心脏的基本解剖(课堂PPT)

2020/4/11
8
02 血液循环
01
经过心肌窦状隙流入心腔
04 冠脉血流 四个出路
冠状静脉窦并注入右房
02
经过毛细血管流入
Thebcsjan氏静脉
03 经过动脉腔管入心腔
2020/4/11
9
03 心脏的位置
心约2/3位于正中线的左侧，1/3位于正 中线的右侧，前方对向胸骨体和第2-6肋软 骨；后方平对第5-8胸椎；两侧与胸膜腔和 肺相邻；上方连出入心的大血管；下方邻 膈
右冠
2020/4/11
前左降支 回右 冠旋支
左冠
冠状动 脉
22
04 心脏的解剖—血管
心包是包裹心和出入心的大血管根 部的圆锥形纤维浆膜囊，分内、外两层， 外层为纤维心包，内层为浆膜心包
2020/4/11
23
04 心脏的解剖—心包
纤维心包：上方包裹出入心的升主动脉、肺 动脉干、上腔静脉和肺静脉的根部，并与这些大 血管的外膜相延续
左心室：分流入道和流出道。 流入道：左房室口、二尖瓣、乳头肌、腱索。 流出道：有主动脉口、主动脉瓣
2
3 4
右心房
分固有心房、腔静脉窦，二者以界嵴为界 固有心房：有梳状肌、右心耳 腔静脉窦内3个开口：上腔静脉口、下腔静脉口、 冠状窦口
右心室
右心室：以室上嵴为界分流入道和流出道 流入道：有右房室口、三尖瓣、乳头肌、腱索、隔缘肉柱 流出道：有肺动脉口、肺动脉瓣
浆膜心包：位于心包囊的内层，又分脏、壁 两层。壁层衬贴于纤维性心包的内面，与纤维心 包紧密相贴。脏层包于心肌的表面，称心外膜。 脏、壁两层之间的潜在的腔隙称心包腔，内含少 量浆液起润滑作用
2020/4/11
24
膈 面（下面）：心脏的下面位于膈上，故 称膈面。膈面几呈水平位，朝向下方并略朝后。 大部分由左心室构成
2020/4/11
14
03 心脏的外形—三缘
下缘：介于膈面与胸肋面之间，接近于水平位，由 右心室和心尖构成 左缘：居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构 成，仅上方一小部分由左心耳参与 右缘：垂直向下，由右心房构成
2020/4/11
10
03 心脏的外形
心是一个中空的肌性纤维性器官，形 似倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心 包，可分为一尖、一底、两面、三缘，表面 尚有4条沟
2020/4/11
11
03 心脏的外形—一尖
即心尖 ， 圆钝、游离，由左心室构 成，朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁 骨中线内侧1- 2cm处可扪及心尖搏动。
3
01 静脉
2020/4/11
静脉（vein）：是运送血液回心的血管。 体循环的静脉：上腔静脉系、下腔静脉系、心 静脉系。 肺循环的静脉：左上、下肺静脉，右上、下肺 静脉。 静脉特点：静脉管壁薄，管腔大，弹性小， 容血量较大
4
01 毛细血管
毛细血管(capillary) ：是连接动、静脉末梢间的管道。毛细血管彼此吻合成网。 毛细血管特点：数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢，是血液与组织液进行物 质交换的场所
肺循环
2020/4/11
7
02 血液循环
心脏自身血液循环：包括冠状动脉，心肌内微血管和冠状静脉系统 心肌内血液循环通道：包括小动脉小动脉、小静脉、毛细血管和肌窦， 它们可以互相交通也可直接进入心腔。心肌窦状隙为深部心肌纤维间许多薄 壁而不规则的管腔。小动脉与心腔之交通称“动脉腔管”，小静脉与心腔之 通道称为ThebeGian氏静脉
03 心脏的外形
心是一个中空的肌性纤维性器官，形似 倒置的、前后稍扁的圆锥体，周围裹以心包， 可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有 4条沟
2020/4/11
17
04 心脏的解剖—四个室
左心房
