上肢动脉栓塞危害性大吗
骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南
根据评估结果，确定适合患者的预防策略，如基本预防措施、物 理预防措施或药物治疗。
告知患者及其家属
向患者及其家属介绍预防血栓的重要性，并告知他们具体的预防 措施。
术中和术后管理
1 2
术中管理
在手术过程中，注意保护患者的血管，避免血 管损伤和血栓形成。
术后管理
术后密切观察患者的生命体征，特别是下肢肿 胀、疼痛等症状，及时发现并处理静脉血栓。
预防静脉血栓形成。
足底静脉泵
通过周期性的充盈和排空足底静 脉，模仿正常足部运动，增加下 肢血液循环，降低静脉血栓形成 的风险。
间歇充气加压装置
使用间歇充气加压装置，通过周期 性的充气和放气，产生搏动性血流 ，减少血液淤滞，预防静脉血栓形 成。
药物预防措施0102 Nhomakorabea03
抗凝药物
使用抗凝药物如华法林、 低分子量肝素等，抑制凝 血过程，预防血栓形成。
血管超声
对疑似血栓形成的患者进 行血管超声检查，能够及 时发现血管内的血栓并判 断其位置和大小。
CT或MRI
对于一些难以诊断的病例 ，可以考虑进行CT或MRI 检查，以更准确地判断是 否存在血栓。
诊断方法
临床表现
观察患者是否有下肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高、静脉曲张等症 状，这些症状可能提示血栓形成。
合成而发挥抗凝作用。
溶栓治疗
尿激酶
一种常用的溶栓药物，通过激活纤溶酶原而发挥溶栓作用。
链激酶
另一种常用的溶栓药物，具有更强的溶栓效果，但出血风险也 较高。
t-PA
一种新型的溶栓药物，通过激活纤溶酶原而发挥溶栓作用，具 有更高的疗效和更低的出血风险。
其他治疗方法
手术治疗
VTE防治基础知识
VTE防治基础知识一、什么是 VTEVTE，即静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism），是一种由于静脉内血液不正常凝结而导致的血管阻塞性疾病。
它包括深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis，DVT）和肺动脉栓塞（Pulmonary Embolism，PE）。
深静脉血栓形成通常发生在下肢深静脉，如股静脉、腘静脉等。
当血栓形成后，可能会导致腿部肿胀、疼痛、皮肤发红发热等症状。
如果血栓脱落，随血液循环进入肺动脉，就可能引起肺动脉栓塞。
肺动脉栓塞是一种严重的疾病，可能会导致呼吸困难、胸痛、咯血，甚至危及生命。
二、VTE 的成因VTE 的形成是一个复杂的过程，通常由多种因素共同作用引起。
1、血流缓慢长期卧床、久坐不动（如长时间乘坐飞机、汽车）、肢体瘫痪等情况，会导致静脉血流速度减慢。
血流缓慢使得血液中的血小板和凝血因子更容易聚集，增加血栓形成的风险。
2、血管内皮损伤手术、创伤、感染、化学物质刺激等都可能损伤血管内皮细胞。
内皮细胞受损后，会释放一些物质，激活凝血系统，促进血栓形成。
3、血液高凝状态某些疾病（如癌症、自身免疫性疾病、肾病综合征）、怀孕、口服避孕药、激素替代治疗等，会使血液处于高凝状态，容易形成血栓。
此外，高龄、肥胖、吸烟、家族遗传等也是 VTE 的危险因素。
三、VTE 的危害VTE 不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能导致严重的并发症。
对于深静脉血栓形成，如果不及时治疗，血栓可能会蔓延、机化，导致静脉瓣膜功能受损，引起慢性静脉功能不全，表现为下肢水肿、色素沉着、溃疡等。
肺动脉栓塞则可能导致急性呼吸衰竭、右心衰竭，甚至猝死。
即使患者经过治疗存活下来，也可能会留下肺动脉高压等后遗症，严重影响生活质量。
四、VTE 的诊断1、临床表现医生会通过询问患者的症状（如腿部肿胀、疼痛、呼吸困难等）、体格检查（观察腿部有无肿胀、压痛、皮肤温度变化等）来初步判断是否可能患有 VTE。
下肢动脉栓塞的健康宣教
下肢动脉栓塞的健康宣教下肢动脉栓塞是指下肢血管内发生栓子阻塞或堵塞导致血液流通障碍的疾病。
它常见于老年人，严重影响患者的生活质量。
因此，做好下肢动脉栓塞的健康宣教对于预防和治疗该疾病具有重要的意义。
本篇文将为您介绍下肢动脉栓塞的预防、早期症状、诊断与治疗方法，以及恢复期的护理。
