穴位埋线技术操作规程
穴位埋线疗法操作规程
穴位埋线疗法操作规程一、用物准备用物准备包括一次性的微创埋线针,埋线线体以及常规消毒所用的碘酒酒精及棉球等。
二、禁忌症1、皮肤局部病变,破损,有感染、溃疡。
2、有特殊疾病者如出血性疾病、活动性出血者、长期服用激素、肺结核活动期、骨结核。
3、严重心脏病或妊娠期高血压,晕针,体质虚弱者。
4、免疫缺陷综合症。
5、过敏性体质。
二、操作程序1、患者俯卧位和仰卧位,暴露所需埋线的部位。
2、用75%酒精或碘伏消毒局部皮肤。
3、准备针具和线体,采用一次8号注射不锈钢针头作套管,用28号不锈钢毫作针芯,镊取一段线体。
臵于埋线针针管的前端,用镊子将线体推入针管。
4、根据进针部位不同,左手拇,食指绷紧或提前进针部位皮肤,右手提针。
迅速刺入皮下,并根据穴位解剖特点,进一步深入到穴位适当深度。
5、在获的针感后,边推针芯,边推针管,将线体植入穴位皮下组织或深层肌层内。
6、针出后,立即用干棉球压迫针孔片刻,并敷贴医用胶贴。
继续下一个穴位的操作。
微创埋线的线体植埋深度,一般来说,线体深度为1;5~2.0厘米四肢端末由于皮下组织和肌肉之间,肌肉较少,埋线比较困难,尽量不用埋线。
有些穴位下方有大出血的血管和神经,对于这些穴位应该避免深刺,以防伤及血管和神经。
三、注意事项1、严格注意无菌操作。
羊肠线应埋于皮下组织与肌肉之间,且线头不得外露,以防感染。
2、在同一穴位作重复治疗时,应偏离前次治疗的进、出针点。
3、肌腹、肌腱处治疗时,先进行穴位按摩,然后再埋线。
4、术后1~5天内,少数患者有时出现肿、痛、低热等无菌性炎症反应,一般可不处理,1周左右可自行消失。
局部有明显的炎症反应如红、肿、热、痛者,应抗炎治疗。
浙江省中医医疗技术感染预防与控制标准操作规程(试行)——第一部分【用心整理精品资料】
浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程(试行)第一部分浙江省中医医院感染管理质控中心2017年12月1 范围本规程规定了毫针刺法、拔罐、穴位埋线、针刀、刮痧和中药洗浴等六项中医医疗技术的操作环境要求以及相关感染预防与控制标准操作规程。
本规程适用于开展毫针刺法、拔罐、穴位埋线、针刀、刮痧和中药洗浴等六项中医医疗技术的浙江省内各级各类医疗机构.2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的.凡是标注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
WS/T 367 医疗机构消毒技术规范GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范WS/T 508 医院医用织物洗涤消毒技术规范WS 310。
1 医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术WS/T 511 经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T 311 医院隔离技术规范GB/T 21709.20—2009 针灸技术操作规范第20部分:毫针基本针刺法2003 中华人民共和国卫生部令(第36号) 医疗卫生机构医疗废物管理办法国中医药办医政发〔2017〕22号中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)3 术语与定义下列术语和定义适用于本文件。
3。
1 治疗室:门诊或住院区域内为患者进行治疗操作的房间.3。
2 诊疗室:门诊区域内医生接待患者,对患者进行问诊、物理检查、诊断与治疗功能的房间。
3。
3 手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3。
4 毫针刺法:以毫针为针刺工具,通过在人体腧穴施行一定的操作方法,以通调营卫气血,调整经络、脏腑功能而防治相关疾病的一种方法。
3.5 Ⅳ类环境:普通门(急)诊及其检查室、治疗室;消毒后空气中平均沉降菌应≤4CFU/(直径9cm平皿·5min)、物体表面的平均细菌菌落数应≤10CFU/cm2.3。
穴位埋线疗法PPT课件
1.出血和血肿
