危重病人护理常规及技术规范
危重病人护理常规及技术规范工作流程
危重病人护理常规及技术规范工作流程一、常规和技术规范1.危重病人的观察与监测：对于危重病人，护理人员需要密切观察和监测其生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
同时，还需要关注病人的神志状态、疼痛程度以及其他异常情况。
2.心肺复苏技术：掌握心肺复苏技术是危重病人护理的基本要求。
护士需要熟练掌握心肺复苏的各项技术操作，包括胸外按压、人工呼吸、自动体外除颤等。
3.药物管理与监测：危重病人药物管理必须严格遵循规范，确保用药的准确性和安全性。
护士需要掌握药物的剂量、途径、频率、禁忌症等相关知识，并严格按照医嘱执行。
4.理疗技术：部分危重病人需要进行理疗，如床位翻身、被动运动、物理治疗等，护士应根据病人情况进行适当的理疗操作，确保病人的舒适度和安全性。
5.导管护理：危重病人常常需要留置各种导管，包括静脉导管、气管插管、胃肠道引流管等。
护士需要具备导管护理的技术能力，确保导管的畅通性和安全性，并注意相关的感染预防措施。
1.接诊和评估：危重病人护理的第一步是接诊和评估。
护士需要了解病人的病史、主诉和病情，进行初步的评估和观察，以便制定后续的护理计划。
2.制定护理计划：根据评估结果，护士需要制定相应的护理计划。
这包括药物管理、监测频次、饮食安排、导管管理等。
护士还需要根据病人的特殊需求，制定个性化的护理计划，如心理支持、家属沟通等。
3.实施护理计划：根据制定的护理计划，护士需要准确执行各项护理措施，保证病人的安全和舒适。
同时，护士需要时刻监测病情变化，及时调整护理措施。
4.与医疗团队的沟通与协作：危重病人护理需要护士与医疗团队密切合作，包括医生、药师、物理治疗师等。
护士需要及时向医生报告病情变化，并根据医生的指示进行相应的处置。
5.家属教育与支持：危重病人的家属往往承受巨大的心理压力，护士需要给予家属充分的关心和支持，并向他们提供相关的疾病知识和护理技能，以提高他们对病人的陪护质量。
综上所述，危重病人护理常规及技术规范、工作流程是确保危重病人安全和护理效果的重要保障。
危重病人护理常规及技术规范
根据危重病人的病情和护理目标，评估护理措施的有效性，如感染控 制、压疮预防、疼痛管理等。
护理操作规范
检查护理人员是否遵循操作规程，确保护理行为的科学性和安全性。
护理记录
评估护理记录的完整性和准确性，确保能够真实反映病人的病情和护 理过程。
护理质量持续改进
数据分析与反馈
定期收集护理质量评估数据，进行深入分析，找 出问题并制定改进措施。
人获得足够的营养。
特殊护理常规
特殊护理常规概述
针对不同病情和特殊需求的病 人，采取相应的护理措施，以
促进病人的康复。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，采取相 应的疼痛管理措施，如药物治 疗、非药物治疗等。
心理护理
关注病人的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助病人缓解 焦虑、抑郁等情绪问题。
康复护理
根据病人的康复需求，制定相 应的康复计划，协助病人进行
危重病人护理的历史与发展
历史回顾
危重病人护理起源于古代，随着医学 科技的发展，护理技术和理念也不断 更新和完善。
发展趋势
面临的挑战
随着医疗技术的进步，危重病人护理 也面临着新的挑战，如医护人员工作 压力增大、人力资源不足等问题需要 解决。
未来危重病人护理将更加注重个体化 、精细化、智能化，如远程监控、机 器人护理等技术的应用将更加广泛。
详细描述
总结词：严密监测、呼吸道 护理、预防并发症
01
严密监测患者生命体征，特 别是呼吸、心率和血氧饱和
02
03
度。
保持呼吸道通畅，及时吸痰 ，必要时使用呼吸机辅助通
气。
04
05
预防并发症，如肺部感染、 心脏疾病等，及时处理。
案例二：心脏骤停患者的急救护理
危重患者护理常规及技术规范
危重患者护理常规及技术规范
一、将病人安置于抢救室或监护室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等。
三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。
六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。
七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。
