新农合管理制度_WORD_文档_(2)
新农合规章制度
新农合规章制度第一章总则。
第一条为了规范新农合的管理和实施，保障农民医疗保障权益，制定本规章制度。
第二条新农合是国家为农村居民提供的医疗保障制度，旨在解决农民看病难、看病贵的问题。
第三条新农合的管理机构为县级以上人民政府卫生行政部门，具体实施由农村合作医疗管理机构负责。
第二章参保范围。
第四条农村户籍居民、外出务工农民及其随迁子女等农村居民可以参加新农合。
第五条参保人员应当具备合法稳定的农村居住身份，年满16周岁，且无其他城镇职工医疗保险和城镇居民基本医疗保险。
第六条参保人员应当按照规定缴纳保费，享受相应的医疗保障待遇。
第三章经办机构。
第七条新农合的经办机构应当建立健全的管理制度和运行机制，提供便捷的服务，保障参保人员的合法权益。
第八条经办机构应当加强对参保人员的宣传教育，提高参保人员对新农合的认知和参与度。
第九条经办机构应当定期对新农合的实施情况进行评估和监督，及时发现问题并进行改进。
第四章医疗保障。
第十条参保人员在规定的定点医疗机构就诊时，应当出示有效的新农合参保证明，并按照规定的报销比例享受医疗费用报销。
第十一条参保人员在就诊前应当提前向经办机构申报，经办机构应当及时审核并发放医保卡，确保参保人员的医疗保障权益。
第五章监督管理。
第十二条相关部门应当加强对新农合的监督管理，确保资金使用合规，保障参保人员的合法权益。
第十三条对于违反新农合规定的行为，经办机构应当及时进行处理，并向社会公开处理结果。
第十四条参保人员对新农合的管理和实施有任何意见和建议，可以向相关部门进行反映，相关部门应当及时处理并回复。
第六章附则。
第十五条本规章制度自颁布之日起生效。
第十六条本规章制度解释权归国家卫生行政部门所有。
医院农合办工作制度
医院农合办工作制度一、总则第一条为规范我院农村合作医疗（以下简称“新农合”）办公室（以下简称“农合办”）工作，提高工作效率，确保新农合政策得到有效执行，根据国家及地方新农合相关法律法规，制定本制度。
第二条农合办是我院新农合工作的管理部门，负责我院新农合政策的宣传、解释、实施及监督等工作。
第三条农合办工作人员应具备良好的政治素质、业务素质和职业道德，做到爱岗敬业、廉洁奉公、服务热情、效率至上。
第四条农合办工作应遵循公开、公平、公正、便民的原则，确保新农合政策得到有效执行，维护广大农民朋友的合法权益。
二、工作内容第五条宣传和解释新农合政策。
通过各种渠道，广泛宣传新农合政策，提高农民对新农合政策的认识和理解，解答农民关于新农合的疑问。
第六条负责新农合的报名、登记、审核等工作。
按照新农合政策规定，审核农民的报名资料，确保符合条件的农民纳入新农合范围。
第七条协助医院收费部门做好新农合患者的费用报销工作。
审核患者提供的报销资料，确保患者按照规定享受到新农合待遇。
第八条定期向上级新农合管理部门报告工作情况，及时反馈问题，争取政策支持。
第九条负责新农合基金的筹集、管理和使用。
确保基金的安全、合理、有效使用，提高新农合待遇。
第十条开展新农合政策的培训和业务交流，提高工作人员的业务水平和服务能力。
第十一条接受农民朋友的咨询、投诉，及时处理问题，维护农民朋友的合法权益。
三、工作纪律第十二条农合办工作人员应严格遵守国家法律法规，严格执行新农合政策，严禁违规操作、滥用职权、侵害农民利益。
第十三条农合办工作人员应保持良好的职业道德，严禁接受患者及家属的礼品、礼金、有价证券等。
第十四条农合办工作人员应遵守医院的作息时间和工作纪律，按时到岗，不得迟到、早退、擅离职守。
第十五条农合办工作人员应加强学习，提高业务水平，积极参加业务培训和学习交流活动。
四、工作考核第十六条农合办工作人员的工作考核分为年度考核和临时考核。
年度考核于每年年底进行，临时考核根据工作需要随时进行。
新农合管理规章制度
新农合管理规章制度第一章总则第一条为了加强新型农村合作医疗（以下简称新农合）管理，确保新农合基金的安全、合理使用，提高农村居民医疗保障水平，根据《中华人民共和国社会保险法》、《新型农村合作医疗条例》等法律法规，制定本规章制度。
第二条新农合是由政府组织、支持，农民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
第三条新农合管理应遵循公开、公平、公正、透明的原则，确保基金的安全、合理使用，提高受益水平。
第二章新农合组织管理第四条新农合组织管理应建立健全组织机构，包括新农合管理委员会、新农合经办机构、新农合监督机构等。
第五条新农合管理委员会负责新农合的政策制定、组织实施、监督管理等工作。
第六条新农合经办机构负责新农合的日常管理工作，包括基金筹集、基金支付、医疗服务管理等工作。
第七条新农合监督机构负责对新农合的管理工作进行监督，确保新农合的公平、公正、透明。
第三章新农合基金管理第八条新农合基金是由参合农民个人缴费、集体资助、政府补贴等渠道筹集的，用于支付参合农民的医疗费用。
第九条新农合基金应按照法律法规和政策规定进行管理，确保基金的安全、合理使用。
第十条新农合基金的管理应建立健全财务制度、会计制度和审计制度，确保基金的合法、合规使用。
第四章新农合医疗服务管理第十一条新农合医疗服务管理应建立健全医疗服务范围、医疗服务标准、医疗服务价格等管理制度。
第十二条新农合医疗服务范围应包括基本医疗、大病保险、特殊疾病等，确保参合农民的基本医疗需求得到满足。
第十三条新农合医疗服务标准应符合国家和地方的有关规定，确保医疗服务质量。
第十四条新农合医疗服务价格应合理确定，既要保障医疗服务提供者的合理收入，又要保证参合农民的负担。
第五章新农合经办服务管理第十五条新农合经办服务管理应建立健全参合登记、费用报销、医疗服务等经办流程。
第十六条新农合参合登记应简化程序，方便农民参合。
第十七条新农合费用报销应建立健全报销流程、报销标准和报销管理等制度。
新农合中心规章制度
新农合中心规章制度第一章总则第一条为了加强对新农合中心的管理，规范工作流程，提高服务效率，保障参保群众的合法权益，特制定本规章制度。
第二条新农合中心是指负责新农村合作医疗制度管理和服务工作的机构。
本中心是公共机构，依法履行管理职责，提供专业服务。
第三条本规章制度适用于新农合中心的所有工作人员，包括但不限于中心主任、医务人员、行政人员等。
第四条新农合中心严格遵守国家相关法律法规和政策文件，贯彻执行国家有关新农合政策，保障参保群众的权益。
第二章组织架构第五条新农合中心设主任一名，副主任若干名，医务人员若干名，行政人员若干名，具体人数根据实际情况确定。
第六条新农合中心主任是中心的第一责任人，负责全面领导和管理中心的日常工作。
副主任协助主任处理中心的事务。
