传染病学(第9版)十三五配套课件第一章 总论 (二)

• 传染病学（第9版）
一、基本概念
新发感染病的两层含义 1.新发现的感染病：指造成地区性或国际性公共卫生问题的新识别的和
以往未知的感染病，常由新种或新型病原微生物所引起，如AIDS、 SARS、埃博拉出血热、O139霍乱等。
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新发现的感染病存在以下三种情况：
（1）有些疾病早已存在，并被人们所认识，但未被认为是感染病。由于近年新病原 体的发现，这些疾病才被认识为感染病，如消化性溃疡、T细胞白血病等。
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再发感染病—性传播疾病
➢ 性传播疾病（STD）是指通过性行为所传播的一组感染性疾病。主要包括梅毒、 艾滋病（属新发现的感染病）、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、阴道毛滴虫病等。
➢ STD还可通过血液体液、间接接触、母婴传播等方式传播。 ➢ STD在世界范围内总体呈上升趋势，但各病种有所差异。我国梅毒报告发病率由
新发现的感染病—幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染导致消 化性溃疡
2005年度诺贝尔医学奖获得者：马歇尔和沃伦
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新发现的感染病—丙型肝炎
➢ 1989年Michael Houghton采用分子生 物学的方法在非甲非乙型肝炎动物模型 （黑猩猩）的血清中发现了丙型肝炎病 毒（HCV）。
（2）某些疾病可能早已存在，但未被人们所认知，由于实验技术的进步，近年才发 现或鉴定其病原体，如丙型和戊型病毒性肝炎等。
（3）过去可能确实不存在，由于微生物发生的适应性变异和进化产生的新病原体所 致的感染病，以及病原体来自动物的感染病。如艾滋病、O139霍乱、SARS、 人禽流感、埃博拉出血热等。
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疾病
丙型病毒性肝炎 霍乱
人粒细胞无形体病 人禽流感
脑炎、脑膜炎 严重急性呼吸综合征（SARS）
甲型H1N1流感 Lujo 病毒感染 发热伴血小板减少综合征 中东呼吸综合征
人禽流感
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一、基本概念
新发感染病的两层含义 2.再发感染病（re-emerging infectious diseases, REID）：指那些早
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近二十年全球流行的主要新发现的感染病
病原体 甲型肝炎病毒(hepatitis A virus)
所致疾病 甲型病毒性肝炎
埃博拉病毒(Ebola virus)
埃博拉出血热
汉坦病毒(Hantaan virus,HTNV)
肾综合征出血热
丁型肝炎病毒(hepatitis D virus)
➢ 1990年开始HCV筛查，由此输血后丙型 肝炎下降至1/100000以下。
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新发现的感染病—埃博拉出血热
➢埃博拉出血热（EBHF）是由一种丝状病毒感染导致的急性出血性、动物源性 传染病，致死率极高。该病1976年发现于西非扎伊尔。
➢2014年2月EBHF再次爆发于西非，截至2016年3月，WHO报告EBHF感染病 例（包括疑似病例）28616人，其中死亡人数11310人。
第一章
总论
第八节
新发感染病概述
一、基本概念 二、流行病学特点 三、流行因素 四、防治对策
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一、基本概念
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一、基本概念
新发感染病（emerging infectious disease, EID）是指由新种或新型病原微生物引起的感染病，以及近年 来导致地区性或国际性公共卫生问题的感染病。
就为人们所熟知，但曾经已得到良好控制，发病率已降到极低水平， 不再被视为公共卫生问题，但现在又重新流行、再度威胁人类健康的 感染病。如结核病、性传播疾病、疟疾、狂犬病等。
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全球近二十年来主要再发感染病
➢病毒性疾病：手足口病、麻疹、登革热、寨卡病毒病、黄热病、马尔 堡出血热、脊髓灰质炎等。 ➢细菌性疾病：结核病、布鲁菌病、霍乱等。 ➢真菌性疾病：耶氏肺孢子菌肺炎、念珠菌病等。 ➢寄生虫性疾病：疟疾等。 ➢其他病原体：梅毒等。
禽流感病毒H5N1(Avian influenza virus,H5N1) 尼帕病毒(Nipah virus)
SARS冠状病毒(SARS coronavirus) 甲型H1N1流感病毒(H1N1 influenza A virus)
Lujo 病毒（Lujo virus） 新布尼亚病毒(new Bunyamwera virus) 中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-Cov） 禽流感病毒H7N9(Avian influenza virus,H7N9)
2000年的6.43/10万上升为2013年的32.86/10万。
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WHO关注的国际公共卫生紧急事件
事件年份
病原体
所致疾病
分类
2009年 甲型H1N1流感病毒 甲型流感
新发现的感染
2014年 脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎
再发感染病
2014年
埃博拉病毒
埃博拉出血热 新发现的感染病
AIDS
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)
急慢性胃炎、消化性溃疡
戊型肝炎病毒(hepatitis E virus)
戊型病毒性肝炎
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近二十年全球流行的主要新发现的感染病
病原体
丙型肝炎病毒(hepatitis C virus)
O139霍乱弧菌(Vibrio cholerae O139) 嗜吞噬细胞无形体（Anaplasma phagocytophilum）
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再发感染病—结核
➢ 上世纪80年代曾有科学家乐观地认为20世纪末可以消灭结核病。 ➢ 目前结核病仍是全球10大致死疾病之一。全球每年约有1000万新的结核病例
出现，并导致约200万人死亡。 ➢ 2015年中国新发结核病例91.8万，居世界第三位，新发多药耐药结核患者约7
万人，居世界第二位。
丁型病毒性肝炎
嗜肺军团菌(Legionella pneumophila )
军团病
朊粒（prion）
朊粒病
大肠埃希菌O157︰H7(Escherichia coli O157︰H7) 出血性肠炎，溶血尿毒综合征
伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)
莱姆病
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)