八、保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
九、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
危重病人的护理常规及抢救流程
危重病人的护理常规及抢救流程护理常规：1.心理护理：危重病人往往会陷入焦虑、恐惧和悲观的心理状态，护理人员需要积极与他们沟通，提供情感上的支持和安慰。
2.观察病情：护理人员需要时刻观察病人的体征和症状，包括心率、血压、呼吸、体温等，及时发现异常，并向医生报告。
3.保持通气道畅通：危重病人可能会发生呼吸困难，护理人员需要及时清除病人口腔和呼吸道的分泌物，保持通气道畅通。
4.防止感染：危重病人的免疫力通常较弱，容易感染细菌和病毒，护理人员需要保持手卫生、佩戴口罩和手套，定期更换寝具和消毒环境。
5.预防压疮：危重病人往往需要长时间的卧床休息，容易形成压力溃疡，护理人员需要定期翻身，保持皮肤清洁和保湿。
6.使用监护设备：护理人员需要熟练掌握各种监护设备的使用方法，包括心电监护仪、呼吸机、输液泵等，及时记录监护数据，并保持设备的正常运行。
抢救流程：1.呼叫急救：发现危重病人需要抢救时，护理人员首先应该呼叫急救车，并向医生报告病情。
2.评估病情：护理人员需要进行快速的初步评估，查明病因和病情严重程度，然后采取适当的措施。
3.维持生命体征：护理人员需要维持病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时处理异常情况。
4.知情告知：护理人员需要向家属或病人本人详细说明病情和抢救方案，帮助他们理解并做出合理的决策。
5.心肺复苏：如果病人出现心脏骤停，护理人员需要立即进行心肺复苏，包括CPR（心肺复苏）和电除颤等措施。
6.抢救药物使用：护理人员需要了解各种抢救药物的作用和使用方法，包括抗生素、抗心律失常药物、血浆和输液等。
7.协助医生操作：护理人员需要协助医生进行各种抢救措施，包括手术、插管、置管等，保证操作的顺利进行。
8.病情观察和记录：护理人员需要时刻观察病人的病情变化，及时记录监护数据和护理措施，并向医生及时报告。
9.家属支持：护理人员需要给予病人家属情感上的支持和鼓励，让他们参与到抢救过程中，并及时向他们汇报病人的病情和治疗效果。
危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案
危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案
危重病人护理常规及技术规范工作流程应急方案
一、危重病人的定义
危重病人是指那些病情危重或处于生命垂危状态的病人，需要
紧急治疗并且生命体征需要密切观察以及专业的护理。
二、危重病人护理常规
1、生命体征监测：护士应注意记录病人的血压、脉搏、呼吸、
体温等生命体征，以及各个部位的颜色、表情和发音，并及时纪录
以备查询和分析。
2、亲情慰问：危重病人需要关心和安慰，护士需要提供一定的
精神支持和安慰。
3、防止并发症的发生：危重病人需要注意预防血栓形成、压疮、营养不良等并发症，不断地监测患者的体征变化。
4、帮助病人进行基本护理：危重病人的情况危急，无法自理，
需要护士帮助进行洗脸、漱口、请假等基本护理。
5、持续观察：危重病人需要进行24小时的持续观察和记录，
及时发现患者异常变化和新的症状，提供及时抢救。
三、技术规范
1、人工气道管理：对于危重病人，有一部分患者需要进行人工
气道管理，主要包括气管插管和气管切开，需要护士进行患者状况
的评估和合理的护理措施。
危重病人护理常规及技术规范
危宿疾人护理通例及技巧规范.工作流程.风险评估及安然治理危宿疾人护理通例及技巧规范1、危重患者入院后,护士应立刻将其安顿在挽救室并平移至床上,赐与舒适的卧位.2、立刻赐与氧气吸入,测量性命体征,须要时心电监护及留置导尿管.3、敏捷树立静脉通路,严厉控制输液速度及配伍禁忌,合理安插输液次序,精确履行医嘱.4、亲密不雅察意识.瞳孔.性命体征等病情变更,每15-30分钟巡查一次;备齐各类物品及药品,发明病情变更立刻陈述大夫.卖力做好护理记载,精确记载液体出入量.5、保持呼吸道通行,准时翻身叩背,实时消除呼吸道内排泄物,意识障碍者头倾向一侧,须要时行气管内插管.气管切开或呼吸机帮助呼吸.6、保持各类管道通行,应留意妥当固定,安然放置,防止扭曲.受压.堵塞.脱落.亲密不雅察引流液的色彩.性质.量,并做好记载.7、确保病人安然：对瞻望.躁动或意识障碍者应留意安然,合理运用呵护性器具;牙关紧闭.