:埋线操作出针后出血,应立即用 干棉球压迫止血,术后出现青紫或血肿,可 先给予冷敷止血,24小时可以热敷止血 2.感染 :一旦由于操作不当发生感染时,可以给 予局部抗感染处理,或是服用抗生素,出现 化脓应排脓。 3.过敏 :埋线后局部出现红肿、发热、瘙痒、丘 疹甚至线体排异,应给予抗感染处理,严重 者给予口服抗过敏药。
④体位:患者先仰卧位后俯卧位,暴露所需部位; ⑤消毒:用75%酒精棉球局部常规消毒;
⑥穿线:将准备好的医用羊肠线用止血钳穿入埋线 针内,根据所埋部位脂肪层的深浅,选用不同长 度的羊肠线,线体需完全置入埋线针内,所用止 血钳不可碰触针尖;
⑦穴位埋线:选准穴位,用制作好的埋线针快速 透皮,缓慢进针,得气后,缓缓推针芯同时退 套管,将医用羊肠线留在穴位内(羊肠线留在 皮下脂肪层与肌肉层之间,不可留在皮下或露 在皮肤外),出针后,用消毒干棉球按压针孔 片刻以防出血,然后用制作好的纸胶布固定, 继续下一个穴位的操作。
糖尿病
第一次:胃脘下俞(双)三阴交(双) 气海 肺俞(双) 第二次:脾俞 三焦俞 足三里(双) 第三次:关元 肾俞
围绝期综合症
主穴:肾俞 命门 关元 配穴:心俞 肝俞 三阴交
单纯性肥胖症
主穴 中脘 气海 滑肉门 上巨虚 大横 配穴 风市 胃俞 肾俞 足三里 丰隆
多囊卵巢综合症
6.在一个穴位上作多次治疗时,应偏离前次治 疗的部位。 7.埋线最好在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满 的地方可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤 外面。 8.羊肠线用剩后,可浸泡75%酒清中,或用新 洁尔灭处理,临用时再用生理盐水浸泡。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
穴位埋线
一、支气管哮喘 本病多因外邪侵袭、饮食不当、轻质刺激、 身体劳倦等,以致痰壅气道、肺气宣降功能失常而 引起。临床可见喉间痰鸣、呼吸气促困难,甚则喘 息不能平卧,痰多清稀或黄稠而粘。 治则:宣肺降逆,化痰平喘 处方:主穴 定喘、肺俞 1、风寒者加风池,风热加合谷 2、痰浊阻肺者加丰隆 3、脾气虚者加脾俞
作为经络辨证、循经取穴的客观指征, 成为埋线疗法选取效穴的一个重要特点。 6、诊次稀疏,经济简便:埋线疗法 一般15-30天1次,3-6次1疗程,每次 治疗时间10-30分钟,诊次稀疏,操作 方便,而疗效甚佳,使患者既治了病又 不耽误工作和时间,而且费用不高,可 谓一举三得。
神经性疼痛、慢性炎症性疼痛、 内脏疼痛。如头痛、三叉神经痛、偏 头痛、坐骨神经痛、关节炎性疼痛、 胃脘痛、心绞痛、肾绞痛、慢性胃炎、 胃及十二指肠溃疡、坐骨神经痛、颈 椎病、肩周炎、慢性阑尾炎、胆囊炎、 经前期综合征等。
埋线疗法是一种具有综 合效应的穴位刺激疗法,主 要有协调脏腑、平衡阴阳、 疏经通络、调和气血和补虚 泻实、扶正祛邪等功效。
1、5岁以下儿童患者禁用或慎用。 2、严重的心脏病患者不宜使用, 如必要时不宜强刺激和羊肠线过长。 3、晕针者禁用或慎用 4、妇女有习惯性流产者及孕妇禁 用,月经期慎用。 5、不宜在皮肤破损处埋线,以免 引起感染的不良后果。
4、在一个穴位上做多次治疗,应 偏离前次治疗的部位。 5、头眼部血管丰富,易出血,埋 线时要缓慢进出针,出针后用棉球按压 针孔片刻,防止出血和皮下血肿出现。 神经干,更不要直接结扎神经干和大血 管,以免造成不良后果。 6、注意术后反应,有异常现象。
7、埋线后应休息3-7天,局 部不要沾水,夏天每天应更换敷料。 如有感染,应按炎症处理。 8、通过埋线,患者症状控制 后,最好再埋线1-2次以巩固疗效。 有慢性病要埋线3-4次后才开始见 效,嘱患者不要随意停止治疗。
穴位埋线疗法
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⑦穴位埋线:选准穴位,用制作好的埋线针快速 透皮,缓慢进针,得气后,缓缓推针芯同时退 套管,将医用羊肠线留在穴位内(羊肠线留在 皮下脂肪层与肌肉层之间,不可留在皮下或露 在皮肤外),出针后,用消毒干棉球按压针孔 片刻以防出血,然后用制作好的纸胶布固定, 继续下一个穴位的操作。
2心俞 肝俞 阳陵泉(双)