一、预防：1.控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的发生和发展，定期进行体检，保持合理的血压、血糖、血脂水平。
2.戒烟限酒，远离二手烟，减少饮酒，尽量避免吸入外界空气中的有毒物质，如甲醛、氨气等。
3.保持良好的体形，适量运动，如散步、游泳、慢跑等，提高下肢肌肉的血液循环，改善局部微循环，预防栓塞形成。
4.饮食健康，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物，如全谷类、糙米饭等，避免过度摄入盐分。
5.避免长时间站立或坐着，及时进行休息和活动，避免肌肉疲劳和血液淤积。
二、早期症状：1.下肢无力或乏力感，走路一段时间后感到腿部沉重。
2.步态异常，行走困难，容易摔倒。
3.下肢麻木、刺痛或疼痛，尤其在行走或夜间更明显。
4.腿部皮肤颜色发白或发紫，脉搏减弱或消失。
5.脚部或脚趾出现溃疡、坏疽或疱病，甚至出现动脉性溃疡。
三、诊断与治疗方法：1.体格检查：医生会触摸下肢脉搏、听诊下肢血管杂音等，以判断动脉是否受到阻塞。
2.彩色多普勒超声：通过超声波检查下肢血管的血流速度、血流方向和血流程度，以明确血管病变的位置和程度。
3.血流动力学检查：如磁共振和CT等，透过影像学检查下肢血管的腔径、阻塞和血管病变情况。
4.药物治疗：将抗凝剂、抗血栓药物、抗炎药物等口服或者注射给予患者，以防止血栓再次形成和促进血管通畅。
5.抗血小板药物：消耗小剂量阿司匹林，抑制血小板聚集，防止血栓的形成。
四、恢复期的护理：1.保持充足的休息，避免过度疲劳和肌肉劳损。
2.定期进行物理治疗和康复锻炼，以增强肌肉力量和促进血液循环。
3.避免受寒或低温环境，防止患肢冻伤、浸泡在冷水中。
下肢动脉栓塞护理常规
下肢动脉栓塞护理常规下肢动脉栓塞是指栓子自心脏、近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧下肢，阻塞下肢血流而导致肢体坏死的一种病理过程。
主要病理变化有：早期动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性、动脉壁退行性变；动脉腔内继发血栓形成；严重缺血后6-12 小时组织可以发生坏死、肌肉及神经功能丧失。
【临床表现】本病起病急骤、症状明显、进展迅速、预后差，需积极处理。
临床表现可以概括为“6P”征：即疼痛（Pain）、麻木（Paresthesia）、苍白（Pallor）、无脉（Pulseless）、运动障碍（Paralysis）和皮肤温度变化（Polikiothermia）。
【治疗原则】1、非手术治疗适用于①小动脉栓塞如下肢胫腓干远端动脉栓塞；上肢肱动脉远端的动脉栓塞。
②全身情况严重，不能耐受手术者。
③肢体己出现明显的坏死征象，手术已不能挽救肢体。
常用纤溶抗凝、溶栓祛聚及扩血管药物治疗。
2、手术治疗：动脉取栓术。
有两种主要方法：①切开动脉直接取栓；②利用Fogarty 球囊导管取栓。
【护理评估】1、询问患者的病史，了解既往有无心源性心脏病等相关病史。
2、评估患肢疼痛及肿胀情况，了解患肢色泽、温度、感觉、下肢动脉搏动，了解有无突发胸闷、气促等肺栓塞的症状和体征。
3、了解患者血管检查、血常规、凝血功能等结果。
4、评估患者对疾病的认识及心理状态。
【护理措施】一、术前1、按外科术前护理常规。
2、心理指导本病起病急，症状明显，病人往往会担心今后不能行走而产生焦虑情绪。
首先要安慰病人，讲解疾病的相关知识，消除病人的焦虑和恐惧心理，使病人以良好的心态配合医护人员做好术前准备工作。
同时告知病人绝对禁烟。
3、患肢护理卧床休息，患肢平放。
局部禁用冷热敷，因热敷可使组织代谢增高加重缺氧，冷敷能引起血管收缩加重缺氧。
病人肢体疼痛可遵医嘱给予止痛剂。
嘱病人切记用手按摩患肢，以免血栓脱落造成肺动脉栓塞。
二、术后1、按外科术后护理常规。
血栓的危害及如何预防
血栓的危害及如何预防血栓是人体中的血液凝块，它在一定程度上是我们正常生理过程的一部分，可以帮助我们在出血时止血。
然而，当血液凝块异常形成，阻塞血管时，血栓就变得十分危险。
下面将介绍血栓的危害以及预防血栓的一些方法。
1. 血栓的危害血栓形成后，会造成以下几种危害：1.1 血栓闭塞性疾病当血栓堵塞动脉或静脉时，会引发闭塞性疾病。
动脉闭塞性疾病会导致心肌梗死、脑梗死、肺栓塞等。
静脉闭塞性疾病则可能引起深静脉血栓形成，严重时甚至导致肢体坏死。
1.2 心脑血管疾病血栓形成是心脑血管疾病的主要原因之一。