抽搐的小我,可运用牙垫,防止舌咬伤.8、填补养分和水分：危宿疾人机体分化代谢加强,消费大,对养分的需求加强,而其消化功效减退,为包管其有足够的养分和水分,应设法勉励进食,对不克不及进食者尽早赐与鼻饲或完整胃肠外养分.9、加强基本护理,防止各类护理并发症的产生：（1）眼部护理：对眼睑不克不及自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理,可涂眼药膏或笼罩油纱以呵护角膜.（2）口腔护理：天天2-3次,以保持口腔卫生,防止产生口腔炎症.口腔溃疡等并发症.（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次,按摩受压皮肤,保持皮肤干净及床摊平整.湿润.（4）保持肢体优越的功效位,恰当运用体位垫,每2小时按摩肢体1次,预防肌腱.韧带退化,肌肉萎缩.关节柔软,静脉血栓及足下垂的产生.（5）预防泌尿系沾染：有留置导尿者,应保持留置导尿管通行,防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次,须要时赐与膀胱冲洗.10、保持大便通行,养成优越的排便习惯,便秘者可赐与人工通便或缓泻剂,须要时赐与灌肠.11、做恶意理护理,限制探视人员.12、严厉履行交代班轨制,做到床头交代班.危宿疾人护理工作流程.应急计划：危重患者入院后→护士应立刻将其安顿在挽救室并立刻赐与氧气吸入→测量性命体征,须要时心电监护→敏捷树立静脉通路,严厉控制输液速度及配伍禁忌→亲密不雅察意识.瞳孔.性命体征等病情变更,每15到30分钟巡查病房→保持呼吸道通行,准时翻身叩背→保持各类管道通行,应留意妥当固定,安然防止→确保危宿疾人安然治理危宿疾人风险评估.安然护理轨制和措施1、危宿疾人入院.转科由地点科室的护士,先德律风通知吸收科室,并护送病人至病房.吸收科室护士接到德律风后立刻通知大夫.预备好病床及挽救用物,并做好病人病情交代.2、熟悉落实分级护理轨制.3、危宿疾人出科做任何检讨应由医护陪伴前去.4、遇急.危宿疾人病情产生平常,大夫假如不在场,护士除立刻通知大夫外,应敏捷依据患者的情形采纳各类挽救措施,如吸氧.吸痰.树立静脉通路等.5、合营大夫挽救时,护士应做到惊慌.惊慌.敏捷,并留意说话严谨,防止引起医疗胶葛.6、对谵妄.躁动和意识障碍的病人,合理运用防护器具,防止不测产生.牙关紧闭.抽搐的病人,可用牙垫.启齿器,防止舌咬伤,同时暗化病室,防止因外界刺激引起抽搐.7、危宿疾人挽救时,尽量防止病人家眷在场,以免影响挽救工作的进行,须要时通知家眷,听取家眷看法.8、做好基本护理,谨防护理不当而消失的并发症.9、护士在工作中严厉履行三查七对轨制,精确履行医嘱,确保病人医疗安然,并保持工作的持续性,严厉交代班,同时做到谁履行,谁签字,谁负责.10、加强巡查病房,周密监测病人性命体征,实时精确地记载病情,严禁对病历进行涂改.隐匿.捏造.烧毁等.。
危重病人护理常规及技术规范
危重病人护理常规及技术规范-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理危重病人护理常规及技术规范1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿管。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15-30分钟巡视一次；备齐各种物品及药品，发现病情变化立即报告医生。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天2-3次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每1-2小时翻身一次，按摩受压皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬，静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。
普外科危重病人护理常规
普外科危重病人护理常规一、术前准备：1.了解病人的基本情况，包括病史、过敏史、手术史等。
2.安排必要的检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、胸部X线等。
3.评估病人的危险因素，如高龄、肥胖、糖尿病、高血压等，针对性地进行预防和干预。
4.嘱咐病人禁食禁水，并准备必要的洗肠、药物等。
二、围手术期护理：1.将病人安置于洁净、安静的病房中。
