头孢类抗生素的分类及特点
一 二 三 四代头孢类抗生素的分类
第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素,能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌,纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物;它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌,但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效;第一代头孢菌素包括：头孢氰甲头孢羟氨苄头孢氨苄头孢来星头孢洛宁头孢噻啶头孢噻吩头孢匹林头孢曲秦头孢氮氟头孢西酮头孢唑林头孢拉定头孢沙定头孢替唑作用于特点临床应用;1.肾毒性较第二、三代大;2.对B-内先胺酶较稳定,不及第二、三代;3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性,且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性;它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力; 头孢克洛头孢尼西头孢丙烯头孢呋辛头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：头孢孟多头孢雷特头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：碳头孢烯：氯碳头孢头霉素：头孢拉宗、头孢美唑头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用;1.对革阳菌较弟一代略差,对革阴菌做用明显增强,,部分厌氧菌高效;2.对B-内先胺酶较稳定;3.对肾毒素较第一代小;4.主要用于敏感菌所致的呼吸道,胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性,且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力;某些头孢菌素,尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的,对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性;虽然扩展了的药性,β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少,但它们仍特别适用于治疗院内感染; 头孢卡品头孢达肟头孢地尼头孢托仑头孢他美头孢克肟头孢甲肟头孢地秦头孢哌酮头孢噻肟头孢咪唑头孢泊肟头孢特仑头孢布烯头孢噻呋头孢噻林头孢唑肟头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：头孢他啶头孢匹胺头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强,包括酮绿假单胞菌对革阳菌作用不及一、二代;2.对B-内先胺酶更稳定;3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系,肺炎,脑膜炎,败血症及铜绿假单胞菌感染等;其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素;第四代第四代头孢菌素与第一代在对革兰氏阳性菌有相似的抗菌性,但它的抗菌性则更广泛;它们相比第三代有更强的对β内醘胺酶的抵抗力;大部份能穿透脑血管障壁及对治疗脑膜炎十分有效; 头孢吡肟头孢瑞南头孢噻利头孢唑兰头孢匹罗头孢喹肟以下的头霉素有时亦被分类为第四代头孢菌素：氧头孢烯：氟氧头孢1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用;2.对B-内先胺酶稳定性最高;3.无肾毒性;4.主要用于难治感染;不能分类这些头孢烯已经发展得很迅速,但却未能分类：头孢氯嗪头孢洛仑头孢帕罗头孢卡奈头孢屈洛头孢吡酮头孢三唑头孢维曲头孢恶唑头孢罗替头孢舒米头孢噻氧头孢呋汀。
头孢类药物一、二、三、四代特点和种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定，过敏反应少，（与青霉素仅有部分交叉过敏现象）等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名：先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名：先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名：先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名：头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
头孢菌素的分类及应用简介
头孢菌素的分类及应用简介头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，属于β-内酰胺类抗生素。
它们在医学领域中被广泛使用，具有广谱抗菌活性，对许多细菌感染具有良好的疗效。
本文将对头孢菌素的分类及应用进行简要介绍。
一、头孢菌素的分类头孢菌素根据其化学结构和抗菌谱的不同，可以分为多个世代。
目前已经发展出四代头孢菌素。
1. 第一代头孢菌素第一代头孢菌素包括头孢唑林、头孢噻肟等。