3心俞 (右) 肝俞(右)
配穴:风火上炎型加胆俞(双)
风动痰阻型加风池
淤血内停型的加隔俞(双)
心脾两虚的加脾俞(双)
肾气不足型加肾俞(双)
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顽固型失眠
心脾两虚取神门 三阴交 心俞 脾俞
心肾不交取神门 三阴交 心俞 肾俞 太溪
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操作技术
①准备羊肠线:将医用羊肠线剪至5~7mm左右, 浸泡于75%的酒精半小时备用;
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②制作埋线针:用一次性医用7号注射针头做套管,将30 号华佗牌1.5寸针灸针剪至适当长度做针芯,将针芯穿入 套管内,做埋线针备用;
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埋线疗法的整个操作过程包括:穴位 封闭疗法、针刺疗法等方法,同时也 包含了埋线效应及后作用效应,是多 种方法和效应的集中和整合,形成了 穴位埋线独特的治疗效果。
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而埋线使用的医用羊肠线是一种异种蛋白,可诱 导人体产生变化反应,使淋巴组织致敏,配合抗 体、巨噬细胞来破坏、分解、液化羊肠线,使之 分解为对肽、氨基酸等。
处方三 肾俞(双)三阴交(双)气海
中医特色疗法(穴位埋线)技术操作规范
##市中医医院康复科中医特色疗法穴位埋线操作常规(一)名称:穴位埋线。
其是将羊肠线埋入穴位,利用羊肠线的可吸收性,对穴位的持续刺激作用治疗疾病的方法。
(二)适应症:多用于偏瘫、面瘫、腰腿痛、痿证等。
(三)禁忌症:1·所选埋线穴位处,皮肤有破损、感染等,2·病人不愿接受此项治疗者;3·肺结核活动期、骨结核;4·体质特别虚弱,严重心脏疾患、肝肾功能不全、孕妇等。
(四)器械准备埋线包1个(包括消毒孔巾、弯盘、消毒纱布等)、腰椎穿刺针1支、羊肠线一根、无菌手套1副、消毒液(碘伏)1瓶、砂轮1枚、棉签1包、胶布1卷。
(五)术前准备1.详细了解病史。
2.进行体格检查和必要的实验室检查,如血常规、血小板计数、出凝血时间、活化部分凝血活酶时间及凝血酶原时间等。
3. 向患者和(或)法定监护人说明穴位埋线的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。
简要说明操作过程,解除患者的顾虑,取得配合,并签署知情同意书。
4.核查器械准备是否齐全。
5.术者常规洗手,戴好帽子和口罩。
(六)操作步骤:1.穴位选择:埋线多选肌肉比较丰满的部位的穴位,以背腰部及腹部穴最常用。
选穴原则与针刺疗法相同。
但取穴要精简,每次埋线1-3穴,可间隔2-4周治疗一次。
2.操作方法:常规消毒局部皮肤,镊取一段约1-2cm长已消毒的羊肠线,放置在腰椎穿刺针针管的前端,后接针芯,左手拇食指绷紧或捏起进针部位皮肤,右手持针,刺入到一定的深度,当出现“得气”感后,边推针芯,边退针管,将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内,针孔处覆盖消毒纱布。
(七):注意事项:(1)严格无菌操作,防止感染。
操作要轻、准,防止断针。
(2)根据不同部位,掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干(不要直接结扎神经和血管),以免造成功能障碍和疼痛。
埋线最好埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的地方可埋入肌层,羊肠线不可暴露在皮肤外面。
(3)皮肤局部有感染或有溃疡时不宜埋线。
中医技术第十五章 埋线技术
第十五章埋线技术穴位埋线技术是将羊肠线或生物蛋白线埋入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种技术,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实的作用。
