，超纲的内容）以口腔温度为标准，可将发热程度分为：低热：体温为37.3℃～38℃。
中度发热：体温为38.1℃～39℃。
高热：体温为39.1℃～41℃。
超高热：体温为41℃以上。
发生机制发热的原因很多，发生机制比较复杂，但基本发病环节已比较清楚如下图。
发热的主要机制为：外致热原（细菌外毒素、内毒素等）和某些体内产物（抗原抗体复合物、某些类固醇、尿酸结晶等）等发热激活物作用于机体免疫系统的一些细胞，如单核细胞、巨噬细胞、淋巴细胞、嗜酸粒细胞、中性粒细胞等，产生内生性致热原（又称为白细胞致热源），主要是一些炎性细胞因子，包括白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（IFN）等。
这些内生性致热原（内源性致热源，简称内热源（EP））作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点升高。
然后机体出现骨骼肌收缩、寒战，产热增加，同时皮肤血管收缩，散热减少，出现发热。
外源性致热源：如病原微生物（细菌、病毒、衣原体、真菌等微生物）及其产物，炎性渗出物，无菌性坏死组织，抗原抗体复合物等，其特点为分子量较大，不能直接作用于体温调节中枢，需通过内源性致热源发挥作用。
能激活中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞释放EP。
内源性致热源：简称内热源（EP）：由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素(IFN)和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。
内科学测试题及答案常见症状与体征(一)
内科学测试题及答案常见病症与体征（一）1、一风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。
查体：肺底水泡音，肝大伴压痛，下肢水肿。
心电示心率130次/分，P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律【C】A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D、火车头奔马律E、房性奔马律2、一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次/分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。
2天后，心衰好转，心率108次/分，此时可听到哪种奔马律【D】A、左室奔马律B、右室奔马律C、重叠奔马律D、火车头奔马律E、房性奔马律3、女，25岁，心悸、水肿4年。
望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。
对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是【A】A、心尖区舒张期杂音B、心尖区第一音亢进C、肺动脉第二音亢进D、肺动脉瓣区舒张期杂音E、主动脉瓣区舒张期杂音4、男，32岁，呼吸困难4～5年，渐重。
一天前突然咯鲜血，量较大。
查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。
对该患心脏听诊不能听到的体征是【D】A、心尖区第一心音亢进B、三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C、肺动脉第二音亢进D、AustinˉFlint杂音E、GrahamˉSteel杂音5、一风心病二尖瓣狭窄病人，超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。
对该病人心脏听诊时，哪项不正确【B】A、心尖区舒张期隆隆性杂音B、心尖区第一心音亢进C、心尖区未闻及开瓣音D、肺动脉第二音亢进E、Graham-Steel杂音6、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。
心脏望诊时可看到【D】A、心尖搏动向左向下移位B、心尖搏动增强C、心尖搏动减弱D、负性心尖搏动E、胸骨上窝搏动7、男，32岁，呼吸困难3～4年，查体：负性心尖搏动，心尖区舒张期杂音及开瓣音。
该患者负性心尖搏动说明【D】A、左室轻度增大B、左室明显增大C、右室轻度增大D、右室明显增大E、左右室皆增大8、女，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP：12/9.3kPa（90/70mmHg）。
内科学习题集带答案【精选】
内科学——第一章 呼吸系统一、名词解释 1．COPD 2．支气管哮喘 3．呼吸衰竭 4．Pancoast 综合征 5．干酪型肺炎 二、选择题 （一）A 型题 1．慢性肺心病急性加重期应慎用 A ．抗生素 B ．祛痰剂 C ．解痉平喘药 D ．呼吸兴奋剂 E ．镇静药 2．支气管哮喘发作时禁用 A ．麻黄素 B ．吗啡 C ．氨茶碱 D ．舒喘灵 E ．肾上腺素 3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。
睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg ，下列哪种药物禁用 A ．吗啡 B ．氨茶碱 C ．硝苯地平 D ．硝普钠 E ．地塞米松 4．支气管哮喘的临床特征是 A ．吸气性呼吸困难 B ．反复发作的混合性呼吸困难 C ．反复发作的呼气性呼吸困难 D ．夜间阵发性呼吸困难 E ．两肺散在的干湿啰音 5．慢性肺心病的诊断主要依靠 A ．长期吸烟 B ．急性支气管炎伴有心率增快、心脏扩大 C ．杵状指、口唇紫绀、右心室肥厚 D ．肺气肿体征 E ．慢性胸肺疾病史、肺动脉高压、右心室肥厚 6．阻塞性肺气肿最常见的病因是 A ．支气管哮喘 B ．支气管扩张 C ．慢性支气管炎 D ．肺结核 E ．支气管肺炎 7．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是 A ．痰内混有大量巨噬细胞 B ．痰内有大量红细胞 C ．有纤维蛋白和红细胞混合的产物 D ．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 E ．大量白细胞的分解产物 8．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物A ．心得安B ．肾上腺素C ．氨茶碱D ．去甲肾上腺素E ．吗啡 9．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 A ．缺氧不是主要因素 B ．可引起氧中毒 C ．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D ．促使二氧化碳排除过快 E ．诱发代谢性碱中毒 10．肺心病死亡的主要原因是 A ．肺部感染 B ．呼吸衰竭 C ．心力衰竭 D ．酸碱平衡紊乱 E ．肾功能衰竭 A ．咳喘、端坐呼吸 B ．奔马律 C ．两者都有 D ．两者都无 （二）C 型题 11．急性左心衰。
内科学中级精选习题-常见症状与体征(A3型题
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A．肾结核 B．慢性肾炎 C．慢性肾衰竭 D．膀胱肿瘤 E．肾结石 正确答案:24．C；25．C 解题思路：(1)临床表现提示为肾衰竭，因此，Scr、BUN应为最有意义的实验室指标；
A．尿崩症 B．精神性烦渴 C．肾性尿崩症 D．原发性醛固酮增多症 E．慢性肾脏疾病 6．为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验
A．测血浆渗透压 B．禁水试验 C．测量每日尿量
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（19-21题共用题干）
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男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常 发现。血常规：白细胞计数19×10 9／ L，中性粒细胞占90％。 19．为明确诊断，下列哪项检查最有价值