当血栓堵塞冠状动脉时，会导致心肌梗死；当血栓堵塞脑血管时，会引发中风。
这些疾病严重影响患者的生命质量甚至生命安全。
1.3 下肢静脉血栓长时间久坐、长时间站立，或长时间不活动都会增加下肢静脉血栓形成的风险。
下肢静脉血栓不仅导致下肢水肿、疼痛，还可能引发肺栓塞等危险病症。
2. 如何预防血栓为了预防血栓的形成，我们可以采取以下几种方法：2.1 移动久坐不动的生活方式是血栓形成的主要原因之一。
我们应该保持每天适量的运动，尽量避免长时间坐着或站着。
即使在办公室工作，也要每隔一段时间起身活动一下，拉伸一下肌肉。
2.2 合理膳食合理的膳食对预防血栓十分重要。
我们应该少摄入高脂肪、高胆固醇、高钠的食物。
取而代之，应该多摄入高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类食品等。
适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物，如鱼类、坚果，也有助于预防血栓的形成。
2.3 戒烟限酒吸烟和饮酒会增加血栓形成的风险。
因此，为了预防血栓，我们应该尽量戒烟限酒，减少对身体的不良影响。
2.4 穿着合适的鞋袜穿着合适的鞋袜对预防下肢静脉血栓有着重要作用。
过紧或过松的袜子都不利于血液循环，应选择合适的袜子，并定期更换。
2.5 预防药物治疗对于高危人群，预防药物治疗是一种有效的预防血栓的方式。
这些药物包括抗凝药和抗血小板聚集药等，能够降低血栓形成的风险。
2.6 定期体检定期体检可以帮助发现潜在的血栓形成风险。
血栓分类及分布特点
血栓分类及分布特点血栓是血液凝固后形成的血块，它可以在血管内部或外部形成。
血栓的形成是人体自我保护的一种生理反应，但如果血栓过大或形成在重要的血管部位，就会成为一种危险的病理状态。
因此，了解血栓的分类和分布特点对于预防和治疗相关疾病具有重要的意义。
1. 血栓的分类根据血栓的形成位置和原因，血栓可以分为动脉血栓和静脉血栓两种类型。
1.1 动脉血栓动脉血栓是在动脉内部形成的血栓，通常是由于动脉狭窄、炎症、血小板聚集和血管内皮损伤等因素导致血液凝固而形成。
动脉血栓可能导致心肌梗死、脑卒中、肺栓塞等严重疾病。
根据动脉血栓的位置不同，可以分为以下几种类型：1.1.1 冠状动脉血栓冠状动脉血栓是指在冠状动脉内部形成的血栓，通常是由于冠状动脉狭窄或破裂导致血液凝固而形成。
冠状动脉血栓是引起心肌梗死的主要原因之一。
1.1.2 脑动脉血栓脑动脉血栓是指在脑动脉内部形成的血栓，通常是由于脑动脉狭窄、炎症或血小板聚集等因素导致血液凝固而形成。
脑动脉血栓是引起脑卒中的主要原因之一。
1.1.3 下肢动脉血栓下肢动脉血栓是指在下肢动脉内部形成的血栓，通常是由于下肢动脉狭窄、炎症或血小板聚集等因素导致血液凝固而形成。
下肢动脉血栓可能导致下肢缺血、坏疽等疾病。
1.2 静脉血栓静脉血栓是在静脉内部形成的血栓，通常是由于静脉内的血液流动缓慢或停滞，导致血液凝固而形成。
静脉血栓可能导致深静脉血栓形成、肺栓塞等严重疾病。
根据静脉血栓的位置不同，可以分为以下几种类型：1.2.1 深静脉血栓深静脉血栓是指在深静脉内部形成的血栓，通常是由于静脉内的血液流动缓慢或停滞，导致血液凝固而形成。
深静脉血栓可能导致下肢肿胀、疼痛等症状，严重时可能导致肺栓塞等疾病。
1.2.2 肺动脉血栓肺动脉血栓是指在肺动脉内部形成的血栓，通常是由于静脉内的血液流动缓慢或停滞，导致血液凝固而形成。
肺动脉血栓是一种危险的疾病，可能导致肺动脉高压、呼吸困难等症状，甚至危及生命。
下肢动脉栓塞
下肢动脉栓塞什么是下肢动脉栓塞的栓子？栓子是指进入血液循环系统管腔的自体或外来的异物，就相当于水管中的杂质。
栓子常分为心源性（来自心脏）、非心源性（来自血管腔或肿瘤）和来源不明性三种，常见的栓子包括：血栓、斑块、空气、肿瘤栓子等。
为什么会发生下肢动脉栓塞？下肢动脉栓塞是一种临床常见的突发的急症，可以导致下肢肢体坏死。
动脉血液从心脏流出后，需要到达人身体各处为机体供血，心脏或血管的栓子脱落后，会随血液流动，当流动到下肢动脉某个部位时，突然出现卡塞，就会导致下肢动脉急性缺血，就好像是管道被突然卡住，血液不能流通。
动脉栓子脱落后经常卡在哪些部位？栓子脱落后，随血液流动，经常卡在腹部的腹主动脉分叉处，下肢的股动脉（大腿处的血管）、腘动脉（小腿处的血管）等部位。
这些部位由于管腔径突然变小，容易出现卡塞。
