职业病基础知识培训

离岗时体检：是指职工在离开从事有害作业时进行的全面体格检查， 通过体检，可了解和判断该劳动者从事该有害作业若干时间后，目 前的健康状况和变化是否与职业病危害因素有关，分清健康损害责 任。
常见行业职业病危害因素的识别
家具制造业 （行业代码C2100）
指用木材、金属、塑料、竹、藤等材料制作的,具有坐卧、凭倚储藏、间隔等 功能的各种家具的制品。
常见行业职业病危害因素的识别
金属制品业（行业代码C3400） 金属制品业金属制品业是国民经济中虽小但却必不可少的一类基础工艺性行业，
该行业为各个领域诸如机械制造业、轻工业、电子行业、航空航天及仪器仪表工业 等提供半成品或成品材料。金属制品业主要包含金属结构制造业、铸铁管制造业、 工具制造业、集装箱和金属包装物品制造业、金属丝绳及其制品业、建筑用金属制 品业、金属表面处理及热处理业、日用金属制品业等。它同时也包括对外来的金属 物件表面，进行电镀，抛光，喷涂等专业性加工活动。
2018年 职业病基础知识培训
职业病的定义
企业、事业单位和个体经济组织 等用人单位的劳动者在职业活动中 ，因接触粉尘、放射性物质和其他 有毒有害因素而引起的疾病。
发生职业病的条件
1.危害因素的性质 2.作用人体的量 3.人体的健康状况
根据《职业病危害因素分类目录》划分，可分为以下10大类： 1、粉尘类。包括矽尘、煤尘、石棉尘、滑石尘、水泥尘、铝尘、电焊烟尘、铸造粉 尘和其他粉尘等。 2、放射性物质类。包括可能导致职业病的各种放射性物质与其他放射性损伤等。 3、化学物质类。包括铅、汞、锰、镉、钒、磷、砷、砷化氢、氯气、二氧化硫、光 气氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、苯、二氯乙烷、硝基苯、丙烯酰 胺等。 4、物理因素。包括高温、高气压、低气压、局部振动等。 5、生物因素。包括炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌等。 6、导致职业性皮肤病的危害因素。包括导致接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎、 痤疮、溃疡、化学性皮肤灼伤和其他职业性皮肤病等的危害因素。 7、导致职业性眼病的危害因素。包括导致化学性眼部灼伤、电光性眼炎、职业性白 内障等的危害因素。 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括导致噪声聋、铬鼻病、牙酸蚀病等 的危害因素。 9、导致职业性肿瘤的危害因素。包括石棉、联苯胺、苯、氯甲醚、砷、氯乙烯、焦 炉烟气和铬酸盐等。 10、其他职业病危害因素。包括氧化锌、二异氟酸甲苯酯、棉尘和不良作业条件等。
建筑用石加工业主要加工花岗石、大理石制品。加工工艺主要为大理石、花岗 石荒料用拉锯或砂锯切割成素片；素片涂胶衬网（涂胶有手工和滚涂两种方式）； 将涂在石材表面的胶水烘干（有自然晾干、加热烘干、紫外固化三种方式）；磨光 机抛光；根据产品的尺寸和客户要求的形状进行切割、异型、打磨、雕刻；最后包 装成品。主要的职业病危害因素有矽尘、大理石粉尘、噪声、苯乙烯等。
氰化合物等
其化合物中毒、锡及其化合中毒等
氢氧化钠
化学性眼部灼伤、化学性皮肤灼伤、接 触性皮炎
金属制品业
ห้องสมุดไป่ตู้
