【社会课件】三、社会工作的价值体系和冲突

问：1、小瑞的需要是什么？（为什么会逃离家庭） 2、要解决小瑞的问题，可以利用的资源有哪些？
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案例二、 梅先生在上个月心脏病复发，医生建议他必 须减少身体的运动，且仅能从事简单的工作。 梅先生过去是一家货运公司的搬运工，此外 他别无专长，失去搬运工的工作使他觉得自 己一无是处，也担心自己无法养活妻子和三 个孩子。 要求：想象案主需要的资源是什么？而你如 何提供这些资源
社会工作者：方小姐，为了能够使得会谈对你有更大的帮助，而在你同意的状况 下，我希望能在会谈中录音，以便再会谈后我能够和我的督导讨论我们的会谈， 而她也能够提供我一些具体的建议，使我对你有更大的帮助，你觉得如何？ 方小姐：嗯……我不知道。（尴尬的笑）我想可能有点害怕，嗯…….你会怎样使 用这些录音内容？ 社会工作者：我想我可以了解你的担心，而且你也没有义务答应这个请求，在我 和督导听过这些录音以后，会将它消磁，我们会很谨慎处理录音带，如果你同意 录音的话，我们可以在同意书上签字，，这份合同书会详细规定录音带的使用方 式，以及销毁的时间，但是在作出决定之前，我不知道你是否还有其他的担心？ 方小姐：我想我不会担心了，如果你觉得录音带对你们有帮助的话，我想我愿意 帮忙。 社会工作者：我很谢谢你的坦诚很谢谢你不介意我录音。 方小姐：我真的没有意见，让我们开始吧 社会工作者：好，我准备好了一份同意书，等一下我会拿给你。
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（1）定义：
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案主有权利和需要在社会工作中自由的进行选择与决策。社会工 作者以协助的方式和案主一起寻求解决问题的办法 ，仔细思考每一 种可能的解决方案和可能的结果。尝试各种改变的策略，帮பைடு நூலகம்案主 更加了解别人和自己，并发现自己潜在的能力和成长的机会，以克 服各种障碍，促进案主自动自发的精神。在本质上与“告知后同意” 的概念很相似。 贝斯提克《个案工作关系》第一位将自决原则运用于分析社会工 作的。 （2）理由： 第一、西方民主社会的人权观念，认为每个人都有权利影响其生 活的事物进行决定和选择。 第二、效用主义的实施工具：自决可以帮助减少或消除案主的依 赖，帮助案主理解问题、发现资源、增加权能。
3、案主自决（自我决定） 困难情境： 情境一、你安排一个年轻的案主到附近的职业学校接收美容课程 的训练，这也是案主一直希望从事的职业，虽然一开始她非常的热 衷学习，但是现在她告诉你，她的督导挑剔她的学习表现，而且同 学也说他的坏话，她想要换到护理科的训练课程，此外你经常听说 案主以她的行为激怒其他人 情境二、一个16岁青少年，目前已有4个月的身孕，与社会工作者 联系过多次，希望讨论未来孩子的计划，在最后一次的接触中，她 向社会工作者坦诚自己有吸海洛因的习惯。虽然社会工作者担心毒 品会影响孩子的发育，但是案主似乎并不担心，而且也不打算戒掉 这个习惯。同时，社会工作者也知道她目前在辍学中，从事色情行 业以赚取吸食海洛因的钱。 面对这些困境，你该如何处理？
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二、是社会工作者的专业价值的冲突。
某案主在你的精心治疗下，正在逐步改善， 但是他自己放弃。——案主自决和助人的困境
三、处理价值困境的对照比较原则
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1、伤害到维持人类生命、健康、尊严时优于伤害到其他 如诚实、保密。（两害相权取其轻） 2、个人基本的幸福的权利优于他人的自决权 即案主的自决权不可以伤害到他人的基本的幸福。 3 3、个人的自我决定权优于其自身的基本幸福 只要处于案主的自愿，在咨询被充分告知以后，自决 的尊重优于案主基本的幸福（生命、健康、教育、事业、 财富、功名等等） 4、当个人的基本幸福权利与法律、规定相冲突时，个人的 基本幸福优先考虑。