常用于哮喘、三叉神经痛、面肌痉挛、癫痫、糖尿病、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、慢性胃炎、肥胖症、湿疹、慢性荨麻疹等疾病的治疗。
一、常用器具及基本操作方法(一)一次性埋线针操作方法根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具。
其中一次性埋线针可由一次性使用无菌注射针配适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成。
或用选择类似于腰椎穿刺针的一次性埋线针(见图1),针尖为坡形,较为锐利,常用的为7号、9号、12号、16号。
使用前需将相应型号的无菌羊肠线从针头装入针管内备用。
图1 一次性埋线针示意图1.根据中医诊断处方,选择合适体位。
2.选好穴位,做好标记,进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.进针(见图2):左手示指和拇指绷紧已消毒的穴位两侧,无名指和小指夹乙醇棉球,右手拇指、示指和中指持针,快速进入皮肤,然后缓慢推针到治疗所需的深度,用右手示指边推针芯边退针,到皮下时快速出针,同时左手用棉球按压针眼。
图2 进针示意图3.针眼处理:用75%乙醇消毒,然后用棉签按压数分钟不出血即可。
4.操作要领即“两快一慢”操作方法。
“两快”为进针时手腕用力,针尖快速刺至皮下;出针时边退针边放线,退至皮下时,快速出针。
“一慢”为过皮后缓慢推针至治疗所需的深度。
(二)陆氏埋线针操作方法采用69式陆氏埋线针(见图3),适用于需较大量刺激和需较长时间治疗的病种,如腰椎间盘突出症、风湿性关节炎等疾病的治疗。
针具可重复使用,须常规消毒。
图3 69式陆氏埋线针示意图1.根据中医诊断处方、选择合适体位,一般先进行背部选穴埋线治疗。
2.选好穴位,做好标记,进针点一般选在穴位的下方1cm处。
3.皮肤常规消毒。
4.局部麻醉,用1%利多卡因注射液,先在进针点打出皮丘,然后向治疗要求的深度边推麻药边进针至穴位处,一般一穴用药0.5~1ml左右。
穴位埋线技术操作规范 ppt课件
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穴位埋线技术操作规范
提出: 中医药管理局 归口: 中国针灸学会 起草: 解放军总医院 北京中医药大学
石现 关玲 刘清国
ppt课件 2
穴位埋线技术操作规范
2008年4月23日发布
2008年7月01日实施
发布者:
国家质量监督检验检疫局 国家标准化管理委员会
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上中下 梁门 建里 脘
大肠
三焦
曲池
支沟
合谷
三焦俞
天枢
大肠俞
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背部埋线
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治疗
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腹部穴位
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治疗
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治疗
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治疗
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谢谢
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禁忌
禁忌1
埋线时应根据不同穴位选择适当的深度和角度;
埋线的部位不应妨碍机体的正常功能和活动; 应避免伤及内脏、脊髓、大血管和神经干; 不应埋入关节腔内。
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禁忌
禁忌 2
不应在皮肤局部有皮肤病; 有炎症或溃疡;
破损处 埋线。