这些药物对革兰阳性菌和某些革兰阴性菌具有较好的抗菌活性，特别适用于治疗耐药性较低的细菌感染。
然而，由于其抗菌谱较窄，因此在治疗复杂感染时的应用受到限制。
2. 第二代头孢菌素第二代头孢菌素包括头孢菌素、头孢呋辛等。
相较于第一代，第二代头孢菌素对某些革兰阴性菌的抗菌活性更强，尤其对某些肠道细菌感染具有较好的疗效。
此外，第二代头孢菌素还对一些耐药性较高的细菌感染有一定的覆盖范围。
3. 第三代头孢菌素第三代头孢菌素包括头孢曲松、头孢他啶等。
与前两代相比，第三代头孢菌素具有更广泛的抗菌谱，尤其对某些耐药性较高的革兰阴性菌感染有良好的疗效。
此外，第三代头孢菌素还具有较好的组织渗透性，能够有效穿过血脑屏障，适用于治疗中枢神经系统感染。
4. 第四代头孢菌素第四代头孢菌素包括头孢吡肟、头孢米诺等。
第四代头孢菌素在抗菌谱上进一步扩展，对某些耐药性较高的细菌感染具有更好的疗效。
此外，第四代头孢菌素还具有较好的稳定性，能够抵抗β-内酰胺酶的降解，因此在治疗产生β-内酰胺酶的细菌感染时具有一定的优势。
二、头孢菌素的应用头孢菌素广泛应用于多种感染的治疗。
以下是头孢菌素在临床中常见的应用领域：1. 呼吸道感染头孢菌素对于呼吸道感染的治疗具有较好的效果。
例如，对于轻至中度的社区获得性肺炎，第二代头孢菌素常被用于治疗。
而对于严重的医院获得性肺炎，第三代头孢菌素则是首选药物之一。
2. 尿路感染头孢菌素也常用于治疗尿路感染。
例如，对于复杂性尿路感染，第三代头孢菌素可作为一线治疗药物。
头孢类抗生素分类
1 / 15头孢概述头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。
本类药物和青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。
但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。
头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：2 / 151、对金黄色葡萄球菌的作用和抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。
但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。
2、第一代头孢菌素的抗菌谱包括对链球菌A群、草绿色链球菌和肺炎链球菌，对链球菌D群的作用很差，所有的头孢菌素（除头孢硫咪外）对肠球菌（如粪链球菌）均无效。
3、在本代抗生素抗菌谱内的革兰阳性菌尚有：表皮葡萄球菌、产气荚膜梭状芽胞杆菌、李司忒菌、枯草杆菌、白喉棒状杆菌等。
4、本代抗生素对革兰阴性菌的作用和氨苄西林有一定的近似性，分述如下：（1）对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较好的抗菌作用，但前者易产生耐药菌株。
（2）对奇异变形杆菌的部分多数菌株对本代抗生素敏感。
（3）对于大肠杆菌、沙门菌、志贺菌的多数菌株有较强的作用，但易产生耐药性。
（4）对于肺炎克雷白菌，头孢菌素均有较强的作用（而氨苄西林对本菌则是无效的），但对本代抗生素可产生耐药菌株。
（5）本代抗生素对流感嗜血杆菌有一定的作用。
但本代抗生素和氨苄西林之间对该菌存在着交叉耐药性，即对氨苄西林敏感的菌株对本代抗生素往往也敏感，而对氨苄西林耐药者对本代抗生素也耐药。
（6）肠杆菌类均易对第一代头孢菌素耐药。
（7）第一代头孢菌素对下列微生物无效：产气杆菌、吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、假单孢菌、沙雷杆菌、拟杆菌等无效。
5、第一代头孢菌素对放线菌常可有效。
3 / 15第一代头孢菌素主要由肾脏排泄，因此在尿液中有较高浓度；在胆汁中的浓度低，不适用于胆道感染；在肠道中的浓度低，除口服品种外，不适用于肠道感染；穿透血脑屏障的能力弱，不适用于中枢感染。
头孢类抗生素、抗菌素分类及应用特点
头孢菌素作为抗生素的一种，目前已发展到第4代，临床应用广泛，但不合理应用的现象也很普遍，现将头孢菌素的使用特点及注意事项总结与大家分享。
如何合理使用头孢菌素？（1）详细询问病史，包括既往用药史，个人及家族过敏史。
有青霉素过敏史、某种头孢菌素过敏史、过敏体质者慎用。
有青霉素类、头孢菌素类抗生素过敏性休克者禁用。
不良反应多发于用药开始后1个小时内，尤其是用药30分钟内更要密切观察，注意控制滴注速度，并做好相应抢救准备。
（2）建议应用头孢菌素前先做皮试。
加生理盐水配制成500ug/ml浓度的皮试液，取0.1ml作皮试，皮试阴性者可在临床监护下使用头孢菌素。
（3）不同品种的头孢菌素不宜同时使用，亦不宜与青霉素合用。
1）同类药物的合用可造成毒副作用增加。
多种细菌混合感染时可选用抗菌谱较广的抗菌素。
2）头孢菌素与其他抗菌药物同用时应注意配伍禁忌，例如头孢哌酮/舒巴坦、头孢美唑等与氨基糖苷类抗生素之间有配伍禁忌。
3）如确需头孢哌酮/舒巴坦与氨基糖苷类抗生素合用时，可采用序贯间歇静脉输注给药，但必须使用不同的静脉输液管，或在输注间歇期用一种适宜的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。
4）建议全天用药过程中头孢哌酮/舒巴坦与氨基糖苷类抗生素两者给药的间隔时间尽可能长一点。
（4）联合使用抑制β-内酰胺酶的药物。
细菌对头孢菌素产生耐药性主要与细菌产生的能水解头孢菌素的β-内酰胺酶有关，联合使用抑制β-内酰胺酶的药物，如舒巴坦、三唑巴坦或克拉维酸,可提高临床疗效。
（5）按药典要求的时间、剂量和疗程使用头孢菌素药物。
1）多数头孢菌素的静脉用药为每12小时给药1次，用药量一般为4g/d.头孢三嗪因药物半减期较长，可每日1次给药。
