实验诊断练习2.doc

一、单选题

1.显微镜下血尿是指尿液外观无血色，尿沉渣镜检红细胞数为：

A.1个/HP

B.2个/ HP

C.3个/ HP

D.4个/ HP

E.5个/ HP

2.下列疾患可出现血尿，除了：

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.肾结石

D.急性肾小球肾炎

E.以上都不是

3.蛋白尿是指尿内蛋白质含量增高，尿蛋白定性试验阳性，或定量试验大于：

A.5mg/24h

B.15mg/24h

C.50mg/24h

D.150mg/24h

E.250mg/24h

4.下列疾患可发生蛋白尿，除了：

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.妊娠中毒症

E.以上都不是

5.下列何者属于肾小球性蛋白尿：

A.免疫球蛋白轻链尿

B.尿液中β2微球蛋白明显增多

C.β2微球蛋白与白蛋白明显增多

D.白蛋白与IgG均明显增多

E.尿液肌红蛋白明显增多

6.肾小管性蛋白尿常见于：

A.系统性红斑狼疮性肾炎

B.肾盂肾炎

C.发热

D.肾病综合征

E.多发性骨髓瘤

7.符合非选择性蛋白尿特点者为：

A.β2微球蛋白与白蛋白同时增多

B.β2微球蛋白与IgM均增多

C.β2微球蛋白与溶菌酶同时增多

D.Tamm-Horsfall蛋白明显增多

E.血红蛋白增多

8.下列何者为尿液检查的异常检查：

A.尿量1500ml/24h

B.尿比重波动于1.010±0.003/24h

C.尿糖1mmol/24h

D.镜检尿沉渣，偶见白细胞

E.少量扁平上皮细胞

9.属于肾性糖尿者：

A.甲状腺功能亢进患者尿糖阳性

B.肢端肥大症患者尿糖阳性

C.急性心肌梗塞患者尿糖阳性

D.空腹血糖增高，尿糖阳性

E.血糖正常，尿糖阳性

10.可能出现乳糜尿的疾患是：

A.钩虫病

B.丝虫病

C.蚕豆病

D.肾盂肾炎

E.膀胱癌

11.内生肌酐清除率测定的正常参考值为：

A.20∽40ml/min

B.60∽80ml/min

C.80∽120ml/min

D.100∽130ml/min

E.120∽140ml/min

12.临床检测肾小球滤过功能时，常选用的肾功能试验是：

A.菊粉清除率

B.尿渗量

C.浓缩稀释试验

D.酚红排泌试验

E.内生肌酐清楚率

13.下列结论中何者的错误的：

A.急性肾盂肾炎内生肌酐清楚率明显降低

B.急性肾小球肾炎内生肌酐清楚率降低

C.慢性肾功能不全内生肌酐清楚率明显降低

D.慢性肾炎普通型内生肌酐清楚率常降低

E.肾病综合征内生肌酐清楚率可偏高

14.昼夜尿比重试验结果为：24h尿量约为2300ml，12h夜尿量1500ml，各次尿比重均在1.010左右，可见于：

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎晚期

D.高血压病早期

E.以上都不是

15.酚红排泌量15分钟时为10%，2h总量为40%，可能为何者所致：

A.肝胆疾患

B.甲状腺功能亢进

C.慢性肾盂肾炎并肾功能不全

D.急性肾小球肾炎

E.以上都不是

16.慢性肾炎并尿毒症时，血清尿素氮（BUN）和血浆二氧化碳结合力（CO2CP）检查结果可为：

A.BUN升高，CO2CP升高

B.BUN 降低，CO2CP升高

C.BUN 正常，CO2CP升高

D.BUN 升高，CO2CP降低

E.BUN 正常，CO2CP正常

XX，男性，32岁。反复发作性水肿伴蛋白尿3年。尿液检查：蛋白定性试验（++）。显微镜检查：红细胞3∽8个/HP（以变形红细胞为主），白细胞1∽7个/HP，颗粒管型0∽5个/LP。尿蛋白定量测定为2.5g/24h,尿蛋白SDS盘状电泳结果为中分子量蛋白尿。

17.其原因最可能是：

A.肾病综合征

B.慢性肾炎（普通型）

C.慢性肾盂肾炎

D.肾结石

E.以上都不是

18.该患者肾功能试验结果：内生肌酐清除率试验52ml/min，血清肌酐124μmol/L,血尿素氮7.8mmol/L,估计肾功能状况为：

A.肾功能正常

B.肾功能轻度受损

C.肾功能衰竭代偿期

D.肾功能衰竭失代偿期

E.尿毒症期

XX，女，4岁。全身显著水肿2个月，血压16/10.7kPa。尿蛋白定性（+++++），显微镜检查红细胞0∽2个/HP，细颗粒管型0∽2个/LP，脂肪管型1∽3个/LP，尿蛋白定量4.5g/24h，SDS圆盘电泳示中分子量蛋白尿。

19.临床诊断首先应考虑：

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.肾结石

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾盂炎

20.下述各项中，何者支持所做出的诊断：

A.内生肌酐清除率降低

B.低蛋白血症及高胆固醇血症

C.血尿素氮明显增高

D.血肌酐明显增高

E.肾小球滤过分数明显减低

21.慢性肝病时，血清蛋白检查结果可出现：

A.血清白蛋白显著增高

B.甲胎蛋白持续性显著增高

C.白蛋白减少，球蛋白增加

D.癌胚抗原（CEA）显著增高

E.异常凝血酶原（AP T）增高

22.下列试验中，何者对诊断急性病毒性肝炎最重要：

A.碱性磷酸酶

B.血清蛋白电泳

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）