《健康皮肤评估》PPT课件

弹性
• 即皮肤紧张度，与年龄、营养状态、皮下脂肪及 组织间隙所含液体量有关。
• 评估方法：取手背或上臂内侧肘上3~4cm部位， 用示指和拇指将皮肤捏起，正常人于松手后皮肤 皱折迅速平复。
• 弹性减弱时皮肤皱折平复缓慢，见于长期消耗性 疾病或严重脱水病人。
皮疹★
• 多为全身性疾病征象之一； • 常见于传染病、药物过敏和皮肤病。 • 常见皮疹： • 斑疹 • 丘疹 • 斑丘疹 • 荨麻疹 • 玫瑰疹
蜘蛛痣★
• 为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣， 直径从帽针头至数厘米不等，形似蜘蛛。
• 出现部位：上腔静脉分布的区域内，如面、颈、 手背、上臂、前胸和肩部等处。
• 特点：用火柴杆压迫痣中心，可见其辐射状小血 管消失，去除压力后又复出现。
• 发生机制：与体内雌激素增高有关 • 见于：慢性肝炎、肝硬化。 • 肝掌：慢性肝病者手掌的大、小鱼际处常发红，
压之褪色。
水肿★
• 轻度：仅见于眼睑、踝部及胫骨前皮下组织，指 压后有轻度凹陷，平复较快。
• 中度：全身软组织均可见明显水肿，指压后出现 较深凹陷，平复缓慢。
• 重度：全身严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚 至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部也可 有明显水肿。
压疮
• 即压力性溃疡，为局部组织长期受压，发生持续 缺血、缺氧、营养不良所致的皮肤损害
• 斑疹 • 只有局部皮肤颜色变化而不隆起的皮疹； • 见于丹毒、风湿性多形性红斑；
• 玫瑰疹：鲜红色圆形斑疹，直径2~3mm，多出现 与胸、腹部，是伤寒或副伤寒的特征性皮疹。
• 丘疹 • 局部皮肤颜色改变，坚实突出于皮肤表面 • 见于麻疹、药物疹、猩红热等
• 斑丘疹 • 丘疹周围有皮肤发红的底盘 • 见于风疹、药物疹、猩红热等。
• 全身色素沉着、妊娠斑、老年斑
妊娠斑
湿度
• 出汗增多： 风湿病、结核病、甲状腺功能亢进、佝偻病
• 冷汗： 手脚皮肤发凉而大汗淋漓。见于休克、虚脱。
• 盗汗： 夜间睡后出汗，是结核病的常见征象。
• 无汗： 皮肤异常干燥，见于维生素A缺乏症、硬皮病、尿 毒症和脱水
维生素பைடு நூலகம்缺乏
温度
• 全身皮肤 • 发热：发热、甲状腺功能亢进； • 发凉：休克、甲状腺功能减退症； • 局部皮肤 • 发热：疖肿、丹毒； • 肢端发冷：雷诺病
第二节 皮肤、浅表淋巴结评估
• 学习目标： 1、了解皮肤评估的内容及临床意义； 2、掌握皮肤评估中颜色、皮下出血、蜘蛛痣、水肿
的异常表现及临床意义。
皮肤评估
• 方法：视诊为主，配合触诊 • 内容： 颜色
湿度 温度 弹性 皮疹 皮下出血 蜘蛛痣 水肿 压疮 毛发
颜色
• 苍白★ • 发红★ • 发绀★ • 黄染★ • 色素沉着★ • 色素脱失
• 易发生于枕部、耳廓、肩胛部、脊柱、肘部、髋 部、骶尾部、膝关节内外侧、内外踝、足跟等身 体受压较大骨突部位。
• 蜘蛛痣
作业
感谢下 载
• 苍白 • 贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致； • 见于惊恐、寒冷、休克、虚脱及主动脉关闭不全； • 发红 • 毛细血管扩张、血流加速或红细胞量增多所致； • 生理情况见于饮酒、运动；病理见于发热性疾病，或阿托
品、一氧化碳中毒； • 色素沉着
• 身体外露部位、口腔黏膜等出出现色素沉着，或正常有色 素沉着部位的色素明显加深才有临床意义
• 荨麻疹
• 隆起皮面，苍白色或红色、大小不等的水肿性 皮疹，常伴瘙痒
• 由速发性皮肤变态反应所致 • 见于异体蛋白性食物或药物过敏
皮下出血★
• 瘀点：直径<2mm，压之不褪色； • 紫癜：直径3~5mm ，压之不褪色； • 瘀斑：直径>5mm； • 血肿：片状出血伴皮肤显著隆起者；
• 见于出血性疾病、重症感染、某些中毒及外伤