2）头孢菌素抗感染的疗程一般为5~14天，用药疗程过长易导致药物的毒副作用增加和细菌产生耐药。
注射用头孢菌素配药时应注意溶解后尽快使用，配好的药液室温下放置不宜超过5小时，冰箱4℃保存不宜超过12~24小时。
头孢类抗生素的分类及特点教学文案
头孢类抗生素的分类及特点头孢类抗生素的分类及特点头孢菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β－内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。
本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。
对细菌的选择作用强，而对机体几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。
所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
根据其抗菌作用的特点，一般将头孢菌素分为一、二、三,四代（见1表）。
头孢菌素抗菌作用比较(表1)项目常用品种抗菌谱及作用特点备注第一代头孢氨苄、头孢拉啶、头孢羟氨苄、头孢唑林(注射) 抗革兰氏阳性菌, 尤其是对金黄色葡萄球菌所致的感染。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的感染较弱。
可口服,注射第二代甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。
抗菌范围较第一代广，对球菌感染的抗菌作用与第一代相仿或略弱。
对革兰氏阴性菌所致的感染的抗菌作用比第一代强。
较少用应第三代头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等。
抗菌范围较第一、二代更广，对所有致病菌都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌的抗菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，。
临床广泛用应第四代头孢匹罗,头孢奎诺(动物专用) 对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作用，且能用于控制金黄色葡萄球菌感染，同时具有第一’二’三代头孢菌素的抗菌优良性能。
价格昂贵1第一代头孢菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同，常用于革兰氏阳性菌，尤其是球菌所致的感染，也可用于青霉素耐药的球菌。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。
对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。
常用的第一代头孢菌素品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。
其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称为口服头孢.第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。
头孢菌素的分类及功效解析
头孢菌素的分类及功效解析头孢菌素是一类广泛应用于临床的抗生素，具有较强的杀菌作用，被广泛用于治疗多种感染性疾病。
本文将对头孢菌素的分类及其功效进行解析。
一、头孢菌素的分类头孢菌素是β-内酰胺类抗生素的一种，根据其化学结构和抗菌谱的不同，可以分为多个代表性的类别。
1. 第一代头孢菌素：包括头孢唑林、头孢噻肟等。
这类头孢菌素主要对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌具有较好的抗菌活性，但对耐药菌株的覆盖范围较窄。
2. 第二代头孢菌素：包括头孢呋辛、头孢丙烯等。
第二代头孢菌素在第一代的基础上，对某些革兰阴性菌的覆盖范围有所扩展，对某些耐药菌株也有一定的抗菌作用。
3. 第三代头孢菌素：包括头孢曲松、头孢他啶等。
第三代头孢菌素对革兰阴性菌的覆盖范围更广，尤其对肠杆菌科菌株和铜绿假单胞菌等耐药菌株具有较好的抗菌活性。
4. 第四代头孢菌素：包括头孢米诺、头孢吡肟等。
第四代头孢菌素对革兰阴性菌的覆盖范围进一步扩展，对耐药菌株的抗菌作用更强。
5. 扩展谱头孢菌素：包括头孢克洛、头孢克肟等。
扩展谱头孢菌素不仅对革兰阴性菌有良好的抗菌活性，还对革兰阳性菌和某些厌氧菌有一定的覆盖。
二、头孢菌素的功效头孢菌素作为广谱抗生素，具有以下几个方面的功效：1. 杀菌作用：头孢菌素通过抑制细菌细胞壁的合成，破坏细菌细胞壁的完整性，导致细菌死亡。
其杀菌作用广谱，可以有效清除多种细菌感染。
2. 抗菌谱广泛：不同代的头孢菌素对不同类型的细菌具有不同的抗菌谱。
第一代头孢菌素主要对革兰阳性菌和一些革兰阴性菌有效；第二代头孢菌素对某些革兰阴性菌的覆盖范围有所扩展；第三代头孢菌素对肠杆菌科菌株和铜绿假单胞菌等耐药菌株具有较好的抗菌活性；第四代头孢菌素对革兰阴性菌的覆盖范围更广。
3. 药代动力学良好：头孢菌素在体内分布广泛，可以迅速达到感染部位，有效杀灭细菌。
头孢菌素的半衰期较短，可以减少药物在体内的积累，减轻对肝脏和肾脏的负担。
4. 耐药性相对较低：由于头孢菌素的结构独特，使得细菌对其产生耐药性的机制相对较为困难。
抗生素的分类
[转] 头孢类抗菌药物的分代及抗菌效果头孢类的分代第一代：头孢噻吩（先锋霉素1号）头孢噻啶（先锋2号）头孢氨苄（先锋4号）头孢唑啉（先锋5号）头孢拉定（先锋6号）头孢羟氨苄作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
