凉血止血药

治疗胃出血：田七研为细末，每次1.5g，每日3次，温开水送服，卧床休息， 除呕血者，一般不禁食，酌情服流食或半流食，大便隐血完全转阴后，再服 2天以巩固疗效。（《云南中医杂志》1985；（1）：28）

治疗应激性胃溃疡大出血：每6～8小时经胃管注入参三七粉10g，溶于 30～50ml生理盐水，夹管1小时后再间断抽出，直至抽出的胃内容物不含
2、宜配伍温里药及收敛止血药同用 3、阴虚火旺者慎用
艾叶
一、温经止血--虚寒出血证 尤宜于崩漏下血，胎前产后皆宜
二、散寒止痛--虚寒性腹痛
清热止血安胎：苎麻根
第二节 收敛止血药
功 效：收敛止血 适应证：各种出血证
共同性：大多味涩性平
使用注意 1、根据药物止血的特点，正 确地选用药物。
2、本类药性涩收敛，应防止 留瘀恋邪，对失血初起邪滞 未尽者，则当慎用。
白及
一、收敛止血--体内外诸出血证 特点： 1、性质滋腻，药性收敛，止血力强 2、善治肺胃出血 二、消肿生肌--疮疡肿毒，烫伤 手足皲裂，肛裂
二、清肝明目--目赤头痛 具有短暂而显著的降压作用，含芸 香苷，能改善毛细血管脆性。
侧柏叶
一、凉血止血--各种出血证
特点：1、应用范围广，“凡吐血、衄血、
崩血、便血，血热流溢于经络者，捣汁服之立止”
2、味苦涩性凉，为凉血、收敛止血药 二、祛痰止咳--肺热咳痰
此外，治脱发、烫伤
白茅根
一、 凉血止血--血热出血证
仙鹤草
一、收敛止血--多种出血证
出血不论寒、热、虚、实皆宜 二、补虚--脱力劳伤（又名脱力草） 三、止痢--泻痢 善治血痢或久痢不愈
四、杀虫--疟疾，阴道滴虫
棕榈
收敛止血--各种出血证 “能引血归经，止上下失血， 止下血尤良。” 尤多用于崩漏
要点 肺胃出血：白及 脱力劳伤、血痢：仙鹤草
特点，尤以出 血兼瘀滞者为 二、消肿定痛--跌打损伤，瘀肿疼痛 宜。
相同：化瘀止血
三七（五加科） 菊叶三七（菊科） 活血定痛 解毒消肿
景天三七（景天科） 宁心安神
临床报道

治疗上消化道出血：用参三七注射液（每支2ml含生药1g）8～16ml，加 入等渗葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，每日1次。（《上海中医药杂志》 1983；（9）：15）
为瘀血，故常酌配用活血化瘀药物， 或选用化瘀止血药物。
第一节 凉血止血药
功 效：凉血止血 适应证：血热出血
共同点：性味大多苦寒
与清热凉血药的区别
清热凉血药--功偏清热，清血热 为主，为治本之品 凉血止血药--功偏止血，清热不 足，为治标之品
使用注意： 1、本类药止血为主，清热不足， 宜配合清热凉血药同用。
不同点：大蓟──解Βιβλιοθήκη Baidu消痈力稍强。
小蓟──兼能利尿。善治尿血， 血淋。尤宜尿血。
地榆
尤宜于下焦之便 血、痔血、崩漏 一、凉血止血--血热出血证 下血。
特点：苦泄清降，酸收止血， 多用于下部出血。
二、解毒敛疮--烫伤，湿疹，疮痈
为治水 火烫伤 之要药
槐花
一、凉血止血--血热出血证 “主肠红下血，痔疮肿痛，此凉血之 功独在大肠也。”
甘寒清热生津，善清肺胃之热
肺经（咳血、衄血）
胃经（吐血）
膀胱经（尿血） 二、清热利尿--热淋 水肿、小便不利 湿热黄疸
苎麻根
一、凉血止血--血热出血证
二、安胎--胎漏下血，胎动不安
三、清热解毒--热毒疮痈 蛇虫咬伤
要点 1、主治证 下部出血（便血痔血）：
地榆、槐花
尿血血淋：小蓟、白茅根 2、功效
4.温经止血药--虚寒出血
使用注意
凉血止血 1.止血药为主，配伍治本之药 益气摄血 化瘀止血
2. ①急则治标，缓则治本
② 见血休止血
③ 防止血留瘀
②.大出血而致气随血脱者，应首
先考虑大补元气，即“有形之血
不易速生，无形之气所当急固”。
③.止血之剂寒凉、收涩，或止 血 过急，均易致瘀；离经之血即
特点：
1、药性甘平，无峻急之性、寒温之偏，适应范围大。
“上治吐衄咯血，下治肠红崩漏”
2、内服、外用皆宜，单用、复方均可。 3、止痛常与五灵脂同用 “与五灵脂同用，能治一切心腹诸痛。”
《本草纲目》
第四节 温经止血药
功 效：温经止血 适应证：虚寒性出血
共同性：大多药性温热
使用注意 1、根据出血部位不同，选择药物
尿血、崩漏（前阴）
3.皮下：皮下出血 4.体表：外伤出血
以出血病因分：
1.气不摄血--出血色淡，神疲乏 力，脉细舌淡
2.血热妄行--血色鲜红，或
发热烦躁、舌绛
3.瘀阻出血--出血兼疼痛，血
色紫暗，或有瘀块 4.虚寒出血--出血色淡，质地
稀薄，畏寒肢冷
分类：
1.凉血止血药--血热出血
2.收敛止血药--气不摄血 3.化瘀止血药--瘀阻出血
下部出血（崩漏）：棕榈
第三节 化瘀止血药
功 效：化瘀止血
适应证：瘀阻出血证 共同性：大多性温
使用注意 1、应用时需根据病情掌握用量 2、适当配合其他止血药或化瘀
药同用
三七
一、化瘀止血--各种内外出血证 “三七根，止血之神药也。无 论上中下之血，凡有外越者， 一味独用亦效。” 有止血不留瘀， 化瘀不伤正的 《本草新编》
2、本类药药性寒凉，应防血止 而有留瘀之患；若有瘀阻现象， 须配伍活血药同用。
大蓟
一、凉血止血--血热出血证 二、散瘀解毒消痈--疮痈
小蓟
一、凉血止血--血热出血证 兼利尿（尿血、血淋） 二、散瘀解毒消痈--疮痈
大蓟、小蓟

共同点：凉血止血，治疗血热出血证，
解毒消痈，治疗热毒疮痈证。

理 血 药（剂）
调理 血行异常
血行异常
血行迟缓或停止 血行不循常道
瘀血
出血
活血祛瘀
分类
止血
止血药
定义：
凡能制止体内外出血病证的药物，称止血药。
适应证：
出血病证——指血不按经脉运行而 溢出脉外的病证，又称溢血。
以出血部位分：
1.上部：吐血（胃） 咯血（肺） 衄血（鼻）
2.下部：便血、痔血（后阴）
鲜血为止。留置胃管2～3天，继续口服三七粉3～5次，每次10g。（《实
用外科杂志》1982；（4）：190）
茜草
一、凉血止血--血热夹瘀出血证 特点：1、善治血热崩漏 2、为行血凉血要药
“茜根，行血凉血之要药。”
二、活血通经--经闭 跌打损伤 风湿痹痛
蒲黄
一、化瘀止血--各种内外出血证 瘀滞心腹疼痛 二、利尿--血淋