糖尿病肾病教案

2007/2009学年度第2学期教师姓名：张薇职称：主任医师系(部)：教研室：肾内科

讲授对象：专业：临床医学班级：授课时间：2学时

糖尿病肾病教学大纲

目的要求

一、了解本病的基本概念。

二、在复习糖尿病慢性并发症发病机制的基础上，熟悉本病的发病机制、临床表现和发展规律。

三、掌握本病的检查方法及综合治疗原则。

讲课时数 2学时。

教学内容

【概述】简述本病的基本概念，介绍国内外糖尿病肾患病率情况，糖尿病肾病已是糖尿病常见的慢性并发症之一，亦是目前美国和欧洲终末期肾脏疾病最常见的单一病因。因此必须重视糖尿病肾病的防治。

【糖尿病肾病发病机制】简要复习阐述其发病机制涉及多元醇旁路、蛋白激酶C、己糖胺激活及晚期糖基化产物（AGEs）的多寡，及近来发现的高血糖诱导的线粒体产生反应性氧化产物（reactive oxygen species， ROS）生成增加可能是糖尿病慢性并发症的共同基础。糖尿病肾病除了以上可能的机制外，还可能与某些基因的突变或多态性变化有关。

【病理生理特点】简要阐述糖尿病患者肾病的病理生理和病理解剖上的特点。

【临床表现】重点讲述糖尿病肾病的5期临床特点。

【诊断试验】重点叙述相关诊断实验的标准值和临床意义，如微量蛋白尿，尿素氮和肌酐等

【诊断和鉴别诊断】诊断应根据家族史、现病史、临床表现和实验室检查做出。

【治疗原则】重点讲述相关的治疗原则，特别是肾脏病变早期阶段的防治，及血压等指标的控制范围，还有糖尿病肾病开始透析的指征。