案例一：珍是一位39岁的单身母亲，她有一个13岁的儿 4 子叫小瑞，有一天珍打电话到青少年中心寻求救助。希望 小瑞回归家庭。不再沉迷网络。负责接案的社会工作者在 初期调查和评估中发现：珍现在有一男友，其一直讨厌和 轻视小瑞，珍所居住的地方与工作的场所很远，交通也不 方便，以致照顾小瑞的时间很少。通过学校调查得知，小 瑞喜欢体育，特别是足球。
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3、社会工作专业价值的历史演变
A、早期强调个人的道德层面，主张个体的品德重于社会救济， 认为个人的改变胜于社会正义。 B、到20世纪初受到睦邻组织运动的影响，主张社会变迁和社会 改革比个人改变更重要。这一时期的价值观强调社会公平和社会正 义。 C、20世纪40年代以后，社会工作的价值观更加关注社会工作者 本身的道德操守； D、20世纪70年代以后深入讨论价值观和伦理问题，提出社会工 作和其他相关专业之间的伦理联系 E、近年来，社会工作与“风险社会”联系在一起。社会工作者要 警惕自身和机构的局限性，并随时评估可能的道德风险与后果。
价值澄清认识：
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情境一、你的案主是一位三十五岁的已婚男性，因为打性骚扰电 话而被法院判定必须接收心理辅导。当你向他做自我介绍时，他显 得非常不安而面红耳赤。 情境二、你和一群AIDS的患者开始第一次团体 情境三、你要成立一个以协助有暴力倾向父母的团体，目前在做 招募前的会谈工作，医院因为一位四岁的孩子莉莎的状况，而将他 的父亲欧先生转介过来，因为在一次情绪发作的时候，欧先生将莉 萨扔向墙壁且造成骨折和肋骨受伤。 问题：你在过程中所体念的感受和态度是什么？
第四讲、 第四讲、社会工作的价值体系和价值冲突
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一、价值观和社会工作价值观的含义 1、价值观是指对事物的欲求和偏好，它是由个体或群体 所持有的一套行为偏好的准则包括对目的、手段、生 活状况等产生的强烈情感。 2、 社会工作价值观 专业价值观是与个人价值观相对应而言的，它是指一 套指导专业行为和认知活动的思想、观念和基本原则。 社会工作的价值观就是指社会工作者长期奉行和遵守 的一整套指导其实践的原则和理念。对于社会工作者 来说，重要的专业价值包括正义、平等、责任、自我 实现、自我决定、知会同意、诚信等。
处理保密原则的情境练习 学读完每一个情境后，请思考以下的问题： 在面对这些情况时是否感到冲突？ 2你处在这样的情境中，如何才能适当的履行合乎保密原则的责任? 情一、几个礼拜前，一个男性案主在接收婚姻治疗的过程中，告诉你他是一个男 同性恋，而他的妻子并不知道。今天你在一次家庭联合治疗中见到了案主的妻子 ，她向你抱怨他们婚姻问题，觉得情况没有任何的改善，并且要你坦白告诉她 她的丈夫是不是同性恋。
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其次：社会工作者在运用价值观的时候会 受到相互冲突的信念和个人偏见的影响， 使得自己的信念的重要性超越了协助案主 获得所需要资源的承诺，因而影响了社会 工作者的助人的态度。
价值澄清认识：
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情境一、目前社会工作机构有一批捐赠，要提供有需要的案主购 买必要的眼镜、假牙、助听器和其他的辅助性的医疗器材，你有一 位案主杨先生，他患有慢性精神疾病，目前他提出配一副新眼镜的 辅助要求，他所提出的理由是他的眼镜不小心掉在地上被路过的人 踩坏了。然而，在他提出要求之前，你由他的房东处得知，杨先生 是因为喝醉了酒才把眼镜摔坏的。 要求：读者想象自己与情境中描述的案主会谈，尽可能的想象在 真实的情况下可能发生的状况，想象案主向你提出情境中所描述的 要求，自己尽可能的反应和感受是什么？以及可能产生的不舒服和 冲突有哪些？然后将自己的内在的反应和感受与书中所讨论的社会 工作的专业价值观做比较。