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D．禁水-加压素联合试验 E．高渗盐水试验 正确答案:5．D；6．D
（7-9题共用题干） 患者，男，65岁，大便变细1个月，近2天排便后有鲜血滴出 7．最可能的诊断是
A．小肠肿瘤 B．阿米巴痢疾 C．肠结核 D．直肠肿瘤 E．胃肿瘤 8．为明确诊断，首选的检查是 A．腹部CT B．腹平片 C．钡灌肠 D．纤维结肠镜 E．腹部B超 9．下列肿瘤标志物中最有可能升高的是 A．CA199 B．CA125 C．AFP D．NSE E．CYFRA-21-1 正确答案:7．D；8．D；9．B
主治医师 (内科学)-常见症状与体征(B型题)
主治医师 (内科学)-常见症状与体征(B型题)1、糖尿病酮症酸中毒A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味2、肝昏迷A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味3、醉酒A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味4、有机磷农药中毒A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味5、尿毒症A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味6、血小板减少性紫癜A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大7、血友病A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大8、肝脏疾病A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大9、过敏性紫癜A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者D.紫癜伴有广泛性出血者E.紫癜伴脾大10、胆道蛔虫症A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹11、急性弥慢性腹膜炎A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹12、胆石症A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹13、胃溃疡并穿孔A.上腹剧烈刀割样疼痛B.中上腹持续性剧痛C.右上腹阵发性绞痛D.阵发性剑突下钻顶样疼痛E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹14、完全性右束支传导阻滞A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S以呼气时更加明显15、主动脉瓣关闭不全A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S以呼气时更加明显16、房间隔缺损A.深吸气时出现分裂B.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S以呼气时更加明显17、主动脉瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导18、相对性三尖瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导19、二尖瓣狭窄A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导20、主动脉瓣狭窄A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导21、二尖瓣关闭不全A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导22、化脓性胆囊炎A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛23、风湿热A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛24、传染性单核细胞增多症A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛25、流行性出血热A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛26、流行性乙型脑炎A.发热伴肝脾肿大B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血C.先发热后昏迷D.发热伴寒战、右上腹痛E.发热伴关节肿痛27、流行性出血热A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉28、大叶性肺炎A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉29、伤寒A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉30、猩红热A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑精品文档_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________ E.缓脉31、系统性红斑狼疮A.口围苍白圈B.口角疱疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.缓脉_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________专业试题，强烈推荐。
临床医学基础知识：内科学知识问答(一)
临床医学基础知识：内科学知识问答（一）今天我们通过问答题的形式总结临床内科学的重点知识，首先我们学习临床医学基础知识关于内科学的知识问答(一)，具体内容如下：1. 简述急性气管-支气管炎的临床表现?解答：起病急，常先有上呼吸道感染症状1) 症状：全身症状较轻，可发热38℃。
咳嗽，咳痰，先干咳，后粘液痰，浓痰，可演变成慢支。
如支气管痉挛，可出现气促，伴胸骨后发紧感。
2) 体征：不多，呼吸因正常，可在肺两侧听到散在的啰音。
2. 简述慢性阻塞性肺病的临床表现(COPD)?解答：1) 症状：慢性咳嗽，晨间咳嗽明显。
咳痰，白色泡馍癌。
气短或呼吸困难，逐渐加重。
是COPD的标志性症状。
喘息和胸闷。
体重下降，食欲减退。
2) 体征：视诊：肺气肿体征，桶状胸，呼吸运动衰弱，频率增加。
触诊：语音震颤下降。
叩诊：肺部过轻音，心界减小，肝界下移。
听诊：呼吸音减弱，延长，可有啰音。
3. 肺心病的心电图表现?解答：右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴=90 顺钟向转位，Rv1+Sv5 =1.05mV，肺型P波，右束支传导阻滞及低电压图形。
在V1、V2、V3中的Qs波。
4. 控制肺心病心力衰竭的措施?解答：一般在积极的控制感染及所改善呼吸功能后心衰得到改善，若无效者，选用下列药物1) 利尿药：原则上用小剂量作用轻的药。
如氢氯噻嗪，症状重者用呋塞米。
2) 正性肌无力药：毒毛花苷K、毛花甘丙3) 血管扩张药：减轻心脏负荷，效果不明显。
4) 控制心律失常5) 抗凝治疗：肝素。
6) 加强护理工作。
5. 慢性肺心病的诊断要点?解答：患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸膜疾病或肺血管病变，并引起肺动脉高压，室肥大或右心室功能不全，如P2 P1,颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉反流征阳性，下肢水肿，体静脉压升高等，心电图，X片超声有心室增大服后的征象。
2020年内科主治医师(内科学)基础知识 章节题库(第1章 常见症状与体征(2))【圣才出品】
第1章常见症状与体征（2）A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．产生水肿的因素不包括（）。
