高血压危象患者的院前急救及护理
高血压危象的院前急救技巧
高血压危象的院前急救技巧一、引言高血压危象是指由于高血压患者在某种诱因作用下，血压急剧升高，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气促、视力模糊等症状，严重时可能导致脑出血、心肌梗死等并发症，甚至危及生命。
高血压危象的院前急救对患者的生命安全至关重要，掌握正确的急救技巧，可以在很大程度上减轻患者的痛苦，降低并发症的风险。
二、高血压危象的识别1.症状识别：高血压危象的主要症状包括剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气促、视力模糊等。
患者可能出现烦躁不安、面色苍白、出汗等症状。
2.体征识别：高血压危象时，患者血压急剧升高，通常收缩压超过180mmHg，舒张压超过120mmHg。
此外，可能出现心率加快、呼吸急促等体征。
3.并发症识别：高血压危象可能导致脑出血、心肌梗死等并发症。
当患者出现意识障碍、肢体瘫痪、胸痛、呼吸困难等症状时，应高度怀疑并发症的可能。
三、高血压危象的院前急救措施1.保持冷静：发现患者出现高血压危象时，应保持冷静，迅速评估患者病情，拨打急救电话。
2.体位调整：协助患者采取半卧位或坐位，避免平卧。
头部可适当抬高，以减轻头痛症状。
3.血压监测：使用家用血压计或社区公共卫生设施进行血压监测，记录血压数值，为急救人员提供参考。
4.症状缓解：根据患者症状给予相应处理。
如头痛严重者，可给予冷敷；呼吸困难者，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸。
5.药物治疗：在专业医护人员指导下，给予患者降压药物。
如硝酸甘油舌下含服，硝苯地平口服等。
注意观察患者药物不良反应。
6.心理疏导：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪。
保持现场安静，避免患者情绪波动。
7.并发症处理：如患者出现并发症，如脑出血、心肌梗死等，应在专业医护人员指导下进行相应处理。
四、高血压危象的预防1.规律服药：高血压患者应遵循医嘱，规律服用降压药物，控制血压在正常范围内。
2.定期监测：高血压患者应定期进行血压监测，了解血压波动情况，及时发现并处理高血压危象。
高血压急症的急救与护理pt
眼：眼底出血、失明 肾脏 急性肾损伤，镜下血尿 肾萎缩、肾功能不全 血管 Vasculatur 主动脉夹层动脉瘤 e 子痫 周围血管动脉硬化
高血压急症的分类
(1)高血压脑病 (2)高血压危象 (3)急进型恶性高血压 (4)顽固性高血压 (5)妊娠高血压综合征 (6)主动脉夹层动脉瘤 (7)嗜铬细胞瘤危象
微克g 3 走？ml 毫克mg
5ml 30 mg 50 ug / min 3
用药护理
3、口服用药 利尿剂：速尿片、螺内酯、氢氯噻嗪 观察→尿量 禁忌→痛风
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔 观察→心率 禁忌→哮喘、慢阻肺、II～III度心脏传导阻滞
用药护理
3、口服用药 ACEI：卡托普利、培朵普利、贝那普利 观察→干咳（刺激性咳嗽） 禁忌→高钾血症、双侧肾动脉狭窄
出血性脑卒中：尽快安全水平 急性肺水肿、心、肾衰及子痫： BP140/90mmHg。 ACS、糖尿病：BP130/80mmHg，HR 50～ 70bpm 主动脉夹层：BP（90-110/60-70mmHg）， HR60-70次/分
药物治疗：
药物治疗
1、静脉：
硝普钠 首选药 对动、静脉有直接扩张作用，其特 点是起效快、作用强、持续时间短 .半衰期3～4分钟，肝代谢、肾排. 硝酸甘油 5分钟起效，停药后作用持续30分 钟。副作用主要头部胀痛，青光眼 禁用 。
需立即降低血压治疗 保护靶器官损害的有
高血压脑病 脑出血 ACS 主动脉夹层 急性心衰 急性肾衰
各种高血压急症 的临床表现
高血压脑病
剧烈头痛、恶心、呕吐 精神症状:意识模糊、烦躁、嗜睡、昏迷甚至 抽搐。 视网膜病变进展
脑卒中
高血压危象应急预案
高血压危象应急预案高血压危象是一种紧急情况，需要立即采取措施以降低患者风险。
以下是高血压危象应急预案，仅供参考。
一、诊断高血压危象是指血压急剧升高，舒张压≥120mmHg，收缩压≥200mmHg，伴有头痛、视力模糊、呼吸困难等症状。