常见行业职业病危害因素的识别
普通机械制造业（C3500） 机械制造业为整个国民经济提供技术装备，其发展水平是国家工业化程度的
主要标志之一。其中普通机械制造业主要包括锅炉及原动机制造业、金属加工业制 造业、通用设备制造业、轴承阀门制造业、其他通用零部件制造业、锻铸件制造业、 普通机械修理业、其他普通机械制造业等。这些普通机械制造业的生产过程大致相 同，都需要经过铸造、锻压、热处理、机械加工、焊接等这些工艺过程、因此这些 机械制造业的职业病危害因素也大致相同，主要包括：生产性粉尘、包括（矽尘、 金属粉尘等），化学毒物，高温、噪声等物理性因素。
胶黏剂挥发物（如甲醛）
甲醛中毒
有机溶剂（主要为苯、甲苯、二甲苯、丙 苯中毒、白血病、甲苯中毒、二甲苯
酮、甲醇等）
中毒、丙酮中毒、甲醇中毒
噪声、金属烟尘、臭氧、氮氧化物
噪声聋 、金属烟热、臭氧中毒
电焊烟尘、锰及其化合物、氮氧化物、臭 氧、一氧化碳、紫外线
砂轮磨尘
尘肺、锰中毒、氮氧化物中毒、一氧 化碳中毒、电光性皮炎、电光性眼炎
家具制造业
工序或工种
原木材粗切、机加工 刮涂
打磨 组装 油漆
家属家具备料 焊接
金属家具磨光 塑料家具的备料 挤出、热压 制膜、注塑、吹塑
主要职业病危害因素
可能所致职业病
噪声、木粉尘
噪声聋、其他尘肺
有机溶剂（主要为苯、甲苯、二甲苯等） 噪声、木粉尘
苯中毒、白血病、甲苯中毒、二甲苯 中毒
噪声聋、其他尘肺
工艺革新>工程控制>管理控制>个人防护
职业性体检
就业前体检：是指职工从事有害作业前（包括调到有关工种工作前） 进行的体格检查，通过体检可以预先发现职业禁忌症，同时也为今 后进行定期体检提供参考比较号的基础资料。
在岗期间定期体检：是按一定时间间隔对有害作业职工进行的体检， 通过定期体检，可早期发现职业病病人和可疑职业病者（观察对 象），从而可进行及时治疗处理。
尘肺
塑料粉尘
其他尘肺
塑料热解气、高温
混合气体中毒、职业性中暑
塑料热解气、高温、噪声
混合气体中毒、职业性中暑、噪声聋
家具制造业
常见行业职业病危害因素的识别
非金属矿物制品业（行业代码C3100）
非金属矿及非金属矿物材料，是指以非金属矿物和岩石为基本或主要材料，通 过深加工或精加工制备的具有一定功能的新材料。非金属矿物制品业就是以各类石 材为主要原料这些非金属矿物材料经过进一步加工形成产品的行业，包括水泥制造 业、建筑用石加工业、耐火材料制造业等。
木制家具制造包括木料的干燥、开料、拼板、机械加工、装配、抛光打磨、 喷漆和包装等生产工序。主要职业危害因素为粉尘、噪声、高温及组装过程中使 用和油漆过程中产生的各类有机溶剂挥发物。
金属家具制造中的支（框架）及主要部件以铸铁、钢材、钢板、钢管、合金 等金属为主要材料，生产过程主要包括备料、拼装、喷涂检验等工序，主要职业 危害因素为噪声、粉尘、硫酸等。
噪声
有机溶剂中毒、噪声聋
盐酸、硫酸、硝酸
化学性眼部灼伤、化学性皮肤灼伤、接 触性皮炎、牙酸蚀病
汽油、甲苯、乙醇、四氯化碳、三氯 乙烯、煤油
汽油中毒、黑变病、甲苯中毒、接触性 皮炎、四氯化碳中毒、三氯乙烯中毒、 痤疮
锌化合物、镉化合物、锡及其化合物、 化学性眼部灼伤、化学性皮肤灼伤、接
铜及其化合物、氢氧化钠、氯化铵、 触性皮炎、氰及腈类化合物中毒、镉及