A．毛细血管通透性增加B．血浆胶体渗透压升高C．毛细血管滤过压升高D．钠与水的潴留E．淋巴液或静脉回流受阻【答案】B【解析】产生水肿的主要因素有：①钠与水潴留；②毛细血管血流动力学改变：毛细血管内静水压增加，血浆胶体渗透压降低，组织液胶体渗透压增高，组织间隙机械压力降低，毛细血管通透性增强；③静脉、淋巴回流障碍（多产生局部性水肿）。
2．每日咯血为多少属于大咯血？（）A．大于1000mlB．500～1000mlC．大于500mlD．大于200mlE．大于100ml【答案】C【解析】24小时咯血量在100ml以内为小量咯血，100～500ml为中等量咯血，500ml 以上（或一次咯血超过300ml）为大咯血。
3．当毛细血管血液的还原性血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜可出现发绀？（）A．100g/LB．90g/LC．60g/LD．50/LE．40/L【答案】D【解析】当毛细血管内的还原性血红蛋白超过50g/L时（即血氧饱和度低于6.5vol/dl），皮肤黏膜可出现发绀。
4．胃癌可出现的肿大淋巴结是（）。
A．颈深上群B．颈深下群C．腋窝组群D．右锁骨上群E．左锁骨上群【答案】E【解析】胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移，常转移至左锁骨上群的Virchow淋巴结。
5．女性，高血压病史10余年，近1周出现气短，2小时前于睡眠中憋醒，咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
查体：端坐位，口唇发绀，双肺底可闻及散在水泡音。
该患者夜间阵发性呼吸困难发生的机制不包括（）。
A．静脉回心血量增加B．呼吸中枢敏感性降低C．小支气管收缩D．冠状动脉舒张E．迷走神经兴奋性增高【答案】D【解析】夜间阵发性呼吸困难的机制：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩、心肌供血减少；②小支气管收缩，肺泡通气量减少；③仰卧位时肺活量减少，静脉回心血量增多，肺淤血加重；④呼吸中枢敏感性降低。
医疗事业单位考试-医学基础知识大全(全面)
内科复习题一．常见症状与体征哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2周围血管征不包括奇脉Corrigan脉是指水冲脉Traube征是指枪击音.Quincke征是指毛细血管搏动Doroziez征是指动脉双重杂音De Musset征是指点头运动膝胸或俯卧位可使呕吐减轻，常见于十二指肠淤滞恶心伴随症状的临床意义眩晕-美尼尔综合征腹痛发生的三种基本机制是内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛内脏性腹痛的特点A 疼痛部位含混B 疼痛部位接近腹中线C 常伴自主神经兴奋症状D 腹痛不因体位变化加重E 疼痛感觉模糊躯体性腹痛的特点A 疼痛定位准确B 疼痛程度剧烈而持久C 可有局部腹肌强直D 咳嗽、体位变化可加重疼痛E 不伴自主神经兴奋症状左侧卧位可使腹痛减轻提示胃粘膜脱垂膝胸或俯卧位可使痛减轻提示十二指肠淤滞症仰卧位时腹痛明显前倾位或俯卧位时减轻提示胰体癌上体前屈时腹痛明显直立位时减轻示反流性食管炎腹部反跳痛的发生机制是炎症波及腹膜壁层腹泻至少超过2个月时间称为慢性腹泻胃肠粘膜分泌过多液体引起的腹泻称为分泌性腹泻呕血最常见的原因是消化性溃疡胃肠粘膜因炎症等病变致血浆、粘液渗出所致的腹泻称为渗出性腹泻泼尼松治疗可用来鉴别肝外阻塞性黄疸与非梗阻性胆汁淤积性黄疸Meig综合征是指卵巢纤维瘤伴腹水.肝硬化性腹水约占腹水患者的70%Budd-Chiari综合征时肝肿大是由肝淤血链霉素过敏可引起全身淋巴结肿大皮下出血面积的直径3～5mm称为紫癜皮下出血面积的直径>5mm称为淤斑皮下出血面积的直径<2mm称为淤点引起出血性疾病较常见的因素是血小板因素正常人脾浊音界在左腋中线的第9～11肋之间轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲24小时尿量超过2500ml为多尿24小时尿量少于400ml为少尿24小时尿量少于100ml为无尿血尿的正确概念是离心尿沉渣每高倍镜视野2个以上红细胞急性肾盂肾炎发热伴寒战流行性出血热发热伴出血.流行性感冒发热伴口角疱疹绿脓杆菌感染黄绿色或翠绿色痰.化脓菌感染黄色脓性痰肺结核干酪性肺炎微黄奶酪样痰肺棘球蚴病水样痰，内含粉皮样物念珠菌感染痰粘稠牵拉成丝肺炎杆菌肺炎砖红色胶冻样粘痰葡萄球菌肺炎粉红色乳样痰出血性疾病咯血颜色鲜红左心衰竭肺水肿粉红色浆液性泡沫样痰Eisenmenger综合征心性混血发绀.缩窄性心包炎淤血性发绀休克缺血性发绀全心衰竭混合性发绀二尖瓣脱心尖区收缩中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音.动脉导管未闭胸骨左缘2肋间Gibson杂音二．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素慢性支气管炎病人的植物神经功能失调是副交感神经功能亢进与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌慢性支气管炎最主要的病因是长期吸烟小气道的概念是内径<2mm慢性支气管炎的临床分型是单纯型和喘息型 .慢性支气管炎早期肺部X线表现是无特殊征象慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是流速-容量曲线降低MEFV↓）慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是小气道功能异常慢性支气管炎的临床分期是急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期夜间痰量较多符合慢性支气管炎咳痰特点诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是支气管造影术慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是控制感染慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是控制感染慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿阻塞性肺气肿最常见的病因是慢性支气管炎阻塞性肺气肿的病理分型是小叶中央型、全小叶型、混合型慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变α 1 抗胰蛋白酶减少小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是呼吸性细支气管扩张，外周正常全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为小叶中央型在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是细支气管腔不全阻塞慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是V/Q比例失调慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理缺氧慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难慢性阻塞性肺气肿其临床分型为红喘型、紫肿型、混合型红喘型的阻塞性肺气肿的特点是咳嗽轻 .紫肿型阻塞性肺气肿的特点是多发生肺心病伴心衰阻塞性肺气肿最早出现的变化是最大通气量降低慢支并发肺气肿的X线表现A 早期可无异常B 两肺纹理增粗紊乱D 两肺透亮度增加E 横膈低平RV/TLC>40%，MVV<预计值80%，FEV1<正常60%肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义阻塞性肺气肿的治疗目的是改善呼吸功能慢性阻塞性肺病（COPD）包括具有气流阻塞特征的慢支和（或）肺气肿两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长喘息型慢性支气管炎固定性湿啰音支气管扩张普遍性哮鸣音，呼气延长支气管哮喘限局性吸气性哮鸣音支气管肺癌三．