高血压处理措施
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诊断:血压>140/90mmHg, 高血压急症:短时间内(数小时或数天),收缩压》200,舒张压》130
治疗:
1.降压目标和原则:减少高血压患者心脑等器官并发症
2.改善生活行为:适用于所有高血压患者
减轻体重,BMI<25;2减少钠盐摄入,<6g;3,补充钙盐和钾盐;4,减少脂肪摄入,控制<总热量25%;5,戒烟、限酒,<50g乙醇
3.降压对象:高血压2级或者以上(>160/100mmHg),合并有糖尿病、心脑、肾脏靶器官损坏者;高血压持续升高,改善生活未获得有效控制者;高危和极高危患者
4..降压目标:<140/90mmHg,合并有糖尿病、肾病,<130/80mmHg,老年收缩期高血压,
有并发症用药:
高血压合并稳定性心绞痛:B+C
合并心肌梗死:A+B
合并无症状左心衰:A+B 有症状:A+B+D
慢性肾功能衰竭:ACEI /ARB
糖尿病:ACEI ARB CCB D
联合用药:A+C A+D BC BD D+任意两种
高血压未向引起的急性左心衰首选:硝普钠
普通急性左心衰的首选:洋地黄
高血压急症:静脉给药,迅速降压,禁止使用利血平,治疗开始不宜使用强力利尿剂