二、应急处理1. 降低血压（1）口服药物：口服降压药，如利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
（2）静脉注射：静脉注射降压药物，如硝酸甘油、硝普钠等。
（3）吸氧：给予患者吸氧，改善呼吸困难。
2. 防止脑水肿（1）限制水分摄入：限制水分摄入，以减轻脑水肿。
（2）使用脱水剂：使用甘露醇、甘油等脱水剂，以减轻脑水肿。
3. 预防并发症（1）控制心率：控制心率，以减少心脏负担，预防心力衰竭。
（2）控制血糖：控制血糖，以预防糖尿病酮症酸中毒。
（3）控制体温：控制体温，以预防高热引起抽搐。
4. 心理护理（1）安慰患者：安慰患者，减轻其紧张情绪。
（2）健康教育：对患者及家属进行健康教育，使其了解高血压相关知识，预防高血压危象的发生。
三、预防措施1. 控制饮食（1）低盐饮食：减少盐的摄入量，以降低血压。
（2）低脂饮食：减少脂肪摄入量，以降低血脂水平。
（3）高纤维饮食：增加膳食纤维的摄入量，以降低血糖水平。
2. 控制体重（1）增加运动量：适当增加运动量，以减轻体重。
（2）合理安排饮食时间：合理安排饮食时间，避免暴饮暴食。
3. 保持良好的生活习惯（1）戒烟限酒：戒烟限酒，以降低高血压的发生风险。
（2）规律作息：规律作息，保证充足的睡眠时间。
4. 定期检查（1）定期测量血压：定期测量血压，了解血压状况。
（2）定期检查：定期进行心电图、血糖、血脂等相关检查，及时发现高血压及其并发症。
四、小结高血压危象是一种紧急情况，需要及时采取措施以降低患者风险。
在平时的生活中，应该积极采取预防措施，如控制饮食、保持良好生活习惯等，以降低高血压的发生风险。
在发生高血压危象时，应该及时采取应急处理措施，如降低血压、防止脑水肿等，以减轻患者症状。
高血压急症的应急处理与护理措施
高血压急症的应急处理与护理措施高血压急症的应急处理与护理措施一、急症定义高血压急症指血压急剧升高，并伴有靶器官损害或心脏、脑、肾等危及生命的病理改变。
二、处理原则1、快速降压：迅速减少血压，以预防或减轻器官损伤；2、保护靶器官：维护心、脑、肾等重要器官功能，预防并发症；3、平稳血流：维护全身血液循环稳定，防止血流动力学变化；4、密切观察：全程监测血压、心率、尿量等指标，及时调整处理措施。
三、急症护理1、患者安置：将患者平卧，解除紧绷的衣物，保持安静；2、辅助呼吸：辅助患者呼吸，保持通气道畅通；3、接触医生：迅速联系急诊医生，通知情况及患者相关信息；4、药物治疗：根据医嘱，及时给予降压药物，如硝酸甘油、尼卡地平等；5、密切监测：持续监护血压、心率、呼吸、尿量等指标，及时记录；6、功能维护：监测心电图、血氧饱和度等，辅助判断器官功能状态；7、心理护理：给予安慰和支持，缓解患者紧张情绪；8、定期复查：根据医生要求，定期复查血压、尿常规等指标；9、协助治疗：协助医生进行相关治疗，如血滤、血液透析等。
四、法律名词及注释1、急症：指因疾病突发导致患者的生命受到威胁或器官功能受损的紧急情况；2、血压：指血液对血管壁施加的压力；3、靶器官损害：指长期高血压对心脏、脑、肾等器官造成的结构和功能改变；4、心脑肾：分别指心脏、脑部和肾脏这三个重要器官；5、血流动力学：指血液在血管系统中流动的力学规律；6、尿量：指单位时间内排出的尿液的量；7、降压药物：指用于降低血压的药物，包括硝酸甘油、尼卡地平等；8、心电图：通过电极记录心脏电活动，并转化为图形以进行评估；9、血氧饱和度：指血液中氧气与血红蛋白结合的程度，是评估组织氧供需平衡的重要指标；10、尿常规：通过尿液的理化检测，了解患者的肾功能、代谢状态等。
附件：无。
高血压危象的应急预案与处理流程
高血压危象的应急预案与
处理流程
The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
高血压危象的应急预案与处理流程
【应急预案】
1、当患者出现血压高于200/120mmHg、心率增快、皮肤潮红、手足颤抖等高血
压危象症状
时,保持患者安静，绝对卧床休息，床头抬高30°，利于体位降压，同时立即通知医生。
2、建立静脉通路，根据医嘱给予降压药物治疗，根据血压情况随时调整药物的输入速
度及用量并注意药物疗效与不良反应，
3、保持呼吸道通畅，吸氧2-4L/分。
4、立即予以心电监护，观察记录神志、瞳孔、生命体征、SPO2、心电图变化，注意血压
下降幅度及速度。