2.观察病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，随时监测和评估病情变化。
3.配合医生进行皮肤消毒和手术准备，确保手术区域无污染。
4.协助医生进行术前麻醉，保持病人的呼吸道通畅。
5.根据需要安置导尿管、静脉留置针等，保护生命体征的稳定和液体平衡。
6.记录麻醉、手术等重要信息，包括手术操作、药物使用等。
三、术后护理：1.督促病人进行术后的康复训练，如开展深呼吸、有效咳嗽、肢体活动等，预防并发症的发生。
2.监测术后病人的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常情况。
3.配合医生进行伤口处理和换药，保持伤口清洁干燥，减少感染的发生。
4.给予病人适当的镇痛药和抗生素，并注意观察药物的副作用与药物相互作用。
5.鼓励病人逐渐恢复进食，但要根据病人的消化能力和术后需求进行适当的调整。
6.关注术后并发症的预防和早期识别，如深静脉血栓形成、呼吸道感染等，并及时采取相应的护理干预。
四、并发症预防：1.术后早期行肢体康复训练，促进患肢功能的恢复。
2.预防深静脉血栓形成，每2小时改变病人体位，嘱咐病人早期下床活动。
3.注意病人的呼吸道管理，及时疏通呼吸道，防止肺炎及吸入性损伤的发生。
4.配合医生及时处理并发症，如胸腔积液、腹腔感染等。
总结起来，普外科危重病人的护理常规是一个综合性的工作，护士需要全面了解病人的病情，进行术前准备和围手术期的护理，术后及时观察病情变化并进行相应的处理，预防并发症的发生。
同时，还要建立起与病人良好的沟通和信任关系，为病人提供温暖和关怀，使病人能够更好地度过困难时期，加速康复。
危重病人护理常规及护理操作准则
危重病人护理常规及护理操作准则简介危重病人护理是一项关键而复杂的任务，它旨在提供高质量的护理以促进病人的康复和生命体征的稳定。
本文档将介绍危重病人护理的常规和操作准则，以确保护理人员能够进行正确和有效的护理。
危重病人护理常规以下是危重病人护理的常规原则：1. 监测和记录：及时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率等，并详细记录这些数据以便追踪病情的变化。
2. 疼痛管理：确保病人的疼痛得到有效控制，使用适当的疼痛评估工具，并及时给予合适的治疗和药物。
3. 呼吸支持：提供必要的呼吸支持，包括使用氧气、呼吸机等设备，以维持病人的氧合和呼吸功能。
4. 液体管理：监测病人的液体摄入和排出，确保平衡正常，并根据需要给予适当的液体治疗。
5. 感染控制：采取严格的感染控制措施，包括手卫生、消毒器械、使用隔离间等，以减少感染的风险。
6. 营养支持：评估病人的营养需求，并提供适当的营养支持，包括口服、静脉注射或管饲。
护理操作准则以下是危重病人护理中常见的操作准则：1. 静脉置管：正确选择静脉置管的位置和尺寸，并注意消毒、穿刺和固定的正确操作。
2. 多导联心电监护：安全正确地安装多导联心电监护仪，定期检查导联的贴附情况，并快速处理异常情况。
3. 翻身护理：定期给卧床病人进行翻身护理，预防压疮的发生，并确保病人的身体舒适。
4. 安全用药：正确计算和给予药物剂量，遵循药物注射的原则，并密切观察药物的效果和不良反应。
5. 管路护理：定期检查各种管路的通畅情况，保持管路无漏气、无堵塞，并遵循正确的使用和更换规范。
6. 病人隐私：尊重病人的隐私权，保护其个人信息，避免不必要的公开和泄露。
请注意，本文档提供的是一般性的常规和操作准则，具体的护理步骤需要根据病人的状况和医生的指导进行调整和实施。
危重患者护理常规
危重患者护理常规在医院的重症监护室，每一个生命都在与时间赛跑。
每一位危重患者的护理，都是一场艰难却充满希望的旅程。
这里，不仅需要技术，更需要一颗温暖的心。
首先，基础护理绝对不能忽视。
1.1 病房环境的整洁。
想想看，一个干净、整齐的环境对患者的心情是多么重要。
你可能会觉得这听起来有些简单，但这可不是小事。
细菌无处不在，尤其是对抵抗力弱的患者。
保持环境的干净，能有效降低感染的风险。
2.2 饮食护理也是至关重要。
虽然重症患者的饮食受到限制，但营养补充不能少。
通过合理的饮食计划，帮助患者增强体力，恢复健康，才能让他们在这场战斗中站稳脚跟。
接下来，沟通与情感支持。
3.1 患者的心理状态。
危重病情给患者带来的不仅是身体上的折磨，还有心理上的压力。
护士们不仅是医生的助手，更是患者的朋友。
在这个关键时刻，温暖的微笑和耐心的倾听，能让患者感受到希望和安慰。