第二代：头孢孟多（头孢羟唑）头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）头孢克洛（头孢氯氨苄）。
头孢尼西钠作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。
西丁钠效果类似于二代头孢头孢丙烯也是二代头孢第三代：头孢克肟头孢噻肟头孢曲松（菌必治）头孢他定（复达欣）头孢哌酮（先锋必素）头孢他美酯头孢米诺钠作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
2.对B-内先胺酶更稳定。
3.对肾基本无毒性4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。
其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。
第四代：头孢匹罗头孢吡肟1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。
2.对B-内先胺酶稳定性最高。
3.无肾毒性。
4.主要用于难治感染。
***************************************************************** 头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。
本类药物与青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。
但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。
头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点：1、对金黄色葡萄球菌的作用与抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。
头孢类抗生素分类
头孢类抗生素分类
头孢类抗生素是目前医疗实践中广泛应用的一类抗生素，由于其在抗感染治疗中的显著疗效，被广泛应用于各种感染性疾病的治疗。
头孢类抗生素的种类繁多，根据其抗菌谱、抗菌强度、临床应用及不良反应等方面的特点，可以分为以下几类：
一、第一代头孢类抗生素
第一代头孢类抗生素主要包括头孢氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢唑啉等，这类抗生素主要针对革兰氏阳性菌，如葡萄球菌、链球菌等具有良好的抗菌作用，对革兰氏阴性菌的作用较弱。
第一代头孢类抗生素对肾脏基本无毒性作用，主要用于治疗呼吸道和皮肤软组织感染，也可用于预防外科手术后感染。
二、第二代头孢类抗生素
第二代头孢类抗生素包括头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等，这类抗生素对革兰氏阴性菌的抗菌作用较第一代有所增强，对革兰氏阳性菌的作用与第一代相似。
第二代头孢类抗生素可用于治疗尿路感染、胆道感染、盆腔感染等疾病，也可用于预防外科手术后感染。
三、第三代头孢类抗生素
第三代头孢类抗生素包括头孢曲松、头孢哌酮、头孢克肟等，这类抗生素对革兰氏阳性菌的作用不及第一代和第二代，但对革兰氏阴性菌的作用更为广泛和强大，特别是对厌氧菌有良好的抗菌作用。
第三代头孢类抗生素可用于治疗严重的下呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症等，也可用于预防外科手术后感染。
四、第四代头孢类抗生素
第四代头孢类抗生素包括头孢吡肟、头孢匹罗等，这类抗生素对革兰氏阳性和革兰氏阴性菌的抗菌作用都较强，抗菌谱更广泛，且对肾脏毒性较小。
第四代头孢类抗生素可用于治疗。
头孢有5代，代代都不同！不同头孢的特点和用法，不妨了解下
头孢有5代，代代都不同！不同头孢的特点和用法，不妨了解下头孢菌素类抗生素是一类广谱、高效、临床应用广泛的β-内酰胺类抗生素，自1964年第一代头孢菌素问世以来，已发展到第五代产品。
这些不同代的头孢菌素各有其独特的抗菌特点和适应症，因此，对它们进行深入了解，对临床医生和药师来说具有重要意义。
本文将带领大家了解五代头孢的不同特点和用法。
一、头孢的不同特点1.第一代头孢菌素（1964-1970）主要包括头孢氨苄、头孢拉定等，对G+菌作用强，对G-菌作用较弱。
它们对于β-内酰胺酶不稳定，组织穿透力相对较强。
1.第二代头孢菌素（1970-1980）以头孢克洛、头孢呋辛等为代表，对G+菌和G-菌均有较强的抗菌作用。
这一代头孢菌素对β-内酰胺酶较稳定，组织穿透力也较强。
1.第三代头孢菌素（1980-1990）以头孢噻肟、头孢唑肟等为代表，对G-菌的抗菌作用增强，对G+菌作用减弱。
这一代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定性好，组织穿透力较强。
1.第四代头孢菌素（1990-2000）以头孢吡肟、头孢匹罗等为代表，抗菌谱进一步扩大，对G+菌和厌氧菌均有较强的抗菌作用。
这一代头孢菌素对β-内酰胺酶高度稳定，组织穿透力强。
1.第五代头孢菌素（2000年以后）主要包括头孢洛林、头孢托罗等，对各种类型的细菌，包括耐药菌具有强大的抗菌活性。
这一代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定性极高，组织穿透力强。
二、头孢的不同用法1.第一代头孢菌素主要应用于治疗对药物敏感的G+菌感染，如肺炎球菌、链球菌等。
然而，对于G-菌感染，第一代头孢菌素的效果并不理想。
在常用剂量下，患者每日给药3—4次，每次250—500mg。