5、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。
6、及时、准确记录病情变化及抢救过程。
【处理流程】
200/120mmHg以上，患者出现发热、出
、保持患者安静，绝对卧床休息，床头抬高30°；
、建立静脉通路，根据医嘱给予降压药物治疗，并
；
、保持呼吸道通畅，吸氧2-4L/分；
、心电监护；
、积极治疗原发病或控制诱因，防治并发症。
、观察神志、瞳孔、生命体征、SPO2、心电图变
，注意血压下降幅度及速度；
、安慰患者，保持情绪稳定；
、做好健康教育与心理护理。
、记录生命体征及心理状态；
、用药及抢救过程。
高血压危象的抢救流程
高血压危象的抢救流程
高血压危象是一种严重的急性并发症，如果处理不当，可能会
导致严重的后果甚至危及生命。
因此，在发生高血压危象时，及时
的抢救措施至关重要。
下面将介绍高血压危象的抢救流程，希望对
大家有所帮助。
首先，当发现有人出现高血压危象的症状时，包括剧烈头痛、
恶心、呕吐、意识障碍等，首先要保持镇定，不要惊慌失措。
然后
立即拨打急救电话，通知医护人员前来救助。
其次，将患者安置在安静、通风良好的地方，保持患者舒适。
解开患者的衣领，松开腰带，保持呼吸道通畅。
如果患者有意识，
可以让他坐在椅子上，如果患者意识不清，应将其平躺在床上。
紧接着，测量患者的血压，并且记录下来。
这有助于医护人员
了解患者的病情严重程度，为后续的治疗提供参考。
然后，根据医生的指导，给予患者口服药物，如硝酸甘油片等，以降低血压。
同时，监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，确保患者的情况稳定。
最后，等待医护人员的到来，将患者转移到医疗机构进行进一步的治疗。
在等待的过程中，要密切观察患者的情况，及时向医生反映患者的病情变化，以便医生能够做出及时的处理。
总之，高血压危象的抢救流程需要我们冷静、迅速的处理。
及时的急救措施可以有效的减轻患者的痛苦，保护患者的生命安全。
希望大家都能够掌握这些抢救知识，做好应对突发状况的准备。
高血压急症的急救流程
高血压急症的急救流程急救流程是指在高血压急症发生时，应该采取的紧急救治步骤。
以下是高血压急症的急救流程的详细描述：1. 确认高血压急症的症状：高血压急症的症状包括剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、胸痛等。
如果患者出现这些症状，应该立即怀疑高血压急症并采取相应的急救措施。
2. 拨打急救电话：在确认患者可能出现高血压急症时，应立即拨打当地的急救电话，通知医护人员前来救治。
3. 让患者保持休息：在等待急救人员到达的过程中，应让患者保持休息，尽量避免剧烈运动或劳累，以减轻症状的加重。
4. 观察患者的病情：在等待急救人员到达的过程中，应密切观察患者的病情变化。
如果患者出现意识丧失、呼吸困难、心悸等严重症状，应立即进行紧急救治。
5. 提供舒适的环境：在等待急救人员到达的过程中，应为患者提供舒适的环境，保持室内通风，避免患者过度焦虑或紧张。
6. 保持患者的姿势：在等待急救人员到达的过程中，应让患者保持舒适的姿势。
一般来说，患者应该保持坐位或半卧位，以减轻心脏负担。
7. 为急救人员提供必要的信息：当急救人员到达时，应向他们提供患者的基本信息，如患者的姓名、年龄、病史等。
这些信息有助于急救人员更好地评估患者的病情并采取相应的救治措施。
8. 急救人员的治疗措施：急救人员到达后，会根据患者的具体情况采取相应的治疗措施。
一般来说，他们会先进行基本生命支持措施，如心肺复苏、氧气吸入等，以维持患者的生命体征稳定。
然后，他们会评估患者的血压水平，并根据需要给予降压药物治疗。
9. 患者的后续治疗：在急救人员对患者进行紧急救治后，患者需要继续接受后续的治疗。
这可能包括住院观察、调整药物治疗方案等。
患者应严格按照医生的建议进行治疗，并定期复诊监测血压水平。
10. 预防措施：高血压急症的发生可以通过一些预防措施来降低风险。
例如，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以有效预防高血压的发生。
此外，定期检查血压，及时发现并治疗高血压，也是预防高血压急症的重要措施。
高血压危象患者院前急救与护理效果观察
高血压危象患者院前急救与护理效果观察高血压是一种常见的心血管疾病，它可以导致多种严重的后果，甚至危及患者的生命。