慢性肺源性心脏病慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是呼吸道感染慢性肺心病常见的原因疾病慢性支气管炎慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是缺O 2 肺小动脉收缩痉挛在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是功能因素肺心病时最常见的心脏改变是右心室肥大显性肺动脉高压的诊断标准是静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素缺O 2 和CO 2 潴留引起了肺小动脉痉挛慢性肺心病肺心功能代偿期具有的体征是A 肺气肿征B 肺动脉瓣区第二心音亢进C 颈静脉充盈D 剑突下心脏收缩期搏动早期慢性肺心病的诊断依据是肺动脉高压及右心室增大征象慢性肺心病X线所见A 肺气肿征象B 右下肺动脉横径≥15mmC 肺动脉段高度≥3mmD 肺动脉圆锥显著凸出E 右心室增大征判断慢性肺心病心力衰竭最有意义的是静脉压明显升高支持肺心病的诊断超声心动图检查结果 A 右室流出道内径≥30mmB 右室前壁增厚 C 右心内径≥20mmD 左右心室内径的比值<2E 右肺动脉内径及右房增大降低肺心病肺动脉高压的首选治疗氧疗慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施改善呼吸功能慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用抗生素.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是肺心病慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是镇静剂肺心病的首要死亡原因肺性脑病肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则A 参考痰细菌培养及药敏试验B 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素C 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物D 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物E 原则上选用窄谱抗生素肺心病应用血管扩张剂的指征是顽固性心力衰竭者肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是解除了颈动脉窦的兴奋性慢性肺心病人痰液粘稠，首选的治疗措施是雾化吸入性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾慢性肺心病并发心律失常最多表现为房性期前收缩肺心病并发心律失常最具特征性的类型为紊乱性房性心动过速慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒慢性肺心病最常见的并发症是肺性脑病四．支气管哮喘引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是肥大细胞外源性支气管哮喘A 常有家族及个人过敏史B 季节性明显C 缓解期肺哮鸣音消失D 多在少年，儿童时发病E 发作期间血清IgE水平增加内源性支气管哮喘A 少有家族过敏史B 常终年发作C 发作缓解后肺部听诊亦常有哮鸣音D 痰常为脓性E 发作期间血清IgE水平常正常或偏低支气管哮喘的临床特征主要是反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难外源性支气管哮喘多属于第Ⅰ型或速发型变态反应所谓内源性哮喘是感染性哮喘支气管哮喘分型正确的是外源性，内源性支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为胸部X线表现典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音支气管哮喘发作时肺部典型体征是两肺密布哮鸣音支气管哮喘发作禁用吗啡诊断支气管哮喘的依据是反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是长期咳嗽，咳痰，喘息病史支气管哮喘应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是糖皮质激素色甘酸二钠主要用于预防哮喘发作抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是产生IgG阻止IgE与抗原结合氨茶碱的适宜浓度为10～20mg/L治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能增强支气管扩张剂的疗效支气管哮喘发作时，酸中毒能降低支气管扩张剂的疗效重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是支气管扩张剂重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法补液主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是沙丁胺醇哮喘严重发作时，PaCo 2 >50mmHg是通气不足的可靠指标支气管哮喘病人急性发作时，PaCO 2 正常或增高表示病情严重五．支气管扩张症支气管扩张的主要发病因素是支气管肺组织的感染和支气管阻塞支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于左肺下叶结核引起的支气管扩张啰音多见于肩胛间区对支气管扩张最有确诊价值的检查是支气管造影术支气管扩张症的治疗主要是保持呼吸道通畅和控制感染支气管扩张症的治疗A 体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B 有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C 经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D 大咯血者，病变不超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗E 在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息结核性支气管扩张症好发部位位于上叶尖后段或下叶背段肺囊性纤维化血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质六．呼吸衰竭呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是PaO 2 <8.0kPa，PaCO 2 >6.65kPaⅡ型呼吸衰竭最主要的发生机制是肺泡通气不足慢性呼吸衰竭最常见的病因是阻塞性肺疾病慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是通气不足对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是PaCO 2对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是SB 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是发绀肺性脑病狂躁不安的处理是重点改善通气功能慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是给氧浓度可稍高（40%）慢性肺心病引起呼吸衰竭应用呼吸中枢兴奋剂失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是PaCO 2 升高、pH降低、血钾升高ARDS的肺水肿属于渗透性肺水肿可引起呼吸衰竭加重的是慢阻肺合并呼吸道感染可引起呼吸性碱中毒的是机械通气过度可引起代谢性碱中毒的是大量利尿剂可引起呼酸合并代酸的是慢性呼吸衰竭合并休克七．