第七条新农合中心设有医务科、行政科等部门，各部门根据实际工作需要设立不同的岗位，明确职责。
第八条新农合中心定期组织各部门开展例会，及时沟通工作进展情况，协调解决问题。
第三章岗位职责第九条新农合中心主任负责全面领导和管理中心的工作，制定发展规划和年度工作计划，督促各部门完成任务，确保工作顺利进行。
第十条医务人员负责新农合中心的医疗服务工作，包括但不限于开展健康体检、提供诊疗服务、开具报销凭证等。
第十一条行政人员负责新农合中心的行政管理工作，包括但不限于档案管理、财务管理、人事管理等。
第十二条新农合中心各职能部门之间密切配合，协作工作，提高效率，确保服务质量。
第四章工作流程第十三条新农合中心工作流程包括接待、登记、就诊、报销等环节，具体操作规程如下：1. 接待环节：医务人员对前来中心就诊的参保群众进行简单登记，排队候诊。
2. 登记环节：行政人员核对参保人员信息，进行详细登记，为后续就诊做好准备。
3. 就诊环节：医务人员按照诊疗流程，为参保群众提供诊疗服务，开具处方。
4. 报销环节：行政人员对参保人员的费用进行核对，开具报销凭证，提供报销服务。
第十四条新农合中心要求工作人员认真执行工作流程，确保每个环节的准确性和规范性。
新农合管理制度
新农合管理制度新农合管理制度随着社会不断地进步，各种制度频频出现，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
制度到底怎么拟定才合适呢？下面是小编精心整理的新农合管理制度，仅供参考，欢迎大家阅读。
新农合管理制度1一、入院流程1、首诊医师应严格掌握患者入院标准。
外伤患者需住院治疗的，首诊医师应告知患者或家属到医保、新农合结算中心办理审批手续。
2、患者住院时，应出示本人医保证或合作医疗证，首诊医师认真核对，在入院通知单中标明患者身份，经住院处办理住院手续。
3、住院处办理住院手续时，应确保入院通知单、病案首页中患者基本资料与证件相符并对患者身份作出标识，以利于病房管理。
4、入院后，科室根据患者身份使用不同颜色的一览卡和床头牌。
新农合患者还应填写身份确认书，由护士长及主管医师签名，身份核验书附于病历中。
二、住院管理1、贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行山东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准、新农合药品目录。
2、医保患者目录外药品费用占药品总费用的比例应控制在10%以下，新农合患者目录外药品费用占药品总费用的比例低于20%。
3、患者住院期间，收治科室应每日为其发放项日齐全、内容完整的住院费用“一日清单”。
4、病历记录及时、准确、完整，各项收费在有医嘱，检查报告单收集齐全，出院带药符合规定。
5、及时为符合出院条件的患者办理出院手续，为患者提供结算所需各种材料，不得出现挂床住院现象。
三、转院管理1、限于技术和设备条件不能诊治的疾病或不能确诊的`患者，由科室专家进行会诊，科室主任同意后，填写转诊转院审批表，到医保办登记备案，经医保、新农合管理机构审批后方可转院。
2、严格掌握转院标准，不得将不符合条件的患者转出，也不得拒收下级医院转诊来的患者。
3、患者自行转院后，医师不得再补办转诊转院审批表。
特殊情况经医保、新农合管理机构批准后办理。
新农合管理制度2一、健全领导组织，成立由院长任主任的新农合办公室领导小组，农合办公室负责日常新农合工作。
新农合管理制度
新农合管理制度一、总则为保障企业职工的医疗保险权益，有效管理新农合事务，制定本管理制度。
本制度适用于全体企业员工参与新农合医疗保险的管理。
二、管理标准1.参保资格管理1.1 参保人员范围：全体企业员工均可参与新农合医疗保险。
1.2 参保登记程序：a) 新员工入职时，应在入职手续办理期间填写并提交新农合参保登记表，同时提供相关身份证明和户口簿等资料；b) 离职人员应在离职手续办理期间填写并提交新农合参保注销表。
1.3 参保资格变更：a) 员工因婚姻、生育、退休等情况导致参保信息变更时，应及时向企业职能部门提交相关证明材料，办理参保资格变更手续。
2.费用管理2.1 缴费制度a) 企业按国家规定标准和周期缴纳新农合医疗保险费用；b) 缴费周期为每月，企业须按时足额缴纳保费。
2.2 报销管理a) 员工在接受医疗服务后，应及时携带医疗凭证（如医保卡、费用发票等）向企业职能部门办理费用报销手续；b) 企业职能部门应核对报销申请材料，确保其完整准确，并依据新农合规定的报销比例予以报销。
3.绩效考核3.1 完成率考核：a) 企业职能部门应按时足额缴纳保费，不得拖欠或逾期缴纳；b) 企业职能部门应及时办理员工的参保登记、变更和注销等手续。
3.2 服务质量考核：a) 企业职能部门要加强对员工的参保知识培训，提高服务意识和能力；b) 接受员工及时反馈的问题和建议，并积极改进服务质量。
三、考核标准1.参保资格管理考核1.1 办理新农合参保登记、注销手续及时、准确、完整；1.2 参保信息记录及档案管理规范；1.3 依据国家规定，组织新员工参保培训。
2.费用管理考核2.1 企业按时足额缴纳新农合医疗保险费用；2.2 报销申请审核准确、完整、及时处理；2.3 报销资金审计合规。
3.绩效考核3.1 完成保费缴纳率达到100%；3.2 支付信息准确及时；3.3 参保服务满意度达到90%以上。
4.服务质量考核4.1 按时办理员工参保登记、变更和注销等手续；4.2 提供参保政策咨询服务；4.3 及时处理员工提出的疑问、问题和投诉。
新农合定期检查规章制度
新农合定期检查规章制度为了加强基本医疗保险制度的管理，提高医疗服务的质量，保障参保人员的健康权益，根据《新型农村合作医疗管理办法》等相关法律法规，制定了新农合定期检查规章制度，以下是该制度的具体内容：一、检查目的1. 保障参保人员健康权益，提高医疗服务质量；2. 监督医疗机构合规经营，规范医疗服务行为；3. 保障基金使用的合法性和有效性；4. 提高基金管理效率，减少损失。
二、检查内容1. 参保人员身份核实：检查参保人员的身份证明、户口簿等有效证件，确保参保人员身份真实有效；2. 医疗费用核实：检查医疗机构的费用清单和发票，核实医疗费用的合理性和准确性；3. 医疗服务质量检查：检查医疗机构的医疗设备、卫生环境等条件，确保医疗服务质量符合要求；4. 基金使用情况核查：检查医疗机构的基金使用情况，确保基金使用合法合理；5. 管理制度执行检查：检查医疗机构是否按照规定执行管理制度，确保医疗机构能够正常运行。