高血压危象是高血压最常见的急性并发症之一，一旦发生，就需要进行及时的院前急救与护理。
本文将对高血压危象患者的院前急救与护理效果进行观察，以期为临床实践提供参考。
一、高血压危象的临床特征和院前急救原则高血压危象是一种在很短的时间内血压急剧升高的疾病状态，常见的临床表现包括剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、视力模糊、心悸、胸痛等。
在高血压危象发作时，需要进行及时的院前急救。
院前急救的原则包括：首先是镇静安心，将患者置于安静、舒适的环境中，避免毁素刺激；其次是立即测量血压，如果血压超过180/120mmHg，且伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状时，应怀疑高血压危象的可能；然后是保持呼吸道通畅，确保患者有足够的氧气供应；最后是迅速转诊至医疗机构进行进一步治疗。
二、高血压危象患者院前急救与护理效果观察方法为了观察高血压危象患者的院前急救与护理效果，我们选择了一组患者进行观察。
我们建立了一支专业的院前急救团队，他们接受了相关的培训和认证，并具备丰富的急救经验。
然后，我们在医院建立了高血压危象患者的登记档案，对每位接受院前急救的患者进行详细的记录和观察。
我们通过电话随访和定期复诊的方式对患者的治疗效果进行评估。
三、高血压危象患者院前急救与护理效果观察结果经过一段时间的观察，我们发现了一些有意义的结果。
首先是在院前急救团队的配合下，高血压危象患者得到了及时有效的急救，大大减轻了患者的痛苦，保护了患者的生命安全。
其次是经过专业的护理团队的精心护理，患者在出院后的康复情况良好，没有出现严重的后遗症和并发症。
高血压危象应急流程
高血压危象应急流程高血压危象是指高血压患者在某些诱因作用下，血压突然和明显升高，一般超过180/120mmHg，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
在高血压患者中，约5%可发生高血压危象，老年人和儿童发病率较高。
下面我们来介绍一下高血压危象的应急流程。
一、判断是否为高血压危象当患者血压突然升高，伴有心悸、头痛、呕吐、视物模糊等症状时，应考虑高血压危象的可能性。
此时应立即测量血压，如果血压超过180/120mmHg，且伴有上述症状，即可诊断为高血压危象。
二、启动应急流程1、休息：让患者立即停止活动，保持安静，避免情绪激动。
2、降压：尽快将患者血压降至安全水平，以保护心、脑、肾等重要器官。
可选用降压药如硝普钠、乌拉地尔等。
用药时需注意控制剂量和滴速，防止血压骤降。
3、止痛：头痛严重者可适当给予止痛药，如非甾体类抗炎药。
4、保持呼吸道通畅：密切观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅。
如出现呼吸困难，应及时吸氧。
5、心电监测：对疑有心肌缺血或心律失常的患者，应进行心电监测，及时发现并处理异常情况。
6、预防并发症：密切观察患者病情变化，预防脑水肿、急性肾衰等并发症。
如出现相应症状，应及时处理。
7、做好记录：对患者的血压、心率、呼吸、尿量等指标进行密切观察并记录，为后续治疗提供依据。
三、及时就医高血压危象是一种紧急情况，患者需要立即就医。
在应急处理的同时，应尽快将患者送往医院接受专业治疗。
医生会根据患者具体情况制定相应的治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整、心理干预等方面。
患者还需定期随访，以便及时调整治疗方案和预防并发症的发生。
四、预防措施1、控制饮食：减少高盐、高脂食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。
2、适量运动：适当参加有氧运动，如散步、慢跑等，以减轻体重和增强体质。
3、戒烟限酒：戒烟限酒可以降低高血压的发生风险。
4、保持心理平衡：避免过度紧张和焦虑，可通过心理咨询、放松训练等方式来调节情绪。
5、定期检测血压：定期检测血压可以及时发现高血压并采取相应措施。
高血压危象的急救处理措施
高血压危象的急救处理措施高血压危象是指由于高血压引发的急性并发症，可能对患者的生命造成威胁。
在处理高血压危象时，需要紧急采取一些措施以稳定患者的病情。