多问问他们的感受，哪怕只是简单的几句话，都会让他们觉得不再孤单。
再说到监测与观察。
4.1 生命体征的监测。
病人的生命体征如同一面镜子，反映着他们的健康状况。
及时记录心率、呼吸、血压等指标，能帮助我们早发现问题。
细心观察，不放过每一个细节，哪怕是微小的变化，都是我们给予患者关爱的表现。
然后，处理紧急情况的能力也很重要。
5.1 突发状况的应对。
重症患者时常会出现意外情况，像心脏骤停、呼吸困难等。
面对突发状况，我们必须冷静、迅速。
熟悉急救操作流程，确保我们能在第一时间给予患者帮助。
这不仅是专业素养，更是责任所在。
最后，护理人员之间的团队协作。
6.1 医护配合的重要性。
危重患者的护理往往需要多学科团队的支持。
医生、护士、营养师、药师等多方合作，才能制定出更好的护理方案。
我们要互相支持，及时沟通，共同为患者的康复而努力。
护理危重患者是一条漫长而曲折的路。
我们要用心去感受患者的痛苦与希望。
每一位护士都是这场战斗的战士，用我们的专业与爱心，去温暖每一个生命。
面对重重困难，信念始终是我们前行的动力。
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案
危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案一、危重患者护理常规1. 危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的卧位。
2. 立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3. 迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4. 密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每分钟巡视一次；备齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5. 保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6. 保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、脱落。
严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7. 确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤。
8. 补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9. 加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：眼部护理、口腔护理、会阴部护理、皮肤护理等。
二、危重患者护理技术规范1. 评估患者病情：全面评估患者的生理、心理、社会文化状况，制定针对性的护理计划。
2. 监测生命体征：持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
3. 氧疗护理：根据医嘱给予患者氧疗，观察患者对氧疗的反应，及时调整氧流量。
4. 静脉输液护理：正确执行静脉输液操作，密切观察输液反应，及时调整输液速度。
5. 呼吸道管理：保持患者呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。
6. 导管护理：妥善固定各类导管，观察导管固定情况，防止导管脱落或堵塞。
7. 营养支持：根据患者病情，给予合理的营养支持，如经口进食、鼻饲、静脉营养等。
危重患者护理常规
危重患者护理常规护理危重患者，就像在走一条细腻的钢丝。
心跳每一次都是生命的低语，呼吸每一口都是脆弱的希望。
在这个过程中，护士扮演着守护者的角色。
掌握护理常规，不仅是技能，更是一种责任。
我们就来聊聊这个话题。
一、基础护理1.1 观察与记录护理危重患者，首先得仔细观察。
这不只是看着机器上的数字。
要用心去感受患者的变化。
心率、血压、氧饱和度，甚至是患者的表情，都是我们要密切关注的。
有时候，一个小小的皱眉就可能意味着他们的不适。
记录下这些数据，像拼图一样，把患者的状况拼凑起来。
1.2 维护生命体征生命体征是患者生命的窗口。
护士的责任就是确保这些窗口清晰明亮。
高血压、低血糖，这些都是我们的敌人。
我们要时刻准备好应对突发情况。
药物、设备、急救措施，这些都是我们手中的武器。
