社区重点

1、简述社区卫生服务的特点。

答：(1)服务对象的广泛性：社区卫生服务的对象是社区全体居民，包括有健康问题的人和健康的人。

(2)服务内容的综合性：社区卫生服务包含着初级卫生保健，为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的“优质、价廉、方便的卫生服务。

(3)贯穿生命全过程的连续性：社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。

(4)满足社区居民卫生服务需求的可及性：社区卫生服务满足社区服务对象的各种卫生服务要求。

2、社区护士应注重哪几方面能力的培养?

答：(1)人际交往和沟通能力：社区护理工作既需要其合作者的支持和协助.又需要护理对象的理解和配合。因而必须具有社会学、心理学知识和人际沟通技巧方面的能力，以便更好地开展工作。

(2)综合护理能力：社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能，才能满足社区人群的需求

(3)独立判断、解决问题能力：社区护士在很多情况下需要独立进行各种护理操作、运用护理程序、开展健康教育、进行咨询或指导。因此，慎独、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。

(4)预见能力：预见能力主要应用于预防性的服务，社区护士有责任在问题发生之前，找出其潜在因素，从而提前采取措施，避免或减少问题的发生。

(5)基本的组织、管理能力：社区护士在向社区居民提供直接护理服务的同时还要调动社区的一切积极因素，组织开展各种形式的健康促进活动。

(6)收集信息和处理信息的基本能力：如掌握基本的统计学知识，具备处理和分析资料的能力、协助社区进行相关健康研究的能力。

(7)应对社区急性事件的基本能力。

(8)不断获取与本专业发展有关的新知识，培养促进自身与专业发展的能力。

(9)自我防护能力：社区护士的自我防护主要包括两个方面，即法律的自我防护及人身的自我防护。

3、简述家庭访视时的注意事项。

答：家庭访视时的注意事项：①着装：应穿着适合社区护士身份的职业服装或整洁、协调、便于工作的服装。②态度要求合乎礼节，大方尊重，表现出对访视家庭的关心和尊重。③预约：访视前应与访视家庭进行预约，访视前一天或当天，再次核对访视时间。④进行自我介绍，确认访视对象住址和姓名。⑤传达来访的目的。⑥原则上不要站在门口进行询问和指导。⑦要仔细认真地倾听病人和家属的主诉。⑧进行有针对性的观察和测量，同时给子指导和提供咨询。③根据所收集的资料，做出相应的判断，必要时当即修改计划，建立对策。⑩记录：对收集到的资料当场进行记录。记录时注意不要忽略了访视对象的谈话。把所进行的护理援助和指导内容记录在家庭记录本中。⑾访视时间：在1小时以内。应避开吃饭时间和会客时间。⑿不接受礼金。

4、简述健康普查和健康指导的评价内容。

答：健康普查和健康指导的评价内容:①是否让被普查者在问诊时把问题和主诉充分地加以叙述。②是否进行了有针对性的健康咨询和健康教育。③讨沦会的议题是否考虑到了全体体检者的情况。④是否与需要继续援助者建立了相应的联系和帮助方式。⑤和其他机构的合作如何。

5、简述如何将流行病学调查应用于社区护理。

答：社区护理使用流行病学调查方法的目的是用该方法对人群的疾病和健康进行调查。把其结果用于社区护理和对居民的健康管理中，制定健康相关政策并应用到卫生行政管理中。

具休应用有：①进行社区健康诊断：用流行病学的方法分析杜区健康负荷，以此来确定社区卫生保健工作的重点并确定解决的问题的顺序，为制定卫生服务的项目、设施以及配臵相关卫生人员提供依据。②了解疾病的危险因素和流行原因，发现高危人群对居民进行健康普查，筛选和发现高危人群。筛选使用流行病学中的灵敏度、特异度、肠诊率、误

诊率、阳性反应准确度、阴性反应准确度等评价指标。③评价护理干预措施和卫生服务效果：在评价时，要求用流行病学知识进行判断，对事实做出准确分析。

6、简述制定家庭健康护理计划应遵循的原则。

答：制定家庭健康护理计划应遵循的原则是:①互动性：家庭的参与。②特殊性：对有共同健康问题的家庭实施的护理援助方法不尽相同。③实际性：设立切合实际的目标，设立目标时要考虑时间和资源限制以及家庭功能的层次限制。④意愿性：考虑家庭成员的价值观和卫生保健信念。⑤合作性：与其他卫生保健人员通力合作，避免冲突充分有效地利用资源。

7、对青春期女性进行性教育，应包括哪些内容?