耐火材料制造一般分为矿石粉碎、研磨、配料、搅拌、成型、烘烤、表面处理、 检验和包装等生产工序。主要的职业危害因素来自于粉碎、研磨、配料、投料、搅 拌等作业中的各类粉尘，各类生产设备运行产生的噪声，加热炉窑烘烤、成品出炉 窑冷却产生的高温等。
非金属矿物制品业
工序或工种
主要职业病危害因素
水泥生料制备（粉碎、 研磨、配料）工
三级预防措施
一级预防：从根本上使劳动者不接触 职业危害因素。主要指对新建项目职 业危害的控制；对现在存在职业危害 因素的要进行改善，减少危害和污染 ，达到国家职业卫生标准。
一级预防预防的主要措施
减少或消除劳动者接触机会和程度 工艺革新：采用有利于职业病防治的工艺、技术、设备、材 料. 工程控制：如密封、隔离、通风、湿式作业、 管理控制：如教育、轮岗、缩短时间、维修 个人防护用品:如耳塞、N95口罩
水泥产品分为普通硅酸盐水泥、矿渣硅酸盐水泥、火山灰质硅酸盐、特种水泥等。 水泥是由经粉碎的石灰石、粘土、炉渣粉、煤粉等原料，经过烘干、配料、细磨、 烧成、成品水泥细磨、成品水泥包装和运出等和产工序制成。所有的设备和运输系 统都可产生粉尘，包括原料粉尘和成品水泥粉尘；在整个生产过程中，均产生生产 性噪声；烧成车间或工序存在高温和辐射热。
一旦患上尘肺病，即使脱离了粉尘环境，部分患者病情仍可 继续恶化，且容易发生肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿、慢性 肺心病等并发症，重者丧失劳动能力，甚至危及生命。
粉尘的接触行业有哪些?如矿山开采，是粉尘危害最严重行 业，最多的工种是凿岩工、放炮工等，在煤矿业主要是掘进工、 采煤工、搬运工等。其次，是机械制造、冶炼、建筑材料、筑路
原料均化工
矽尘、煤尘、石灰石粉尘、其他粉尘、高 温、噪声
混合性粉尘
原料烘干工
高温、一氧化碳
可能所致职业病
矽肺、煤工尘肺、其他尘肺、中暑、 噪声聋 煤工尘肺、水泥尘肺
中暑、一氧化碳中毒
水泥熟料煅烧工 水泥熟料冷却工
水泥粉尘、高温、热辐射、噪声、一氧化 碳
高温、水泥粉尘、噪声
水泥尘肺、中暑、一氧化碳中毒、 噪声聋
该行业存在粉尘、金属及其化合物、硫酸、盐酸、硝酸、磷酸、氢氟酸、铬酸、 氢氧化纳、噪声、高温等各种职业病危害因素。且根据其产品订单需求及不同工加 工工艺，涉及的职业病危害因素常处于动态变化中。
金属制品业
工序或工种
下料切割
钻孔 焊接
打磨 喷漆/刷漆
金属酸洗
金属表面溶剂除油、清 洗
金属表面镀锌、镀镉、 镀锡、镀银、镀铜等
噪声性聋一旦形成，便很难治疗，所以预防是非常重要的
专家提示：初次接触噪音有以下不适感受者，表示易遭受噪音损伤：
①暴露噪音数小时即感头晕、头痛、耳痛、耳鸣和耳聋者；
②出现周身不适，如疲倦、心情抑郁、失眠、心血管刺激反应(如心律 不规则)、血压高、ST段低平，以及血糖、胆固醇增高，肠胃蠕动加快， 消化道溃疡等。
噪声
噪声性耳聋，是由于听觉长期遭受噪声影响，而发生缓慢的、 进行性的感音性耳聋，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后 可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致耳聋。
主要临床表现包括耳鸣、耳聋、头痛、头晕，有的伴有失 眠、脑胀感等。早期表现为，工作后几小时内有耳鸣，以后变 为顽固性耳鸣，症状不再消失。有的患者还伴有眩晕、恶心或 呕吐等。