肺炎引起肺炎的病原体主要是细菌院内感染所致肺炎中，主要病原体是需氧革兰阴性杆菌院外感染所致肺炎中，主要病原体是肺炎球菌军团菌肺炎可呈爆发性流行肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是热退3天肺炎球菌的主要致病作用在于荚膜对组织的侵袭力肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部完全吸收不留痕迹促进院内感染性肺炎发病增多的因素A 抗肿瘤化疗B 辅助呼吸C 大量肾上腺皮质激素的应用E 三代头孢菌素的大量应用肺炎球菌肺炎的诊断最有价值痰培养肺炎球菌阳性葡萄球菌肺炎容易并发脓气胸肺炎支原体肺炎的突出症状是什么咳嗽不能引起肺部化脓性病变的病原体是肺炎球菌肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因V.Q比例失调引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是V.Q<0.8肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到是否出现并发症肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于肺泡内纤维蛋白没有完全吸收肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状咳铁锈色痰治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是青霉素肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是革兰阴性杆菌克雷白杆菌肺炎及早使用有效抗生素是治愈的关键：首选氨基甙类抗生素如庆大霉素，卡那霉素，妥布霉素、丁胺卡那霉素军团菌肺炎治疗首选红霉素，氨基甙类和青霉素、头孢菌素类抗生素无效肺炎支原体肺炎婴儿间质性肺炎时应考虑本病的可能性，周围嗜酸粒细胞正常治疗首选红霉素也可用四环素类抗生素常并发败血症的肺炎金葡菌肺炎最易引起脓气胸的肺炎是金葡菌肺炎X线阴影具有易变性，易形成单个或多发的液气囊腔金葡菌肺炎八．肺脓肿原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是右主支气管与气管夹角较大血源性肺脓肿好发部位最多见于两肺外周部急性肺脓肿的致病细菌多属厌氧菌为主血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌肺脓肿早期最易与细菌性肺炎疾病混淆诊断急性肺脓肿最有价值的是咳大量脓臭痰急性肺脓肿的治疗原则是积极抗感染，辅以体位引流原发性肺脓肿的抗生素治疗应首选青霉素治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是X线片示空洞和炎症消失在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是脓液引流不畅，痰液不易排出慢性肺脓肿最常见的并发症是支气管扩张肺脓肿慢性期表现肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影肺炎链球菌肺炎胸片大片致密影呈肺叶或肺段分布肺脓肿胸片大片状阴影内有空洞，液平肺结核有空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影肺癌胸片有空洞形成，壁较厚，内壁凹凸不平支气管扩张两肺纹理增强呈卷发样阴影九．肺结核人类结核病的主要病原菌是人型和牛型结核菌结核病的主要社会传染源是排菌的病人发现早期肺结核的主要方法是胸X线检查结核杆菌感染人体的主要途径是呼吸道判断肺结核患者有无传染性查痰结核菌结核菌素试验原理是Ⅳ型变态反应切断肺结核传染链的最有效方法是发现并治愈涂阳病人肺结核患者低热持续不退，多提示病变播散浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核浸润型肺结核自然演变过程中，空洞形成最常见对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行痰结核菌检查肺结核的基本病变是渗出、变质、增生考核抗结核治疗效果的主要指标是痰菌检查 .肺结核大咯血最危险的合并症是窒息诊断肺结核最可靠的依据是痰中找到结核菌肺结核大咯血抢救时需特别注意的是保持呼吸道通畅预防肺结核的最主要措施是隔离和有效治疗排菌病人肺结核患者大咯血时应采取哪种体位患侧卧位链霉素应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用急性粟粒型肺结核治疗方案中可选异烟肼、链霉素、对氨水杨酸肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是安静休息，避免紧张情绪核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射异烟肼:肝功损害利福平:肝功损害吡嗪酰胺:肝功损链霉素:耳鸣耳聋乙胺丁醇:视神经炎抗结核化学药物治疗的原则：早期，连用，适量，规律，全程结核菌全杀菌药物：异烟肼（H）利福平（R）链霉素（S）结核菌半杀菌剂吡嗪酰胺（Z）结核菌抑菌药物：乙胺丁醇（E）对氨水杨酸钠（P）卡那霉素（K）广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症喉、肠结核慢性肺结核纤维组织增生可引起支气管扩张症结核菌进入血循环可引起脑膜结核肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起脓气胸十．弥漫性肺间质纤维化弥漫性肺间质疾病是指发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病弥漫性肺间质疾病的病理特点是肺间质纤维化特发性肺纤维化肺部听诊特点是Velcro尼龙带拉开音特发性肺纤维化最主要的临床表现是隐袭性进行性呼吸困难特发性肺纤维化肺功能的特点是限制性通气功能障碍特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是PaO 2 降低对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是经纤维支气管镜肺活检治疗特发性肺纤维化首选药物是糖皮质激素十一.胸腔积液感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌诊断渗出性胸膜炎胸腔穿刺液检查最有价值胸液渗出液a细胞数>500×10的6次方/L b蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值>0.5 c胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6 d 胸液中葡萄糖含量降低结核性胸膜炎最常发生于青少年原发性肺结核结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是胸水细胞学和细菌学检查鉴别胸水的性质胸水常规检查最重要大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗措施是立即胸腔穿刺排液对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人胸水脱落细胞检查最有意义对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作厌氧菌培养检查以确定病因正常人每天通过胸膜腔的液体量应为0.5～1.0L胸腔抽液每次不宜超过1.0L以上X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是0.3～0.5L 胸腔积液症状明显时的液体量为0.5L以上十二.心力衰竭慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是感染高血压引起左室压力负荷过重肺动脉高压右室压力负荷过重贫血和甲亢对心脏产生的影响使左、右室容量负荷加重判定心力衰竭代偿期的主要指标是心排血量增加甚至接近正常左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难左心衰竭的临床表现主要是由于肺淤血、肺水肿所致左心衰竭时肺部啰音的特点是湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变右心衰竭时较早出现的临床表现是颈静脉充盈和怒张重度二尖瓣狭窄窦性心律急性左心衰竭禁用洋地黄类药物血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前、后负荷长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是氰化物中毒诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难老年人伴有心力衰竭的治疗洋地黄类药物的剂量应减少急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予吗啡皮下注射治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选利多卡因治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是苯妥英钠和钾盐治疗洋地黄中毒的治疗措施：A早期治疗和及时停药时治疗关键B出现快速性心律失常，可用苯妥英和利多卡因。