哪些人可能出现下肢动脉栓塞？患有房颤、风湿性心脏病、主动脉瘤、动脉硬化及动脉炎等的病人，以及行过心脏瓣膜手术、血管置换手术的病人发生下肢动脉栓塞的几率比较高。
房颤等心脏疾患可以出现心脏血栓形成，血栓脱落导致栓塞；动脉硬化及动脉炎的病人常常由于血管壁上的斑块或血栓脱落导致栓塞。
下肢动脉栓塞发生后会有哪些症状？一旦发生下肢动脉栓塞，病人常会感觉下肢疼痛、麻木、发凉，并出现下肢肢体苍白，特别是脚趾，时间长了还会出现脚趾青紫，触摸下肢还会出现感觉麻痹，并感觉皮肤温度降低。
一旦出现下肢疼痛麻木就是发生了下肢动脉栓塞吗？不一定。
并不是所有的下肢疼痛、麻木都是下肢动脉栓塞，下肢动脉硬化闭塞症以及腰椎间盘突出症也会有下肢疼痛、麻木的表现。
下肢动脉栓塞有什么危害？下肢动脉栓塞是临床急症，发病比较急，危害性大，常可因下肢动脉缺血导致下肢肢体坏死，出现截肢的可能。
为什么有些下肢动脉栓塞的患者需要截肢？下肢动脉缺血时间长，会出现下肢肌肉的坏死，如果出现肢体坏死明显，则应及时截肢治疗。
行截肢手术的目的是为了挽救生命，因为长时间缺血，肌肉坏死后，会出现全身重症感染，坏死物质吸收会出现肾功能衰竭。
急性肢体动脉栓塞的外科治疗
［ ４ ］ 马定璋． 中医妇科 学（ 第 ６版 ） ［ Ｍ］ ． 上海： 上 海科 学技 术 出
３ 讨 论
版社 ． ２ ０１ ２： １ ０ ６．
慢性 盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底 治疗 ， 或患者体 质较 差病程迁延所 致。其病 理类 型主要 有 ： 慢 性子 宫 内膜炎 ； 慢 性 输卵管炎 、 输 卯管积水 、 输 卵管卵巢炎 、 输 卵管卵巢囊 肿及 慢性 盆腔结缔 组织 炎等 ， 为妇科 常 见病 、 多 发病 ， 具有病 程迁延 、 病情顽 固 、 复发率 高等特 点 ， 多伴有 月经 不调 、 痛经 甚至 不孕 ，
３ ｌ
严重危 害患者 的身心健康及生 活质 量。祖 国医学 认为 ， 本病 为 外受六淫所侵 、 内由七情所 伤 ， 以及饮食 劳倦等伤 及气血 、 损及 冲任 ， 侵入胞宫而与气血 相搏 ， 蕴结胞宫所致 ， 可归于“ 瘕” 、 “ 带 下” 、 “ 妇人腹痛 ” 、 “ 不孕 ” 等 范畴 。其 病位在 冲任与子宫 ， 病 因多为瘀 、 热、 湿， 而淤血 为其病 机关 键 ， 且贯 穿疾 病始 终。但 此病一般病程较长 ， 短则数月 ， 长则数年甚 至十余 年 ， 容 易损伤 人体正气 。慢性盆腔炎患者通常表现为反复下腹隐痛或胀 痛 ， 腰 背酸痛 ， 带下 量多 ， 乏力神疲 ， 纳差 ， 劳 累后诸 证加重 ， 这些 都 表明机体的正气 已虚 ， 病 理性质 为虚 实夹杂 ， 对 其治疗 则应 该 充分考虑这一特点。如果 单纯 采用 “ 抗生素” 或“ 清热 利湿 中 药” 进行治疗 ， 则 只能起抗 菌消炎 的作用 ， 而机 体的正虚状态 不 能得到纠正 ， 免疫功能低下得不到改善 ， 一旦停 药后 ， 病 邪又 可 乘虚而入 ， 最终表现为疾病容易反 复发 作 ， 不 易得到根 治 ； 长 期 采用抗 生素易产生耐 药性 和毒 副作用 ， 进 而对机体 造成 新 的损 伤， 不利于疾病诊治 。妇 科千金 胶囊 不仅含 有千金 拔 、 金樱 根、 穿心莲 、 功劳术等清热除湿药物 ， 而且配有 补益气血 的药 物 如当归 、 鸡血藤 和党 参等 ， 既能 清热除 湿 ， 又可补 益气 血 ， 所 以 其 用于治疗慢性盆腔炎能取得较好疗效 ｊ 。 参 考文献 ｛ ｌ 【 乐杰． 妇产科 学ｌ Ｍ ｆ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ２ ７ ４ ． ［ ２ ］ 糜 若然． 盆腔炎的诊 断 与治疗 ［ Ｊ ］ ． 中国实用妇科 与产科 杂
栓塞的类型
机制：
1、 肺循环机械性阻塞，
2、羊水引起过敏性休 克，
3、羊水内凝血激活酶 样物致DIC
羊水栓塞（图）
羊水栓塞（图）
（五）其他栓塞
• 肿瘤、细菌、血吸 虫卵、异物等。
后果
取决于 栓子大 小、数 目和心 肺功能 情况
栓子小且少，肺动脉小分支栓塞， 无明显后果 栓子小，数目多，大量肺A小分支 栓塞，右心衰竭猝死
中等大小栓子栓塞叶及段肺A，慢 性肺淤血时，局部肺梗死
大栓子栓塞主干，呼吸困难，休克， 严重者猝死
肺动脉内 血栓
肺动脉栓塞(Figure)
体循环 动脉系 统栓塞
栓子多来源于左心 栓塞部位：多见于脑、肾、脾和下肢
后果