三、检查程序1. 定期检查：每年对所有参保人员进行一次定期检查，包括身份核实、医疗费用核实、医疗服务质量检查等内容；2. 不定期检查：根据需要对医疗机构进行不定期检查，包括基金使用情况核查、管理制度执行检查等内容；3. 突击检查：根据举报、投诉等情况进行突击检查，发现问题及时处理。
四、检查机构和人员1. 检查机构：由县级卫生健康部门负责组织实施检查工作，确保检查的客观公正性；2. 检查人员：由专业医疗人员和相关管理人员组成的检查组进行检查，确保检查工作的准确性和有效性。
五、检查结果处理1. 合格：对检查合格的医疗机构予以表扬奖励，并在新农合网站上公布；2. 不合格：对检查不合格的医疗机构进行整改，直至吊销执照，并追究相关人员责任。
六、其他规定1. 本规章制度自颁布之日起生效；2. 参保人员和医疗机构均须遵守本规章制度的相关规定，如违反者将受到相应处罚。
以上就是新农合定期检查规章制度的具体内容，希望通过这一制度的执行，能够有效监督医疗机构的经营行为，提高医疗服务的质量，保障参保人员的健康权益。
农民合作组织的规章制度
农民合作组织的规章制度第一章总则第一条为了加强农民自身组织建设，促进农民经济合作发展，提高农民生产水平，根据《农村经济合作组织管理条例》等相关法律法规，制定本规章制度。
第二条农民合作组织是农村经济合作组织的一种形式，是由自愿结成的自然人组成的社会经济组织。
第三条农民合作组织的宗旨是依法保护农民合法权益，促进农民自主经营，推动农村经济发展。
第四条农民合作组织应该遵守法律法规，遵循民主决策原则，保证组织内部民主共同管理，促进组织发展。
第五条农民合作组织应该密切与政府部门和相关单位合作，共同致力于解决农民实际问题，促进农村经济全面发展。
第二章组织组成第六条农民合作组织的成员应该为自愿加入的农民，不限制性别、年龄、职业和文化程度。
第七条农民合作组织的成员应该具备法律法规规定的资格条件，无不良记录，有经济合作意识和良好道德品质。
第八条农民合作组织成员应该定期交纳会费，并按规定参加组织活动。
第九条农民合作组织应该建立成员档案，及时了解成员基本情况，做好成员信息管理。
第十条农民合作组织应该建立健全组织架构，设立党支部（团支部）、理事会、监事会、工作部门等，明确职责分工，形成科学决策机制。
第三章组织活动第十一条农民合作组织应该组织开展各类培训、宣传、交流活动，提高成员素质和技能。
第十二条农民合作组织应该建立相关合作机制，开展合作经营、联合采购、互助互利等活动，增强农民生产力。
第十三条农民合作组织应该积极协助政府推动农村产业发展，促进农产品流通，提高农民收入。
第十四条农民合作组织应该积极参与社会公益事业，组织开展各类公益活动，回报社会。
第四章组织管理第十五条农民合作组织应该建立内部管理制度，加强组织管理，健全财务管理，规范经营行为。
第十六条农民合作组织应该建立会员权益保护机制，保障会员合法权益，维护会员共同利益。
第十七条农民合作组织应该制定清晰的决策程序和工作计划，做到科学管理，合理运作。
第十八条农民合作组织应该建立考核制度，对理事会、监事会、工作部门等进行绩效评估，提高组织管理水平。
新农合管理制度模板
新农合管理制度模板一、总则1. 目的：为规范新型农村合作医疗（以下简称新农合）的管理，保障参合农民的基本医疗需求，提高医疗服务质量，制定本制度。
2. 适用范围：本制度适用于所有参与新农合的医疗机构、管理人员及参合农民。
二、组织管理1. 成立新农合管理委员会，负责新农合的全面管理工作。
2. 设立新农合管理办公室，负责日常管理和服务工作。
三、参合管理1. 参合资格：根据国家和地方相关政策，确定参合农民的资格条件。
2. 参合程序：明确农民参合的申请、审核、登记等程序。
四、基金管理1. 基金筹集：按照规定的比例和方式，筹集新农合基金。
2. 基金使用：基金主要用于参合农民的医疗费用报销，严格执行国家规定的报销范围和标准。
五、医疗服务管理1. 定点医疗机构：选择符合条件的医疗机构作为新农合定点医疗机构。
2. 医疗服务规范：制定医疗服务规范，确保医疗服务质量和安全。
六、费用报销管理1. 报销流程：明确参合农民医疗费用的报销流程和所需材料。
2. 报销审核：设立专门的审核机构，对报销申请进行审核。
七、监督管理1. 监督检查：定期对新农合的运行情况进行监督检查。
2. 违规处理：对违反新农合管理制度的行为进行处理。
八、信息化管理1. 建立信息系统：建立新农合信息化管理系统，实现信息共享和业务协同。
2. 数据安全：确保新农合信息系统的数据安全和隐私保护。
九、附则1. 本制度自发布之日起实施，由新农合管理委员会负责解释。
2. 本制度如与国家新出台的相关法律法规相抵触，按国家法律法规执行。
请注意，这只是一个基本的模板，具体内容需要根据当地的实际情况和政策要求进行调整和完善。
2023年新农合报销政策及流程详解
2023年新农合报销政策及流程详解下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!2023年新农合报销政策及流程详解一、新农合报销政策概述新型农村合作医疗（以下简称新农合）是我国为保障农民基本医疗需求而实施的一项重要民生工程。
新农合管理制度-Word-文档-(2)
新农合各项管理制度1、在上级主管部门的领导下，积极宣传贯彻执行农村合作医疗的政策、规定和制度。
积极向就诊农民宣传合作医疗相关政策及规定。
2、认真核对就诊患者和合作医疗证是否相符，如人证不符者，扣留其合作医疗证并上报县合管办。
3、认真填写合作医疗证，有义务查对已往合作医疗证帐户基金使用情况，如有错误应及时改正，如有不能解决的问题，立即上报县合管办。
4、一律使用合作医疗专用处方，一式两联，开方字迹要工整、清楚。
处方、进药清单、门诊登记表必须单独装订、单独保管、单独建帐。
以备审查。
5、严格执行国家、省、市和县物价部门的医疗服务收费标准，统一进药渠道。
6、药品摆放整齐，每种药品标有相应的价签。
7、定期征求参加合作医疗农民的意见和建议，向县合管办报告合作医疗工作的运行情况，提出合理化建议。
8、负责解释处理有关合作医疗中的各种问题。
定点医疗机构合医科主任职责1、在县合管办及院长的领导下，积极宣传、贯彻执行农村合作医疗的政策、规定和制度，及时传达落实县合管办会议精神和要求。
2、参合农民需要住院治疗的，合医科主任需要核对《合作医疗证》身份证、户口簿、村合管小组介绍信和真实病情后，在入院通知单上签字，同时报告县合管办有关人员核实签字后，方可办理入院手续（急诊患者可先住院后履行手续）3、定期征求参合农民的意见和建议，向县合管办报告合作医疗工作的运行情况，提出合理化建议。
4、负责解释处理有关合作医疗中的各种问题。
5、负责门诊、住院合作医疗服务中存在的问题的整改、检查和督促工作。
6、定期抽查合作医疗日常工作的管理。