1.第二代头孢菌素是一种广泛使用的抗生素，其抗菌谱覆盖了G+菌和G-菌等多种常见病原菌。
其中，脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌是两种常见的感染病原体，而第二代头孢菌素能够有效地抑制这些病原菌的生长繁殖。
在使用第二代头孢菌素时，一般推荐剂量为每日500mg，分两次给药，以便维持稳定的血药浓度，达到最佳的治疗效果。
头孢类抗生素的分类
头孢匹罗
头孢吡肟
1.广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。
2.对B-内先胺酶稳定性最高。
3.无肾毒性。
4要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。
第二代：
头孢孟多（头孢羟唑）
头孢呋辛（西力欣、头孢呋肟）
头孢克洛（头孢氯氨苄）。
头孢尼西钠
作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。
西丁钠效果类似于二代头孢
头孢丙烯也是二代头孢
第三代：
头孢克肟
头孢噻肟
头孢曲松（菌必治）
头孢他定（复达欣）
头孢哌酮（先锋必素）
头孢他美酯
头孢米诺钠
作用特点应用、
1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
2.对B-内先胺酶更稳定。
3.对肾基本无毒性
4.主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。
头孢类抗生素的分类
来源：响石潭日期：2009-12-23 10:01:15人气：111标签：呼吸内科抗生素头孢类的分代
第一代：
头孢噻吩（先锋霉素1号）
头孢噻啶（先锋2号）
头孢氨苄（先锋4号）
头孢唑啉（先锋5号）
头孢拉定（先锋6号）
头孢羟氨苄
作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
头孢一二三四代的区别
头孢一二三四代的区别头孢是一类广泛使用的抗生素，被广泛应用于治疗多种细菌感染。
在头孢类抗生素中，有一到四代的区分，每一代均具有不同的特点和应用范围。
下面我将详细介绍头孢一二三四代的区别。
头孢一代头孢一代抗生素是最早问世的头孢类抗生素。
它们具有广谱抗菌作用，可以有效清除许多革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
常见的头孢一代抗生素有头孢唑啉、头孢地尼等。
头孢一代抗生素的特点如下： - 抗菌谱窄：头孢一代抗生素主要对革兰氏阳性菌和少数革兰氏阴性菌有效。
- 不耐酶性：它们对一些酶的抵抗能力较强，因此在患有酶产生的感染中，头孢一代抗生素可能不太有效。
- 应用范围有限：头孢一代抗生素主要用于轻至中度的感染，如皮肤感染、尿路感染等。
头孢二代头孢二代抗生素是在头孢一代的基础上进行了改进的新一代抗生素。
与头孢一代相比，头孢二代的抗菌谱更广，对一些革兰氏阴性菌也具有一定的抗菌作用。
常见的头孢二代抗生素有头孢丙烯、头孢孟多等。
头孢二代抗生素的特点如下： - 抗菌谱扩大：相较于头孢一代，头孢二代对革兰氏阴性菌的覆盖范围更广，包括某些肠杆菌科细菌。
- 部分耐酶性：头孢二代抗生素在一定程度上能够应对一些酶产生的抗药性。
- 应用范围适中：头孢二代抗生素常用于呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染等。
头孢三代头孢三代抗生素在头孢二代的基础上进一步改进，是近年来应用最广泛的头孢类抗生素。
它们具有更广泛的抗菌谱，特别对革兰氏阴性菌的覆盖范围更大，同时还对某些革兰氏阳性菌有良好的覆盖作用。
常见的头孢三代抗生素有头孢曲松、头孢他啶等。
头孢三代抗生素的特点如下： - 广谱抗菌能力：头孢三代抗生素具有更广泛的抗菌谱，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有效。
- 良好的耐酶性：头孢三代抗生素对一些产酶菌也具有一定的抗药性，具有良好的耐药性。
- 应用范围广泛：头孢三代抗生素主要用于复杂感染，如腹腔感染、呼吸道感染等。
头孢四代头孢四代抗生素是最新一代的头孢类抗生素，也是目前最广泛应用的头孢类抗生素。
头孢菌素类抗生素
第二代
头孢呋辛 头孢丙烯
各种头孢菌素的特点及应用比较
分类
代表药物 头孢哌酮 头孢他啶 头孢噻肟 头孢曲松 头孢唑肟
特点与应用
第三代
1、G+↓，G-↑（沙门菌、肠杆菌、 铜绿假单胞菌、不动杆菌） 2、β-内酰胺酶稳定性↑ 3、肾毒性↓
各种头孢菌素的特点及应用比较
分类
代表药物
特点与应用
第四代
头孢吡肟 头孢匹罗
药物相互作用
• 1、肾毒性药物——加重肾毒性 • 2、乙醇——“双硫仑”
谢 谢
1、G+↑，G-↑ 2、β-内酰胺酶稳定性↑ 3、肾毒性↓
各代头孢菌素特性比较
G+ G铜绿/不动 肾毒性 酶稳定性
一代 二代 三代 四代
＋＋＋ ＋＋ ＋ ＋＋
－ ＋ － ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋/＋ ＋＋＋＋ ＋＋＋
＋＋ ＋ － －Βιβλιοθήκη ＋ ＋＋ ＋＋＋ ＋＋＋＋
不良反应
• 1、过敏 • 2、肾毒性 • 3、出血 • 4、中枢神经系统反应
头孢菌素类抗生素
重庆市红十字会医院（江北区人民医院）
怎么选？
β- 内酰胺类抗菌药物
青霉素类
头孢菌素类
其他β- 内酰胺类抗生素
β- 内酰胺酶抑制剂合剂
分子结构
青霉素类
头孢菌素类
抗菌机制
细菌的基本结构
抗菌机制
MurNac：N-乙酰胞壁酸
GlcNac：N-乙酰葡萄糖胺
抗菌机制
tips：哺乳动物的细胞无细胞壁！
各种头孢菌素的特点及应用比较
分类