内科各章节考试题及答案
内科各章节考试题及答案第一章：内科常见疾病1. 以下哪种疾病属于内科常见疾病？答案：高血压（或者其他内科常见疾病）2. 请简要介绍一下高血压的病因和治疗方法。
答案：高血压的主要病因包括遗传、饮食不健康、缺乏运动等。
治疗方法主要包括药物治疗、饮食控制和生活方式改变等。
3. 内科常见的呼吸系统疾病有哪些？答案：肺炎、肺结核、支气管炎、气胸等。
第二章：心血管疾病1. 请简述一下心血管疾病的预防措施。
答案：心血管疾病的预防措施包括保持良好的生活习惯、饮食健康、适量运动、避免过度劳累等。
2. 什么是心绞痛？答案：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的胸痛症状，常常与心肌缺血相关。
3. 心血管疾病的治疗方法有哪些？答案：治疗心血管疾病的方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
第三章：血液系统疾病1. 什么是贫血？答案：贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常范围的一种疾病。
2. 血液系统疾病中比较常见的有哪些？答案：贫血、白血病、血小板减少性紫癜等。
3. 请简要介绍一下血小板减少性紫癜的治疗方法。
答案：血小板减少性紫癜的治疗方法主要包括激素治疗和输注血小板等。
第四章：消化系统疾病1. 什么是胃溃疡？答案：胃溃疡是胃黏膜受损后形成的溃疡，常常导致胃痛和消化不良等症状。
2. 慢性胃炎的病因有哪些？答案：慢性胃炎的常见病因包括不良生活习惯、饮食不规律、幽门螺杆菌感染等。
3. 消化系统疾病的治疗方法有哪些？答案：治疗消化系统疾病的方法包括药物治疗、幽门螺杆菌根除治疗等。
第五章：内分泌系统疾病1. 什么是糖尿病？答案：糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或不能正常运用引起的慢性代谢性疾病。
2. 内分泌系统疾病中比较常见的有哪些？答案：糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
3. 请简要介绍一下甲状腺功能亢进症的病因和治疗方法。
答案：甲状腺功能亢进症的常见病因包括自身免疫、药物导致等。
治疗方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。
内科学基础知识练习试卷1(题后含答案及解析)
内科学基础知识练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. X型题1．昏迷的病因包括A．颅内感染B．癔症C．内分泌疾病相关性D．水电代谢失衡E．反应性精神病正确答案：A,C,D 涉及知识点：内科学基础2．尿路刺激征包括A．一有尿意即尿急难忍B．排尿时伴有会阴或下腹部疼痛C．尿意频数而尿量不多D．双侧腰痛E．以上都是正确答案：A,B,C 涉及知识点：内科学基础3．急性腹痛的病因包括A．溃疡性结肠炎B．胃肠道穿孔C．肠扭转D．血卟啉病E．缺血性肠病正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：内科学基础4．关于非结合胆红素，下列哪些是正确的A．非结合胆红素又称游离胆红素B．非结合胆红素不能与白蛋白结合C．非结合胆红素不能溶解于水D．非结合胆红素不能由肾小球滤出E．非结合胆红素在Disse间隙被肝细胞摄取正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：内科学基础5．中心性发绀常具有下列特点A．伴有心脏杂音B．伴有皮肤温度降低C．见于右心衰时D．见于发绀型先天性心脏病E．见于严重休克时正确答案：A,D 涉及知识点：内科学基础6．发作性咳嗽见于A．急性咽喉炎B．气管异物C．部分支气管哮喘D．慢性支气管炎E．支气管扩张正确答案：A,B,C 涉及知识点：内科学基础7．易于造成多器官衰竭的情况包括A．外科手术B．多次输血及强力药物的使用C．机械呼吸的应用D．各种原因的休克E．患慢性疾病的老年人正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内科学基础8．下列哪些情况出现渗出性腹水A．慢性右心衰竭B．腹膜炎症及肿瘤C．丝虫病D．肝硬化失代偿期E．严重消化吸收不良正确答案：B,C 涉及知识点：内科学基础9．鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点A．脾脏位于左肋缘下B．脾脏不随呼吸上下移动C．脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连D．可触及1～2个脾切迹E．脾脏在腹壁前面较易触及正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：内科学基础10．弥漫性肝肿大包括A．肝炎B．肝脓肿C．脂肪肝D．肝囊肿E．白血病正确答案：A,C,E 涉及知识点：内科学基础11．突然发生的呼吸困难可有下列哪些疾病A．支气管哮喘B．癔病C．肺气肿D．胸膜炎E．气管异物正确答案：A,B,E 涉及知识点：内科学基础12．吸气性呼吸困难包括下列哪些表现A．吸气费力B．呼气时伴有哮鸣音C．呼气时间延长而缓慢D．高调吸气性喉鸣E．重者出现吸气时”三凹征”正确答案：A,D,E 涉及知识点：内科学基础13．体温过低可出现在下述哪些情况A．休克B．慢性消耗性疾病C．严重营养不良D．甲状腺功能亢进E．在低温环境中暴露过久正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：内科学基础14．下列哪些是溶血性黄疸的临床表现A．尿中尿胆原和胆红素增加B．可以出现急性肾功能衰竭C．血清胆红素升高，以非结合胆红素为主D．粪便颜色加深E．黄疸多呈浅柠檬黄色正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：内科学基础15．急性消化道出血，下列哪些可用于早期判断出血量A．心率变化B．血压变化C．神志变化D．血红蛋白量下降E．四肢温度正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：内科学基础16．关于脾脏叩诊，哪些是正确的A．脾浊音叩诊应用轻叩法B．胃扩张时脾浊音缩小C．正常脾浊音界左腋中线第9～11肋间D．正常脾浊音界长度为4～7cmE．正常脾浊音界前方不超过锁骨中线正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内科学基础17．紫癜与充血性皮疹的鉴别A．紫癜不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面B．紫癜压之不褪色，充血性皮疹压之褪色C．紫癜常因凝血功能障碍而引起，充血性皮疹常见于传染病D．充血性皮疹愈后常有皮肤脱屑E．以上都不是正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内科学基础18．下列各种关于腹水的说法哪些不正确A．腹水患者必然有肝硬化存在B．丝虫病可产生乳糜性腹水C．正常人腹腔内无游离液体D．肾病综合征可引起全身水肿，但不产生腹水E．结核性腹膜炎腹水为渗出性正确答案：A,C,D 涉及知识点：内科学基础19．阻塞性黄疸具有以下哪些特点A．尿胆红素强阳性B．尿胆原减少C．血清结合胆红素增多D．血清非结合胆红素增多E．粪便呈浅灰色或陶土色正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：内科学基础20．生理状态下，有关体温的正确说法为A．运动或进食后体温稍高B．老年人体温略高C．下午略高D．早晨略高E．妇女在月经前或妊娠中略高正确答案：A,C,E 涉及知识点：内科学基础21．