11 下列几种情况下，社会工作者的干涉行为是必要的。
第一、案主是儿童，以致于缺乏做出适当选择的能力时。 第二、当案主有心智障碍，以致于无法了解自己的决定可能带来 的结果。 第三、当暂时性的限制案主的自由，例如：因为犯罪行为而入狱 第四、工作者依据其判断，认定案主的行动对他人和自己造成严重 错误或者是立即性危机，社会工作者则可以限制案主自我决定的权 利
7 2、社会工作者相信人是生来就有价值和尊严
社会工作者面对这些案主时，不是评断案主行为是好是坏，罪 恶或高尚，而是尝试了解案主和他们的困难。进而协助案主寻求解 决的办法，在面对案主时，应该以“处在情境中的人”来看待案主， 而不是以一些固定的标签贴在案主身上 。 当工作者缺乏开放和接纳的态度，无法消除自己对他人的负面影 响时，其有效解决案主问题的能力就会下降
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4、为案主保守秘密
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(1)、保密的理由： 一是为了取得案主的信任 二是社会工作助人情境是一种不对等的沟通 （2）、为案主保密的含义： 绝对保密： 社会工作者必须尊重案主的隐私权，除非私提供服务的需要，否则不应该要求案 主透露个人隐私。必须得到案主或者其法定代理人的同意，否则社会工作者不能 透露保密的咨询。社会工作者在录音、录影或者是允许其他人观察会谈过程时应 该得到案主的同意。 相对保密： 除了基于强迫性的专业原因，社会工作者对服务过程中的所有咨询都必须加以保 密（强迫性的专业原因是指为了防止对案主和其他人产生严重的、立即性的伤害 ，或者是基于法律允许的或要求下，社会工作者可以不经案主的同意而透露会谈 中的咨询。
二、社会工作的价值体系 1、人有获得资源以解决问题并发展潜能的权利 首先：要求社会工作者具备运用社会资源的知识和技巧 （表：人的需要与相关资源的获得） 人的需要
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资源的获得
积 极的 自我 概念： 重要他人所提供的 安抚、接纳、爱 自我认同、自尊 、自信心 情绪： 感觉被需要被重 视、有归属感、 不孤单 个人实现： 教育、休闲、自 我实现和自我满 足、信仰 生理需要： 食物和衣物、住 房、健康照顾、 安全照顾 父母、配偶、朋友、 兄弟等亲情以及文化 上的认同团体、社会 网络 教育的休闲、信仰、 就业机构或者其他的 社会机构 经济、法律、医疗单 位、政府提供的社会 福利机构、救助团体、 法律协助单位
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三、社会工作的价值困境与抉择
在实务中，工作者经常会遇到价值冲突和价值两难的问题。 一是工作者的价值选择与案主的价值观念相冲突。 案例：兰最近刚出院。社会工作者在家庭访问中发现，兰住在一间 泥土地板而狭小的房间，房间处于半山坡，而且她必须到远离住处 约有半公里远的地方提水。社会工作者认为必须立即改变她的居住 条件，并向居委会反映这种需求。但是结果却遭到了兰的反对。 所以，如果社会工作者无法察觉自己的价值观，他可能会在毫 无察觉的情况下将自己的价值观强加在案主的身上，而无法协助案 主适当的分析和探讨自己行为的原因。因此，社会工作者在助人的 时候所采取的方法必须是基于案主的需要
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情二、你是一位青少年矫治机构中的社会工作者，案主王曾经炫耀过自己最近作 案了。而警方还没有发现。不巧的是，这宗案件还是被警方破获，得知你了解王 的一些情况，要求你出庭提供不利于案主的证据。 情
三、你是一个心理卫生中心的社会工作者。中心有 一个男性长期个案，他会因为生气而出现暴力和虐 待行为，个案最近因为和妻子分居，而感到很大的 心理压力，在今天的会谈中，当他诉说妻子已经提 出离婚申请，而且计划搬到其他地方时，他紧握拳 头，而且看起来非常生气，他说：“她要是带着孩子 离开我，如果她真的这样做，我会杀了她。”