本文将介绍高血压危象的急救处理措施。
1. 立即呼救：在发现患者出现高血压危象症状时，应立即拨打急救电话以寻求专业医疗救助。
在等待急救人员到来之前，可以采取以下紧急措施。
2. 让患者保持安静：高血压危象时，患者往往会出现头痛、胸痛、恶心、呕吐等症状，此时需要尽量让患者保持安静，避免过度激动加重病情。
3. 保持患者的体位：卧床休息是处理高血压危象的一个重要步骤。
让患者平卧或者半卧位，可以帮助减轻心脏的负荷。
4. 温和的体力活动：如果患者是习惯性高血压患者，并且已经采取了日常的锻炼，那么根据医嘱进行温和的体力活动可能是有益的。
但对于不习惯体力活动或者没有锻炼习惯的患者，应禁止进行剧烈运动。
5. 控制呼吸：深呼吸和减慢呼吸可以帮助患者缓解紧张和焦虑感。
辅助患者进行控制呼吸有助于稳定血压。
6. 避免刺激：高血压危象患者应避免刺激物质的摄入，包括咖啡因、酒精和烟草等。
这些物质可能会导致血压进一步升高，加重患者的病情。
7. 接受专业医疗救助：上述措施只能起到暂时的缓解作用，最终还是需要患者接受专业医疗救助。
急救人员在到达后，会对患者进行全面评估，并根据病情给予相应的治疗措施，如静脉给药降压、输液、氧疗等。
8. 定期监测血压：对于已经处理过高血压危象的患者，要定期监测血压，遵医嘱服药，并积极改变生活方式以控制血压水平。
总结起来，在处理高血压危象时，需要立即呼救，让患者保持安静，保持适当的体位，控制呼吸，避免刺激物质的摄入，并接受专业医疗救助。
定期监测血压和积极改变生活方式也是重要的措施。
这些处理措施可以帮助患者稳定病情，减少危险并提供更好的治疗效果。
高血压危象的护理
高血压危象的护理一、护理评估1、生命体征：主要评估血压。
2、伴随症状：头痛、头晕、耳鸣、呕吐等。
3、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施（一）急救护理1、保持呼吸道通畅，吸氧。
2、建立静脉通道，正确选用迅速有效的降压药物：常用的有酚妥拉明、硝普钠。
3、行心电监护，观察心电、血压、血氧饱和度及神志、瞳孔、生命体征的变化，随时调整药物剂量。
4、对症处理：高血压脑病时，用脱水剂如甘露醇注射液或快作用利尿剂静脉注射，以减轻脑水肿；躁动抽搐者给予地西泮、苯巴比妥钠等肌肉注射。
（二）一般护理1、病情观察：监测血压、脉搏、呼吸、神志及心、肾功能变化；观察瞳孔大小及两侧是否对称；观察患者有无头痛、呕吐及两侧肢体活动情况。
2、用药护理：遵医嘱及时使用降压药及其他药物，观察药物的疗效和不良反应。
3、持续心电监护，严密监测血压的变化。
4、绝对卧床休息，将床头抬高 30 厘米，可以起到体位性降压作用。
5、饮食护理：嘱患者进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食，少食多餐，保持大便通畅。
6、心理护理：嘱患者安静休息，稳定情绪，避免一切诱发因素。
三、健康指导要点1、向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、临床表现及对健康的危害，指导患者坚持长期的饮食、运动、药物治疗。
2、坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食；改变不良的生活方式，戒烟酒；劳逸结合。
3、指导患者及家属了解有关降压药的相关知识，规律用药，不可随意增减药量，定期测量血压并记录，不适随诊。
四、注意事项1、使用降压药物期间应注意监测血压变化，避免出现血压骤降。
2、若出现血压急剧升高，剧烈头痛、烦躁不安、视物模糊、意识障碍等症状时应立即报告医生并配合处理。
高血压危象急救护理
硝酸甘油
–为血管扩张剂，静脉滴注2～5min起效，停止用药作用持续 时间5～10min，可用剂量5～100μg/min。
–起始剂量10μg/min，其后每隔5－10min增加5－10μg/min ，直至达到血压目标值。
–其主要用于治疗合并急性冠状动脉综合征、急性左心衰竭 肺水肿时。
高血压伴急性肾功能衰竭、肾移植性高血压、HE伴严重肝功能损害等 ：因本品在体内与巯基结合后分解为氰化物与一氧化氮，氰化物被肝 脏代谢为硫氰酸盐，全部经肾脏排出。故肝、肾功能不全患者易发生 氰化物或硫氰酸盐中毒。
甲状腺功能减退和孕妇：因硫氰酸盐可抑制甲状腺对碘的摄取，加重 甲状腺功能减退，且可通过胎盘诱发胎儿硫氰酸盐中毒和酸中毒。