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禁忌
禁忌 3 由糖尿病及其他各种疾病导致皮肤和
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线头暴露体外的处理
1 如果采用的是套管针埋线,可将线头抽出重新操作。
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线头暴露体外的处理
2 如果采用的是缝合针埋线,有一端线头暴露, 可用持针器将暴露的线头适度向外牵拉,用剪刀 紧贴皮肤剪断暴露的部分,再用一手手指按住未 暴露一端的线头部位,另一手提起剪断线头处的 皮肤,可使线头置于皮下。如果两端线头均暴露 在外,可先用持针器将一端暴露的线头适度向外 牵拉,使另一端线头进入皮下后,再按照上述方 法操作,使两端线头均进入皮下
浙江省中医医疗技术相关感染预防与控制标准操作规程(第二版)--副本-压缩
• 4.1.4 治疗室和诊疗室可以安置多张治疗床,床间距适宜(至少1.0m) ,有保护患者隐私设施, 如床帘,屏风等。
• 4.1.5 手卫生设施要求: 应配置非手触式水龙头、 干手设施、洗手液/皂液、速干手消毒剂、 洗手流程图等;速干手消毒剂应放置在方便、可及的地方。
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浙江省中医医疗技术相关感染 预防与控制标准操作规程(第二版)
目
第
第
第
第
四
三
二
一
部
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录 页
壹
针刺Βιβλιοθήκη 穴位注射灸法推拿
中药熏蒸
中药敷熨
中药灌肠
“床单应一人一用一换”
“床单一人一用一换或专人专用”
环境整理的要求增加“不与患者皮肤直接接触的物体表面, 每日常规清洁(或低水平消毒), 不患者完整皮肤直接接触的物体表面,一人一用一清洁(或低水平消毒)”
患者隐私保护→患者置于舒适合理体位→暴露患者操作部位
手卫生
个人防护
• 以穿刺点为中心由内向外旋转涂擦
• 消毒直径应≥5cm
• 手指避免接触针体
• 擦拭次数和作用时间遵循产品使用说明 • 必要时戴无菌手套
• 消毒棉签或棉球应一穴一换
或用无菌棉签做隔物
皮肤消毒
施术
毫针
环境整理
物品整理
患者安置
• 与患者完整皮肤直接接触的物体表 面一人一用一清洁或低水平消毒
5.3.1、 5.4.1 在微创治疗室进行的针刀和穴位埋线,“操作者准备:戴帽子、医用外科口 罩,用流动水洗手,行外科手消毒,穿无菌手术衣。”改为“操作者准备:用流动水洗手或 用速干手消剂进行手消毒,戴帽子、医用外科口罩。”
穴位埋线操作方法及要领
穴位埋线操作方法及要领
穴位埋线是一种常见的中医疗法,可以有效地调理身体健康。
下面是穴位埋线的操作方法及要领:
1. 穴位选择:根据病症和体质选择相应的穴位进行埋线。
常用的穴位有:足三里、合谷、百会等。
2. 工具准备:准备好符合卫生要求的埋线针、线材、绷带等工具和消毒用品。
3. 消毒操作:将埋线针和相关工具进行彻底的消毒,确保操作的卫生。
4. 定位准确:根据穴位的位置,用清洁纱布或无菌棉球擦拭穴位,使其清洁干净。
5. 长度调节:根据穴位的深浅,调节埋线的长度,通常为穴位长度的2/3。
6. 埋线操作:将埋线针沿着穴位方向平行插入皮肤,插入后不要停留太长时间,适当着力,感觉到轻微的阻力时即可放线。
7. 线材绷紧:将线材缓慢地拉紧,注意尽量使线材达到穴位的深度或浅度。
8. 固定绷带:在埋线的位置上用绷带固定,防止线材滑出。
9. 操作注意:操作时要专注、细致、轻柔,避免受伤或感染。
10. 完善记录:对每次埋线的位置、长度、时间等进行完善记录,以便于跟踪效果。
注意事项:
- 操作前应仔细检查患者是否有禁忌症,如出血倾向、严重感染等情况。
- 操作过程中要确保卫生,将需要消毒的物品妥善处理。
- 埋线后,要向患者说明注意事项和注意观察局部的变化及感觉。
请注意,此回答仅针对穴位埋线的操作方法及要领,并不构成医疗建议,如有需要,请咨询专业医生的意见。
穴位埋线疗法的操作及临床应用
穴位埋线疗法的操作及临床应用穴位埋线疗法的概念:穴位埋线疗法是在祖国医学的脏腑、气血、经络理论指导下,把羊肠线埋植在相应腧穴和特定部位中,利用其对穴位的持续性刺激作用来治疗疾病,属于针灸疗法在临床上的延伸和发展。