代表药物 头孢唑林 头孢噻吩 头孢氨苄 头孢硫脒
特点与应用 1、G+强，G-弱 2、对青霉素酶稳定，对β-内酰胺 酶不稳定 3、肾毒性较大
头孢分级分类
头孢分级分类头孢是一类广泛应用于临床的抗生素药物，其主要特点是具有广谱抗菌活性。
根据不同的特征和作用机制，头孢可以分为不同的级别和类别。
以下是对头孢的分级分类的详细描述。
一、一代头孢类药物一代头孢类药物是指最早发现和应用的头孢类抗生素，具有一定的抗菌活性，主要用于治疗对一代头孢类药物敏感的革兰阳性细菌感染和部分革兰阴性细菌感染。
常见的一代头孢类药物包括头孢唑林、头孢噻肟等。
二、二代头孢类药物二代头孢类药物在一代头孢类药物的基础上进行了结构改进和优化，具有更广泛的抗菌活性和更好的耐受性。
二代头孢类药物可用于治疗更多类型的细菌感染，包括对一代头孢类药物不敏感的细菌感染。
常见的二代头孢类药物包括头孢呋辛、头孢丙烯等。
三、三代头孢类药物三代头孢类药物是目前临床应用最广泛的头孢类药物，具有更广谱的抗菌活性和更好的耐受性。
三代头孢类药物可用于治疗多种细菌感染，包括对一、二代头孢类药物不敏感的细菌感染。
常见的三代头孢类药物包括头孢曲松、头孢噻吩等。
四、四代头孢类药物四代头孢类药物是近年来新开发的头孢类药物，具有更广谱的抗菌活性和更好的耐受性。
四代头孢类药物具有良好的穿透性和分布性，能够有效治疗复杂细菌感染，包括对前三代头孢类药物不敏感的细菌感染。
常见的四代头孢类药物包括头孢吡肟、头孢米诺等。
五、五代头孢类药物五代头孢类药物是最新开发的头孢类药物，具有更广泛的抗菌活性和更好的耐受性。
五代头孢类药物具有优异的抗菌活性和耐药性，可用于治疗复杂感染和多重耐药菌感染。
常见的五代头孢类药物包括头孢他啶、头孢噻呋等。
根据不同的特点和应用范围，头孢类药物还可以进一步分为头孢内酯类、头孢烯胺类、头孢哌酮类、头孢噻吩类等不同的类别。
每个类别的头孢类药物在抗菌谱、药物代谢和不良反应等方面存在差异，临床应用时需要根据具体情况进行选择。
头孢类抗生素是临床上常用的抗菌药物之一，根据不同的特征和作用机制，头孢可以分为不同的级别和类别。
在使用头孢类药物时，医生需要根据患者的具体情况和细菌感染的类型选择合适的头孢类药物，以达到最佳的治疗效果。
头孢类药物一二三四代特点及种类
一、二、三、四代头孢菌素(头孢菌素类(Cephalosporins)就是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料,经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。
头孢菌素类抗生素就是从头孢菌素的母核7-氨基头孢烷酸(7-ACA)接上不同侧链而制成的半合成抗生素。
本类抗生素具有抗菌谱广、杀菌力强、对胃酸及对β-内酰胺酶稳定,过敏反应少,(与青霉素仅有部分交叉过敏现象)等优点。
笫一代头孢菌素第一代头孢菌素就是60年代初开始上市的。
从抗菌性能来说,对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌与其她链球菌、包括肺炎链球菌(但肠球菌耐药),葡萄球菌(包括产酶菌株)、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。
不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点,如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优,而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。
但就是,第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,因此,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。
第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌(头孢硫脒除外)等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。
其中除头孢唑林只能供注射外,其她的均可用于口服,也称口服头孢。
头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ) Cefalothin Sodium (Cephalothin, Cefalotin)别名:先锋霉素Ⅰ、头孢金素、头孢菌素Ⅰ、噻孢霉素、西保力新、头孢霉素钠。
头孢噻啶 Cefaloridine(Ceporin,Keflodin)别名:先锋霉素Ⅱ、头孢利素、头孢娄利定、头孢菌素Ⅱ、西孢娄里丁、先锋芦里丁、吡噻孢霉素。
头孢来星(Cephaloglycin)别名:先锋霉素Ⅲ、头孢甘酸。
头孢氨苄 Cefalexin(Ceporex,Keflex)别名:头孢菌素Ⅳ、先锋霉素Ⅳ、头孢力新、苯甘孢霉素、西保力、头孢立新。
头孢类抗生素分类及皮试液的配制
第二代头孢菌素
• 特点抗菌谱较一代广，能耐青霉素 酶，对B-内酰胺酶的耐受性较第一 代为强，付作用较第一代为轻，主 要用于G+菌感染和部分G-菌感染。
• 常用的有：头孢孟多，头孢西汀（ 美福仙），头孢呋新（西力欣）， 头孢克罗等。
• 取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段 内皮，15-20分钟后观察，局部皮 肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。
• 医生在开具处方时应开具生理盐水2 支(10ml ／支) ,以供配制皮试液使 用.以上配制方法仅供临床参考.