仅有血压显著升高，但不伴有靶器官新近或急性功能损害 ，则称为高血压次急症（hypertensive urgencies,HU ）。
HE是指血压急性快速和显著持续升高同时 伴有急性靶器官损害
如果仅有血压显著升高，但不伴靶器官新近 或急性功能损害，则定义为HU
广义的高血压危象包括HE和HU，狭义的高血 压危象等同于HE 。
（二）迅速降压 （三）严密观察病情：生命体征、瞳孔 （四）病因治疗 （五）对症护理：脱水 镇静 （六）健康教育
降压护理
• 高血压病人脑血流自动调节右移范围（90～200）/(60～ 120)mmHg
• 一旦血压升高突破自动调节阈高限则会导致脑血流过度 灌注出现脑水肿
• 若血压下降到自动调节阈下限以下，就会出现灌注不足 （14％）
起始剂量20μg/min，其后每隔5min增加5－10μg/min ， 直至达到血压目标值。可用剂量最大300μg/min。
是HE伴急性肺水肿、严重心功能衰竭、主动脉夹层的首选 药物之一。
高血压急症急救流程
《高血压急症急救流程》高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。
高血压急症病情危急，如不及时处理，可导致严重并发症甚至危及生命。
掌握正确的急救流程对于高血压急症的救治至关重要。
一、急救前的准备1. 立即通知急救医疗团队：在发现患者出现高血压急症症状时，应迅速拨打当地的急救通联方式（如120），通知急救医疗团队前往现场。
简要告知患者的症状、病史以及可能的诱因等信息，以便急救人员做好充分的准备。
2. 保持患者安静：让患者平卧休息，避免剧烈活动和情绪激动，尽量减少搬动，以减轻心脏负担和防止血压进一步升高。
3. 建立静脉通道：尽快为患者建立一条通畅的静脉通道，以便及时给予药物治疗和补液。
可以选择上肢的大静脉，如肘正中静脉、贵要静脉等，使用 18-20 号静脉留置针，确保输液顺畅。
4. 监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，每 5-15 分钟记录一次，以便了解病情变化和评估治疗效果。
注意观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射等情况。
5. 准备急救药物：根据患者的具体情况，准备好相应的急救药物，如降压药物、镇静药物、止痛药物等。
常用的降压药物包括硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等，镇静药物有地西泮等，止痛药物可根据需要选用。
二、急救措施1. 降压治疗- 立即给予降压药物：根据患者的血压水平和病情，选择合适的降压药物进行静脉注射。
一般情况下，首选硝普钠，初始剂量为0.3μg/kg/min，可根据血压情况逐渐调整剂量，最大剂量不超过10μg/kg/min。
硝酸甘油也可作为降压药物之一，初始剂量为 5-10μg/min，逐渐增加剂量至血压降至目标范围。
乌拉地尔适用于高血压脑病、急性心力衰竭等情况，初始剂量为 12.5-25mg，缓慢静脉注射，可根据需要重复给药。
- 注意降压速度：降压速度不宜过快，以免引起脑灌注不足等不良反应。
重症医学科高血压危象抢救流程及规范
重症医学科高血压危象抢救流程及规范1.一般处理。
（1）心电监测：血压、心律、心率、ECG、SaO2。
（2）建立静脉通路。
（3）吸氧。
（4）安静、放松。
2.控制血压：静脉用药控制血压，具体视受累靶器官而定。
（1）急性心肌缺血硝酸甘油、β受体阻滞剂。
（2）充血性心力衰竭、肺水肿：硝酸甘油、速尿、吗啡。
（3）急性主动脉夹层：硝普钠、β受体阻滞剂。
（4）高血压脑病硝普钠、β受体阻滞剂。
（5）嗜铬细胞瘤硝普钠、拉贝洛尔。
十三、高渗昏迷抢救规范1.一般措施。
（1）吸氧。
（2）立即开放静脉并进行以下检查：血糖、电解质、血肌酐、BUN、血气分析、血培养、血常规、尿常规、尿糖及酮体、心电图。
（3）从开放的静脉立即补液纠正高渗脱水状态。
（4）老年和有心功能不良者放置中心静脉压进行监护。
2.补液：积极的补液是治疗HNDC的首要和重要的关键措施，对患者的预后具有决定性的作用。
（1）补液总量：补液总量的估计一般可按病人体重的10%～12%估算，总量多在6～10L。
（2）补液种类：原则上按以下3种情况酌情选择：①若病人血压正常或偏低，血Na+＜150mmol/L者首先用等渗液。