7、严格控制住院指征，每天要带领合医科工作人员对住院患者进行巡视检查，是否有人、证不符，是否有挂床住院的情况，负责对需转诊的合作医疗患者的身份证，转诊指征进行把关，确认无误后在转诊单上签字。
8、及时做好住院病人的初审垫付报销工作，认真准确审核好每张医药费收据，对有问题的收据要说明不可报的原因，并签名或盖章。
发现问题及时整改，完成每月住院报销病人的微机录入工作，及时上报县合管办。
新农合管理中心岗位说明书2
岗位说明书单位名称富宁县新农合管理中心组织机构代码内设机构----岗位名称主任岗位类别管理岗位岗位等级七级岗位代码岗位职责任务1、负责制定工作计划，并按照工作计划组织实施。
2、及时发现、收集、研究协调新农合运行中存在的问题，并提出解决方案。
3、定期和不定期督查新农合运行情况，并提出整改意见。
4、提请县新农合管理中心办公室及时修改、补充新农合运行的相关规定。
5、完成主管部门交办的其他工作任务。
岗位工作标准1.制定并严格执行内部管理机制及若干管理规定。
2、较好地完成上级下达的各项指令性任务，创造性开展工作，推动疾控事业的全面发展。
3、严以律己，遵守国家的法律法规，熟悉岗位业务工作4、尽职尽责，爱岗敬业，踏实认真，廉洁自律、奉公守法、作风正派、光明磊落。
5、热爱新农合事业，有吃苦耐劳精神、奉献精神、进取精神。
6、虚心好学，有强烈的事业心、责任感，有良好的职业道德。
7、胜任本职工作，完成好岗位说明书各项职责任务，无投诉。
岗位聘用条件1、具备《文山州事业单位岗位设置管理实施意见》和《文山州事业单位岗位等级确定暂行办法》规定的基本任职条件。
2、符合单位的《竞争上岗实施办法》规定的聘用条件。
3、具有大专以上学历，熟悉岗位相关业务，具有履行岗位职责所需的专业知识和技能，能够较好地完成所在岗位职责工作任务。
4、在原工作岗位年度考核合格及以上等次（工作年限超过两年的，最近两年年度考核在合格及以上）。
5、具有适应岗位要求的身体条件。
岗位说明书单位名称富宁县新农合管理中心组织机构代码内设机构----岗位名称副主任岗位类别管理岗位岗位等级八级岗位代码岗位职责任务1、当好主任的参谋和助手，协助主任做好本中心的的行政管理工作。
2、负责本中心的日常管理工作，经常深入基层股室了解工作运行情况，及时解决工作中存在的困难和问题。
3、负责本中心职员学习贯彻新农合的有关工作方针、政策、法律、法规及相关业务工作培训，不断提高工作质量。
4、协助主任制定好年度工作计划和总结。
2018-2019-新农合保险,ncms-word范文模板 (7页)
本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==新农合保险,ncms篇一：新农合The Rural Cooperative Medical Scheme (RCMS) dates back to late 1950s, during the time of collective economy in rural China. The schemes were financed at the village and commune level and aimed to provide nearly free preventive and curative care to farmers. In late 1970s, China started its rural economic reform. The collective commune economy started to disappear and the RCMS lost its main source of funding. Then in October 201X, the State Council announced that the New Rural Cooperative Medical Schemes (NCMS) would be the main strategy for financing rural health care.Two-third of the NCMS fund is from central and local governments. Population coverage has extended rapidly: by the end of 201X, the NCMS had been introduced in 2729 counties and now covers 91.5% of the rural population and has 830 million members.The origin of NCMS revenues is threefold: it comes from central and local governments and households. In 201X, the contribution from central and local government doubled to 80 Yuan and households were required to contribute 20 Yuan. The government contributed on behalf of poor households who could not afford the premium. From 201X, the expected minimum local and central government contribution will be increased further to 120 Yuan, whereas households will contribute about 30 Yuan.4.Revenue management and benefit packageIn general, the NCMS intends to cover high cost services such as inpatient care. The reimbursement rate is between 30% and 80% for inpatient services.5. NCMS Performance6. Challenges and the way forwardThe NCMS has made progress in extending coverage and improving access to care for China’s rural population. However, for the NCMS to achieve its full potential, several challenges need to be addressed. Firstly, whereas the NCMS reduced some of the financial burden of health care costs for households, the degree of risk protection is still quite limited.篇二：我国新农村合作医疗保险制度及相关问题浅析****大学论文题目（中文）我国新农村合作医疗保险制度相关问题浅析论文题目（英文）Analysis of some relevant issues ofthe new rural cooperative medicalinsurance作者（中文）作者（英文）学号学院中文摘要中国是农业大国，因而农民的问题对我国的稳定发展有着极其重要的作用。