临床使用头孢类抗菌药物，必须仔 细询问病人药物过敏史，不管是否 进行皮肤过敏试验，或皮肤过敏试 验阴性，在首次使用后的0.5-1小时 内应严密观察，一旦出现过敏反应 征兆，应迅速处理。过敏反应是难 以预测的，过敏反应的发生不是医 务人员的责任，但发生后处理不当 或没有相应的救治措施，医院则要 面临一定的法律风险。
皮试溶液的配制2：
若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次 稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液 0.8ml得50mg／ml溶液(B液)，余同 上3、4部得D液。
皮试溶液的配制3：
剂量为2.0g头孢菌素类药物的配制 方法: 2000mg+10mlNS=200mg／ml 取0.1ml+0.9mlNS=20mg／ml 取0.1 ml+0.9mlNS=2mg／ml 取0.15 ml+0.85mlNS=0.3mg／ml 取0.1 ml(0.03mg)皮内注射
皮试溶液的配制4
1.0g头孢菌素类药物的配制方法: 1000mg+5mlNS=200mg／ml 取0.1ml+0.9mlNS=20mg／ml 取0.1 ml+0.9mlNS=2mg／ml 取0பைடு நூலகம்15 ml+0.85mlNS=0.3mg／ml 取0.1 ml(0.03mg)皮内注射
头孢分类及作用
头孢分类及作用头孢是一类广泛应用于临床的抗生素药物，具有抗菌作用。
根据其化学结构和作用机制的不同，头孢可以分为多个不同的分类。
下面将对头孢的分类及其作用进行详细介绍。
一、头孢菌素类头孢菌素类是最早出现的一类头孢药物。
它们具有广谱抗菌活性，对革兰氏阴性和革兰氏阳性菌都有较好的杀菌作用。
头孢菌素类主要通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
常见的头孢菌素类包括头孢唑林、头孢克洛、头孢他啶等。
二、头孢呋辛类头孢呋辛类药物具有广谱抗菌活性，特别对革兰氏阴性杆菌和某些革兰氏阳性球菌有很好的杀菌作用。
头孢呋辛类药物通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
常见的头孢呋辛类药物包括头孢呋辛、头孢丙烯等。
三、头孢曲松类头孢曲松类药物对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌有很好的杀菌作用。
头孢曲松类药物通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
常见的头孢曲松类药物包括头孢曲松、头孢唑呋等。
四、头孢噻肟类头孢噻肟类药物对革兰氏阴性和革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性。
头孢噻肟类药物通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
常见的头孢噻肟类药物包括头孢噻肟、头孢拉定等。
五、头孢哌酮类头孢哌酮类药物具有广谱抗菌活性，特别对革兰氏阴性杆菌和某些革兰氏阳性球菌有很好的杀菌作用。
头孢哌酮类药物通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
常见的头孢哌酮类药物包括头孢哌酮、头孢美唑等。
六、头孢噻嗪类头孢噻嗪类药物对革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性。
头孢噻嗪类药物通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
常见的头孢噻嗪类药物包括头孢噻嗪、头孢西丁等。
七、头孢吡肟类头孢吡肟类药物对革兰氏阴性菌和某些革兰氏阳性菌有较好的抗菌活性。
头孢吡肟类药物通过抑制细菌细胞壁合成来发挥抗菌作用。
常见的头孢吡肟类药物包括头孢吡肟、头孢菌素等。
总结起来，头孢药物根据其化学结构和作用机制的不同，可以分为头孢菌素类、头孢呋辛类、头孢曲松类、头孢噻肟类、头孢哌酮类、头孢噻嗪类和头孢吡肟类等。
一,二,三,四代头孢类抗生素的分类
第一代第一代头孢菌素是较温和的抗生素，能抵抗包括能生产青霉素酶及敏感甲氧西林的葡萄球菌属及链球菌等细菌，纵然它们不是这种细菌感染的首选治疗药物。
它们另外亦会抵抗一些大肠杆菌、克雷白氏肺炎杆菌及奇异变型杆菌，但对脆弱拟杆菌、肠球菌、抗药性葡萄球菌、假单胞菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、引朵阳性变型杆菌或沙雷氏菌没有功效。
第一代头孢菌素包括：• 头孢氰甲• 头孢羟氨芐• 头孢氨芐• 头孢来星• 头孢洛宁• 头孢噻啶• 头孢噻吩• 头孢匹林• 头孢曲秦• 头孢氮氟• 头孢西酮• 头孢唑林• 头孢拉定• 头孢沙定• 头孢替唑作用于特点临床应用。
1.肾毒性较第二、三代大。
2.对B-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。
3.主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等第二代第二代头孢菌素有较大的革兰氏阴性菌的抗菌性，且保留一些革兰氏阳性菌的抗菌性。
它们对β内醘胺酶有更大的抵抗力。
• 头孢克洛• 头孢尼西• 头孢丙烯• 头孢呋辛• 头孢唑南第二代头孢菌素有着抗厌氧性生物性的包括：• 头孢孟多• 头孢雷特• 头孢替安以下的头孢烯有时亦被分类为第二代头孢菌素：• 碳头孢烯：氯碳头孢• 头霉素：头孢拉宗、头孢美唑• 头孢米诺、头孢替坦、头孢西丁作用特点应用。