穴位埋线基本原理:1、中医 ?针刺效应 ?埋线效应 ?刺血效应2、西医 ?化学刺激效应 ?组织疗法效应穴位埋线治疗原理针刺效应? 穴位埋线作为一种穴位刺激疗法,同样可起到针刺效应以治疗疾病。
埋线时,需用针具刺入穴内埋入肠线;此时即可产生酸、麻、胀、重等感觉,由于埋线针具较毫针更粗大,其剌激感应更强烈,这与针刺产生的针感及传导是一致的,它通过经络作用于机体,起到协调脏腑,调和气血,疏通经络的作用。
刺血效应? 刺血疗法是用针具刺破络脉,放出少量血液以治疗疾病的一种方法。
《素问?调经论》说视其血络刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。
”“血去则经隧通矣”。
说明剌血有良好的治疗作用。
埋线时往往会刺破络脉,致针眼处有少量出血或渗血,这就产生了刺血效应。
可改善微循环,缓解血管痉挛,从而改善了局部组织缺血缺氧状态,调动人体的免疫机能,激发体内的防御机制。
因此,埋线操作时,同样可起到刺血效应,以协调经络的虚实,从而调整人体脏腑、经络及气血功能。
留针及埋针效应? 在针灸治疗实践中,留针及埋针对提高疗效有重要作用,而埋线后,肠线在体内软化、分解、液化及吸收的过程,对穴位产生的生理物理及生物化学刺激可长达20天至4个月(持续时间与肠线粗细成正比),其刺激感应维持时间是任何留针和埋针法所不能比拟的。
从而弥补了针刺时间短,疾病恢复慢,易复发及就诊次数多等缺点,使疾病在较长时间里依靠这种良性刺激不断得到调整和修复,故能起到比留针和埋针更好的疗效。
穴位埋线的特点1.以线代针,效集多法2.刺激持久,祛顽疗固3.精确选穴,多用透穴4.精用组穴,交替调息5.注重敏感穴,多选特定穴6.诊次稀疏,操作简便刺激持久,祛顽疗固 ?穴位埋线疗法以线代针,埋入穴内,慢慢软化、分解、液化、吸收,对穴位产生一种柔和而持久的刺激。
穴位埋线操作流程范文
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一、准备工作。
1. 患者取舒适体位,露出需治疗部位。
穴位埋线疗法的技术操作规范
穴位埋线疗法的技术操作规范穴位埋线疗法是将羊肠线或生物蛋白线植入人体穴位内,利用线体对穴位的持续刺激作用,达到治疗疾病的一种疗法。
包括物理刺激效应和化学刺激效应两个方面。
具有疏通经,调和气血,补虚泻实的作用。
常用于哮喘,三叉神经痛,面肌痉挛,癫痫,糖尿病,过敏性鼻炎,过敏性结肠炎,肥胖症等疾病的治疗。
一、基本操作方法根据中华人民共和国标准(GB/T21709.102008)针灸技术操作规范第10部分穴位埋线标准,我们选择套管针埋线法作为基本操作。
1、工具选择:根据病情需要和操作部位选择不同种类和型号的埋线工具和医用线。
其中套管针一般可由一次性使用无菌注射针,符合GB15811要求,一次性针灸针符合GB2024的要求。
2、体位:根据中医诊断处方,选择合适体位,一般先埋背部穴再埋正面穴。
3、穴位:根据患者病情选择适当的穴位。
4、环境:环境要求应注意环境清洁卫生,避免污染。
5、消毒:一次性使用无菌注射针的医疗器械用品还应符合GBl5980的有关规定。
部位消毒用0.5%的碘伏在施术部位由中心向外环行消毒,也可采用2%碘酒擦拭,再用75%- 1 -乙醇脱碘的方法;术者消毒医生双手应用肥皂水清洗、流水冲净,再用75%乙醇或0.5%碘伏擦拭,然后戴无菌手套。
6、施术方法:对拟操作的穴位以及穴周皮肤消毒,取一段适当长度的可吸收性外科缝线,放入8号一次性使用无菌注射针的前端,后接针芯,用一手拇指和食指固定拟进针穴位.另一只手持针刺入穴位,达到所需的深度,施以适当的提插捻转手法,当出现针感后,边推针芯,边退针管,将可吸收性外科缝线埋植在穴位的肌层或皮下组织内。
拔针后用无菌干棉球(签)按压针孔止血。
7、针眼处理:出针后按压片刻不出血即可;对出针后出血的患者,可让其自行流出几滴血液,再压迫针眼片刻即可,无需包扎处理。
8、操作要领:即“两快一慢”操作方法。
“两快”为进针时手腕用力,针尖快速刺至皮下,出针时边退针边放线,退至皮下时快速出针。
中医穴位埋线疗法(精)
中医穴位埋线疗法云南省中医医院针灸科吴向农一、穴位埋线疗法的概述中医穴位埋线疗法是一种新兴的穴位刺激疗法。