答：对青春期女性进行性教育内容有应根据其年龄大小逐步进行.橄育的内容包括四方面:①性生理教育：如男女生殖系统的结构和差异，生殖生理学知识，青春期发育的表现和卫生，性器官的卫生，月经异常和经期卫生，遗精和手淫等。②性心理教育：如男女性心理特征和差异，性别的社会特征等。③性道德教育：如什么样的性行为符合社会道德规范和行为准则，怎样结交异性朋友和如何拒绝异性的性要求等。④性美学教育：如两性主体的美和两性关系的美，以及性爱的美和爱情的美等。

8、为保证幼儿健康，托幼机构的健康检查应从哪几方面着手?

答：为保证幼儿健康，托幼机构的健康位查应从以下几方面着手：第一，做好人幼儿园前的体检，内容包括全身体格检查、血尿常规、肝功能和乙肝表面抗原的检查，有呼吸道症状者应做X线照片检查。第二，坚持做好每日的健康检查和观察，早晨入幼儿园时检查儿童的精神状态、有无发热、流鼻涕、眼结膜充血及皮疹等，全日观察儿童精神、面色、食欲、大小便、活动、睡眠情况，以便及早发现异常并及时处理。第三，坚持每年做一次体格检查。内容包括：身高、体重等体格检侧，口腔、眼、耳、胸部、腹部等的物理检查，血常规和大便常规等实验室检查。

9、简述社区资料分析的步骤。

答：(1)资料整理与复核：对所收集资料按社区健康水平、地理环境、社会经济以及保健资源或服务等进行整理分类并以表格的形式反映出来，然后由社区评估组或其他人员对资料进行复核、检查有无遗漏，并将主观资料与客观资料进行比较，以确定收集资料的客观性、有效性和准确性。

(2)资料分析：运用计算机分析软件对所收集资料进行统计分析。对定量资料，如发病率等常按年龄、性别，年代或其他变量分组，并与相类似社区、省市和全国资料进行比较。对定性资料通常按内容分类，根据问题的发生频率确定问题的严重程度。

10、判别社区护理诊断优先顺序的原则是什么?

答：①严重性，指所干预的危险因家对本地区人群有较大危害。②可预防性，即已有有效控制干预对象或危险因素的手段。③有效性，指通过护理干预能改善不良健康状况或控制危险因素。④可行性，采取的措施能得到政府或管理机构的关注和支待，有可利用资源。

11、请写出OMAHA系统的社区护理诊断分类。

答：①环境:如收入、卫生、住宅、邻居/工作场所、其他。

②心理社会与社区资源的联系、社会接触、角色改变、人际关系、精神压力、哀伤、情绪稳定性、性、照顾、忽略儿童/成人生长发育及其他。

③生理:听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、认知、疼痛、意识、皮肤，神经肌肉骨骼系统与功能、呼吸、循环、消化、排便功能、生殖泌尿功能、产前产后及其他。

④健康相关行为:营养、睡眠与休息型态、身体活动、个人卫生、物质滥用(酒精或药品)、家庭计划、健康指导、处方用药、特殊护理技术及其他。

12、预防高血压应采取哪些措施?

答：预防高血压应采取措施有：对一般人群，通过以倡导健康生活方式为主要内容的健康教育和健康促进活动。提高自我保健意识和防护能力。合理膳食，适当运动，心态平衡，戒烟限酒。每年至少应测量一次血压，可以早期发现，早期诊断高血压。对高危人群，实施危险因素筛查和监测，例如，血脂、体重指数等，开展行为干预，例如，指导戒烟、减轻体重等。

13、如何做到传染病的早发现、早报告、早隔离?

答：传染病的早发现、早报告、早隔离杜区护士应熟悉常见传染病的特征，及时发现病