1.对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。
2.对B-内先胺酶较稳定。
3.对肾毒素较第一代小。
4.主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等第三代第三代的头孢菌素有广泛的抗菌性，且增加了抵抗革兰氏阴性菌的能力。
某些头孢菌素，尤其是口服的及具抗假单胞菌属能力的，对革兰氏阳性菌有减少了的抗菌性。
虽然扩展了的药性，β内醘胺酶使得它们在临床的用途减少，但它们仍特别适用于治疗院内感染。
• 头孢卡品• 头孢达肟• 头孢地尼• 头孢托仑• 头孢他美• 头孢克肟• 头孢甲肟• 头孢地秦• 头孢哌酮• 头孢噻肟• 头孢咪唑• 头孢泊肟• 头孢特仑• 头孢布烯• 头孢噻呋• 头孢噻林• 头孢唑肟• 头孢曲松以下是有着抵抗假单胞菌属能力的第三代头孢菌素：• 头孢他啶• 头孢匹胺• 头孢磺啶以下的头孢烯有时亦被分类为第三代头孢菌素：• 氧头孢烯：拉氧头孢作用特点应用、1.对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。
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头孢类抗生素的分类
及特点
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------------------------------------------日期xxxx
头孢类抗生素的分类及特点
头孢菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β－内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。
本类药可破坏细菌的细胞壁，并在繁殖期杀菌。
对细菌的选择作用强，而对机体几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。
所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
根据其抗菌作用的特点，一般将头孢菌素分为一、二、三,四代（见1表）。
头孢菌素抗菌作用比较(表1)
项目常用品种抗菌谱及作用特点备注
第一代头孢氨苄、头孢拉
啶、头孢羟氨苄、头
孢唑林(注射) 抗革兰氏阳性菌, 尤其是对金黄色葡萄球菌
所致的感染。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性
杆菌所致的感染较弱。
可口服,
注射
第二代甲氧头孢噻吩、头孢
美唑、头孢孟多、头
孢尼西钠等。
抗菌范围较第一代广，对球菌感染的抗菌作
用与第一代相仿或略弱。
对革兰氏阴性菌所
致的感染的抗菌作用比第一代强。
较少用
应
第三代头孢噻呋钠(动物专
用),头孢噻肟钠、头
孢哌酮钠、头孢曲松
钠等。
抗菌范围较第一、二代更广，对所有致病菌
都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌的抗
菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多
数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，。
临床广
泛用应
第四代头孢匹罗,头孢奎诺
(动物专用) 对革兰阳性菌和革兰氏阴性菌均有强大的作
用，且能用于控制金黄色葡萄球菌感染，同
时具有第一’二’三代头孢菌素的抗菌优良
性能。
价格昂
贵
1第一代头孢菌素的抗菌范围及作用与青霉素相同，常用于革兰氏阳性菌，尤其是球菌所致的感染，也可用于青霉素耐药的球菌。
对大肠杆菌、痢疾杆菌等阴性杆菌所致的烧伤及其他部位的感染较弱。
对绿脓杆菌所致的烧伤及其他部位的感染无效。
常用的第一代头孢菌素品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等。
其中除头孢
唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称为口服头孢.第一代头孢菌素主要应用于革兰氏阳性菌感染，治疗革兰氏阴性杆菌感染常需与氨基糖苷类抗生素联合应用。
2 第二代头孢菌素的抗菌范围较第一代广，对球菌的抗菌作用与第一代相仿或略弱。
对流感嗜血杆菌、淋球菌、大肠杆菌、肺炎杆菌等革兰氏阴性菌所致的下呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织感染的抗菌作用比第一代强。
对青霉素或第一代头孢菌素耐药的抗菌作用比第一代好。
常用的品种有头孢夫辛钠、头孢替安、甲氧头孢噻吩、头孢美唑、头孢孟多、头孢尼西钠等。
3 第三代头孢菌素的抗菌范围较第一、二代更广，几乎对所有致病菌都有抗菌作用，但对革兰阳性菌的球菌尤其是葡萄球菌的抗菌作用不如第一、二代，其特点是对绝大多数革兰氏阴性菌有强大抗菌作用，包括对绿脓杆菌、沙门氏菌和脆弱拟杆菌等也具有抗菌作用。
第三代头孢菌素常用于革兰氏阴性菌所致的肠道感染,肺炎、胸膜炎以及皮肤和软组织等部位的感染。
常用的品种有：头孢噻呋钠(动物专用),头孢噻肟钠、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢他定、头孢克肟、头孢唑肟
等。
4 第四代头孢;第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。
近年来发现一些新品种如头孢匹罗（Cefpirome）,头孢喹诺等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，称为第四代头孢菌素。