新农合考核评价和奖惩制度范文
新农合考核评价和奖惩制度范文一、引言新农合是中国农村实施的一项重要医疗保险制度，对于保障农民的健康权益、促进农村社会经济发展起到了积极的推动作用。
为了确保新农合的运行效果，建立科学的考核评价和奖惩制度是至关重要的。
本文将从考核评价和奖惩制度两个方面探讨新农合的管理机制。
二、考核评价制度（一）医疗服务质量考核新农合的核心目标是保障农民的就医权益，因此对医疗服务质量的考核评价是非常重要的。
可以通过以下指标进行考核：医疗机构的服务态度、医生的技术水平、医疗机构的环境设施等。
对于表现优秀的医疗机构和医生，可以给予奖励，对于表现不佳的医疗机构和医生，可以进行容错和培训。
（二）经济效益考核新农合不仅要保障农民的健康权益，还要合理利用财政资源，提高医疗保障的效率。
因此，对新农合的经济效益进行考核评价也是必要的。
可以通过以下指标进行考核：新农合的收支平衡情况、保险费用的合理性、医疗费用的控制能力等。
对于经济效益表现出色的地区，可以给予财政奖励，对于经济效益不佳的地区，可以进行财政补助或者调整政策。
（三）社会满意度考核新农合的实施应该以农民的满意度为出发点和落脚点，因此对新农合的社会满意度进行考核评价是非常重要的。
可以通过以下指标进行考核：农民对新农合的知晓程度、参保意愿、就医体验等。
对于社会满意度较高的地区，可以通过加大宣传力度、开展农民满意度调查等方式进一步提升满意度。
对于社会满意度较低的地区，可以组织新农合工作人员进行培训，提高服务质量。
三、奖惩制度（一）考核结果奖励根据考核评价结果，对于表现优秀的地区，可以给予相应的奖励措施。
如提供财政奖励、优先项目支持等。
这样可以激励地方各级政府更好地实施新农合，提高工作效率和质量。
（二）考核结果处罚对于考核评价结果较差的地区，可以进行相应的处罚。
如限制资金拨付、责任追究等。
这样可以促使地方各级政府重视新农合工作，提高服务质量和效率。
（三）责任追究机制为了保证新农合的工作效果和质量，建立完善的责任追究机制也是必要的。
合作医疗入库规章制度
合作医疗入库规章制度第一章总则第一条为规范合作医疗入库管理，保障参保人合法权益，提高医疗服务质量，特制定本规章。
第二条合作医疗入库管理，包括合作医疗入库的程序、条件、标准和责任等。
第三条合作医疗入库是指将参保人员的基本信息录入医疗机构的合作医疗数据库中，并享受合作医疗项目的服务。
第二章合作医疗入库条件第四条参保人员必须符合合作医疗的基本条件，包括具有参保资格、按规定缴纳医保费等。
第五条参保人员必须提交真实有效的个人基本信息和身份证明材料，经审核核实后方可入库。
第六条参保人员若存在违规行为或其他不良记录，不得入库享受合作医疗项目的服务。
第三章合作医疗入库程序第七条参保人员在符合合作医疗入库条件的前提下，可向当地医疗保障机构提出入库申请。
第八条医疗保障机构应当接受参保人员的入库申请，核实个人基本信息和身份证明材料。
第九条医疗保障机构应及时将参保人员的信息录入合作医疗数据库，并颁发相关证件。
第十条参保人员入库成功后，可在规定的医疗机构进行就医，并享受合作医疗项目的服务。
第四章合作医疗入库标准第十一条参保人员入库时，应按规定缴纳医疗保险费用，确保权益。
第十二条参保人员入库后，应按规定到指定医疗机构进行就医，不得私自就医。
第十三条参保人员入库后，如有变化需及时更新个人信息，以免影响合作医疗服务。
第五章合作医疗入库责任第十四条医疗保障机构应当严格审核入库申请，确保参保人员信息的真实有效性。
第十五条参保人员应当遵守合作医疗的相关规定，不得进行违规行为。
第十六条医疗机构应当保护参保人员的个人信息安全，不得泄露。
第六章合作医疗入库监管第十七条相关部门应当加强对合作医疗入库管理的监督，确保规章制度的执行。
第十八条对违反合作医疗入库规定的参保人员，应当依法进行处理。
第七章附则第十九条本规章自发布之日起生效。
第二十条对于未尽事宜，可由相关部门进行补充规定。
第二十一条本规章解释权归规章制定机构所有。
以上为《合作医疗入库规章制度》的相关内容，希望能对大家了解合作医疗入库管理有所帮助。
医院合作医疗规章制度
医院合作医疗规章制度第一章总则第一条为了规范医院合作医疗工作，提高服务质量，保障患者利益，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院的合作医疗工作，包括合作医疗的实施、管理和监督等各方面。
第三条医院合作医疗是指医院与医疗保险机构签订合同，为参加医疗保险的医疗服务对象提供医疗服务的一种形式。
第四条医院合作医疗应遵循依法合规、公平公正、服务至上、诚信守法的原则。
第五条医院应当建立健全合作医疗管理机构，明确职责分工，确保合作医疗工作的顺利开展。
第二章合作医疗的实施第六条医院合作医疗应当遵循医疗保险相关政策规定，对参加医疗保险的医疗服务对象提供相应的医疗服务。
第七条医院应当建立健全参保人员登记制度，确保合作医疗工作的有效实施。
第八条医院应当建立健全医疗费用结算制度，保障参保人员权益，防止医疗费用过高。
第九条医院应当建立健全医疗服务质量监测机制，及时发现并解决医疗服务质量问题。
第十条医院应当建立健全医患纠纷处理机制，及时处理医患纠纷事件，确保患者权益。
第三章合作医疗的管理第十一条医院应当明确合作医疗工作的组织架构，制定详细的工作流程，并建立规范的管理制度。
第十二条医院应当建立健全医疗服务协调机制，协调医疗保险机构和参保人员之间的关系。
第十三条医院应当建立健全医疗服务监督机制，接受医疗保险机构的监督和检查。
第十四条医院应当建立健全医疗服务宣传机制，宣传合作医疗政策，提高参保人员的知情权。
第四章合作医疗的监督第十五条医院应当接受医疗保险机构的监督和检查，如发现违规行为，应积极整改。