肝细胞性黄疸有以下哪些临床表现A．血中结合胆红素增加B．严重时大便呈陶土色C．尿中结合胆红素阳性D．尿中尿胆原增多E．严重者可有出血倾向正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：内科学基础22．肥胖与腹水的鉴别以下哪些是正确的A．肥胖者腹部呈球形膨大B．肥胖者脐孔膨出，腹水者下陷C．肥胖者移动性浊音阴性D．腹水者腹部呈蛙腹E．腹水者移动性浊音阳性正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：内科学基础23．夜尿增多的概念是A．夜尿量超过白天尿量B．夜间尿量超过500mlC．夜间尿量持续超过750mlD．夜间排尿次数超过3次E．夜间尿量超过1000ml 正确答案：A,C 涉及知识点：内科学基础24．咯血可见于下列哪些疾病A．支气管扩张B．纵隔肿瘤C．肺结核D．尖瓣狭窄E．子宫内膜异位症正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：内科学基础25．粘液血便的常见原因包括A．肛裂B．痔疮C．溃疡性结肠炎D．急性细菌性痢疾E．左半结肠癌正确答案：C,D 涉及知识点：内科学基础26．局限性肝肿大包括A．肝炎B．肝脓肿C．脂肪肝D．肝囊肿E．白血病正确答案：B,D 涉及知识点：内科学基础27．周围性发绀常具有下列特点A．皮肤温度降低B．常出现在肢体末梢C．分布于全身皮肤粘膜D．伴有胸廓畸形E．伴有大量胸腔积液正确答案：A,B 涉及知识点：内科学基础28．多尿的原因包括A．糖尿病B．精神性C．慢性肾功能衰竭D．急性间质性肾炎E．原发性醛固酮增多症正确答案：A,B,E 涉及知识点：内科学基础29．淋巴液的收集区域下列哪些是正确的A．耳后、乳突区淋巴结收集头皮范围内B．左锁骨上淋巴结收集气管、胸膜、肺区域C．腋窝部淋巴结收集乳腺、胸壁、躯干上部区域D．颈深淋巴结上群收集鼻咽部区域E．颈深淋巴结下群收集咽喉、气管、甲状腺区域正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：内科学基础30．消化性溃疡引起的腹痛，其性质特点有A．周期性B．慢性、长期性C．与进食关系密切D．烧灼痛E．夜间痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内科学基础31．左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些A．右心房及上腔静脉压力升高B．肺泡弹性减退C．肺泡张力增高D．缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢E．肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激正确答案：B,C,E 涉及知识点：内科学基础32．意识障碍的临床表现包括A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．昏迷E．眩晕正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内科学基础33．幽门梗阻的呕吐具有下列哪些特点A．幽门梗阻的呕吐量大B．幽门梗阻呕吐常在餐后30～60min发生C．幽门梗阻呕吐比高位小肠梗阻呕吐频繁而剧烈D．呕吐宿食是幽门梗阻的特点E．高位小肠梗阻呕吐比幽门梗阻呕吐频繁而剧烈正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：内科学基础34．心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别A．两者部位基本相同，在胸骨中上段之后B．心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发C．心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁D．硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效E．均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈正确答案：A,D,E 涉及知识点：内科学基础35．腹水形成的机制包括下列哪些A．血浆胶体渗透压增高，毛细血管静水压降低B．血浆胶体渗透压降低，毛细血管静水压增高C．淋巴回流受阻D．继发性醛固酮增多E．抗利尿激素分泌增多正确答案：B,C,D,E 涉及知识点：内科学基础36．下列哪些是淤血性脾肿大的病因A．心包炎B．慢性右心衰竭C．Budd-Chiari综合征D．肝硬化伴门脉高压症E．败血症正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内科学基础37．分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种A．霍乱B．肠易激综合征C．血管活性肠肽瘤D．甲状腺功能亢进E．胃泌素瘤正确答案：A,C,E 涉及知识点：内科学基础38．以下哪些是上消化道出血的常见病因A．消化性溃疡B．食管胃底静脉曲张C．急性胃粘膜病变D．消化道肿瘤E．食管裂孔疝正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内科学基础39．下列哪些疾病出现全身水肿A．心衰B．肾衰C．晚期肝硬化D．甲状腺功能减退E．抗利尿激素分泌过多综合征正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：内科学基础40．淋巴结检查时应包括下列哪些内容A．淋巴结的部位、数目、大小B．硬度、压痛C．局部皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕D．注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶E．肿大淋巴结的活动度及有无粘连正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：内科学基础41．下列哪些疾病出现局部性水肿A．血栓性静脉炎B．营养不良C．下腔静脉阻塞D．丝虫病象皮腿E．右心衰正确答案：A,C,D 涉及知识点：内科学基础42．下列哪些属于中枢性呕吐A．迷路炎B．妊娠C．泌尿系结石D．颅内出血E．洋地黄过量正确答案：B,D,E 涉及知识点：内科学基础43．功能性腹泻包括A．肠易激综合征B．短肠综合征C．甲状腺功能亢进D．胃大部切除术后E．胃泌素瘤正确答案：A,C,D 涉及知识点：内科学基础44．外源性致热源包括下列物质A．淋巴细胞激活因子B．原胆烷醇酮C．白细胞介素ID．抗原抗体复合物E．无菌性坏死组织正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：内科学基础。
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【答案解析】 病毒感染是我国引起肝大的最常见原因，其中又以乙型肝炎病毒最常见。 【该题针对“肝大”知识点进行考核】
31、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在
A、3cm
B、4cm
C、5cm
D、1cm
E、2cm 【正确答案】 A 【答案解析】 正常肝下缘一般在肋缘下触不到，在剑突下可触及肝下缘，多在 3cm 以内。 【该题针对“肝大”知识点进行考核】
4、下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是
A、前庭周围性眩晕持续时间短，数小时或数天
B、中枢性眩晕眼球震颤与眩晕程度是一致的
C、前庭周围性眩晕常有听觉障碍
D、前庭中枢性眩晕前庭功能测验是正常的
E、前庭周围性眩晕倾倒与头位有一定的关系 【正确答案】 B 【答案解析】 中枢性眩晕眼球震颤与眩晕程度可不一致。 【该题针对“头晕”知识点进行考核】
2019 年第一单元常见症状与体征
一、A1 1、泌尿系肿瘤血尿是
A、无痛性肉眼血尿
B、终末血尿伴膀胱刺激症状
C、初始血尿
D、疼痛伴血尿
E、血尿+蛋白尿 【正确答案】 A 【答案解析】 泌尿系肿瘤血尿为无痛性肉眼血尿。 【该题针对“[新]常见症状与体征”知识点进行考核】
2、泌尿系结石血尿是
A、无痛性肉眼血尿
5、前庭周围性眩晕的特点