栓塞A较小分支，又能及时建立侧支循 环，不造成严重后果。
栓塞A较大分支，且不能建立侧支循环， 局部可发生梗死。
重要脏器梗死，后果严重。
（二） 脂肪 栓塞
长骨骨折，严重脂肪组织 挫伤和脂肪肝挤压伤
后果：取决于脂滴大小和 量，以及全身受累情况
机制： 1、机械性阻塞； 2、脂滴释出游离脂肪酸引 起血管内皮损害。
压
病
影响心、脑、肺、肠等器官时，可缺血、梗死,
严重者危及生命
后
骨骼肌、关节、韧带受累明显，可有肌肉和关
果
节疼痛
骨受累，缺血、坏死，引起痉挛性疼痛
（四）羊水栓塞
分娩过程中发生，罕见
子宫强烈收缩，尤其在羊膜破裂逢胎儿头阻塞出口，可将羊 水压入破裂的子宫壁静脉窦内
肺循环栓塞
患者突然严重呼吸困难， 紫绀、休克、抽搐和昏 迷，多数死亡。
空气栓塞
多发生于静脉破裂后空气进入
小量时，不引起严重后果，偶
有脑栓塞
下肢动脉血栓治疗方式
下肢动脉血栓治疗方式下肢动脉血栓是一种危险的疾病，可导致器官梗塞甚至致命危险。
因此，及时进行正规检查和治疗非常重要。
下面介绍下肢动脉血栓的治疗方法。
下肢动脉硬化闭塞症（PAD）是因为下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致下肢动脉狭窄、闭塞，从而引起肢体慢性缺血。
随着生活水平的提高和人口老龄化，PAD的发病率逐年上升。
PAD常见于60岁以上的中老年人，常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。
症状由轻至重逐渐发展，晚期患肢动脉完全闭塞，肢体坏死，可导致截肢。
体育疗法可改善患病肢体的缺血状态，增加局部血液循环，加强患肢的代偿功能，从而减轻患肢的缺血性疼痛和跛行，延缓病情发展。
下面介绍几种体疗方法：1.患肢抬高练：仰卧位，尽量抬高患肢，保持数分钟，再回复原位，每回做20次，每天做1-3遍。
2.步行：每日坚持步行可减少跛行发作。
开始时用较短距离和慢速步行，逐步增加距离和速度。
若无禁忌，要求间歇性跛行病人每次应步行至引起跛行时为止。
每日2-3次。
3.按摩：按摩患肢可以“行气活血，疏通经脉”，使局部患肢获得充足的血液供应，有利于病肢恢复。
按摩还可缓解疼痛。
摩法和滚法是按摩的两种方法。
摩法用手的掌部或指腹在患部往返直线抚摩，力度均匀，动作轻巧灵活，每分钟100-200次。
滚法可用于背掌指关节突出部，或以小鱼际、小指掌指关节的上方在皮肤上滚动，力度均匀，每分钟约100次。
下肢动脉血栓是一种常见的疾病，针对不同的病情，医生会采取不同的治疗方式。
对于轻微的下肢动脉血栓，患者无需接受手术和药物治疗，可以通过按摩等手法来缓解症状。
因此，患者无需过于担心，需要保持积极乐观的心态。
除了按摩等非药物治疗方式外，医生还会根据患者的具体情况，采用药物治疗或手术治疗。
这些治疗方式可以有效地消除血栓，恢复下肢的正常血液循环。
患者需要听从医生的建议，积极接受治疗。
总之，下肢动脉血栓虽然会给患者带来不适，但并不可怕。
针对不同的病情，医生会采取不同的治疗方式，患者需要积极面对疾病，按照医生的建议接受治疗，相信自己能够战胜疾病。
血栓很严重吗 血栓到底能不能溶解
血栓很严重吗血栓到底能不能溶解
血栓这个疾病大家都听说过，这种病会导致人体血液循环受到影响，那么血栓是很严重的疾病吗?
一、血栓很严重吗
血栓属于严重的疾病，可怕之处在于导致血管局部的堵塞，相应器官缺血缺氧而衰竭，常见的血栓使心肺，脑等重要脏器缺血缺氧，而导致胸闷气短，呼吸困难，瘫痪甚至心脏骤停，容易致命。
身体各部位色素沉着或发紫发热，严重的会有烧灼感，多和深静脉血栓有关，其次肢体或手或脚忽然出现肿胀，血栓出现的越久，肢体异样感觉越明显，如烧灼、针刺、麻木、疼痛等，可能会引起截肢。
二、血栓到底能不能溶解
血栓有部分是可以溶解的，比如脑血栓，如果在黄金时间六个小时内能到医院就诊，是有机会进行溶栓治疗溶解血栓的;另外比如下肢静脉的血栓放了滤网也可以进行溶栓治疗，所以血栓是有机会去溶解的，但是也不是所有的血栓都能溶解。
三、血栓挂什么科
血栓是属于血管性疾病，有一个科室叫做血管介入科，可以挂这个科室。
另外，如果是脑血栓，可以挂到神经内科，或者是急性期需要手术介入，也可以到神经外科，脑外科;如果是心脏引起的，是心心血管血栓，就可以挂到心内科，包括胸外科。
四、血栓患者注意什么
血栓患者要注意：如果以新启动抗凝药物的治疗者，不要随意自行停药，吃抗凝药物过程中，要注意大便的颜色，还有有没有全身的出血情况，另外其他的降脂、稳定斑块、降压这药物也不能随意停用，但是降压也不能过度，降压过低，