它在中医的脏腑,气血,经络理论指导下, 把羊肠线或生物蛋白线埋植在相应腧穴和特定部位中, 利用其对穴位的持续刺激作用来治疗疾病。
针灸疗法 +埋藏疗法 +无菌操作 =中医穴位埋线疗法。
中医埋线疗法是中医埋藏疗法的发展, 自古有之。
它的理论基础是中医经络学说, 它的操作方法类似针灸。
因此, 卫生部在 05年14号文件中将其定性为针灸的延伸, 属于中医学的一部分。
国家中医药管理局 10年月发文在全国县级以上医院正式推广。
20世纪 60年代初,解放军医疗队在石家庄北宋村应用埋线疗法治疗哮喘,当时的治疗方法是在穴位上用手术刀割开一口, 放入羊肠线, 然后再缝合,结果发现治疗效果十分满意,从而开创了埋线疗法的先河。
二、穴位埋线疗法的器械1、一次性埋线针 7#、 9# 根据不同患者及操作部位选择2、 PLGA 高分子植物蛋白线或 00# 手术缝合线(羊肠线(按埋线部位截取相应长度。
羊肠线 :由羊的小肠粘膜下层制成 , 人体对其吸收有明显个体差异 , 反应比较大 , 其优点是可被吸收 , 不存异物。
胶原蛋白线 :又称医用缝合线, 可被人体吸收,安全无副作用,但对蛋白过敏的人群禁用。
埋线专用线 :高分子植物淀粉纤维线,组织反应轻, 无过敏人群,埋线后无硬结,吸收时间长,有抗菌作用,水解后的羟基乙酸有抗菌作用 , 最终会被分解为二氧化碳和水。
3、一次性塑料弯盘、一次性手套、口罩、帽子4、皮肤消毒碘、棉签、灭菌手术剪刀、灭菌镊子三、穴位埋线疗法的操作方法1、根据中医诊断辩证拟定穴位处方,安排病人合适体位 , 一般俞募配穴法交替进行。
2、选好穴位,做好标记。
3、常规消毒,以进针点为中心消毒,直径 5-10cm 。
4、局麻 :外涂利多卡因乳膏,也可不用。
5、把羊肠线放入埋线针针口,提捏进针,埋植入羊肠线后迅速出针。
6、棉签按压针孔,取埋线贴或输液贴封住针眼。
针灸技术操作规范第10部分穴位埋线
在穴位旁开一 茧距离 h 岛革择进针点,局部皮肤消毒后施行局部麻醉,局部 适当长度的可吸收性夕\缝线飞~ 手持摄将线中央置于麻醉点上,另一毛,捞埋线敖,缺口向下压线,以
夹住。一手持针 , 另一
血。宜用元菌敷料包扎,保护创
口 3 d~5 d o 4.2.3 医 用缝合 针 埋线 法
的要求;可吸收性外科缝线应符合 YY 1116 的要求 。
4. 1. 2 穴位 选择
根据患者病情选取适当的穴位。
4. 1.3 体位选 择
选择患者舒适、医者便于操作的治疗体位。
4. 1. 4 环境要求
应注意环境清洁卫生,避免污染。
4. 1.5 消毒
参见 GB 15981 0 4. 1.5.2 部位消
用 0 . 5% 的 方法。
3.1 穴位 aCllpoÎnt
人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。
3.2 穴位埋线 thread-embedding applied to a point
将可吸收性外科缝线置入穴位内,利用线对穴位产生的持续剌激作用以防治疾病的方法。
3.3
线 thread 各种型号的可吸收性外科缝线。
3.4 套管针 trocar
使用无菌注射针配适当粗细的磨平针尖的针灸针改造而成。或用适当型号的腰椎穿刺针代替。也可以 选用一次性成品注射埋线针,或其他合适的替代物。一次性使用元菌注射针应符合 GB 15811 的要求;
针灸针应符合 GB 2024 的要求;腰椎穿刺针应符合 YY/T 91148 的要求;医用缝合针应符合 YY 0043
GB 2024 针灸针 GB 15811 一次性使用元菌注射针 GB 15980 一次性使用医疗用品卫生标准 GB 15981 消毒与灭菌效果的评价方法与标准 YY 0043 医用缝合针 YY 1116 可吸收性外科缝线 YY/T 91148 腰椎穿刺针
穴位埋线技术操作规程
穴位埋线技术操作规程穴位埋线技术是一种传统的中医治疗方法,通过将特定的线缝入穴位,刺激经络系统,调理气血运行,达到治疗疾病的目的。
下面是穴位埋线技术操作规程的详细步骤。
一、准备工作1. 消毒:将穴位埋线所需的工具进行消毒处理,保证操作的无菌环境。
2. 选择穴位:根据患者的病情和需要治疗的经络,选择合适的穴位。
3. 安全须知:告知患者术前注意事项和术后注意事项,增强患者的合作性和配合度。