及时干预，才能把风险降到最低。
二、心理护理2.1 安抚患者情绪危重病房里的氛围往往是紧张的。
病人、家属，甚至医生，大家的情绪都在绷紧。
此时，护士要像一缕阳光，温暖人心。
给患者讲讲故事，聊聊他们的兴趣，分散他们的注意力。
小小的微笑，有时胜过千言万语。
2.2 家属沟通家属是患者最坚强的后盾。
护理过程中，定期与家属沟通非常重要。
告诉他们患者的情况，解释治疗方案。
让他们明白，护理不仅是医生的事情，也是我们共同的责任。
这样能减轻家属的焦虑，增强他们的信任感。
2.3 提供心理支持对于重病患者，心理支持是不可或缺的。
可以通过简单的交谈，倾听他们的担忧，给他们一些积极的建议。
让患者知道，他们并不孤单，身边有我们在守护着。
温暖的关怀，有时能成为他们战胜病魔的动力。
三、营养与护理3.1 合理饮食危重患者的营养需求与普通人截然不同。
我们要根据他们的病情，制定个性化的饮食方案。
高蛋白、高热量，帮助他们重拾力量。
细心观察患者的饮食情况，确保他们摄入足够的营养，身体才能更好地抗击疾病。
3.2 口腔护理危重患者常常由于病情影响，口腔卫生容易被忽视。
口腔不清洁，可能引发一系列问题。
危重病人护理常规及技术规范、工作流程、应急方案
一、危重患者入院后，护士应当即将其安置在抢救室并平移至床上，赋予舒适的卧位。
二、当即赋予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。
3、迅速成立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情转变，每 15--30 分钟巡视一次；备齐各类抢救物品及药品，发现病情转变当即报告医生，随时准备配合抢救。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
五、维持呼吸道通畅：按时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或者呼吸机辅助呼吸。
六、维持各类管道通畅，应注意妥帖固定，安全放置，避免扭曲、受压、阻塞、脱落。
精密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对谵妄、躁动或者意识障碍者应注意安全，合理利用保护性用具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，避免舌咬伤。
八、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗大，对营养的需求增强，而其消化功能消退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者及早赋予鼻饲或者彻底胃肠外营养。
九、增强基础护理，避免各类护理并发症的发生：( 1 )眼部护理：对眼睑不能自行闭合或者眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或者覆盖油纱以保护角膜。
( 2 )口腔护理：天天2--3 次，以维持口腔卫生，避免发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。
( 3 )皮肤护理：每 1--2 小时翻身一次，按摩受压处皮肤，维持皮肤清洁及床摊平整、干燥。
(4)维持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每 2 小时按摩肢体 1 次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓及足下垂的发生。
( 5 ) 预防泌尿系感染：有留置导尿者，应维持留置导尿管通畅，避免尿液逆流；尿道口擦洗每日 2 次，必要时赋予膀胱冲洗。
10、维持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可赋予人工通便或者缓泻剂，必要时赋予灌肠。
危重病人护理常规PPT
二、危重患者护理技术规范
1、评估：评估病人病情，随时准备抢救。 2、准备：（1）护士准备：着装整洁、态度严肃。有急救意识，戴口罩。反应 敏捷。 （2）用物准备：抢救车（急救药品、物品）、气管插管、深静脉导管包。吸痰 装置、除颤仪、简易呼吸气囊、按压板、喉镜等。 （3）病人准备：体位符合要求，清醒病人予以解释。 （4）环境准备：整洁、安静，适合抢救，清理无关人员。 3、操作要点： （1）抢救人员分配； ①主抢救：站立于病人床旁，配合医生进行气管插管、人工辅助呼吸、除颤、 深静脉穿刺、吸痰、各种抢救药物的应用，保持各种管道通畅，防止脱出，严 密监测生命体征。 ②辅助护士一：传递抢救物品，配制抢救药品，保持有序状态 ③辅助护士二： 负责一切抢救医嘱执行，抢救过程记录。