Байду номын сангаас A、迷走神经兴奋不明显
B、迷走神经兴奋反应常有，明显
C、持续时间长
D、改变头位后眼震消失
E、听觉障碍不明显 【正确答案】 B 【答案解析】 前庭周围性眩晕常呈发作性，突然发生，患者感周围环境环绕自己旋转或向上、下、左、右摇晃，眩晕严重程度与眼震一致，眩晕 是迷走神经兴奋。 【该题针对“头晕”知识点进行考核】
B、消化性溃疡
C、胃粘膜脱垂症
D、血管破裂
E、急性胃粘膜病变 【正确答案】 B 【答案解析】 呕血在胃十二指肠疾病中最常见于消化性溃疡。 【该题针对“呕血”知识点进行考核】
15、夜尿增多是指
A、夜间排尿次数增加
B、夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半
C、Ⅴ期糖尿病肾病的表现
D、睡前大量饮水后
13、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是
A、黄疸
B、寒战
C、呕吐物为咖啡样
D、头晕
E、心悸 【正确答案】 C 【答案解析】 上消化道出血是消化性溃疡的常见并发症，血液在胃内与胃酸混合后呈棕褐色（即咖啡样）。 【该题针对“呕血”知识点进行考核】
14、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于
A、胃癌
32、内脏痛的特点为
A、有局部腹肌强直
B、定位准确
C、疼痛感觉模糊、部位含混
D、程度剧烈而持久
E、可随咳嗽、体位的变化而加重 【正确答案】 C 【答案解析】 内脏痛是临床上常见的症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。其特点如下： 定位不准确，这是内脏痛最主要的特点，如腹痛病人常不能说出所发生疼痛的明确位置，因为痛觉感受器在内脏的分布要比在躯体稀疏得多，而且内脏 感觉的传入途径比较分散。 发生缓慢，持续时间较长，即主要表现为慢痛，常呈渐进性增强，但有时也可迅速转为剧烈疼痛。 痛阈较高。内脏感觉纤维的数目较少，且多为细纤维，痛阈较高，一般强度的刺激不引起主观感觉。 内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变，这可能是由于传导内脏痛觉的神经通路与引起这些内脏反应的传出 通路之间存在密切的关系。 【该题针对“腹痛”知识点进行考核】
6、鉴别肝源性水肿和心源性水肿，最有价值的项目是
A、心尖区收缩期杂音
B、腹壁静脉曲张
C、肝肿大
D、肝功能异常
E、脾大 【正确答案】 B 【答案解析】 腹壁静脉曲张是门脉性肝硬化的重要体征，一般不见于心脏病，因此答案选 B。 【该题针对“水肿”知识点进行考核】
7、肝源性水肿开始水肿部位是
A、足部开始
B、胫前
C、眼睑
D、上肢
E、以上均不是 【正确答案】 A 【答案解析】 肝源性水肿开始水肿部位是足部开始，腹水常更突出。 【该题针对“水肿”知识点进行考核】
8、下列哪项可引起全身性水肿
A、上腔静脉阻塞综合征
B、右心衰竭
C、血栓性静脉炎
D、恶性肿瘤淋巴结切除术后
E、丝虫病 【正确答案】 B 【答案解析】 全身性水肿包括：①心源性水肿；②肾源性水肿；③肝源性水肿；④营养不良性水肿；⑤其他原因的全身性水肿。 【该题针对“水肿”知识点进行考核】
B、终末血尿伴膀胱刺激症状
C、初始血尿
D、疼痛伴血尿
E、血尿+蛋白尿 【正确答案】 D 【答案解析】 泌尿系结石血尿是疼痛伴血尿。 【该题针对“[新]常见症状与体征”知识点进行考核】
3、右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行
A、尿脱落细胞检查
B、腹部平片
C、膀胱镜
D、CT
E、中段尿培养 【正确答案】 B 【答案解析】 右肾绞痛考虑为结石梗阻所致，可行腹部平片明确诊断。 【该题针对“血尿”知识点进行考核】
28、下列关于肝大说法错误的是
A、正常成人肝下缘在肋弓下通常不能触及
B、感染可引起肝脏充血、水肿、炎性细胞浸润
C、肝硬化早期肝大，代偿期肝小
D、淤血性肝大见于右心衰竭、心包炎等
E、肝功能试验对于肝肿大的鉴别诊断有重要价值 【正确答案】 C 【答案解析】 肝硬化早期肝大，代偿期肝可大、可小。 【该题针对“肝大”知识点进行考核】
B、鼻腔、口腔、咽喉等部位出血后，血液经口腔呕出属于上消化道出血
C、感染性休克患者出现的呕吐物潜血强阳性，不属于上消化道出血
D、同时有呕血和便血时不是上消化道出血
E、Dieulafoy 综合征不属于上消化道出血范畴 【正确答案】 A 【答案解析】 呕血是指上消化道（包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胃空肠吻合术后空肠或胰、胆等）病变或全身性疾病引起出血并经口腔 呕出。 胃粘膜下横径小动脉破裂（Dieulafoy 综合征）属于上消化道出血。 【该题针对“呕血”知识点进行考核】
17、原发性中枢性尿崩症病因是
A、低钾血症
B、饮水过多
C、下丘脑视上核和室旁核特发性分泌 ADH 障碍
D、高肾素血症
E、肾间质病变 【正确答案】 C 【答案解析】 原发性中枢性尿崩症病因是下丘脑视上核和室旁核特发性分泌 ADH 障碍。 【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】
18、哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病
29、肝大最常见的原因
A、肝硬化
B、原发性肝癌
C、继发性肝癌
D、急慢性病毒性肝炎
E、淤血性肝大 【正确答案】 D 【答案解析】 急慢性病毒性肝炎是肝大最常见的原因。 【该题针对“肝大”知识点进行考核】
30、我国引起肝大的最常见的原因
A、病毒感染
B、细菌感染
C、酒精性肝病
D、自身免疫性肝炎
E、真菌感染 【正确答案】 A
23、腹痛伴黄疸应考虑
A、胃穿孔
B、急性阑尾炎
C、胆石症
D、肠扭转
E、溃疡性结肠炎 【正确答案】 C 【答案解析】 腹痛伴黄疸者考虑与肝胆胰疾病有关。 【该题针对“黄疸”知识点进行考核】
24、血中结合胆红素的正常值为
A、17.1μmol/L
B、3.42μmol/L
C、13.68μmol/L
D、34.2μmol/L
C、肺门淋巴结
D、腹腔内淋巴结
E、颌下淋巴结 【正确答案】 E 【答案解析】 头颈部、腋窝、腹股沟及滑车上部位为浅表淋巴结。 【该题针对“淋巴结肿大”知识点进行考核】
22、下列关于肺癌的说法错误的
A、患者可有刺激性干咳
B、可出现发热
C、所有的病人都会出现锁骨上淋巴结肿大
D、X 线可发现肺内肿块
E、可行支气管镜病理学检查确诊 【正确答案】 C 【答案解析】 不是所有的患者都会出现锁骨上淋巴结肿大，早期发现为肺内肿块。 【该题针对“淋巴结肿大”知识点进行考核】
19、胆石症患者一般没有的症状体征为
A、贫血
B、Murphy 征
C、发热
D、黄疸
E、消化不良 【正确答案】 A 【答案解析】 胆囊结石的临床表现：①胆绞痛或上腹痛；②恶心与呕吐；③消化不良；④畏寒、发热；⑤黄疸；⑥右上腹压痛；⑦Murphy 征阳性。 【该题针对“作废”知识点进行考核】
20、正常情况下可触及淋巴结的部位是
11、呕血最常见病因为以下哪种
A、食管胃底曲张静脉破裂
B、药物及毒性代谢产物引起的急性胃粘膜病变
C、消化性溃疡
D、消化道恶性肿瘤
E、饮用大量白酒后 【正确答案】 C 【答案解析】 消化道溃疡是引起上消化道出血最常见的原因。 【该题针对“呕血”知识点进行考核】
12、关于呕血以下哪种说法是正确的
A、指的是屈氏韧带以上的消化道器官或全身疾病所致引起的急性上消化道出血
A、颌下
B、颈部
C、锁骨上窝
D、腋窝
E、耳后淋巴结 【正确答案】 A 【答案解析】 正常人除了在颌下、腹股沟可触及 1～2 个质软、光滑、无压痛、可活动的小淋巴结外，一般各部位均无明显肿大的淋巴结。 【该题针对“淋巴结肿大”知识点进行考核】
21、下面属于浅表淋巴结的为
A、支气管旁淋巴结
B、纵膈淋巴结
E、夜间使用利尿剂后 【正确答案】 B 【答案解析】 通常白天尿量占全日的三分之二，夜尿量占三分之一，如夜尿量占全日总尿量的 50％以上或＞750ml 则称为“夜尿增多”。 【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】
16、下列不属于肾前性少尿的病因的是
A、急性肾小管坏死
B、严重脱水
C、失血
D、肿瘤压迫
E、心力衰竭 【正确答案】 A 【答案解析】 急性肾小管坏死引起肾性少尿。 【该题针对“尿量异常”知识点进行考核】