②血压正常而血Na+＞150mmol/L，可开始即用低渗液（0.45%NaCl）。
③若病人有休克，开始除补等渗液外应间断输血浆或全血。
（3）补液速度：原则是先快后慢，第1h输入500～1000ml，头4h输入应补总液量的1/3，头8h补总液量的1/2（含头4h输入量）加上当天尿量，余量在24h内补足。
（4）胃肠道补液：HNDC时，尤其是老年患者，尽量经胃肠道补充，此法有效而且比较简单和安全，可减少静脉补液的量而减轻大量静脉输液引起的不良反应。
能经口服最好不能口服者（昏迷），可不失时机的下胃管补充。
给予温开水即可，速度可达1～2L/h，尿量＞30ml/h后，可每500ml加10%氯化钾10～20ml。
3.胰岛素治疗。
血糖下降速度稳定，副作用也比较小，使用原则既以5～6U/h胰岛素静脉滴注，与补液同时进行。
高血压危象抢救流程
高血压危象抢救流程
高血压危象是一种危及生命的临床情况，需要迅速采取抢救措施以防止并发症发生。
以下是高血压危象的抢救流程：
1. 评估患者状况
首先，对患者进行全面评估以了解其病情。
包括：血压测量、心率检查、呼吸频率检查、意识状况评估等。
2. 给予氧气
如果患者呼吸不畅或氧饱和度降低，立即为患者提供氧气。
3. 给予降压药物
通过静脉途径给予快速降压药物，比如硝酸甘油，以降低患者的血压并减轻心脏负荷。
剂量根据患者个体情况和严重程度而定，需要密切监测其效果。
4. 寻找并治疗并发症
高血压危象可能伴随着一些并发症，比如心肌梗死、脑卒中等。
要密切观察患者的症状，如胸痛、头痛、呼吸困难等，并针对性地
进行治疗。
5. 监测患者
进行密切的监测，包括血压、心率、呼吸、动脉血气等指标，
以及患者的意识状态。
根据监测结果调整治疗方案，确保患者的稳定。
6. 寻求专业医疗帮助
高血压危象的抢救是一个紧急情况，需要尽快寻求专业医疗帮助。
将患者转至医院急诊科或其他相应的急救设施，以便进一步评
估和治疗。
这是高血压危象的抢救流程，希望能对你有所帮助。
请记住，
以上措施仅供参考，具体抢救过程应根据实际情况和专业医生的指
导进行。
高血压危象的急救与护理
引言概述：高血压危象是一种严重的健康问题，可能导致严重的并发症，包括心脏病、中风等。
在处理高血压危象时，正确的急救和护理措施可以帮助稳定患者的病情，减少并发症的风险。
本文将详细介绍高血压危象的急救与护理措施。
正文内容：1.急救措施1.1确认高血压危象的症状：头痛、胸痛、恶心、呕吐等。
1.2给予紧急治疗：保持患者的安静，并立即就医。
1.3监测生命体征：包括血压、心率、呼吸等。
1.4控制高血压危象的症状：给予合适的药物以降低血压，如硝酸甘油等。
1.5就医前的准备：记录病史、测量血压、注意伴随症状等。
2.护理措施2.1提供舒适的环境：保持房间安静、温度适宜，减轻患者的焦虑感。
2.2卧床休息：确保患者在卧床时的舒适度和安全性。
2.3饮食护理：控制钠摄入，推荐低盐饮食，避免高脂、高糖的食物。
2.4药物管理：按照医嘱准时服用药物，并监测药物的疗效和不良反应。
2.5定期随访：建立稳定的随访机制，定期检查血压、心脏功能等。
3.预防措施3.1减轻体重：通过控制饮食和适度锻炼来降低体重，减少高血压危象发作的风险。
3.2控制血压：定期测量血压，遵循医生的治疗方案，坚持用药并调整剂量。
3.3饮食控制：选择健康的饮食习惯，减少摄入高盐、高脂、高糖的食物。
3.4心理疏导：学会适应压力，保持情绪稳定，避免过度焦虑。
3.5定期体检：定期检查血压和相关的身体指标，发现问题及时干预。
4.与家庭的互动4.1教育家庭成员：向家庭成员传授高血压危象的相关知识和护理技巧。
4.2家庭环境改善：为患者提供良好的家居环境，避免使用油漆和有害物质。
4.3家庭支持：鼓励家庭成员主动关心患者的健康状况，提供心理支持和帮助。
4.4家庭记录：帮助家庭成员记录并监测患者的血压、用药情况等。
5.并发症处理5.1心脏病并发症：如果高血压危象导致了心脏病，需要积极治疗，可能包括药物治疗和手术干预。
5.2中风并发症：对于出现中风的高血压患者，需要立即就医，进行紧急治疗。
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高血压危象患者的院前急救及护理
摘要】目的：探讨高血压危象患者的院前急救和护理体会。
方法：回顾性分析2012年6月至2014年6月急诊34例高血压危象患者院前急救的临床资料。