提高应急能力
危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢救， 否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证危重病人得到 及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的。提高危重病人救治应 急能力，主要从以下几点抓落实。
1、建立和保持畅通的通信呼叫系统。 2、保持抢救物质、装备处于完好状态。
3、加强一线医护人员抢救技能培训，如心肺复苏技术、气管插管、静脉切 开术、吸痰、洗胃、心电监护等抢救技术，一线医护人员应熟练掌握，保证 病情突然恶化的危重病人，能在一线医护人员发现时，及时在现场得到救治 。
4、总值班加强夜间危重病人的管理、协调工作，及时解决值班护士在工作遇 到的困难。
二、严密观察和监护病情变化 对危重病人而言，严密观察病情变化是一项极其细致而又重要的活 动，要求医护人员要有高度的责任心和仔细的工作态度，注意及时 捕捉病情变化情况，为挽救病人生命赢得宝贵时间。 1、加强护理观察和监护。 2、各科护士要加强对危重病人的巡视，及时掌握病情变化，并依据 病情及时调整护理措施。 三、提高应急能力 危重病人的病情变化可能骤然恶化，需要争分夺秒地及时处理或抢 救，否则，就会失去抢救时机，付出难以弥补的代价。因此，保证 危重病人得到及时有效的救治，对危重病人管理来说是至关重要的 。提高危重病人救治应急能力。
危重病人的护理常规
急诊科危重病人护理常规1、危重病人有专人护理,护士了解病情,做到知道:床号、姓名、年龄、诊断、饮食、治疗、存在护理问题、心理、主要化验指标。
2、新入院或新转入的病人要做入室评估。
3、严密观察生命体征变化，出现下列情况时应立即通知医生:心率高于１2０次分或低于60次分或较前有明显变化时；突发心律不齐，频发早搏;血压低于90／60ｍmHg或高于１60/９0或较前有明显变化时；病人出现明显呼吸困难、紫绀、鼻翼煽动，自己无法解释无法处理时;呼吸低于１0次分或高于4０次分时;SｐO2低于90％或下降５%排除仪器故障、接触不良时;体温高于３９度或短时间上升２度时。
4、保证监护仪正常工作,电极片、指套接触良好,各种波形、数据清晰显示。
各监护线路整齐。
5、如病人使用冰帽,应每1小时检查仪器是否正常工作,耳部保护情况,每班检查所垫毛巾是否潮湿，枕部是否受压。
6、气管插管病人,注意检查气囊压力每班１次,记录插管深度每班一次。
７、气管切开病人,注意检查气囊压力每班１次,检查固定带每班１次。
对于气管切开初期,随时观察伤口渗血情况，在窦道形成(5-7天）之前严防管路脱出,并于床头备气管切开包。
8、使用呼吸机病人,每小时检查管路一次,及时添加湿化罐内蒸馏水,及时倾倒积水瓶内的积水,保证气管插管末端或气管切开口处于管道最高处,防止冷凝水逆流入气道内引起窒息或肺炎。
9、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者，按相应护理常规进行护理。
1０、躁动病人做好保护性约束,必要时遵医嘱给予镇静剂，保证镇静剂持续泵入。
11、做好晨晚间护理,做到“三短”:指(趾)甲短、胡子短、头发短；“六洁”：口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。
做到病人全身无异味,无血、痰、便、胶布等渍迹。
12、皮肤护理:患者病情允许者，每天上、下午各一次为病人擦洗全身；每两小时翻身拍背、按摩受压部位皮肤一次;进行无创血压监测者，根据病人病情选择合适的时间间隔,必要时袖带内垫两层纱布,防止患者上臂皮肤损伤。
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危重病人护理常规及技术规范、工作流程、风险评估及安全管理
令狐采学
危重病人护理常规及技术规范
1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移
至床上，给予舒适的卧位。
2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及
留置导尿管。
