村卫生室创建标准

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四川省村卫生室评审标准(试行,2012版)

一、单项否决条款:村卫生室凡违反以下任意一条即为不达标

1.业务用房40平方米以下;

2.《医疗机构执业许可证》无效;

3.使用非卫生技术人员从事诊疗活动;

4.执业的卫生技术人员未注册;

5.不接受乡镇卫生院指导,未承担基本公共卫生服务工作;

6.弄虚作假套取医疗保险或新农合基金并经查证属实被处理的。

二、评审得分90分及以上的村卫生室为“甲级村卫生室”;得分为70―89分的村卫生室为“乙级村卫生室”;评审得分在70分以下的认定为不达标村卫生室,整改后六个月方可再次提出评审申请

一、组织机构管理(50分)

评价指标评审内容考核方法及评分细则分值得分评审记录

1.机构设置与制度建设

(5 分)1.1使用统一村卫生室名称(××乡(镇)××村卫生室);

1.2举办主体、法定代表人及主要负责人明确;

1.3产权清晰,职责明确;

3项要求中一项不符扣1

分;

2

1.4 每所村卫生室房屋建设标准为60平方米,服务人口多的可适当调增建

筑面积。不设病床。

每低10平方米扣0.5分,

扣完为止;

1

1.5 建有村卫生室职责、村卫生室工作制度、突发公共卫生事件应急制度、

突发公共卫生事件管理制度、传染病管理制度、传染病疫情报告制度、药

品管理及处方制度、病历书写制度、门诊工作制度、首诊负责制、医疗废

物管理制度、药品不良反应监测报告制度、医德教育和医德考核制度、乡

村医生岗位职责等制度,并成册可用。其中突发公共卫生事件管理制度、

传染病管理制度、传染病疫情报告制度、村卫生室工作制度、村卫生室药

品管理及处方制度、医疗废物管理制度、乡村医生岗位职责等主要的工作

制度要统一规格悬挂上墙(基本工作制度由县卫生局统一规格印制);

无制度扣1分,未悬挂上

墙扣0.5分;

随机抽查,对一项制度不

熟悉扣0.5分,扣完为止;

2

2.依法执业(3分)2.1《医疗机构执业许可证》有效,并挂在诊断室醒目位置;

2.2 无非卫生技术人员从事诊疗活动;

2.3 所有在本机构执业的医师、护士均已注册;

2.4 执业医师按照核准的诊疗科目依法执业;

2.5医护人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常

规;

2.1~2.3项为一票否决内

容;

超范围行医扣1分;

现场考核医护人员合格得

2分;

3

3.人员管理(6分)3.1 根据服务人口与范围,村卫生室人员以每千人口1—2名配置,其中至

少有1名取得《中华人民共和国医师执业证书》或《中华人民共和国乡村医

生执业证书》,应有专兼职防保健人员负责本村防保工作,有条件的村应

配备女乡村医生(或卫生员)和1名能够开展中医药服务的乡村医生;

无人获得《中华人民共和

国医师执业证书》或《中

华人民共和国乡村医生执

业证书》不得分;

3

3.2每人每年参加乡级组织业务培训至少6次、县级培训每两年至少一次;一项不符合要求扣1分; 2

3.3 乡村医生统一着装,并佩带统一胸牌(当地卫生局统一组织实施);未统一着装扣0.5分,未佩

带统一胸牌扣0.5分;

1

4.信息系统(2分)建立健全村卫生室信息化管理终端,实施运转门诊登记、传染病疫情上报、

计划免疫、妇幼保健、慢性病管理等6项信息系统,逐步实现乡、村一体

化网络信息流通和信息共享;

1项未纳入信息系统扣0.5

分;

2

5.财务管理(4分)5.1做到收费有凭证、进药有票据;缺1项扣0.5分; 1 5.2政府投入建设的设备必须建立规范的固定资产账目;无则不得分; 1

5.3严格执行医疗收费价格和基本药物政策,常用基本药物价格和治疗收费

标准公示;

违反物价政策、违规收费

扣1分,收费标准未公开

扣1分;

2

6.后勤保障管理(10分)6.1 房屋布局:诊断室、治疗(处置)室和药房,三室分开;业务用房与生活

用房严格分开;

三室未分开不得分;业务

用房与生活用房未分开不

得分;

3

6.2 药品保管:有药柜,药品摆放整齐美观。有防鼠、防盗、防潮、防尘等

设施;

无药柜,不得分;无“四

防”设施,扣1分;

3

6.3 室内外环境:室内墙壁和楼顶平整光滑,白色涂料粉刷;室内地面硬化;

油漆门窗并加窗纱;照明为日光灯,电线行走整齐;室外迎面墙体干净整

洁,标识牌居中醒目;

一项不符合要求,扣0.5

分;

1 6.4水电气物资供应等后勤保障满足村卫生室运行需要;水电气供应有保障得1分; 1

6.5医疗废弃物管理制度健全,职责明确。一次性医疗用品及医疗废弃物按

国家有关规定分类收集,密闭运送,包装物与容器标识明确;医疗废弃物

暂存、运送登记完善,资料齐全;

医疗废物未按有关规定收

集、运送,扣1分;标识

不明确,扣0.5分;暂存、

运送登记不完善扣0.5分;

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