第十六条医院应当建立健全内部监督机制，对合作医疗工作进行定期检查和评估，提出改进建议。
第十七条医院应当建立健全医院合作医疗工作的巡查制度，确保医疗服务的质量和效率。
第五章附则第十八条本规章制度经医院领导班子讨论通过，并报相关部门备案。
第十九条本规章制度自颁布之日起执行，如有修订，应重新经医院领导班子讨论通过。
第二十条医院合作医疗规章制度的解释权归医院领导班子所有。
医院新农合财务制度
医院新农合财务制度一、概述新型农村合作医疗制度（简称新农合）是国家为改善农村居民医疗保障条件、促进农村医疗卫生事业发展而实施的一项重要农村合作医疗政策。
新农合将主要通过按人头标准向农民家庭征收保费，集中筹资，建立“单病种支付制”、“两定机制”、“预付制”和“大病保险”的多chan机制，增加农民医疗保障待遇，提高贫困家庭抗风险能力，推动新农合参保区域医疗卫生服务水平不断提高，促进全民共享医疗卫生服务的大背景下，所有县直属单位全额代缴新农合保费。
二、医院新农合财务管理基本情况1、财务部门管理1.1 新农合财务管理由医院财务部门负责，在纳入新农合范围内的医院设立了新农合财务分账户，对相关资金收支进行统一管理。
1.2 财务部门严格按照国家有关规定，制定相应的财务制度，并建立健全内部控制机制，提高新农合财务管理水平。
1.3 财务部门按照法律法规和相关规定，对新农合资金的流向、使用情况进行监督和检查，保障新农合资金的安全、有效使用。
2、收费标准2.1 医院对新农合参保患者实行按病种或按项目收费，并按照国家政策规定的收费标准执行。
2.2 医院严格落实新农合医疗服务价格的管理制度，确保收费规范合理，不得擅自调整价格。
3、财务核算3.1 医院的新农合财务核算工作由财务部门统一负责，确保资金的核算清晰、准确。
3.2 医院财务部门每月对新农合资金的收入、支出进行核算，编制财务报表，及时向上级主管部门进行报送。
4、资金监管4.1 医院新农合资金由财务部门设立专门账户予以管理，确保新农合资金的安全，不得挪作他用。
4.2 医院要建立健全新农合资金监管制度，加强对资金的监督和管理，提高资金使用效率。
5、风险管理5.1 医院设立专门的风险管理部门，负责对新农合资金的风险进行评估和防范。
5.2 医院要建立健全风险管理机制，加强对新农合资金使用过程中的风险管控，确保医院新农合的正常运作。
6、财务报告6.1 医院应按照相关规定要求编制新农合财务报告，将财务状况、现金流量和利润情况进行透明化披露。
山东省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定
山东省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行规定第一章总则第一条为了加强对新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）定点医疗机构的管理，向参加新农合人员（以下简称“参合农民”）提供及时、有效、优质、价格合理、行为规范的医疗服务，根据省卫生厅等6部门《关于加快建立新型农村合作医疗制度的意见》（鲁卫基妇发[2006]4号），结合我省实际，制定本规定。
第二条新农合定点医疗机构是指由省、市、县（市、区）卫生行政部门确定的，为参合农民提供疾病诊断、治疗、体检等服务的医疗服务机构。
第三条本规定适用于我省各级各类新农合定点医疗机构。
第二章定点医疗机构的确定第四条新农合定点医疗机构确定原则：功能齐全、布局合理，方便参合农民就医；中医与西医并重，兼顾专科与特色，注重发挥乡、村卫生服务机构的作用；合理控制医疗卫生服务成本，降低参合农民医药费用；促进医疗卫生资源优化配置，提高医疗卫生资源效率。
第五条经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生服务机构以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构，具备下列条件的，均可申请新农合定点医疗机构：㈠取得《医疗机构执业许可证》；㈡从业人员具备相应的执业资格；㈢遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度；㈣严格执行省物价部门制定的医疗服务和药品价格政策；㈤严格执行新农合有关政策规定，建立与新农合制度相适应的内部管理制度，成立新农合管理办公室，配备专职工作人员，配置符合要求的计算机信息管理系统。
第六条具备资格并愿意承担新农合定点服务的医疗机构，应向相应的新农合管理机构提出书面申请，并提供以下材料：㈠执业许可证副本复印件；㈡医疗机构等级证明材料或同等效力的证明文件；㈢主要部门、科室及医疗项目；㈣大型仪器设备清单；㈤上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、门诊次均医疗费用、出院人数、平均住院日、次均医疗费用、平均每天住院医疗费用）；㈥各级新农合管理机构规定的其他材料。
农村合作医疗医院规章制度
农村合作医疗医院规章制度第一章总则第一条为加强农村合作医疗医院管理，规范医疗服务流程，提高医疗质量，保障广大农民健康权益，制定本规章制度。
第二条农村合作医疗医院应当遵守国家相关法律法规及政策规定，切实履行医疗服务职责，保障群众健康。
第三条农村合作医疗医院应当建立健全医院管理制度，做好医疗服务、医疗卫生、安全保障等工作，保障医院正常运转。
第四条农村合作医疗医院应当加强医务人员队伍建设，营造良好的医疗服务氛围，确保医疗服务质量。
第五条农村合作医疗医院应当加强医疗设施设备管理，保障医疗服务设施设备的安全、卫生。
第二章医疗服务管理第六条农村合作医疗医院应当建立健全医疗服务管理制度，规范医疗服务流程，确保医疗服务质量。
第七条农村合作医疗医院应当根据医疗需求，合理安排医疗资源，提供优质的医疗服务。
第八条农村合作医疗医院应当实行门诊、住院分级诊疗，合理安排医疗资源，提高医疗效率。
第九条农村合作医疗医院应当加强医疗队伍建设，提高医务人员素质，提高医疗服务水平。
第十条农村合作医疗医院应当建立健全医疗服务质量评估制度，定期开展医疗服务质量评估，提高医疗服务质量。
第三章医疗卫生管理第十一条农村合作医疗医院应当加强医院卫生管理，保障医院卫生安全。
第十二条农村合作医疗医院应当加强传染病防治工作，确保医院环境卫生安全。
第十三条农村合作医疗医院应当建立健全医院感染管理制度，制定医院感染控制方案，做好感染预防与控制工作。
第十四条农村合作医疗医院应当定期进行医疗废物处理，符合相关规定，做到无害化处理。
第四章安全保障管理第十五条农村合作医疗医院应当建立健全安全监控系统，确保医院安全。