反而又导致有些重要器官会供血不足，比如脑;另外，生活方面注意不能劳累过度，或休息不好，生活尽量要规律，饮食方面禁烟酒，以低脂肪饮食、低热量饮食为主，
情绪方面不能暴怒或忧郁，尽量保持乐观。
VTE及其危害性
vte的发生机制
1 2
静脉血流速度降低
长时间久坐、卧床休息等导致下肢静脉血液流 速减慢，为血栓形成提供了条件。
静脉血管内皮损伤
外伤、手术等各种原因导致静脉血管内皮损伤 ，使血液中的血小板在损伤处聚集形成血栓。
3
血液高凝状态
恶性肿瘤、长期使用激素药物、妊娠等导致血 液处于高凝状态，容易形成血栓。
vte的分类
展望
随着医学技术的不断进步，对VTE的预防、诊断和治疗手段也在不断发展。未来 ，我们期待有更多的研究能够深入探讨VTE的发病机制，为预防和治疗提供更多 的新思路和方法。
挑战
VTE的研究面临许多挑战，包括提高公众对疾病的认识、完善疾病的早期筛查和 预防策略、提高治疗效果等。同时，由于VTE的发病机制复杂，涉及多个因素， 因此需要综合研究和创新方法来应对。
周围型
发生于下肢深静脉，通常无症状或症状轻微，可能表现为下 肢水肿、疼痛等症状。
中心型
发生于髂-股静脉，可能引起下肢严重水肿、疼痛、皮肤颜色 改变等症状，甚至导致肺栓塞。
02
vte的危害性
vte对患者的危害
致死致残
01
VTE如不及时治疗，可能导致下肢坏死、溃疡、出血，甚至死
亡等严重后果。
疼痛肿胀
总结词
长期卧床是VTE发生的高危因素，预防措施包括机械预防和药物预防。
详细描述
长期卧床患者容易发生VTE，主要是由于缺乏运动导致血液淤滞，同时卧床还会增加血栓形成的风险。为了预 防VTE的发生，医生通常会采取机械预防措施，如使用弹力袜和间歇性充气加压装置等设备，同时还会使用药 物预防措施，如使用抗凝药物。
其他治疗
如物理治疗、中医治疗等，可辅助缓解症状和改 善血液循环。
栓塞的概念及其类型
栓塞的概念及其类型栓塞是指某种物质或血栓阻塞了血管，使得血液无法正常流通的情况。
栓塞可发生在机体各个部位的血管中，包括动脉、静脉和小血管。
栓塞会导致局部供血不足或灌注不良，进而影响到器官或组织的功能，严重时甚至会对生命造成威胁。
下面将解释栓塞的概念和不同类型。
栓塞可以由多种物质引起，主要包括血栓、气栓和栓塞性脂肪物质。
栓塞通常发生在血管狭窄、痉挛、损伤或凝血功能异常的情况下。
它可以发生在任何部位的血管中，包括中枢神经系统、心脏、肺部、肾脏、肠道、四肢等。
血栓栓塞是最常见的类型，它是由于血液内的凝血过程异常而形成的。
当血管内膜受损或有局部血液凝固倾向时，血栓就会形成。
血栓由纤维蛋白、血小板和红细胞组成，它会具备黏附性和黏聚性，从而形成堵塞血管的难溶物质。
常见的血栓栓塞包括冠状动脉血栓栓塞、下肢深静脉血栓栓塞、脑血管血栓栓塞等。
气栓栓塞是由空气或其他气体进入血管内引起的栓塞。
气栓可从伤口、手术切口或静脉导管插入口进入血液循环。
气栓通常较小，但它们可以堵塞较小的血管，导致局部供血不足或组织损伤。
气栓常见于坐骨静脉曲张手术、输液过程中压力突然下降等情况。
栓塞性脂肪物质是指脂肪组织中的微小颗粒进入血液循环，堵塞血管而引起栓塞。
这种现象在长骨骨折后常见，尤其是骨折处的骨髓脂肪会进入血液中，形成栓塞。
此外，栓塞还可以由肿瘤、异物、细胞碎片等引起。
肿瘤栓塞是指肿瘤细胞进入血液循环，随血流到达其他部位，引起局部供血不足。
异物栓塞是指外源性物质进入血管，如药物或毒素。
细胞碎片栓塞则指细胞的碎片从病灶处脱落后进入血液循环，形成栓塞。
栓塞的临床表现因栓塞的部位和严重程度而异。
轻微的栓塞可能没有明显症状，而严重的栓塞则可能导致疼痛、功能障碍甚至危及生命。
如果栓塞发生在冠状动脉，会导致严重的心绞痛或心肌梗死。
如果栓塞发生在肺动脉，会导致肺梗死，出现突发性胸痛、呼吸困难和咳嗽等症状。
在诊断栓塞时，医生通常会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果进行评估。
VTE——沉寂的健康“杀手”
VTE——沉寂的健康“杀手”VTE是一种常见的血管系统疾病，也是导致人们发生猝死的原因之一，但很多人都没有听说过这种疾病的存在。
要想做好对这种疾病的防治，就需要加强对VTE这种疾病以及可能造成的危险进行健康宣教，同时让人们了解对VTE的预防措施。
只有这样，才能更好的消除VTE对人们身体健康的影响。