3、迅速建立静脉通路，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合
理安排输液顺序，正确执行医嘱。
4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每1530分
钟巡视一次；备齐各种物品及药品，发现病情变化立即报告医生。
认真做好护理记录，准确记录液体出入量。
5、保持呼吸道通畅，定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分
泌物，意识障碍者头偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。
6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止
扭曲、受压、堵塞、脱落。
密切观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。
7、确保病人安全：对瞻望、躁动或意识障碍者应注意安
全，合理使用保护性用具；牙关紧闭、抽搐的个人，可使用牙垫，防止舌咬伤。
8、补充营养和水分：危重病人机体分解代谢增强，消耗
大，对营养的需求增强，而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。
9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生：
（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。
（2）口腔护理：每天23次，以保持口腔卫生，防止发生口
腔炎症、口腔溃疡等并发症。
（3）皮肤护理：每12小时翻身一次，按摩受压皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。
（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关
节僵硬，静脉血栓及足下垂的发生。
（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流;尿道口擦洗每日2次，必要时给
予膀胱冲洗。
10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人
工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。
11、做好心理护理，限制探视人员。
12、严格执行交接班制度，做到床头交接班。
危重病人护理工作流程、应急方案：
危重患者入院后→护士应立即将其安置在抢救室并立即给予氧气吸入→测量生命体征,必要时心电监护→迅速建立静脉
通路,严格掌握输液速度及配伍禁忌→密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每15到30分钟巡视病房→保持呼吸道通畅，定时翻身叩背→保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全防止→确保危重病人安全管理
危重病人风险评估、安全护理制度和措施
1、危重病人入院、转科由所在科室的护士，先电话通知
接收科室，并护送病人至病房。
接收科室护士接到电
话后立即通知医生、准备好病床及抢救用物，并做好
病人病情交接。
2、认识落实分级护理制度。
3、危重病人出科做任何检查应由医护陪同前往。
4、遇急、危重病人病情发生异常，医生如果不在场，护
士除立即通知医生外，应迅速根据患者的情况采取各
种抢救措施，如吸氧、吸痰、建立静脉通路等。
5、配合医生抢救时，护士应做到沉着、冷静、敏捷，并
注意语言严谨，避免引起医疗纠纷。
6、对谵妄、躁动和意识障碍的病人，合理使用防护用
具，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器，防止舌咬伤，同时暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。
7、危重病人抢救时，尽量避免病人家属在场，以免影响
抢救工作的进行，必要时通知家属，听取家属意见。
8、做好基础护理，严防护理不当而出现的并发症。
9、护士在工作中严格执行三查七对制度，准确执行医
嘱，确保病人医疗安全，并保持工作的连续性，严格交接班，同时做到谁执行，谁签字，谁负责。
10、加强巡视病房，严密监测病人生命体征，及时准确地
记录病情，严禁对病历进行涂改、隐匿、伪造、销毁等。