第十六条农村合作医疗医院应当做好医院安全巡查工作，发现隐患及时处理。
第十七条农村合作医疗医院应当加强医院医疗设施、设备管理，定期检查维护，确保医院设施设备运行安全。
第十八条农村合作医疗医院应当加强医疗事故预防工作，定期组织医疗事故应急演练，提高医疗安全意识。
新农合各项管理制度
新农合各项管理制度新农合是中国农村地区的一项重要农民基本医疗保险制度，旨在保障农民的健康和医疗权益。
为了更好地管理新农合，保证其顺利运行和持续发展，需要建立一套完善的管理制度。
本文将对新农合的各项管理制度进行分析和总结。
一、新农合的组织管理制度1. 新农合管理机构：设立行政管理部门或专门机构负责新农合的管理和运行，包括制定相关政策和管理办法、组织实施和监督检查等。
2. 农民代表大会：建立农民代表大会制度，选举代表参与新农合管理决策，保障农民的合法权益。
3. 农民理事会：设立农民理事会或类似机构，代表农民参与新农合管理，及时反映和解决问题。
二、新农合的财务管理制度1. 资金保障机制：确保新农合资金的来源和使用得到有效保障，设立专门的资金账户，明确资金的流向和用途，定期对资金进行核对和监督。
2. 日常财务管理：建立完善的会计制度和财务管理制度，加强对新农合费用的核算和监督，确保财务数据的真实和准确。
3. 资金调配和使用：根据需要，合理调配和使用新农合资金，优化医疗资源配置，提高农民的医疗服务水平。
三、新农合的医疗服务管理制度1. 医疗机构准入管理：制定医疗机构准入标准和程序，对新农合合作的医疗机构进行审核和认定，确保其具备提供优质医疗服务的能力。
2. 医疗服务协议管理：与合作医疗机构签订医疗服务协议，明确双方的权益和责任，规范医疗服务行为，加强对医疗机构的监督和评估。
3. 医保支付管理：建立医保支付管理制度，明确医保支付的方式和标准，确保医保资金的合理使用和准确支付。
四、新农合的信息管理制度1. 信息收集和更新：建立健全的信息收集渠道和机制，及时获取农民的个人和家庭信息，确保信息的更新和准确性。
2. 信息保护和安全：加强对农民个人信息的保护，建立信息安全管理制度，防止信息泄露和滥用。
3. 信息应用和共享：合理利用新农合信息，开展统计分析和风险评估，为新农合的管理和决策提供科学依据。
五、新农合的监督管理制度1. 内部监督：建立健全的内部监督机制，包括内部审计、风险管理和监察等，对新农合的运行情况进行监督和评估。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新农合各项管理制度1、在上级主管部门的领导下，积极宣传贯彻执行农村合作医疗的政策、规定和制度。
积极向就诊农民宣传合作医疗相关政策及规定。
2、认真核对就诊患者和合作医疗证是否相符，如人证不符者，扣留其合作医疗证并上报县合管办。
3、认真填写合作医疗证，有义务查对已往合作医疗证帐户基金使用情况，如有错误应及时改正，如有不能解决的问题，立即上报县合管办。
4、一律使用合作医疗专用处方，一式两联，开方字迹要工整、清楚。
处方、进药清单、门诊登记表必须单独装订、单独保管、单独建帐。
以备审查。
5、严格执行国家、省、市和县物价部门的医疗服务收费标准，统一进药渠道。
6、药品摆放整齐，每种药品标有相应的价签。
7、定期征求参加合作医疗农民的意见和建议，向县合管办报告合作医疗工作的运行情况，提出合理化建议。
8、负责解释处理有关合作医疗中的各种问题。
定点医疗机构合医科主任职责1、在县合管办及院长的领导下，积极宣传、贯彻执行农村合作医疗的政策、规定和制度，及时传达落实县合管办会议精神和要求。
2、参合农民需要住院治疗的，合医科主任需要核对《合作医疗证》身份证、户口簿、村合管小组介绍信和真实病情后，在入院通知单上签字，同时报告县合管办有关人员核实签字后，方可办理入院手续（急诊患者可先住院后履行手续）3、定期征求参合农民的意见和建议，向县合管办报告合作医疗工作的运行情况，提出合理化建议。
4、负责解释处理有关合作医疗中的各种问题。
5、负责门诊、住院合作医疗服务中存在的问题的整改、检查和督促工作。
6、定期抽查合作医疗日常工作的管理。
7、严格控制住院指征，每天要带领合医科工作人员对住院患者进行巡视检查，是否有人、证不符，是否有挂床住院的情况，负责对需转诊的合作医疗患者的身份证，转诊指征进行把关，确认无误后在转诊单上签字。
8、及时做好住院病人的初审垫付报销工作，认真准确审核好每张医药费收据，对有问题的收据要说明不可报的原因，并签名或盖章。
发现问题及时整改，完成每月住院报销病人的微机录入工作，及时上报县合管办。
新型农村合作医疗定点医院管理制度1、对农村合作医疗就诊实行“六专” 即：专科室、专医生、专处方、专收款、专投药，患者必须持合作医疗证和身份证就医C2、医生要对病的合作医疗证和身份证认真核对，如发现人证不符者，扣留医疗证不予诊治。
3、严格执行《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药物目录》，超出范围另开处方和收据，必须和患者交待自费药品情况。
目录内药品备药率和处方使用率要达到80%以上。
4、辅助检查要根据病情确定。
报销时必须为县合管办提供特异性辅助检查原件。
5、难以确诊的病患，要及时进行会诊，及时确定治疗方案或出县转诊单。
6、节假日农村合作医疗患者由值班医生负责诊治，保证合医患者随时诊治或住院治疗。
7、需住院患者，由相关科室开住院单，经院长批准，方可办理住院手续。
同时及时电话报告县合管办。
8、需转院患者由各科主任提出会诊后由主管院长签批办理转院手续，然后嘱患者到县合管办签字。
定点医疗机构工作人员岗位职责1、院长负责全院合作医疗工作，教育医务工作者自觉遵守农村合作医疗的各项规定和工作制度，对新上岗的医生、药剂、收款人员进行培训。
2、对危重病人的会诊、转诊、转院要逐级审批，需要超金额、超标准用药的必须审批。
3、医生负责对患者诊断治疗，保证热情服务。
坚持因病施治，合理用药，使用复写处方及时核对证件，对急危患者超标准用药必须请科主任审批，且经患者签字。
4、药剂人员对医生处方中超标准用药及超金额药品严格把关，严格执行特价部门规定的收费标准。
5、档案室对合作医疗病例单独存放，且要将报销病例与未报销病例分开。
6、医务科对医疗处方、收据必须单独装订、单独保管、单独建帐，按月检查以备审查。
7、对以上责任人必须严格按农村合作医疗定点单位工作制度执行，对违者按规定罚款，造成后果按医院有关规定处理。
定点医疗机构住院部医生工作职责1、住院患者进入病房，医生应首先询问是否参加了新型农村合作医疗，如果是合作医疗患者且初步诊断为合作医疗报销病种，首诊医生要认真核对人户口簿、合作医疗证，情况属实后让患者（或家属）带入院单、合作医疗证、户口本、身份证（18岁以下者出具村委会介绍信）到合医科，患者从合医科回来后将签字后的入院单、合作医疗患者住院医费垫付审批表放入病志中，在住院卡片上盖合作医疗专用章。