二、穴位埋线操作1. 体位准备:患者仰卧位,并进行适当的舒适调整,使穴位易于暴露和操作。
2. 穴位定位:根据穴位的位置和特点,进行准确定位,可以通过手法或穴位刺激仪等工具进行。
3. 皮肤消毒:将穴位周围的皮肤进行消毒,用无菌棉球蘸取酒精进行擦拭,确保穴位周围的环境卫生。
4. 局麻:根据需要,在穴位周围注射适量的局部麻醉药物,使患者在治疗过程中感到舒适和无痛苦。
5. 松解皮肤:用无菌棉球蘸取酒精或盐水,将穴位周围的皮肤进行松解,使线顺利穿入皮下。
6. 线针操作:将线针插入穴位,混油解旋针刺入皮下后,转动穴位,用力推入穴位。
7. 线缝操作:线针顺着穴位的方向,将线缝入皮下,同时要注意穴位周围的组织和血管,避免损伤。
8. 固定线头:将线头留一段适量的长度,用胶布或绷带进行固定,保持线的稳定性,防止线与皮肤摩擦。
9. 清理穴位:将穴位周围的伤口进行清理,用无菌棉球擦拭,以防感染。
10. 教育患者:告知患者术后的注意事项和注意事项,增强患者的合作性和配合度。
三、术后处理1. 安置患者:将患者放置在舒适的体位,并告知患者不要用力活动和擦拭穴位。
2. 观察状况:观察患者穴位周围有无出血、红肿等症状,及时处理异常情况。
3. 术后指导:向患者详细介绍术后注意事项,包括保持伤口清洁、避免感染、饮食调理等。
4. 复诊计划:根据患者的病情和需要,制定合理的复诊计划,进行术后随访和进一步的治疗。
穴位埋线技术需要经过专业的培训才能进行操作,操作过程中需要注意患者的舒适度和安全性,合理选择穴位并采取适当的局部麻醉措施,以确保治疗效果和患者的治疗体验。
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心包穿刺术技术操作规程
【目的】
穿刺心包放液,解除心包填塞。
对心包液进行常规、生化、细菌及细胞学检查,以明确病因。
心包内注入药物用于治疗。
【适应症】
1、确定心包积液性质;
2、解除心包填塞;
3、心包积脓的治疗;
4、心包开窗的术前判断
【禁忌症】
1.出血性疾病、严重血小板减少症及正在接受抗凝治疗者为相对禁忌证。
2.医学|教育罔搜集整理拟穿刺部位有感染者或合并菌血症或败血症者。
3.不能很好配合手术操作的患者。
【用物准备】
(1)物品准备:基础治疗盘一套、心包穿刺包1个(内含:心包穿刺导管、套件含穿刺针、导丝、止血钳2把、纱布数块、孔巾1块、弯盘1个),50ml、10ml、2ml注射器各1支、无菌治疗碗一个、量杯一个、无菌手套2副、试管数支、心电监护仪及心肺复苏器械。
(2)药品准备:需备心肺复苏药物,阿托品、多巴胺、局麻药,2%利多卡因。
【操作程序】
1、术前宜行X线及(或)超声检查,以便决定穿刺部位及估计积液程度;积液量少者不宜施术。
2、选择适宜体位,如从心尖部进针常取坐位;如选择剑突下进针常选斜坡卧位,腰背部垫枕。
3、嘱患者于术中勿咳嗽或深呼吸,必要时术前可给予适量的镇静剂。
4、常用穿刺方法有下列二种:①心前区穿刺,于左第
5、第6肋间隙心浊音界内侧进针,向后、向内指向脊柱方向刺入心包腔。
穿刺针尖入皮下后,助手将注射器与穿刺针后的橡胶管相连接,并抽吸成负压,当穿刺针入心包腔后,胶管内立即充满液体,此时即停止进针,以免触及心肌或损伤冠状动脉;②胸骨下穿刺于胸骨剑突与左第7肋软骨交界处之下作穿刺点,穿刺方向与腹壁成45°,针刺向上、后、稍向左而入心包腔的后下部。
其余操作同上。
有条件可在超声指导下进行。
【注意事项】
(1)严格无菌操作。
(2)术中严密心电、血压监护。
(3)抽液速度宜缓慢,防止空气进入心包内。
( 4)首次抽液量以100ml左右为妥,以后每次抽液300~500ml,以免抽液过多引起心脏急性扩张。
( 5)若抽出液体为血性积液,应先抽出3~5ml,如放置5~10min不凝固,再行抽液。
( 6)术中若病人感到不适,如心跳加快、出冷汗、头晕、气短等,应立即停止操作,做好急救准备。
(7)术后静卧4h,测脉搏、血压,每30min/1次,共4次,以后24h内,每2~4h测量1次。
( 8)观察穿刺部位有无渗血,保护伤口,防止感染。
(9)冲洗导管每日一次,以防导管堵塞。
【流程图】
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