什么是VTE？VTE（Venous thrombo embolism），全称为静脉血栓栓塞症，是一种相当常见的血管疾病。
或许这种疾病知道的人很少，但这种疾病在临床上的发病率仅次于缺血性心脏病与卒中，在多种血管疾病当中的发病率位列第三！在人们的日常生活当中，或许很多人都知道心脏是维持血液循环的关键，但你知道距离心脏较远的腿部的血液是怎样循环的吗？在人们的腿部血管当中，血液的流动主要依靠的是腿部肌肉泵的作用，借助腿部肌肉的收缩以及人体静脉瓣膜的单方向开关来推动下肢血液的回流，一旦人们的下肢活动减少或血液流动速度减缓，患者下肢静脉当中的血液就很容易逐渐聚积并形成血栓，进而导致VTE当中深静脉血栓（DVT，deep venous thrombosis）的形成；而在人们下肢静脉出现血栓之后，血管当中新生的血栓就很容易随着血液的流动而脱落并沿着血管进入患者的肺动脉，从而导致患者发生肺栓塞（PE，pulmonary embolism），进而导致患者发生一系列的症状甚至是猝死。
根据医学研究发现，VTE是癌症患者主要的并发症之一，并且也是导致癌症患者死亡的主要原因之一，对人们的身体健康有着非常大的威胁。
更可怕的是，这种疾病的发生往往是人们难以察觉的，一旦发生就很容易导致患者的死亡！据医学统计显示，由于VTE而导致死亡的患者有80%左右都没有明显的临床表现，因此在临床当中这种疾病一般被称作“沉寂的杀手”。
只有加强对VTE这种疾病的了解，才能更好的帮助人们远离威胁，保持正常的生活。
VTE的症状表现作为一种血管疾病，VTE的症状表现主要取决于发病的血管部位，不同部位的血栓形成往往会产生不同的症状表现。
急性下肢动脉栓塞护理PPT医学课件
栓塞后的危害
肾功能损害：动脉栓塞常伴有全身性疾 病。再灌注损伤三联征即外周肌肉坏死、 肌红蛋白血症和肌红蛋白尿，引起急性 肾功能衰竭。
栓塞后的危害
代谢产物聚集：高钾、高乳酸血症和细胞酶升高， 提示横纹肌缺血溶解。当患肢血供建立后，这 些积聚在缺血肢体的代谢产物可突然释放人全 身血液循环中，造成严重酸中毒，高钾血症和 肌红蛋白尿。
急性动脉栓塞病人的护理
主要内容
概念 病因 临床表现 治疗方法 护理
定义
急性下肢动脉栓塞：是由于心脏或动脉壁脱落 的血栓、斑块、外源性栓子进入动脉；随血流 向远端流动，造成远端动脉堵塞，引起肢体、 脏器、组织等缺血的病理过程。
好发部位
➢ 动脉栓塞高发于下肢，最常见 的是股动脉，其次是髂动脉和 腹主动脉分叉，上肢动脉有3/4 发生于肱动脉，另外，腹腔内 脏动脉也可能发生，最常见的 表现就是肠系膜动脉栓塞引起 的小肠坏死。
位。指导患者增加对穿刺点的按压时间，使用留置针。使 用软毛牙刷和温水刷牙，观察大小便的颜色，如有黑便、 血尿时及时报告医生。 • 患者症状减轻后可适当活动。但下床活动时应避免碰伤或 摔伤，应有人在旁看护及帮助。
护理要点
并发症—肾功能衰竭
• 病情观察：监测生命体征，注意有无水电解质酸碱平衡紊 乱，注意检测肾功能、电解质变化
Thank You！
• 有效镇痛：疼痛症状不明显的，应遵医嘱扩容，以便增加 组织的灌注量，疼痛剧烈者，遵医嘱合理使用镇痛药环节 症状
• 病情观察：注意观察患者患肢疼痛症状、皮肤温度、下肢 动脉搏动和感觉运动功能的变化。
护理要点
组织灌流不足：与右下肢动脉栓塞引起有下肢血容量减少有关
卧床休息：绝对卧床减少活动，患肢应低于心脏15°，密切观察生命 体征的变化，观察患肢的变化 完善各项检查：重点明确血管栓塞的部位和程度。 溶栓抗凝治疗：抗凝药物的应用可有效防止栓塞节段动脉远近端血栓延 伸，心房附壁血栓再发生，以及深静脉继发血栓的形成。但是抗凝期间 应密切观察患者的出血情况和凝血功能。密切关注凝血四项和伤口出血 情况。 积极治疗原发疾病：心脏病。（房颤病史）
上肢静脉血栓严重吗
上肢静脉血栓严重吗
应该说每一种疾病都会给患者带来一定的危害性，当然，不同的疾病有着不同的危害性，有的严重，有的轻微，而上肢静脉血栓虽然是一种有着较高发生率的疾病，但是许多人对这一疾病都并不是很了解，即使得病了，也不知道自己的病是否严重，他们问：上肢静脉血栓严重吗？
上肢深静脉血栓同下肢深静脉血栓一样都是很严重的，上肢深静脉血栓形成指的是上肢深静脉系统、颈内静脉、头臂干和上腔静脉的血栓形成，上肢深静脉血栓占所有深静脉血栓的1%—4%，危险因素包括：中心静脉插管，过度上肢运动或解剖异常导致的静脉压迫。
获得性血小板增多以及时液局凝状态，如：妊娠，口服避孕药和肿瘤等等，上肢深静脉血栓会导致患者头颈部和上肢水肿，皮肤颜色改变和触痛，静脉怒张。