结果：安全转入医院31例；1例在转运途中病情恶化；2例院前死亡。
结论：快速有效
的院前急救和护理，能提高患者的生存率，在院前急救高血压危象患者时具有指
导意义。
【关键词】高压危象患者；院前急救；护理【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0100-01
高血压脑出血患者发病突然，具有较为危重的病情和较高的死亡率，如果得
不到及时有效的现场抢救，将会严重影响到患者的后期治疗及患者的预后，甚至
会对患者的生命安全构成严重威胁，因此院前急救就显得尤为重要，有效的院前
急救护理对患者起到了极为有效的作用。
1 临床资料本组病例共34例，男19例，女15例，年龄42～74岁，平均58.2岁。
其中，原发性高血压30例，继发性高血压4例。
2 院前救治措施2.1 合理稳定患者体位为起到先期降压效果，应将患者床头
抬高30°，保持患者情绪稳定，严格避免患者的一切不必要活动。
同时，针对被
呕吐物阻碍气道的患者，医务人员要及时将患者头部偏右平卧，清除患者口鼻中
的分泌物，然后将口咽通气导管插入口中。
严重呼吸道阻塞者应现场气管插管，
连接简易呼吸辅助呼吸。
2.2 迅速建立静脉通道迅速建立静脉通道可保证急救药物的早期应用。
开通
两路静脉通道，一组予以20%甘露醇125 ml快滴，速尿40 mg静脉硝普钠50 mg
加入到5%GS 500 ml以10 d/min静脉避光滴注。
尽量选用静脉留置针，静脉选择
要求粗而直并避开关节，以利固定。
2.3 迅速降压降压幅度应取决于临床情况。
如原发性高血压、肾功能正常、
又无脑血管及冠状动脉疾病病史，可把血压降至正常水平，一般控制在
160/100mmHg左右较为安全。
应尽快将血压降至正常水平，否则预后较差，所选用药物应对外周血管有扩张作用，对心肌收缩、窦房结和房室结无明显抑制作用。
3 转运和途中监护在尽可能不改变患者体位的情况下，将患者平抬上担架。
搬运者将双手平放于患者头、胸、臀、下肢的下面，使其保持在同一平面上听统
一号令，将患者一同抬起，平移放在担架上，或用铲式担架将患者平移放在担架上。
救护车上安置有轨道滑行装置，使患者头在前，将担架放在轨道上滑入车内，以使患者感到舒适为度。
将担架抬下救护车时，要注意保护患者，从轨道上滑行，要控制好滑行速度，尽可能保持担架平稳。
患者的途中监护问题，主要是围绕监测仪器和体征心理监护展开的。
要为患
者配备除颤监护仪，通过构建胸部综合导联，保持对患者心电状况的持续观察。
要特别注意维持SPO2，心电示意图中的P、QRS、T波是否顺序出现，各心电波
形间隔是否相等，频率多少，有无早搏或推迟出现等状况。
如果患者出现心律不
齐的状况，要立即进行处理。
另外，由于高血压危象患者在发病过程中常伴有抽
搐呕痰等症状，不仅要对抽搐患者及时注射镇静剂，还应该与家属合作，对患者
进行安慰鼓励，坚定患者与疾病斗争的意志，同时还要保持患者吸氧姿态，做好
患者的生理及心理工作。
运送途中，要时刻关注患者的瞳孔、意识、血压、脉搏、呼吸变化，特别要做到即时给氧，防止患者窒息。
途中如出现头晕、心悸的状况，
医生对其进行了及时的给氧、脱水减压处理；对于中度患者的呕吐和进行性意识
障碍症状，也一样给予了给氧、脱水减压等处理方式；对于重度患者来说，由于
病情发展迅速，均出现了持续性呼吸困难的状况，中心医生立即采用气管插管、
机械通气的方法，并及时排除患者的口鼻分泌物，使患者的低氧血症得到了缓解。
4 结果本组34例高血压危象患者中，快速安全转入医院31例，占91.18%；
1例院前死亡，占2.94%；2例在转运途中病情恶化，占5.88%。
5 护理体会高血压危象多发生于家中和公共场所，特别是独居或旅途中发病
的患者，如果得不到很好的救治，往往失去生存机会。
所以高血压病的防治应引
起社会和家庭的高度重视，需要在群众中加强相关急救知识教育和技术培训，提
高全民医疗救护水平，一旦发现患者应进行有效现场救护，使患者在"120"到来之前就得到妥善的处理。
这就要求出诊医护人员抢救伤员时科学地运用护理程序，
临危不惧，准确无误地实施各项技术操作。
同时通知相关科室做好院内抢救准备，快速有效的院前救护对挽救患者的生命、降低病死率和伤残率以及对院内后续的
抢救和治疗至关重要。
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