癫痫的应急预案

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康复科

癫痫的应急预案

一、体位

立即让病人平卧，解开衣领、衣扣、头偏向一侧。取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或铁勺置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。放置护栏，以防坠床。

二、保持呼吸道通畅

（一）吸出口腔内的分泌物；

（二）解开衣领和腰带，以保持呼吸道通畅；

（三）使用压舌板或牙垫防止咬伤舌和颊部；

（四）给予低流量氧气吸入。

三、镇静

快速、足量地给予抗癫痫药物，尽快控制抽搐发作。立即肌肉注射10mg安定注射液，如果无效，10分钟后缓慢静脉推注安定10-20mg，速度不超过2mg/min。复发者半小时重复使用，或给予100-200mg溶于5%葡萄糖液中于12小时内缓慢静脉滴注。无效者改为苯妥英钠针剂10-20mg/Kg稀释于生理盐水中作静脉注射，速度不快于50mg/min。若仍无效，可选用异戊巴比妥钠0.5g 溶解于注射水10ml作静脉注射，速度不超过0.1g/min。

四、积极处理并发症

高热时可行物理降温，并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。有脑水肿时应给予甘露醇，还需防治肺部感染。对症状癫痫需针对病因作相应处理。抽搐停止后，可给苯巴比妥0.2g肌内注射，8-12小时1次维持控制，清醒后改口服抗癫痫药物。