头臂干血栓患者，严重时出现呼吸困难、头胀痛、视物模糊等颅高压症状。
由于上肢深静脉血栓常无临床症状除非并发症出现时，因此对患者有一个或多个危险因素者，应高度怀疑。
传统的医学认为，上肢深静脉血栓较下肢深静脉血栓很少导致肺栓塞的发生，但近期的文献报道有所增多，其导致肺栓塞的
发生率可达36%，在过去的20年里，整个上肢深静脉的发病率从1975年至1987年由7.6%上升至34.9%。
但发生肺栓塞的几率却明显的下降。
肺动脉栓塞相栓塞后综合征是上肢深静脉血栓的常见并发症，早期诊断和早期治疗是减少发病率、并发症和死亡率的主要手段。
总的说来，上肢静脉血栓是一种很严重的疾病类型，它可能会导致许多并发症产生，还有可能夺去患者的宝贵生命，患者千万不能对该疾病掉以轻心，一旦发现，必须马上进行正规的科学的治疗，否则，最终可能因此而失去性命。
高龄房颤患者桡动脉栓塞后成功溶栓1例
高龄房颤患者桡动脉栓塞后成功溶栓1例患者男性，85岁，2014年2月22日晨起7时常规测血压时发现左上肢血压测不出、脉搏不能触及，于9时急诊入院。
既往冠心病、慢性心功能不全（心功能III级）、阵发性房颤、2型糖尿病。
查体：体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压（右侧肢体）133/75mmHg，脉氧：左侧患肢末梢90%，右上肢末梢99%。
左上肢脉搏不能触及、皮温较右上肢低，患肢无明显苍白、发绀，手指活动轻度受限、幅度减小，有针刺感及麻木感，无明显疼痛。
入院时心电图提示：窦性心律，T波改变。
凝血功能提示：抗凝血酶III79.1%。
血生化提示：白介素-6 35.22ng/L（＜7.0 ng/L），脑钠肽前体1317pmol/L（＜212.4 pmol/L），肌酐153μmol/L（45-123μmol/L），肌钙蛋白T0.031ng/ml（＜0，014 ng/ml），尿、便常规未见明显异常。
行左上肢血管超声提示：1、左上肢肱动脉远心段及桡动脉近心段血栓形成2、左上肢桡动脉远心段血流瘀滞 3、左上肢静脉彩色多普勒检查未见明显异常。
诊断：左上肢动脉栓塞。
入院后予以尿激酶溶栓，蚓激酶辅助溶栓，罂粟碱扩血管解痉，低分子肝素钠抗凝，低分子右旋糖酐扩容，前列地尔改善循环，瑞舒伐他汀调脂稳定斑块等治疗。
患者于入院后第二天诉心慌、胸闷，行心电图检查提示：心房纤颤，心率97/分。
予以比索洛尔2.5mg 口服，半小时后自动转复窦律。
2月24日起患者左上肢逐渐可触及轻微脉搏搏动，末梢脉氧为93%-96%。
2月26日停尿激酶。
3月5日复查左上肢血管超声提示：左上肢桡动脉中上段内血栓形成。
3月6日予以华法林口服抗凝。
3月17日复查左上肢血管超声提示左上肢动脉彩色多普勒检查未见异常。
患者于3月19日出院。
讨论房颤是最常见的心律失常之一，也是动脉栓塞的常见病因。
其可导致心房和心耳的血流动力学异常，引起左心房、左心耳内血栓形成，血栓脱落后即引起体循环栓塞。
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生活常识分享上肢动脉栓塞危害性大吗
导语：不管是什么病，一旦发生，或多或少都会给我们的身体健康带来损害，而其中有一些疾病的危害性还特别大，是不容任何人小看的，由于上肢动脉栓
不管是什么病，一旦发生，或多或少都会给我们的身体健康带来损害，而其中有一些疾病的危害性还特别大，是不容任何人小看的，由于上肢动脉栓塞的发病率并不低，所以我们应该对该疾病的危害性做个了解，并且在平时有意识地进行预防，如果是已经得病，则更有必要了解上肢动脉栓塞的危害性。
动脉栓塞是指来源于心脏、近端动脉壁或者其它栓子随动脉血流冲入并堵塞远端动脉，引起受累脏器或肢体缺血的一种疾病。
这种病人70%常伴有心脏疾病，并心房纤颤，常见的疾病有风心病、冠心病、心肌梗死、室壁瘤、亚急性心内膜炎、心房粘液瘤；也有来自于动脉本身的疾病，如动脉瘤、动脉硬化、动脉壁炎症或创伤等，都可能造成血栓、菌栓、瘤栓及动脉硬化斑块脱落。
还有骨折、腹壁脂肪抽吸术可以引起肺动脉脂肪栓塞，分娩可以引起羊水栓塞。
栓子堵塞的血管可在身体各个部位，可以在肢体动脉也可以在腹腔内动脉，下肢动脉的栓塞发生率比上肢高
由此可见，上肢动脉栓塞是一种有着严重危害性的可怕疾病，它所并发的种种疾病都可带来极其严重的后果，甚至会危及病人的生命，因此，一旦被检查出得了这个病，患者切勿讳疾忌医或掉以轻心，马上接受治疗才是明智的做法。