左房的右侧与右心房相邻，前方为升主动脉， 后方为食管，上方有右肺动脉和支气管分叉， 仅左侧为游离壁
1
左心室
属于浆膜，包裹在心肌表面。 其表面被覆一层间皮（扁平 上皮细胞）
20
04 心脏的解剖—传导系统
心传导系由特殊的心肌细胞构成
窦房结
结间束
房室结
房室束
左右束支
浦肯野 纤维
2020/4/11
21
04 心脏的解剖—血管
冠状动脉是环绕在心脏表面为心肌 供氧的动脉。分为左冠状动脉和右冠状 动脉，左、右两支均在心外膜的深面
2020/4/11
5
02 血液循环
血液循环：血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返回心房，这种周而 复始的循环流动称血液循环
血液循环途径：一是心脏和肺部之间的循环，即肺循环，它使血液获得氧气； 一是心脏和全身组织之间的循环，即体循环，它将氧气和养料运输到全身组织
2020/4/11
6
02 血液循环
2020/4/11
18
04 心脏的解剖—瓣膜
二尖瓣
左房和左室之间的单向活门 保证左房到左室的血液循环的方向和血流量 阻止左心室的血液流向左心房
肺动脉瓣
右心室和肺动脉之间，三个半月形袋状瓣膜 肺动脉瓣在心室收缩时开启，心室舒长时关闭 阻止血液返流入心房
2020/4/11
心脏瓣膜
三尖瓣
右房和右室之间的单向活门
2020/4/11
15
03 心脏的外形—四条沟
前室间沟
心室的胸肋面，是左心室的 心表面的分界
2020/4/11
房间沟
在心底，是上、下腔静脉与 右肺静脉交界处的浅沟，为 左、右心房在心表面的分界
冠状沟 是近心底处的一条环状沟，是 心室和心房的表面分界
后室间沟 在心室的膈面，是右心 室的心表面的分界
16
体循环
血液由左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细 血管，血液在此与周围的组织、细胞进行物质交换和气 体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠 状窦返回右心房，这一循环途径称体循环（大循环）
血液由右心室搏出，经肺动脉干及其 各级分支到达肺泡毛细血管进行气体交 换，再经肺静脉进入左心房，这一循环 途径称肺循环（小循环）
主动脉瓣
形似肺动脉瓣 位于左心室和主动脉之间
19
04 心脏的解剖—心壁的构造
心壁由心内膜、心肌层和心外膜
心肌层
心外膜
2020/4/11
覆盖于心腔的内面，衬以内皮 细胞，心内膜参与构成瓣膜
心房肌：肌束呈网格状，较薄， 由浅、深两层组成 心室肌：较厚，尤以左心室为甚， 一般分为浅、中、深3层
心内部被心间隔分为四个腔：左心房、左 心室，右心房、右心室。
心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口 与动脉口处均有瓣膜，可顺流而开启，逆流而 关闭，保证血液定向流动
2
01 动脉
2020/4/11
动脉(artery) ：是运送血液离心的管道。 体循环的动脉：主动脉及其分支 肺循环的动脉：肺动脉及其分支 动脉特点：管壁较厚，弹性大，在行程中不 断分支，愈分愈细，最后移行为毛细血管
2020/4/11
12
03 心脏的外形—一底
2020/4/11
即心底，朝向右后上方，主要由左心房 和小部分右心房构成，是大血管出入的部 位，有上腔静脉、肺动脉、主动脉和肺静 脉
13
03 心脏的外形—两面
胸肋面（前面）：心脏的前面与胸骨体和 肋 软骨相邻，故称胸肋面。胸肋面朝向前上方， 大部分由右心房和右心室构成
01 心血管系统的组成
心血管系统由心脏、动脉、毛细血 管和静脉组成，血液在其中循环流动。
动脉血：携氧量多, 含大量营养物质, 呈鲜红色；
静脉血：携二氧化碳量多,含代谢物 质(废物),呈暗红色。
2020/4/11
1
01 心脏
2020/4/11
心(heart) ：是连接动、静脉的枢纽和心 血管系统的“动力泵”。