并及时报告科主任。
2、对合作医疗患者要严格按《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本用药目录》用药，做到合理检查、合理用药、合理施治、合理收费，严格控制住院医疗费用。
以减轻患者的经济负担。
3、及时对收住的住院患者进行登记，便于今后查找核对。
4、要及时、准确、完整地书写病志及合作医疗专用复写处方，不夸大病情，不弄虚作假。
出院时将《合作医疗患者住院医药费垫付审批表》除报销金额和实报金额外其余项目要认真填写完整。
5、耐心细致的向患者讲解合作医疗就诊报销程序和相关政策规定，为患者提供满意的医疗卫生服务。
6、因病情需要转诊的，要及时向科主任申请，由经治医生填写《合作医疗转诊单》，由合医科主任、主管院长审批签字后, 患者（或家属）到县合管办审核后，方可转院。
7、患者出院时及时给患者提供住院病志，由患者本人复印一份。
属患者带着病例复印件、处方（用药清单）、收据到合医科审核。
定点医疗机构门诊医生岗位职责1、在科主任领导下，负责对合作医疗患者的诊疗工作。
2、认真学习合作医疗业务，积极各就诊农民宣传合作医疗相关政策及规定。
3、认真核对就诊患者和《合作医疗证》是否相符，相符后方可使用复写处方开药或治疗，有权拒绝不合理要求。
4、开方清晰准确，门诊家庭账户开药可不受《黑龙江省新型农村合作医疗补偿基本药品目录》限制。
新型农村合作医疗逐级转诊制度1、凡参加新型农村合作医疗的人员，必须严格执行逐级转诊制度。
2、参合农民患病后，确需转诊经定点医疗机构按程序审批后方可转诊。
3、定点乡镇医疗机构对需向县级定点医疗机构转诊的参合患者，必须由经治医生开具诊断书，经院长签字、乡镇合管办批准同意后方可转诊，并做好登记备案，4、县级定点医疗机构对需转诊的参合患者，由科主任出具转诊诊断书，本院专家会诊后经院级领导签字后方可转院，并到县合管办审核登记。
越级转诊或未出具转诊证明者不予报销医药费用。
5、在异地医院就诊的急诊参合患者或外出因病住院参合患者，急危重患均应在5日内向当地乡镇卫生院报告并履行转诊手续。
并只限于二级以上医院住院，补助时须出具户口所在地乡镇卫生院证明后方可享受补助，除此之外原则上不予补助。
6、定点医疗机构对转诊病人要认真负责, 严格把关、精心会诊，不得贻误病情，如引发医疗纠纷或医疗事故，责任由定点医疗机构负责。
7、如估计病人途中可能加重病情或死亡, 应向病人家属讲明情况，危重病人转院时应派医护人员护送。
8、患者转诊至县级医院时，应将病例摘要随患者转去，患者自转入医院岀院时，应将病例摘要随转出医院保存，恢复期可携带诊疗建议出院康复治疗。
新型农村合作医疗费用报销制度1、县乡两级合管办要成立票据审核小组，由3人组成，主管领导1人，其中1名是有会计员以上职称的财务人员。
对每张医药费收据和处方都要严格审核，严格把关，确保统筹资金的合理使用。
2、县合管办每月报销一次医药费，参合农民住院时，由定点医疗机构进行资格审查，出院时由定点医疗机构对补偿金额进行初审，上报县合管办核算，统一报县财政局。
报销住院费用的同时携带户口、身份证、合作医疗证、住院病志的复印件、出院小结、住院收据、转院证明等材料办理相关手续。
3、由定点医疗机构进行资格审查，对补偿金额进行初审，合格后上报县合管办，县合管办的专业人员对相关材料进行复审把关，经领导审核同意后上报县财政局审核合格后由县财政局将补偿资金拨付县合管办基金专户，县合管办按照下拨的补偿金额兑现给定点医疗机构。
做到银行管钱不管账，县合管办管账不管钱，实现基金收支分离、管用分开、封闭运行。
4、县合管办在审核诊疗项目和费用账目同时，如发现定点医疗机构有违反新型农村合作医疗制度相关规定情况，不予核销，已发生费用由定点医疗机构承担。
5、报销标准：凡是参合农民患有各县规定的常见病、多发病在定点医院住院治疗，可享受住院补助（需到省、市医院治疗的，要到县合管办办理转诊手续）。
每个参加合作医疗的农民家庭门诊药费最多只能核销家庭帐户中资金额度。
6、要严格执行集体审核制度，严格执行审批手续和审批权限，出现弄虚作假和鱼目混珠现象，要追究相关人员责任。
新型农村合作医疗财务管理制度1、新型农村合作医疗定点医疗机构应有财务人员负责财务工作，以确保基金使用的安全性、连续性。
2、新型农村合作医疗基金筹集与支付，要设有专人专账专项管理，做到专款专用，建立健全财务收支账目，并执行财务管理制度。
3、财务账目要做到日清月结，各种凭证要装订成册、归档有序，并严格按照《会计法》、《现金管理条例》必得会计监督职责。
4、财务人员要按规定做好预算、决算，定期向新型农村合作医疗管理办公室报关各种报表，接受财政、审计和新型农村合作医疗管理办公室等部门的监督检查，并按规定向社会公示财务使用情况，接受群众的监督。
5、新型农村合作医疗财务管理人员要熟练掌握有关新型农村合作医疗工作方针、政策和管理办法，要坚持原则、按章办事，严格遵守财经纪律，实行财务监督制度，按规定严格审核，不徇私情，对不符合报销规定的，一律不予支付。
6、各定点医疗机构要实行逐级申请审批报销，并将当月发生的财务收支执行情况以报表形式向新型农村合作医疗管理办公室报告。
新型农村合作医疗稽核制度1、认真学习《大庆市新型农村合作医疗制度管理办法》，熟悉掌握合作医疗政策和各项规定，对合作医疗的管理、审核、支付等工作环节进行监督，对用范围、支付范围、支付标准，逐级转诊者等诸方面进行认真检查，对违反工作程序和工作纪律的现象提出质询和处理意见，并及时向领导汇报。
2、随时和医疗机构保持联系，了解和掌握患者的病情、治疗过程和用药范围，主动和患者主治医师接触，如发现医生开大方、花方、人情方等行为，严格按照《协议书》规定处理。
3、建立合作医疗工作稽核档案，建立和完善县、乡、村三级稽核网络，保证新型农村合作医疗工作健康发展。
4、采取各种措施和手段，确定患者身份, 对故意弄虚作假、冒名顶替的患者，立即移交司法机关处理。
新型农村合作医疗档案票据证件管理制度1、新型农村合作医疗档案、票据、证件是记载农民参加新型农村合作医疗情况的基础数据，是反映农民就诊情况、医疗消费情况、报销金额的主要凭证，也是开展新型农村合作医疗试点工作评估的主要依据，为健康有序地开展新型农村合作医疗工作，科学制定相关政策，具有重要意义，全市各定点医疗机构要认真按本制度执行。
2、全市各定点医疗机构必须由专人负责管理新型农村合作医疗档案资料，要按规定分类、分项、及时准确进行登记，规范化保存，不得有人为丢失损毁现象发生。